Tema: Prevención de accidentes

Objetivo: Establecer los

Accidente

Se define como accidente a cualquier suceso que es provocado por una acción violenta y repentina ocasionada por un agente externo involuntario, da lugar a una lesión corporal. La amplitud de los términos de polar de esta definición obliga a tener presente que los diferentes tipos de accidentes se hallan condicionados por múltiples fenómenos de carácter imprevisible e incontrolable.

El grupo que genera mayor mortalidad es el de los accidentes producidos con ocasión del transporte de personas o mercancías por tierra, mar o aire. A pesar de las proporciones que suelen alcanzar los accidentes aéreos, sin duda es el transporte por carretera el que mayor número de víctimas provoca.

Causas básicas y causas inmediatas

con las causas inmediatas. Por ejemplo, la causa inmediata de un accidente puede ser la falta de una prenda de protección, pero la causa básica puede ser que la prenda de protección no se utilice porque resulta incómoda. Supongamos que a un tornero se le ha clavado una viruta en un ojo. Investigado el caso se comprueba que no llevaba puestas las gafas de seguridad. La causa inmediata es la ausencia de protección individual, pero la causa básica está por

descubrir y es fundamental investigar por qué no llevaba puestas las gafas. Podría ser por tratar de ganar tiempo, porque no estaba especificado que en aquel trabajo se utilizaran gafas (falta de [normas de trabajo]), porque las gafas fueran incómodas, etc.

Causas básicas

Las causas básicas pueden dividirse en factores personales y factores del trabajo. Las más comunes son:

Factores personales:

Falta de conocimiento o de capacidad para desarrollar el trabajo que se tiene encomendado.

Falta de motivación o motivación inadecuada. Tratar de ahorrar tiempo o esfuerzo o evitar

incomodidades. Lograr la atención de los demás, expresar

hostilidades. Existencia de problemas o defectos físicos o

mentales.

Factores de trabajo:

Falta de normas de trabajo o normas de trabajo inadecuadas.

Diseño o mantenimiento inadecuado de las máquinas y equipos.

Hábitos de trabajo incorrectos. Uso y desgaste normal de equipos y herramientas. Uso anormal e incorrecto de equipos,

herramientas e instalaciones.

Causas inmediatas

Las causas inmediatas pueden dividirse en actos inseguros y condiciones inseguras. Veamos algunos ejemplos de los más comunes:

Actos inseguros

Realizar trabajos para los que no se está debidamente autorizado.

Trabajar en condiciones inseguras o a velocidades excesivas.

No dar aviso de las condiciones de peligro que se observen, o no señalizadas.

No utilizar, o anular, los dispositivos de seguridad con que va equipadas las máquinas o instalaciones.

Utilizar herramientas o equipos defectuosos o en mal estado.

No usar las prendas de protección individual establecidas o usar prendas inadecuadas.

Gastar bromas durante el trabajo. Reparar máquinas o instalaciones de forma

provisional. Realizar reparaciones para las que no se está

autorizado. Adoptar posturas incorrectas durante el trabajo,

sobre todo cuando se manejan cargas a brazo. Usar ropa de trabajo inadecuada (con cinturones

o partes colgantes o desgarrones, demasiado holgada, con manchas de grasa, etc.).

Usar anillos, pulseras, collares, medallas, etc. cuando se trabaja con máquinas con elementos móviles (riesgo de atrapamiento).

Utilizar cables, cadenas, cuerdas, eslingas y aparejos de elevación, en mal estado de conservación.

Sobrepasar la capacidad de carga de los aparatos elevadores o de los vehículos industriales.

Colocarse debajo de cargas suspendidas. Introducirse en fosos, cubas, cuevas, hoyos o

espacios cerrados, sin tomar las debidas precauciones.

Transportar personas en los carros o carretillas industriales.

Levantar pesos excesivos (riesgo de hernia)por ejemplo chocar en un auto y morir a causa de esto

chocar en un auto y morir a causa de esto

Condiciones Inseguras

Falta de protecciones y resguardos en las máquinas e instalaciones.

