vii. anestesia local en odontopediatría
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reparos anatómicosindicacionescontraindicacionesTRANSCRIPT
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ANESTESIA LOCAL ENANESTESIA LOCAL ENPEDIATRÍAPEDIATRÍA
C.D. ALICIA LEONOR PINZÓN TEESTOMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
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OBJETIVO
• Ser capaz de u!"!zar e" a#e$%$!c& "&ca" para pac!e#e$!#'a#!"e$ ( $u ap"!cac!)# c&rreca $e*+# e" ca$& ( "a$#ece$!dade$ de" pac!e#e.
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Defnición de AnestesiaDefnición de Anestesia
E" #&,-re a#e$e$!a der!a de" &ca-"&
*r!e*& / a!$0e$!$/ 1 $!e#d& "apr!ac!)# &a" & parc!a" de "a$e#$!-!"!dad pr&duc!da p&r cau$a$
pa&")*!ca$ & pr&&cada c#a"!dad ,%d!ca.
Roberts DH, Sowray JH. Analgesia local en Odontología.2da edic. Manual Moderno. 1!.
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Defnición
Anestesia Local
E$ "a p%rd!da de "a $e#$!-!"!dad ( de"
d&"&r e# a"*u#a pare de" cuerp&pr&duc!da p&r "a ap"!cac!)# )p!ca &!#(ecada de a"*+# a*e#e $!#depr!,!r e" #!e" de c&#c!e#c!a
Guideline on Appropriate Use of Local Anesthesia for Pediatric Dental Patients.Clínical Guidelines 2005-2006.
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F!"A# $%"&'#A#
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Me,-ra#a C%"u"a Ner!&$a
"a## # # # # # # # # # # # # #
$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
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Conducci(n $er)iosaConducci(n $er)iosa
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Meca#!$,& deAcc!)#
"a#
%nteracci&n de los anest'sicos locales con los canales de Sodio ("a#)*lo+ueo del canal or el anest'sico or el blo+ueo de los canales de "a#
# # # # # # # -# # # # # #
$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
A
A
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O-3e!& de "a a#e$e$!a "&ca"4
Pree#c!)# de" d&"&r dura#e e" pr&ced!,!e#&de#a"
Ca#za
D!$,!#u!r e" ,!ed& ( "a a#$!edad
Ac!ud p&$!!a
American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical Guideline on AppropiateUse of Local Anesthesia for Pediatric Dental Patients. 2005
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Se"ecc!)# de" !p& deA#e$%$!c&
• 5!$&r!a ,%d!ca• Durac!)# de"
pr&ced!,!e#&
de#a"• Nece$!dad de
c&#r&"ar0e,&rra*!a
• A#ecede#e$a"%r*!c&$
/uideline on Aroriate 0se o ocal Anest3esia or 4ediatric Dental 4atients. 5línical /uidelines 2667$2668.
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Cua"!dade$ de u#A#e$%$!c&
6.7 Reer$!-"e8.7 T&9!c!dad -a3a:.7 I#!c!& R;p!d& de Acc!)#.
<.7 Durac!)# $u2c!e#e=.7 P&e#c!a $u2c!e#e>.7 S!# reacc!&#e$ ader$a?.7 Mea-&"!$,& ( e"!,!#ac!)# r;p!da.
@. Ver$a!"!dad. E$%r!"6. E$a-"e
Leache %. !. 'dontopedriatría. Anestesia local.*asson 2002
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C&#e#!d& Caruc0&
• A#e$%$!c&$
• Va$&c&#$r!c&re$
• C&#$erad&re$
,e!"para-e#&
• A#!&9!da#e$
• Sa"e$ &r*;#!ca$.
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Clasifcación
• E$rucura uF,!ca
• Or!*e#
• T!e,p& de acc!)#
• VFa de Ad,!#!$rac!)#
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Estructura Química
C'
$+
'
C'
,C+2n
,C+2n
$
$
"
"
"2
"2
/#%"
A*DA
%4O9:%5A4roiedades dei;aci&n a la <e<brana
="A5=Duraci&nanest'sica
H%DRO9:%5ODiusi&n en te;idos blandos
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Clasifcación
ESTERESESTERES44 Pr&caF#a1 Be#z&caF#a
AMIDASAMIDAS44 L!d&caF#a1 Mep!acaF#a1
Pr!"&caF#a1 Bup!acaF#a1 Ar!ca!#a
P1re +3 Far4acoloía erap1utica 'dontol(ica. 2da ed. *1dica #1lsus. 2005
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;r,ac&$C&#ce#rac!&#e$
D&$!$ ,;9!,a
A#a"*%$!c&$ ,*.H ,". Pare$H,!"")# ,*. ,".
