bancazo enam - essalud 2013 parte 7 - villamedic

8/10/2019 Bancazo ENAM - ESSALUD 2013 Parte 7 - Villamedic

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BANCAZO ENAM - ESSALUD 2013

Parte 7601. Para corroborar el diagnstico de

gastritis secundaria a infeccin por Hpylori se debe practicar:

Endoscopia con toma de biopsia

602. Una paciente de 40 aos que padececncer mamario es trada al servicio deurgencias por presentar nauseas,

vmito, poliuria y debilidad muscular. Enla exploracin fsica se le encuentraconfusa, somnolienta y deshidratada, yse le auscultan extrasistoles ventricularesaisladas. Lo ms probable es que estasmanifestaciones se deban a:

Hipokalemia

603. La dermatosis qu se transmite depersona a persona por contacto directocon la piel y que se manifiesta por la

presencia de lneas de hebra es la: Escabiosis

604. A un paciente que en forma agudapresenta ideas delirantes depersecucin, alucinaciones auditivas,

voces alucinatorias, excitacinpsicomotriz, errores de juicio y deconducta. Es urgente administrarle un:

Neurolptico atpico

605. Un inhibidor de la fosfodiesterasa queincrementa el AMP cclico en losneutrofilos es:

Aminofilina

606. La hemianopsia bitemporal se asociams frecuentemente con la presencia deun:

Glioma ptico Adenoma de hipfisis

607. El grupo de antibiticos que produceosificacin temprana de los cartlagos decrecimiento en los nios es el de:

Quinolonas

608. La intoxicacin por codena utilizadacomo antitusigeno en la mayora delactantes puede ser revertida mediantela administracin de:

Naloxona

609. La administracin de tiopental sdico esuna alternativa de tratamiento parapacientes escolares qu presentan:

Estado epilptico

610. El tratamiento ms adecuado para lospacientes inmunodeprimidos que tienencandidiosis sistmica se lleva cabo con la

administracin de: Fluconazol

611. Entre los agentes alquilantes tiles parala quimioterapia se encuentra:

Busulfan

612. Las funciones primordiales de la trompade Eustaquio consisten en:

Igualar la presin del odo medio

con la presin exterior613. El agente quimioteraputico capaz de

producir cistitis hemorrgica es: Ciclofosfamida

614. La dermatosis paraneoplasicarelacionada con el carcinoma delestmago es:

Eritema giratum repens Eritema nectolitico migratorio Acantosis nigricans maligna Mucinomicosis folicular Eritrodermia


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615. La neoplasia intracraneal primaria qucon ms frecuencia ocurre en Mxico esel:

Astrocitoma

616. La amigdalectomia esta indicada ennios que presentan:

Manifestaciones de obstruccin de la va area

617. La vacuna DPaT ofrece ms ventajas quela DPT debido a qu:

Produce menos reacciones adversase inmunogenicidad similar

618. El tratamiento de primera eleccin parala glomerulonefritis rpidamenteprogresiva consiste en la administracinde:

Glucocorticoides ms ciclofosfamida

619. La causa ms frecuente de sndromenefrtico en sujetos adultos es la:

Glomerulopatia membranosa

620. Una mujer de 27 aos con esterilidadprimaria de dos aos de evolucin,presenta hirsutismo, obesidad yopsomenorrea. Los diferentes exmenesde laboratorio y el estudio de losdiferentes factores de esterilidad seencuentran dentro de lmites normales.El diagnstico ms probable es:

Hiperplasia suprarrenal congnita Sndrome de Cushing

Hipotiroidismo Sndrome de la silla turca vaca Sndrome de ovarios poliquisticos

621. El efecto adverso principal del cisplatinoes la:

Nefrotoxicidad

622. Los trastornos del ciclo de la urea sonsecundarios a deficiencia de la enzima:

Ornitin-transcarbamilasa

623. Los criterios para el diagnstico delsndrome de ovarios poliquisticos (SOPQ)son: inicio en la perimenarqua deirregularidad menstrual, aumento depeso corporal, exceso de andrgenocomo evidencia fsica y de laboratorio,anovulacin crnica, secrecionesinapropiadas de gonadotropina,euprolactinemia. Las manifestacionesclnicas ms importantes son:

Infecundiad en 74%, hirsutismo en69%, amenorrea en 51%, obesidaden 41%.