Protecciones y resguardos inadecuados. Falta de sistema de aviso, de alarma, o de

llamada de atención. Falta de orden y limpieza en los lugares de

trabajo. Escasez de espacio para trabajar y almacenar

materiales. Almacenamiento incorrecto de materiales,

apilamientos desordenados, bultos depositados en los pasillos, amontonamientos que obstruyen las salidas de emergencia, etc.

Niveles de ruido excesivos. Iluminación inadecuada (falta de luz, lámparas

que deslumbran) Falta de señalización de puntos o zonas de

peligro. Existencia de materiales combustibles o

inflamables, cerca de focos de calor. Huecos, pozos, zanjas, sin proteger ni

señalizar, que presentan riesgo de caída. Pisos en mal estado; irregulares, resbaladizos,

desconchados. Falta de barandillas y rodapiés en las

plataformas y andamios.

Tipos de accidentes

Existen varios tipos de accidentes, entre los que se encuentran:

Accidentes en el hogar: intoxicaciones, quemaduras, torceduras, son el tipo más común.

Accidentes en el trabajo: quemaduras, congelamiento, inmersión, muertes violentas, electrocución, etc.

Accidentes de tránsito: Choques, muertes violentas, etc.

Accidentes en el campo : puede que te lastimes por estar trabajando sin querer.

Riesgo eléctrico

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Señal de peligro eléctrico.

Se denomina riesgo eléctrico al riesgo originado por la energía eléctrica. Dentro de este tipo de riesgo se incluyen los siguientes:

Choque eléctrico por contacto con elementos en tensión (contacto eléctrico directo), o con masas puestas accidentalmente en tensión (contacto eléctrico indirecto).

Quemaduras por choque eléctrico, o por arco eléctrico.

Caídas o golpes como consecuencia de choque o arco eléctrico.

Incendios o explosiones originados por la electricidad.

Un contacto eléctrico es la acción de cerrar un circuito eléctrico al unirse dos elementos. Se denomina contacto eléctrico directo al contacto de personas o animales con conductores activos de una instalación eléctrica. Un contacto eléctrico indirecto es un contacto de personas o animales puestos accidentalmente en tensión o un contacto con cualquier parte activa a través de un medio conductor.

La corriente eléctrica puede causar efectos inmediatos como quemaduras, calambres o fibrilación, y efectos tardíos como trastornos mentales. Además puede causar efectos indirectos como caídas, golpes o cortes.

Los principales factores que influyen en el riesgo eléctrico son:

La intensidad de corriente eléctrica. La duración del contacto eléctrico. La impedancia del contacto eléctrico, que

depende fundamentalmente de la humedad, la superficie de contacto y la tensión y la frecuencia de la tensión aplicada.

La tensión aplicada. En sí misma no es peligrosa pero, si la resistencia es baja, ocasiona el paso de una intensidad elevada y, por tanto, muy peligrosa. La relación entre la intensidad y la tensión no es lineal debido al hecho de que la impedancia del cuerpo humano varía con la tensión de contacto.

Frecuencia de la corriente eléctrica. A mayor frecuencia, la impedancia del cuerpo es menor.

Este efecto disminuye al aumentar la tensión eléctrica.

Trayectoria de la corriente a través del cuerpo. Al atravesar órganos vitales, como el corazón pueden provocarse lesiones muy graves.

En el mundo laboral los empleadores deberán adoptar las medidas necesarias para que de la utilización o presencia de la energía eléctrica en los lugares de trabajo no se deriven riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o, si ello no fuera posible, para que tales riesgos se reduzcan al mínimo.

En función de ello las instalaciones eléctricas de los lugares de trabajo se utilizarán y mantendrán en la forma adecuada y el funcionamiento de los sistemas de protección se controlará periódicamente, de acuerdo a las instrucciones de sus fabricantes e instaladores, si existen, y a la propia experiencia del explotador.