Adre#a"!#a .68= 64@. .8 6
Le&#&rde'r!#a .= 64 81 6.& 8
e#!"e'r!#a .< 64 8= <. 6
Vasoconstrictores
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TIPOS DE ANESTESIA LOCAL
• A#e$e$!a )p!ca & de c&#ac&
• A#e$e$!a de#a" e"ecr)#!ca
• A#e$e$!a p&r !#(ecc!)#.
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A#e$%$!c&$ T)p!c&$
• E'ec!& e#$uper2c!e$ 8 a :,, de pr&'u#d!dad
• Ge"1 "Fu!d&1u#*e#&1 parc0e &
aere&$&"
Haas. DA. An update on local anesthetics in dentristry. Journal Canadian Dental Association. 2002!"#$%&5'!(5)
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T)p!c&$ Ge"
• Be#z&caF#a a" 8K
• L!d&caF#a e#$&"uc!)# =K (c&#ce#rada a"
6K
, 2001 >reiner >. Strat<ann R. Reducing children’s injection pain: lidocaine patches versus
topical benzocaine gel. Pediatric Dentistry – 23:1
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A#e$e$!a p&r !#2"rac!)#
• Se"ecc!)# de a*u3a$ ( 3er!#*a$ A$p!rac!)#
A*u3a$ de :8 ,,1 8 ,, ( 6,, Haas. DA. An update on local anesthetics in dentristry. Journal Canadian Dental Association. 2002!"#$%&5'!(5)
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Pr!"&caF#a
• Mea-&"!$,&4 ,ea0e,&*"&-!#a1d!$,!#(e#d& e" #!e"de O8
• Pac!e#e$ c&# a#e,!a& pac!e#e$ c&#a#ecede#e$ de0!p&9!a
• Pac!e#e$ raad&$ c&#acea,!#&'%#
Guideline on Appropriate Use of Local Anesthesiaor Pediatric Dental Patients. !!"#!!$
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L!d&caF#a
• M;$ u!"!zad& e# &d&#&"&*Fa
• PerF&d& de "ae#c!a c&r&
• Gra# pr&'u#d!dad
• Durac!)# de 8 0r$
apr&9!,ada,e#e
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Mep!acaF#a
• $&$ c"F#!c&$4 !#2"rac!)# (
-"&ue&
• Lae#c!a4 M&derada
• Durac!)#4 8 0&ra
• C&#ce#rac!)#4 a" 8 K
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D&cu,e#ac!)# de "aA#e$e$!a
• T!p& dea$&c&#$r!c&r
• T!p& de !#(ecc!)#dada
• I#$rucc!&#e$p&$&pera&r!a$
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La Conducta del *i+o
• S! "&$ #!&$$!e#e# d&"&rdura#e e"raa,!e#&pe"!*ra $u'uur& c&,&pac!e#e$
&d&#&")*!c&$
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,cDonald -. /dontolo1a Peditrica y del adolescente. ,os3y )$$". pp 2")(2$2
Ma#e3& de c&#duca
• C&#r&" de" d&"&r
Se raa de
c&#$e*u!r u#a-ue#apred!$p&$!c!)# de"#!& a"raa,!e#&
&-!a de "a a*u3a
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Pre&pera&r!&
• T%c#!ca de dec!r7,&$rar70acer.
• D!$racc!)#
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Anest'sico Anest'sico <g.@ 1.! <l<g.@ 1.! <l
5artuc3o5artuc3oDosis <Bi<a <g@>gDosis <Bi<a <g@>g
%DO5A:"A%DO5A:"AM=4%CA5A:"AM=4%CA5A:"A
M=4. # =4%"=9.M=4. # =4%"=9.
AR?%5A:"A AR?%5A:"A
*04%CA5A:"A*04%CA5A:"A
887E7E
7E7E
F2F2
E.7E.788
8.88.8
7.87.8
.F.F
D&$!$ M;9!,a
%aas Daniel. An Update on Local Anesthetics in Dentistr&. 5 % " % 5 A 4 R A 5 ? % 5 = October 2002, Vol. 68,
No. 9
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DO!"!CAC!#$ %&'!%AE%!!*LE
6. DOSIS MÁIMA G DE PESO Q
DOSIS EN MG. L!d&caF#a <.=,* 9 6 *. Q <= ,*
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DO!"!CAC!O$ %&'!%AE%!!*LE
8.7 DOSIS EN MILIGRAMOS MG DECADA CARTC5O.
:> ,* 6 caruc0&
<= ,* Q 6.8caruc0&$
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T%c#!ca$ de A#e$e$!a L&ca"
• I#2"ra!a
• Tr&#cu"ar & Re*!&#a"
• I#ra"!*a,e#&$a
Guideline on Appropriate Use of Local Anesthesiaor Pediatric Dental Patients.
