NURSING AND ANTHROPOLOGY

Molly Dougherty and Toni Tripp- Reimer

Parallel and complementary developments in nursing and antrhopology suggest that the potential for collaboration continues to be excellent. As an academic discipline, anthropology is concerned largely with futhering knowledge and is primarily a theoretical field with an applied aspect. Although major theoretical growth is occuring, nursing is mainly an applied field. Perspectives on contributions of anthropology and nursing to one another and issues of professional identity are discussed here.

THE IDENTITY OF NURSING

Nursing is defined as ‘’the diagnosis and treatment of human responses to actual or potential health problems” (American Nurses’ Association). There are important facets of this definition. Human responses to health problems are often multiple or continous and are less discrete than medical diagnostic categories. Examples of human responses that focus nursing interventions include self care limitations, pain, emotions, related to disease and treatment , and changes diagnose and treat pathology; nurses are concerned with actual and potential needs that emerge in response to illness or health states.

The central concern of biomedicine is not general well-being, or individual persons or simply their bodies but their bodies in disease (Kleinman 1982a). Medicine is primarly (and properly) concerned with disease –its etiology, pathophysiology, and treatment. The medical frame of reference is based on models of normal and abnormal human conditions and of methods for diagnosing and treating diseases and pathologies. While physicians are concerned with disease, clients are concerned with illness (Kleinmann 1982a). This distinction defines a crucial domain for nursing. Nursing uses the model of illness and the model of disease and mediates the two. Nursing education emphasizes social and biological sciences; nurses integrate the two models in practice. Nursing deals with treating disease, assisting the client in coping with discomfort, and adapting life-styles to the illness or treatment. Anthropolgists are recognizing slowly that nurses mediate the biomedical and client orientations.

Because nurses operate within two models, the nursing role is more difficult to define. The diease-illness distinction helps to show that some ambiguity in nursing result from the differential importance given to each model in diverse clinical situations. When a situation is life threatening, the biomedical model takes precedence; during a cardiac arrest, little consideration is given to sociocultural dimensions. Conversely, when clients experience life changes that accompany many diseases, the illness model assumes primacy. The consistent orientation of nurses is the provision of care that promotes well-being.

A NATURAL AFILIATION

Nurse anthropologists identify the natural alliance between nursing and anthroplogy in a number of ways. In 1968 the Council of Nursing and Anthropology (CONAA) was formed in relationship with the Society for Medical Anthropology. Later, other orgaizations

formed, including the Transcultural Nursing Society (1974) and the American Nurses’ Association’s Council on Inter-Cultural Diversity (1980). M. Leininger’s (1970) work, an important milestone in the development of the relationship between nusing and anthropology, delineates the diciplines of nursing and anthropology and areas of common interest and proposes common research interests.

The National League of Nursing mandates the inclusion of cultural content in nursing curricula. Cultural considerations in clinical practice and research are featured in nursing journals (Chin 1982; Koshi 1977; Tripp Reimer 1984c). The fusion of nursing and anthroplogy (Bauwens 1978; Brink 1976; Leininger 1978) and the inclusion of cultural content in nursing care (Clark 1978; Spector 1979) are addressed in several books for nursing audiences.

Similarities and differences in the approaches

of nursing and anthropology are reflected in research problems and approaches. Nursing and anthropolgy focus on normalcy. Anthroplogy is concerned with shared beliefs, values, and behavior. Similarly nursing practice addresses normal growth and development, wellness promotion

, and health education. During illness, the concern of nursing is in the client’s behavioral response and in helping to modify patterns of daily living to promote a return to a normal life style. When illness occurs, factors influenced by cultural patterns such as depedency, pain, fatigue, fear, personal physical care, diet modification, and stigma are the purview of nursing.

Nursing differs from anthroplogy in the customary level of analysis. Anthropological research focuses on cultural norms, a macrolevel of analysis; nursing concentrates on individuals and uses cultural norms as a background from which to understand client behaviors. In nursing practice cultural assesment includes an understanding of the values, beliefs, and behaviors of the client’s reference group and the fit of the client to this normative pattern. The literature on ethnicity and health is deficient in its explication of intraethnic variation. Stereotypes and occasionally when materials that describe cultural norms are used to direct practical action with individuals from cultural or ethnic groups (Harwood 1981, Tripp-Reimer 1984a).

