asis - pallanchacra final

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL DISTRITO DE PALLANCHACRA

2009

PALLANCHACRA – PERU2009

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GOBIERNO REGIONAL PASCODIRECCION REGIONAL DE SALUD

ALTA DIRECCIÓN

Dr. Alcedo Jorges MelgarejoDirector General de la DIRESA Pasco

Dra. Patricia Guarnizo ChalcoDirectora Ejecutiva de Apoyo Tecnico de la DIRESA Pasco

Lic. Percy Palacin PalaciosDirector Ejecutivo de Administración

Lic. Doris Calero MirandaDirectora Ejecutiva de Salud a las Personas

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGIA

Lic. Enf. Yolanda Mancilla CastroDirectora de Epidemiología

Lic. Enf. Karina Valentin CastañedaJefe de la Unidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Ing. Ronald Maravi Chavez Soporte Informático

Oficina de Epidemiologia

Sra. Miriam Salinas CastroResponsable de Laboratorio de Epidemiologia

Secretaria

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RESPONSABLE DE ELABORACION

Dr. Carlos Albertho Mas BautistaResponsable de Epidemiologia del distrito de Pallanchacra

EQUIPO DE APOYO TECNICO

.

Lic. Enf. Ruth Borda VillenaCoordinadora de la Estrategia Sanitaria de Nutrición Saludable

Coordinadora de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones

Obst. Teodolinda Meza GonzalesCoordinadora Estrategia Sanitaria Nacional Prevención y Control de

Infecciones de Transmisión Sexual y VIH-SIDA y Estrategia de Salud sexual y Reproductiva

Coordinadora de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental y Cultura de Paz

Tec. Enf. Rayda Simeon BlancoCoordinadora de Salud Ambiental

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Nuestro Agradecimiento:

A toda nuestra familia por la que nos esforzamos cada día en ser mejores personas y profesionales.

Así mismo a todos los compañeros de trabajo que colaboraron de alguna manera para la elaboración del presente Análisis Situacional de Salud del distrito de Pallanchacra.

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CONTENIDO

NUESTRO AGRADECIMIENTO:....................................................................................4

CONTENIDO...................................................................................................................5

PRÓLOGO......................................................................................................................7

PRESENTACIÓN............................................................................................................8

INTRODUCCIÓN.............................................................................................................9

I. GENERALIDADES................................................................................................11

A. GENERALIDADES............................................................................................................................111. Breve reseña histórica del departamento de Huánuco...................................................112. Reseña histórica de la DIRESA y Redes de Salud...........¡Error! Marcador no definido.3. Características geográficas..................................................................................................12

a) División política:................................................................................................................................12b) Superficie territorial y límites:..........................................................................................................13c) Características topográficas:...........................................................................................................14d) Altitud..................................................................................................................................................15e) Referencia y vías de acceso...........................................................................................................15f) Clima...................................................................................................................................................16g) Zonas de emergencia.......................................................................................................................17

4. Población.................................................................................................................................17a) Índice de masculinidad.....................................................................................................................20b) Pirámide poblacional........................................................................................................................22c) Densidad poblacional.......................................................................................................................22d) Población urbana y rural..................................................................................................................22e) Razón de dependencia....................................................................¡Error! Marcador no definido.f) Migración...........................................................................................................................................22

II. ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y EL ESTADO DE SALUD. 22

A. ANÁLISIS GLOBAL REGIONAL DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD..........................221. Determinantes sociales y de saneamiento ambiental.....................................................22

a) Población urbana..............................................................................................................................22b) Esperanza de vida al nacer.............................................................................................................22c) Hijos por mujer...................................................................................................................................22d) Madres adolescentes al primer hijo...............................................................................................22

2. Determinantes Socioeconómicos........................................................................................22a) Acceso a agua...................................................................................................................................22b) Desagüe.............................................................................................................................................22b) Acceso a Luz.....................................................................................................................................22c) Tasa de analfabetismo.....................................................................................................................22d) Tasa de analfabetismo en las mujeres..........................................................................................22e) Idioma Castellano..............................................................................................................................22f) Índice de desarrollo humano...........................................................................................................22g) Pobreza...............................................................................................................................................22

3. Determinantes del Sistema de Salud.................................................................................22a) Disponibilidad de establecimientos de salud................................................................................22b) Intensidad de Uso de servicios de Salud......................................................................................22c) Extensión de uso de los servicios de Salud.................................................................................22d) Cobertura pentavalente en niños menores de 5 años................................................................22e) Cobertura de sarampión, rubeola y parotiditis (SRP) en niños de 1 año...............................22f) Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en niños < de 01 año....................................22g) Cobertura de lactancia materna exclusiva....................................................................................22h) Tasa de incidencia de bajo peso al nacer.....................................................................................22i) Cobertura de control prenatal.........................................................................................................22

5

j) Cobertura de parto institucional......................................................................................................22k) Cobertura de parejas protegidas....................................................................................................22

4. Resumen de los problemas de determinantes de la salud a nivel regional........¡Error! Marcador no definido.

B. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD.................................................................................................221. Análisis de la mortalidad.......................................................................................................22

a) Tasa de mortalidad general.............................................................................................................22b) Tasa de mortalidad neonatal...........................................................................................................22c) Mortalidad infantil..............................................................................................................................22d) Mortalidad materna...........................................................................................................................22e) Principales causas de mortalidad en población general.............................................................22f) Principales causas de mortalidad por género..............................................................................22g) Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida.................................................22

2. Análisis de la morbilidad.......................................................................................................22a) Tasa de morbilidad general.............................................................................................................22b) Infecciones respiratorias agudas (IRAs) en menores de 05 años...........................................22c) Enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 05 años...................................................22d) Desnutrición.......................................................................................................................................22e) Discapacidad......................................................................................................................................22f) Principales causas de consulta externa a nivel general.............................................................22g) Principales causas de consulta externa por género....................................................................22h) Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida.......................................22i) Principales causas de consulta externa por regiones naturales...............................................22j) Principales causas de consulta externa por nivel de pobreza...................................................22k) Principales causas de consulta externa por provincias..............................................................22l) Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiológica mas prevalentes...............................22m) Violencia familiar...............................................................................................................................22n) Infecciones intrahospitalarias..........................................................................................................22

3. Resumen de los problemas del estado de salud a nivel regional..................................22C. ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL...............................................................................22D. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS SANITARIOS DE ACUERDO A VULNERABILIDAD TERRITORIAL.....22

III. IDENTIFICACIÓN DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES............22

A. JERARQUIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD EN ANÁLISIS DE GABINETE...............................221. Territorios identificados en el nivel más alto de vulnerabilidad......................................222. Problema de importancia sanitaria específicos que se concentran en los territorios vulnerables.......................................................................................................................................223. Problemas o determinantes que afectan en una proporción importante a todos los territorios de la región.....................................................................................................................22

B. PROBLEMAS EN LOS QUE LA REGIÓN ESTÁ EN DESVENTAJA EN RELACIÓN AL NIVEL NACIONAL.22C. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD CON PARTICIPACIÓN DE EXPERTOS DE LA DIRESA....22D. Comparación con la Priorización del Plan Regional Concertado de Salud..................................22

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PRÓLOGO

La situación de salud de una región es el resultado de la interacción de múltiples factores determinantes, que con gran dinamismo modifican y determinan los perfiles epidemiológicos y los escenarios de salud-enfermedad de la población. La pobreza, la ruralidad, la globalización, la contaminación ambiental, la inaccesibilidad a servicios de agua y desagüe; las bajas coberturas de parejas protegidas por métodos modernos y de parto por personal entrenado; y otros determinantes de gran impacto en la salud, establecen un estado de salud de transición epidemiológica, donde persisten juntas las enfermedades infecciosas y las crónico degenerativas, además de las causas externas

En el sector salud, los servicios se encuentran trabajando por alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia, requeridos en la atención de los usuarios y, se realizan amplias intervenciones para dar cobertura de salud a todos, priorizando los sectores más pobres de la población para reducir las grandes brechas de inequidad entre los pobres y los no pobres.

En el nuevo escenario de la descentralización, la salud debe constituirse como el indicador objetivo de todas las acciones que realiza el Estado en beneficio de las personas, de tal manera que la integración de los esfuerzos de todos los sectores deben tener como norte la salud de la población, eje del desarrollo nacional.

El distrito de Pallanchacra bajo la dirección de la DIRESA Pasco se encuentra desplegando sus mejores esfuerzos para instituir políticas sanitarias que mejoren las condiciones de salud de la población pallanchacrina, en todos los niveles; por lo que la elaboración del Análisis de Situación de Salud, es el primer paso para la planificación, evaluación y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en salud.

Conscientes que la salud es responsabilidad de todos; en el presente documento, se analizan los determinantes socioeconómicos y del sistema de salud, de tal manera que se identifican los territorios más vulnerables de nuestro distrito , vulnerabilidad que conlleva no solo la mala salud, sino la presencia del Estado, el medio ambiente y la organización social, de tal manera, que las intervenciones, se realicen en forma integral, con todos los sectores y subsectores; con el objetivo común de lograr nuestro anhelo más preciado: lograr el desarrollo distrital que conllevara subsecuentemente el desarrollo regional y nacional.

Dr. Carlos Mas Bautista Medico Jefe Distrito Pallanchacra

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PRESENTACIÓN

Este documento es el esfuerzo de la Sub Micro Red de Servicios de Salud Pallanchacra, para conocer y comprender la realidad sanitaria del distrito del mismo nombre , desde el año 2005,en algunos casos, hasta el año 2009 con la finalidad de apoyar de manera objetiva en la toma de decisiones estratégicas fundamentada en evidencias, contribuyendo de esta manera en el control de los problemas sanitarios.

Las características propias que posee la población del distrito de Pallanchacra demandan una respuesta social perentoria multisectorial e intersectorial. Es nuestro propósito contribuir a esta respuesta dentro del marco de la descentralización, acercando las decisiones sanitarias al lugar donde se producen los problemas.

La publicación del Análisis de Situación de Salud del distrito de Pallanchacra 2009, es parte del proceso de publicación de los documentos de Análisis de Situación de Salud dando cumplimiento a la normatividad vigente dada por el Ministerio de Salud.

El presente documento presenta un análisis del estado de salud y sus determinantes, para luego identificar problemas, con los cuales se realiza la priorización de los territorios mas vulnerables, los determinantes de y los daños a la salud mas importantes.

Es nuestro deseo que esta publicación sirva de instrumento de gestión a las autoridades de salud involucradas en la toma de decisiones; contribuyendo de esta manera a alcanzar el preciado objetivo de todos quienes laboramos en esta Sub Micro Red de Servicios de Salud: Salud para todos los pallanchacrinos ya que solo así se podrán alcanzar el desarrollo total de la población.

El Equipo de elaboración

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INTRODUCCIÓN

El documento Análisis de Situación de Salud del distrito de Pallanchacra, responde a la necesidad que plantea el proceso de descentralización que se viene desarrollando en nuestro pais, que es el de contar con información relevante para la toma de decisiones en salud, de forma integral, contando con la participación de todos los sectores.

Para lograr este objetivo, el presente documento realiza un análisis de los principales determinantes de la salud y del estado de salud-enfermedad, para luego identificar los principales problemas en estos dos rubros, con la finalidad de hacer una primera priorización.

Del mismo modo, se realiza una identificación de los territorios más vulnerables, esta priorización, la de los problemas de salud y la de los territorios más vulnerables, deben ser contrastadas y concertadas, posteriormente, con el conocimiento de los expertos, es decir deben ser sometidos a una priorización participativa, en un proceso de construcción de consensos que incorpora los conocimientos y percepciones de diversos actores del territorio regional.

Dado que el Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría del gobierno en salud, el presente documento provee los insumos básicos para los procesos de toma de decisiones en salud particularmente la formulación de políticas y el planeamiento regional en salud.

La Parte I, Describe el escenario geográfico y las características demográficas del distrito de Pallanchacra. Se analiza la Vulnerabilidad Territorial y el Estado de Salud de la población, describiendo la situación de los indicadores de los determinantes socioeconómicos y del sistema de salud; además se analiza la morbilidad y la mortalidad del distrito.

La Parte II, corresponde al proceso Priorización de Problemas de Salud en el distrito de Pallanchacra.

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CAPITULO I

ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y EL ESTADO DE SALUD

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I. GENERALIDADES.

A. Generalidades.

1. Breve reseña histórica del distrito de Pallanchacra

Etimología.- Según las múltiples manifestaciones culturales de los pobladores, el

origen del nombre del distrito puede derivar de:

PALLA: Hermosa doncella incaica

PALLAN: Recogen

PALLAN: Pequeños carnívoros silvestres

CHACRA: Pequeño huerto, Finca rustica

El análisis toponímico del nombre del distrito conduce a deducir que

PALLANCHACRA significa: Chacra de las Pallas, dicha deducción esta basada en

el rico historial que posee el distrito, el cual esta respaldado por la rica cultura y

restos arqueológicos que posee este distrito.

Pallanchacra en le Época del Perú Antiguo.-

Los restos encontrados en el distrito ( aun no estudiados del todo) ponen en

evidencia que este lugar, posiblemente hayan habitado hombres del primer

horizonte cultural ( 5000-2000 A.C.) como lo demostrarían los restos hallados en

POTREROMACHAY que está ubicado en la cima del cerro Palpacala, a una altitud

de 3900m.s.n.m. Dicho lugar , que es una cueva, cuenta con un extensión de 100 m

de longitud, con una altura de 10 m, donde se puede encontrar pictografías de estilos

figurativo, esquemático y convencional con temática concerniente a rostros y

siluetas antropomorfas y figuras serpentiformes.

Por la presencia de los vestigios arquitectónicos en la cercanía y las imágenes

antropomorfas estilizadas, se podría plantear la posibilidad de que se estaba

iniciando el proceso de sedentarización insipiente humana en la zona, muy

probablemente de influencia Chavín.

Así mismo se puede inferir que en la época del Horizonte Temprano (3000-2000

A.C.) los habitantes podían haber estado afincándose mas a las proximidades de la

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actual población, esto se demuestra en los restos arqueológicos de

GUELLAYHUASIN, ubicados a 500m de la Plaza Principal de Pallanchacra, cuya

arquitectura posee estilo Chavín, ya que son construcciones subterráneas, a base de

piedra tallada, pasadizos de 3 m de altura, paredes con piedras de 30 x 40 cm con

varias cabezas clavas.

Posiblemente, los restos indicarían que el sedentarismo podría haberse dado en el

Horizonte Medio e Intermedio Tardio (1300 A.C.), este hecho estaría avalado por

los restos arqueológicos de WAMANINPUNTA, PALPACALA y HUACACHI, las

cuales ya forman parte de la cultura Yarus.

Pallanchacra durante la Conquista Española (1532-1821).-

El Pacificador Pedro de las Gasca, el 12 de Enero de 1549 otorgó la Encomienda de

Chincahicocha y Yora a Don Juan Tello Sotomayor, quien se hace cargo de los

terrenos agrícolas y mineros productivos de esta parte de la sierra del Perú.