624. El medicamento de eleccin para tratarla proctitis gonoccocida es la:

Ceftazidima

625. En el estadio I de la intoxicacin porcido acetilsaliclico se presenta:

Hiperventilacin, disminucin deCO2 y liberacin de cido lcticotisular

626. La acidosis metablica parcialmentecompensada por componenterespiratorio se diagnstica cuando en lasangre arterial se encuentra:

PCO2 bajo, pH bajo y HCO3 bajo

627. La enfermedad diverticular se producecomo consecuencia de:

Ingesta crnica de dieta deficiente enfibras

628. El ms frecuente de los tumoresbenignos de la glndula parotida es el:

Adenoma pleomorfico

629. El uso de imipramina esta indicado ennios que padecen:

Enuresis

630. La prueba que tiene mayor especificidad

para determinar la presencia de lesincelular por hepatitis viral aguda enescolares es la determinacin de:

Alanino-aminotransferasa


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631. El choque toxico qu se presenta en unadolescente de 15 aos comoconsecuencia de una infeccin porStaphylococcus aureus se debe a:

Produccin de TSS-1

632. Un lactante de 45 das tiene elantecedente de ictericia colestasicadesde el nacimiento y presenta acolia ycoluria. En el ultrasonido de vas biliaresse observa ausencia de la vescula biliar.El diagnstico ms probable es:

Atresia de las vas biliares

633. El tratamiento ms adecuado para lospacientes inmunodeprimidos que tienencandidiosis sistmica, es con:

Fluconazol

634. En Mxico las crisis convulsivas de iniciotardo frecuentemente son debidas a:

Cisticercosis

635. En los ancianos el factor estresante qucon mayor frecuencia es causa dedepresin es la:

Enfermedad crnica

636. Un escolar de 8 aos que presentatemperatura de 38.6 grados centigrados,movimientos tonicos del miembrosuperior derecho, midriasis y prdida delestado de alerta tiene una crisis

convulsiva de tipo: Febril compleja

637. La miocardiopatia que con mayorfrecuencia se asocia al alcoholismo es la:

Dilatada

638. El medicamento de eleccin para tratarla hipertensin inducida por el embarazoes:

Alfa-metil-dopa

639. El tratamiento de las crisis convulsivasparciales simples en escolares se debellevar a cabo mediante el uso de:

cido valproico Lamotrigina Etosuxamida***** Nitrazepam Fenobarbital

Las crisis parciales simples o epilepsiafocalizada pueden envolver cualquier parte

del cuerpo. Se tratan mediantecarbamazepina, fenitoina, fenobarbital, o

primidona. El cido valproico se usa comoadjunto. Tambin se usa: lamotrigina,

gabapentin y topiramate. Pero de primerainstancia se utilizan las drogas

primeramente mencionadas.

640. La replicacin viral de la varicelaposterior a la primera viremia ocurre en:

Ganglios linfticos

641. Las crisis convulsivas que se presentan

en un recin nacido que padece asfixiaperinatal se deben tratar mediante:

Fenobarbital

642. Una mujer de 28 aos con inicio de vidasexual activa a los 18 aos refiere 3meses de evolucin con escurrimiento

vaginal ftido amarillento y espumoso,as como prurito intenso en regin

vulvar. Lo ms probable es que al

practicar frotis en fresco con solucinsalina se encuentren: Clulas clave

643. La desaceleracin precoz de lafrecuencia cardaca fetal durante eltrabajo de parto puede ocurrir cuandoexiste:

Compresin de la cabeza feta l

644. El primer dato clnico que orienta eldiagnstico de sd compartamental es:

Dolor


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645. El medicamento de eleccin para eltratamiento de un recin nacido quepresenta depresin respiratoriasecundaria a la administracin deanestesia general en la madre es:

