insuficiencia renal cronica windous

8/13/2019 Insuficiencia Renal Cronica Windous

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INSUFICIENCIA

RENAL CRONICA

(IRC)

ESCUELA DEENFERMERA Y

OBSTETRICIA DELCENTRO MEDICO

QUIRURGICO.(CMQ)

MAESTRA: Andrea Villa Gmez Razo.

ALUMNOS: Mara Susana Mncer JurezJaritzi Canchola TiradoJess Jovanny Ledesma

AcevedoAna Yulissa Gutirrez Campos.


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JUSTIFICACION

--La insuficiencia renal crnica es unaenfermedad irreversible de ambos riones

--La incidencia de nuevos pacientes con

enfermedad crnica terminal (ERCT) se ha

triplicado en EE.UU en los ltimos 20 aos con

una inadencia de 340 pacientes por milln dehabitantes.

--En Japn dos tercios del total de pacientes en

dilisis estn por encima de los 60 aos y la

mitad son mayores de 65 aos

--La organizacin social de la salud a

declarado que en el mundo hay

aproximadamente 150 millones de persona con

IRC


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--En reino unido la nefropata

diabtica es la causa de 18 % de

pacientes nuevos que requieren de

dilisis y en EE.UU representan el7.3% de todos los adultos y 17.8%

de ellos tienen diabetes mellitus y

estn por encima de los 65 aos

--De acuerdo con las cifras

reportadas por la fundacin

mexicana del rin existen

actualmente en Mxico 8.3 millones

de personas con insuficiencia renallev 102 mil personas con IRC y

37642 personas con tratamiento

continuo de dilisis.

--Se ah estimado que 55 milpacientes reciben tratamiento renal

sustitutivo con dilisis

--Finalmente y de acuerdo con los

antes expuestos se puede decir que


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Historia:


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Definicin:

La insuficiencia renal crnicaes un deterioro progresivo dela funcin renal esta se

caracteriza por presentardescenso de la capacidad defiltrado de la sangre por partedel rin y la consecuente

acumulacin de sustanciasnitrogenadas de sangre,principalmente en la urea yderivados as como la

creatinina , durante un periodode tiempo superior a tresmeses. El estado final de estasituacin es lo que conocemoscomo uremia o sndromeurmico.


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Deteccin

Adems de un examen fsico y

los antecedentes mdicos

completos, el mdico de su hijo

puede solicitarle los siguientesexmenes de diagnstico:

-anlisis de sangre - para

determinar el recuento de clulas

sanguneas, los niveles de

electrlitos y la funcin renal

-anlisis de orina.


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-radiografa de trax - examen de

diagnstico que utiliza rayos deenerga electromagntica invisible

para producir imgenes de los

tejidos internos, los huesos y los

rganos en una placaradiogrfica.

-centellograma seo - mtodo

nuclear de diagnstico por

imgenes que sirve para evaluar

cualquier cambio artrtico o

degenerativo en las

articulaciones,

-Detectar enfermedades y

tumores de los huesos o

determinar la causa del dolor o de

la inflamacin de los huesos.


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--ecografa renal (Tambin

llamada sonografa.) -examen no invasivo por

medio del cual se pasa

sobre el rea del rin un

transductor que produceondas sonoras que rebotan

contra el rin y transmiten

la imagen del rgano a unapantalla de vdeo.

--El examen se usa para

determinar el tamao y la

forma del rin y paradetectar masas, clculos

renales, quistes y otras

obstrucciones o anomalas.


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--electrocardiograma (ECG o

EKG) - examen que registrala actividad elctrica del

corazn, muestra los ritmos

anormales (arritmias o

disritmias) y detecta el dao

en el

msculo cardaco.

--biopsia renal -procedimiento en el que se

toman muestras de tejido del

cuerpo (con aguja o durante

una ciruga) para examinarlas

con un microscopio.


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Etiologa sus causas.

Es un sndrome que puede

definirse en general como

una reduccin sbita de lafuncin renal, suficiente

para producir retencin de

productos nitrogenados.

Las causas de IRC sepueden agrupar en

enfermedades vasculares,

enfermedades glomerulares,tbulo intersticiales y

uropatas obstructivas.


