morning report kejang demam sederhana
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
1/17
MORNING REPORT
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
2/17
IDENTITAS
Nama : An. BF
Umur : 1 tahun 4 bulan
Jenis Kelamin : laki-laki
Alamat : ds. Tempursari Rt 17 R 4 !un"u #adiun
N$. R# : %%47&'(
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
3/17
Keluhan utama
Kejang
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
4/17
Riwayat penyakit sekarang
Pasien atang engan keluhan kejang ! jam yang lalu enganurasi sekitar " menit# se$anyak !%& Kejang terjai paa seluruh$aan# setelah kejang pasien menangis& Se$elumnya anakmengalami emam sejak kemarin an $atuk pilek sejak ' hari yanglalu& Demam irasakan semakin tinggi paa malam hari (se$elumMRS)& Pasien $elum pernah $er*$at se$elumnya&
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
5/17
ANAMNESIS SISTEM
• +ERE,ROSPINA- . panas (/)# kejang (/)# penurunan
kesaaran (0)
• KARDIO1ASK2-AR . $ere$ar0e$ar (0)
• RESPIRASI . sesak (0) pilek (/)# $atuk (/)
• GASTROINTESTINA- . men3ret (0)# nyeri perut (0)# muntah (0)#
kem$ung (0)• 2ROGENITA- . ,AK n*rmal
• INTEG2MENT2M . pu3at (0)# ruam (0)
• M2SK2-OSK-E-ETA-. lemas (/)
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
6/17
RI4A5AT PEN5AKIT DA62-2
• Pasien pernah kejang 7 $ulan yang lalu !% alam sehari enganurasi 8 !9 menit
• pasien tiak mempunyai riwayat alergi&
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
7/17
RI4A5AT PEN5AKIT KE-2ARGA
• keluhan serupa (0)
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
8/17
Riwayat prenatal. in:eksi saat kehamilan (0)# tekanan arah tingg(0)
Riwayat natal. sp*ntan# usia kehamilan ";
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
9/17
RI4A5AT T2M,26 KEM,ANG
• anak apat $eriri an $erjalan seniri
• Anak apat memegang sen*k seniri ketika makan
• Anak apat $erkata maem# mamaB an $er3el*teh
Kesan > n*rmal
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
10/17
RI4A5AT IM2NISASI
• hepatitis ,> ilakukan ' kali setelah lahir an umur ! $ulan
• P*li*> ilakukan paa umur ' $ulan# 7 $ulan# C $ulan
• ,+G>ilakukan paa umur ' $ulan
• DTP>ilakukan paa umur ' $ulan# 7 $ulan# C $ulan
• +ampak> ilakukan paa umur $ulan
imunisasi ilakukan i p*syanu
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
11/17
KE,IASAAN DAN -INGK2NGAN
• i lingkungan sekitar tiak aa yang mempunyai keluhanserupa&
• Ke$iasaan minum susu :*rmula /0 7% sehari an makan "% sehagn nasi# sayur# lauk pauk an $uah&
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
12/17
PEMERIKSAAN ISIK
K2 . lemah
1ital sign . 6R !'? %
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
13/17
-anjutan&&
Kepala)leher :
mata : 0$nun"ti2a anemis -)-/+
s0lera ikterik -)-/
hidun" : sekret 3/+ perdarahan -/
mulut dan lidah : tidak kerin"
"usi : perdarahan -/
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
14/17
-anjutan&&
Th$ra: antun"
,5 ,( tun""al re"ular+ bisin" -/
6ulm$ :
2esikuler+ rh$nki -)-/+ heein" -)-/
Abd$men: Bisin" Usus 3/ 8)menit+ supel
Ekstremitas. akral kanan# kiri# atas# $awah>hangat# +RT 8' etik#
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
15/17
REN+ANA PEMERIKSAANPEN2NANG
Darah peri:er# elektr*lit# gula arah
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
16/17
DIAGNOSIS
: Kean" demam sederhana e0 5,6A
Kean" demam sederhana e0 9#A
-
8/19/2019 morning report kejang demam sederhana
17/17
PENATA-AKSANAAN
• en*$ar$ital ;9 mg '%!
• Para3etam*l =?? mg "%! k