regulacion de la respiracion
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Dra Andrea P. Lizárraga C. R2AanestesiologíaUMAE ,CMNO
“ mecanismo constante que
mantiene aireados los pulmones para su intercambio continuo entre el oxigeno y el bióxido de carbono
del aire con el medio interno”₁
“ movilización de gas–aire entre dos compartimientos, la atmosfera y el alveolo”₂
1.- FISIOLOGIA RESPIRATORIA. Jonh B. West, PANAMERICANA 7ma edición pag. 1322.- FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag 1
Movilización de gas desde la atmosfera hasta los alveolos.
Músculos de la
inspiración
Productores de la
fase
Diafragma, intercostales
externos
Facilitadores de la
fase
Geniogloso, Geniohioideo,
Esternohioideo, tirohioideo,
esternotiroideo,
periestafilinointerno
Accesorios de la
fase
Esternocleidomastoideo,
escalenos, P. mayor, P.
menor, trapecios,
Serratos
FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion, Manual moderno Pag 2
El diafragma desciende, produciendo aumento del diámetro longitudinal
Los M. intercostales aumenta el diámetro AP y transverso
↑ volumen intratorácico◦ Ley de Boyle-Mariote
◦ ↓presion intrapulmonar
Gradiente de presión
FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag 5
Durante el trascurso de la fase inspiratoria la presión siempre es negativa
Cuando se iguala a cero se determina el final de la fase.
FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag 5
1. El gradiente de presión de la fase inspiratoria debe haber desaparecido
2. El volumen intrapulmonar debe ser ˃ al de reposo
3. M. de la inspiración relajados
Musculos de la
espiración
Productores de la
fase No existen
Facilitadores de la
faseIntercostales internos
Accesorios de la
fase
Abdominales, (recto
anterior, oblicuos y
transversos), triangular
del esternón
FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag 11
Elasticidad pulmonar: el pulmón posee fibras elásticas que permiten su estiramiento en la fase inspiratoria, y recupera su posición de reposo una vez que esta termina gracias al retroceso elástico
Fuerza de tensión superficial, es un factor adyuvante de la espiración
FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag 12
PRESION INTRA ALVEOLAR: puede ser positiva o negativa según el fase respiratoria
PRESION INTRA PLEÚRAL: negativa en relación a la atmosférica.
PRESION TRANSPULMONAR: Es el gradiente de presiones entre la presión pleural y la presión intralveolar.
VOLUMEN CORRIENTE o TIDAL
( VT ): Volumen de aire inhalado y exhalado en cada respiración en normal.
VOLUMEN RESIDUAL: (VR) Volumen de aire que queda en los pulmones al final de una espiración forzada.
NEUMOLOGIA. Octavio Rivero Serrano, TRILLAS, pag. 38
V. DE RESERVA INSPIRATORIO (VRI)
Máximo volumen de aire que se puede
inhalar, a partir de una inspiración corriente.
V. DE RESERVA ESPIRATORIA (VRE)
Volumen máximo de aire que se puede exhalar un, a partir de una espiración en reposo
NEUMOLOGIA. Octavio Rivero Serrano, TRILLAS, pag. 38
CAPACIDAD VITAL (CV):Volumen de aire que puede exhalarsedespués de una inspiración máxima, hastauna espiración forzada.
CAPACIDAD INSPIRATORIA (CI) :Volumen máximo de aire que puede inspirar
después de una espiración en reposo.
NEUMOLOGIA. Octavio Rivero Serrano, TRILLAS, pag. 38
CAP. RESIDUAL FUNCIONAL (CRF):Volumen de aire que queda en los pulmones al final de una espiración en reposo
CAP. PULMONAR TOTAL (CPT):Máximo volumen pulmonar (incluyendo el volumen residual).
NEUMOLOGIA. Octavio Rivero Serrano, TRILLAS, pag. 38
Capacidad Pulmonar
Total(5800 ml)
Capacidadvital
(4600 ml)
Volumen residual(1200 ml
CapacidadInspiratoria(3500 ml)
Capacidad Funcional Residual(2300 ml)
Volumen dereserva
inspiratoria(3000 ml)
Volumen Corriente
450-550 ml
Volumen de reserva espiratoria(1100 ml)
Volumen residual
(1200 ml)
Sensores
Control central
• Encéfalo
Efectores
• Músculos de la respiración
FISIOLOGIA RESPIRATORIA. Jonh B. West, PANAMERICANA ,7ma edición pag. 128
Quimiorreceptores centrales ◦ Sensibles a los cambios de
concentración de H⁺
◦ Concentración de CO₂ en LCR
La PCO₂ regula la ventilación por su efecto directo sobre el PH del LCR
FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag128
Quimioreceptoresperiféricos
◦ cuerpos carotideos y aórticos
◦ ↓ PO₂
◦ Respuesta rápida
1.- PO₂ menores a 60 mmhg. (Davo₂)
2.- responden a PA O₂
FISIOLOGIA RESPIRATORIA, W. Christancho Gómez, 3ra Edicion , Manual moderno Pag 128
Receptores pulmonares
1.- Estiramiento pulmonar◦ M. liso pulmonar
◦ distención pulmonar
2.- de irritación ◦ Células epiteliales
◦ Gases nocivos
◦ Broncocontricción , hiperpnea
◦ “receptores de adaptación rápida”
FISIOLOGIA RESPIRATORIA. Jonh B. West, PANAMERICANA 7ma edición pag. 132
Otros receptores
◦ Receptores nasales y vía aérea superiores
◦ Receptores articulares y musculares
◦ Sistema gamma
◦ Baroreceptores de presión
◦ Dolor y temperatura
Centro respiratorio bulbar
•Inspiración
•Ritmo – frecuencia
Grupo
respiratorio
dorsal
• Espiración activa
Grupo
respiratorio
ventral
Centro apnéusico: ◦ ejerce influencia excitadora sobre el grupo
respiratorio dorsal prolongando los potenciales de acción
◦ Incremente su actividad al elevarse la PCO₂
Centro neumotáxico: ◦ activa la espiración rítmica, interrumpiendo o
inhibiendo la espiración, controlando así el volumen inspiratorio y la frecuencia respiratoria
◦ Su actividad suprime el centro apnéusico
1.
2.
3.
4.
5.
NEUMOLOGIA. Octavio Rivero Serrano, TRILLAS, pag. 44
ESPIRATORIOS
1. Intercostales internos
2. Abdominales
3. Recto anterior
4. Oblicuos
NEUMOLOGIA. Octavio Rivero Serrano, TRILLAS, pag. 44