Cardiovascular System: the Heart and Blood VesselsMulyanto ,SSTFt,Mkes

Heart Anatomy

Think of the heart as an upside down triangle.The top is the broader base and the bottom is the apex.

COR

Structure of Heart Extends from second to fifth ICSHeart wallPericardiumMyocardiumEndocardiumHeart ChambersR & L atria & ventricles

DINDING COR &PERICARDUM

Heart as a pump

Right ventricle of the heart pumps blood to the lungs

Left ventricle of the heart pumps blood to the rest of the body

RONGGA JANTUNG &ALIRAN DARAH

Heart ValvesRegulate blood flow through your heart.AV (atrioventricular) valves: tricuspid is the R (AV) valve and mitral is L (AV) valve.AV valves open during heart filling stage (diastole) to allow the ventricles to fill with blood.

Heart Valves cont.The valves thin leaflets seal during the pumping phase to prevent regurgitation of blood back to the atria. The semilunar valves (SL) are set between the ventricles and the arteries. Pulmonic valve is on the R side and the aortic valve is on the left side.They open during systole to allow blood to be ejected from the heart

VALVULA CORDISEpicardiumMyocardiumEndocardium

VALVULA CORDIS

MEKANISME ALIRAN DARAH 4. Valv. AV membuka8b.ATRIUM VENTRICULUS VASA BESAR1.Kontraksi 8a.Valv. AV menutup 5.Kontraksi2.M. papillaris relaksasi 6.M. papillaris kontraksi3.Chordae tendineae kendor 7.Chordae tendineae tegang

The Cardiac CycleSystole: is the hearts contraction; blood is pumped from the ventricles and fills the pulmonary and systemic arteries.

The Cardiac Cycle

Diastole: the ventricles relax and fill with blood and the AV valves are open.

Electrical ImpulsesHeart contracts in response to an electric current conveyed by a conduction system Specialized cells in the SA (sinoatrial node) initiate an electrical impulse. SA node is the pacemaker which stimulates the heart to contract.

SYSTEMACONDUCTORIUMSISTEM YANG MENYELARASKAN (SINKRONISASI) KEJADIAN2 DALAM SIKLUS JANTUNGBERASAL DARI OTOT JANTUNG (MYOCYTUS CORDIS) YANG MENGALAMI MODIFIKASI (STRUKTURAL & FUNGSIONAL: TIDAK UNTUK KONTRAKSI) MENJADI SISTEM YANG MENGHANTARKAN IMPULS2 LISTRIKIMPULS BERASAL DARI (1) NODUS SINOATRIALIS (SA)MENJALAR KE SELURUH OTOT ATRIAKONTRAKSI ATRIA(2) MENUJU KE NODUS ATRIOVENTRICULARIS (AV)(MENJALAR LAMBAT) (3) TURUN MELALUI BERKAS ATRIOVENTRICULARIS (BERKAS HISS) MENYEBAR KE SELURUH MYOCARDIUM VENTRICULIKONTRAKSI VENTRICULI

System conductoriumBerkas Hiss(Berkas AV)Serabut PurkinjeCabang kananCabang kiri

SYSTEMA CONDUCTORIUM1. NODUS SASEBAGAI PACEMAKER (penentu irama jantung)LETAK: di dinding dorsal atrium dext. (di inferior muara v. cava sup./di superior crista terminalis)SIFAT: mempunyai periodisitas intrinsik tercepatDari nodus SA terpancar gelombang kontraksi: * ke seluruh atria (melalui:lintasan interatrial)* ke nodus AV (melalui:lintasan internodal)2. NODUS AVLETAK:- di dinding septum atrium dextrum(di posterior perlekatan cuspis septalis valvula tricuspidalis)Di superior muara sinus coronariusBENTUK: oval

3. BERKAS HISS(ATRIOVENTRICULARIS)BERKAS KONDUKSI INI BERJALAN: DARI NODUS AV (melalui saluran di dalam skeleton cordis) mencapai bagian membranosa septum interventriculareBercabang:Ramus dexter (2) Ramus sinister: (di dinding septum)Berjalan ke anterior padatrabecula septomarginalissisi septum musculare apex ventriculus dexter mm. papillares ventric. sinmm. papillares

R. Dexter & r. sinister bercabang-cabang halus: serabut2 Purkinjemm. papillaresRamus dexterRamus sinister

INERVASI CORINTRINSIK: SYST. CONDUCT.EKSTRINSIK: SS OTONOMIKINERVASI COR:EKSTRINSIK (OTONOMIK)MEDULLA OBLONGATAPUSAT PARASIMP. PUSAT SIMP.(PUSAT KARDIOINHIBITORIS) (PUSAT KARDIOAKSELERATORIS)(CIC: CARDIOINHIBITORY CENTER) (CAC: CARDIOACCELERATORY CENTER)MED. SPIN.NODUS AVNODUS SAMYOCARDIUMKECEPATAN DJKEKUATAN DJN. cardiacus: NEN X: AChDJDENYUT JANTUNG