Reconocimiento del Pueblo y adquisición de tierras.-

En el año 1873 los “Yaros Yacanes” reconocieron a diferentes pueblos de la zona,

entre ellos a Pallanchacra para la venta y adquisición de tierras, de acuerdo al Título,

las tierras de este distrito fueron adquiridas por los indios tributarios de esta

comunidad, logrando conseguir 31 760 hectáreas (317 Km2).

La incorporación de dominio del inmueble rustico de Pallanchacra se realizo en el

año de 1906, posteriormente el 28 de Enero de 1938 por Resolución Suprema Nº

038 del Ministerio de Salud Pública, Trabajo y Previsión Social se logra el

Reconocimiento de la Comunidad Campesina San Miguel de Pallanchacra.

Finalmente mediante Ley Nº 13268 dad por el Presidente de la República Manuel

Prado Ugarteche, se crea el Distrito de Pallanchacra el 14 de Noviembre de 1959.

2. Características geográficas.

a) División política:

El distrito de Pallanchacra está dividido en los siguientes anexos:- Nuevo Oriente- Salcachupan- Pallanchacra (Capital de distrito)

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- Huichpin- Macarcancha- La Merced de Jarria- Pariacancha- Vinchos- Chunquipata

Figura 01División política del distrito de Pallanchacra

INEI 2008

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. Censos Nacionales 2008.

b) Superficie territorial y límites:

El distrito de Pallanchacra posee una extensión de 73.69 km2 que representa el 1.55%

del territorio de la Región Pasco.

Límites.-

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http://proyectos.inei.gob.pe/mapas/bid/zoomin.asp

El distrito de Pallanchacra presenta como limites:Norte : Con el distrito de San Francisco de Mosca y distrito de San Rafael (Huánuco)Sur : Con el distrito de Yarusyacán y el distrito de Santa Ana de TusiEste : Con el distrito de HuariacaOeste : Con el distrito de Santa Ana de Tusi

Figura 02Limites del distrito de Pallanchacra

INEI 2008

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. Censos Nacionales 2008.

c) Características topográficas:

El distrito de Pallanchacra al encontrarse en la Región Quechua presenta un ecosistema

de ambiente semiárido con precipitaciones fluviales veraniegas que aumentan con la

altura, la que determina la disminución de la temperatura. El relieve es abrupto y los

valles muy estrechos, pero se modifica desde tiempos remotos por las chacras y los

andenes. Los ríos y riachuelos son torrentosos, con aumento de su caudal en verano.

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http://es.wikipedia.org/wiki/Semi%C3%A1rido


d) Altitud.

El distrito de Pallanchacra está ubicado a una altitud de 3150 m.s.n.m.

e) Referencia y vías de acceso.

El distrito de Pallanchacra cuenta con trochas carrozables que unen todos los anexos dentro del distrito, las cuales se encuentran de regular a buen estado de conservación actualmente.Para llegar a la capital del distrito se cuenta con 3 vías de acceso partiendo de la capital de la región, la primera y la mejor de todas, es la que parte desde la ciudad de Cerro de Pasco siguiendo la ruta de la carretera central, con dirección a Huánuco, hasta el anexo de Salcachupan (vía totalmente asfaltada) donde se inicia la trocha carrozable hasta llegar a la capital de distrito.La segunda vía es la que se inicia desde la ciudad de Cerro de Pasco a lo largo de toda la cuenca del rio Tingo, pasando por el anexo de Huichpin, seguidamente el lugar llamado Fundición hasta llegar a la capital de distrito, esta vía es en su totalidad una trocha carrozable. Por último, la tercera y más larga vía de acceso es la que parte de la ciudad de Cerro de Pasco y sigue a través de la vía con dirección al distrito de Santa Ana de Tusi hasta el lugar denominado Leongasha, seguidamente se pasa por los anexos de Vinchos, Pariacancha, La Merced de Jarria, Macarcancha, Fundición y llegar a la capital del distrito, esta vía también es en su totalidad una trocha carrozable.Existe además una ruta alterna que se inicia en la provincia de Ambo con dirección al distrito de San Francisco de Mosca hasta a la capital del distrito, esta vía al igual que en las 2 últimas, es totalmente una trocha carrozable.

Vias de Acceso al distrito de PallanchacraINEI 2008

15

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. Censos Nacionales 2008

f)

Clima.

Según la clasificación de Koppen Pallanchacra al encontrarse a 3150 m.s.n.m. presenta

un clima Clima Frio Boreal predominando los paisajes de montañas alto andinas con la

seguridad física de presentarse desprendimiento de rocas.

El clima del Distrito de Pallanchacra presenta características pertenecientes a las

regiones Quechua, Suni y Jalca. La temperatura promedio ambiental es de 15° C, 57 %

de humedad atmosférica, con caída de lluvias de setiembre hasta abril, neblinas de

octubre a enero, granizada de setiembre a octubre, con nieve entre febrero y marzo en

las partes altas de Vinchos y Pariacancha. Los vientos de noreste, en pocas velocidades

desde julio hasta agosto, finalmente se presentan fuertes heladas de junio a julio.

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g) Zonas de emergenciaEl distrito de Pallanchacra presenta zonas de riesgo principalmente referentes a fenómenos geodinámicos externos, siendo las siguientes zonas.

* Zonas de huaycos: Por causa del proceso de deforestación indiscriminada en las laderas, en épocas de mayor pluviosidad (noviembre - abril), se presenta remoción de tierras superficiales sólidas de partes altas y medias, de la cuenca hidrográfica del rio Tingo y sus afluentes en los anexos de Macarcancha y Pallanchacra principalmente.

* Zonas de inundaciones: La ocurrencia del desborde de las aguas se produce en épocas de alta precipitación pluvial (noviembre – abril) principalmente por la creciente del río Tingo y sus afluentes en los anexos de Macarcancha, Huichpin, Pallanchacra y Salcachupan.

3. Población.

Población Distrito Pallanchacra 1981

Edad Sexo Hombre Mujer Total

0-4 175 215 3905-9 186 204 39010-14 157 188 34515-19 136 103 23920-24 71 93 16425-29 76 71 14730-34 68 58 12635-39 59 39 9840-44 30 38 6845-49 71 79 15050-54 46 48 9455-59 21 33 5460-64 40 28 6865-69 28 20 4870-74 4 16 2075-79 8 4 12

80 y más - 36 36Total 1,176 1,273 2,449

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda INEI 1981, 1993 y 2007

En el año 1981 el distrito de Pallanchacra contaba con una población de 2449, siendo el de mayor porcentaje, por un pequeño margen, la población femenina con el 51.9%, por ende, la masculina representaba el 48.1%.

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Los grupos etareos quinquenales que presentaron el mayor porcentaje para ese año fueron los de 0-4 y 5-9 años con 390 habitantes cada uno que representaron el 15.9%, sumando en conjunto ambos grupos etareos el 31.8% de la población, lo que significaba que casi la tercera parte de la población distrital tenía menos de 10 años de edad..


Edad Sexo Hombre Mujer Total

0-4 192 202 394

5-9 189 219 408

10-14 194 207 401

15-19 151 145 296

20-24 122 112 234

25-29 103 93 196

30-34 56 62 118

35-39 57 75 132

40-44 60 55 115

45-49 54 42 96

50-54 44 47 91

55-59 26 30 56

60-64 35 30 65

65-69 19 25 44

70-74 18 14 32

75-79 6 10 16

80 y más 8 21 29

Total 1,334 1,389 2,723


En el año 1993 la población del distrito de Pallanchacra conto con una población de 2723 habitantes, siendo nuevamente la población de sexo femenino la que presento el mayor porcentaje, por un pequeño margen, con un 51% dejando a la población de sexo masculino con un 49%.En este año el grupo etareo quinquenal que presento el mayor porcentaje fue el de 5-9 años con 408 habitantes que represento el 14.9%, seguido muy de cerca por el de 10-14 años con 401 habitantes que represento el 14.7%, lo que significa que el 29.6% de la población distrital tiene entre 5-14 años.


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Edad Sexo

Hombre Mujer Total

0-4 215 203 4185-9 181 176 35710-14 251 252 50315-19 272 237 50920-24 201 248 44925-29 220 140 36030-34 160 111 27135-39 141 145 28640-44 128 99 22745-49 85 92 17750-54 72 87 15955-59 65 64 12960-64 44 45 8965-69 38 32 7070-74 31 38 6975-79 25 18 43

80 y más 18 19 37

Total 2,147 2,006 4,153


En el año 2007 el distrito de Pallanchacra cuenta con una población de 4153 habitantes, y a diferencia de los 2 censos anteriores, la población de sexo masculino es la que presenta un mayor porcentaje con 2147 habitantes que representa el 51.7% de la población, dejando a la población femenina, igualmente por un pequeño margen, con un 48.3%.En este año el grupo quinquenal que presento el mayor porcentaje fue el de 15-19 años con 509 habitantes que equivale al 12.3% de la población, seguido por el de 10-14 años con 503 habitantes que representa el 12.1%, lo que significa que el 24.4% de la población distrital tiene entre 10- 19 años de edad.

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Según los 3 últimos censos la tendencia que tiene la población del distrito de Pallanchacra es CRECIENTE, ya que desde el año 1981 la población femenina y masculina presenta un incremento sostenido que se da en mayor grado en el año 2007.En los años 1981 y 1993 el distrito de Pallanchacra presento en mayor porcentaje población femenina, hecho que se revierte en el año 2007 donde la población masculina es la que presenta mayor número de habitantes, como se detallo anteriormente.Tomando como base el número de habitantes del año 1981 que presento el distrito se puede determinar que para el año 1993 la población presento un aumento de 274 habitantes que representa un 11.2% más, y para el año 2007 presento un incremento de 1704 habitantes que equivale al 69.6% de aumento en la población en general.Igualmente se puede determinar que la población masculina presento un incremento, tomando nuevamente como base la población del año 1981, para el año 1993 de un 13.4% y para el año 2007 de un 82.6%, y la población femenina, siguiendo el mismo criterio, para el año 1993 presento un incremento del 9.1% y para el año 2007 de un 57.6%.

a) Índice de masculinidad.

En el distrito de Pallanchacra el anexo que presento el mayor índice de masculinidad en el año 1993 fue La Merced de Jarria , donde nacían 109 varones por cada 100 mujeres , valor por encima de este índice en la Región Pasco; la capital del distrito presento un índice de masculinidad de 95, valor promedio para ese respectivo año, finalmente el anexo que presento el menor índice de masculinidad fue Vinchos donde nacían 87 varones por cada 100

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mujeres. Se debe mencionar que según el Censo del año 1993 en todo el distrito de Pallanchacra nacieron 96 varones por cada 100 mujeres lo que representa que para ese entonces la población femenina era mayor que la masculina en cuanto a nacidos vivos se refiere.En el año 2007 el índice de masculinidad sufre un incremento, de tal manera que actualmente nacen 102 varones por cada 100 mujeres en el distrito, lo que significa que la población de nacidos varones es mayor en este momento que la de nacidas mujeres, hecho contrario al que se mostraba en el año 1993, siendo el anexo de Vinchos el que presenta actualmente el mayor índice de masculinidad e incremento (casi un 100%) de este desde 1993 , en todo el distrito con 162 nacidos varones por cada 100 nacidas mujeres. En la capital del distrito como en la población dispersa el índice de masculinidad es de 100 nacidos varones por cada 100 nacidas mujeres, se podría decir que actualmente los nacimientos se producen de manera equitativa en cuanto al sexo se refiere en estos anexos; el que actualmente presenta el menor índice de masculinidad es La Merced de Jarria con 93 nacidos varones por cada 100 nacidas mujeres, hecho que debemos resaltar ya que según el Censo del año 1993, era precisamente el anexo que presentaba el mayor valor de este índice, valor que con el trascurso de los años ha disminuido moderadamente.

Índice de masculinidad por AnexosDistrito de Pallanchacra

Tasa de masculinidad (por cien)

1993(1) 2007(3)

Peru 49.7 49.7

Region Pasco 102.2 104.7

Provincia Pasco 98.5 102.8

Distrito Pallanchacra 96.0 102.84

Pallanchacra 95.25 100Vinchos 87.24 162.8Huichpin 88.09 103.7La Merced de Jarria 109.6 93.8Macarcancha 94.11 126.3Poblacion Dispersa 99.35 100

Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda

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b) Pirámide poblacional.


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En cuanto al cambio que presenta la pirámide poblacional del distrito de Pallanchacra desde el año 1981 se puede decir que en ese año, presenta una forma triangular asimétrica con una base amplia, que significa que en el distrito se presentaba en mayor porcentaje la población menor de 24 años y en menor porcentaje la población de 70 a más, predominado la población femenina.A partir del año 1993 la base de la pirámide se torna más simétrica, lo que significa que la población masculina comienza a incrementarse, así mismo se puede observar que se presenta en mayor porcentaje la población menor de 34 años y en menor porcentaje se sigue presentando la población de 70 a mas.Finalmente en el año 2007 la tendencia continua, ya que la pirámide sigue siendo simétrica, lo que significa que tanto la población masculina y femenina siguen presentando similar numero, pero se puede apreciar que el mayor porcentaje de población que tiene el distrito es la menor de 54 años, y la que continua presentando el menor porcentaje es la población de 70 a más.En resumen se puede decir que la población del distrito Pallanchacra a partir del año 1981 está presentando un incremento del promedio de vida de sus habitantes, esto se debe a las actividades preventiva promocionales que se han ejecutado en el transcurso de los años siguiendo las normativas de las políticas nacionales de salud impartidas por los gobiernos de turno.

c) Densidad poblacional.

En el distrito de Pallanchacra en el año 1993 se tuvo una densidad poblacional de 37. 6 hab/km2, valor muy por encima del promedio de este en la Región Pasco, siendo la capital del distrito la que presentaba la mayor cifra con 19.3 hab/km2 y el anexo que presentaba la menor densidad poblacional era Huichpin con 2.2 hab/km2.En el año 2007 la densidad poblacional sufre un aumento, siendo su valor actual de 41.4 hab/km2, siendo la capital del distrito la que posee nuevamente el mayor valor con 22.7 hab/km2, a diferencia del anexo de Macarcancha que tiene solo 0.7 hab/km2 de densidad poblacional siendo el de menor valor actualmente en todo el distrito.El aumento de esta densidad poblacional se debe fundamentalmente al movimiento migratorio de la población hacia este distrito, sobre todo por las actividades económicas de la zona, primordialmente la minería y obras de infraestructura, que se ha venido ejecutando en estos últimos años en el distrito.