Anthropology generally rejects positivist approaches and gives emphasis to the social determinants of knowledge (Young 1978). Much medical anthropological research is based on a systems approach, a view of health and disease in the context of cultural systems. Participant observation emphasizing qualitative data has been the most productive research method.

In nursing research and theory development, the received view hold less dominion than previously (Omery 1983; Silva and Rothbart 1984). Nurses, participant observers in home and hospital environment, learn the intimate details of health and illness through their physical proximity and temporal relationship with patient; this parallels the fieldwork setting used by anthropologists. Presence with clients in intensive care units for days or in nursing

homes for months results in qualitative data; the nature of understanding is transformed by the intimacy of the interaction, a function of being there. Similar to anthropologists, community health nurses are part of the natural environment of clients and their families. Nursing and anthropology rely on observation, on ‘’being with’’ and ‘’understanding other’’ (Aamodt 1982).

Nursing and anthropology share a commitment to holism. Anthropology, the holistic study of human behavior, offer nursing and other field information not available from any other disipline. More than other profession, nursing is committed to the total care of the patient, which parallels the anthropological study of humankind. The contrast between the holistic approach of anthropology and nursing is in the level of analysis; it is used to study culture and individuals, respectively.

KEPERAWATAN DAN ANTROPOLOGI

Molly Dougherty dan Toni Tripp-Reimer

Perkembangan paralel dan saling melengkapi dalam keperawatan dan antrhopology menunjukkan bahwa potensi berklaborasi yang terus menerus untuk menjadi unggul. Sebagai disiplin akademis, antropologi berkaitan terutama dengan pengetahuan yang maju dan terutama bidang teoritis dengan aspek yang diterapkan. Meskipun pertumbuhan teoritis lebih banyak ada, keperawatan mengutamakan bidang penerapan. Perspektif pada kontribusi antropologi dan keperawatan untuk satu sama lain dan isu-isu identitas profesional dibahas di sini.

IDENTITAS KEPERAWATAN

Keperawatan didefinisikan sebagai ''diagnosis dan pengobatan dari respon manusia terhadap masalah kesehatan yang bersifat aktual atau potensial "(American Nurses Association). Ada aspek penting dari definisi ini. Respon manusia terhadap masalah kesehatan sering multipel atau terus-menerus dan kurang diskrit dari kategori diagnostik medis. Contoh respon manusia yang fokus intervensi keperawatan mencakup keterbatasan perawatan diri, nyeri, emosi, berhubungan dengan penyakit dan pengobatan, dan perubahan mendiagnosa dan mengobati patologi; perawat konsen dengan kebutuhan aktual dan potensial yang muncul dalam menanggapi status sehat atau sakit.

Pusat perhatian biomedis tidak untuk kesejahteraan secara umum, atau per-individu atau hanya bagian tubuh mereka tetapi lebih pada tubuh mereka dalam penyakit (Kleinman 1982a). Obat pada dasarnya (dan tepatnya) konsen dengan penyakit-etiologinya, patofisiologi, dan pengobatan. Kerangka acuan medis didasarkan pada model kondisi manusia normal dan abnormal dan metode untuk mendiagnosa dan mengobati penyakit dan patologi. Sementara dokter dikonsenkan pada penyakit, klien dikonsenkan pada sakit (Kleinmann 1982a). Perbedaan ini mendefinisikan sebuah domain penting bagi keperawatan. Keperawatan menggunakan model penyakit dan sakit dan menengahi keduanya. Pendidikan keperawatan menekankan ilmu sosial dan biologi; perawat

mengintegrasikan dua model dalam praktek. Keperawatan berhubungan dengan mengobati penyakit, membantu klien dalam mengatasi ketidaknyamanan, dan menyesuaikan gaya hidup dengan penyakit atau pengobatan. Anthropolgists yang mengakui perlahan bahwa perawat menengahi orientasi biomedis dan klien.

