LA CHIRURGIA PRIMA DELLA SCOPERTA DELL’ANESTESIA

Dr.ssa Lavinia Fattorini

U.O.C. Anestesia Terapia Intensiva Analgesia

Dir. Dr. Tonino Bernacconi

AV2-Ospedale Carlo Urbani Jesi

SURGERY BEFORE THE DAYS OF ANESTHESIA

“suffering so great as i underwent cannot be

expressed in words . . . but the blank

whirlwind of emotion, the horror of great

darkness, and the sense of desertion by God

and man, which swept through my mind, and

overwhelmed my heart, I can never forget.”

FANNY BURNEY

7 SETTEMBRE 1811

OPERATA DI

MASTECTOMIA DESTRA

DAL BARONE LARREY,

CHIRURGO DELL’ARMATA

NAPOLEONICA, CON

UNICO AIUTO DI UN

BICCHIERE DI ACQUA

VITE.

INTERVENTO DURATO 3

ORE 45 MINUTI

FANNY BURNEY

LA CHIRURGIA PRIMA DELLA SCOPERTA DELL’ANESTESIA

Pochi gli interventi eseguibili:

estrazioni dentarie

incisione- drenaggio di ascessi superficiali

erniotomie

amputazioni di arti

Amputazioni interventi indifferibili ma esito infausto oltre il 65% dei casi – chirurgo straordinaria manualità e rapidità di esecuzione

BARONE LARREY

Battaglia di

Borodino(1812) in 24 ore

eseguì 200 amputazioni

1 ogni 7 minuti ; sezione

dei muscoli, dell’osso

con sega, legatura dei

grossi vasi e

coagulazione dell’area

esposta con ferro

incandescente.

LAUDANO

DOPO 1855 DIFFUSIONE

DELLA MORFINA PER VIA

PARENTERALE

1803 isolata Serturner

1845 ago metallico cavo

1853 siringa in vetro

1855 applicazione dell’ago

alla siringa

Nella prima metà del 1540, Paracelso aveva mescolato alcol e acido solforico ottenendo "acqua bianca": etere, diremmo oggi. Alcuni polli ne bevvero un po' e caddero profondamente addormentati. Paracelso assistette alla scena e annotò di farne uso nel trattamento delle malattie dolorose…la sua raccomandazione rimase lettera morta per tre secoli.

C I S O N O P O L L I C H E M E R I TA N O D I E S S E R E C I TAT I I N M E D I C I N A … P O L L I D I

PA R A C E L S O

GAS ESILARANTE N2O

1773 Joseph Priestley

scopre N2O

1776 Humpry Davy frequentatore dei brandy filosofici descrive gli effetti antidolorifici del gas

1818 Michael Faraday descrive le potenzialità anestetiche dell’etere

C H E I N U N A M E R I C A P I O N E R I S T I C A E O R FA N A D I A U T O R E VO L I I S T I T U Z I O N I

S C I E N T I F I C H E S P I A N A R O N O L A S T R A D A A L L A S C O P E RTA

D E L L’ A N E S T E S I A

NELLA PRIMA METÀ DELLO ‘800 TRA

CHIMICI, STUDENTI E DENTISTI AMERICANI

DIVENNERO IN VOGA A SCOPO RICREATIVO

ETHER FROLICS E LAUGHING PARTIES…

30 MARZO 1842

Georgia-Jefferson prima anestesia Dr. Long medico generico asportò una cisti dermoide ad un suo amico James; il quale riferì di non aver percepito alcun dolore.

PERCEPÌ DUE DOLLARI PER L’INTERVENTO E 25 CENTS PER L’ETERE!!!!!!!!!!

IL DENTISTA HORACE WELLS

Sperimentò su se stesso e su circa 12 pazienti le proprietà

analgesiche del N2O

1845 pubblica dimostrazione Massachusetts General Hospital per una estrazione dentaria che purtroppo fallì miseramente – si svuotò troppo velocemente il pallone contenete il gas-

ETERE FUNZIONAVA COME ANESTETICO !

16 OTTOBRE 1846 – ether day - WILLIAM

THOMAS GREENE MORTON (dentista)

CONVINSE IL MONDO CHE

LETHEON

1846 Boston Massachuessets General Hospital asportazione ad un giornalista di una neoformazione congenita angiomatosa in sede sottomandibolare sinistra- durata intervento 5 minuti.Giorno dopo asportazione di un lipoma al braccio (10 min.)6 novembre amputazione di gamba 2 minuti

DOPO ETHER DAY IN UN VENTENNIO IL MONDO

DELLA CHIRURGIA CAMBIÒ PIÙ CHE NEI PRECEDENTI

20 SECOLI

1840-1845 : Massachusetts G. H. 3 interventi al mese con

almeno 1 decesso

1846-1850 : Massachusetts G. H. 15 interventi al mese

6 mesi la scoperta fece il giro del mondo

1847 LUIGI PORTA Pavia prima anestesia

JOHN SNOW I° ANESTESISTA A TEMPO PIENO

1850 Medico ostetrico – esegue

senza incidenti più di 4000

anestesie con CLOROFORMIO

(identificato nel 1831)

1852 la regina Vittoria chiese per

se il parto indolore – analgesie

eseguite da Snow per

gocciolamento per il figli Leopoldo e

Beatrice – nascita dell’anestesia

ostetrica

DAL CLOROFORMIO AGLI ETERI ALOGENATI

1951

1959-1966

1981

1992

1993

2015