Densidad Poblacional por AnexosDistrito Pallanchacra

Densidad poblacional (Hab/Km2)

1993(1) 2007(3)

Peru 17.6 21.8

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Region Pasco 8.9

Provincia Pasco 27.3 0.6


Pallanchacra 19.3 22.7Vinchos 3.9 7.5Huichpin 2.2 2.3La Merced de Jarria 4.8 4.8Macarcancha 3.2 0.7Poblacion Dispersa 4.2 17.8

d) Población urbana y rural.Según el Censo del año 2007 aproximadamente el 39.6% de la población vive en la capital del distrito, la que es considerada como zona urbana, siendo la población de los demás anexos, es decir aproximadamente un 60.4% residente en zona rural. De la población que vive en zona rural la que representa el mayor porcentaje es la población dispersa con 31.1%, siendo los anexos de Huichpin y Macarcancha los que poseen el menor porcentaje con solo un 4% cada uno.Se debe mencionar que en el ámbito rural la población se dedica primordialmente a la actividad agrícola, seguida de la actividad minera, y solo en la capital del distrito se podría decir que se ejercen moderadamente actividades de comercio.

Proporción de Ruralidad por Anexos Distrito Pallanchacra 2007

Población Rural (%)

2007(3)

Peru 29.3

Region Pasco 37.9

Provincia Pasco 23.6

Distrito Pallanchacra 60.4

Pallanchacra 0Vinchos 13.1Huichpin 4.0La Merced de Jarria 8.3Macarcancha 4.0Poblacion Dispersa 31.1


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II. ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y EL ESTADO DE SALUD.

A. Análisis global distrital de los determinantes y el estado de salud.

1. Determinantes sociales y de saneamiento ambiental

a) Población urbana. En el distrito de Pallanchacra se considera como zona urbana únicamente a la capital del distrito, lugar donde residen, según el último censo del año 2007, 1644 habitantes representando aproximadamente el 39.6% de la población total.

Brecha de población urbana por AnexosDistrito Pallanchacra 2007

Población Urbana (%)

2007(3)


Pallanchacra 39.6Vinchos 0Huichpin 0La Merced de Jarria 0Macarcancha 0Poblacion Dispersa 0

Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.

b) Esperanza de vida al nacer.

Este indicador es el que puede resumir mejor el nivel de vida de la población del distrito de Pallanchacra, según el censo del año 2005 la esperanza de vida al nacer en el distrito fue de 68.8 años, valor por debajo del promedio nacional que era de 71.4 años.Actualmente este indicador ha aumentado, ya que según el censo del año 2007 se ha incrementado a 72.8 años, valor por encima del promedio regional y provincial, pero aun se mantiene por debajo del promedio nacional aunque por un pequeño margen.Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situación nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pública, política de vacunación y prevención de enfermedades epidémicas, ampliación progresiva de aplicación de estrategias integradas e integradoras a

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población pobre y excluida, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de salud, todas estas han mostrado mejoras en el transcurso del tiempo lo que se ve reflejado en el aumento de este indicador.

Estratificación de la esperanza de vida al NacerDistrito Pallanchacra

Esperanza de vida al nacer (años)

2005(5) 2007

Perú 71.46 73.07

Pasco 69.25 71.92

Pasco 69.47 72.80


Fuente: INEI, MEF, MINEDU. Elaboración: PNUD.

Equipo para el Desarrollo Humano, Perú 2005.

c) Hijos por mujer.

Se ha calculado los hijos por mujer, utilizando información de los censos realizados en los años 1993 y 2007, dividiendo el total de hijos nacidos vivos entre el total de mujeres en edad fértil, considerándose en este rubro, incluso a aquellas que no tuvieron hijos. Se debe recalcar que para obtener este indicador de 1993 en cada uno de los anexos del distrito, solo se ha considerado específicamente a la población femenina de 40 a 49 años, debido a la poca información que se tiene de este censo, siendo el anexo de Huichpin el que presento el mayor número de hijos por mujer con un valor de 10 y siendo La Merced de Jarria el que presento el menor valor con 4 hijos por mujer, con un promedio distrital de 3.4 hijos por mujer, cifra que es mayor que el promedio nacional de ese entonces que fue de 2.7 hijos por mujer.Al ser el censo del 2007 mas detallado y especifico se puede determinar que el anexo que presenta el mayor número de hijos por mujer sigue siendo Huichpin con un valor de 3.1, valor mucho menor a comparación del que presento en el año 1993, se debe mencionar que los anexos de La Merced de Jarria y Macarcancha son los que presentan el menor número de hijos por mujeres con una cifra de 2.2, situación contraria a la que presentaron en el año 1993.A nivel distrital actualmente el promedio es de 2.5 hijos por mujer, cifra que ha disminuido a partir del año 1993, y que es muy similar al promedio nacional, dicha disminución lograra una mejor calidad de vida en las familias y una mejor paternidad responsable en el futuro.

Brecha de hijos por mujer por AnexosDistrito Pallanchacra 1993-2007

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Hijos por Mujer

1993(1) Pob. 40-49 años

2007

Perú 2.7 2.4

Pasco 3.2 2.5

Pasco 3.1 2.3


Pallanchacra 7 2.5Vinchos 7 2.4Huichpin 10 3.1La Merced de Jarria 4 2.2Macarcancha 9 2.2Poblacion Dispersa 5.1 2.4


d) Madres adolescentes al primer hijo.En el distrito de Pallanchacra se tiene que un 20.6% de mujeres fue adolescente al tener su primer hijo, valor superior al promedio nacional que es de 18.4%. Esta diferencia se debe a que a muy temprana edad las mujeres buscan pareja y forman nuevas familias, costumbre muy arraigada en esta zona.El anexo que presenta el mayor porcentaje de madres adolescentes al primer hijo es Macarcancha con un valor de 65.52% , significa que más de la mitad de madres tuvieron su primer hijo cuando tenían menos de 19 años de edad, siendo la capital de distrito el que presenta el menor porcentaje con un 35.48% lo que equivale a que casi la tercera parte de las mujeres que viven en la capital del distrito tuvieron su primer hijo cuando tenían menos de 19 años de edad.

Porcentaje de madres adolescentes al primer hijo por AnexosDistrito Pallanchacra

Madres adolescentes al primer hijo (%)

2007(3)

Perú 18.4

Pasco 21.2

Pasco 16.5


Pallanchacra 35.48Vinchos 47.67Huichpin 50La Merced de Jarria 56.25Macarcancha 65.52Poblacion Dispersa 50.2

Fuente: Censo Nacional 2007.

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2. Determinantes Socioeconómicos

a) Acceso a agua.

En el distrito de Pallanchacra para el año 1993, según los datos obtenidos en el censo realizado ese año, el 17.75% de la población distrital tenía acceso a agua, valor muy por debajo del promedio nacional que era de 63.26%, es decir la población que tenía acceso al agua era 3.5 veces menos a comparación de la realidad nacional, siendo únicamente la capital del distrito la que tenía acceso a este liquido elemento vital, característica que continua hasta el año 2007.Para el año 2007 esta tendencia ha disminuido aun mas ,ya que solo el 0.30 % de la población actualmente tiene acceso al agua , valor muy debajo del promedio nacional que es 71.6%, es decir la población del distrito de Pallanchacra que tiene acceso al agua es 238 veces menor a comparación de la población nacional.

Población con acceso a agua por Anexos Distrito Pallanchacra

Población con acceso a agua (%) 1993(1) 2007(3)Perú 63.26 71.6PASCO 22.87 23.40PASCO 30.22 33.30Distrito Pallanchacra 17.75 0.30Pallanchacra 33.11 0.24Vinchos 0.00 0.00Huichpin 0.00 0.00La Merced de Jarria 0.00 0.00Macarcancha 0.00 0.00Poblacion Dispersa 0.00 0.70


b) Desagüe.

Según el censo del año 1993 solo el 5.3% de la población del distrito tenia acceso a este servicio, siendo prácticamente solo la capital del distrito la que contaba con dicho servicio, dicha cifra estaba muy por debajo del promedio nacional , regional y provincial de ese entonces que era de 60.4% , 15.5% y 21.8% respectivamente.Para el año 2007 ese indicador ha mostrado un incremento significativo , de más de 12 puntos porcentuales a nivel distrital , continuando con la característica de que la capital del distrito sigue siendo prácticamente la única que tiene acceso a este servicio, a pesar de la mejora de este indicador , se continua estando muy por debajo del promedio nacional , regional y provincial que son 80.95, 20.3% y 31.6% respectivamente.

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Población con acceso a desagüe por Anexos Distrito Pallanchacra

Población con acceso a desague (%) 1993(1) 2007(3)Perú 60.40 80.90PASCO 15.5 20,3PASCO 21,8 31,6Distrito Pallanchacra 5,3 17,7Pallanchacra 11.25 0.00Vinchos 0.00 0.00Huichpin 0.00 0.00La Merced de Jarria 0.00 0.00Macarcancha 0.00 2.86Poblacion Dispersa 1.63 0.35

b)Acceso a Luz.

En el año 1993 apenas el 1.8% de la población del distrito de Pallanchacra contaba con el servicio de luz eléctrica, valor que era 30.5 veces menor que el promedio a nivel nacional que era de 54.9%, siendo el anexo de Huichpin y la capital del distrito los únicos beneficiarios de este servicio para ese entonces.Para el año 2007 esta realidad ha cambiado rotundamente, ya que este indicador ha aumentado significativamente, siendo actualmente un 71.4%, valor que casi esta a la par al promedio nacional, incluso es mayor que el promedio regional, pero es menor que el promedio provincial.Se debe recalcar que actualmente todos los anexos del distrito cuentan con luz eléctrica siendo el anexo de Macarcancha el que presenta mayor porcentaje de población beneficiaria con un 91.43% y la población dispersa es la que presenta menor porcentaje de beneficiarios con un 49.13%.

Porcentaje de población con acceso a luz por AnexosDistrito Pallanchacra

Población con acceso a luz electrica (%) 1993(1) 2007(3)Perú 54.90 74.10PASCO 45,6 69,0PASCO 66,0 81,9Distrito Pallanchacra 1,8 71,4Pallanchacra 2.89 76.57Vinchos 0.00 88.76Huichpin 3.80 88.89La Merced de Jarria 0.00 90.28Macarcancha 0.00 91.43Poblacion Dispersa 0.00 49.13


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c) Tasa de analfabetismo

La tasa de analfabetismo en el distrito de Pallanchacra fue de un 17.9% de la población en el año 1993, valor que era mayor al promedio nacional y regional con un 15% y 16.3% respectivamente. Para ese entonces el anexo que presentaba mayor porcentaje de población analfabeta era Huichpin con un 19.62% y el de menor porcentaje era el que presentaba la población dispersa con un 13.68%.Para el año 2007, 14 años después, en el distrito de Pallanchacra se ha reducido solo 4 puntos porcentuales este indicador, ya que actualmente se tiene que un 10.83% de la población es analfabeta en el ámbito distrital, valor ligeramente mayor al promedio nacional que es de 12.3%.El anexo de Huichpin es el que continúa presentando el mayor porcentaje de analfabetismo con un 23.08% de su población, situación que se agrava aun mas , ya que en vez de haber presentado una disminución de este indicador , por el contrario se ha incrementado en el transcurso de los años, Actualmente el anexo que presenta el menor porcentaje de analfabetismo es Vinchos con un 10.5% , 5 puntos porcentuales menos que en el año 1993.

Tasa de Analfabetismo por AnexosDistrito Pallanchacra

Tasa de analfabetismo (%) 1993(1) 2007(3)Perú 15.0 12.3PASCO 16.3 13.3PASCO 30.2 18.5Distrito Pallanchacra 17.9 13.2Pallanchacra 14 10.83Vinchos 15.05 10.5Huichpin 19.62 23.08La Merced de Jarria 18.39 17.59Macarcancha 17.74 22.37Poblacion Dispersa 13.68 13.65


d) Tasa de analfabetismo en las mujeres

La tasa de analfabetismo en mujeres en el distrito de Pallanchacra en el año 1993 fue de un 26.5%, promedio mayor al nacional, regional y provincial que en ese entonces eran de 19.1%, 22.8% y 18.5% respectivamente.Luego de 14 años este indicador ha presentado una disminución de 13 puntos porcentuales, es decir que se ha reducido en un 50% la tasa de de analfabetismo en mujeres en el distrito de Pallanchacra.Se debe mencionar que todos los anexos del distrito han presentando esta tendencia, a excepción de Huichpin, que por el contrario, ha presentado un aumento de este indicador en 4 puntos porcentuales, el promedio actual del distrito de Pallanchacra se encuentra por debajo del promedio nacional, pero

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por encima del promedio regional y provincial cuyos valores son 12.5% y 9.9% respectivamente.

Porcentaje de analfabetismo en mujeres por Anexos Distrito Pallanchacra

Tasa de analfabetismo en mujeres (%) 1993(1) 2007(3)Perú 19.1 14.7PASCO 22.8 12.5PASCO 18.5 9.9Distrito Pallanchacra 26.5 13.4Pallanchacra 19.66 12.1Vinchos 18.79 14.9Huichpin 26.19 30.8La Merced de Jarria 24.09 20.2Macarcancha 22.68 22.2Poblacion Dispersa 22.07 17


e) Idioma

En el distrito de Pallanchacra, según el censo del año 2007 el 95% de la población habla castellano, y el 5% restante habla quechua. El promedio que presenta el distrito se encuentra por encima del promedio nacional, regional y provincial que es de 84.1%, 90.3% y 94.8% respectivamente, el anexo que presenta el mayor porcentaje de población que habla es castellano es Vinchos con un 99.01%, a diferencia del anexo de Huichpin que presenta el menor porcentaje de población que habla este idioma con un 91.67%, lo que lo hace al mismo tiempo el anexo con mayor porcentaje de quechua hablantes con un 8.33%.

Tipo de Idioma por AnexosDistrito Pallanchacra

Idioma (2007)

Castellano Quechua

Perú 84.1 PASCO 90.3 PASCO 94.8 Distrito Pallanchacra 95.0 5Pallanchacra 93.55 6.19Vinchos 99.01 0.99Huichpin 91.67 8.33La Merced de Jarria 97.22 2.78Macarcancha 92.76 7.24Poblacion Dispersa 95.26 4.33


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f) Índice de desarrollo humano

El índice de desarrollo humano (IDH) en el distrito de Pallanchacra para el año 2005 fue de 0.5614, cifra que se encontraba por debajo del promedio nacional, regional y provincial de ese entonces que era de 0.5976, 0.5752 y 0.5886 respectivamente.En el año 2007 este indicador se incremento a 0.5825, manteniendo la misma característica de hace 2 años, es decir continua siendo menor al promedio nacional, regional y provincial que es de 0.6234, 0.5892 y 0.6077 respectivamente, cifras que también aumentaron a comparación de hace 2 años atrás.

