SELVYANI PASOMBA 090 111 014 Konjungtivitis alergi Allergic conjunctivitis causes red, watery, and itchy eyes. Konjungtivitis alergi menyebabkan merah, berair, dan mata gatal. The most common cause is an allergy to pollen in the hay fever season. Penyebab paling umum adalah alergi terhadap serbuk sari pada musim demam jerami. Other causes are less common such as allergies to house dust mite, cosmetics, and problems with contact lenses. Penyebab lainnya kurang umum seperti alergi tungau debu rumah, kosmetik, dan masalah dengan lensa kontak. Eye drops usually ease symptoms. Tetes mata biasanya mudah gejala. Eye pain, light hurting your eyes and reduced vision are not features of allergic conjunctivitis - tell your doctor if these or other worrying symptoms develop. sakit mata, cahaya melukai mata Anda dan visi tidak mengurangi fitur konjungtivitis alergi - memberi tahu dokter Anda jika ini atau gejala lain mengembangkan mengkhawatirkan. What is conjunctivitis? Apa itu konjungtivitis?

Conjunctivitis means inflammation of the conjunctiva. Konjungtivitis berarti peradangan pada konjungtiva. The conjunctiva is the thin 'skin' that covers the white part of the eyes and the inside of the eyelids. konjungtiva adalah tipis 'kulit' yang menutupi bagian putih mata dan bagian dalam kelopak mata. What causes conjunctivitis? Apa yang menyebabkan konjungtivitis? Infection is the most common cause. Infeksi merupakan penyebab paling umum. Many bacteria and viruses can cause conjunctivitis. Banyak bakteri dan virus dapat menyebabkan konjungtivitis. Allergy is another common cause. Alergi penyebab lain. Irritant conjunctivitis sometimes occurs. Kadang-kadang terjadi iritasi konjungtivitis. For example, your conjunctiva may become red and inflamed after getting some shampoo in your eyes. Sebagai contoh, konjungtiva Anda mungkin menjadi merah dan meradang setelah mendapatkan sampo beberapa di mata Anda. The chlorine in swimming baths is a common cause of mild irritant

SELVYANI PASOMBA 090 111 014 conjunctivitis. Klorin di kolam pemandian merupakan penyebab umum dari iritasi konjungtivitis ringan. The rest of this leaflet is about conjunctivitis caused by allergy. Sisanya leaflet ini adalah tentang konjungtivitis karena alergi. What causes allergic conjunctivitis? Apa yang menyebabkan konjungtivitis alergi? Allergy means that the immune system 'over-reacts' to something which causes inflammation. Alergi berarti bahwa selama sistem kekebalan tubuh '-bereaksi' untuk sesuatu yang menyebabkan peradangan. Causes include the following: Penyebab adalah sebagai berikut: Seasonal conjunctivitis due to pollens and moulds Konjungtivitis musiman akibat serbuk sari dan cetakan Seasonal conjunctivitis is when the symptoms occur at the same time each year. konjungtivitis musiman adalah saat gejala-gejala muncul pada waktu yang sama setiap tahun. Most cases are due to pollen and occur in the hay fever season. Kebanyakan kasus disebabkan oleh serbuk sari dan terjadi pada musim demam jerami. Symptoms tend to last a few weeks each year. Gejala cenderung terakhir beberapa minggu setiap tahun. Grass pollens tend to cause symptoms in early summer. Rumput serbuk sari cenderung menyebabkan gejala pada awal musim panas. Various other pollens and moulds may cause symptoms later in the summer. Berbagai lain serbuk sari dan jamur dapat menyebabkan gejala kemudian di musim panas. Other symptoms of hay fever may also occur at the same time, such as a runny nose and sore throat. Gejala lain demam jerami juga dapat terjadi pada saat yang sama, seperti pilek dan sakit tenggorokan. Perennial conjunctivitis Abadi konjungtivitis This is a conjunctivitis that persists throughout the year. Ini adalah konjungtivitis yang terusmenerus sepanjang tahun. This is commonly due to an allergy to house dust mite. Hal ini umumnya disebabkan oleh alergi terhadap tungau debu rumah. House dust mite is a tiny insect-like creature that lives in every home. tungau debu House adalah makhluk seperti serangga-kecil yang tinggal di setiap rumah. It mainly lives in bedrooms and mattresses, as part of the dust. Hal ini terutama tinggal di kamar tidur dan kasur, sebagai bagian dari debu. People with perennial conjunctivitis usually also have perennial allergic rhinitis which causes symptoms such as sneezing and a runny nose. Orang dengan konjungtivitis abadi biasanya juga memiliki alergi rhinitis abadi yang menyebabkan gejala seperti bersin dan hidung meler. Symptoms tend to be worse each morning when you wake up. Gejala cenderung buruk setiap pagi ketika Anda bangun. Allergies to animals Alergi untuk hewan Coming into contact with some animals can cause a bout of allergic conjunctivitis. Datang ke dalam kontak dengan beberapa hewan dapat menyebabkan serangan dari konjungtivitis alergi. Giant papillary conjunctivitis Giant papiler konjungtivitis This is uncommon. Ini biasa. It is inflammation of the conjunctiva lining the upper eyelid. Ini adalah peradangan pada konjungtiva yang melapisi kelopak mata atas. It occurs in some people who have a 'foreign body' on the eye - most commonly a contact lens. Hal ini terjadi pada beberapa orang yang memiliki 'benda asing' pada mata - paling sering lensa kontak. It affects about 1 in 100 contact lens wearers. Ini menimpa sekitar 1 dari 100 pemakai lensa kontak. The exact cause of the inflammation is unclear - it is possibly an allergic reaction to 'debris' caught behind a lens or to poor lens hygiene. Penyebab pasti dari peradangan tidak jelas - itu adalah mungkin reaksi alergi

SELVYANI PASOMBA 090 111 014 terhadap 'puing' tertangkap di belakang lensa atau untuk kebersihan lensa miskin. It also sometimes develops after eye surgery. Hal ini juga kadang-kadang berkembang setelah operasi mata. Contact conjunctivitis Kontak konjungtivitis Some people become sensitised to cosmetics, make-up, eye drops or other chemicals that come into contact with the conjunctiva. Beberapa orang menjadi peka terhadap kosmetik, make-up tetes mata, atau bahan kimia lain yang datang ke dalam kontak dengan konjungtiva. This then causes an allergic response and symptoms of conjunctivitis. Hal ini kemudian menyebabkan reaksi alergi dan gejala konjungtivitis. In this condition the skin on the eyelids may also become inflamed. Dalam kondisi ini kulit di kelopak mata juga dapat menjadi meradang. It is then called contact dermatoconjunctivitis. Hal ini kemudian disebut dermatoconjunctivitis kontak. What are the symptoms of allergic conjunctivitis? Apa saja gejala konjungtivitis alergi?

Both eyes are usually affected and symptoms tend to develop quickly. Kedua mata biasanya terkena dampak dan gejala cenderung berkembang dengan cepat. The eyes are usually itchy, and the whites of the eyes look red or pink. Mata biasanya gatal, dan bagian putih mata tampak merah atau pink. A burning feeling may occur, but the eyes are not usually painful. Rasa terbakar dapat terjadi, tetapi mata biasanya tidak menyakitkan. The eyelids tend to swell. Kelopak mata cenderung membengkak. The eyes water more than usual, but do not become too 'gluey' as in infective conjunctivitis. Air mata lebih dari biasanya, tapi jangan terlalu 'lengket' seperti dalam konjungtivitis infeksi. Vision is not affected. Visi tidak terpengaruh. In severe cases the conjunctiva under the upper eyelids may swell and look lumpy. Dalam kasus parah konjungtiva bawah kelopak mata atas dapat membengkak dan terlihat kental.

Are there any possible complications? Apakah ada komplikasi mungkin? Seasonal and perennial conjunctivitis can be unpleasant, but complications are rare. konjungtivitis musiman dan abadi dapat menyenangkan, tetapi komplikasi jarang terjadi. Contact dermatoconjunctivitis and giant papillary conjunctivitis occasionally cause inflammation and ulceration of the cornea (keratitis), which may cause some permanent loss of vision if left untreated. Kontak dermatoconjunctivitis dan konjungtivitis papiler raksasa kadang-kadang menyebabkan inflamasi dan ulserasi dari kornea (keratitis), yang dapat menyebabkan beberapa kerugian permanen visi jika tidak ditangani. What is the treatment for allergic conjunctivitis? Apa pengobatan untuk konjungtivitis alergi? General measures Langkah-langkah Umum The following can be useful whatever the cause of the allergic conjunctivitis: berikut ini dapat berguna apa penyebab konjungtivitis alergi:

If you use contact lenses: in general, do not wear lenses until symptoms have gone, and for 24 hours after the last dose of any eye drop or ointment. Jika Anda menggunakan lensa kontak: secara umum, jangan memakai lensa sampai gejala hilang, dan selama 24

SELVYANI PASOMBA 090 111 014 jam setelah dosis terakhir dari setiap tetes mata atau salep. However, your doctor or optometrist will advise if you can wear lenses with certain types of eye drops. Namun, dokter atau dokter mata akan memberitahu jika Anda dapat memakai lensa dengan jenis tertentu tetes mata.

Try not to rub your eyes as this can cause more inflammation. Cobalah untuk tidak menggosok mata Anda karena hal ini dapat menyebabkan inflamasi lebih. Bathing the eyes with a flannel soaked in cold water may ease symptoms. Mandi mata dengan kain flanel direndam dalam air dingin bisa meringankan gejala. Avoid the cause of the allergy , if possible. Hindari penyebab alergi, jika memungkinkan. For example, if you have seasonal conjunctivitis, then during the hay fever season try staying indoors as much as possible, closing windows, wearing 'wrap around' sunglasses when out, etc. Misalnya, jika Anda memiliki konjungtivitis musiman, kemudian selama musim demam mencoba tinggal di dalam ruangan sebanyak mungkin, menutup jendela, mengenakan 'bungkus sekitar' kacamata hitam saat keluar, dll

Treatment for seasonal, perennial and animal related conjunctivitis Pengobatan untuk musiman, konjungtivitis abadi dan hewan terkait In addition to the general measures described above: Selain langkah-langkah umum yang dijelaskan di atas:

No other treatment may be needed if symptoms are mild. Tidak ada pengobatan lain mungkin diperlukan jika gejala ringan. Eye drops that reduce the allergic reaction are often prescribed. Tetes mata yang mengurangi reaksi alergi sering diresepkan. Two main classes of eye drops are used antihistamine eye drops and 'mast cell stabiliser' eye drops. Dua kelas utama digunakan tetes mata - obat tetes mata antihistamin dan 'tetes mata tiang sel stabilizer'. (Mast cells and histamine are both involved in the allergic reaction. The eye drops counter the actions of histamine or mast cell destabilisation which results in histamine release.) There are various types and brands in each class of eye drops. (Mast sel dan histamin keduanya terlibat dalam reaksi alergi Mata counter tetes tindakan destabilisasi histamin atau sel mast yang menyebabkan pelepasan histamin..) Ada berbagai jenis dan merek di setiap kelas tetes mata. The eye drops usually work well. Mata tetes biasanya bekerja dengan baik. You need to use the drops regularly to keep symptoms away until the cause of the allergy goes. Anda harus menggunakan tetes secara teratur untuk menjaga diri sampai gejala penyebab alergi pergi. Some people find one product works better than another. Beberapa orang menemukan satu produk bekerja lebih baik daripada yang lain. Therefore, if the first does not work so well, a switch to another may help. Oleh karena itu, jika yang pertama tidak bekerja dengan baik, beralih ke yang lain bisa membantu. If your eyelids are very swollen, it may take several days for the drops to fully ease symptoms. Jika kelopak mata Anda sangat bengkak, mungkin diperlukan beberapa hari untuk tetes untuk sepenuhnya mengurangi gejala. Antihistamine tablets. You can take these to ease the general symptoms of hay fever. Tablet antihistamin. Anda dapat mengambil ini untuk mengurangi gejala umum demam. They may ease eye symptoms but they tend not to work as well as eye drops to ease the eye symptoms. Mereka mungkin meringankan gejala mata tetapi mereka cenderung tidak

SELVYANI PASOMBA 090 111 014 bekerja seperti tetes mata untuk meredakan gejala mata. Side effects (mainly drowsiness) are a problem for some people who take antihistamine tablets. Efek samping (terutama kantuk) merupakan masalah bagi sebagian orang yang mengambil tablet antihistamin.

