slide forensik hanging n strangulation

Upload: renjithagurunathan

Post on 06-Jul-2018

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    1/24

    MAKALAH

    HANGING DAN STRANGULASI

    Disusun Oleh:

    Nopita Khairani Siregar (100100338)

    Debora Angeina Tobing (11010010!)

    Tharani S" (1101003#0)

    $a%&narani (110100'#)

    Renitha G&r&nathan (11010038!)

     

    Pembimbing*

    +r" Rita Ma,arni" Sp"- (K)

    .R/GRAM .NDIDIKAN .R/-SI D/KTR 

    D.ARTMN ILMU KD/KTRAN -/RNSIK 

    -AKULTAS KD/KTRAN USU

    RSU. HA$I ADAM MALIK RSUD DR" .IRNGADI

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    2/24

    Kematian adalah suatu proses yang dapat dikenal secara klinis pada

    seseorang melalui pada pengamatan terhadap perubahan yang terjadi

     pada tubuh mayat.

    Saat kematian seseorang belum dapat ditunjukkan secara tepat

    karena tanda-tanda dan gejala setelah kematian sangat bervariasi.

    Penjeratan (strangulasi adalah penekanan benda asing berupa tali!ikat pinggang! rantai! stagen! ka"at! kaos kaki dan sebagainya!

    melingkari atau mengikat leher yang makin lama makin kuat

    sehingga saluran perna#asan tertutup.

     Hanging  adalah keadaan dimana leher dijerat dengan ikatan! daya

     jerat ikatan tersebut meman#aatkan berat badan tubuh atau kepala.

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    3/24

    TUJUAN PENELITIAN

    $ujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk memahami tentang

     pengetahuan dan keterampilan selama kepaniteraan klinik di #orensik.

    Penyusunan makalah ini sekaligus dilakukan untuk memenuhi

     persyaratan kegiatan Program Pendidikan Pro#esi Dokter (P%D di

    Departemen &lmu Kedokteran Kehakiman dan 'edikolegal akultas

    Kedokteran )niversitas Sumatera )tara.

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    4/24

    MANFAAT PENELITIAN

    'akalah ini diharapkan dapat mengembangkan kemampuan penulis

    maupun pembaca khususnya peserta P%D untuk lebih memahami

    tentang pengetahuan dan keterampilan selama kepaniteraan klinik

    #orensik agar peserta P%D dapat mempersiapkan diri apabila terjun

    kebidang pro#esi.

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    5/24

     HANGING

    DefinisiKeadaan dimana leher dijerat dengan ikatan!

    daya jerat ikatan tersebut meman#aatkan berat

     badan tubuh atau kepala.

    Keadaan dimana terjadi konstriksi dari leher

    oleh alat penjerat yang ditimbulkan oleh berat

     badan seluruhnya atau sebagian.

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    6/24

    dispnea ditandai dengan sesak napas, peningkatan lajupernapasan, dan sianosis yang dapat berlangsung selamabeberapa menit.

    konvulsif ditandai dengan kehilangan kesadaran, penurunangerakan bernapas, kongesti wajah, bradikardia, danhipertensi yang dapat berlangsung selama beberapa menit.

    ditandai dengan tidak adanya pernapasan, kegagalanpusat pernapasan dan sirkulasi, takikardia, dan hipertensiyang juga dapat berlangsung selama beberapa menit

    ditandai dengan adanya refleks pernapasan

    ditandai dengan terhentinya gerakan, hilangnya refleks, dandilatasi pupil.