Con ese objetivo de seguridad, los empleadores deberán garantizar que los trabajadores y los representantes de los trabajadores reciban una formación e información adecuadas sobre el riesgo eléctrico, así como sobre las medidas de prevención y protección que hayan de adoptarse.

Los trabajos en instalaciones eléctricas en emplazamientos con riesgo de incendio o explosión se realizarán siguiendo un procedimiento que reduzca al mínimo estos riesgos; para ello se limitará y controlará, en lo posible, la presencia de sustancias inflamables en la zona de trabajo y se evitará la aparición de focos de ignición, en particular, en caso de que exista, o pueda formarse, una atmósfera explosiva. En tal caso queda prohibida la realización de trabajos u operaciones (cambio de lámparas, fusibles, etc.) en tensión, salvo si se efectúan en instalaciones y con equipos concebidos

para operar en esas condiciones, que cumplan la normativa específica aplicable.

Se define instalación eléctrica al conjunto de materiales y equipos de un lugar de trabajo mediante los que se genera, convierte, transforma, transporta, distribuye o utiliza la energía eléctrica; se incluyen las baterías, los condensadores y cualquier otro equipo que almacene energía eléctrica.

Los accidentes causados por la electricidad pueden ser leves, graves e incluso mortales. La electrocución es la muerte causada por el paso de corriente eléctrica por el cuerpo humano (electrización).

Esto se puede deber a

una fibrilación cardiaca; una contracción de los músculos respiratorios

(tetania) que impide la respiración; la destrucción de células: rabdomiólisis,

quemaduras; traumatismos asociados a la carga eléctrica

(movimiento involuntario, caída...).

Factores de riesgos eléctricos

Los factores principales que pueden desencadenar un accidente eléctrico son los siguientes:

La existencia de un circuito eléctrico compuesto por elementos conductores.

Que el circuito esté cerrado o pueda cerrarse La existencia en dicho circuito de una

diferencia de potencial mayor que 30v apróx. Que el cuerpo humano sea conductor porque no

esté suficientemente aislado. El cuerpo humano, no aislado, es conductor debido a sus fluidos internos, es decir, a la sangre, la linfa, etc.

Que dicho circuito esté formado en parte por el propio cuerpo humano.

La existencia entre dos puntos de entrada y salida de la corriente en el cuerpo de una diferencia de potencial mayor a 30v

La falta de conexión a tierra en la instalación/circuito

Baja resistencia eléctrica del cuerpo humano.El sudor,así como los objetos de metal en el cuerpo o la zona de contacto con el conductor son factores vitales en la resistencia ofrecido por el cuerpo en ese momento.

Tipos de accidentes ocasionados por la electricidad

Las consecuencias más graves se manifiestan cuando la corriente eléctrica pasa a través del sistema nervioso central o de otros órganos vitales como el corazón o los pulmones. En la mayoría de los accidentes eléctricos la corriente circula desde las manos a los pies. Debido a que en este camino se encuentran los pulmones y el corazón, los resultados de dichos accidentes son normalmente graves. Los dobles contactos mano derecha- pie izquierdo (o inversamente), mano- mano, mano- cabeza son particularmente peligrosos. Si el trayecto de la corriente se sitúa entre dos puntos de un mismo miembro, las consecuencias del accidente eléctrico serán menores.

Los accidentes pueden ser directos e indirectos

Accidentes directos: son los provocados cuando las personas entran en contacto con las partes por las que circula la corriente eléctrica.: cables, enchufes, cajas de conexión, etc, Las consecuencias que se derivan del tránsito, a través del cuerpo humano, de una corriente eléctrica pueden ser las siguientes:

Percepción como una especie de cosquilleo. No es peligroso

Calambrazo, en este caso se producen movimientos reflejos de retirada

Fibrilación ventricular o paro cardíaco . Es grave porque la corriente atraviesa el corazón

Tetanización muscular. El paso de la corriente provoca contracciones musculares

Asfixia : se produce cuando la corriente atraviesa los pulmones

Paro respiratorio : se produce cuando la corriente atraviesa el cerebro.

