ANLISIS SITUACIONAL DE SALUD

INTEGRANTES Carbonel Monteza Jorch. Cortz Pradinett Carlos. Jara Gurbilln Tomy. Puse Suyn Jhon. Torres Guadalupe Milagros. Vera Riofrio Rudy.

DOCENTE Dra. Elenit Diaz Asenjo

DOCENTE Dr. Martin Lamadrid

INTEGRANTES Snchez Rafael Jander Saguma Puelles Fiorella Rodas Sembrera Andy Santa Cruz Ruiz Ana Lucia Daz Cumpa MariajesusAlexandra

DOCENTE Dr. Martin Lamadrid

Chiclayo 31 de Marzo del 2015

INTRODUCCINEl Anlisis de Situacin de Salud debe ser entendido como un proceso destinado a mejorar el conocimiento de la salud de la poblacin, a travs del conocimiento de las caractersticas del estado de salud de la poblacin y sus determinantes, por parte de entidades encargadas de brindar servicios de salud, para la mejora la continua prestacin de la atencin.Nuestro pas se encuentra en proceso de descentralizacin, que demanda el fortalecimiento de los niveles regionales y locales en el conocimiento de sus reales necesidades y capacidades para una planificacin de la salud con enfoque territorial, para el uso racional y eficiente de sus recursos en salud. En este sentido, es imperativo el desarrollo de herramientas que fortalezcan las capacidades de gestin y planificacin local, e integren la participacin de todos los sectores y actores sociales de la comunidad para la solucin de los problemas en salud.El Anlisis de Situacin de Salud Local (ASIS Local), es una herramienta bsica para la planificacin y la gestin de la salud en el mbito local e involucra la priorizacin de los problemas y la definicin de estrategias interinstitucionales que vulneren estos problemas, con nfasis en la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades. El enfoque integral del Anlisis de Situacin de Salud, facilita el conocimiento y anlisis del perfil epidemiolgico, los factores que lo determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada poblacin.El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Epidemiologa y sus oficinas de epidemiologa en el nivel local y regional vienen elaborando el perfil del ASIS, posteriormente esta publicacin debe socializarse y estar al alcance del sector y de los gobiernos locales; con la finalidad de orientar a los equipos locales en la elaboracin del Anlisis de Situacin de Salud, base para lograr un mejor estado de salud de la poblacin, a travs de una gestin ms eficiente y participativa. En la medida que los equipos locales de salud identifiquen sus principales problemas de salud, ejecuten las intervenciones ms costo - efectivas, monitorizen y evalen estas intervenciones en sus mbitos poblacionales; tendremos peruanos y peruanas ms saludables; lo cual es el objetivo principal del Ministerio de Salud.

OBJETIVOS

Conocer el significado de ASIS.

Describir el anlisis situacional de salud.

Conocer el propsito del ASIS.

Conocer la meta del ASIS.

Describir la metodologa del ASIS.

Conocer los tipos y componentes de un ASIS.

Conocer cmo se elabora un ASIS.

Describir las etapas de una ASIS.

Conocer el ASIS de la regin Lambayeque.

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD (ASIS)DEFINICINEl ASIS es un proceso analtico, sinttico, dinmico y continuo que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud - enfermedad de una poblacin, incluyendo los daos o problemas de salud, as como sus determinantes: Planificacin y la gestin de los servicios. Definicin de estratgias. Priorizacin de problemas. La responsabilidad de su desarrollo recae en los equipos de gestin facilitando informacin analizada de sus indicadores oportunamente.El anlisis de situacin de salud (ASIS) es tambin un proceso que transcurre por distintas etapas: como la etapa descriptiva, etapa de diagnsticos y de anlisis de los fenmenos o factores que influyen en el estado salud - enfermedad de una comunidad.Tambin se le puede denominar como un proceso dinmico que parte de un concepto de salud como construccin social, por lo que es necesaria una actualizacin constante de los mismos, para comparar diferentes momentos de la salud- enfermedad de una comunidad.PROPSITOS DEL ASISLos ASIS tienen diversos propsitos, y su importancia radica en contribuir con la informacin que el componente tcnico requiere para los procesos de conduccin, gerencia y toma de decisiones en salud. En particular, los propsitos son apoyar: La definicin de necesidades, prioridades y polticas de salud y la evaluacin de su pertinencia.

