prevencion sifilis.pptx

7/24/2019 PREVENCION SIFILIS.pptx

1/28

PREVENCION DE LA TRANSMISIONVERTICAL DE LA SFILIS

POR UNA GENERACION LIBRE DE SFILIS


2/28

DATOS EPIDEMIOLOGICOS

Grave problema de salud pblica

Cada ao: ms de 12 millones de nuevas infecciones

Ms de 2 millones se producen en mujeres embarazadas Amrica Laina ! el Caribe: asa de s"filis maerna ms

ala #ue oras re$iones: %&'(

Con dic)a asa se esima: *+',1-. casos de s"filis $esacional

1/*&222 a %**&%%1 casos de s"filis con$nia


3/28

Eliminar la sfilis !n"#ni$a % la $ransmisi&n ma$'rn!

infan$il ('l VI) 'n las Am#rias *ara 'l a+! ,-./0

META

R'(1i&n (' la ini('nia (' la sfilis !n"#ni$a a

1n 2al!r i"1al ! m'n!r a -3/ as!s *!r .0--- nai(!s

2i2!s 4inl1%'n(! l!s m!r$ina$!s50

INDICADOR DE RESULTADO


4/28

SIFILIS MATERNA O GESTACIONAL

Cual#uier mujer embarazada& purpera o

con aboro esponneo reciene #uepresena evidencia cl"nica 0c)ancro& rosola

sifil"ica& verru$as planas o evidencia

serol$ica de s"filis,


5/28

SIFILIS PRIMARIA

C)ANCRO DURO


6/28

SIFILIS SECUNDARIA6 ROSEOLA SIFILITICA


7/28

TRANSMISIN PERINATAL DE

LA SIFILIS La infeccin del produco se da enre las semanas 1/ ! 2.&

se )an descrio casos desde la semana ',

La probabilidad de ransmisin se relaciona con la fase de

la infeccin: '-( durane el primer ao de enfermedad sin

raamieno& disminu!e en eapas ard"as,

3asa de evenos ne$aivos para el produco: +- 4 .-(

0aboro& feo muero& bajo peso al nacer& premauridad o

infeccin neonaal,


8/28

PRUEBAS DIAGNOSTICAS PARA LA DETECCION DESIFILIS

PRUEBAS DE TAMI7A8E 565 05apid plasma rea$in: 7 . dil su$iere acividad,

895L 08enereal 9isease 5esearc) Laboraor!,

6rueba rpida 065: ;nmunocromaro$rfica de an"$enos

recombinanes reponmicos,

PRUEBA RAPIDAPARA SIFLIS


9/28

PRUEBAS DIAGNOSTICAS PARA LA DETECCION DE

SIFILISPRUEBAS DE CONFIRMACION6 Si RPR 's r'a$i2!


10/28

PRUEBAS DE TAMI7A8E

MOMENTOS6 En la *rim'ra 2isi$a (' la "'s$an$' al ES3 i('alm'n$' 'n 'l

*rim'r $rim's$r' (' la "'s$ai&n % r'*'$ir 'n 'l $'r'r $rim's$r'

D1ran$' la a$'ni&n (' *ar$! si n! s' !n!' 'l 's$a(!

s'r!l&"i!

En 'l *!s$ *ar$! inm'(ia$! 4*1#r*'ra a*$a(a 'n 'l 9!s*i$al !

':$ram1r!s5

P!s$ a;!r$!

Inl1ir $ami


11/28

TRATAMIENTOG's$ai&n3 *1'r*'ri! ! *!s$ a;!r$!

Aler$ia a penicilina: 9esensibilizacin

?l uso de ?riromicina no $araniza la prevencin de la rasmisin

verical de s"filis,

Tratamiento de eleccin:

P'niilina B'n

mill!n's UI 2a IM3 *!r

(!sis s'manal (1ran$' ?

s'manas0TRATAMIENTO ADECUADO PARA PREVENIR SFILIS CONG@NITA

Ul$ima (!sis (' PB a*lia(a an$'s (' las > s'manas *r'2ias al *ar$! %

$ra$ami'n$! a la *ar'=a s':1al0


12/28

TRATAMIENTOG's$ai&n3 *1'r*'ri! ! *!s$ a;!r$!