Accidentes indirectos: son los que, aun siendo la causa primera un contacto con la corriente eléctrica, tienen distintas consecuencias derivadas de:

Golpes contra objetos, caídas, etc., ocasionados tras el contacto con la corriente, ya que aunque en ocasiones no pasa de crear una sensación de chispazo desagradable o un simple susto, esta puede ser la causa de una pérdida de equilibrio y una consecuente caída o un golpe contra un determinado objeto. A veces la mala suerte hace que este tipo de accidentes se cobren la vida de personas en contacto con tensiones aparentemente seguras.

Quemaduras debidas al arco eléctrico. Pueden darse quemaduras desde el primer al tercer grado, dependiendo de la superficie corporal quemada y de la profundidad de las quemaduras.

Ordenación legal de la prevención de los riesgos eléctricos

Ordenación legal de la prevención de los riesgos eléctricos

México

En México algunas normas oficiales relacionadas las emite la Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS) y son las siguientes:

[NOM-002-STPS-2000] Condiciones de Seguridad, Prevención, Protección y combate de incendios en los centros de Trabajo.

NOM-022-STPS-2008 Electricidad Estática en los Centros de Trabajo - Condiciones de Seguridad.

NOM-029-STPS-2005 Mantenimiento de las Instalaciones Eléctricas en los Centros de Trabajo - Condiciones de Seguridad.

NOM-001-SEDE-1999 Instalaciones Eléctricas (utilización).

Características de las instalaciones eléctricas

El tipo de instalación eléctrica de un lugar de trabajo y las características de sus componentes deberán adaptarse a las condiciones específicas del propio lugar, de la actividad desarrollada en él y de los equipos eléctricos (receptores) que vayan a utilizarse. Para ello deberán tenerse particularmente en cuenta factores tales como las características conductoras del lugar de trabajo (posible presencia de superficies muy conductoras, agua o humedad), la presencia de atmósferas explosivas, materiales inflamables o ambientes corrosivos y cualquier otro factor que pueda incrementar significativamente el riesgo eléctrico.

En los lugares de trabajo sólo podrán utilizarse equipos eléctricos para los que el sistema o modo de protección previstos por su fabricante sea compatible con el tipo de instalación eléctrica existente y los factores mencionados en el apartado anterior.

Las instalaciones eléctricas de los lugares de trabajo se utilizarán y mantendrán en la forma adecuada y el funcionamiento de los sistemas de protección se controlará periódicamente, de acuerdo a las instrucciones de sus fabricantes e instaladores, si existen, y a la propia experiencia del explotador.

En cualquier caso, las instalaciones eléctricas de los lugares de trabajo y su uso y mantenimiento deberán cumplir lo establecido en la reglamentación electrotécnica, la normativa general de seguridad y salud sobre lugares de trabajo, equipos de trabajo y señalización en el trabajo, así como cualquier otra normativa específica que les sea de aplicación.

Sistemas de protección

A esos efectos, interesa destacar las ITC-BT-22, ITC-BT-23 e ITC-BT-24 del Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión español, que tratan, respectivamente, de la protección contra sobre intensidades, protección contra sobretensiones y protección contra contactos eléctricos directos e indirectos.

Protección contra contactos eléctricos directos:

Las partes activas de un circuito eléctrico tienen que estar recubiertas y aisladas:

Por medio de barreras o envolventes Por alejamiento de las partes en tensión Mediante interruptores diferenciales de alta

sensibilidad Por el empleo de tensiones pequeñas de 50

voltios y ser posible tensiones de seguridad de 24 voltios en los cuadros eléctricos de control.