Índice de desarrollo humanoDistrito Pallanchacra

Indice de Desarrollo Humano 2005 2007Perú 0.5976 0.6234PASCO 0.5752 0.5892PASCO 0.5886 0.6077Distrito Pallanchacra 0.5614 0.5825

Fuente: PNUD / IDH 2006

g) Pobreza

En el distrito de Pallanchacra en el año 2007 el 53.1%, es decir más de la mitad de la población distrital, se encuentra en pobreza extrema, cifra muy superior al promedio nacional que es de 13.7%, lo que significa que en Pallanchacra hay 3.8 veces más pobreza extrema que a nivel nacional.

Incidencia de pobreza extrema Distrito Pallanchacra

Incidencia de Pobreza Extrema

2007Perú 13.7PASCO 31.5PASCO 26.7Distrito Pallanchacra 53.1

Fuente: INEI Mapa de pobreza 2007.

3. Determinantes del Sistema de Salud

a) Disponibilidad de establecimientos y personal de salud

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El distrito de Pallanchacra cuenta con 6 establecimientos de salud que son Pallanchacra, Huichpin, La Merced de Jarria, Pariacancha, Vinchos y Chunquipata , cada uno de ellos ubicados en cada anexo del distrito.En lo que respecta al personal de salud, se cuenta con un solo medico para el distrito, 4 profesionales no médicos (3 enfermeras y 1 obstetriz) y 5 técnicos en enfermería, se debe hacer la observación que 5 establecimientos de salud están a cargo de un solo personal de salud (técnico en enfermería), además hay que hacer énfasis en que un solo técnico en enfermería está a cargo de los P.S. Pariacancha y Vinchos debido a la falta de recursos humanos que existe en el distrito. Con los datos obtenidos en el censo del 2007 se puede obtener que se cuenta con 0.2 médicos, 0.7 enfermeras, 0.2 obstetrices y 1.2 tecnicos de enfermería por cada 1000 habitantes del distrito.

Disponibilidad de establecimientos de salud Distrito Pallanchacra

RECURSOS HUMANOS

MEDICO ENF/OBST TEC. ENF

DISTRITO DE PALLANCHACRA

1 4 5

P.S. PALLANCHACRA 1 4 1P.S. HUICHPIN 1P.S. LA MERCED DE JARRIA 1P.S. PARIACANCHA 1P.S. VINCHOS 0P.S. CHUNQUIPATA 1

Fuente: Oficina de Planificación – DIRESA Pasco 2010.

b) Intensidad de Uso de servicios de Salud

En el distrito de Pallanchacra en los últimos 5 años la tendencia del uso de los servicios de salud ha tendido a disminuir hasta el año 2008 alcanzando la cifra de 2.4 atenciones por paciente, lo cual demuestra que las actividades preventivo promocionales desarrolladas a lo largo de estos años han surtido efecto en la población logrando que presenten menor cantidad de atenciones por paciente, pero a partir del año 2009 hay un ligero incremento a 2.7 atenciones por paciente.A lo largo de los últimos 5 años el que presento mayor intensidad de uso fue el P.S. Pariacancha llegando a la cifra alta de 16.8 atenciones por paciente en el año 2006 lo que demuestra que en dicho EESS no se estaba trabajando de la mejor manera, pero este valor ha logrado disminuir con el tiempo alcanzando para el año 2009 la cifra de 5.3 atenciones por paciente al año, pero aun asi sigue presentando la mayor cifra entre todos los EESS del distrito. Los EESS que presentan el menor valor de intensidad de uso son los P.S. La Merced de Jarria y Vinchos, lo que significa que son los que están realizando de la mejor manera las actividades preventivo promocionales correspondientes.

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Intensidad de uso de servicios de salud por EESSDistrito Pallanchacra

Intensidad de uso 2005 2006 2007 2008 2009

PASCO 5.19 5.2 5.3 5.4

PROVINCIA PASCO 61.7 60.5 75.0 74.2PALLANCHACRA 4.2 4.2 4 2.4 2.7P.S. PALLANCHACRA 5.1 4.9 5 3.9P.S. HUICHPIN 5.9 6.9 8.7 4.8P.S. LA MERCED DE JARRIA 2.6 2.6 2.3 1.8P.S. PARIACANCHA 4.8 16.8 12.4 5.3P.S. VINCHOS 4.2 1.5 2.2 1P.S. CHUNQUIPATA 4.1 4.9 2.9

Fuente: Epidemiologia – DIRESA Pasco 2009

c) Extensión de uso de los servicios de Salud.

La extensión de uso en el distrito de Pallanchacra ha presentando una tendencia decreciente a partir del año 2005 hasta el 2007, lo que significa que el número de personas que tienen acceso a los servicios de salud ha ido disminuyendo, y esto se puede deber a múltiples factores como: accesibilidad geográfica, idiosincrasia, barreras culturales, etc; pero a partir del año 2008 este indicador muestra una tendencia creciente ya que de un 45.7% alcanzado en el año 2008 se ha logrado un 50.1% en el año 2009.Del año 2005 al 2007 todos los EESS del distrito presentan la misma tendencia de disminuir en este indicador, hecho que se revierte a partir del 2008, a excepción del P.S. Vinchos que presenta todavía una tendencia decreciente alcanzando que solo el 12.8% de su población asignada tiene acceso a los servicios de salud, a diferencia del P.S. Huichpin que ocupa el primer lugar del distrito con el 86.8% de su población asignada que tiene acceso a los servicios de salud.Este incremento se ha logrado gracias al aumento de recursos humanos y logísticos que hacen posible que el acceso a los servicios de salud sean mucho más fácil a la población en general.

Extension de Uso de Servicios de Salud por EESSDistrito Pallanchacra

Extensión de Uso (%) 2005 2006 2007 2008 2009PALLANCHACRA 46.6 35.3 24.3 45.7 50.1P.S. PALLANCHACRA 41.8 39 30.3 59.8P.S. HUICHPIN 52.2 44.8 38 86.8P.S. LA MERCED DE JARRIA 21.6 15.4 13.3 58.4P.S. PARIACANCHA 91.7 28.9 40.7 62.9P.S. VINCHOS

76.69.5 32.1 12.8

P.S. CHUNQUIPATA 26 1.9 63.5

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d) Cobertura pentavalente en niños menores de 1 año.

En el distrito de Pallanchacra en los últimos 3 años las coberturas obtenidas en este indicador han mostrado una tendencia positiva, ya que año tras año han aumentado, logrando superar el 100% en el año 2009, este valor alcanzado que supera a lo programado para ese año puede ser justificado a la migración de menores de 1 año a la zona y/o al aumento de nacimientos esperados para ese mismo año.El anexo que presenta la mayor cobertura alcanzada es el anexo de Pariacancha con un 200%, pero hay que considerar que este es el anexo más pequeño que tiene el distrito, por ende, el número de niños programados es muy inferior a comparación de los otros, y el que presenta la menor cobertura es Chunquipata con solo el 50% logrado en el último año.En los últimos 5 años el P.S. Pallanchacra es el único que ha mostrado una tendencia positiva, ya que año tras año ha ido aumentando su cobertura, a comparación de los otros EESS, ya que estos han presentado durante el transcurso de este tiempo tendencias positivas y negativas en este indicador.

Cobertura de vacuna pentavalente en < de 1 año Distrito Pallanchacra

Cobertura Pentavelente en < 1 año 2005 2006 2007 2008 2009

PASCO 83.2 90.0 84.0 89.10 97.70

PROVINCIA PASCO 69.2 85.0 71.6 77.60 88.60PALLANCHACRA 84.6 78.1 64.5 68.90 101.70P.S. PALLANCHACRA 53 80 88 89 128P.S. HUICHPIN 125 60 50 33 100P.S. LA MERCED DE JARRIA 131 62.5 43 118 61P.S. PARIACANCHA 166 94.4 150 0 200P.S. VINCHOS 133 80 66 31 100P.S. CHUNQUIPATA 0 0 0 60 50

e) Cobertura de sarampión, rubeola y parotiditis (SRP) en niños de 1 año.

En el distrito de Pallanchacra en los últimos 5 años este indicador ha mostrado tendencias positivas y negativas en cuanto a la cobertura alcanzada, habiéndose logrado cifras superiores e inferiores al promedio regional y provincial.A nivel distrital en el año 2005 se logro la menor cobertura con solo un 76.1%, cifra que ha aumentado en un 10% para el año 2009, lo que significa un avance significativo. Para el año 2009 el EESS que presento la mayor cobertura fue el

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P.S. Pariacancha con un 225%, pero al igual que en el indicador anterior se debe considerar que la población programada es muy inferior a comparación de otros EESS del distrito, y el que presento la menor cobertura para este indicador fue el P.S. Huichpin con 0% de cobertura.

Cobertura de SRP en niños de 1 añoDistrito Pallanchacra

Cobertura de SRP en niños de 1 año2005 2006 2007 2008 2009

PASCO 68.20 88.7 96.0 98.20 101.80

PROVINCIA PASCO 65.00 81.6 82.7 88.80 93.60DISTRITO PALLANCHACRA 76.10 110.6 85.0 80.30 95.00P.S. PALLANCHACRA 63 90.9 100 94 117.1P.S. HUICHPIN 33 120 50 100 0P.S. LA MERCED DE JARRIA 162 118.8 72 83 88P.S. PARIACANCHA 108 133.3 100 250 225P.S. VINCHOS 166 80 93 62 63P.S. CHUNQUIPATA 0 0 0 40 100

f) Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en niños < de 01 año.

En el distrito de Pallanchacra en los últimos 5 años este indicador ha mostrado una tendencia positiva y negativa, ya que luego de haber mostrado un incremento al siguiente año muestra una disminución del mismo, característica que se repite año tras año en todos los EESS del distrito, así mismo se debe mencionar que el promedio distrital a partir del año 2006 hasta el año 2009 siempre ha sido menor al promedio regional.En el último año el EESS que presento la mayor cobertura fue Chunquipata con un 200% , a diferencia de Huichpin que ha tenido un 0% de cobertura.

Cobertura de CRED en niños < de 1 año Distrito Pallanchacra

Cobertura de CRED en < de 1 año

2005 2006 2007 2008 2009

PASCO 77.40 87.0 110.8 94.70 100.50

PROVINCIA PASCO 72.00 70.6 86.6 90.10 85.80DISTRITO PALLANCHACRA 95.00 73.4 82.0 75.40 98.00P.S. PALLANCHACRA 79 50 94 137 106P.S. HUICHPIN 33 40 25 100 0P.S. LA MERCED DE JARRIA 115 88 56 100 72P.S. PARIACANCHA 108 100 150 35 150P.S. VINCHOS 200 0 111 36 88

36

P.S. CHUNQUIPATA 0 60 50 75 200

g) Cobertura de lactancia materna exclusiva En los 4 últimos años en el distrito de Pallanchacra este indicador ha mostrado una tendencia positiva, ya que se ha ido incrementando paulatinamente desde el 2006 con un 100% logrando hasta el año 2009 un 125%, hay que recalcar que desde el 2005 este indicador a nivel distrital se ha mantenido por encima del 100%.El P.S. Pallanchacra es el único EESS que desde el año 2005 muestra una tendencia positiva ya que de un 50% que tuvo ese año ha logrado un incremento significativo hasta alcanzar un 225% para el año 2009.Los otros EESS han mostrado una tendencia positiva y negativa de este indicador en el transcurso de este lapso de tiempo.

Cobertura de lactancia materna exclusivaDistrito Pallanchacra

Cobertura de LME (%)

2005 2006 2007 2008 2009

DISTRITO PALLANCHACRA 121 100 102 112 125P.S. PALLANCHACRA 50 100 150 160 225P.S. HUICHPIN 400 33 66 0 100P.S. LA MERCED DE JARRIA 150 110 100 237 100P.S. PARIACANCHA 175 133 100 0 100P.S. VINCHOS 400 100 109 45 70P.S. CHUNQUIPATA 0 0 0 166 100

h) Tasa de incidencia de bajo peso al nacer

En el distrito de Pallanchacra en los últimos 5 años no se han presentado casos de recién nacidos con bajo peso al nacer, logro alcanzado debido a las actividades preventivas promocionales y seguimiento de gestantes que se realizan en todos los EESS del distrito.

Tasa de incidencia de bajo peso al nacerDistrito Pallanchacra

% de bajo peso al nacer

2005 2006 2007 2008 2009

DISTRITO PALLANCHACRA 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%P.S. PALLANCHACRA 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%P.S. HUICHPIN 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

37

P.S. LA MERCED DE JARRIA 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%P.S. PARIACANCHA 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%P.S. VINCHOS 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%P.S. CHUNQUIPATA 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

i) Cobertura de control prenatal. En los últimos 3 años en el distrito de Pallanchacra se puede determinar que este indicador ha mostrado una tendencia positiva, ya que de un 27.6% que se tenía para el año 2007 se ha logrado un 64.2% para el 2009.Esta característica también la tiene únicamente el P.S. Pallanchacra ya que de un 18.1% que presentaba para el año 2007 ha logrado superar el 100% para el 2009, los otros EESS del distrito muestran una tendencia positiva y negativa en el transcurso de este mismo lapso de tiempo. Se debe recalcar que ha pesar de mostrar una tendencia positiva a nivel distrital, las coberturas alcanzadas siempre se han mantenido por debajo del promedio regional.

Cobertura de control prenatalDistrito Pallanchacra

Cobertura de Gestantes Controladas

2006 2007 2008 2009

PASCO 73.5 72.2 97.5PROVINCIA PASCO 61.4 59.4 59.2DISTRITO PALLANCHACRA 59.3 27.6 42.1 64.2P.S. PALLANCHACRA 60 18.1 81.2 127P.S. HUICHPIN 50 16.6 0 0P.S. LA MERCED DE JARRIA 62.5 44 50 20P.S. PARIACANCHA 66 50 25 100P.S. VINCHOS 53.8 22.2 50 43.7P.S. CHUNQUIPATA 66 25 12.5 33.3

j) Cobertura de Gestantes Atendidas

En el distrito de Pallanchacra en los últimos 3 años la tendencia de este indicador es positiva, ya que de un 48.6% obtenido en el 2007 se ha logrado un aumento significativo hasta alcanzar un 89.2% a nível distrital. Los promedios alcanzados en los últimos 3 años siempre han sido superiores a lãs cifras regionales.A nível de EESS los que han presentado una tendência positiva desde el año 2007 han sido Pallanchacra y Pariacancha , a diferencia de los otros que han presentando una tendência positiva y negativa en este mismo lapso de tiempo.Actualmente es el P.S. Pallanchacra el que presenta el mayor valor com um 166%, a diferencia del P.S. Vinchos que presenta la menor cobertura com solo un 25%.

