Universidad de

Guadalajara

Centro

Universitario de

Ciencias de la

Salud

Odontopediatría

Materiales en Odontopediatria

Dra. Lorena Balcázar Partida

Alumnos:

De La Mora Cárdenas Jennifer

Gallardo Luna Cristian Alejandro

1. Flúor

Prevención de la aparición de caries.

Vía Local Vía Sistemica

El agua Topicaciones

La sal Colutorios

La leche Cremas dentales

Comprimidos o

tabletas

Barnices

Agua: Este elemento constituyó el primer vehículo

de suministro masivo de flúor que alcanzó a

comunidades completas, colaborando con la

disminución de aparición de caries.

La sal: será fluorada cuando

la fluorización del agua no

es factible por razones

económicas o

socioculturales.

Los países en los que se

utiliza el agua fluorada no

deben tener flúor en la sal.

Comprimidos de Flúor: solo

se recomienda en regiones

sin fluorización sistémica del

agua, leche o sal.

2. Sellantes de

fosas y fisuras

Los sellantes son

potencialmente

importantes para los

esfuerzos preventivos

contra la caries dental.

Los sellantes son eficaces

siempre y cuando

permanezcan firmemente

adheridos a la superficie

del esmalte.

Se recomienda la reaplicación del sellante cada seis

meses de ser necesario, con el objeto de mantener

protegida la superficie oclusal.

3. Barniz

Es una resina natural

(copal).

Se colocan 2 capas

previas al uso del

cemento de

oxifosfato de zinc, o

debajo de

amalgamas poco

profundas.

4. Bases Intermedias:

Hidroxido de calcio: se

puede utilizar debajo de

cualquier restauración.

Se recomienda el uso de uno con

un Ph lo mas cercano a la

neutralidad y que sea resistente a

la acción del acido que se utiliza

para grabar el esmalte, por

ejemplo el Dycal VLC.

Vitapex

Material de relleno del conducto radicular a base de Hidroxido de calcio y Yodoformo.

Ventajas:

1. No daña tejidos dentarios, hueso, ni dientes permanentes.

2. En caso de sobreobturacion se reabsorbe por macrofagos. El tiempo depende de la cantidad de material extruido (1 semana – 2 meses) [Garcia-Godoy, 1999].

Desventaja:

1. Pigmentacion amarilla por efecto de yodoformo (Nurko, 2000).

Paramonoclorofenol

alcanforado

Se emplea para el tratamiento de dientes con

Muerte Pulpar.

El PMCFA es citotoxico, sobre los fibroblastos

pulpares y el alcanfor incrementa su toxicidad

en lugar de disminuirla. Aun que el material es

muy toxico no se han reportado casos, ya que

el material no esta en contacto con tejido vivo.

Acción antiséptica

Lenta liberación del cloro naciente

Efectivo bactericida al llevar directamente con las

bacterias.

Altamente toxico con tejido vital (pulpa)

Puede retardar la reparación apical

Formocresol Medicamento

empleado en Pulpotomias(Extirpación de la corona pulpar).

Se emplea prácticamente en dientes deciduos, pero algunos autores mencionan que tiene utilización en dientes permanentes.

Inhibe el crecimiento de Estaphylococcusaureus y Streptococcus faecalis (formadas alrededor del apice)

Produce irritación moderada en poca cantidad y en precencia de un exceso una irritacion cevera

Al contacto directo con pulpa vital produce una necrosis

5. Oxido de zinc y eugenol

Ventajas:

Presenta excelentes cualidades de biocompatibilidad

Desventajas:

Carece de propiedades de resistencia para las cargas masticatorias.

Nunca debe ser usado en dientes anteriores ya que puede producir decoloraciones del diente.

Tampoco es recomendable usarlo debajo de resinas porque podría impedir la polimerización de la misma.

Material de obturación temporal

Acción sedante del complejo

dentino-pulpar

Composición

Polvo: •óxido de zinc

•Resina

•Plastificantes

•Acetato de zinc

(reactor)

Líquido •eugenol

•Aceite de oliva

6. Amalgamas:

Se recomienda el uso de amalgama precapsulada con alto contenido de cobre (>6%).

De este modo se evita la contaminación con mercurio; y el cobre en mayor concentración evitara la fase de expansión retardada, lo cual nos asegura una restauración de mejor calidad.

7. Resinas:

Tipos de resinas

Convencionales: particulas de entre 5 y 40 uM

Microparticulas: (o.4-1uM) proporcionan mejor

pulimento pero no pueden ser expuestas a grandes

cargas masticatorias.

Hibridas: (1-5uM) tratan de combinar las bondades

de las resinas convencionales y de

microparticulas, por lo cual pueden ser utilizadas en

dientes anteriores y en posteriores ( en cavidades

pequeñas). Posee menor contraccion a la

polimerizacion.

8. Cementos:

Oxifosfato de zinc: resistencia excelente;

su Ph acido lo contraindica cavidades

muy profundas.

Policarboxilato: tiene un Ph cercano a la

neutralidad, es ideal para cavidades

profundas. Se utiliza para cementar

coronas o como base de cavidades.

Oxido de zinc-eugenol: relleno de

conductos en dentición decidua y

cemento temporal.

Ionomeros de vidrio: material cementante, base para

otras restauraciones, material de restauración. Depende

del tipo de ionomero que se utilizará.