Steroid eye drops are rarely needed or used. tetes mata steroid jarang diperlukan atau digunakan. Steroids are good at reducing inflammation. Steroid yang baik untuk mengurangi peradangan. However, they should only be used if other treatments fail. Namun, mereka hanya harus digunakan jika pengobatan lain gagal. They are normally only used under the supervision of an eye specialist as infection and other causes of conjunctivitis need to be definitely ruled out. Mereka biasanya hanya digunakan di bawah pengawasan spesialis mata sebagai infeksi dan penyebab lainnya konjungtivitis perlu pasti dikesampingkan. (Steroids can make some other eye conditions worse.) (Steroid dapat membuat beberapa kondisi mata lainnya lebih buruk.) Steroid tablets are occasionally used for 3-5 days when symptoms are severe. tablet steroid kadang-kadang digunakan untuk 3-5 hari ketika gejala yang parah. They work well but regular or longer courses are not advised due to the problem of possible side effects with long-term use. Mereka bekerja dengan baik tapi biasa atau program lagi tidak disarankan karena masalah efek samping yang mungkin dengan penggunaan jangka panjang.

Note: tell your doctor or pharmacist if you are pregnant or breastfeeding as some treatments (including some eye drops) may not be advised. Catatan: memberi tahu dokter atau apoteker Anda jika Anda sedang hamil atau menyusui karena beberapa perlakuan (termasuk beberapa tetes mata) mungkin tidak dianjurkan. Treatment for giant papillary conjunctivitis Pengobatan untuk konjungtivitis papiler raksasa A problem with contact lenses is the main cause of this. Masalah dengan lensa kontak adalah penyebab utama ini. Treatment is mainly to remove contact lenses until the symptoms clear. Pengobatan terutama untuk menghapus lensa kontak sampai gejala yang jelas. Improved lens hygiene or a change in lens type may be advised once the symptoms have settled. Peningkatan kebersihan lensa atau perubahan jenis lensa mungkin disarankan setelah gejala telah diselesaikan. Antihistamine eye drops or 'mast cell stabiliser' eye drops (described above) may also help to ease symptoms. Tetes mata antihistamin atau 'mata penstabil sel mast' tetes (dijelaskan di atas) juga dapat membantu untuk meringankan gejala. Treatment for contact conjunctivitis Pengobatan untuk konjungtivitis kontak Treatment is to avoid whatever caused the reaction. Pengobatan dilakukan untuk menghindari apa pun yang menyebabkan reaksi. When caused by a cosmetic, you should let symptoms go completely before trying an alternative product. Bila disebabkan oleh kosmetik, Anda harus membiarkan gejala pergi sepenuhnya sebelum mencoba produk alternatif. Some cases are caused by an allergy to a particular eye drop used for another eye disease. Beberapa kasus disebabkan oleh alergi terhadap suatu tetes mata khusus yang digunakan untuk penyakit mata lain. In this situation you may need a specialist's advice as to what alternative eye drops may be suitable for the condition. Dalam situasi ini, Anda mungkin memerlukan nasihat pakar untuk tetes mata apa alternatif mungkin cocok untuk kondisi tersebut. The general measures described earlier may help to soothe the eye until symptoms resolve. Jenderal langkah-langkah yang dijelaskan sebelumnya dapat membantu untuk menenangkan mata sampai gejala menyelesaikan. Antihistamine eye drops or 'mast cell stabiliser' eye drops (described above) do not work in this type of conjunctivitis. Tetes

SELVYANI PASOMBA 090 111 014 mata antihistamin atau 'mata penstabil sel mast' tetes (dijelaskan di atas) tidak bekerja dalam jenis konjungtivitis. What should I look out for? Apa yang harus saya melihat keluar untuk? It is sometimes difficult for a doctor to tell the difference between allergic and infective conjunctivitis. Kadang-kadang sulit bagi dokter untuk membedakan antara konjungtivitis alergi dan infeksi. Particularly in the hay fever season when red, watery eyes are common. Khususnya di musim demam jerami ketika merah, mata berair yang umum. Also, some other eye conditions can cause a red eye, and may be mistaken at first for conjunctivitis. Juga, beberapa kondisi mata lainnya dapat menyebabkan mata merah, dan dapat keliru pada awalnya untuk konjungtivitis. In particular, if only one eye is 'red' then it is very unlikely to be due to allergic conjunctivitis. Secara khusus, jika hanya satu mata adalah 'merah' maka sangat tidak mungkin karena konjungtivitis alergi. Therefore, see a doctor if symptoms do not settle within a few days. Oleh karena itu, melihat dokter jika gejala tidak menyelesaikan dalam beberapa hari. Also, see a doctor urgently if any of the following occur: Selain itu, dokter segera jika salah satu terjadi berikut:

Symptoms change (for example, light starts to hurt your eyes). Gejala perubahan (misalnya, cahaya mulai menyakiti mata Anda). If you have pain in the eye (mild soreness rather than pain is usual with conjunctivitis). Jika Anda memiliki rasa sakit di mata (sakit ringan daripada sakit biasanya dengan konjungtivitis). Spots or blisters develop on the skin next to the eye. Spots atau lepuh mengembangkan pada kulit sebelah mata. Your vision is reduced. Visi Anda akan berkurang. The eye becomes very red - in particular if it is on one side only. Mata menjadi sangat merah - khususnya jika di satu sisi saja. Conjunctivitis - allergic , Clinical Knowledge Summaries (November 2007) Konjungtivitis - alergi , Klinik Pengetahuan Rangkuman (November 2007) Owen CG, Shah A, Henshaw K, et al ; Topical treatments for seasonal allergic conjunctivitis: systematic review and meta-analysis of efficacy and effectiveness. Owen CG, Shah A, Henshaw K, et al ; pengobatan Topik untuk konjungtivitis alergi musiman: review sistematis dan meta-analisis keberhasilan dan efektifitas. Br J Gen Pract. Br J Gen Pract. 2004 Jun;54(503):451-6. 2004 Juni; 54 (503) :451-6. [abstract] [Abstrak]

References Referensi

Comprehensive patient resources are available at www.patient.co.uk sumber daya pasien lengkap ada di www.patient.co.uk

SELVYANI PASOMBA 090 111 014

Deskripsi Konjungtivitis vernal adalah inflamasi akibat reaksi alergi. Penyakit

ini seringkali dialami orang dengan riwayat keluarga yang mengalami alergi. Penyakit ini umum muncul selama musim panas dan semi. Kondisi ini menyebabkan mata menjadi gatal dan mengeluarkan air mata. Permukaan bawah kelopak mata menjadi kasar dan tertutup benjolan dari lendir keputih-putihan. Wilayah di sekitar kornea menjadi kasar dan sembab. Hal ini menyebabkan penglihatan menjadi terganggu. Gejala Gejala umum yang diderita antara lain mata terasa terbakar, sakit ketika melihat cahaya terang. Perawatan Penderita diusahakan untuk menghindari menggosok-gosok karena akan menyebabkan iritasi berlanjut. Bisa juga dengan mengkompres kelopak mata dengan kain bersih dan air dingin. Sumber: medlineplus dan emedicine.

SELVYANI PASOMBA 090 111 014

Erlamycetin Obat Tetes Mata dan Obat Salep Mata Oleh aprillins pada kategori Kesehatan 4 Komentar Sebagai obat mata Erlamycetin memiliki dua jenis yaitu erlamycetin tetes mata dan erlamycetin salep mata. Sebagai tetes mata erlamycetin mengandung 0.5% chloramphenicol, sedangkan sebagai salep mata satu gram erlamycetin mengandung 10mg chloramphenicol. Chloramphenicol yang merupakan kandungan utama erlamycetin dapat digunakan antara lain untuk mengobati blepharitis, catarrhae, conjunctivitis bernanah, traumatic keratitis, trachoma, ulcerative keratitis, iritis, uvetis, conjunctivitis, keratitis, dacryocysititis dan infeksi lain oleh bakteri patogen. Erlamycetin untuk manusia penggunaannya 3-4 kali dalam sehari. Selain itu, erlamycetin juga dapat digunakan sebagai pengobatan penyakit mata pada hewan. Erlamycetin Untuk Hewan Salep Erlamycetin juga bisa digunakan untuk mengatasi penyakit mata pada hewan termasuk kucing. Salep Erlamycetin disinyalir juga lebih baik digunakan pada hewan

SELVYANI PASOMBA 090 111 014dibandingkan dengan terramycin yang mengandung oxytetrasiklin 1%. Untuk iritasi ringan pada hewan lebih baik gunakan tetes erlamycetin 2 tetes sehari. Garamycin juga dapat menjadi salah satu alternatif dalam mengobati penyakit mata pada hewan. Penggunaannya oleskan 2-3 kali dalam sehari. Masa Penggunaan Obat mata, bagaimanapun juga mengandung bahan kimia yang dapat merusak organ tubuh bila digunakan dalam jangka waktu panjang. Oleh karena itu, sakit mata yang tidak sembuh selama seminggu setelah menggunakan erlamycetin harap dikonsultasikan ke dokter. Dikhawatirkan apabila penggunaan tanpa konsultasi dokter bisa mengakibatkan iritasi mata berlebih dan membuat kondisi mata menjadi lebih buruk. Adapun obat lain dalam mengobati mata yaitu cendo fenicol dan cendo xitrol, tetapi kedua obat ini juga harus dengan saran dokter karena termasuk obat keras juga.

SALEB MATA, ALTERNATIF PENGOBATAN SAKIT MATA Semua orang pasti pernah mengalami mata merah. Banyak faktor yang menjadi penyebabnya seperti terkena debu, asap, atau karena terlalu lama berada di ruangan ber-AC. Biasanya, mata merah akibat debu atau asap dapat hilang dengan sendirinya setelah faktor pemicunya dihindari (debu, asap). Apabila mata merah yang dialami berkepanjangan (belum sembuh dalam beberapa hari) dan mengeluarkan kotoran mata yang berlebihan, hal ini patut kita waspadai. Apabila diikuti dengan kelopak mata membengkak dan mengeluarkan nanah, maka kemungkinan Anda terserang penyakit konjungtivitis atau peradangan pada selaput mata. Peradangan ini dapat disebabkan oleh virus, bakteri, atau alergi. Selain itu, peradangan ini juga bisa diderita oleh bayi yang baru dilahirkan, yang disebabkan kuman pada saat persalinan akibat kurang sterilnya kondisi saat persalinan. Umumnya, pada saat mengalami konjungtivitis masyarakat awam menggunakan obat tetes mata untuk mengobatinya. Sebenarnya, selain obat tetes mata, masih ada alternatif lain yang cukup efektif dan dapat digunakan untuk mengobati penyakit ini. Seperti salep mata yang telah terbukti manfaatnya dalam pengobatan sakit mata. Pada dasarnya, salep mata tidak jauh berbeda dengan obat tetes mata, dilihat dari segi kandungannya. Salep mata yang banyak beredar di pasaran adalah salep mata yang mengandung antibiotik dan biasa digunakan untuk mengobati konjungtivitis akibat bakteri.