Contribuir con la informacin que el componente tcnico requiere para los procesos de conduccin, gerencia y toma de decisiones en salud.

La formulacin de estrategias de prevencin, prevencin y control de daos a la salud y la evaluacin de su pertinencia y cumplimiento.

La construccin de escenarios prospectivos de salud.

UTILIDAD DEL ASIS Es una herramienta de gestin que contribuye a la toma de decisiones en el nivel de conduccin institucional, as como en las autoridades pblicas, privadas y poblacin en general que es parte de este mbito jurisdiccional.

Adems permite una verdadera prctica de Salud Basada en Evidencias.

Garantiza el ptimo uso de los recursos a travs de decidir medidas eficientes y eficaces.

OBJETIVOS DEL ASIS Identificar los cambios en las tendencias sociales, tecnolgicas, econmicas y/o polticas, tanto internas como externas que inciden en la situacin de salud y en las organizaciones.

Extender la cobertura, eficacia y eficiencia de los servicios de salud, incluyendo la propia infraestructura de salud pblica y el fortalecimiento de la capacidad gerencial de recursos humanos.

Fortalecer la funcin rectora de las autoridades sanitarias, incluidas la toma de decisiones para disear polticas, planes, programas, proyectos o intervenciones en salud.

METAS DEL ASIS Los ASIS sirven para la negociacin poltica, la conduccin institucional, la movilizacin de recursos y la diseminacin de informacin en salud. La meta principal de los ASIS es contribuir a la toma racional de decisiones para la satisfaccin de las necesidades de salud de la poblacin con un mximo de equidad, eficiencia y participacin social.

TIPOS DE ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD

Existen bsicamente tres tipos de ASIS

El ASIS Institucional: el cual se maneja desde las instituciones prestadoras de servicios y que genera como producto un diagnstico de Salud, dado por la morbilidad y mortalidad, datos demogrficos, histricos, econmicos, polticos, culturales y sociales.

El ASIS con Participacin de las Comunidades o Diagnstico Comunitario: donde se evidencian y priorizan problemas sociales, de infraestructura u organizaciones que hacen vida dentro de la comunidad estudiada.

El ASIS Mixto, realizado con la integracin de los dos anteriores, es decir cuenta con el diagnstico de salud y el diagnstico y anlisis realizado con las comunidades.

Este ltimo puede desarrollarse en los tres niveles del sistema de salud: nacional, regional y local. Cabe resaltar, que es recomendable ajustar la metodologa a cada uno de estos niveles, es decir, para un ASIS Local deber obtenerse la data estadstica por encuesta o censo local, ya que estos datos no son recogidos a este nivel por el Sistema de Salud y el resto de la informacin en reuniones con la comunidad en estudio; mientras que en el caso de un ASIS Nacional o Regional la data estadsticas se tomar de las Direcciones Regionales de Salud, del Instituto Nacional de Estadstica (INE) y otras Instituciones prestadoras de servicio, entre tanto que la bsqueda y priorizacin de problemas comunitarios debern hacerse en las comunidades emblemticas o a estudiar, de la regin o nacin.

METODOLOGA PARA EL DESARROLLO DEL ASISLa direccin General de Epidemiologa mediante la Direccin Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria es la responsable de proveer la propuesta del Marco Metodolgico para el desarrollo del documento de Anlisis de Situacin de Salud en los mbitos nacional, regional y local, el mismo que deber estar disponible en el sitio web de la institucin, o deber ser distribuido a las regiones en su versin impresa.

Considerado adems que es un proceso dinmico, el documento metodolgico est sujeto a modificacin permanente segn las necesidades de informacin, las circunstancias de la realidad del momento, nuevas propuestas metodolgicas y abordajes, para lo cual previa evaluacin del documento vigente podr ser modificado o actualizado.

FUNDAMENTACIN EPIDEMIOLGICA DEL ASIS.