38

Gestantes AtendidasDistrito Pallanchacra

Cobertura de Gestantes Atendidas

2006 2007 2008 2009

PASCO 40.4 45.6 65.0PROVINCIA PASCO 38.4 38.7 42.2DISTRITO PALLANCHACRA 64 48.6 61.8 89.2P.S. PALLANCHACRA 70 40.9 63.6 166P.S. HUICHPIN 33.3 33.3 16.6 150P.S. LA MERCED DE JARRIA 56.2 94.4 66.6 60P.S. PARIACANCHA 100 0 25 150P.S. VINCHOS 92.3 38.8 88.8 25P.S. CHUNQUIPATA 16.6 12.5 37.5 33.3

k) Cobertura de parto institucional

En los últimos 3 años en el distrito de Pallanchacra este indicador, como en casos anteriores, vuelve a mostrar una tendencia positiva ya que de un 14.4% presentado en el 2007 se ha logrado alcanzar que el 46.1% de los partos sean institucionales para el 2009.Esto no significa que los partos no hayan sido atendidos, sino más bien por normatividad vigente todos los partos del distrito deben ser referidos a EESS de mayor capacidad resolutiva para su respectiva atención. El único EESS que ha atendido partos inminentes en el último año ha sido Pallanchacra alcanzando un 120% de cobertura en este indicador. En estos 3 últimos años nuevamente se puede evidenciar que los valores obtenidos en este indicador están por debajo del promedio regional en este lapso de tiempo.

Cobertura de de parto institucional Distrito Pallanchacra

Cobertura de Partos Institucionales

2006 2007 2008 2009

PASCO 30.6 30.5 68.1PROVINCIA PASCO 19.5 16.5 50.1DISTRITO PALLANCHACRA 52.9 14.4 23.8 46.1P.S. PALLANCHACRA 75 25 26.3 120P.S. HUICHPIN 20 0 0 0P.S. LA MERCED DE JARRIA 30.7 17 40 0P.S. PARIACANCHA 150 0 33.3 0P.S. VINCHOS 50 5.8 15.7 0

39

P.S. CHUNQUIPATA 40 20 16.6 0

l) Cobertura de parejas protegidas

En el distrito de Pallanchacra en los últimos 4 años se ha mostrado una tendencia positiva y negativa de este indicador de manera intercalada en este lapso de tiempo, siendo el P.S. Pallanchacra el único que ha presentado una tendencia positiva desde el año 2007 logrando la mayor cobertura entre todos los EES para el 2009 con un 91.3% , a diferencia de los otros EESS que presentan la misma característica que el promedio distrital anual alcanzado en esos años. Se debe mencionar que el P.S. Vinchos desde el año 2006 presenta siempre una tendencia negativa ya que de un 80% alcanzado en ese año, actualmente ha logrado solo el 30.8% siendo el EESS que menor cobertura ha obtenido entre todos para el 2009. Este indicador siempre ha sido muy superior al promedio regional durante este lapso de tiempo.

Cobertura de control prenatalDistrito Pallanchacra

Cobertura de Parejas Protegidas

2006 2007 2008 2009

PASCO 25.7 23.8 22.6 PROVINCIA PASCO 21.1 18.7 18.45DISTRITO PALLANCHACRA 89.6 66.5 76.6 66.9 P.S. PALLANCHACRA 103.0 57.2 73.1 91.3 P.S. HUICHPIN 96.1 81.0 90.4 61.2 P.S. LA MERCED DE JARRIA 93.0 76.0 86.6 75.7 P.S. PARIACANCHA 76.0 67.8 85.0 62.5 P.S. VINCHOS 80.0 76.0 55.6 30.8 P.S. CHUNQUIPATA 0.0 52.0 75.0 56.7

40

B. Análisis del Estado de Salud.

1. Análisis de la mortalidad

a) Tasa de mortalidad generalLa tasa de mortalidad general del distrito de Pallanchacra para el año 2007 fue de 2.3 muertes por cada 1000 habitantes, la cual disminuyo en el año 2008 a solo 1.3 muertes por cada 1000 habitantes, pero en el año 2009 se muestra un incremento significativo de casi un 800% ya que para este año se presentaron en el distrito 9.6 muertes por cada 1000 habitantes.

Tasa de Mortalidad GeneralDistrito Pallanchacra

Mortalidad General (x 1000)

2007 2008 2009

DISTRITO PALLANCHACRA 2.3 1.3 9.6

Fuente: Oficina Estadística – Epidemiologia DIRESA Pasco

b) Tasa de mortalidad neonatalEn el distrito de Pallanchacra no se han reportado casos de muertes neonatales a partir del año 2008 hasta la actualidad. Lo que significa que la Tasa de mortalidad neonatal en el distrito es de 0 por cada 1000 nacidos vivos en estos 2 últimos años.

Tasa de Mortalidad NeonatalDistrito Pallanchacra

Mortalidad Neonatal (x 1000)

2008 2009

DISTRITO PALLANCHACRA 0 0

c) Mortalidad infantilEn el año 2007 se presento un solo caso de muerte en niños menores de 1 año, habiéndose producido ese año 16 nacimientos se obtiene que la tasa de muerte infantil por cada 1000 nacidos vivos es de 62.5, cifra muy superior al promedio nacional que fue de 18.5 x 1000 para ese entonces, significa que en ese año en el distrito de Pallanchacra se morían 3.4 veces más niños a comparación del nivel nacional, a partir del año 2008 no se ha reportado casos

41

de muertes de este tipo, por lo que la tasa actual es de 0 x cada 1000 nacidos vivos.

Tasa de Mortalidad InfantilDistrito Pallanchacra

d)

Mortalidad materna En los últimos 5 años en el distrito de Pallanchacra no se han reportado muertes maternas debido al seguimiento que se hace a las gestantes durante y después de su embarazo, según lo estipulado por la Diresa Pasco.

e) Principales causas de mortalidad en población general

En el año 2007 en el distrito de Pallanchacra las mayores causas de muerte fueron Tumores (neoplasias) malignos y enfermedades isquémicas del corazón con 2 casos que representan el 28.6% cada una de ellas. Las otras causas de mortalidad representan en conjunto el 42.9%.

G R U P O E T A R E O

NRO CAUSA BASICA

SEXO TOTAL <1 1 2 3 45 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

TOTAL 7 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 0

M 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0

F 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0

1TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS

M 1 1

F 1 1

2ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON

M 1 1

F 1 1

3

ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

M 1 1

F 0

4INSUFICIENCIA RENAL

M 0

F 1 1

5OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS

M 1 1

F 0

Fuente: Oficina Estadística DIRESA Pasco

En el año 2008 en el distrito de Pallanchacra se presentaron en total 4 casos de muerte, siendo la mayor causa de estas Tumores (neoplasias) malignos con

Mortalidad Infantil (x 1000)

2007 2008 2009

DISTRITO PALLANCHACRA 62.5 0 0

42

2 casos que representan el 50% y enfermedades cerebrovasculares con eventos de intención no determinada representan el otro 50%.


NRO CAUSA BASICA

SEXO TOTAL <1 1 2 3 45 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

TOTAL 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0

M 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0


M 1 1

F 1 1

2ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES

M 1 1

F 0

3EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA

M 1 1

F 0


En el año 2009 el tumor maligno de estomago fue la mayor causa de muerte en población general en el distrito de Pallanchacra con un 34.5%, seguido de las enfermedades isquémicas del corazón con un 27.6% y en último lugar se encuentra el tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estomago y colon como la menor causa de mortalidad en el distrito con solo un 3.4%.

Fuente: Epidemiologia DIRESA Pasco

Se puede determinar que en los últimos 3 años en el distrito de Pallanchacra la mayor causa de muerte en la población en general tiene relación con algún tumor maligno (neoplasia).

N° CAUSAS Frecuencia %

1 Tumor maligno de estómago 10 34.5

2 Enfermedades isquémicas del corazón 8 27.6

3 Resto de enfermedades 6 20.7

4 Enfermedades del sistema urinario 2 6.9

5 Infecciones respiratorias agudas 2 6.9

6 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 1

3.4

Demas causas 0 0.0

Total 29 100

43

f) Principales causas de mortalidad por género

Mortalidad en varones

En el año 2007 en el distrito de Pallanchacra las causas de muerte que se presentaron en la población masculina fueron: Tumores (neoplasias), enfermedades isquémicas del corazón, enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores y otras malformaciones congénitas, con 1 caso cada una de ellas que equivale al 25% del total de las muertes en varones, las que representan en su conjunto el 57.1% de muertes producidas en el distrito.


NRO

CAUSA BASICA

SEXO TOTAL <1 1 2 3 45 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

TOTAL 7 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 0

M 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0F 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0


M 1 1 F 1 1


M 1 1 F 1 1

3ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

M 1 1

F 0

4 INSUFICIENCIA RENALM 0 F 1 1


M 1 1 F 0


En el año 2008 en el distrito de Pallanchacra las causas de muerte en la población masculina fueron Tumores (neoplasias) malignos, enfermedades cerebrovasculares y eventos de intención no determinada con 1 caso cada una de ellas que equivale al 33.3% del total de las muertes en varones, que en su conjunto representan el 75% de muertes en general producidas en el distrito.


NRO

CAUSA BASICA

SEXO TOTAL <1 1 2 3 45 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

TOTAL 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0

M 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0


M 1 1

F 1 1


M 1 1

F 0


M 1 1

F 0


44

En el año 2009 en el distrito de Pallanchacra se presentaron, como se menciono anteriormente 29 muertes, de las cuales 27 fueron de sexo masculino lo que equivale el 93.1% de muertes producidas ese año. De las causas de muerte que se presentaron en la población masculina la que representa el mayor porcentaje es Tumor maligno de estomago con 10 casos en total, que equivale el 37% de este total y la causa de muerte que presento menor porcentaje fue Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estomago y colon con solo 1 caso que representa solo el 3.7%.

N° CAUSAS Frecuencia %1 Tumor maligno de estómago 10 37.0





6 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 1

3.7

Demas causas 0 0.0

Total 27 100

Fuente: Epidemiologia DIRESA Pasco

Mortalidad en mujeres

En el año 2007 en el distrito de Pallanchacra se presentaron 3 muertes en mujeres con 1 caso cada una de las siguientes causas: tumores (neoplasias) malignos, enfermedades isquémicas del corazón e insuficiencia renal que equivale a un 33.3% del total de muertes en la población femenina, que en su conjunto representan el 42.9% del total de las muertes producidas ese año.


NRO

CAUSA BASICA

SEXO TOTAL <1 1 2 3 45 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

TOTAL 7 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 0

M 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0

F 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0


M 1 1 F 1 1


M 1 1 F 1 1

3


M 1 1

F 0



M 1 1 F 0

En el año 2008 en el distrito de Pallanchacra se presento una sola muerte en la población femenina cuya causa fue Tumores (neoplasias) malignos que

45

equivale al 100% de causalidad, pero que representa a su vez el 25% del total de muertes producidas ese año.


NRO

CAUSA BASICA

SEXO TOTAL <1 1 2 3 45 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

TOTAL 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0

M 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0


M 1 1

F 1 1


M 1 1 F 0


M 1 1

F 0

En el año 2009 de las 29 muertes que se presentaron en el distrito de Pallanchacra, solo 2 fueron de sexo femenino lo que equivale el 6.9% del total de muertes producidas, siendo la única causa de muerte en esta población Enfermedades isquémicas del corazón con los 2 casos anteriormente mencionados que representan el 100% de causalidad.



Demas causas 0 0.0

Total 2 100

g) Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida

En menores de 05 años

Etapa neonatal

En los últimos 3 años en el distrito de Pallanchacra no se han presentado casos de muertes neonatales en toda la jurisdicción del distrito.

Etapa de la infancia

En los últimos 3 años en el distrito de Pallanchacra se ha presentado 1 solo caso de muerte en varones durante la etapa de la infancia producido en el año 2007 teniendo como causa de esta Otras malformaciones congénitas.

46


NRO CAUSA BASICA

SEXO TOTAL <1 1 2 3 45 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

TOTAL 7 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 0

M 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0

F 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0


M 1 1

F 1 1


M 1 1

F 1 1

3


M 1 1

F 0


M 0 F 1 1


M 1 1

F 0

Etapa pre escolar

En los últimos 3 años en el distrito de Pallanchacra no se han presentado casos de muerte en esta etapa de vida en toda la jurisdicción del distrito.

En mayores de 05 años

Etapa de 05 a 09 añosEn el distrito de Pallanchacra nuevamente como en las etapas de vida mencionadas, no se han presentado casos de muerte en toda la jurisdicción del distrito en los últimos 3 años.

Etapa escolar

En los últimos 3 años en el distrito de Pallanchacra solo se ha presentado un caso de muerte en varones en esta etapa de vida, la que se produjo en el año 2008 como consecuencia a Eventos de intención no determinada, lo que represento el 100% de causalidad de mortalidad en este grupo etáreo, que equivale a su vez al 25% de las muertes totales producidas ese año.


NRO

CAUSA BASICA

SEXO TOTAL <1 1 2 3 45 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

TOTAL 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0

M 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0


M 1 1

F 1 1


M 1 1

F 0

47


M 1 1

F 0

Etapa adolescente

En los últimos 3 años en el distrito de Pallanchacra solo se ha presentado un caso de muerte en mujeres en esta etapa de vida, producida en el año 2007, como consecuencia de Insuficiencia Renal, que represento al 100% de causalidad de muerte en ese grupo etareo, lo que a su vez represento el 14.3% del total de muertes producidas ese año.


NRO CAUSA BASICA

SEXO TOTAL <1 1 2 3 45 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

TOTAL 7 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 0

M 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0

F 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0


M 1 1 F 1 1


M 1 1 F 1 1

3ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

M 1 1

F 0



M 1 1 F 0

Etapa adulta

En el año 2007 en el distrito de Pallanchacra se produjeron 2 muertes en la población adulta que representan el 28.6% del total del número de muertes que para ese año fueron 7.Se puede afirmar que el 100% de las muertes en adultos producidas ese año tuvieron como causa Tumores (neoplasias) malignos.


NRO CAUSA BASICA SEXO TOTAL <1 1 2 3 45 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

48

TOTAL 7 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 0

M 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0

F 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0


M 1 1

F 1 1


M 1 1

F 1 1

3


M 1 1

F 0


M 0

F 1 1


M 1 1

F 0

En el año 2008 en el distrito de Pallanchacra no se presento ningún caso de muerte en población adulta, lo que representa un 0%.


NRO

CAUSA BASICA

SEXO TOTAL <1 1 2 3 45 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

TOTAL 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0

M 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0


M 1 1

F 1 1


M 1 1

F 0


M 1 1

F 0

En el año 2009 en el distrito de Pallanchacra se presento solo 1 caso de muerte en población adulta que representa el 3.4% del total de muertes que se produjeron ese año que fueron 29, así mismo se puede determinar que el 100% de causalidad se debió a Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estomago y colon.

N° CAUSAS Frecuencia %1 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 1 100.0

Demas causas 0 0.0

Total 1 100

49

Etapa de las mujeres en edad reproductiva

En los últimos 3 años en el distrito de Pallanchacra solo se han presentado 2 casos de muerte de mujeres en edad reproductiva en el año 2008, lo que represento el 28.6% del total de muertes de ese año, así mismo la causalidad de estas fue de un 50% debido a Tumores (neoplasias) malignos y el otro 50% a consecuencia de Insuficiencia Renal.