SELVYANI PASOMBA 090 111 014Sebenarnya, salep mata memiliki beberapa kelebihan jika dibandingkan dengan obat tetes mata. Salep mata cenderung lebih awet (dalam penyimpanan), penggunaannya juga lebih efisien dan tahan lama. Tidak seperti tetes mata yang cepat menguap habis akibat terbuang bersama air mata sehingga kita harus lebih sering menggunakannya, salep mata lebih lama menempel di mata sehingga pengobatannya pun menjadi lebih efektif. Pada penderita akut, salep mata sangat dianjurkan daripada tetes mata yang harus diteteskan setiap 3 sampai 4 jam sekali, karena daya kerjanya cepat menghilang, terbuang bersama air mata. Dengan penggunaan yang dioleskan pada kelopak mata bagian dalam, diharapkan zat aktif dalam salep mata dapat bekerja optimal. Sehingga diharapkan penyembuhan menjadi lebih cepat. Cara penggunaan salep mata tidak jauh berbeda dengan penggunaan obat tetes mata. Kedua jenis obat ini ( salep mata dan tetes mata ) merupakan obat steril. Jadi untuk mencegah kontaminasi, ujung wadah obat jangan sampai terkena permukaan lain dan tutup rapat sesudah digunakan. Selain itu, satu obat mata hanya boleh digunakan untuk satu orang saja. Hal ini penting, karena sakit mata yang diderita oleh satu orang dengan yang lain mungkin berbeda sehingga membutuhkan jenis obat yang berbeda. Selain itu juga untuk mencegah penularan penyakit mata ke orang lain. Selanjutnya, obat mata yang masih tersisa satu bulan setelah tutup dibuka harus segera dibuang, karena obat mata akan cepat rusak setelah dibuka. Saat ini, obat mata yang beredar di pasaran sangat beragam jenisnya. Beberapa contoh kandungan obat salep mata beserta nama dagangnya antara lain : chloramphenicol ( Ikamicetin, Spersanicol, Reco) gentamicin sulfat ( Garamycin, Garexin) tetracycline HCl ( Ikacycline) acyclovir ( Zovirax) neomycin sulfat ( Nebacetin, Kenetrol) Daftar nama obat salep mata yang disebutkan di atas hanyalah sebagian kecil dari salep mata yang bisa ditemui di pasaran. Masyarakat dapat dengan leluasa memilih obat yang paling cocok untuk penyakitnya. Asalkan sebelum memilih obat, bekonsultasilah terlebih dahulu dengan dokter spesialis mata untuk mengetahui penyebab penyakitnya. Hal ini dianjurkan agar tidak salah dalam memilih obat. Sebelum terlanjur, tindakan yang paling baik adalah menjaga kesehatan mata kita. Caranya antara lain dengan istirahat cukup, tidak terlalu lama bekerja di depan komputer / menonton tv, dan mengkonsumsi buah-buahan serta sayur yang banyak mengandung vitamin A. Ingat, mencegah lebih baik daripada mengobati.

SELVYANI PASOMBA 090 111 014

Symptoms and Treatment of Eye Allergies Gejala dan Pengobatan Alergi Mata By Daniel More, MD , About.com Guide Oleh Daniel Lebih, MD , Panduan About.com Updated February 27, 2009 Diperbarui 27 Februari 2009 About.com Health's Disease and Condition content is reviewed by our Medical Review Board About.com Health's Disease dan konten Kondisi ditinjau oleh kami Medical Review Board See More About: Lihat More About:

allergy testing alergi pengujian allergy shots alergi tembakan antihistamines antihistamin

SELVYANI PASOMBA 090 111 014

Allergens such as pollen and pet dander may cause dilatation of blood vessels in the conjunctiva, the membrane covering the eye. Alergen seperti serbuk sari dan bulu hewan peliharaan dapat menyebabkan dilatasi pembuluh darah konjungtiva, selaput yang menutupi mata. The resulting reddening of the eyes is called allergic conjunctivitis. The memerah yang dihasilkan dari mata disebut konjungtivitis alergi. adam.about.com adam.about.com Jan 10 2010 10 Januari 2010 Symptoms of eye allergies, or allergic conjunctivitis, include watery, itchy, red, sore, swollen and stinging of the eyes. Gejala alergi mata, atau konjungtivitis alergi, termasuk berair, gatal, merah, sakit, bengkak dan menyengat mata. Itching of the eyes is the most important symptom of allergic conjunctivitis. Gatal mata merupakan gejala yang paling penting dari konjungtivitis alergi. Without itching, it is much less likely that a person is suffering from allergies of the eyes. Tanpa gatal, lebih kecil kemungkinan bahwa seseorang menderita alergi mata. Both eyes are usually affected, although one eye may be more symptomatic than the other. Kedua mata biasanya terkena, meskipun satu mata mungkin lebih gejala dari yang lain. Seasonal allergic conjunctivitis (SAC) is the most common form of eye allergy, with grass and ragweed pollens being the most important seasonal triggers. konjungtivitis alergi musiman (SAC) adalah bentuk paling umum dari alergi mata, dengan rumput dan serbuk sari ragweed menjadi yang paling penting musiman pemicu. Perennial allergic conjunctivitis (PAC) is also very common, with animal dander, feathers and dust mites being the most important triggers. Perennial konjungtivitis alergi (PAC) juga sangat umum, dengan bulu binatang, bulu dan debu tungau menjadi yang paling penting pemicu. Are there other symptoms of eye allergies? Apakah ada gejala lain dari alergi mata? People with SAC usually note the onset of symptoms during the spring and fall, and frequently note symptoms of allergic rhinitis. Orang dengan SAC biasanya catatan timbulnya gejala pada musim semi dan musim gugur, dan sering catatan gejala rhinitis alergi. Symptoms include itchy eyes, burning of the eyes and eye watering. Gejala termasuk mata gatal, pembakaran mata dan mata berair. In some cases, people notice sensitivity to the light and blurred vision. Dalam beberapa kasus, orang melihat kepekaan terhadap cahaya dan penglihatan kabur. The eyes are usually red,

SELVYANI PASOMBA 090 111 014and the eyelids may become swollen. Mata biasanya merah, dan kelopak mata dapat menjadi bengkak. When the inside of the eyelid (the conjunctiva) is also swollen, the eyes may have a watery, gelatinous-like appearance - this finding is called "chemosis". Bila bagian dalam kelopak mata (konjungtiva) juga membengkak, mata mungkin memiliki penampilan seperti agar-agar berair - penemuan ini disebut "chemosis". PAC typically occurs year-round, although many people notice some seasonal flares to their symptoms. PAC biasanya terjadi sepanjang tahun, meskipun banyak orang melihat beberapa suar musiman untuk gejala mereka. The severity of PAC is less than that of SAC, and PAC is much more likely to be associated with perennial allergic rhinitis . Tingkat keparahan PAC kurang daripada SAC, dan PAC jauh lebih mungkin untuk dihubungkan dengan abadi rinitis alergi . How is allergic conjunctivitis diagnosed? Bagaimana konjungtivitis alergi didiagnosis? The diagnosis of allergic conjunctivitis is made with a history of symptoms suggestive of eye allergies, an examination by a healthcare professional with findings consistent with conjunctivitis, and allergy testing showing seasonal or perennial allergies. Diagnosis konjungtivitis alergi dibuat dengan riwayat gejala alergi mata, pemeriksaan oleh kesehatan profesional dengan temuan konsisten dengan konjungtivitis, dan tes alergi menunjukkan alergi musiman atau tanaman tahunan. A response to typical medications is helpful in the ultimate diagnosis of allergic eye disease, and failure to respond to medications may lead to a search for a different diagnosis. Tanggapan terhadap obat khas adalah membantu dalam diagnosis akhir penyakit mata alergi, dan kegagalan untuk merespon obat dapat menyebabkan mencari diagnosis yang berbeda. What is the treatment of allergic conjunctivitis? Apa pengobatan konjungtivitis alergi? If avoidance of allergic triggers fails to prevent symptoms of allergic conjunctivitis, some people notice mild benefit from cold compresses on the eyes, and eyewashes with tear substitutes. Jika menghindari alergi memicu gagal untuk mencegah gejala konjungtivitis alergi, beberapa orang melihat manfaat ringan dari kompres dingin pada mata, dan eyewashes dengan pengganti air mata. However, medications may be necessary to treat the symptoms. Namun, mungkin diperlukan obat untuk mengobati gejala. Medications for allergic conjunctivitis include oral anti-histamines and eye drops. Pengobatan untuk konjungtivitis alergi termasuk anti-antihistamin oral dan tetes mata. Oral anti-histamines. Many people with allergic eye disease will receive benefit from oral anti-histamines, such as over-the-counter loratadine (Claritin/Alavert, generic forms), and prescription cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allegra and generic forms) and desloratadine (Clarinex). Anti-antihistamin oral. Banyak orang dengan penyakit mata alergi akan menerima manfaat dari anti-oral antihistamin, seperti-the-counter loratadine atas (CLARITIN / Alavert , bentuk

SELVYANI PASOMBA 090 111 014generik), dan cetirizine resep (Zyrtec ), fexofenadine (Allegra dan bentuk generik) dan desloratadine (Clarinex ). Older, first-generation anti-histamines (such as Benadryl) are also helpful, but are generally considered too sedating for routine use. Tua, generasi pertama anti-antihistamin (seperti Benadryl ) juga membantu, tetapi umumnya dianggap terlalu menenangkan untuk penggunaan rutin. Over-the-counter eye drops. Medicated eye drops are available in over-thecounter and prescription forms. the-counter-Over tetes mata. tetes mata obat yang tersedia di-the-counter dan resep bentuk atas. Over-the-counter eye drops for allergic conjunctivitis are currently only available in decongestant (Visine, Naphcon, generic forms of naphazoline), and decongestant/anti-histamine combinations (Visine-A, Naphcon-A, generic forms of naphazoline/pheniramine). tetes mata Over-the-counter untuk konjungtivitis alergi saat ini hanya tersedia dalam dekongestan (Visine , Naphcon , bentuk generik naphazoline), dan dekongestan / anti-histamin kombinasi (Visine-A , Naphcon-A , bentuk generik naphazoline / pheniramine). Decongestant eye drops (with or without anti-histamines) should only be used for short periods of time, as overuse can lead to conjunctivitis medicamentosa (characterized as rebound eye redness/congestion and dependence on the eye drops). tetes mata dekongestan (dengan atau tanpa anti-antihistamin) hanya boleh digunakan untuk jangka waktu yang singkat, sebagai penggunaan berlebihan dapat menyebabkan medicamentosa konjungtivitis (karakteristik sebagai rebound kemerahan mata / kemacetan dan ketergantungan pada obat tetes mata). These eye drops should not be used by people with glaucoma, and used with caution by people with heart or blood pressure problems. Tetes mata ini tidak boleh digunakan oleh orang-orang dengan glaukoma, dan digunakan dengan hati-hati oleh orang-orang dengan masalah jantung atau tekanan darah. The Food and Drug Administration recently approved ketotifen eye drops (currently available as prescription Zaditor) for over-the-counter use. Administrasi Makanan dan Obat tetes mata baru-baru ini disetujui ketotifen (saat ini tersedia sebagai resep Zaditor ) untuk digunakan over-the-counter. This medication is expected to be available by late spring 2007 under the brand name Alaway. obat ini diharapkan akan tersedia pada akhir musim semi 2007 dengan nama merek Alaway . Ketotifen works by a dual action mechanism, with anti-histamine activity and prevention of the release of chemicals from mast cells. Ketotifen bekerja dengan mekanisme aksi ganda, dengan aktivitas anti-histamin dan pencegahan pelepasan bahan kimia dari sel mast. Unlike decongestant eye drops, ketotifen would not be expected to result in conjunctivitis medicamentosa with long-term use. Tidak seperti tetes mata dekongestan, ketotifen tidak akan diharapkan untuk menghasilkan medicamentosa konjungtivitis dengan penggunaan jangka panjang.