Emplear conexiones a tierra en las máquinas eléctricas

Emplear secciones adecuadas en los cables eléctricos

Protección contra contactos eléctricos indirectos

Usar fusibles térmicos con corte automático de la instalación en caso de cortocircuito o sobrecarga

Usar equipos de Clase II Mantener separación eléctrica de circuitos Por conexión equipotencial local

Uso, control y mantenimiento de los equipos e instalaciones eléctricas

Todo equipo de trabajo deberá estar provisto de dispositivos claramente identificables que permitan separarlo de cada una de sus fuentes de energía.

Todo equipo de trabajo deberá ser adecuado para proteger a los trabajadores expuestos contra el riesgo de contacto directo e indirecto con la electricidad.

En ambientes especiales tales como locales mojados o de alta conductividad, locales con alto riesgo de incendio, atmósferas explosivas o ambientes corrosivos, no se emplearán equipos de trabajo que en dicho entorno supongan un peligro para la seguridad de los trabajadores.

Las operaciones de mantenimiento, ajuste, desbloqueo, revisión o reparación de los equipos de trabajo que puedan suponer un peligro para la seguridad de los trabajadores se realizarán tras haber parado o desconectado el equipo, haber comprobado la inexistencia de energías residuales peligrosas y haber tomado las medidas necesarias para evitar su puesta en marcha o

conexión accidental mientras esté efectuándose la operación.

Técnicas y procedimientos de trabajo

Las técnicas y procedimientos empleados para trabajar en instalaciones eléctricas, o en sus proximidades, se establecerán teniendo en consideración la evaluación de los riesgos que el trabajo pueda suponer, habida cuenta de las características de las instalaciones, del propio trabajo y del entorno en el que va a realizarse.

Trabajos realizados con tensión

Podrán realizarse con la instalación en tensión:

Las operaciones elementales, tales como por ejemplo conectar y desconectar, en instalaciones de baja tensión con material eléctrico concebido para su utilización inmediata y sin riesgos por parte del público en general. En cualquier caso, estas operaciones deberán realizarse por el procedimiento normal previsto por el fabricante y previa verificación del buen estado del material manipulado.

Los trabajos en instalaciones con tensiones de seguridad, siempre que no exista posibilidad de confusión en la identificación de las mismas y que las intensidades de un posible cortocircuito no supongan riesgos de quemadura. En caso contrario, el procedimiento de trabajo establecido deberá asegurar la correcta identificación de la instalación y evitar los cortocircuitos cuando no sea posible proteger al trabajador frente a los mismos.

Las maniobras, mediciones, ensayos y verificaciones cuya naturaleza así lo exija, tales como por ejemplo la apertura y cierre de

interruptores o seccionadores, la medición de una intensidad, la realización de ensayos de aislamiento eléctrico, o la comprobación de la concordancia de fases.

Los trabajos en, o en proximidad de instalaciones cuyas condiciones de explotación o de continuidad del suministro así lo requieran.

Accidente in itinere

En Higiene y Seguridad Laboral y en Derecho laboral, se denomina accidente in itinere al accidente ocurrido al trabajador durante el desplazamiento desde su domicilio hasta su lugar de trabajo, y viceversa, a condición de que el trabajador no haya interrumpido el trayecto por causas ajenas al trabajo. Este tipo de accidente se asimila, en cuanto a sus consecuencias legales, a un accidente acaecido en el propio centro de trabajo por haber sido debido a la necesidad de trasladarse del trabajador con motivo de su empleo.

In itinere es una locución latina que significa "en el camino". Se refiere por tanto a un suceso o hecho que trascurre en el trayecto entre dos puntos.

Prevención de accidentes en Adolescentes:

Dos grandes tareas son primordiales : la ingesta de alcohol y la conducta en la conducción de automóviles, asimismo todo lo que significa saber decir “no” frente al consumo de drogas, cualquiera desde la mas débil hasta las mas poderosas. La tarea de prevenir es compartida entre los adolescentes y sus padres, quienes tienen que fomentar conductas protectoras en sus hijos. Los papás tienen un rol muy importante: deben conversar con los jóvenes acerca de los riesgos de accidentes, especialmente al consumir alcohol. También deben ser ejemplos de conducta -especialmente al volante-, pues son el primer modelo de sus hijos.