!!"#!!$
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T%c#!ca$ de !#2"rac!)#
• B"&ue& de" #er!& de#ar!& !#'er!&r
,cDonald -. /dontolo1a Peditrica y del adolescente. ,os3y )$$". pp 2")(2$2
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T%c#!ca$ de !#2"rac!)#
• B"&ue& de" #er!& de#ar!& !#'er!&r
4an aes HJ,. Atlas de odontolo1a peditrica. ,asson 2002 6arcelona7 spa+a. pp )5)(!8
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B"&ue& de "a z&#a a#er!&r de",a9!"ar $uper!&r
4an aes HJ,. Atlas de odontolo1a peditrica. ,asson 2002 6arcelona7 spa+a. pp )5)(!8
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A#e$e$!a de" pr!,er ( $e*u#d& ,&"are,p&ra"e$
4an aes HJ,. Atlas de odontolo1a peditrica. ,asson 2002 6arcelona7 spa+a. pp )5)(!8
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A#e$e$!a de" pa"adar
4an aes HJ,. Atlas de odontolo1a peditrica. ,asson 2002 6arcelona7 spa+a. pp )5)(!8
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A#e$e$!a de !#c!$!&$$uper!&re$
,cDonald -. /dontolo1a Peditrica y del adolescente. ,os3y )$$". pp 2")(2$2
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A#e$e$!a !#rapap!"ar
,cDonald -. /dontolo1a Peditrica y del adolescente. ,os3y )$$". pp 2")(2$2
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CO%L!CAC!O$E +E$EALE
• S&-red&$!$
• Ree3& #au$e&$&
• Reacc!&#e$ A"%r*!ca$
• SF#c&pe 0!p&e#$!)#
• I#eracc!&#e$,ed!ca,e#&$a$
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"racaso de la Anestesia• Reacc!&#e$ !#d!!dua"e$
• A*&a,!e#& de "a a#e$e$!a pu"par• Au$e#c!a &a" & parc!a" de "a a#a"*e$!a• De$c&#&c!,!e#& de "&$ dea""e$ a#a),!c&$• A#a$&,&$!$
• I#(ecc!)# e# 0ue$& c&,pac&• I#(ecc!)# !#ra,u$cu"ar• I#(ecc!)# !#rae#&$a• De$!ac!)# de #er!&$
• I#(ecc!)# e# e3!d&$ !#a,ad&$• C&#'u$!&#e$
Ra< D. Reactions of children to 'a(illar& infiltration and 'andibular
bloc) injections Pediatric Dentistry – 23:4, 2003
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Rec&,e#dac!&#e$ para c&#$erac!)#de a#e$%$!c&$ "&ca"e$
• A",ace#a,!e#& de "&$ caruc0&$ e# $!!&$ apr&p!ad&$
• Re!$ar "a 'ec0a de e9p!rac!)#• Re!$ar "&$ p&$!-"e$ ca,-!&$ de c&"&rac!)# de "a $&"uc!)#
a#e$%$!ca
• Pre$e#c!a de cuerp&$ e9ra&$ & *ra#de$ -ur-u3a$
*arbería . Odontoediatría. 2da edici&n. Masson. Anestesia ocal
SureG =. Iuesada. 5a !. 17F$1F2.
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C&#c"u$!&#e$
• S! $e c&#$!*ue u#a -ue#a a#e$e$!a"&ca" e# #!&$1 "a ca#za (c&&perac!)# $&# ,e3&re$.
• La ac!ud de d!c0&$ pac!e#e$ a#e"&$ pr&ced!,!e#&$ de#a"e$ e$ ,;$p&$!!a.
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C&#c"u$!)#
• L&$ #!&$ reu!ere# u# preparac!)#adecuada ( u#a pre$e#ac!)#cu!dad&$a de "a a#e$e$!a "&ca". E"
%9!& de" pr&ced!,!e#& depe#de e#*ra# ,ed!da de "a 0a-!"!dad de"pr&'e$!&#a" ( de $u eu!p& para
preparar adecuada,e#e a" #!&.
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BIBLIOGRAÍA
• P!#U0a, J. R. 8: Od&#&"&*Fa Ped!;r!ca.M%9!c&4 McGra7 5!"" I#era,er!ca#a. :W Ed.
• McD&#a"d R. E.1 Aer( D. R. 6@. Od&#&"&*Faped!;r!ca ( de" ad&"e$ce#e. Madr!d1 E$paa45arc&ur Brace.
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