Naloxona

646. El anticonvulsivo que con mayorfrecuencia tiene como efecto adverso laproduccin de lesin heptica en nios:

cido valproico

647. El estudio que tiene la mayorsensibilidad y especificidad paracorroborar la presencia de esteatorreaes:

Determinacin cuantitativa de grasasen heces

648. El frmaco til para la prevencin de lascrisis hipoxicas en la tetraloga de Fallot:

Propanolol

649. Un neonato de cuatro das de nacidodesarrolla dificultad respiratoriaprogresiva. Tiene estertores inspiratoriosfinos, un soplo sistlico suave deeyeccin en la mitad del borde esternalizquierdo; el borde del hgado se palpaa cuatro centmetros por debajo delborde costal derecho y presenta pulsosperifricos saltones. El cuadro clnico delpaciente corresponde a la presencia de:

Conducto arterioso permeable

650. Caso clnico seriado. Un lactante de 9meses presenta movimientos tnico-clnicos generalizados, con duracin de5 minutos. A la exploracin fsica seencuentra irritable, con faringehiperemica y temperatura de 39.5 C. Enel lquido cefalorraquideo se encuentran8 clulas/ml, 32 mg de protenas/dL y50 grs de glucosa/dL. Primer enunciado.El diagnstico ms probable es:

Crisis convulsivas febriles

651. Segundo enunciado. A partir de estemomento lo que se debe hacer es:

Controlar la temperatura

652. La triada de miosis, coma y depresin sepresenta en adolescentes intoxicadoscon:

SimpaticoliticosClonidine and other sympatholytic

antihypertensives (clonidine, Guanabenz,Guanfacine, Methyldopa) Overdosage with

these agents causes bradycardia,hypotension, miosis, respiratory depression,

and coma.

653. La anemia que con mayor frecuencia seencuentra en los alcohlicos crnicos esla:

Megaloblstica

654. Una estudiante nbil de 18 aos solicitaatencin mdica por padecer humedadabundante en el rea genital, misma

que presenta en forma peridica. A laexploracin fsica no se encuentran datosanormales. En relacin con el cicloovrico, el sntoma de la paciente es unamanifestacin de la fase:

Periovulatoria

655. Una paciente de 40 aos acude aconsulta por padecer alteracionesmenstruales de tipo hipermenorrea

desde hace 6 meses. A la exploracinfsica solo se encuentra sangradotranscervical moderado; en el tero y losanexos no se aprecian datos anormales.En el legrado biopsia del tero seencontr endometrio en faseproliferativa. El tratamiento msadecuado consiste en administrar:

Medroxiprogesterona

656. La estructura de la pared arterial quetiene mayor fuerza tensil es:

Media


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657. El tratamiento de la migraa clsicaintensa en el adolescente se debeefectuar mediante la administracin de:

Ergotamina

658. Una mujer de 20 aos acude a consultapor presentar temperatura de 38.4grados centgrados y dolor e inflamacinen la rodilla derecha de dos das deevolucin. La exploracin fsica muestraalgunas petequias y ppulaseritematosas en la pierna afectada. Larodilla esta caliente flogotica,eritematosa y sensible. El agenteetiolgico ms probable delpadecimiento de esta enferma es:

Neisseria gonorrhoeae

659. Se produce un incremento de laactividad de la bomba hidrogenopotasio

ATPasa en las clulas parietales gstricasmediante la accin de:

Gastrina

660. Un hombre de 73 aos que ha estadoen tratamiento con furosemide, ingresaal hospital por un cuadro de sincope. Enel electrocardiograma se encuentranondas T aplanadas y bloqueoauriculoventricular completo. La causams probable de este trastorno es lapresencia de:

Hipokalemia

661. El modulador selectivo de receptoresestrogenitos qu se debe administrarpara reducir la prdida sea en laspacientes climatricas es el:

Raloxifeno

662. El glaucoma de ngulo abierto se debetratar por medio de:

Betaxolol

663.