Una buena medida es establecer ciertas reglas:

Considerando que ya tiene permiso para conducir, antes de prestar el auto, los papás deben supervisar por un período de tiempo cómo manejan sus hijos, hasta que adquieran mayor experiencia y habilidad. En la medida que va mostrando responsabilidad, progresivamente se les pueden dar mayores permisos, como manejar de noche.

* uso permanente del cinturón de seguridad para el que maneja y los acompañantes.

* Respeto a las normas del tránsito, límites de velocidad y concentración (no hablar por celular, comer, maquillarse, poner la música demasiado fuerte, etc.)

El semáforo rojo o el signo pare siempre es detenerse y no ver si viene algo para poder seguir.

Nunca manejar, nadar o subirse a una embarcación habiendo bebido.

* Designar anticipadamente a uno del grupo para que no ingiera alcohol y pueda manejar. No se trata muchas veces de tomar bebidas alcohólicas o no tomar lo que debe quedar claro que si se toma no se debe manejar.

* Dejar claro que en caso de necesidad es preferible que llamen a los padres para que los vayan a buscar o bien el uso de taxi.

* Usar siempre casco para andar en moto, bicicleta, skate y patines.

* Adoptar todas las medidas y equipos de seguridad para practicar cada tipo de deporte (rodilleras, protector bucal o casco, según el caso) y hacerlo en lugares habilitados para ello y no en la calle.

* Promover que los adolescentes adquieran habilidades para negociar y resolver conflictos, manejando la rabia en forma constructiva.

* Nunca portar armas, pues siempre son un mayor factor de riesgo que de protección.

* Que los padres no tengan armas en la casa. Si las tienen, deben estar descargadas y guardarlas en distintos lugares y bajo llave (el arma y las municiones).

Los accidentes son la principal causa de muerte en adolescentes. Una situación que puede prevenirse con la participación de los padres.

Resulta alarmante que más de la mitad de las muertes de adolescentes sean causadas por accidentes. Impacta comprobar que éstos provocan tantas secuelas y discapacidades a esa edad. Lo que deja un sabor amargo es saber que la gran mayoría de estos accidentes podría haberse evitado

¿Cuales son los accidentes más frecuentes?

Peleas o Riñas: Generalmente están relacionadas con la ingesta de alcohol. No es raro que un grupo agreda a un individuo solo. Las consecuencias más habituales son contusiones, heridas y traumatismo encéfalo craneano (TEC).

* Accidentes de tránsito: La incapacidad del adolescente de medir el riesgo, el exceso de velocidad y el alcohol pueden producir graves accidentes. Los heridos presentan generalmente TEC y contusiones de tórax y abdomen. A veces estas lesiones requieren de cirugía y un tiempo prolongado de hospitalización.

* Accidentes deportivos: Muchos adolescentes buscan ser los mejores, a cualquier costo, y sin tomar las debidas precauciones.

* Accidentes por el uso de skate, patines, motos y otros vehículos: Los riesgos están asociados a la falta de equipos de seguridad (casco, rodilleras, etc) y a la osadía propia de los jóvenes.

¿Porque es una etapa de muchos riesgos?

La adolescencia es un periodo de búsqueda de la identidad, de probar distintas cosas. Muchos jóvenes empiezan a explorar nuevas experiencias, como el alcohol y las drogas, exponiéndose a situaciones más peligrosas.

El principal factor de riesgo de accidentes está dado por las

características propias del adolescente. La impulsividad los lleva a actuar sin medir las consecuencias, tienen una baja percepción del riesgo, se sienten omnipotentes y creen que a ellos no les va a pasar nunca nada. Jóvenes con una baja autoestima sienten la necesidad de ser los más "choros" para validarse entre los amigos, y se exponen a riesgos exagerados. También hay adictos a la adrenalina, que quieren experimentar los límites del peligro.