Karena perawat beroperasi dalam dua model, peran keperawatan lebih sulit untuk didefinisikan. Perbedaan penyakit-sakit membantu untuk menunjukkan bahwa beberapa ambiguitas dalam hasil keperawatan dari pentingnya diferensial yang diberikan kepada masing-masing model dalam situasi klinis yang beragam. Ketika sebuah situasi yang mengancam kehidupan, model biomedis diutamakan; selama serangan jantung, sedikit perhatian untuk dimensi sosiokultural. Sebaliknya, ketika klien mengalami perubahan hidup yang menyertai banyak penyakit, model sakit diasumsikan lebih utama. Orientasi konsisten perawat adalah penyediaan perawatan yang mempromosikan kesejahteraan.

AFILIASI ALAMI

Antropolog Perawat mengidentifikasi aliansi alami antara keperawatan dan anthroplogy di beberapa cara. Pada tahun 1968 the Council of Nursing and Anthropology (CONAA) dibentuk dalam hubungan dengan Masyarakat untuk Antropologi Medis. Kemudian, orgaizations lain terbentuk, termasuk Transcultural Nursing Society (1974) dan the American Nurses’ Association’s Council on Inter-Cultural Diversity (1980). Pekerjaan M. Leininger (1970) , sebuah tonggak penting dalam pengembangan hubungan antara nusing dan antropologi, delineates diciplines keperawatan dan antropologi dan bidang yang diminati umum dan mengusulkan kepentingan penelitian umum.

The National League of Nursing memberi perintah untuk memasukkan konten budaya dalam kurikulum keperawatan. Pertimbangan budaya dalam praktek klinis dan penelitian yang ditampilkan dalam jurnal keperawatan (Chin, 1982; Koshi 1977; Tripp Reimer 1984c). Gabungan dari keperawatan dan anthroplogy (Bauwens 1978; Brink 1976; Leininger 1978) dan masuknya konten budaya dalam asuhan keperawatan (Clark 1978; Spector 1979) dibahas dalam beberapa buku untuk khalayak keperawatan.

Persamaan dan perbedaan dalam pendekatan keperawatan dan antropologi tercermin dalam masalah penelitian dan pendekatan. Keperawatan dan anthropolgy fokus pada normal. Anthroplogy berkaitan dengan keyakinan bersama, nilai-nilai, dan perilaku. Demikian pula praktik keperawatan berkaitan dengan pertumbuhan normal dan pengembangan, promosi kesehatan, dan pendidikan kesehatan. Selama sakit, perhatian keperawatan adalah respon perilaku klien dan dalam membantu untuk mengubah pola hidup sehari-hari untuk mempromosikan kembali ke gaya hidup yang normal. Ketika penyakit terjadi, faktor-faktor dipengaruhi oleh pola budaya seperti kemandirian, nyeri, kelelahan, ketakutan, perawatan fisik pribadi, modifikasi diet, dan stigma adalah lingkup keperawatan.

Keperawatan berbeda dari anthroplogy di tingkat cara analisis. Penelitian antropologi berfokus pada norma-norma budaya, analisis tingkat makro; keperawatan berkonsentrasi pada individu dan menggunakan norma-norma budaya sebagai latar belakang dari yang untuk

memahami perilaku klien. Dalam praktek keperawatan penilaian budaya mencakup pemahaman tentang nilai-nilai, keyakinan, dan perilaku kelompok referensi klien dan fit dari klien untuk pola normatif. Literatur tentang etnisitas dan kesehatan kekurangan penjelasan yang variasi intraethnic. Stereotip dan kadang-kadang ketika bahan-bahan yang menggambarkan norma-norma budaya yang digunakan untuk mengarahkan tindakan praktis dengan individu-individu dari kelompok budaya atau etnis (Harwood 1981, Tripp-Reimer 1984a).

Antropologi umumnya menolak pendekatan positivist dan memberikan penekanan pada determinan sosial pengetahuan (Young 1978). Banyak penelitian antropologi medis didasarkan pada pendekatan sistem, pandangan kesehatan dan penyakit dalam konteks sistem budaya. Peserta menekankan pengamatan data kualitatif telah menjadi metode penelitian yang paling produktif.