NRO

CAUSA BASICA

SEXO TOTAL <1 1 2 3 45 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

TOTAL 7 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 0

M 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0

F 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0


M 1 1 F 1 1


M 1 1 F 1 1

3


M 1 1

F 0



M 1 1 F 0

Etapa del adulto mayor

En el año 2007 en el distrito de Pallanchacra se produjeron 3 muertes en la población adulta mayor que represento el 42.9% del total ocurrido ese año, asi mismo el 66.6% de causalidad de estas muertes se debió a Enfermedades isquémicas del corazón con 2 casos, el caso restante que representa el 33.3% tuvo como causalidad Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores. Se debe mencionar que el 66.6% de esta población fue de sexo masculino y el 33.3% restante fue de sexo femenino.


NRO CAUSA BASICASEXO TOTAL <1 1 2 3 4

5 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

TOTAL 7 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 0

50

M 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0

F 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0


M 1 1

F 1 1


M 1 1

F 1 1

3


M 1 1

F 0


M 0

F 1 1


M 1 1

F 0

En el distrito de Pallanchacra en el año 2008 se produjeron en total 3 muertes, igual cifra presentada en el año 2007, en la población adulta mayor, las que representaron el 75% del total de muertes ocurridas ese año, asi mismo el 66.6% de estas tuvieron como causalidad Tumores (neoplasias) malignos y el 33.3% restante Enfermedades cerebrovasculares.Al igual que ene l año 2007 el 66.6% de muertes de este grupo etareo fueron de sexo masculino y el 33.3% restante fue de sexo femenino.


NRO

CAUSA BASICA

SEXO TOTAL <1 1 2 3 45 A 9

10A1415-19

20- 49

50- 59

60 +

IGN

TOTAL 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0

M 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0


M 1 1

F 1 1


M 1 1

F 0


M 1 1

F 0

En el año 2009 en el distrito de Pallanchacra el numero de muertes en la población adulta mayor, a diferencia del 2007 y 2008, sufre un incremento significativo, ya que se presentaron 28 muertes , que representa el 96.6% del total que ocurrieron ese año. Asi mismo el 35.7% de estas muertes tuvo como causalidad Tumor maligno de estomago con 10 casos, seguido de Enfermedades isquémicas del corazón con 8 casos que representan el 28.6%, y en menor porcentaje se encuentran Enfermedades del sistema urinario e infecciones respiratorias agudas como causas de muerte con un 7.1% cada una de ellas.

51


1 Tumor maligno de estómago 10 35.7





Demas causas 0 0.0

Total 28 100

2. Análisis de la morbilidad

a) Infecciones respiratorias agudas (IRAs) en menores de 05 años

En el distrito de Pallanchacra la tendencia de la incidencia de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años del año 2005 al 2007 fue creciente ya que de 227.9 casos por 1000 habitantes se llego hasta 274.8 casos por 1000 habitantes al finalizar ese año, pero a partir del 2008 esta tendencia ha sido decreciente ya que se ha logrado disminuir esta tasa a 218.9 casos por 1000 habitantes para fines del año 2009.Se puede afirmar que el P.S. Pallanchacra es el que siempre ha presentado en los últimos 5 años la mayor tasa de incidencia anual del distrito, debido a que es el EESS que concentra la mayor población al ser capital del distrito. La tendencia que se presenta en los EESS en los últimos 5 años es cambiante ya que en algunos años tiende a aumentar y en otros años tiende a disminuir.

Infecciones respiratorias agudas en < de 5 años (Tasa x 1000 hab.)

2005 2006 2007 2008 2009DISTRITO

PALLANCHACRA 227.9 259.2 274.8 237.6 218.9

P.S. PALLANCHACRA 88.5 91.9 99.2 94.7 107.1P.S. HUICHPIN 14.3 23.8 19.9 17.9 15.9P.S. LA MERCED DE JARRIA 60.7 71.5 53.9 60.2 27.5P.S. PARIACANCHA 42.2 23.2 16.7 12.6 18.2P.S. VINCHOS 22.3 48.7 84.9 42.2 30.8P.S CHUNQUIPATA 0 0 0 9.9 19.2

b) Neumonías en menores de 05 años

En los últimos 5 años en el distrito de Pallanchacra siempre se han presentado casos de neumonías anualmente, siendo 2006 y 2008 los años en que se

52

presento la mayor tasa de incidencia con 1.3 casos por cada 1000 habitantes, y los años en que se presento la menor tasa de incidencia con 0.3 casos por cada 1000 habitantes fueron 2005 y 2007.El P.S. Pallanchacra es el EESS que ha presentado mayor número de casos de neumonía en menores de 5 años, presentándose estos durante 3 años consecutivos desde el 2005 hasta el 2007, presentando la mayor incidencia en el año 2006 con 1 caso por cada 1000 habitantes, a diferencia de los P.S. Huichpin y Pariacancha que en los últimos 5 años no han presentado casos de neumonía en menores de 5 años.A partir del año 2008 la tendencia distrital tiende a disminuir ya que de 1.3 casos por 1000 habitantes presentando en el 2008, para finales del 2009 la tasa a disminuido a 0.3 casos por 1000 habitantes.

Neumonías en < de 5 años (Tasa

x 1000 hab.)2005 2006 2007 2008 2009

DISTRITO PALLANCHACRA 0.3 1.3 1.0 1.3 0.3P.S. PALLANCHACRA 0.3 1 0.3 0 0P.S. HUICHPIN 0.0 0 0 0 0P.S. LA MERCED DE JARRIA 0.0 0 0 0.3 0.3P.S. PARIACANCHA 0.0 0 0 0 0P.S. VINCHOS 0 0.3 0 0.3 0P.S CHUNQUIPATA 0 0 0.7 0.6 0

c) Enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 05 años

En los últimos 5 años en el distrito de Pallanchacra la tasa de incidencia de enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años ha sido cambiante, ya que durante el 2005 y 2006 ha sido creciente de un 42.5 casos por 1000 habitantes a 49 casos por 1000 habitantes, luego ha presentado una disminución para los años 2007 y 2008 llegando a una tasa de 37.6 casos por 1000 habitantes, para incrementarse nuevamente a 42.5 casos por 1000 habitantes a finales del 2009.

Enfermedades Diarreicas Agudas en < de

5 años (Tasa x 1000 hab.)2005 2006 2007 2008 2009

DISTRITO PALLANCHACRA 42.5 49.0 38.0 37.6 42.5P.S. PALLANCHACRA 19.17 22.1 15.7 16 25.5P.S. HUICHPIN 3.48 4.8 1.3 3 1P.S. LA MERCED DE JARRIA 11.51 12.8 6.7 9.3 7.3P.S. PARIACANCHA 8.71 1 3.3 1.3 9P.S. VINCHOS 0 4.8 10.7 3.7 3

53

P.S CHUNQUIPATA 0 3.5 2.7 4.3 1.7

d) Desnutrición Crónica en menores de 5 años

El distrito de Pallanchacra , en lo que respecta a desnutrición crónica en menores de 5 años, ha presentado una tendencia cambiante ya que en los años 2005 y 2006 ha presentado una tendencia decreciente ya que de un 10.6% ha disminuido a un 10.1% de la población menor de 5 años estimada para ese tiempo, posteriormente en los años 2007 y 2008 muestra una tendencia creciente significativa llegando a presentar un incremento de más del 100% , ya que para los años 2007 y 2008 se tiene un 23.4% y 27.9% respectivamente de población menor de 5 años con desnutrición crónica en el distrito, para nuevamente mostrar una tendencia decreciente para el año 2009 logrando disminuir este indicador a 18.5%.

Desnutrición Crónica en < de 5 años (%)

2005 2006 2007 2008 2009DISTRITO

PALLANCHACRA 10.6 10.1 23.4 27.9 18.5

P.S. PALLANCHACRA 4.9 4 6.6 8.6 6.6P.S. HUICHPIN 0.6 0.9 1.6 0 0.9P.S. LA MERCED DE JARRIA 2 0 1.3 5.2 6.6P.S. PARIACANCHA 2.3 0 0.9 1.3 0P.S. VINCHOS 0.9 4 12.9 10.9 0.7P.S CHUNQUIPATA 0 1.2 0 1.9 3.6

e) Discapacidad

En el distrito de Pallanchacra el porcentaje de población con alguna discapacidad ha ido aumentando en el transcurso de los años, ya que de un 0.8% presentado en el año 1981 se ha incrementado a un 1.2% para el año 2007, lo que equivale a un incremento del 50% en un lapso de 26 años.

Población con

Discapacidad (%) 1981 1993 2007DISTRITO PALLANCHACRA 0.8 0.9 1.2

f) Principales causas de consulta externa a nivel general

En el año 2008 en el distrito de Pallanchacra las 5 primeras causas de consulta externa en la población en general fueron: Infecciones agudas de vías respiratorias (41.8%), afecciones dentales y periodontales (6.6%), enfermedades de otras partes del aparato digestivo (5.6%), enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (5.3%) y enfermedades infecciosas

54

intestinales (5%), lo que significa que casi la mitad de las atenciones realizadas en la población han sido por enfermedades respiratorias agudas, demostrando así su alta incidencia de presentación en el distrito.


1 Infecciones agudas de vías respiratorias 2099 41.8

2 Afecciones dentales y periodontales 331 6.6

3 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 280 5.6

4 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 266 5.3

5 Enfermedades infecciosas intestinales 250 5.0

6 Otras enfermedades del aparato respiratorio 209 4.2

7 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 175 3.5

8 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 167 3.3

9 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 151

3.0

10 Deficiencias de la nutrición 125 2.5

Demas causas 969 19.3

Total 5022 100

55

g) Principales causas de consulta externa por EESS

P.S. PallanchacraEn el P.S. Pallanchacra en los 3 últimos años, las enfermedades respiratorias agudas (Amigdalitis, Rinofaringitis y Faringo Amigdalitis) han ocupado los 2 primeros lugares en lo que respecta a las principales causas por consulta externa, presentándose solo en el 2007 en tercer lugar Episodios Depresivos Leves a diferencia de los 2 años posteriores donde nuevamente las enfermedades respiratorias agudas vuelven a ocupar el tercer lugar, en resumen se puede determinar que en los últimos 3 años en este EESS las enfermedades respiratorias agudas son las mayor causa de consulta externa.

Morbilidad 2007 Morbilidad 2008 Morbilidad 2009

P.S. Huichpin.-En el P.S. Huichpin en los últimos años las enfermedades respiratorias agudas (amigdalitis estreptocócica, rinofaringitis aguda) han sido las 2 primeras causas de

DescripcionSexo Total %

TOTAL

T 1712

100 F 941

M 771

J03.0 Amigdalitis Estreptococica

T 266

15.5 F 143

M 123

J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag

T 149

8.7 F 86

M 63

F32.0 Episodio Depresivo Leve

T 95

5.5 F 60

M 35

J40.X Bronquitis, no Especificada como

T 89

5.2 F 55

M 34

J06.81 Faringo Amigdalitis Purulenta

T 56

3.3 F 34

M 22

N39.0 Infeccion de Vias Urinarias, Sit

T 50

2.9 F 41

M 9

J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica

T 43

2.5 F 18

M 25

E34.31 Talla Baja

T 38

2.2 F 17

M 21

J20.2 Bronquitis Aguda debida a Estrep

T 38

2.2 F 12

M 26

Demás Patologias

T 888

51.9 F 475

M 413


TOTAL

T 2424

100 F 1450

M 974


T 324

13.4 F 154

M 170


T 184

7.6 F 96

M 88

J06.8 Faringo Amigdalitis Aguda

T 170

7 F 82

M 88

E34.31 Talla Baja

T 105

4.3 F 62

M 43

J04.0 Laringitis Aguda

T 77

3.2 F 55

M 22

J02.0 Faringitis Estreptococica

T 68

2.8 F 37

M 31


T 66

2.7 F 56

M 10


T 65

2.7 F 39

M 26


T 62

2.6 F 45

M 17

Demás Patologias

T 1303

53.8 F 677

M 626


TOTAL

T 2739

100 F 1692

M 1047


T 332

12.1 F 164

M 168

J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad

T 272

10 F 150

M 122


T 171

6.2 F 86

M 85


T 115

4.2 F 101

M 14

A09.X1 Enfermedad Diarreica Acuosa sin

T 112

4.1 F 47

M 65

E34.31 Talla Baja

T 110

4 F 55

M 55

B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra

T 90

3.3 F 55

M 35

M54.5 Lumbago no Especificado

T 77

2.8 F 40

M 37

L08.9 Infeccion Local de la Piel y del

T 63

2.3 F 33

M 30

Demás Patologias

T 1397

51 F 666

M 731

56

consulta externa en la población con casi el 50% entre ambas, seguidas en tercer lugar en el año 2006 de caries dental, en el año 2008 de Talla Baja y en el año 2009 ocupan también el tercer lugar las enfermedades respiratorias agudas, se puede determinar que en este EESS también las enfermedades de las vías respiratorias agudas son la mayor causa de atención.


P.S. La Merced de

Jarria .-En el P.S. La Merced de Jarria durante los últimos 3 años a diferencia de los 2 EESS anteriormente mencionados existen varias causas de consulta externa de la población, tenemos que en el año 2007 las 3 primeras causas fueron las enfermedades respiratorias agudas (amigdalitis estreptocócica, faringitis estreptocócica y rinofaringitis aguda) con un 35.2% entre las 3, hecho que cambia rotundamente para el año 2008 donde la primera causa la ocupa la caries dental con un 15% seguido en el segundo y tercer lugar de las enfermedades respiratorias agudas

Descripcion Sexo Total%

TOTAL

T 604

100 F 316

M 288


T 223

37 F 120

M 103


T 78

13 F 39

M 39

E34.31 Talla Baja

T 27

4.5 F 7

M 20


T 23

3.8 F 9

M 14


T 21

3.5 F 14

M 7


T 20

3.3 F 8

M 12


T 19

3.1 F 8

M 11

K04.0 Pulpitis

T 17

2.8 F 9

M 8

E66.0 Sobrepeso

T 15

2.5 F 8

M 7

Demás Patologias

T 161

26.7 F 94

M 67


TOTAL

T 481

100 F 244

M 237

J03.0 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA

T 188

39.1 F 79

M 109

J00.X RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AG

T 73

15.3 F 43

M 30

K02.9 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA

T 30

6.3 F 15

M 15

A64.X3 SiNDROME DE VAGINITIS

T 18

3.7 F 18

M

A09.X1 ENFERMEDAD DIARREICA ACUOSA SIN

T 15

3.1 F 10

M 5

N39.0 INFECCIoN DE ViAS URINARIAS, SIT

T 14

2.9 F 7

M 7

A09.X7 DIARREA DISENTERICA

T 13

2.7 F 7

M 6

J20.9 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICAD

T 11

2.3 F 3

M 8

S01.4 HERIDA DE LA MEJILLA Y DE LA REG

T 11

2.3 F 9

M 2

Demás Patologias

T 108

22.5 F 53

M 55

Descripcion Sexo Total %

TOTAL

T 542

100 F 303

M 239


T 127

23.4 F 60

M 67


T 112

20.7 F 56

M 56


T 36

6.6 F 20

M 16


T 23

4.2 F 12

M 11

A64.X9 Sindrome de Flujo Vaginal

T 18

3.3 F 18

M

K04.0 Pulpitis

T 18

3.3 F 14

M 4

E34.31 Talla Baja

T 17

3.1 F 11

M 6

H10.0 Conjuntivitis Mucopurulenta

T 16

3 F 12

M 4


T 13

2.4 F 5

M 8

Demás Patologias

T 151

27.9 F 95

M 56

57

( faringitis y amigdalitis estreptocócica) con un 24.2% entre ambas , y finalmente para el año 2009 la primera causa la ocupa las enfermedades respiratorias agudas (faringitis aguda) con 10.9% seguido de caries dental en segundo lugar con el 8.8% y en tercer lugar lumbago no especificado con un 7.2%.