esep tetes mata. Eye tetes dalam bentuk resep tersedia dalam lima jenis, berdasarkan bagaimana obat bekerja. Decongestant and decongestant/anti-histamine combination drops are also available

SELVYANI PASOMBA 090 111 014 in prescription forms, which are equivalent to other-the-counter formulations. Decongestant dan dekongestan / anti-histamin kombinasi tetes juga tersedia dalam bentuk resep, yang setara dengan formulasi lain-the-counter. Other than decongestant forms of eye drops, none of the prescription eye drops are associated with conjunctivitis medicamentosa with long-term use. Selain bentuk tetes mata dekongestan, tidak ada resep tetes mata berkaitan dengan medicamentosa konjungtivitis dengan penggunaan jangka panjang. 1) Anti-histamine eye drops . 1) Anti-histamin tetes mata. This medication, currently only available as emedastine (Emadine), works well to treat eye allergies on an "as-needed" basis. Ini obat-obatan, saat ini hanya tersedia sebagai emedastine (Emadine ), bekerja dengan baik untuk mengobati alergi mata atas dasar "sebagai dibutuhkan". Older forms of ant-histamine eye drops have been discontinued. bentuk lama tetes mata semut-histamin telah dihentikan. 2) Mast cell stabilizer eye drops . 2) tetes mata stabilizer sel Mast. These medications have been around for many years, and work well to prevent allergic conjunctivitis symptoms if used before allergen exposure. Obat-obat ini telah ada selama bertahun-tahun, dan bekerja dengan baik untuk mencegah gejala-gejala konjungtivitis alergi jika digunakan sebelum paparan alergen. These are available as cromolyn (Crolom and generics), nedocromil (Alocril and generics), lodoxamide (Alomide) and pemirolast (Alamast). Ini tersedia cromolyn sebagai (Crolom dan obat generik), nedocromil (Alocril dan obat generik), lodoxamide (Alomide ) dan pemirolast (Alamast ). These medications are not as helpful when used on an "as needed" basis. Obat ini tidak bermanfaat bila digunakan secara "yang diperlukan". 3) Anti-histamine/mast cell stabilizer dual-action eye drops . 3) stabilizer sel Antihistamine/mast dual-tindakan tetes mata. The newest generation of allergy eye drops is superior to either of the single action agents. Generasi terbaru tetes mata alergi lebih unggul baik dari tindakan agen tunggal. This class of medication includes olopatadine (Patanol), azelastine (Optivar), epinastine (Elestat) and ketotifen (Zaditor). Kelas ini meliputi obat olopatadine (Patanol ), azelastine (Optivar ), epinastine (Elestat ) dan ketotifen (Zaditor ). These medications block the effects of histamine and prevent mast cells from releasing the chemicals responsible for allergy symptoms. Obat ini menghalangi efek histamin dan mencegah sel mast dari melepaskan zat kimia yang bertanggung jawab untuk gejala alergi. 4) Non-steroidal anti-inflammatory eye drops . 4) non-steroid-inflamasi anti tetes mata. Ketorolac (Acular) is indicated for the treatment of allergic conjunctivitis, and works in a similar way as aspirin and ibuprofen. Ketorolac (Acular ) diindikasikan untuk pengobatan konjungtivitis alergi, dan bekerja dengan cara yang sama seperti aspirin dan ibuprofen. Those with aspirin sensitivity or intolerance should not use this medication. Mereka yang memiliki sensitivitas atau intoleransi aspirin sebaiknya tidak menggunakan obat ini. 5) Corticosteroid eye drops . 5) Kortikosteroid tetes mata. Use of steroid eye drops can lead to severe complications if not used with caution and under the close supervision of a physician experienced in the use of these medications. Penggunaan tetes mata steroid dapat mengakibatkan komplikasi parah jika tidak digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan yang ketat dari seorang dokter berpengalaman dalam penggunaan obat ini. Complications can include glaucoma, cataract formation, and severe eye infections. Komplikasi bisa termasuk glaukoma, pembentukan katarak, dan infeksi mata parah. One type of steroid eye drop, loteprednol (Alrex), is indicated for the short-term use (typically

SELVYANI PASOMBA 090 111 014 less than 7-10 days) of allergic conjunctivitis, but should be used with caution. Salah satu jenis steroid tetes mata, loteprednol (Alrex ), diindikasikan untuk penggunaan jangka pendek (biasanya kurang dari 7-10 hari) dari konjungtivitis alergi, tetapi harus digunakan dengan hati-hati. These medications are usually only needed in severe cases of allergic conjunctivitis, and can act as a "bridge" to another class of medication as listed above. Obat-obat ini biasanya hanya diperlukan dalam kasus konjungtivitis alergi parah, dan dapat bertindak sebagai jembatan "" untuk kelas lain pengobatan seperti yang tercantum di atas. Allergen immunotherapy. Allergy shots have been shown to be especially beneficial in the treatment of allergic conjunctivitis, and are the only therapy available that changes the underlying problem of allergies, potentially curing the problem of eye allergies. Allergen immunotherapy. Alergi tembakan telah terbukti sangat bermanfaat dalam pengobatan konjungtivitis alergi, dan merupakan terapi hanya tersedia bahwa perubahan yang mendasari masalah alergi, berpotensi menyembuhkan masalah alergi mata. Sources: Sumber: 1) Ono SJ, Abelson MB. 1) Ono SJ, MB Abelson. Allergic conjunctivitis: Update on pathophysiology and prospects for future treatment. Alergi konjungtivitis: Update pada patofisiologi dan prospek untuk pengobatan masa depan. J Allergy Clin Immunol. Alergi J Clin Immunol. 2005; 115:118-22. 2005; 115:118-22. 2) Bielory L. Allergic and Immunologic Disorders of the Eye. 2) Gangguan Bielory L. alergi dan imunologi Mata itu. Part II: Ocular Allergy. Bagian II: Alergi okuler. J Allergy Clin Immunol. Alergi J Clin Immunol. 2000; 106:1019-32. 2000; 106:1019-32. DISCLAIMER: The information contained in this site is for educational purposes only, and should not be used as a substitute for personal care by a licensed physician. DISCLAIMER: Informasi yang terdapat dalam situs ini adalah untuk tujuan pendidikan saja, dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti untuk perawatan pribadi oleh dokter berlisensi. Please see your physician for diagnosis and treatment of any concerning symptoms or medical condition. Silakan lihat dokter Anda untuk diagnosis dan pengobatan dari setiap gejala atau kondisi medis mengenai.

Stevens-Johnson sindromFrom Wikipedia, the free encyclopedia Dari Wikipedia Bahasa Melayu, ensiklopedia bebasJump to: navigation , search Langsung ke: navigasi , cari

StevensJohnson syndrome Stevens-Johnson sindromClassification and external resources Klasifikasi & sumber eksternal

P e

SELVYANI PASOMBA 090 111 014r s o n w i t h S t e v e n s J o h n s o n s y n d r o m e

SELVYANI PASOMBA 090 111 014O r a n g d e n g a n s i n d r o m S t e v e n s J o h n s o

SELVYANI PASOMBA 090 111 014n

StevensJohnson syndrome (SJS) is a form of erythema multiforme [ 1 ] which is a life-threatening condition affecting the skin in which cell death causes the epidermis to separate from the dermis . Stevens-Johnson syndrome (SJS) adalah bentuk erythema multiforme [1] yang mengancam kehidupan- kondisi yang mempengaruhi kulit yang sel kematian menyebabkan kulit ari untuk terpisah dari dermis . The syndrome is thought to be a hypersensitivity complex affecting the skin and the mucous membranes . Sindrom ini dianggap sebagai hipersensitivitas kompleks yang mempengaruhi kulit dan selaput lendir . Although the majority of cases are idiopathic , the main class of known causes is medications, followed by infections and (rarely) cancers. Meskipun sebagian besar kasus adalah idiopathic , kelas utama penyebab diketahui adalah obat, dan diikuti oleh infeksi (jarang) kanker.

KlasifikasiThere is agreement in the medical literature that StevensJohnson syndrome (SJS) can be considered a milder form of toxic epidermal necrolysis (TEN). Ada kesepakatan dalam literatur medis yang Stevens-Johnson syndrome (SJS) dapat dianggap sebagai bentuk lebih ringan dari necrolysis epidermis toksik (SEPULUH). These conditions were first recognised in 1922. [ 2 ] Kondisi ini pertama kali diakui pada tahun 1922. [2] Both diseases can be mistaken for erythema multiforme . Kedua penyakit bisa salah untuk erythema multiforme . Erythema multiforme is sometimes caused by a reaction to a medication but is more often a type IV hypersensitivity reaction to an infection (caused most often by Herpes simplex ) and is relatively benign. Eritema multiforme kadang-kadang disebabkan oleh reaksi terhadap obat, tetapi lebih sering merupakan reaksi hipersensitivitas tipe IV untuk infeksi (paling sering disebabkan oleh Herpes simpleks ) dan relatif jinak. Although both SJS and TEN can also be caused by infections, they are most often adverse effects of medications. Meskipun kedua SJS dan TEN juga dapat disebabkan oleh infeksi, mereka yang paling sering efek samping obat. Their consequences are potentially more dangerous than those of erythema multiforme. konsekuensi mereka yang berpotensi lebih berbahaya daripada erythema multiforme.

Tanda dan gejalaConjunctivitis (inflammation of eye and eyelid) in SJS Konjungtivitis (radang mata dan kelopak mata) di SJS SJS usually begins with fever, sore throat, and fatigue, which is misdiagnosed and usually treated with antibiotics. SJS biasanya dimulai dengan demam, sakit tenggorokan, dan kelelahan, yang salah didiagnosis dan biasanya diobati dengan antibiotik. Ulcers and other lesions begin to appear in the mucous membranes, almost always in the mouth and lips but also in the genital and anal regions. Ulkus dan lesi lainnya mulai muncul di selaput lendir, hampir selalu di mulut dan bibir tetapi juga di daerah genital dan dubur. Those in the mouth are usually extremely painful and reduce the patient's ability to eat or drink. Conjunctivitis of the eyes occurs in about 30% of children who develop SJS. Mereka yang berada di mulut biasanya sangat menyakitkan dan mengurangi kemampuan pasien untuk makan atau minum. Konjungtivitis mata terjadi pada sekitar

SELVYANI PASOMBA 090 111 014 30% dari anak-anak yang mengembangkan SJS. A rash of round lesions about an inch across arises on the face, trunk, arms and legs, and soles of the feet, but usually not the scalp. [ 3 ] Sebuah ruam lesi bulat sekitar satu inci di muncul di wajah, badan, lengan dan kaki, dan telapak kaki, tetapi biasanya tidak kulit kepala. [3]

PenyebabInfeksiIt can be caused by infections (usually following infections such as herpes simplex virus , influenza , mumps , cat-scratch fever , histoplasmosis , Epstein-Barr virus , mycoplasma pneumoniae or similar). Hal ini dapat disebabkan oleh infeksi (biasanya berikut infeksi seperti virus herpes simplex , influenza , gondok , kucing-awal demam , histoplasmosis , Epstein-Barr virus , Mycoplasma pneumoniae atau serupa).

