Dra. Flor Gómez

Residente del Primer Nivel

Traumatología y Ortopedia

Supercutaneous Plating: Use of a locking

Compression Plate as an External Fixator

Peter Kloen

Department of Orthopaedic Surgery, Academic Medical Center,

Amsterdam, The Netherlands

Orthop Trauma Volumen 23, numer 1 January 2009

Supercutaneous Plating: Use of a

locking Compression Plate as an

External Fixator

Resumen

La fijación externa con placa de compresión bloqueada

puede ser una técnica útil en casos postraumáticos complejas,

como parte de un proceso reconstructivo. El uso exitoso de placas

de bajo perfil como fijadores externos se ha descrito anteriormente

por nuestra institución. Las placas de compresión bloqueada se

han defendido como fijadores interna, dada su estabilidad de

fijación angular de tornillo. Estas propiedades también los hacen

buenos candidatos para la fijación con placa externa; que

llamamos esta técnica '‘fijación externa supercutanea''

Introducción

Análogo a la llamada de fijación percutánea, tenemos

acuñado esta técnica ' ' fijación externa con placa LCP”

Anteriormente, nuestro departamento informó sobre el uso de

placa de compresión dinámica como fijador externo.

Un sistema disponible comercialmente basado en una similar idea

llamada ZESPOL ( Mikromed Sp . zo.o. , Dabrowa Go'rnicza , Polonia) fue descrito más adelante por Ramotowski y Granowski.

Como una modificación de esta técnica, hemos utilizado ahora la placa de compresión bloqueadas como fijación externa.

Técnica Quirúrgica

Paciente en decúbito supino, bajo anestesia, normas de asepsia y

antisepsia

Cirugía Plástica

Planificación quirúrgica

Premoldeado de la Placa

Estabilidad mecánica del fijador externo

Tamaño de los tornillos

Experiencia Clínica

2004 y 2007 4 pacientes con Placa LCP como fijador

externo

Edad Promedio 43 años

Sexo 2 masculinos

2 femeninos

Caso 1

Paciente femenina de 44 años de edad

Sin antecedentes patológicos

Diagnostico: Pseudoartrosis Infectada en tercio medio de

clavícula derecha.

Sometido a tratamiento conservador durante 16 semanas

y sometido a 3 intentos de tratamiento quirúrgicos fallidos.

Cultivos: Staphylococcus aureus

Figura 1

Paciente femenina de 34 años de edad

Diagnostico: fractura de tercio medio de tibia izquierda

Reducción abierta y fijación interna con placa anatómica

para tibia.

Cirugía plástica realiza colgajo

Posterior a 4 meses retiro de material

Caso 2

Figura 2

conclusiones

El LCP popularizado recientemente se puede utilizar ya sea como una placa de compresión o como un fijador interno.

Desventajas en comparación con la externa estándar fijador son sus mayores costos y el hecho de que las placas y se tornillos no pueden ser reutilizados

En contraste con la norma fijador externo con abrazaderas y tubos, la placa como externa fijador puede ser más difícil de manipular y ajustar

En nuestras manos, esta técnica ha demostrado ser versátil, perfil bajo, y bien tolerada por los pacientes. Aunque su indicaciones son relativamente limitadas, puede ser un complemento útil en la etapa de tratamiento de los casos reconstructivos complejos.

Gracias por su atención….