Tratamiento de la pareja

@o se re#uieren pruebas de amizaje para raar a la0s pareja0s

seual0es

6enicilina Benza"nica 2&* millones ; ;M& semanal por % semanas

Aler$ia a penicilina: ?riromicina +-- m$ cD. ) 8E por 1* d"as o

Cefriaona 2 $ ;M en dosis nica

C!ns'='raC!n$a$!sC!n(!n'sC1m*lir $ra$ami'n$!

4C


13/28

SEGUIMIENTO DE LA GESTANTE CONSIFILIS

565 cuaniaivo cada % meses durane el embarazo !

lue$o cada / meses )asa dos aos,

@o usar


14/28

PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN LAATENCION DE LA GESTANTE CON SIFILIS

9esabasecimieno de insumos

?sperar el resulado de la prueba de confirmacin para

iniciar raamieno

@o raar a la0s pareja0s seual0es

@o darle validez a la prueba rpida de s"filis

@o verificar el cumplimieno del raamieno

@o esear oras ;3 08;=& )epaiis B

oliciar


15/28

MANE8O DEL RECIEN NACIDO

DE MADRE CON SIFILIS

@3 @H -/* 4 M;@AD9G648,-2I@orma 3cnica de alud para la 6rofilais

de la 3ransmisin Madre4@io del 8;= ! la"filis Con$niaI


16/28

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO DE SIFILISCONGENITA

1, 5@& bio feal o aboro esponneo& de madre con

dia$nsico de "filis ! #ue no recibi raamieno adecuado,

2, 5@ con 565 cuaniaivo cuaro veces ma!or #ue los "ulos

maernos 0?jemplo: madre * dilsD5@ 1/ dils,

%, 5@ de madre con dia$nsico de s"filis& con manifesaciones

cl"nicas su$erenes de s"filis con$nia al nacimieno,

*, 6roduco de la $esacin con evidencia )isol$ica ovisualizacin en campo oscuro de infeccin por 3, pallidum,


17/28

MANIFESTACIONES CLINICAS SUGESTIVAS DESIFILIS CONGENITA TEMPRANA

6remauridad& 5C;

"filis pulmonar con$nia 0neumon"a blanca

=epaoesplenome$alia& linfadenopa"a $eneralizada,

Aleraciones )emaol$icas: anemia& leucopenia& leucociosis&rombociopenia,

Manifesaciones cuneo mucosas: prpura& pnfi$o palmoplanar&erupcin mculo papular& condiloma plano& $rieas& pee#uias,

Lesiones seas: oseocondriis& periosiis,

Manifesaciones renales: s"ndrome nefrico,

Manifesaciones del @C: menin$iis aspica& seudo parlisis de 6arro,

Manifesaciones oculares: corioreiniis& reiniis, Eros: fiebre& riniis sifil"ica& pancreaiis& icericia& )ipopiuiarismo&

miocardiis,

=idropes"a feal


18/28

MANIFESTACIONES CLINICAS SUGESTIVAS DESIFILIS CONGENITA TARDIA

9ienes de =uc)inson,

Jueraiis inersicial,

9eformidad de nariz en forma de silla de monar


19/28

ESCENARIO UNO

RN O LACTANTES CON DIAGNSTICO DE SFILIS COMPROBADOO MU PROBABLE

1, ?amen f"sico anormal compaible con s"filis con$nia,

2, 565 o 895L cuaniaivo * veces ma!or #ue el de la madre

%, 3es de anicuerpos ;$M o eamen de campo oscuro de fluidos

corporales posiivo,

*, e debe descarar neuros"filis& de ser posiivo pasar al

escenario 2,


20/28

ESCENARIO UNO

LACTANTES CON DIAGNSTICO DE SFILIS COMPROBADO OMU PROBABLE

Evaluacin recomendada:

Anlisis de LC5 0cio#u"mico ! 895L

=emo$rama ! recueno de pla#ueas,

5adio$raf"a de )uesos lar$os&

5adio$raf"a de ra si )a! sinomaolo$"a respiraoria,


21/28

ESCENARIO UNO

LACTANTES CON DIAGNSTICO DE SFILIS COMPROBADO OMU PROBABLE

Tratamiento recomendado: Por 10 das

5@ )asa K d"as: 6enicilina G dica +-&--- ;DDdosis ?8 cD12 )

5@ 7 K d"as: 6enicilina G dica +-&--- ;DDdosis ?8 cD. )Alternativa:

6enicilina G 6roca"nica +-&--- ;D ;M cD2* )

Seguimiento:

?valuaciones mensuales durane el primer ao de vida

895LD565 a los %& / ! 12 meses o )asa lo$rar ne$aivizacin,

i )a! elevacin de "ulos serol$icos re invesi$ar el caso,

?valuacin ofalmol$ica& neurol$ica ! audiiva semesral,


22/28

ESCENARIO DOS

RECI@N NACIDO O LACTANTE CON DIAGNSTICO DENEUROSIFILIS COMPROBADO O MU PROBABLE

1, ?amen f"sico anormal ! evaluaciones de laboraorio

realizadas en el ?scenario 1 compaibles con "filis

Con$nia,

2, 565D895L cuaniaivo * veces ma!or #ue el de la madre,

%, ?sudio de LC5:

5ecueno de clulas ma!or de 2+ leucociosDmm%

6roe"nas ma!ores a 1-- m$Ddl

895L reacivo


23/28

ESCENARIO DOS

RECI@N NACIDO O LACTANTE CON DIAGNSTICO DENEUROSIFILIS COMPROBADO O MU PROBABLE

Tratamiento recomendado: Por 14 das

5@ )asa K d"as: 6enicilina G dica +-&--- ;DDdosis ?8 cD12 )

5@ 7 K d"as: 6enicilina G dica +-&--- ;DDdosis ?8 cD. )

Alternativa: Ninguno

Seguimiento:

?sudio de LC5 cada / meses )asa obener valores normales para la

edad,


24/28

ESCENARIO TRESRN O LACTANTE CON EAMEN FSICO NORMAL RPRVDRL

CUANTITATIVO IGUAL O MENOR A > VECES EL TTULO DE LAMADRE

1, Madre no raada o inadecuadamene raada,

2, Madre raada con eriromicina u oro r$imen

%, Madre recibi raamieno en el limo mes anes del paro,

*, Madre cu!o "ulo de 565D895L no decrece o aumena,

+, Anicuerpos ;$M o eamen de campo oscuro posiivo en el 5@,

Evaluacin recomendada:/, Anlisis de LC5 para cio#u"mica ! 895L,

K, =emo$rama ! recueno de pla#ueas,

., 5adio$raf"a de )uesos lar$os,


25/28

ESCENARIO TRESRN O LACTANTE CON EAMEN FSICO NORMAL RPRVDRL

CUANTITATIVO IGUAL O MENOR A > VECES EL TTULO DE LAMADRE

Tratamiento recomendado:

i el eamen f"sico !Do de laboraorio son anormales& considerar

dia$nsico de "filis Con$nia ! raar como en escenario 1 i el eamen f"sico ! de laboraorio son normales ! es se$uro el

se$uimieno& raar como poencialmene epueso a sfilis: 6enicilina

Benza"nica +-&--- ;D ;M en dosis nica

Seguimiento:

a, ?valuaciones mensuales durane el primer ao de vida,

b, 895LD565 a los %& / ! 12 meses o )asa lo$rar ne$aivizacin,

c, i )a! elevacin de los "ulos serol$icos re invesi$ar el caso,


26/28

ESCENARIO CUATRO

RN O LACTANTE CON MADRE ADECUADAMENTE TRATADA RPRVDRL CUANTITATIVO IGUAL O MENOR A > VECES ELTTULO DE LA MADRE

1, Madre con raamieno compleo ! adecuado durane la

$esacin,

2, Madre recibi raamieno anes del limo mes previo al

paro,

%, Madre cu!os "ulos serol$icos disminu!en despus del

raamieno,

*, Madre con "ulos bajos 01D2 1D* desde un inicio,

+, Madre no iene evidencias de reinfeccin


27/28

ESCENARIO CUATRO

RN O LACTANTE CON MADRE ADECUADAMENTE TRATADA RPRVDRL CUANTITATIVO IGUAL O MENOR A > VECES EL

TTULO DE LA MADRE

Evaluacin recomendada:

1, @o es necesario referir al nio

2, e$uimieno peridico al nio,

Tratamiento recomendado:

%, @in$uno,*, i no es posible )acer se$uimieno al nio& aplicar 6enicilina

Benzainica +-&--- ;D ;M como dosis nica,


28/28

prevencion sifilis.pptx

Documents