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Actualmente en nuestro

pas la etiologa msfrecuente es la diabetes

mellitus, siendo

responsable del 50% de

los casos de enfermedadrenal , seguida por la

hipertensin arterial y las

glomerulonefritis.La enfermedad renal

poliqustica es la principal

enfermedad congnita que

causa IRC.


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Su fisiopatologa

se debe a la acumulacin de

productos del

metabolismo de protenas y

alteraciones que se

presentan por la prdida de

la funcin renal.

Se han identificadosustancias txicas como la

homocistena, las guanidinas

y la 2 microglobulina,

adems de una serie de

alteraciones metablicas y

endocrinas.


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Signos y sntomas de

IRC


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Complicaciones

-SINDROME UREMICO:

-EFECTOS

CARDIOVASCULARES

-TRANSITORNOS GASTRO

INTESTINALES

-MANIFESTACIONES

NEUROLOGICAS

-MANIFESTACIONES

MUSCULOESQUELETICAS

-EFECTOS HEMATOLOGICOS

-ANORMALIDADES

ENDOCRINAS

-ALTETACIONES

METABOLICAS EN LA UREMIA

-MANIFESTACIONES

DERMATOLOGICAS


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TRATAMIENTO

Etapa 1Los pacientes en el estado 1

suelen ser asintomticos. El plan

de accin clnica se centra en eldiagnstico y el tratamiento de la

causa subyacente de la nefropata

crnica, por ejemplo, diabetes o

hipertensin arterial, el tratamientode las enfermedades

concomitantes, las intervenciones

para ralentizar la progresin y la

reduccin del riesgo deenfermedad cardiovascular.


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Etapa 2Los sntomas clnicos relativos a la

disfuncin renal siguen siendo

poco habituales durante la etapa 2.

El plan de accin clnica se centra

en la evaluacin y la prevencin de

la progresin de la enfermedad. La

tasa de progresin de la IRC es

variable y depende de la causa

subyacente del dao renal.

Generalmente, la reduccin de la

TFG se produce durante un

perodo de varios aos.


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Etapa 3

A partir de la etapa 3, lospacientes pueden presentar

signos y sntomas clnicos

relacionados con las

complicaciones de lainsuficiencia renal (por

ejemplo, anemia y

trastornos en elmetabolismo mineral); en

esta fase, el plan de accin

comprende la evaluacin y

el tratamiento de lascomplicaciones causadas

por la IRC.


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Etapa 4 y 5Los pacientes de la etapa 4

pueden presentar anomalasde laboratorio y clnicas

significativas relacionadas

con la disfuncin renal. El

plan de accin de la fase 4

comprende la preparacin

del paciente para el

tratamiento de sustitucinrenal, es decir, dilisis

hemodilisis o trasplante

renal.

Las personas que requieren

dilisis se consideran

pacientes con nefropata en

fase terminal.


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Trasplantes

El trasplante renal restituyenla funcin renal sin necesidad

de dilisis, aunque muchos

candidatos a trasplantes

comienzan su tratamiento desustitucin renal con dilisis

mientras esperan un

trasplante.Se ha documentado una

mayor calidad de vida y una

mayor supervivencia a largo

plazo con la opcin deltrasplante frente a la dilisis.


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La ciruga de trasplante renal

implica la colocacin de unnuevo rin en la pelvis sin

extraer los que estn fallando.

Algunos pacientes necesitan un

perodo de dilisis antes de queel nuevo rin comience a

funcionar.

La tasa de supervivencia a 10

aos para los pacientes

sometidos a tratamiento de

sustitucin renal es del 64%

para los pacientes tras un

primer trasplante renal y de tan

solo el 11% para los pacientes

dializados.


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Los diabticos tambin debenvigilar sus niveles de azcar

en sangre y su presinarterial, porque la diabetes esla principal causa de fallorenal crnico.

Las personas que padezcanhipertensin arterial odiabetes, o cualquierenfermedad sistmica que

pueda perjudicar a losriones, deben seguircontroles mdicos peridicosde estas patologas y,adems, evaluar

regularmente su funcin renal

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