P.S. Pariacancha.-En el P.S.Pariacancha en los últimos 3 años también se presenta la característica que las 2 primeras causas de consulta externa de la población son las enfermedades respiratorias agudas (amigdalitis, faringoamigdalitis y rinofaringitis) sumando en el año 2007 y 2008 un promedio del 32%, hecho que se incrementa para el año 2009 ya que

los dos primeros lugares suman más del 50%.

El tercer lugar es el que presenta variaciones ya que en el año 2007 esta posición

la ocupa el diagnostico de Gastritis, en al año 2008 lo ocupa también las

enfermedades respiratorias agudas (bronquitis) con un 7.4% y para el año 2009 esta posición la tiene la Caries dental con un 6.5%.


TOTALJARRIA 2007

T 616

100 F 348

M 268


T 100

16.2 F 52

M 48


T 69

11.2 F 45

M 24


T 51

8.2 F 29

M 22

J20.9 Bronquitis Aguda, no Especificad

T 38

6.2 F 18

M 20


T 31

5 F 17

M 14

A64.X3 Sindrome de Vaginitis

T 18

2.9 F 18

M

T14.1 Herida de Region no Especificada

T 17

2.8 F 6

M 11


T 15

2.4 F 10

M 5

A09.X4 Enfermedad Diarreica disenterica

T 15

2.4 F 8

M 7

Demás Patologias

T 262

42.5 F 145

M 117


TOTAL JARRIA 2008

T 1042

100 F 670

M 372

K02.9 Caries dental, no Especificada

T 156

15 F 108

M 48


T 135

13 F 88

M 47


T 117

11.2 F 68

M 49

E34.31 Talla Baja

T 106

10.2 F 61

M 45


T 52

4.9 F 34

M 18


T 36

3.5 F 22

M 14

A09.X0 Diarrea Acuosa Incluye Colitis,

T 29

2.8 F 12

M 17

J20.9 Bronquitis Aguda, no Especificad

T 28

2.6 F 12

M 16

O26.1 Aumento Pequeno de Peso en el Em

T 27

2.6 F 27

M

Demás Patologias

T 356

34.2 F 118

M 238


TOTAL2009-JARRIA

T 1048

100F 634

M 414


T 115

10.9F 66

M 49


T 92

8.8F 63

M 29


T 76

7.2F 43

M 33


T 68

6.4F 39

M 29


T 68

6.4F 31

M 37

K29.1 Otras Gastritis Agudas

T 55

5.2F 42

M 13

L30.9 Dermatitis, no Especificada

T 45

4.3F 24

M 21

G43.9 Migrana, no Especificada

T 31

3F 31

M 0


T 29

2.8F 12

M 17

Demás Patologias

T 469

44.6 F 283

M 186

58


P.S. Vinchos.-En el P.S. Vinchos durante los últimos 3 años las enfermedades respiratorias agudas (amigdalitis y faringoamigdalitis) han

ocupado el primer lugar de consulta externa de la población con más del 19%; para el año 2007 en segundo lugar se encontró el diagnostico de Gastritis con un 8.4%, a diferencia del año 2008 en el cual se ubico en el tercer lugar con un 9.4%. En el año 2007 las

enfermedades respiratorias agudas (rinofaringitis) también ocuparon el tercer lugar con un 7.2% subiendo al segundo lugar en el año 2008 con un 10.2%. En el año 2009 las enfermedades respiratorias agudas también


TOTAL

T 471

100 F 235

M 236


T 109

23.1 F 46

M 63


T 54

11.5 F 18

M 36


T 35

7.4 F 20

M 15


T 32

6.8 F 14

M 18


T 19

4 F 13

M 6


T 18

3.8 F 8

M 10

K29.7 Gastritis, no Especificada

T 16

3.4 F 11

M 5


T 14

3 F 4

M 10


T 13

2.8 F 8

M 5

Demás Patologias

T 161

34.2 F 93

M 68


TOTAL

T 319

100 F 202

M 117


T 104

32.6 F 49

M 55


T 63

19.7 F 39

M 24


T 21

6.5 F 11

M 10


T 21

6.5 F 19

M 2


T 13

4 F 10

M 3


T 13

4 F 9

M 4


T 11

3.4 F 8

M 3

H66.1 Otitis Media Tubotimpanica Supur

T 9

2.8 F 8

M 1

K04.0 Pulpitis

T 5

1.5 F 3

M 2

Demás Patologias

T 59

18.5 F 46

M 13


TOTAL

T 425

100 F 191

M 234


T 95

22.4 F 44

M 51


T 42

9.9 F 17

M 25


T 42

9.9 F 23

M 19


T 24

5.6 F 11

M 13


T 22

5.2 F 8

M 14

H66.9 Otitis Media Aguda y Subaguda si

T 22

5.2 F 11

M 11


T 22

5.2 F 11

M 11


T 21

4.9 F 12

M 9

J18.9 Neumonia, no Especificada

T 13

3.1 F 4

M 9

Demás Patologias

T 122

28.7 F 50

M 72


TOTAL T 955

100 F 617

M 338


T 189

19.8 F 125

M 64


T 97

10.2 F 61

M 36


T 90

9.4 F 54

M 36


T 61

6.4 F 44

M 17


T 42

4.4 F 25

M 17


T 35

3.7 F 18

M 17


T 32

3.4 F 28

M 4

E34.31 Talla Baja

T 27

2.8 F 14

M 13


T 26

2.7 F 13

M 13

Demás Patologias

T 356

37.3 F 235

M 121

59

ocuparon el segundo y tercer lugar, haciendo en su conjunto para ese año las 3 primeras causas un considerable 48%.


P.S. Chunquipata.-En el P.S. Chunquipata en los últimos 3 años las 2 primeras causas de consulta externa de la

población fueron las enfermedades respiratorias agudas (rinofaringitis y amigdalitis) abarcando entre ambos diagnósticos desde un 22.3 % hasta un 35.4% de las causas de consulta, en el año 2007 la tercera causa también fueron las enfermedades respiratorias agudas (faringitis) con un 8.2%, pero eso cambia para el año 2008 donde el tercer lugar lo ocupa el diagnostico de Talla Baja con un 7.4%, cambiando nuevamente para el año 2009 donde en la tercera ubicación se encuentra el diagnostico de Otras Gastritis con un 7.9%


TOTAL

T 867

100 F 439

M 428


T 215

24.8 F 110

M 105


T 73

8.4 F 34

M 39


T 62

7.2 F 26

M 36


T 47

5.4 F 23

M 24


T 46

5.3 F 20

M 26


T 44

5 F 22

M 22


T 40

4.6 F 21

M 19


T 35

4 F 11

M 24

E45.X0 Desnutricion Cronica T/E

T 34

3.9 F 20

M 14

Demás Patologias

T 271

31.3 F 152

M 119


TOTAL

T 551

100 F 357

M 194


T 149

27 F 87

M 62


T 86

15.6 F 53

M 33


T 30

5.4 F 18

M 12


T 27

4.9 F 14

M 13


T 26

4.7 F 19

M 7


T 24

4.3 F 22

M 2


T 23

4.1 F 18

M 5

H10.3 Conjuntivitis Aguda, no Especifi

T 15

2.7 F 7

M 8

S01.0 Herida del Cuero Cabelludo

T 14

2.5 F 8

M 6

Demás Patologias

T 157

28.4 F 111

M 46


TOTAL CHUNQUIPATA 2008

T 884

100 F 468

M 416


T 104

11.8 F 64

M 40


T 93

10.5 F 50

M 43

E34.31 Talla Baja

T 65

7.4 F 24

M 41


T 62

7 F 30

M 32


T 60

6.8 F 43

M 17


T 42

4.8 F 29

M 13


T 40

4.5 F 19

M 21


T 30

3.4 F 16

M 14


T 30

3.4 F 18

M 12

Demás Patologias

T 358

40.5 F 175

M 183

60


DescripcionSexo Total

%

TOTALCHUNQUIPATA 2007

T 705

100 F 334

M 371


T 122

17.3 F 50

M 72


T 111

15.7 F 64

M 47


T 58

8.2 F 27

M 31


T 48

6.8 F 22

M 26

K03.9 Enfermedad no Especificada de lo

T 35

4.9 F 13

M 22


T 33

4.7 F 15

M 18


T 24

3.4 F 9

M 15


T 23

3.2 F 16

M 7


T 22

3.1 F 8

M 14

Demás Patologias

T 229

32.5 F 110

M 119


TOTAL2009 CHUNQUI

T 717

100 F 381

M 336


T 177

24.7 F 93

M 84


T 77

10.7 F 43

M 34

K29.1 Otras Gastritis Agudas

T 57

7.9 F 42

M 15

K04.7 Absceso Periapical sin Fistula

T 43

5.9 F 23

M 20


T 39

5.4 F 21

M 18

E34.31 Talla Baja

T 34

4.7 F 15

M 19


T 28

3.9 F 13

M 15


T 24

3.3 F 13

M 11


T 16

2.2 F 12

M 4

Demás Patologías

T 222

30.9F 106

M 116

61

C. Análisis de vulnerabilidad territorial

En este capítulo se identificará los territorios más excluidos en la Región, definidos a los territorios como distritos que requieren intervención focalizada por el estado, organizaciones no gubernamentales, Alcaldes y otros inversionistas que operan en cada distrito; para lo cual se ha considerado indicadores clasificados en tres dimensiones clasificados como: vulnerabilidad del ecosistema, vulnerabilidad de la población asentada en el territorio o distrito y vulnerabilidad por un bajo nivel de presencia del estado en el territorio y estableciendo dos indicadores para cada dimensión.

En base al índice de vulnerabilidad, se calculan los cuartiles para establecer el nivel de vulnerabilidad por distritos, encontrando dieciséis distritos ubicados en el más alto nivel de vulnerabilidad, siendo los siguientes: Daniel Alomía Robles, Hermilio Valdizán, Mariano Dámaso Beraún, en la provincia de Leoncio Prado; Chacabamba, Obas en la provincia de Yarowilca; San Rafael, Tomaykichwa, Colpas y San Francisco de Mosca en la provincia de Ambo; Huacrachuco en la provincia del Marañón; los distritos de Churubamba, San Pedro de Chaulán, Margos en la provincia de Huánuco; Marías y Yanas en la provincia de Dos de Mayo; Tantamayo en la provincia de Huamalíes.

De acuerdo a la evaluación con los indicadores establecidos, treinta y dos distritos se ubican en el nivel bajo de vulnerabilidad, entre ellos figuran La Unión, Huánuco, Rupa Rupa, Llata Amarilis, Pilcomarca, Jesús, Quivilla y otros distritos que se detallan en la tabla adjunta; si bien es cierto, se ubican en este nivel de acuerdo a los resultados del índice de vulnerabilidad, sin embargo estos distritos tienen problemas importantes como por ejemplo, el acceso a agua por debajo del 10% en Puerto Inca, Honoria, Monzón, Yuyapichis y Queropalca; o mayores porcentajes de mujeres analfabetas como el distrito de Pinra (38.9%) o Canchabamba (37.8%) o Molinos (47.5%). El parto institucional es un indicador que mide el acceso a los servicios de salud y los distritos de Pilcomarca, San Miguel de Cauri, Pachas, San Francisco de Asis, Arancay, Rondos, Monzón, Yuyapichis, Shunqui, Queropalca, Choras y Ripán tienen coberturas por debajo del 50%, lo que incrementa el riesgo de ocurrencia de muertes maternas en estos distritos.

Respecto a las coberturas de aseguramiento los distritos de Singa, Chavín de Pariarca, Puerto Inca, Punchao Quivilla, Pinra, Yarumayo, Baños, Canchabamba, Molino, Chuquis, Pachas, San Fransisco de Asis, Arnacay, Rondo, Yuyapichis, Puños, Shunqui, Choras y Ripán mas del 50% de su población no tiene seguro integral de salud según el censo nacional realizado en el 2007; pero en general los distritos de este estrato son los que tienen mayor acceso a los servicios que ofrece el estado. Situación similar a lo descrito se observa en los distritos ubicados en el nivel de vulnerabilidad mediano en las diferencias entre los indicadores al interior de los distritos.

62

Fuente: Censo Nacional 2007, Oficina de Estadística e Informática. Elaborado por Oficina de Epidemiologia – DIRESA Huánuco

64

Distritos

Índice de

vulnerabilidad distrital

CUARTIL IDV

Mortali dad

neonatal (Tasa x 1000 nv)

Mortalidad infantil (Tasa x 1000 nv)

Mortalidad materna (2004 - 2008)

Desnu trición

crónica en < de 5 años

(Tasa x 100)

REM RAVPP AVPP

Chacabamba 0.57 Muy a l to 0.0 29.3 1 25.0 2.2 82.3 11

Churubamba 0.59 Muy a l to 8.2 20.9 7 43.0 4.3 301.4 141

Colpas 0.60 Muy a l to 13.7 21.3 0 43.3 3.2 158.0 21

Daniel Alomia Robles 0.57 Muy a l to 0.0 18.6 1 20.0 2.6 167.0 66

Hermilio Valdizán 0.57 Muy a l to 10.0 19 0 17.0 1.6 102.1 21

Huacrachuco 0.59 Muy a l to 28.9 36.9 1 29.0 3.0 194.8 105

Margos 0.60 Muy a l to 0.0 23.1 1 43.0 2.3 136.0 59

Mariano Dámaso Beraún 0.58 Muy a l to 0.0 18 1 19.0 2.8 193.6 67

Marías 0.60 Muy a l to 0.0 36.5 3 50.0 4.2 439.9 80

Obas 0.57 Muy a l to 0.0 30 1 45.0 3.5 264.2 81

San Fransisco 0.65 Muy a l to 20.4 19.4 2 13.3 3.3 219.8 19

San Pedro de Chaulan 0.60 Muy a l to 0.0 22.3 3 40.0 3.5 269.9 43

San Rafael 0.58 Muy a l to 0.0 20.1 3 29.5 2.5 130.4 55

Tantamayo 0.62 Muy a l to 14.1 23.4 1 41.0 2.5 138.2 12

Tomaykichwa 0.58 Muy a l to 0.0 18.1 2 16.8 1.8 42.7 35

Yanas 0.60 Muy a l to 0.0 36.7 2 47.0 4.3 268.3 54

D. Análisis de los resultados sanitarios de acuerdo a vulnerabilidad territorial

La mortalidad neonatal, mortalidad infantil, mortalidad materna y la desnutrición crónica en menores de 5 años, son problemas que no están afectando solamente a los distritos de muy alta vulnerabilidad sino que son problemas que abarcan a la mayoría de los distritos de la región, indistintamente su nivel de vulnerabilidad.