ObatIt can be caused by adverse effects of drugs ( allopurinol , diclofenac , etravirine , Isotretinoin , aka Accutane , fluconazole , [ 4 ] valdecoxib , sitagliptin , oseltamivir , penicillins , barbiturates , sulfonamides , phenytoin , azithromycin , modafinil , [ 5 ] lamotrigine , nevirapine , pyrimethamine , ibuprofen , [ 6 ] ethosuximide , carbamazepine and gout medications). [ 7 ] [ 8 ] Hal ini dapat disebabkan oleh efek samping obat ( allopurinol , diklofenak , etravirine , Isotretinoin , alias Accutane , flukonazol , [4] valdecoxib , sitagliptin , oseltamivir , penisilin , barbiturat , sulfonamides , fenitoin , azitromisin , modafinil , [5] lamotrigin , nevirapine , pirimetamin , ibuprofen , [6] ethosuximide , karbamazepin dan obat asam urat). [7] [8] Although StevensJohnson Syndrome can be caused by viral infections, malignancies or severe allergic reactions to medication, the leading cause appears to be the use of antibiotics and sulfa drugs . Meskipun Stevens-Johnson Syndrome dapat disebabkan oleh infeksi virus, keganasan atau reaksi alergi parah untuk obat-obatan, penyebab utama tampaknya penggunaan antibiotik dan obatobatan sulfa . Medications that have traditionally been known to lead to SJS, erythema multiforme and toxic epidermal necrolysis include sulfonamides (antibiotics), penicillins (antibiotics), barbiturates (sedatives), lamotrigine and phenytoin (eg Dilantin ) ( anticonvulsants ). Obat yang secara tradisional telah dikenal untuk menyebabkan SJS, erythema multiforme dan necrolysis epidermis toksik termasuk sulfonamides (antibiotik), penisilin (antibiotik), barbiturat (penenang), lamotrigin dan fenitoin (misalnya Dilantin ) ( anticonvulsants ). Combining lamotrigine with sodium valproate increases the risk of SJS. Menggabungkan lamotrigin dengan valproate natrium meningkatkan risiko SJS. Non-steroidal anti-inflammatory drugs are a rare cause of SJS in adults; the risk is higher for older patients, women and those initiating treatment. [ 2 ] Typically, the symptoms of drug-induced SJS arise within a week of starting the medication. -Inflamasi obat-steroid anti rokok adalah penyebab yang jarang terjadi pada orang dewasa SJS; risiko lebih tinggi untuk pasien yang lebih tua, perempuan dan orang-orang memulai perawatan. [2] Biasanya, gejala obat-induced SJS muncul dalam waktu seminggu dari mulai obat . People with systemic lupus erythematosus or HIV infections are more susceptible to drug-induced SJS. [ 3 ] Orang dengan lupus eritematosus sistemik atau HIV infeksi lebih rentan terhadap obat-induced SJS. [3]

SELVYANI PASOMBA 090 111 014 SJS has also been consistently reported as an uncommon side effect of herbal supplements containing ginseng . SJS juga telah secara konsisten dilaporkan sebagai efek samping dari suplemen herbal biasa yang mengandung ginseng . SJS may also be caused by cocaine usage. [ 9 ] SJS mungkin juga disebabkan oleh kokain penggunaan. [9]

GenetikaIn some East Asian populations studied ( Han Chinese and Thai ), carbamazepine - and phenytoin -induced SJS is strongly associated with HLA-B*1502 ( HLA-B75 ), an HLA-B serotype of the broader serotype HLA-B15 . [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] A study in Europe suggested that the gene marker is only relevant for East Asians. [ 13 ] [ 14 ] Based on the Asian findings, similar studies were performed in Europe which showed 61% of allopurinol -induced SJS/TEN patients carried the HLA-B58 (B*5801 allele - phenotype frequency in Europeans is typically 3%). Dalam beberapa Asia Timur populasi dipelajari ( Han Cina dan Thailand ), carbamazepine - dan fenitoin -induced SJS sangat terkait dengan HLA-B * 1502 ( HLA-B75 ), sebuah HLA-B serotipe dari luas serotipe HLA-B15 . [10 ] [11] [12] Sebuah studi di Eropa menyarankan bahwa gen penanda hanya relevan untuk Asia Timur. [13] [14] Berdasarkan temuan Asia, penelitian serupa dilakukan di Eropa yang menunjukkan 61% dari allopurinol SJS-induksi / SEPULUH pasien yang membawa HLA-B58 (B * 5.801 alel - fenotipe frekuensi di Eropa biasanya 3%). One study concluded "even when HLA-B alleles behave as strong risk factors, as for allopurinol, they are neither sufficient nor necessary to explain the disease." [ 15 ] Satu studi menyimpulkan "bahkan ketika alel HLA-B berperilaku sebagai faktor risiko yang kuat, seperti untuk allopurinol, mereka tidak cukup dan tidak perlu untuk menjelaskan penyakit ini". [15]

PengobatanSJS constitutes a dermatological emergency. SJS merupakan darurat dermatologis. All medications should be discontinued, particularly those known to cause SJS reactions. Semua obat harus dihentikan, terutama yang dikenal untuk menyebabkan reaksi SJS. Patients with documented mycoplasma infections can be treated with oral macrolide or oral doxycycline . [ 3 ] Pasien dengan didokumentasikan Mycoplasma infeksi dapat diobati dengan lisan macrolide atau lisan doxycycline . [3] Initially, treatment is similar to that for patients with thermal burns, and continued care can only be supportive (eg intravenous fluids and nasogastric or parenteral feeding ) and symptomatic (eg analgesic mouth rinse for mouth ulcer ). Dermatologists and surgeons tend to disagree about whether the skin should be debrided . [ 3 ] Pada awalnya, pengobatan yang serupa dengan pasien dengan luka bakar termal, dan perawatan lanjutan hanya dapat mendukung (misalnya cairan intravena dan nasogastrik atau parenteral makan ) dan gejala (misalnya analgesik untuk berkumur mulut ulkus ). Dermatologi dan ahli bedah cenderung tidak setuju tentang apakah kulit harus debrided . [3] Beyond this kind of supportive care, there is no accepted treatment for SJS. Selain jenis perawatan suportif, tidak ada pengobatan diterima untuk SJS. Treatment with corticosteroids is controversial. Pengobatan dengan kortikosteroid adalah kontroversial. Early retrospective studies suggested that corticosteroids increased hospital stays and complication rates. Retrospektif awal studi menyarankan bahwa kortikosteroid meningkat tetap rumah sakit dan tingkat komplikasi. There are no randomized trials of corticosteroids for SJS, and it can be managed successfully without them. [3] Tidak ada percobaan acak dari kortikosteroid untuk SJS, dan dapat dikelola berhasil tanpa mereka. [3]

SELVYANI PASOMBA 090 111 014 Other agents have been used, including cyclophosphamide and cyclosporine , but none have exhibited much therapeutic success. Intravenous immunoglobulin (IVIG) treatment has shown some promise in reducing the length of the reaction and improving symptoms. agen lain telah digunakan, termasuk cyclophosphamide dan siklosporin , tapi tak ada satupun yang menunjukkan banyak kesuksesan terapi. intravena imunoglobulin (IVIG) pengobatan telah menunjukkan beberapa janji dalam mengurangi panjang reaksi dan gejala peningkatan. Other common supportive measures include the use of topical pain anesthetics and antiseptics , maintaining a warm environment, and intravenous analgesics. Tindakan lain yang mendukung penggunaan umum adalah rasa sakit topikal anestesi dan antiseptik , memelihara lingkungan yang hangat, dan analgesik intravena. An ophthalmologist should be consulted immediately, as SJS frequently causes the formation of scar tissue inside the eyelids, leading to corneal vascularization, impaired vision and a host of other ocular problems. Sebuah dokter mata harus segera berkonsultasi, sebagai SJS sering menyebabkan pembentukan jaringan parut di dalam kelopak mata, menuju ke vaskularisasi kornea, gangguan penglihatan dan sejumlah masalah mata lainnya. Also, an extensive physical therapy program ensues after the patient is discharged from the hospital. Juga, sebuah ekstensif terapi fisik yang terjadi kemudian program setelah pasien habis dari rumah sakit.

PrognosisSJS proper (with less than 10% of body surface area involved) has a mortality rate of around 5%. SJS yang tepat (dengan kurang dari 10% dari luas permukaan tubuh yang terlibat) memiliki tingkat kematian sekitar 5%. The risk for death can be estimated using the SCORTEN scale , which takes a number of prognostic indicators into account. [ 9 ] Other outcomes include organ damage/failure, cornea scratching and blindness. Resiko kematian dapat diperkirakan menggunakan skala SCORTEN , yang membutuhkan sejumlah indikator prognosis ke account. [9] hasil lainnya termasuk kerusakan organ / kegagalan, menggaruk kornea dan kebutaan.

EpidemiologiStevens-Johnson syndrome is a rare condition, with a reported incidence of around 2.6 [ 3 ] to 6.1 [ 2 ] cases per million people per year. Stevens-Johnson sindrom adalah suatu kondisi yang jarang terjadi, dengan kejadian melaporkan sekitar 2,6 [3] menjadi 6,1 [2] kasus per juta orang per tahun. In the United States, there are about 300 new diagnoses per year. Di Amerika Serikat, ada sekitar 300 diagnosis baru per tahun. The condition is more common in adults than in children. Kondisi ini lebih umum pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak. Women are affected more often than men, with cases occurring at a three to two sex ratio. [ 2 ] Perempuan lebih sering terkena daripada pria, dengan kasus yang terjadi pada dua rasio seks sampai tiga. [2]

SejarahStevens-Johnson Syndrome is named for Albert Mason Stevens and Frank Chambliss Johnson , American pediatricians who in 1922 jointly published a description of the disorder in the American Journal of Diseases of Children . [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] Stevens-Johnson Sindrom ini dinamai Albert Mason Stevens dan Frank Chambliss Johnson , Amerika dokter anak yang pada tahun 1922 bersama-sama menerbitkan deskripsi kekacauan dalam American Journal Penyakit Anak. [16] [17] [18][19]

kasus terkenal

SELVYANI PASOMBA 090 111 014

Padma Lakshmi , actress, model, television personality, and cookbook writer; [ 20 ] Padma Lakshmi , aktris, model, kepribadian televisi, dan penulis buku masak; [20] Tessa Keller of MTV show Laguna Beach ; [ 21 ] Tessa Keller acara MTV Laguna Beach ; [21] Sabrina Brierton Johnson, whose family unsuccessfully sued the manufacturer of Children's Motrin, Johnson & Johnson , after a case of SJS blinded her. [ 22 ] Brierton Sabrina Johnson, yang keluarganya tidak berhasil menggugat produsen Children's Motrin, Johnson & Johnson , setelah kasus SJS membutakan matanya. [22] Manute Bol , former professional basketball player and member of NBA's Washington Bullets , Golden State Warriors , Philadelphia 76ers , and Miami Heat . Manute Bol , mantan pemain basket profesional dan anggota NBA Washington Bullets , Golden State Warriors , Philadelphia 76ers , dan Miami Heat . He died on June 19, 2010, of kidney failure. [ 23 ] Ia meninggal pada tanggal 19 Juni 2010, kegagalan ginjal. [23] Julie McCawley, SJS Survivor and daughter of Stevens Johnson Syndrome Foundation founder, Jean McCawley. [ 24 ] Julie McCawley, SJS Survivor dan putri Johnson Syndrome Foundation pendiri Stevens, Jean McCawley. [24]