Considerando que gran parte de las condiciones en que muchas personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen estn directamente vinculadas al modo de produccin de cualquier sociedad, se hace necesario, que impere un nuevo enfoque de desarrollo, resultando interesante para la Epidemiologa el reconocer que existe un problema y conseguir que se evale la magnitud de la inequidad sanitaria a nivel nacional y mundial es un punto de partida esencial para la accin sobre los determinantes sociales de la salud.

El vincular la situacin de salud a las condiciones de vida, es decir, Filosofa-Epidemiologa-Salud mantiene su vigencia, pues esa propuesta de analizar la situacin de salud segn condiciones de vida se apoya en la reproduccin social, categora filosfica indiscutible y de la cual derivan las dimensiones que una vez operacionalizadas intentan aproximarse a esas condiciones de vida de la comunidad que se estudia.

En este sentido, correspondi a la epidemiologa como disciplina cientfica dadas las caractersticas de su objeto de estudio, sustentar esas alternativas terico - prcticas, mucho ms concretas despus del seminario sobre Usos y Perspectivas de la Epidemiologa realizado en Buenos Aires, Argentina, donde se precisaron esos importantes usos, uno de los ms relevantes result ser el Anlisis de la Situacin de Salud.

Al constituirse el anlisis de situacin de salud en uso bsico de la epidemiologa, compromete a los especialistas de esta disciplina a perfeccionar sus procedimientos, a exigir que los integrantes de los equipos de salud y los diferentes actores sociales en la comunidad lo utilicen correctamente, y especialmente a promover la cientificidad del mtodo para el anlisis, hoy altamente vinculado al estudio de la inequidades y desigualdades en salud.

ELABORACIN DEL DOCUMENTO DE ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD La elaboracin del documento de anlisis de situacin de salud que establecido para el inicio de cada periodo de gobierno sea nacional o regional y a la mitad de los mismos periodos.

Se actualizar anualmente la informacin dinmica en el plazo establecido y se tendr en consideracin las necesidades de informacin tanto del mbito nacional como del regional para el abordaje necesario de los eventos de salud que sean de inters.

El proceso de elaboracin y o actualizacin del ASIS o anlisis de eventos o daos a la salud de relevancia y de particular inters para algunas regiones, debe estar incorporando en los planes operativos anuales en los diferentes niveles de gestin de los servicio de salud.

DIFUSIN DEL DOCUMENTO DE ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD La difusin del documento de anlisis de situacin de salud tanto nacional como de los niveles regionales, es en medio fsico y estos deben ser remitidos a los principales representantes de las instituciones del sector salud, a fin de que dispongan de informacin sanitaria relevante y priorizada; para una toma adecuada de decisiones. La difusin tambin se podr hacer utilizando medios magnticos y el portal de internet del ministerio de salud.

El nivel nacional entregar ejemplares a las direcciones regionales de salud, y el nivel regional est en la obligacin de remitir ejemplares impresos y en medio electrnicos para la direccin general de epidemiologa. Dicha informacin puede estar disponible para consulta en la pgina web institucional del nivel nacional como de los niveles regionales. ASISTENCIA TCNICA PARA EL DESARROLLO DEL PROCESO DE ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD La direccin general de epidemiologa (DGE) brindar la asistencia tcnica de los equipos regionales, a travs del equipo tcnico de la direccin ejecutiva de inteligencia sanitaria o de personal de salud de la red nacional de epidemiologa con experiencia en el desarrollo de la metodologa de formulacin del ASIS. La asistencia tcnica que brindar la DGE, ser a travs de videoconferencias, talleres macro regionales o personalizados a las direcciones regionales de salud, de acuerdo a la disponibilidad de los recursos y que deben estar incluidas en el plan operativo anual.

Los directores regionales de salud debe garantizar el proceso de rplica al que estn obligados a realizar los equipos que recin asistencia tcnica y transferencia metodolgica, con el fin de darle sostenibilidad al proceso, asimismo fomentar en los equipos nuevos que se conforman el proceso de induccin del mismo.

Los equipos tcnicos regionales debern remitir los avances de la elaboracin del documento de anlisis de situacin de salud a la direccin general de epidemiologa - direccin de inteligencia sanitaria, para su revisin y sugerencias o aportes.