    Fasa

    dispnea

    Fasa

    Konvulsif

    Fasa

    Pernapasan

    Praterminal

    Fasa

    gasping

    Fasa

    terminal

    MEKANISME KEMATIAN

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    7/24

    Posisikorban

    Complete

    hanging

    Parsial

    Hanging

    LetakJeratan

    Tipikal

     Atipikal

    KLASIFIKASI

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    8/24

    Complete Hanging Parsial Hanging

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    9/24

    Typikal and Atypical Hanging

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    10/24

    No Antemortem Postmortem

    1 Tanda jelas berupa lingkaran

    terputus (non-kontiniu) dan

    letaknya pada leher bagian atas

    Tanda jejas jeratan biasanya

    berbentuk lingkaran utuh (kontiniu)

    dan letaknya pada bagian leher tidak

    begitu tinggi2 Simpul tali biasanya tunggal,

    terdapat pada sisi leher

    Simpul tali biasanya lebih dari satu,

    diikatkan dengan kuat dan

    diletakkan pada bagian depan leher

    3 Ekimosis tampak jelas pada

    salah satu dari jejas penjeratan

    Ekimosis pada salah satu jejas

    penjeratan tidak ada atau tidak jelas

    4 Lebam mayat tampak di atas

     jejas jerat dan pada tungkai

    bawah

    Lebam mayat terpada pada bagian

    tubuh yang menggantungan sesuai

    dengan posisi mayat setelah

    meninggal

    5 Parchmentisasi (+) Parchmentisasi (-)

    6 Sianosis sangat jelas terlihat

    terutama jika kematian kerana

    asfiksia

    Sianosis tergantung dari penyebab

    kematian

    7 Wajah membengkak dan mata

    mengalami kongesti dan agak

    menonjol

    Tanda-tanda pada wajah dan mata

    tidak ada

    8 Lidah bisa terjulur atau tidak Lidah tidak terjulur kecuali pada

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    11/24

    Suicide

    Pembunuhan

     Accident  A  S  P  E

      K   M  E  D

      I  K  O  L  E

      G  A  L

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    12/24

    PemeriksaanLuar

    Bekas jeratan

    Letak simpul

    Leher sedikitmemanjang

    Terdapat lebam mayat

    PemeriksaanDalam

    Pembuluh darah otakmelebar

    Jaringan otot setentang jeratan didapati

    hematom

    Dijumpai fraktur tulanghyoid

    dislokasi vertebra C2-3atau C3-4 (judical

    hanging)

    Terjadi bula halus pdsaluran pernafasan

    Terjadi perbendungan

    sirkulasi pd organdalam

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    13/24

    No Bunuh Diri Pembunuhan

    1 Usia:Gantung diri lebih sering terjadi

    pada sering terjadi pada remaja dan

    orang dewasa. Anak-anak di bawah usia

    50 tahun jarang melakukan gantung diri

    Tidak mengenal batas usia, karena tindakan

    pembunuhan dilakukan oleh musuh atau lawan

    dari korban dan tidak bergantung pada usia

    2 Tanda jejas jeratan: Bentuknya miring ,

    berupa lingkaran terputus (non-

    kontiniu) dan terletak pada bagian atas

    leher

    Tanda jejas jeratan berupa lingkaran tidak

    terputus, mendatar dan letaknya di bagian tengah

    leher, karena usaha pelaku pembunuhan untuk

    membunuhan untuk membuat simpul tali

    3 Simpul tali, biasanya hanya satu simpul

    yang letaknya padq bagian samping

    leher

    Simpul tali biasanya lebih dari satu pada bagian

    leher depan dan simpul tersubut terikat kuat

    4 Riwayat korban:Biasanya korban

    mempunyai riwayat untuk mencoba

    bunuh diri dengan cara lain

    Sebelumnya korban tidak mempunyai riwayat

    untuk bunuh diri

    5 Cedera: Luka-luka pada tubuh korban

    yang bisa menyebabkan kematian

    mendadak tidak ditemukan pada kasus

    bunuh diri

    Cedera berupa luka-luka pada tubuh korban

    biasanya mengarah kepada pembunuhan

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    14/24

    6 Racun: Ditemukannya racun dalam

    lambung korban, misalnya arsen,

    sublimat korosif dan lain-lain tidak

    bertentangan dengan kasus gantung

    diri.Rasa nyeri yang disebabkan

    racun tersebut mungkin mendorong

    korban untuk melakukan gantung

    diri.