SELVYANI PASOMBA 090 111 014

Stevens-Johnson Syndrome Author: Steven J Parrillo, DO, FACOEP, FACEP, Associate Professor, Emergency Medicine, Jefferson Medical College and Philadelphia College of Osteopathic Medicine; Medical Director, Department of Emergency Medicine, Einstein Elkins Park; Chair, Emergency Management Committee, Albert Einstein Healthcare Network; Medical Director, Disaster Medicine and Management Masters Program, Philadelphia University Pengarang: Parrillo J Steven, DO, FACOEP, FACEP, Associate Professor, Kedokteran Darurat, Jefferson Medical College Philadelphia dan College of Medicine Osteopathic; Direktur Medis, Departemen Kedokteran Darurat, Einstein Elkins Park; Kursi, Komite Manajemen Darurat, Jaringan Albert Einstein Kesehatan ; Direktur Medis, Kedokteran Bencana dan Program Magister Manajemen, Universitas Philadelphia Coauthor(s): Catherine V Parrillo, DO, FACOP, FAAP, Clinical Assistant Professor, Department of Pediatrics, Philadelphia College of Osteopathic Medicine Rekan Penulis (s): Parrillo V Catherine, DO, FACOP, FAAP, Profesor Asisten Klinik, Departemen Pediatrics, Philadelphia College of Medicine Osteopathic Contributor Information and Disclosures Kontributor Informasi dan Pengungkapan Updated: May 25, 2010 Diperbarui: 25 Mei 2010 Introduction Pengenalan Background Latar belakang First described in 1922, Stevens-Johnson syndrome (SJS) is an immune-complex mediated hypersensitivity complex that is a severe expression of erythema multiforme. Pertama dijelaskan pada tahun 1922, sindrom Stevens-Johnson (SJS) adalah hipersensitivitas kompleks-kompleks kekebalan yang dimediasi yang merupakan ekspresi parah erythema multiforme. It is known by some as erythema multiforme major, but disagreement exists in the literature. Hal ini dikenal oleh beberapa orang sebagai eritema multiforme besar, tetapi ada perbedaan pendapat dalam literatur. Most authors and experts consider Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) different manifestations of the same disease. Kebanyakan penulis dan para ahli menganggap sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan toksik epidermal necrolysis (SEPULUH) manifestasi berbeda dari penyakit yang sama. For that reason, many refer to the entity as SJS/TEN. Oleh karena itu, banyak mengacu pada entitas sebagai SJS / TEN. SJS typically involves the skin and the mucous membranes. SJS biasanya melibatkan kulit dan selaput lendir. While minor presentations may occur, significant involvement of oral, nasal, eye, vaginal, urethral, GI, and lower respiratory tract mucous membranes may develop in the course of the

SELVYANI PASOMBA 090 111 014illness. Sementara presentasi kecil mungkin terjadi, keterlibatan signifikan dari lisan, hidung, mata, vagina, uretra, GI, dan saluran pernafasan lebih rendah selaput lendir dapat mengembangkan dalam perjalanan penyakit. GI and respiratory involvement may progress to necrosis. GI dan keterlibatan pernafasan dapat berkembang menjadi nekrosis. SJS is a serious systemic disorder with the potential for severe morbidity and even death. SJS adalah gangguan sistemik serius dengan potensi morbiditas parah dan bahkan kematian. Missed diagnosis is common. Missed diagnosis umum. Although several classification schemes have been reported, the simplest breaks the disease down as follows: 1 Meskipun beberapa skema klasifikasi telah dilaporkan, istirahat yang paling sederhana penyakit bawah sebagai berikut: 1

Stevens-Johnson syndrome - A "minor form of TEN," with less than 10% body surface area (BSA) detachment Stevens-Johnson Syndrome - Suatu bentuk "kecil dari sepuluh," dengan luas permukaan tubuh kurang dari 10% (BSA) detasemen Overlapping Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis (SJS/TEN) Detachment of 10-30% BSA Tumpang Tindih Stevens-Johnson sindrom / necrolysis epidermis toksik (SJS / TEN) - Detasemen BSA 10-30% Toxic epidermal necrolysis - Detachment of more than 30% BSA Toxic epidermal necrolysis - Detasemen lebih dari 30% BSA

Pathophysiology Patofisiologi Stevens-Johnson syndrome is an immune-complexmediated hypersensitivity disorder that may be caused by many drugs, viral infections, and malignancies. StevensJohnson sindrom merupakan gangguan hipersensitivitas kompleks-imun-dimediasi yang mungkin disebabkan oleh banyak obat, infeksi virus, dan keganasan. Cocaine recently has been added to the list of drugs capable of producing the syndrome. Kokain baru-baru ini telah ditambahkan ke daftar obat mampu menghasilkan sindrom tersebut. Additionally, the antidepressant mirtazapine and tumor necrosis factor (TNF) alpha antagonists infliximab, etanercept, and adalimumab have been reported as causes. Selain itu, mirtazapine antidepresi dan tumor nekrosis faktor (TNF) - alpha antagonis infliximab, etanercept, dan adalimumab telah dilaporkan sebagai penyebab. In up to half of cases, no specific etiology has been identified. Dalam sampai setengah kasus, tidak ada etiologi yang spesifik telah diidentifikasi. Although not currently relevant to the practice of emergency medicine, research into the pathophysiology of SJS/TEN may soon allow for the development of tests to aid in the diagnosis as well as to identify those at risk. Meskipun saat ini tidak relevan dengan praktek kedokteran darurat, penelitian ke dalam patofisiologi SJS / TEN segera memungkinkan untuk pengembangan tes untuk membantu dalam diagnosis serta untuk mengidentifikasi mereka yang beresiko. Pathologically, cell death results causing separation of the epidermis from the dermis. Patologis, sel kematian menyebabkan hasil pemisahan kulit ari dari dermis. The death

SELVYANI PASOMBA 090 111 014receptor, Fas, and its ligand, FasL, have been linked to the process, as has TNF-alpha. Reseptor kematian, Fas, dan ligan nya, FasL, telah dikaitkan dengan proses, seperti yang telah TNF-alpha. Researchers have found increased soluble FasL levels in the sera of patients with SJS/TEN before skin detachment or inset of mucosal lesions. 2 Para peneliti telah menemukan peningkatan tingkat FasL larut dalam sera penderita dengan SJS / TEN sebelum kulit detasemen atau inset dari lesi mukosa. 2 Others have also linked inflammatory cytokines to the pathogenesis. Lain juga terkait dengan patogenesis inflamasi sitokin tersebut. A "killer effector molecule" has been identified that may play a role in the activation of cytotoxic lymphocytes. 3 Seorang "pembunuh molekul efektor" telah diidentifikasi yang mungkin berperan dalam aktivasi limfosit sitotoksik. 3 There is also strong evidence for a genetic predisposition to severe cutaneous adverse drug reactions such as SJS. Ada juga bukti kuat untuk kecenderungan genetik sampai parah merugikan reaksi obat kulit seperti SJS. The US FDA and Health Canada advise screening for a human leukocyte antigen, HLA-B*1502, in patients of southeastern Asian ethnicity before starting treatment with carbamazepine. FDA Amerika Serikat dan Kanada Kesehatan menyarankan skrining untuk antigen leukosit manusia, HLA-B * pada pasien etnis Asia tenggara, 1502 sebelum pengobatan dimulai dengan carbamazepine. (The risk is much lower in other ethnic populations, making screening impractical in them). (Resiko ini jauh lebih rendah pada populasi etnis lain, membuat skrining praktis di dalamnya). Another HLA antigen, HLA-B*5801, confers a risk of allopurinol-related reactions. Lain antigen HLA, HLA-B * 5801, menganugerahkan risiko reaksi allopurinol terkait. Pretreatment screening is not readily available. 4 skrining pretreatment tidak tersedia. 4 Frequency Frekuensi United States Amerika Serikat Cases tend to have a propensity for the early spring and winter. Kasus cenderung memiliki kecenderungan untuk awal musim semi dan musim dingin. For overlapping SJS and TEN, oxicam NSAIDs (piroxicam, meloxicam, tenoxicam) and sulfonamides are most commonly implicated in the United States and other western nations. 4 Untuk tumpang tindih SJS dan TEN, oxicam NSAID (piroksikam, meloksikam, tenoxicam) dan sulfonamides yang paling sering terlibat di Amerika Serikat dan negara-negara Barat lainnya. 4 International Internasional SJS occurs with a worldwide distribution similar in etiology and occurrence to that in the United States. SJS terjadi dengan distribusi yang sama di seluruh dunia etiologi dan kejadian itu di Amerika Serikat.

SELVYANI PASOMBA 090 111 014In contrast to the drugs most often implicated in western nations, allopurinol is the most common offending agent in Southeast Asian nations, including Malaysia, Singapore, Taiwan, and Hong Kong. 4 Berbeda dengan obat-obatan yang paling sering terlibat di negara-negara barat, allopurinol adalah agen menyinggung kebanyakan di negara-negara Asia Tenggara, termasuk Malaysia, Singapura, Taiwan, dan Hong Kong.4

Mortality/Morbidity Mortalitas / Morbiditas

Mortality is determined primarily by the extent of skin sloughing. Kematian ditentukan terutama oleh tingkat peluruhan kulit. When BSA sloughing is less than 10%, the mortality rate is approximately 1-5%. Ketika peluruhan BSA kurang dari 10%, tingkat kematian sekitar 1-5%. However, when more than 30% BSA sloughing is present, the mortality rate is between 25% and 35%, and may be as high as 50%. 5 , 4 Bacteremia/sepsis may also contribute to mortality. 6 Namun, bila dari 30% lebih peluruhan BSA hadir, tingkat kematian antara 25% dan 35%, dan dapat setinggi 50%. 5 , 4 bakteremia / sepsis juga dapat menyebabkan kematian. 6 See SCORTEN for a more complete discussion of severity of illness and mortality. Lihat SCORTEN untuk diskusi lebih lengkap keparahan penyakit dan kematian. Lesions may continue to erupt in crops for as long as 2-3 weeks. Lesi dapat terus meletus pada tanaman selama 2-3 minggu. Mucosal pseudomembrane formation may lead to mucosal scarring and loss of function of the involved organ system. pseudomembrane pembentukan mukosa dapat menyebabkan mukosa jaringan parut dan hilangnya fungsi dari sistem organ yang terlibat. Esophageal strictures may occur when extensive involvement of the esophagus exists. striktur esofageal dapat terjadi ketika keterlibatan luas esofagus ada. Mucosal shedding in the tracheobronchial tree may lead to respiratory failure. Mukosa shedding di pohon tracheobronchial dapat menyebabkan kegagalan pernapasan. Ocular sequelae may include corneal ulceration and anterior uveitis. gejala sisa pada mata mungkin termasuk ulserasi kornea dan uveitis anterior. Blindness may develop secondary to severe keratitis or panophthalmitis in 3-10% of patients. Kebutaan dapat mengembangkan sekunder untuk keratitis parah atau panophthalmitis dalam 30-10% pasien. Vaginal stenosis and penile scarring have been reported. Stenosis vagina dan penis bekas luka telah dilaporkan. Renal complications are rare. komplikasi ginjal jarang terjadi.

Race Ras A Caucasian predominance has been reported. Sebuah keunggulan Kaukasia telah dilaporkan. Sex Seks In Stevens-Johnson syndrome, the male-to-female ratio is 2:1. Dalam sindrom Stevens-Johnson, rasio pria-wanita adalah 2:1.