Dalam penelitian keperawatan dan pengembangan teori, pandangan kurang tahan menerima kuasa dari sebelumnya (Omery 1983; Silva dan Rothbart 1984). Perawat, peserta pengamat di rumah dan lingkungan rumah sakit, mempelajari rincian intim kesehatan dan penyakit melalui kedekatan fisik mereka dan hubungan temporal dengan pasien, ini sejalan dengan pengaturan yang digunakan oleh antropolog lapangan.Kehadiran dengan klien di unit perawatan intensif selama beberapa hari atau di panti jompo untuk hasil bulan di data kualitatif, sifat pemahaman diubah oleh keintiman interaksi, fungsi berada di sana. Mirip dengan antropolog, perawat kesehatan masyarakat adalah bagian dari lingkungan alam dari klien dan keluarga mereka. Perawatan dan antropologi mengandalkan pengamatan, pada ''bersama'' dan ''pemahaman'' lain (Aamodt 1982).

Perawatan dan berbagi antropologi komitmen untuk holisme.Antropologi, studi holistik tentang perilaku manusia, menawarkan perawatan dan informasi lapangan lain yang tidak tersedia dari disipline lainnya. Lebih dari profesi lain, keperawatan berkomitmen untuk perawatan total pasien, yang sejajar dengan studi antropologis manusia. Kontras antara pendekatan holistik antropologi dan keperawatan adalah dalam tingkat analisis, yang digunakan untuk mempelajari budaya dan individu, masing-masing.

NB : Dalam pengertian Bahasa Indonesia yang disempurnakan, afiliasi yang merupakan saduran dari kata “affiliation” (Bahasa Inggris), adalah bentuk kerjasama antara dua lembaga yang masing-masing berdiri sendiri.  Secara singkat, afiliasi juga bisa diartikan “anggota” atau “cabang”

Akademik dan disiplin professional

Noel chrisman (1987) mengatakan bahwa antropologi semata-mata adalah disiplin, sedangkan keperawatan adalah sebuah disiplin dan pelayanan profesi. Bagaimanapun, antropologi adalah disiplin akademik dengan aspek professional. Untuk disiplin akademik seperti antropologi, tujuannya adalah untuk mengetahui apakah penelitian ini sebagai dasar atau terapan. Dalam antropologi, teori adalah deskriptif yang jelas di alam. Bidang yang menerapkan penelitian lebih baik menerapkan disiplin terapan atau cabang terapan dari disiplin akademik (Donaldson dan Crowley 1978) daripada disiplin professional yang

memiliki teori preskriptif. Sebagai contoh, perawat yang menangani nyeri memilih beberapa alternatif seperti berbicara pada pasien untuk mengurangi rasa cemas, memberikan pijatan punggung atau memberikan obat. Karakteristik teori preskriptif dari disiplin professional menyangkut aplikasi penfetahuan dalam arti praktis

Dalam disiplin professional, terdapat kebutuhan bekerja dari teori deskriptif selain untuk menentukan sesuatu. Teori preskriptif menempatkan cara bagi praktisi dalam bertindak di situasi tertentu untuk mencapai tujuan dan melibatkan pengaplikasian nilai dan tujuan. Teori dari disiplin akademi digunakan untuk mengawasi pelaksanaan, namun para praktisi harus memilih diantara teori-teori yang kontradiktif. Disiplin professional misalnya, hukum, teknik, dan keperawatan merupakan ilmu terapan, dan ilmu-ilmu tersebut menghasilkan teori preskiptif.

Kegagalan untuk mengenali kedisiplinan dari pengetahuan yang terpisah dari kegiatan praktisi, telah memberikan kontribusi tehadap kebingungan peran penelitian dalam praktek keperawatan dan peran penelitian dalam antropologi terapan. Lingkup keperawatan akademik adalah studi holistik kesehatan pada manusia, termasuk pengaruh budaya; tujuan praktis adalah mengoptimalkan lingkungan manusia untuk meningkatkan kesehatan. Kontribusi antropologi kesehatan adalah terdapat dalam teori dan penelitian tentang analisis komparatif respon manusia.

Beberapa antropologi yang mengajar mahasiswa keperawatan percaya bahwa mereka menerjemahkan prinsip-prinsip antropologi secara sistematis dan berlaku : paling, bagaimanapun, mengabaikan perbedaan keperawatan sebagai akademis dan disiplin ilmu profesional. Tujuan program campuran kebudayaan adalah agar mahasiswa membuat penilaian dan intervensi yang cerdik dan budaya yang sesuai, seperti merawat prilaku yang sesuai dengan deskripsi ethnosemantic pasien, perawat harus ada dalam subcultural tertentu (thompson 1981).melalui Perspektif penerjemah antropologi,mahasiswa keperawatan diajar untuk memahami dan patuh, kondisi sosiokultural yang menghasilkan variasi dalam kehidupan dan dalam kesehatan.