    Terdapatnya racun berupa asam opium

    hidrosianat atau kalium sianida tidak sesuai

    pada kasus pembunuhan, karena untuk hal

    ini perlu waktu dan kemauan dari korban itu

    sendiri. Dengan demikian maka kasus

    penggantungan tersebut adalah karena

    bunuh diri

    7 Tangan tidak dalam keadaan terikat,

    karena sulit untuk gantung diri dalam

    keadaan tangan terikat

    Tangan yang dalam keadaan terikat mengarahkan

    dugaan pada kasus pembunuhan

    8 Kemudahan : Pada kasus bunuh diri,

    mayat biasanya ditemukan tergantung

    pada tempat yang mudah dicapai oleh

    korban atau di sekitarnya ditemukan alat

    yang digunakan untuk mencapai tempat

    tersebut

    Pada kasus pembunuhan, mayat ditemukan

    tergantung pada tempat mayat yang sulit dicapai

    oleh korban dan alat yang digunakan untuk

    mencapai tempat tersebut tidak ditemukan

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    15/24

    9 Tempat kejadian: Jika

    kejadian berlangsung di

    dalam kamar, dimana

    pintu, jendala ditemukan

    dalam keadaan tertutup

    dan terkunci dari dalam,

    maka kasusnya pasti

    merupakan bunuh diri

    Tempat kejadian: Bila

    sebaliknya pada ruangan

    ditemukan terkunci dari luar,

    maka pergantungan adalah

    kasus pembunuhan

    10 Tanda-tanda perlawanan,

    tidak ditemukan pada kasus

    gantung diri

    Tanda-tanda perlawanan hampir

    selalu ada kecuali jika korban

    sedang tidur, tidak sadar atau

    masih anak-anak

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    16/24

    STRANGULASI

    DEFINISI

    *dalah kematian yang terjadi akibat penekanan benda asing berupa tali! ikat

     pinggang! rantai ! stagen !ka"at

    !kabel!kaus kaki nilon atau sejenisnya!

    yang melingkari+mengikat leher makin

    lama makin kuat! sehingga udara

     perna#asan tertutup.

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    17/24

    JENISSTRANGULA

    SI

    Mugging,leherditekan

    dengan lutut

    atau siku

    Penjeratan dengantali

    Dicekik(manual

    strangulation)

    Ditekan leherdengan bahanselain tali

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    18/24

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    19/24

    Pemeriksaan Luar

    ,ekas jeratan di leher ber"arna merah kecoklatan !

     bersambung (continuos diba"ah atau setetentang kartilagotiroid !lecet disekitar jeratan

    arna bekas jeratan terllihat kemerahan karena tali segera

    dilepas atau longgar setelah korban dijerat .

    ,ila tetap terjerat dalam "aktu yang lama ! bias dijumpai

    "arna bekas jeratan kecoklatan seperti kertas perkamen.

    Kematian biasanya berlangsung lebih lama dari hanging !

    karena korban memberikan perla"anan dengan menegangkan

    leher sehingga proses kematian berlangsung lama.

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    20/24

    Pemeriksaan Dalam

    'uka terlihat bengkak dan membiru ! mata melolot ! begitu juga lidah mejulur.

    ,intik perdarahan pada kening!temporal !kelopak dan bola mata lebih jelas.,isa

    didapati keluar #eces dan urine .

    Kerana strangulasi umumnya karena pembunuhan maka sering didapati tanda

    -tanda perla"anan.

     ,ila terdapat kejang mayat (cadaveric spasme ! maka perhatikan apakah ada

     benda yang digenggam seperti rambut ! kancing! atau robekan baju pelaku ! hal ini

     penting untuk mengetahui siapa pelaku kejadian.

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    21/24

    Pemeriksaan Dalam

    Paling penting pemeriksaan daerah leher dimana terdapat

    lebam di setentang dan sekitar penjeratan.

    Dijumpai #raktur tulang krikoid dan tulang ra"an trakea

    lainnya .

    'ukosa laring dan trakea menebal dan ber"arna merah!

    kadang-kadang disertai perdarahan kecil .

    Paru-paru congested dengan tanda-tanda perbendungan!

    tradieus spot ! begitu juga tanda pembendungan pada organ

    lain.

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    22/24

    KESIMPULAN

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    23/24

  • 8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation

    24/24

    THANK YOU