La transferencia metodolgica y de capacidades es un proceso que la DGE debe garantizar, para lo cual har uso de las diversas estrategias desde la capacitacin en servicio hasta el uso de las tecnologas de informacin y comunicacin.

ARTICULACIN INTRA Y EXTRA SECTORIAL PARA LA RECOPILACIN DE LA INFORMACIN La direccin general de epidemiologa las coordinaciones y comunicaciones correspondientes a fin de solicitar la informacin necesaria para la elaboracin del documento de Anlisis de Situacin de Salud a las reas tcnicas correspondientes del Ministerio de Salud o en la instancias regionales, as como a las instituciones que imitan o cautelen informacin en salud de inters para la elaboracin del documento de Anlisis de situacin de salud.

Se proceder de acuerdo a los plazos establecidos administrativamente a fin de contar con la informacin necesaria y las formas oficiales de comunicacin.

MONITOREO DEL DESARROLLO DEL DOCUMENTO DE ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD EN LAS REGIONES La direccin general de epidemiologa por intermedio de la direccin ejecutiva de inteligencia sanitaria es la responsable de realizar el monitoreo y evaluacin del desarrollo del documento de anlisis de situacin de salud, conforme a la gua anexa a la presente norma tcnica de salud.

A fin de consolidar el proceso en las regiones, el monitoreo del proceso ser permanente, identificando las regiones con dificultades en la elaboracin del documento, a fin de brindar la asistencia tcnica necesaria. Un proceso similar debe establecerse desde las regiones a los niveles inmediatos inferiores de gestin de los servicios.

DE LA ELABORACIN DE DOCUMENTOS DE ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DE DAOS O EVENTOS DE SALUD DE PARTICULAR IMPORTANCIA PARA LA GESTIN EN SALUD. Las reas tcnicas tanto de la direccin general de epidemiologa como de las dependencias del ministerio de salud, podrn hacer uso de la metodologa propuesta por la direccin ejecutiva de inteligencia sanitaria as como recibir asistencia tcnica para la elaboracin de documentos de anlisis de situacin de los daos o eventos de salud que sean de inters para la gestin pblica en salud en los diferentes mbitos de accin del ministerio de salud.

A fin de garantizar la transferencia metodolgica, la asistencia tcnica ser orientada hacia la obtencin de capacidades por parte de los equipos que elaboran los documentos, con el fin de darle sostenibilidad en el tiempo.

La direccin general de epidemiologa de evaluar los procesos para el desarrollo del documento de anlisis de situacin de salud y en el mbito regional estar liderados por las oficinas de epidemiologa de las gerencias regionales de salud (GERESAS), direcciones regionales de salud (DIRESAS) y direcciones de salud correspondientes.

DE LA ESTRUCTURA DEL CONTENIDO DEL ASIS Y DE LA GUA PARA EVALUACIN Y MONITOREO DEL ANLISIS SITUACIONAL DE SALUD DE LOS NIVELES REGIONALES La elaboracin del ASIS regional de acuerdo a la estructura sealada en el documento tcnico: metodologa para el anlisis de situacin de SALUD REGIONAL, que fue aprobado con resolucin MINISTERIAL N0 663-2008/MINSA. La estructura del contenido del ASIS que se anexa a la presente Norma Tcnica de Salud (Anexo N0 02). Los componentes a evaluar del ASIS Regional son:a) Planificacinb) Oportunidad c) Indicadores trazadores d) Nivel de anlisis e) Redaccin del documento f) Presentacin del documento

DE LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIN:Los resultados de la evaluacin de acuerdo a la Gua sern los siguientes: a) Excelente de 80 a 100 puntos b) Adecuado de 70 a 79 puntos c) Regular 60 a 69 puntos d) Deficiente < a 60 puntos

DEL RECONOCIMIENTO AL DESEMPEO DE LOS EQUIPOS REGIONALES DE EPIDEMIOLOGA EN EL DESARROLLO DEL ASISA las oficinas de epidemiologa o la que haga sus veces en la Regiones; que en la evaluacin del ASIS obtengan la valoracin de excelentes sern reconocidos formalmente.La direccin general de epidemiologa gestionar ante la alta direccin del ministerio de salud, la emisin de una resolucin ministerial de reconocimiento a la labor desempeada. Los equipos tcnicos que integran las oficina de epidemiologa o la que haga sus veces en las GERESAS/DIRESAS/DISAS, que hayan recibido ese reconocimiento, sern considerados como referentes, con capacidad para brindar asistencia tcnica a las regiones que tienen limitado desarrollado en este proceso de desarrollo del ASIS.