Riñas por cosas mínimas.

Se producen habitualmente durante la madrugada en discotecas o pubs. Las causas que las provocan son por distintas situaciones, muchas veces como una respuesta exagerada a una provocación o una discusión. Generalmente el alcohol está de por medio y es frecuente que entre varios agredan con patadas y puñetazos a una sola persona. Las lesiones habitualmente son de leve a mediana gravedad: contusiones, heridas contusas, TEC, contusiones de tórax y de abdomen. Entre las de mediana gravedad, se presentan lesiones deformantes, como botellazos en la cara, fractura nasal y cicatrices.

Lo primero es lo primero en caso de accidente de tránsito

Rápidamente pedir ayuda a la gente que los rodea; llamar a un centro asistencial y Carabineros.

* Mientras llega la ambulancia, dar atención inmediata a heridas que estén más comprometidas. Uno de los mayores peligros de muerte en el sitio del accidente, y que puede solucionar una persona que no es experta, es la obstrucción de la vía aérea. Sin movilizar mucho la cabeza -por el riesgo de lesión en la columna-, verificar que la persona respira. Retirar cualquier objeto que esté obstruyendo el paso del aire, tirar la lengua hacia afuera y, si vomita, ponerlo de lado.

* Comprimir algún punto sangrante con un pañuelo o paño limpio.

* Abrigar al herido, pues la hipotermia o baja de temperatura también produce complicaciones.

* Los tiempos de llegada de la ambulancia son cada vez menores y es preferible esperarla para que el traslado del herido se haga en condiciones más seguras.

 

JUSTIFICACIÓN

Los accidentes en la población adulta representan uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. Representa el 12 % de la carga total de enfermedad. Tiene implicaciones a nivel individual, familiar y socioeconómico y es la segunda causa más importante de años de vida potencialmente perdidos por discapacidad.

En Colombia las lesiones fatales como no fatales ocurridas como consecuencia de accidentes de tránsito, han tenido una tendencia a la disminución a través del tiempo. Las intervenciones y el trabajo adelantado en el país por diferentes organismos e instituciones durante los últimos años, han arrojado resultados alentadores. Pese a ello, la muerte por accidentalidad de tránsito continúa ocupando el segundo lugar (cerca del 19%) de muertes violentas en el país, después de los homicidios.

El grupo de los hombres es el más afectado con una razón de 4:1, es decir, por cada 4 hombres que mueren por esta causa fallece una mujer; el grupo de edad de 25 a 34 años presenta el mayor número de muertes, casi una quinta parte del total, le siguen los grupos de 45 a 59 años, 18 a 24 y 35 a 44 años. Los peatones son las primeras víctimas con cerca del 39%, seguido de los motociclistas 27% y los pasajeros 17%.

Existe poca conciencia sobre la contribución de los accidentes en población adulta a la carga global de enfermedad a nivel mundial, tanto para morbilidad como para mortalidad por lesiones. Por lo cual se ha descuidado la investigación y la implementación de políticas públicas necesarias para disminuir su impacto tanto a nivel nacional como internacional. La falta de datos científicos, epidemiológicos y económicos, especialmente en los países en vías de desarrollo, han limitado la respuesta de los organismos internacionales que trabajan en el tema. Como un primer paso hacia la resolución del problema, se requieren datos más exactos a nivel nacional que permitan tomar decisiones sobre las prioridades en salud pública, planificar estrategias de prevención para disminuir su incidencia y evaluar el impacto de sus intervenciones.

DESARROLLO DEL TEMA

El tema se desarrolló abarcando las diferentes y principales causas de accidentes no intencionales en el grupo de los adultos jóvenes y maduros, entre las cuales se encuentran: accidentes de tránsito (primera causa de accidentalidad en el adulto) y otras de menor

frecuencia como las caídas (21%), ahogamientos (6.4%), quemaduras y lesiones relacionadas con fuego (4.8%), muertes relacionadas con deportes en bicicleta (1.7%), armas de fuego (0.7%), envenenamiento y sofocación, entre otras.