SELVYANI PASOMBA 090 111 014Age Usia Most patients are in the second to fourth decade of life; however, cases have been reported in children as young as 3 months. Sebagian besar pasien di kedua dekade keempat kehidupan, namun kasus telah dilaporkan terjadi pada anak-anak berumur 3 bulan. Clinical Klinis History Sejarah

Typically, the disease process begins with a nonspecific upper respiratory tract infection. Biasanya, proses penyakit dimulai dengan infeksi saluran pernafasan atas spesifik.o

This usually is part of a 1- to 14-day prodrome during which fever, sore throat, chills, headache, and malaise may be present. Hal ini biasanya merupakan bagian dari 1 - untuk prodrome 14 hari selama demam, sakit tenggorokan, menggigil, sakit kepala, dan malaise dapat hadir. Vomiting and diarrhea are occasionally noted as part of the prodrome. Muntah dan diare kadang-kadang dicatat sebagai bagian dari prodrome tersebut.

o

Mucocutaneous lesions develop abruptly. lesi mukokutan mengembangkan tiba-tiba. Clusters of outbreaks last from 2-4 weeks. Cluster wabah terakhir dari 2-4 minggu. The lesions are typically nonpruritic. Luka biasanya nonpruritic. A history of fever or localized worsening should suggest a superimposed infection; however, fever has been reported to occur in up to 85% of cases. Sejarah demam atau lokal memburuk harus menyarankan suatu infeksi dilapiskan, namun demam telah dilaporkan terjadi pada sampai 85% kasus. Involvement of oral and/or mucous membranes may be severe enough that patients may not be able to eat or drink. Keterlibatan lisan dan / atau selaput lendir dapat cukup parah sehingga pasien tidak dapat makan atau minum. Patients with genitourinary involvement may complain of dysuria or an inability to void. Pasien dengan keterlibatan genitourinari mungkin mengeluhkan disuria atau ketidakmampuan untuk void. A history of a previous outbreak of Stevens-Johnson syndrome (SJS) or of erythema multiforme may be elicited. Sejarah sebelumnya wabah sindrom Stevens-Johnson (SJS) atau mungkin erythema multiforme menimbulkan. Recurrences may occur if the responsible agent is not eliminated or if the patient is reexposed. Kambuh dapat terjadi jika agen yang bertanggung jawab tidak dihilangkan atau jika pasien reexposed. Typical symptoms are as follows: gejala yang khas adalah sebagai berikut:o o o

Cough productive of a thick purulent sputum Batuk produktif dari sputum purulen tebal Headache Sakit kepala Malaise Rasa tidak enak

SELVYANI PASOMBA 090 111 014o

Arthralgia Arthralgia

Physical Fisik

The rash can begin as macules that develop into papules, vesicles, bullae, urticarial plaques, or confluent erythema. Bintik ini dapat dimulai sebagai makula yang berkembang menjadi papula, vesikula, bullae, plak urtikarial, atau eritema anak sungai.o o

The center of these lesions may be vesicular, purpuric, or necrotic. Pusat lesi ini mungkin vesikular, purpuric, atau nekrotik. The typical lesion has the appearance of a target. Lesi khas memiliki penampilan target. The target is considered pathognomonic. Target dianggap patognomonik. However, in contrast to the typical erythema multiforme lesions, these lesions have only two zones of color. Namun, berbeda dengan erythema multiforme lesi khas, lesi ini hanya memiliki dua zona warna. The core may be vesicular, purpuric, or necrotic; that zone is surrounded by macular erythema. inti mungkin vesikular, purpuric, atau nekrotik, bahwa zona dikelilingi oleh eritema macular. Some have called these targetoid lesions. Beberapa disebut lesi ini targetoid. Lesions may become bullous and later rupture, leaving denuded skin. Lesi mungkin menjadi bulosa dan kemudian pecah, meninggalkan kulit gundul. The skin becomes susceptible to secondary infection. Kulit menjadi rentan terhadap infeksi sekunder. Extensive sloughing is shown in the image below. Peluruhan ekstensif ditampilkan pada gambar di bawah.

o

o

Note extensive sloughing of epidermis from Stevens-Johnson syndrome. Catatan luas peluruhan epidermis dari sindrom Stevens-Johnson. Courtesy of David F Butler, MD. Courtesy of . David F Butler, MD. . Note extensive sloughing of epidermis from Stevens-Johnson syndrome. Catatan luas peluruhan epidermis dari sindrom Stevens-Johnson. Courtesy of David F Butler, MD. Courtesy of . David F Butler, MD. .o

Urticarial lesions typically are not pruritic. urtikarial lesi biasanya tidak gatal.

SELVYANI PASOMBA 090 111 014o

Infection may be responsible for the scarring associated with morbidity. Infeksi dapat bertanggung jawab atas jaringan parut yang terkait dengan morbiditas. Although lesions may occur anywhere, the palms, soles, dorsum of the hands, and extensor surfaces are most commonly affected. Meskipun lesi dapat terjadi di mana saja, telapak tangan, telapak, punggung tangan, dan permukaan ekstensor yang paling sering terkena. Desquamation on the foot is shown in the image below. Desquamation pada kaki akan ditampilkan pada gambar di bawah.

o

o

Sheetlike desquamation on the foot in a patient with toxic epidermal necrolysis. Sheetlike desquamation pada kaki pada pasien dengan necrolysis epidermis toksik. Courtesy of Robert Schwartz, MD. Courtesy of Robert Schwartz, MD. [ CLOSE WINDOW ] [ CLOSE WINDOW ]

Sheetlike desquamation on the foot in a patient with toxic epidermal necrolysis. Sheetlike desquamation pada kaki pada pasien dengan necrolysis epidermis toksik. Courtesy of Robert Schwartz, MD. Courtesy of Robert Schwartz, MD.o

The rash may be confined to any one area of the body, most often the trunk. ruam mungkin terbatas pada area salah satu tubuh, paling sering bagasi. Mucosal involvement may include erythema, edema, sloughing, blistering, ulceration, and necrosis. Keterlibatan mukosa mungkin termasuk eritema, edema, peluruhan, terik, ulkus, dan nekrosis. An example of this type of involvement is shown in the image below. Contoh dari jenis keterlibatan ditampilkan pada gambar di bawah.

o

o

SELVYANI PASOMBA 090 111 014

Hemorrhagic crusting of the mucous membranes in toxic epidermal necrolysis. Dengue pengerasan kulit dari selaput lendir di necrolysis epidermis toksik. Similar lesions are seen in Stevens-Johnson syndrome. lesi serupa terlihat pada sindrom Stevens-Johnson. Courtesy of Robert Schwartz, MD. Courtesy of Robert Schwartz, MD. Hemorrhagic crusting of the mucous membranes in toxic epidermal necrolysis. Dengue pengerasan kulit dari selaput lendir di necrolysis epidermis toksik. Similar lesions are seen in Stevens-Johnson syndrome. lesi serupa terlihat pada sindrom Stevens-Johnson. Courtesy of Robert Schwartz, MD. Courtesy of Robert Schwartz, MD.o

Although some have suggested the possibility of Stevens-Johnson syndrome (SJS) without skin lesions, most believe that mucosal lesions alone are not enough to establish the diagnosis. Meskipun beberapa telah menyarankan kemungkinan sindrom Stevens-Johnson (SJS) tanpa lesi kulit, kebanyakan percaya bahwa lesi mukosa saja tidak cukup untuk menetapkan diagnosis. Some are now calling cases without skin lesions "atypical" or "incomplete." 7 This group of authors suggested that the combination of urethritis, conjunctivitis, and stomatitis made the diagnosis of SJS in a patient with Mycoplasma pneumoniae -induced signs and symptoms. Beberapa sekarang menyebut kasus tanpa lesi kulit "atipikal" atau "tidak lengkap". 7 kelompok ini penulis menyarankan bahwa kombinasi dari uretritis, konjungtivitis, dan stomatitis membuat diagnosis SJS pada pasien dengan Mycoplasma pneumoniae-induced tanda dan gejala.

The following signs may be noted on examination: Tanda-tanda berikut mungkin dicatat pada pemeriksaan:o o o o o o

Fever Demam Orthostasis Orthostasis Tachycardia Takikardia Hypotension Hipotensi Altered level of consciousness Mengubah tingkat kesadaran Epistaxis Hidung berdarah

SELVYANI PASOMBA 090 111 014o o o o

Conjunctivitis Konjungtivitis Corneal ulcerations Kornea ulcerations Erosive vulvovaginitis or balanitis Yg menyebabkan vulvovaginitis atau balanitis Seizures, coma Kejang, koma

Causes Penyebab

Drugs and malignancies are most often implicated as the etiology in adults and elderly persons. Obat dan keganasan yang paling sering terlibat sebagai etiologi pada orang dewasa dan orang tua. Pediatric cases are related more often to infections than to malignancy or a reaction to a drug. Pediatric terkait kasus lebih sering untuk infeksi daripada keganasan atau reaksi terhadap suatu obat. Oxicam NSAIDs and sulfonamides are most often implicated in western nations. Oxicam NSAID dan sulfonamides yang paling sering terlibat di negara-negara barat. In Southeast Asia, allopurinol is most common. 4 Di Asia Tenggara, allopurinol adalah yang paling umum. 4 A medication such as sulfa, phenytoin, or penicillin had previously been prescribed to more than two thirds of all patients with Stevens-Johnson syndrome (SJS). Sebuah obat seperti sulfa, fenitoin, atau penisilin telah ditentukan sebelumnya untuk lebih dari dua pertiga dari semua pasien dengan sindrom Stevens-Johnson (SJS). The anticonvulsant oxcarbazepine (Trileptal) has also been implicated. The oxcarbazepine antikonvulsi (Trileptal) juga telah terlibat. Hallgren et al reported ciprofloxacin-induced Stevens-Johnson syndrome in young patients in Sweden and commented on several others. 8 Metry et al reported Stevens-Johnson syndrome in 2 HIV patients treated with nevirapine and mentioned one other in the literature. 9 The authors speculated that the problem may extend to other non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors. 9 Indinavir has been mentioned. Hallgren et al melaporkan ciprofloxacin-induksi-Johnson sindrom Stevens pada pasien muda di Swedia dan mengomentari beberapa orang lain. 8 Metry et al melaporkan-Johnson sindrom Stevens dalam 2 pasien HIV yang diobati dengan nevirapine dan disebutkan satu lainnya dalam literatur. 9 Para penulis berspekulasi bahwa masalah ini dapat memperpanjang untuk lain-nukleosida reverse transcriptase inhibitor non. 9 indinavir telah disebutkan. More than half of the patients with Stevens-Johnson syndrome report a recent upper respiratory tract infection. Lebih dari setengah dari pasien dengan laporan Stevens-Johnson sindrom infeksi saluran pernafasan atas baru-baru ini. The 4 etiologic categories are (1) infectious, (2) drug-induced, (3) malignancyrelated, and (4) idiopathic. 4 kategori etiologi adalah (1) menular, (2) druginduced, (3) keganasan yang berhubungan, dan (4) idiopatik.o

Viral diseases that have been reported include herpes simplex virus (HSV), AIDS, coxsackie viral infections , influenza , hepatitis, mumps , lymphogranuloma venereum (LGV), rickettsial infections , and variola. penyakit virus yang telah dilaporkan termasuk herpes simplex virus (HSV),

SELVYANI PASOMBA 090 111 014AIDS, infeksi virus coxsackie , influenza , hepatitis, gondok , venereum lymphogranuloma (LGV), infeksi rickettsial , dan cacar.o