ASIS LOCALEs un proceso que describe y analiza la situacin con respecto al estado de salud y sus determinantes sociales en una poblacin de una pueblo, distrito con el fin de identificar prioridades en salud, proponer las mejores intervenciones para su control y evaluar dichas intervenciones; que forman parte del proceso de planificacin local y la toma de decisiones. Identifica la magnitud y distribucin de los problemas de salud y sus determinantes sociales.

Prioriza problemas con impacto sanitario y propone acciones.

Identifica poblaciones y territorios ms vulnerables para su intervencin.

Respalda las decisiones de los gerentes del mbito local.

Fuente para elaborar planes y presupuestos participativos locales, proyectos, firmar convenios y acuerdos de gestin y justificar las intervenciones en salud.

Permite identificar brechas e inequidades en el estado de salud de la poblacin.

Identifica las necesidades de investigacin en el nivel local.

Es la informacin de base al inicio de un nuevo ciclo de planificacin; adems, puede constituirse en la primera actividad emprendida por el equipo de salud que recin inicia su gestin, a manera de lnea de base.Es una herramienta de monitoreo y evaluacin de las intervenciones priorizadas por los equipos de salud.

PARTES DEL ASIS LOCAL

FUENTES DE INFORMACIN PRIMARIA Censos Encuestas de opinin y mercado Talleres de diagnstico participativo Grupos focales Audiencia sectorial Declaracin por la salud Consulta ciudadana Consulta telefnica, va Email, mensaje Observacin participativa

FUENTES DE INFORMACIN SECUNDARIA HIS: morbilidad en consulta externa Registro de hechos vitales: defunciones Egresos hospitalarios: morbilidad en hospitalizacin Enfermedades sujetas a vigilancia Cartera de servicios Otros: informes de otros servicios del Estado

INVOLUCRADOSEl Estado Gerentes de redes y micro redes Jefes de establecimientos pblicos Equipos tcnicos locales Instituciones del Estado

La sociedad civil Representantes de las universidades Colegios profesionales Instituciones privadas Representantes de poblaciones especiales Otros actores sociales

TIPO DE PARTICIPACIN CIUDADANA EN CADA COMPONENTE

Qu problemas podran limitar la elaboracin del ASIS local? Limitada disponibilidad y alta rotacin de los equipos tcnicos locales con competencias para la elaboracin del ASIS local. No contamos con mediciones peridicas de indicadores por debajo del nivel distrital. Las provincias y distritos presentan un gran nivel de variacin en el nmero de habitantes. Existencia de poblaciones golondrina y territorios dormitorio. Presencia de violencia social y actividades delictivas organizadas. Heterogeneidad de la poblacin y dificultad para la visualizacin de poblaciones especiales.

CONCLUSIONES

Se conoci el significado de ASIS.

Se describi el anlisis situacional de salud.

Se conoci el propsito del ASIS.

Se conoci la meta del ASIS.

Se describi la metodologa del ASIS.

Se conoci los tipos y componentes de un ASIS.

Se conoci cmo se elabora un ASIS.

Se describi las etapas de una ASIS.

Se conoci el ASIS de la regin Lambayeque.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Migracin Interna reciente y el Sistema de Ciudades 2001 2007. Lima, Per. Marzo 2011. [Consultado el 29 de Marzo del 2015].En:http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib0950/index.htm.

Organizacin Internacional para las Migraciones. Perfil Migratorio del Per 2012. Lima, Per.

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Evolucin del Movimiento Migratorio Peruano. Noviembre 2012. Informe tcnico. N 01 - Enero 2013. [Consultado el 29 de Marzo del 2015].En: http://www.inei.gob.pe/web/BoletinFlotante.asp?file=15754.pdf