De los 16 distritos ubicados en un nivel de vulnerabilidad muy alto, los distritos de Huacrachuco, Cayna y Colpas tienen la tasa de mortalidad neonatal muy alta; y las tasas de mortalidad infantil alta se da en los distritos de Huacrachuco, Yanas, Obas, Marías y Chacabamba; en cinco años de análisis en el distrito de Churubamba se registró 7 muertes maternas y 3 en Marías, San Rafael y San Pedro de Chaulán siendo una de las determinantes la geografía y la diferencias culturales por lo que las estrategias de intervención, se desarrollan con enfoque de género, derecho e interculturalidad; Yanas, Obas, Marías; Churubamba, Colpas, Tantamayo tiene las tasas de desnutrición en niños y niñas mayor de 40%. Los distritos ubicados en un nivel de vulnerabilidad muy alto tienen 870 años de vida potencialmente perdidos.

Tabla Nº 81Tabla de resultados sanitarios según territorios vulnerables

DIRESA Huánuco 2009

Fuente: Dirección de Epidemiología – DIRESA Huánuco

65

ProvinciaDistritos con índice de vulnerabilidad muy alto

Distritos con índice de vulnerabilidad alto

Chacabamba Chavinillo

Obas Aparicio Pomares

Churubamba San Fransisco de Cayrán

Margos Santa María del Valle

San Pedro de Chaulan Quisqui

Colpas Ambo

San Fransisco Huacar

San Rafael

Tomayquichua

Daniel Alomia Robles

Hermilio Valdizán

Mariano Dámaso Beraún

Cholón

San Buenaventura

Marías

Yanas

Puerto Inca Codo del Pozuzo

Jircan

Miraflores

Umari

Chaglla

Lauricocha 0 Jivia

Cochabamba

Huacaybamba

Sillapata

TantamayoHuamalíes

Pachitea 0

Conchamarca

LuyandoLeoncio Prado

Marañón Huacrachuco

Huánuco

Dos de Mayo

Ambo

Yarowilca

Huacaybamba 0

Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística. Elaborado por Oficina de Epidemiología – DIRESA Huánuco.

III. IDENTIFICACIÓN DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES.

A. Jerarquización de los problemas de salud en análisis de gabinete.

1. Territorios identificados en el nivel más alto de vulnerabilidad.

A los territorios identificados con mayores niveles de vulnerabilidad según el procedimiento realizado en el anterior acápite, hemos visto por conveniente sumarle otros distritos, en aquellas provincias que no tenían ningún distrito con muy alto grado de vulnerabilidad.Estos distritos, de acuerdo al despliegue actual de las políticas sociales (Plan de Reforma de Programas Sociales, Decreto Supremo No 029-2007- PCM), serán sujetos a intervenciones integradas en los ámbitos de salud, educación, saneamiento y asistencia alimentaria, si es que así lo consideran las Autoridades pertinentes.

Tabla Nº 82Distritos según nivel de vulnerabilidad-dpto. de Huánuco 2008

66

Fuente: Elaboración equipo de trabajo.

2. Problema de importancia sanitaria específicos que se concentran en los territorios vulnerables.

La segunda línea de análisis está relacionada a identificar problemas de importancia sanitaria en poblaciones de vulnerabilidad elevada, estos problemas serán sometidos al juicio de expertos de la Dirección Regional de Salud de Huánuco para su intervención sanitaria.

Tabla Nº 83: Listado de problemas que se concentran en territorios vulnerablesdepartamento de Huánuco 2009

Nº Problemas identificados Observaciones

1Cobertura de vacuna pentavalente en < 1 año

Los distritos de Jacas Chico, San Francisco, Jircán, Cahuac y Ripán ( coberturas por debajo del 50%)

2Cobertura de CRED en < de 1 año

Sillapata, Jacas Chico, San Francisco, Yanas, Ripán, Pampamarca, Obas, Amarilis, Huácar tienen coberturas por debajo del 50%.

3Tasa de incidencia de bajo peso al nacer x 1000 hab.

Los distritos de Quivilla y Yanas tienen incidencias por encima del 10% de niños con bajo peso al nacer.

4 Parejas protegidasChoras, Chavinillo, Miraflores, Cochabamba, Obas y Shunqui tienen menos del 30% de cobertura de parejas protegidas.

5 Enfermedad cerebrovascular 8va. Ambo y 8va. Huánuco (causas de muerte)

6Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)

3ra escolares, 1ra. adolescentes, 4ta. MEF, 9na. Ambo, 9na. Huamalíes, 10ma. Leoncio Prado (causas de muerte).

7 Caídas7ma. Dos de Mayo, 7ma. Huamalíes, 7ma. Puerto Inca (causas de muerte).

8Ulcera gástrica, duodenal, péptica de sitio no especificado

10ma. Dos de Mayo, 8va. Huamalíes, 8va. Marañón (causas de muerte).

9Sepsis bacteriana del recién nacido

2da. neonatos, 1ra. Huacaybamba, 10ma. Yarowilca (causas de muerte).

10Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción

2da. Huacaybamba, 6ta. Lauricocha, 1ra. Marañón (causas de muerte).

11 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

9na. Huacaybamba; 10ma. Pachitea (causas de muerte);

12Enfermedades del peritoneo, peritonitis y otros

5ta. 5-9 años, 5ta. Huamalíes (causas de muerte).

13 Insuficiencia cardiacaDeficiencias certificación, 2da. Lauricocha (causas de muerte).

14Enfermedades infecciosas intestinales

7ma. Lauricocha, 6ta. Marañón, 3ra. Puerto Inca (causas de muerte).

15Enfermedades del pulmón debidas a agentes externos

3ra. Infantes, 9na. Marañón, 6ta. Pachitea (causas de muerte).

16Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

3ra. Pre escolares, 4ta. Pachitea (causas de muerte).

17Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores

5ta. Yarowilca (causas de muerte).

18 Leucemia (causas de muerte). 5ta escolares, 5ta. Adolescentes

19Otras infecciones especificas del periodo perinatal

4ta. Neonatos (causa de morbilidad).

20 Infecciones con un modo de trans-misión predominantemente sexual

3ra. MEF; 7ma. Ambo; 10ma. Leoncio Prado (causa de morbilidad).

21 Migraña y otros síndromes de cefalea 10ma. Pachitea (causa de morbilidad).

22 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias

10ma. Yarowilca (causa de morbilidad).

Fuente: Oficina de Epidemiología - DIRESA Huánuco.

67

B. Problemas en los que la región está en desventaja en relación al nivel nacional.

En la cuarta línea de análisis, tenemos los daños que están en desventaja al promedio nacional. Este listado se someterá al juicio de los expertos de la Dirección Regional de Salud de Huánuco, para la priorización de los determinantes a ser intervenidos por el Estado y las entidades privadas.

Tabla Nº 85Listado de problemas o determinantes en los que la región está en desventaja en

relación al promedio nacional.

Nº Problemas identificados Observaciones

1 Acceso a agua80% de distritos tienen población con < de 50% de acceso a agua.

2 DesagüeEl 29% de los distritos tiene menos del 60% de su población con acceso a desagüe.

3 LuzEl 84.2% de los distritos tiene menos del 50% de su población con acceso a desagüe.

4 AnalfabetismoEl 70% de los distritos tiene más del 20% de su población analfabeta.

5 Analfabetismo en mujeresEl 81.5%% de los distritos tiene más del 20% de su población femenina analfabeta.

6 Hijos por mujerEn el 73.6%% de los distritos, las mujeres tienen 3 ò mas hijos.

7Madres adolescentes al primer hijo

En el 55.3% de los distritos, las mujeres tienen el primer hijo cuando se encuentran en la etapa de la adolescencia.

8 Idioma castellanoEl 39.5% de los distritos tienen menos del 50% de su población con lengua materna el castellano

9Índice de desarrollo humano

El 67.1% de los distritos de Huánuco tienen poblaciones con un IDH menor que el promedio regional.

10Esperanza de vida al nacer

El 70% de los distritos de Huánuco tienen poblaciones con una esperanza de vida al nacer menor que el promedio regional.

11 PobrezaEl 80.3%% de los distritos tienen poblaciones con una incidencia de pobreza extrema entre 20 y 60% de su población.

14Tasa de incidencia de bajo peso al nacer x 1000 hab.

Los distritos de Quivilla y Yanas tienen incidencias por encima del 10% de niños con bajo peso al nacer.

15 Control prenatalLos distritos de Ripán, Jivia, Jircán y Pampamarca tienen coberturas por debajo del 20% (causa de mortalidad).

16 Parto institucional

Chacabamba, Conchamarca, Colpas, Jivia, Cochabamba, Jacas Chico, Pampamarca, Queropalca, Ripán, Cayna, Jircán, San Francisco, Hermilio Valdizán, Tomaykichwa, Mariano Dámaso Beraún, Luyando y Daniel Alomía Robles, tienen coberturas de parto institucional por debajo del 30% (causa de mortalidad).

17 Parejas protegidasChoras, Chavinillo, Miraflores, Cochabamba, Obas y Shunqui tienen menos del 30% de cobertura de parejas protegidas.

Fuente: Oficina de Epidemiología - DIRESA Huánuco.

68

Distritos vulnerables

Puntaje Determinantes Puntaje Daños Puntaje

Huacrachuco 58 Acceso a agua 78 Desnutrición 80

Cholón 52 Pobreza 55 Tumor maligno de estómago 43

San Buena Ventura 42 Desague 42 Mortalidad materna 31

Huacaybamba 29 Analfabetismo en mujeres 33 Problemas de salud mental 26

Canchabamba 23 Madres adolescentes al primer hijo 31 Infecciones respiratorias agudas 22

Chacabamba 21 Parto institucional 25 Mortalidad infantil 22

Codo del Pozuzo 19Cobertura de vacuna pentavalente en < de 1 año 19

Accidentes de transporte terrestre 17

Marías 19Escasa participación de la familia en los cuidados de su salud 12

Infecciones de transmisión sexual - VIH/SIDA 16

Puerto Inca 14Cobertura de crecimiento y desarrollo en < de 1 año 10

Enfermedades diarreicas agudas 12

Panao 11 Parejas protegidas 10 Tuberculosis 12

C. Priorización de problemas de salud con participación de expertos de la DIRESA

Para este proceso se realizó una encuesta dirigida a trabajadores de salud de la Región de la sede regional de la Dirección Regional de Salud de Huánuco.

Procedimiento:

1. Se elaboró una encuesta que tenía tres partes (A, B y C) sobre priorización de territorios vulnerables, priorización de los determinantes de la salud y priorización de los daños a la salud, utilizando como insumos los resultados de la priorización de gabinete. Esta priorización era el producto del análisis del Estado de Salud (morbimortalidad) y los Determinantes de la Salud contenidas en el presente documento.

2. Se entregaron encuestas autoadministradas a los participantes con una carta del Director General de DIRESA, en la que también se adjuntó un instructivo para orientar a los participantes.

3. Los trabajadores de salud encuestados eran funcionarios, jefes de unidades y profesionales que laboraban en la sede regional de la Dirección de Salud de Huánuco. Se encuestaron en total a 37 personas.

4. A cada participante se le otorgó 10 puntos para cada una de las tres partes de la encuesta (Priorización de territorios vulnerables, priorización de los determinantes de la salud, priorización de daños a la salud), los cuales podían ser asignados en su totalidad (10 puntos) o en partes, a los territorios, determinantes o daños a la salud, que a su juicio serían los mas importantes; teniendo además, la posibilidad de adicionar otros distritos, determinantes o daños a la salud que no estaban considerados en las listas y ser incluidos en la asignación de los 10 puntos.

5. Los resultados de los puntajes asignados por los participantes fueron tabulados y ordenados. El puntaje total por cada daño se calculó por la sumatoria de los puntajes asignados por cada participante. Los resultados se presenta en la tabla adjunta.

Tabla Nº 86Distritos vulnerables, determinantes y daños priorizados

DIRESA Huánuco 2009

69

Fuente: Dirección de Epidemiología – DIRESA Huánuco

D. Comparación con la Priorización del Plan Regional Concertado de Salud

En el año 2004 se formuló el Plan Regional Concertado de Salud, donde se identificaron 07 problemas prioritarios en la región, los que a continuación se mencionan:

1. Desnutrición crónica infantil2. Deficiente salud ambiental3. Problemas para una maternidad saludable y segura (muerte materna y

perinatal, abortos, embarazo adolescente)4. Alta incidencia de infecciones respiratorias agudas5. Alta incidencia de enfermedades de transmisión sexual y SIDA6. Prevalencia de tuberculosis7. Problemas en salud mental

Los determinantes y los daños a la salud priorizados en el presente documento tienen semejanzas con las prioridades sanitarias identificadas en el Plan Regional Concertado de Salud, prioridades que vienen siendo intervenidos por el Gobierno Regional y el Sector Salud, pero es necesario realizar una evaluación del abordaje sanitario que se dio a estos problemas priorizados, a mas de 05 años de su identificación, además de incorporar, de ser posible, algunos debidos a su gran carga de morbimortalidad, como por ejemplo el cáncer de estómago.

También ponemos a consideración de las autoridades de todos los sectores, los territorios mas vulnerables priorizados en este documento, porque de acuerdo al despliegue actual de las políticas sociales (Plan de Reforma de Programas Sociales, Decreto Supremo No 029-2007- PCM), los territorios más vulnerables son sujetos de intervenciones integradas en los ámbitos de salud, educación, saneamiento y asistencia alimentaria. Con la sola finalidad de conseguir de manera integral el desarrollo de estos distritos.

Por otro lado, proponemos elaborar el plan de intervención de los problemas prioritarios, que consigne las intervenciones mas costo-efectivas, basadas en evidencias científicas, con una metodología que facilite la participación interinstitucional y multisectorial y con una plataforma de seguimiento y evaluación, a fin de lograr resultados concretos en cada daño intervenido en el mediano y largo plazo.

70

asis - pallanchacra final

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estrategia de salud

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