Perawat profesional harus membuat pilihan antara teori-teori preskriptif untuk memahami dan menerima keadaan klien atau untuk mempromosikan perubahan dalam situasi. Ketika kurikulum mencakup pengalaman yang mengajarkan keterampilan siswa untuk mempertahankan status quo dan untuk mendorong adaptasi terhadap penyakit, maka itu membuat pernyataan politik. Sebagai disiplin dan profesi, keperawatan harus memilih perspektif yang membuat kurikulum keperawatan dan praktik keperawatan mencerminkan nilai-nilai sosial keperawatan (Thompson 1981). Hal yang sama dibuat pada pengobatan (young 1982); praktek medis secara bersamaan juga membenarkan adanya tatanan sosial melalui penyakit, penyembuhan, dan menyembuhkan yang didistribusikan di masyarakat dan konsekuensi sosial dari penyakit (misalnya, kewajiban klien terhadap penyakit yang diperolehnya di tempat kerja). Profesional yang diakui dan mempunyai model asosiasi yang jelas, merupakan kekuatan dan mempunyai pengaruh terhadap klien yang rentan sakit. Para dokter barat menjadi agen yang penting, dan obat-obatan menjadi sarana kontrol sosial. Hal

ini dapat diilustrasikan lebih pedih dalam keperawatan yang lebih intensif melibatkan kaum miskin, yang sakit, dan sekarat.

Nilai antropologi pada disiplin keperawatan adalah tak terbantahkan; terjemahan antropologi ke profesi keperawatan kurang jelas. Profesional fungsi berdasarkan teori preskriptif. Teori dalam antropologi largerly deskriptif.Peran antropolog sebagai dokter telah menimbulkan minat dalam beberapa tahun terakhir, tetapi tidak ada arah yang jelas telah muncul.

Peran antropolog sebagai dokter telah menimbulkan minat dalam beberapa tahun terakhir, tetapi tidak ada arah yang jelas telah muncul. Masalah harus diselesaikan mencakup pengembangan teori preskriptif dengan nilai-nilai dan tujuan, isi program pengajaran, seleksi siswa, pengawasan praktek, dan sertifikasi profesional dan lisensi. yang antropologist klinis mungkin advokat; advokasi dapat mengakibatkan antropologist bernegosiasi atas nama klien tanpa hubungan kontrak yang jelas yang menentukan peran tersebut. Antropolog klinis mungkin seorang konsultan, situasi Thye yang memungkinkan penekanan pada merekomendasikan, yang memungkinkan klien untuk memilih di antara alternatif (Maretzki 1980). Kecenderungan antrhopologist untuk mendiskreditkan pengobatan Barat dan untuk mengajukan advokasi klien satu sisi mungkin dan usaha untuk menempatkan antropologi klinis maju sebagai "obat nyata" (Stein 1980b).

Profesional, atau dokter, menetapkan dalam satu set alternatif, ia dibatasi oleh pengaturan kelembagaan di mana ia dikenal fungsi dan dalam kendala hukum. banyak kebingungan yang telah menandai antropologi klinis batang karena kurangnya pengakuan terhadap perbedaan antara disiplin akademis dan disiplin profesional. implisit dalam peran klinis adalah ketergantungan pada dokter Medikal dan manajemen perawatan kesehatan, hilangnya otonomi, dan dukungan diam-diam dari perusahaan biomedis. kemajuan di masa depan tergantung pada klarifikasi peran diisi oleh dokter dan akademisi di lingkungan pertemuan klien.

Sosialisasi ke peran profesional membantu untuk menjelaskan nilai-nilai bersama dalam konteks pertemuan klien. Dalam E. Olesen dan V. Whittaker 's (1968) studi tengara sosialisasi siswa perawat, tiga pertanyaan dipandu penelitian:1. Bagaimana siswa menjadi sadar akan diri mereka dalam peran mereka sebagai perawat, mahasiswa, perempuan dan orang dewasa?2. Apa strategi melakukan siswa bekerja keluar untuk diri mereka sendiri secara pribadi dan dalam perusahaan dengan sesama siswa mereka untuk menaging perubahan-perubahan institusi dan bagaimana strategi yang berkaitan dengan proses menjadi perawat?3. Bagaimana mengakomodasi siswa dan mengintegrasikan beberapa aspek peran dan diri?Ini analisis intermeshing peran dengan proses menjadi mengungkapkan kompleksitas sosialisasi ke peran profesional, pentingnya sosialisasi sebelumnya, dan pengaruh nilai-nilai sosial pada proses.