LESIÓN

Se define lesión como la injuria corporal a nivel orgánico, resultante de una exposición aguda a una carga de energía (mecánica, térmica, eléctrica, química o radiación), en cantidades que exceden la capacidad de tolerancia fisiológica.

ACCIDENTES DE TRÁNSITO

Las lesiones causadas por vehículos de motor, son la segunda causa principal de muerte (solo después del VIH- SIDA) entre hombres de 15-44 años.

Las lesiones relacionadas con el transporte causado por el alcohol matan una persona cada 30 minutos y ocasionan lesiones a alguien cada 2 min.

LESIONES POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO

Décima causa de todas las muertes Novena causas de morbilidad en todo el mundo En Colombia ocupa el segundo lugar en mortalidad por muertesviolentas Mortalidad de 5,1 millones en 1990 a 8,4 millones en el 2020 Se relaciona con la rápida urbanización y motorización en países en vía de

desarrollo, fallas en el trazado de las carreteras y carencia de programas de prevención efectivos.

ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN

Suspender las licencias de conducción a quienes lo hagan en estado de embriaguez. Establecimiento de puntos de control y disminución de los niveles permisibles de

concentración de alcohol en la sangre (CAS) en adultos a 0.08%. Leyes de cero tolerancia en conductores menores de edad &Control del consumo de alcohol a través de enfoques de base comunitaria Evaluación obligatoria del consumo de sustancias psicotrópicas y tratamiento de los

que conducen bajo los efectos de estas sustancias.

LESIONES EN EL SITIO DE TRABAJO:

En los diferentes ámbitos laborales en los que se desempeñan los adultos, existen factores de riesgos y condiciones que pueden determinar la ocurrencia de accidentes; por lo que se deben tener en cuenta algunos puntos referentes, con el ánimo de prevenirlos:

Entrenamiento y certificación del personal

Entendimiento de los peligros

Herramientas correctas para el trabajo

Uso correcto del equipo de protección personal

Monitoreo del cumplimiento y competencia

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Y DE PREVENCIÓN DE LOS ACCIDENTES EN LA POBLACIÒN DE ADULTOS JÒVENES Y MADUROS:

Educación en Salud Pública Modificaciones ambientales e intervenciones legislativas Consejería individual

o Guías anticipatoriaso Medidas de seguridado Prevención Primaria: efectividad en cambios de comportamiento y

conocimiento

Matriz de Haddon: Que involucra una serie de actividades preventivas a desarrollar antes, durante y después de los accidentes de tránsito, con relación al individuo, el coche o vehículo y al entorno.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

En consenso, el grupo de Medicina Familiar de la Universidad Javeriana de Bogotá, adopta las siguientes recomendaciones para la prevención de accidentes en adultos jóvenes y maduros:

Realizar consejería individual y/o grupal, acerca de prevención de accidentes, de acuerdo al enfoque de riesgo de las personas, considerando el ciclo vital en que se encuentren, pese a no existir suficiente evidencia con relación a los alcances de la consejerìa a este respecto, pero sustentados en la racionalidad de la actividad.

Retomando las recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible revisadas sobre algunas actividades de prevención de accidentes en adultos, se debe aconsejar el uso de casco protector por los ciclistas y motociclistas (Recomendación B), evitar el consumo de alcohol durante el desarrollo de actividades acuáticas recreativas (Recomendación B), mantener las armas de fuego en lugares seguros y sin carga (Recomendación C), evitar conducir vehículo en estado de embriaguez, uso adecuado del cinturón de seguridad y de otras especificaciones técnicas en los vehículos automotores (pej. airbags).

El mayor impacto sobre prevención de accidentes, se deriva de las medidas de salud pública, adoptadas a nivel poblacional, sobretodo aquellas de índole coercitivo – punitivo.