expo uni final

7/25/2019 Expo Uni Final

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGA

CTEDRA CLNICA DE CIRUGA III

CASO CLNICO

GRUPO 6

JUAN BARRIONUEVO

HCTOR CALI

ISAAC LARREA

SANTIAGO LIZANO

DR. GU


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NOMBRE: NN

EDAD: 21 aos

SEXO: Femenino

ESTADO CIVIL: Soltera

PROFESIN: Estudiante de terapia fsica

LUGAR DE TRABAJO: Facultad de ciencias medicas PROCEDENCIA: Pichincha

RESIDENCIA: Quito


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Paciente acude a la facultad de odontologrevisin odontolgica

COMIENZO: 6 meses

EVOLUCIN: el dolor se a disminuido en laactualidad

MEDICACIN RECIBIDA: ninguna


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RESPIRATORIO

CIRCULATORIO

GASTROINTESTINAL

GENITO-URINARIO

ENDOCRINO

METABLICO

LOCOMOTOR

HEMOLINFTICO

NEUROLGICO

RGANOS DE LOS SENTIDOS


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ANTENATAL

NATAL

NEONATAL

DESARROLLO PSICOMOTORHISTORIA ALIMENTACION

INMUNIZACIONES

ENFERMEDADES DE LA INFANCIA

ENFERMEDADES INFECCIOSAS-PARACITARIAS

RESPIRATORIAS

CIRCULATORIAS

GASTROINTESTINALES

GNITO-URINARIAS

VENREAS

ENDOCRINAS

EMOLINFTICAS

NEUROLOGICAS

PSIQUIATRICAS

METABLICAS

NUTRICIONALES

ALRGICAS

. APARATO LOCOMOTOR

TEGUMENTARIAS

INTERVENCIONES QUIRRGICAS

TRAUMATISMOS

ANTECEDENTS GNECO OBSTTRICOS

PUBERTAD

RELACIONES SEXUALES

7 AOS


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4. HBITOS

5. PE

6

ANTECE

PATOL

FAMIL

7.

CONDICIONES

ECONMICAS

SOCIO-

CULTURALES

8. FUENTE DE

INFORMACIN

9. COMENTARIOS


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1.54mESTATURA

58 KgPESO ACTUAL

55KgPESO HABITUAL

64XPULSO

36.5 CTEMPERATURA

110/70 mm HgPRESIN ARTERIAL

18X`FRECUENCIA RESPIRATORIA


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1. APARENCIA GENERALActividad psicomotoraEstado nutricional

2. EXAMEN REGIONAL3. PIEL Y TEGUMENTOSLinfticos

4. CABEZA Y CUELLO

Anomalas aspecto, forma, tamao: ojos,odos,nariz, boca, garganta

5. TRAX ANOMALAS

Palpacin

Percusin

Auscultacin : corazn pulmones

6. ABDOMENANOMALAS:PalpacinPercusin

Auscultacin

7. REGION LUMBAR

ANOMALAS:

ASPECTO

FORMA

TAMAO

SENSIBILIDAD

8. REGIN INGUINO GENITAL

9. 9. REGIN ANO-PERINEAL:

10. EXTREMIDADES

ANOMALIAS

ASPECTO

FORMATAMAO

SENSIBILIDAD MOBILIDAD

11. EXAMEN NEUROLGICO ELEMENT

12. IMPRESIN DIAGNSTICA:

PIEZAS DENTALES # 18-28-38-48


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EDAD BIOTIPO

CABEZA CUELLO

TRAX ABDOMEN

EXTREMIDADES


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CABEZA CUELLO CABELLO

CEJAS PESTAAS FACIES

PIELPUNTOS

DOLOROSOSDE VALLIX

GANGLIOS

ATMPABELLN

AURICULAR(CAE)

OJOS

PARPADOSCONJUNTIV

AESCLERTIC

A

PUPILAS NARIZFOSAS

NASALES

BOCA LABIOS


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CARRILLOS YLABIOS PALADAR DURO

PALADARBLANDO

ORO FARINGE

PISO DE BOCALENGUA

ENCA FRENILLOS

MAXILARES ANEXOS


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A la inspeccin piezas # 18 y 28 presentael 100% de la corona clnica.