Inervasi ekstrinsik sist. KV

CICCACSEIMBANGINPUT (IMPULS2 SENSORIS)RESEPTOR (PADA VASA):BARORESEPTOR/VASORESEPTORREFLEKSSINUS CAROTICUS AORTICUSATRIAL

VASCULAR SYSTEM

Figure 14-1: Overview of circulatory system anatomy

Distribution of blood to the body organsFigure 15-13: Distribution of blood in the body at rest

Blood vessel functions: overviewFigure 15-1: Functional model of the cardiovascular systemStrong and elastic arteriesArterioles control blood flow and pressure Caps: thin and with largearea for diffusional exchangeCompliant, large, low R veins with valves assures blood return

ARTERIOLA

OTOT POLOS: MAKIN SEDIKIT MENGANDUNG SER.2 ELASTIK

VASOKONSTRIKSI/VASODILATASIMENGATUR ALIRAN DARAH KE KAPILERARTERIA BESAR (A. ELASTICA/CONDUCTING ARTERY)Serabut2 elastik > otot polosContoh: aorta, a. brachiocephalica, a. carotis communis, a. subclavia, a. vertebralis, a. iliaca communis2. ARTERIA SEDANG(A. MUSCULARIS/DISTRIBUTING ARTERY)Otot polos > ser.2 elastikContoh: a. axillaris, a.brachialis, a. radialis, a. femoralis, a. poplitea, a. tibialis

Arteri TUNIKA INTIMA (lapisan sel endotel permukaan halus & lap jar. elastin)TUNIKA MEDIA (mengandung lap smooth muscle)TUNIKA EKSTERNA (jar. penyambung fibro-elastis)

VenaValvulaVenulaAnastomosisarteriovenosaMetarteriolaSphincter precapillarisArteriola

ANYAMAN KAPILER(MENGHUBUNGKAN ARTERIOLA-VENULA

* AKTIVITAS METABOLIS TINGGI KAPILER BANYAK(OTOT, HEPAR, REN, PULMO, SIST. SARAF)* AKTIVITAS METAB. RENDAHKAPILER SEDIKITCORNEA, EPIDERMIS, CARTILAGO: ( - ) HEPAR/LIEN/ADENOHYPOPHYSIS/GLAND. PARATHYROIDEA/CORTEX ADRENALIS:SINUSOID(lebih lebar, berkelok2)

Vena Lapisan jaringan lebih tipis dan mudah direnggangkanMempunyai otot polos pada dindingnya berada dibawah kontrol saraf automatikDiamter lebih dari 1 mm, berkatup mengarah aliran ke jantung

Veins IntimaTunica mediaAdventitiaInternalelastic membrane

Vascular tunicsArteryVeinValveTunica externa(adventitia)Tunica mediaExternalelasticlaminaTunica intima(endothelium)Elastic membrane

ALIRAN BALIK VENATekanan darah atrium selalu positif sehingga darah selalu mengalir ke jantung. Adapun faktor yang mempengaruhi adalah:Pompa otot, khususnya pada tungkai bawah terjadi kompresi dan memaksa darah melewati katup menuju jantung (mekanisme EXERCISE)Pompa pernafasan, tek negatif intertorakal yang meningkat selama inspirasi berkenaan dengan tarikan elastis dari pengembangan paru, cenderung menghisap darah keatas masuk ke torak.

ALIRAN BALIK VENATekanan darah atrium selalu positif sehingga darah selalu mengalir ke jantung. Adapun faktor yang mempengaruhi adalah:Pompa jantung, adanya tekanan tertentu dipindahkan melalui kapiler-kapiler dari arteriDenyut arteri cenderung memeras vena yang ada disepanjang vena

Flow-regulatingvalves in compliant veins

Thinner wallsLarger diameterCloser to skinLess muscleLess elasticVeins and Venules (vs. Arteries)Figure 15-3: Metarterioles

Sympathetic nervescontrol arteriolar smooth muscle contraction

Capillaries: thin for diffusionFigure 15-16: Types of capillaries

Flow proportional to P Resistance reduces flowReduce vessel diameterIncrease viscosity or tube lengthWith constant flow, R can affect P Flow = P/RR = length viscosity / radius4CO = art.bp/TPRPoiseuilles Law

Arteriolar constrictionalters blood flow

BaroreceptorsAfferent nervesMedulla oblongata centerSympathetic efferentsSA node, ventricles,Arteriolar smooth muscleVenous smooth muscleBlood Pressure Regulation

Atherosclerosis

Atherosclerosis

Lymphatics: Structure and Roles (overview)

Arteritis (vasculitis)Tromboangiitis ObliteransTromboflebitisAneurismaEmboliVaricose veinKoarktasio aortaHipertensi renovaskularRaynoud diseaseVenous thrombosisdll

Gangguan Vaskuler