Bacterial etiologies include group A beta streptococci , diphtheria , Brucellosis , mycobacteria, Mycoplasma pneumoniae, tularemia , and typhoid . etiologi bakteri termasuk grup A beta streptokokus , difteri , brucellosis , mikobakteri, Mycoplasma pneumoniae, tularemia , dan tifus . An "incomplete" case was recently reported after Mycoplasma pneumoniae infection. 7 , 10 Sebuah "tidak lengkap" kasus baru-baru ini dilaporkan setelah infeksi Mycoplasma pneumoniae. 7 , 10 Coccidioidomycosis , dermatophytosis, and histoplasmosis are the fungal possibilities. Coccidioidomycosis , dermatofitosis, dan histoplasmosis adalah kemungkinan jamur. Malaria and trichomoniasis have been reported as protozoal causes. Malaria dan trikomoniasis telah dilaporkan sebagai penyebab protozoa. In children, Epstein-Barr virus and enteroviruses have been identified. Pada anak-anak, Epstein-Barr virus dan enterovirus telah diidentifikasi. Antibiotic etiologies include penicillins and sulfa antibiotics. etiologi Antibiotik termasuk penisilin dan antibiotik sulfa. Anticonvulsants including phenytoin, carbamazepine , valproic acid, lamotrigine, and barbiturates have been implicated. Antikonvulsan termasuk fenitoin, karbamazepin , asam valproat, lamotrigin, dan barbiturat telah terlibat. Mockenhapupt et al stressed that most anticonvulsant-induced SJS occurs in the first 60 days of use. 11 In late 2002, the US Food and Drug Administration (FDA) and the manufacturer Pharmacia noted that Stevens-Johnson syndrome (SJS) had been reported in patients taking the cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitor valdecoxib. Mockenhapupt et al menekankan bahwa antikonvulsi-induced SJS yang paling terjadi pada 60 hari pertama penggunaan. 11 Pada akhir tahun 2002, US Food and Drug Administration (FDA) dan produsen Pharmacia mencatat bahwa sindrom Stevens-Johnson (SJS) telah dilaporkan dalam pasien mengambil-siklooksigenase 2 (COX-2) inhibitor valdecoxib. In 2007, the US FDA reported SJS/TEN in patients taking modafinil (Provigil). Pada tahun 2007, FDA AS melaporkan SJS / TEN pada pasien yang memakai modafinil (Provigil). Allopurinol has recently been implicated as the most common cause in Europe and Israel. 12 Allopurinol baru-baru ini telah terlibat sebagai penyebab paling umum di Eropa dan Israel. 12 The most recent additions to possible drug-induced cases include the antidepressant mirtazapine 13 and the TNF-alpha antagonists infliximab, etanercept, and adalimumab 14 . Penambahan baru-baru ini sebagian besar obat-induced kemungkinan kasus meliputi antidepresan mirtazapine 13 dan alpha-infliximab antagonis TNF, etanercept, dan adalimumab 14 . Various carcinomas and lymphomas have been associated. Berbagai karsinoma dan limfoma telah dikaitkan. Stevens-Johnson syndrome (SJS) is idiopathic in 25-50% of cases. Sindrom Stevens-Johnson (SJS) adalah idiopatik pada 25-50% kasus.

o

o o o

o

o o

SELVYANI PASOMBA 090 111 014

Asma adalah satu penyakit turunan. Jika orang tuanya atau kakek-neneknya asma, kemungkinan seseorang bisa mendapat penyakit asma. Gejala penyakit Asma adalah orang sukar bernapas hingga berbunyi (mengi/bengek) karena saluran pernafasannya menyempit akibat lendir yang disebabkan alergi. Sekitar 7% penduduk dunia (300 juta jiwa) menderita penyakit asma. Di AS, 4.000 orang tewas setiap tahun karena asma. Asma adalah penyakit menahun/kronis. Menurut ilmu kedokteran Modern tidak bisa disembuhkan. Namun gejalanya bisa dikurangi. Penderita Asma juga harus menghindari faktor alergi yang bisa menyebabkan asma seperti debu, kapuk, bedak, udara dingin, dan sebagainya. Tertawa atau kecemasan yang berlebihan juga harus dihindari. Faktor alergi tersebut mungkin berbeda-beda untuk tiap orang.Satu ketika saat di kelas 6 SD ada teman yang mengajak lari pagi. Entah kenapa, saya jadi ketagihan sehingga lari pagi hampir setiap hari sejauh kirakira 4 km dengan waktu sekitar 30 menit. Saat lari, nafas diatur. Tarik nafas pelanpelan, kemudian mengeluarkannya secara perlahan. Kecepatan lari pun tidak terlalu kencang karena akan mengakibatkan anda cepat cape. Jika anda capek, jalanlah selama 2-5 menit. Jika anda belum pernah berolahraga, mulailah secara bertahap agar tidak kaget/pegal. Jangan lari pagi langsung 3 km. Tapi mulai saja dengan 200 meter. Besoknya baru ditambah 100 meter, dst. Awali dengan pemanasan jalan kaki sekitar 5 menit, baru lari pagi. Kalau mengangkat besi juga begitu. Meski anda sanggup mengangkat 30 kg, mulailah dengan 20% dulu yaitu 6 kg saja dengan pengulangan 10 x dan jumlah set 3-5 x. Kemudian naikkan secara bertahap sebanyak 2 kg. Alhamdulillah karena sering lari pagi, akhirnya paru-paru pun menjadi kuat. Ketika di SMP diadakan lomba lari jarak jauh setiap bulan, saya biasa jadi juara ke 2 (sebab juara pertamanya memang maniak olahraga..:). Satu ketika saya cek lagi ke Dr. Pradono dengan hasil rontgent terbaru, Dr. Pradono kaget betapa foto paru-paru saya yang dulu banyak flex-nya, sekarang begitu bersih. Memang orang sering beranggapan bahwa penderita Asma tidak boleh capek. Ini separuh benar. Biasanya yang membuat asma kambuh itu adalah gerakan dengan nafas yang tidak beraturan seperti bermain, bekerja keras, lari cepat, sepak bola, dan sebagainya.

SELVYANI PASOMBA 090 111 014Tapi jika nafasnya diatur seperti menarik nafas panjang-panjang kemudian mengeluarkannya sampai habis dengan berirama seperti pada lari pagi, berenang, atau pun angkat besi, justru itu membuat paru-paru kita lebih kuat. Bahkan ada juara dunia renang yang ternyata merupakan mantan penderita asma. Selain lari pagi, anda juga bisa mencoba olahraga renang. Olahraga angkat besi / fitness juga tidak masalah. Saya rutin melakukannya 2-3 kali seminggu. Sejak rajin lari pagi hingga saat ini boleh dikata saya hampir tidak pernah kena asma lagi. Agar tidak justru bertambah sakit ketika berolahraga, ada baiknya anda berlatih dengan memakai pelatih olahraga misalnya di Klub Asma, Klub Renang, atau Fitness Center. Selain berolahraga, anda juga harus mengenal zat-zat yang bisa menimbulkan alergi sehingga hidung anda jadi ingusan yang akhirnya nanti merambat ke tenggorokan anda. Saya mencoba menghindari debu, bedak, dan juga kapuk. Untuk itu bantal dan tempat tidur saya menggunakan busa/dakron. Udara dingin juga bisa menimbulkan asma. Untuk mengatasinya, saya biasanya berolahraga. Tapi jika si kecil anda begitu, bisa dioleskan balsam Vicks atau Transbulmin. Beri dia pakaian yang tebal/selimut. Hindari juga tempat yang lembab. Saat udara dingin, matikan AC, jika perlu ventilasi udara ditutup sebagian. Jika masih dingin juga bisa pakai bohlam pijar 100 watt agar ruang menjadi hangat. Saya juga pernah berobat gurah ke ahli Gurah di rusun Tanah Abang. Alhamdulillah selama 1 jam lendir mengalir dari mulut dan hidung meski saya tidak sedang pilek. Warnanya hijau dan kecoklatan. Esok harinya, nafas saya begitu lega dan lapang. Sekarang paling-paling saya hanya mengalami flu atau pilek yang saya obati sendiri dengan obat Dexamethazone (31/hari) dan Amoxycillin (3 x 1/2 tablet/hari). Untuk expectorant (pencair dahak) bisa menggunakan obat sirup Molapect. Tapi penggunaan obat ini harus hati-hati dan dilakukan jika perlu saja.

Penyakit Asma (Asthma)Penyakit Asma (Asthma) adalah suatu penyakit kronik (menahun) yang menyerang saluran pernafasan (bronchiale) pada paru dimana terdapat peradangan (inflamasi) dinding rongga bronchiale sehingga mengakibatkan penyempitan saluran nafas yang akhirnya seseorang mengalami sesak nafas. Penyakit Asma paling banyak ditemukan di negara maju, terutama yang tingkat polusi udaranya tinggi baik dari asap kendaraan maupun debu padang pasir. Penyebab Penyakit Asma Sampai saat ini penyebab penyakit asma belum diketahui secara pasti meski telah banyak penelitian oleh para ahli. Teori atau hypotesis mengenai penyebab seseorang mengidap asma belum disepakati oleh para ahli didunia kesehatan. Namun demikian yang dapat disimpulkan adalah bahwa pada penderita asma saluran pernapasannya memiliki sifat yang khas yaitu sangat peka terhadap berbagai rangsangan (bronchial

SELVYANI PASOMBA 090 111 014 hyperreactivity = hipereaktivitas saluran napas) seperti polusi udara (asap, debu, zat kimia), serbuk sari, udara dingin, makanan, hewan berbulu, tekanan jiwa, bau/aroma menyengat (misalnya;parfum) dan olahraga. Selain itu terjadinya serangan asma sebagai akibat dampak penderita mengalami infeksi saluran pernafasan atas (ISPA) baik flu ataupun sinisitis. Serangan penyakit asma juga bisa dialami oleh beberapa wanita dimasa siklus menstruasi, hal ini sangat jarang sekali. Angka peningkatan penderita asma dikaitkan dengan adanya faktor resiko yang mendukung seseorang menderita penyakit asma, misalnya faktor keturunan. Jika seorang ibu atau ayah menderita penyakit asma, maka kemungkinan besar adanya penderita asma dalam anggota keluarga tersebut. Tanda dan Gejala Penyakit Asma Adapun tanda dan gejala penyakit asma diantaranya : - Pernafasan berbunyi (wheezing/mengi/bengek) terutama saat mengeluarkan nafas (exhalation). Tidak semua penderita asma memiliki pernafasan yang berbunyi, dan tidak semua orang yang nafasnya terdegar wheezing adalah penderita asma! - Adanya sesak nafas sebagai akibat penyempitan saluran bronki (bronchiale). - Batuk berkepanjangan di waktu malam hari atau cuaca dingin. - Adanya keluhan penderita yang merasakan dada sempit.. - Serangan asma yang hebat menyebabkan penderita tidak dapat berbicara karena kesulitannya dalam mengatur pernafasan. Pada usia anak-anak, gejala awal dapat berupa rasa gatal dirongga dada atau leher. Selama serangan asma, rasa kecemasan yang berlebihan dari penderita dapat memperburuk keadaanya. Sebagai reaksi terhadap kecemasan, penderita juga akan mengeluarkan banyak keringat. Cara Menghindari Serangan Asma Langkah tepat yang dapat dilakukan untuk menghindari serangan asma adalah menjauhi faktorfaktor penyebab yang memicu timbulnya serangan asma itu sendiri. Setiap penderita umumnya memiliki ciri khas tersendiri terhadap hal-hal yang menjadi pemicu serangan asmanya. Setelah terjadinya serangan asma, apabila penderita sudah merasa dapat bernafas lega akan tetapi disarankan untuk meneruskan pengobatannya sesuai obat dan dosis yang diberikan oleh dokter. Penanganan dan Pengobatan Penyakit Asma Penyakit Asma (Asthma) sampai saat ini belum dapat diobati secara tuntas, ini artinya serangan asma dapat terjadi dikemudian hari. Penanganan dan pemberian obat-obatan kepada penderita asma adalah sebagai tindakan mengatasi serangan yang timbul yang mana disesuaikan dengan tingkat keparahan dari tanda dan gejala itu sendiri. Prinsip dasar penanganan serangan asma adalah dengan pemberian obat-obatan baik suntikan (Hydrocortisone), syrup ventolin (Salbutamol) atau nebulizer (gas salbutamol) untuk membantu melonggarkan saluran pernafasan. Pada kasus-kasus yang ringan dimana dirasakan adanya keluhan yang mengarah pada gejala serangan asma atau untuk mencegah terjadinya serangan lanjutan, maka tim kesehatan atau dokter

SELVYANI PASOMBA 090 111 014 akan memberikan obat tablet seperti Aminophylin dan Prednisolone. Bagi penderita asma, disarankan kepada mereka untuk menyediakan/menyimpan obat hirup (Ventolin Inhaler) dimanapun mereka berada yang dapat membantu melonggarkan saluran pernafasan dikala serangan terjadi.