TIPO I CEMENTACIÓN

TIPO II MATERIAL RESTAURADOR

SEMI ESTÉTICO

TIPO III COMO SELLANTES DE

FOSAS Y FISURAS (*)

TIPO IV LINER

BASES Y FONDOS

CAVITARIOS

TIPO V ó CERMENTS RECONSTRUCTOR Y

RESTAURADOR EN

ODONTOPEDIATRÍA

CON REFUERZO METÁLICO

9. Coronas de acero

A menudo nos encontraremos con caries extensas

en dientes deciduos en cuyos casos una

amalgama o resina no funciona y tienden a

fracasar, por lo tanto se recomienda el uso de una

corona hasta que ocurra la exfoliación.

Indicaciones para las

coronas de acero:

Caries extensa: cuando se encuentre comprometida la cuspide de algun molar, o en caso de caries rampante.

Terapia pulpar: despues del tratamiento el diente queda muy fragil ya que perdio mucho soporte y tiende a la fractura.

Como medida preventiva: en niños cuya higiene oral es dificilde controlar, en lugar de colocar una MOD (la cual puede provocar recidiba por falta de higiene) se indica la colocacion de una corona de acero.

Material Indicaciones Contraidicacioe

ns

Ventajas Desventajas

Flúor•Prevención de caries,

en etapa oportuna

•Cuando este la

presencia de caries

•Menor incidencia de

caries.

Selladores

de Fosas y

Fisuras

•Prevención de caries,

en etapa oportuna

•Cuando este la

presencia de caries

•Disminuir incidencia de

caries

•Aisla Surcos y fisuras

•Rellena zonas

retentivas

Barniz•Sellador de tubulos

dentinarios

•Usar en restauraciones

con resina, ionomeros o

compomeros

•Produce filtración

marginal en amalgamas

•Aislante químico-

electrico

•Proteccion a la dentina

expuesta

•No es aislante termico

Hidroxido

de calcio

•Proteccion pulpar

directa

•Cavidades mediana

mente profundas

•Debajo de cementos

acidos

•Propiedades

germinicidas y

bacterioestatico

•Facil manipulación

•Endurecimiento rapido

•Poco rigido

•Poca resistencia

compresiva

•No es adhesivo

Material Indicaciones Contraindica

ciones

Ventajas Desventajas

Vitapex•Medicamento intraconducto

•No daña el tejido dental•En caso de sobre obturación se reabsorbe por macrofagocitacio

n

•Pigmentación amarilla por yodoformo

PMCFA•Dientes con

muerte pulpar

•Citotoxico,

aplicándolo sobre la pulpa

•Anticeptico

•Lenta liberaciónde cloro•Efectivo bactericida

•Toxico al

contacto con la pulpa•Puede retardar la reparación apical

Formocres

ol

•Medicamento empleado encasos de pulpotomia

•Inhibe el crecimiento de estaphylococcusaerus

•Produce irritación moderada y grave dependiendo la cantidad

administrada•Al contacto con la pulpa produce necrosis pulpar

Material Indicaciones Contraindica

ciones

Ventajas Desventajas

Oxido de

Zinc y

Eugenol

•Obturacionesprovisionales

•Cemento de fijación temporalBase en cavidades profundas

•En restauraciones MOD

•Preparacionespara resina•Cavidades para incrustacioinesmetalicas

•Utiles en inactivacion de

carioes multiple•No presenta contracción•Presenta buen sellado provisorio de la cavidad

•Largo tiempo de fraguado

•Irritante pulpar en cavidades profundas•Prop. Mecanicasdeficientes•Incompatible con resinas

Amalgama•Mantener la anatomia•Restaurar dientes cariados

•En cavidades debiles•Pacientesalergicos al mercurio

•Autosellable•Longevo•Resistente a la abrasión

•Microfiltracion•No estetico

Resina•Lesiones inteproximalesen anteriores•Perdida de angulosincisales•Lesiones en cara vestibular

•RestauracioNesclase II• En pacientes bruxomanos

•Tolerancia pulpar•Bajaconductividad termica•Colres armonicos

•Costo

Material Indicaciones Contraindica

ciones

Ventajas Desventajas

Coronas

de Acero

•Caries extenza

•Terapia pulpar

•Medida preventiva

•Dientes con

defectos del

desarrollo

•Dientes pilares

para mantenedor

de espacio

•Protección

frente a

fracturas

•Relación

costo-eficacia

•Durabilidad.

Fosfato

de Zinc

•Cementación

definitiva, de

coronas.

• Cavidades

medianamente

profundas

•Cavidades que

recibiran

incrustaciones

• Resistente a

la fricción y

propiedades

mecánicas

•No libera

fluoruros

•No es

adhesivo

•Es muy acido

Policarb

oxilato

• Cavidades

clase I,II y MOD

• Cavidades

Clase III,IV y V.

• No usarse

con barniz , ya

que inhibe sus

propiedades

adhesivas

• Excelentes

propiedades

mecanicas

• Es muy

adhesivo

• No libera

fluoruros

•Manipulación

complicada

Referencias Fundamentos de Odontología, Odontología Pediátrica; Darío Cárdenas Jaramillo.

3°ed. 2003

Endodoncia Tecnica y fundamentos; SOARES Y GOLDBERG 2003

Odontopediatría Juan R. Boj, Juan R. Boj Varios 2004

http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/cap5/574.html

http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_47.htm

http://books.google.com.mx/books?id=_Y42IyXT_YcC&pg=PA236&lpg=PA236&dq=Formocresol&source=bl&ots=Nm_Z4LKBKa&sig=EuJLDLsRe3OXPiCgs91Bh4QOZnA&hl=es&sa=X&ei=xA5kUZqmM6iMiAKm7oEI&ved=0CIABEOgBMAw#v=onepage&q=Formocresol&f=false

http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=196&Itemid=28