La hipercalcemia ocurre como unamanifestacin paraneoplasica delcncer:

Renal

664. Un hombre de 68 aos hipertensocontrolado mdicamente, presenta unepisodio de isquemia cerebraltransitoria, para prevenir la aparicin deepisodios similares se le debeadministrar:

cido acetilsaliclico

665. La disminucin de la frecuencia cardiacaqu se presenta despus de laestimulacin vagal ocurre debido a queen el nodo auriculoventricular se libera:

Acetilcolina

666. Un hombre de 40 aos conantecedentes familiares de diabetesmellitus y personales de hipertensinarterial, obesidad e hiperuricemia, acudea consulta de control con los siguientesresultados de laboratorio: Glucosa de156 mg/dl.; cido rico de 10 mg/dl.;colesterol total de 254 mg/dl.; ytriglicridos de 300 mg/dl. El diagnstico

ms probable es: Sndrome metablico

667. La neoplasia que muestra la mejorrespuesta al tratamiento conquimioterapia es:

Cncer testicular Cncer mamario

La combinacin de cisplatino, bleomicina,etoposio y vincristina produce curacin en

85% de los individuos con cncer testicularavanzado. En lo que respecta al cncer demama, cuando esta confinado a el tejido

mamario la tasa de curacin es de un 75%hasta un 90%.

668. La causa ms frecuente de muerte enadolescentes adictos a la cocana y queno se debe a sobredosis es:

Infarto al miocardio


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669. Caso clnico seriado. Desde hace tressemanas, una mujer de 58 aospresenta disminucin de la audicin,acompaada de tinnitus y vrtigo.Refiere que la audicin mejora enambientes ruidosos. El primerenunciado. El diagnstico ms probablees:

Otoesclerosis

670. Segundo enunciado. Para confirmar eldiagnstico clnico en esta paciente, sedebe practicar la:

Audiometria de impedancia

671. Caso clnico seriado. Un hombre de 63aos, que ha tenido tabaquismo intensodesde su juventud, presenta atrofiamuscular en el tercio inferior delantebrazo y el dorso de la manoizquierda. Adems, refiere dolor eb karegin escapular, irradiado al hombro yel codo izquierdos desde hace un ao.

Primer enunciado. El diagnstico clnicoms probable es:

Tumor de Pancoast

672. Segundo enunciado. El primer estudioparaclnico qu se debe solicitar en estecaso es la:

Radiografa posteroanterior y lateralde trax

673.

La esquizofrenia paranoide puede seruna complicacin de lafarmacodependencia producida por:

Anfetaminas

674. En la muestra de sangre arterialobtenida de una persona que respira elaire ambiente de la ciudad de Mxico seencuentra: PaO2, 73 mmHg; PaCO2, 57mmHg; pH, 7.12 y bicarbonato, 18mEq/L. El diagnstico ms probable esde:

Acidosis Mixta

675. Los compuestos que pueden ser txicospara los nios y se utilizan en laelaboracin de resinas son:

Epoxicos

676. El principal neurotransmisor excitatoriolocalizado en las clulas corticalespiramidales es:

Glutamato

677. En el tratamiento de la dermatitis delrea del paal es esencial la:

Abolicin del contacto con paalessucios

678. Un nio de 8 aos fue mordido en lapierna izquierda por un perro callejerohace seis horas. En la exploracin fsicasolo se encuentra una herida superficialen la pierna afectada. En estascondiciones, adems de efectuar ellavado enrgico de la herida, se debeadministrar:

Gammaglobulina especificahiperinmune y vacuna de clulas

vero

679. El tratamiento de la fractura del huesopiramidal consiste en:

Inmovilizacin con un guante deyeso

680. Cuatro horas despus de ingerir pollo

rostizado, un hombre de 18 aospresento un cuadro de diarrea, vomito ynauseas. El microorganismo causal msprobable en este caso es:

Staphylococcus aureus

681. El medicamento de eleccin para eltratamiento de un recin nacido quepresenta depresin respiratoriasecundaria a la administracin deanestesia general a la madre es:

Naloxona


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682. Caso clnico seriado. Una mujer de 20aos acude a consulta por padecer dolorabdominal severo que se presenta pocashoras antes del inicio del flujo menstrualy perdura durante las primeras 48 horasde la menstruacin. El dolor es opresivo,recurrente y se localiza en el hipogastrioy en ambas fosas iliacas. Refiere que susperiodos son regulares. El examenplvico es normal. Primer enunciado. Eldiagnstico ms probable es:

Dismenorrea primaria

683. Segundo enunciado. Para tratar a estapaciente esta indicado administrarle:

Naproxeno

684. La bacteria que al colonizar el epiteliorespiratorio ciliar produce una toxinaque acta como factor estimulante deleucocitos-linfocitos es:

Bordetella pertusis

685. Una adolescente de 16 aos acude aconsulta por padecer un cuadro de dolorabdominal de inicio sbito, laexploracin fsica revela una tumoracindolorosa en el anexo izquierdo. Laprueba de embarazo es negativa. Laradiografa muestra una masa opaca enla fosa iliaca izquierda con reas decalcificacin. El diagnstico msprobable es:

Teratoma quistico

686. El agente etiolgico ms probable en unrecin nacido de 18 das de vida quepresenta conjuntivitis y en cuyaradiografa de trax se observa infiltradointersticial es:

Chlamydia trachomatis

687. La diabetes mellitus descompensadadurante el embarazo puede dar lugar amalformaciones congenitas debido aque el embrin sufre

Hiperglucemia

688. Un paciente de 25 aos, acude porpresentar cuadros recurrentes de dolorabdominal difuso tipo clico, tenesmorectal y diarreas mucosanguinolentasocasionales. El agente etiolgico msprobable en este caso es:

Balantidium col i

689. La presencia de putresinas y cadaverinasen el exudado vaginal se relaciona conlas infecciones causadas por:

Gardnerella vaginalis

690. En una paciente multigesta, el mayorriesgo de que desarrolle edema agudopulmonar esta representado por:

Aumento del volumen sanguneo

691. El padecimiento articular ms frecuenteen pacientes adultos es la:

Enfermedad articular degenerativa

692. El factor ms importante de la

hipertensin arterial sistmica es: Aumento del volumen circulatorio

693. La medida de eleccin para eltratamiento de hemorroides de primeroy segundo grado es la:

Administracin de Psyllium plantago

694. La sustancia que relaja el tono delesfnter anal es la:

Nicotina

695. A una mujer de 48 aos, con diagnsticode insuficiencia venosa superficial ytelangiectasias, en el ultrasonido dopplerse le encuentra ausencia de reflujosafeno-axial. El tratamiento msadecuado en este momento consiste en:

Practicar escleroterapia

696. Para hacer el diagnstico de abortoinevitable se debe encontrar:

Ruptura de saco amnitico


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697. Un paciente de 20 aos presenta fiebre,escalofri, cefalea, nausea, vmito ysignos clnicos de meningismo. Se leencuentra lquido cefalorraqudeo quecontiene 900 clulas, 70% linfocitos;glucosa, 80 mg, y 90 mg de protenas.Estos datos sugieren la probabilidad deinfeccin por:

Virus coxsackie

698. La enzima que est ausente en lagluconeognesis del miocardio es la:

Glucosa-6-fosfatasa

699. La anemia ms frecuente en la edadsenil es la:

Ferropenica

700. El mecanismo de la deglucin se iniciacuando la laringe:

Mueve hacia adelante y se abre elesfnter esofgico superior

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