A la palpacin no presenta movilidad

A la percusin horizontal y vertical noreactivo

A la inspeccin pieza # 38 y 48 presentaausencia de corona clnica

A la palpacin la enca que circunscribese presenta eritematosa.


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Biometra Hemtica

Qumica Sangunea

Glucosa

rea

Creatinina

TP, TTP

Radiografa panormica de losmaxilares


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TP

Res= 13 s

Ref= 12-15 s

TTP

Res= 34s

Ref= 25-40 s

INR

Res= 1.01

Ref= 1.36


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Examen Resultado

Glucosa 80 mg/dl

rea 20 mg/dl

Creatinina 0,6 mg/dl


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CUADRANTE 1

Pieza dental #18 posicindistoanguladatipo C Clase I

# 17restauracin

CUADRANTE 2

Pieza # 28posicin

distoanguladaTipo C Clase I

# 27restauracin

CUAD

Piepo

mesioTipo B

# 47 re

# 46 re

CUADRANTE 3:

Pieza # 38posicin

mesioanguladaTipo B Clase III.

# 36 restauracin

Pct. presentde ortodonci


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PIEZA POSICIN TIPO CLASE

Pieza #18 Distoangular C I

Pieza #28 Distoangular C I

Pieza # 38 Mesioangular B Clase III

Pieza #48 Mesioangular B Clase II


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http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/ciruhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/ciru


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Enucleacion quirrgica a colgajo delas piezas dentales #18 28

Anestesia local Tecnica InfiltrativaSupraperistica para bloquear losnervios por vestibular N. dentarioposterior y por palatino N. palatino

anterior .

Enucleacion quirrgica a colgajo delas piezas # 38-48

Anestesia Local tcnica TroncularMandibular Mtodo Directo parabloquear los nervios dentarioinferior, N. lingual y N. bucal

largo respectivamente.


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Extraoral e Intraoral

Gluconato de Clorexidina

Campos estrilesCampo triangularesCampo de pecho

Campo de ojo

Tcnica de Anestesia Infiltrativa Supraperistica para bloqueavestibular N. dentario posterior y por palatino N. palatino ant

-Tcnica de Anestesia Local Troncular Mandibular Mtodo Directonervios dentario inferior, N. lingual y N. bucal largo respecti


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Incisin lineal

mucoperistico de laspiezas # 18, 28 condescarga en bayoneta.

- Incisin triangularmucoperistico de laspiezas # 38, 48.

-Legra

- Pieza de mano rectade baja velocidad

- Fresas quirrgicas

- Abundante irrigacin


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Elevador

- Forcep

Irrigacin-Seda 3


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02/OCTUBRE/2015

Paciente ambulatorio femenino de 21aos acude a la Facultad deOdontologa con diagnstico: tercerosmolares superiores piezas 18 y 28retenidos e inferiores piezas 38 y 48incluidos.

Sangrado: mnimoBiopsia: no requeridaCiruga: sin complicacionesPaciente: sale despierta a sala derecuperacinControl y retiro de puntos en 8 das.

08/OCTUBRE/2015

Retiro de puntosS: Paciente asintomticO: Paciente orientado etiempo y espacio, al exextraoral sincomplicaciones. Intraorheridas limpias sininfeccin.A: Evolucin favorableP: Retiro de puntos y lcon suero fisiolgico

ALTA DEL PACIENTE


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Ketorolaco 30mg, ampolla 1intramuscular Stat

Ibuprofeno 600 mg, tab 12(doce) V.O. c/8 horas por

4 das

Amoxicilina 875mg + cidoclavulnico de 125mg, tab14(catorce) V.O. c/12 horaspor 7 das


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72Horas

45Minutos

Despus de 24 H


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