Sosialisasi perawat telah dipelajari secara ekstensif. Dalam periode sepuluh tahunterakhir, lebih dari 102 artikel penelitian muncul (Conway 1983). Banyak penelitianmenekankan perbedaan antara program dan perubahan psikososial terukur dalamkelompok-kelompok siswa selama pendidikan formal mereka. Studi ini memberikan arahan untuk konten kurikulum, teknik pedagogik, dan perencanaan intradiscipline. Adakurangnya studi yang mengevaluasi sosialisasi ke dalam peran profesional setelahpendidikan dasar selesai. Benner P. 's (1984) penyelidikan menawarkan kesempatan yang menarik untuk memahami keperawatan ahli klinis dan pengalaman yang optimal untuk memandu perawat dalam peran ini. Perspektif antropologi tentang sosialisasi perankeperawatan dalam masyarakat. Studi tentang sosialisasi dalam karir di bidang kesehatanmerupakan daerah berpotensi bermanfaat untuk kolaborasi.

CONTRIBUTIONS OF ANTHROPHOLOGY TO NURSING

Anthropological theory guides research on client belief systems, care in multicultural context, and nursing as a subculture. The majority of the research on client belief systems is descriptive accounts of the beliefs and practices of specific groups (Byerly, Molgaard, and Snow 1979; Kay 1979a). These studies provide baseline data on beliefs and point out the important differences between the subjective perception of the client’s health state and objective pathology that may be evident.

Investigations that focus on folk health beliefs of specific group (Bauwens 1977; Kay 1977a), beliefs regarding specific conditions such as wind illness (Muecke 1979), evil eye (Tripp-Reimer 1983a), hypertension (Ailinger 1982; Binn 1980), and vitamin use (Johnston and Sarty 1978) contribute to our understanding of particular syndromes by integrating the emic and etic perspective, the importance of cultural diversity when investigating traditional beliefs, and the importance of generational depth in studies of ethnic population. Study of the syncretic nature of beliefs (Byerly, Molgaard, and Snow 1979; Kay 1979a;Ragucci 1981) leads to refinements of the definitions of folk health beliefs.

Theory derived from anthropology helps to guide nursing research. Cognitive dissonance, exchange theory, cultural relativism, and ethnocentrism are examples of concepts commonly used in anthropology that serve as the base for descriptive nursing research on various aspects of several cultures. Qualitative methods from anthropology guide research for theory development in nursing.

A few studies (Glitten Berg 1981; Osborn 1972) specifically examine the relationship of health care behaviors to other aspect of the social structure. With few exception, these studies have little direct applicability to nursing practice, but they broaden nursing research into sociocultural analysis and bring together the approaches of the two fields.

Generally research in cross-cultural nursing results in limited theoretical contributions because few investigator build progressively on research in one or two cultures. Cross-cultural nursing research tends to neglect the comparative theory building characteristics of etnology. Howeer, some contributions (Aamodt 1978; Leininger 1978) provide a basis on

which to pursue the ethnography of transcultural nursing and to develop a body of knowledge on which theory can be built.

Studies of culture and nursing include the way in which nurses perceive clients from different ethnic groups and the culture of nursing. Contributions include the study of the transition from the nivice to the expert role (Benner 1984), personality variables of the nurse (Bonaparte 1979), and nursing faculty (Ruiz 1981), comparison of nurses in the United States and abroad on sick role and patient behavior (Bhanumathi 1977) and nursing care (Kayser-Jones 1979, 1982; Klein et al.1978) show that nurses from different cultures demonstate differences in values, expectations, and caring behaviors. Stusies of cross-cultural differences in nurses assessment of phisycal pain and psychological stress (Davitz and Davitz 1978;Davitz,Davitz, and Higuchi 1977; Davitz, Sameshima, and Davitz 1976) supported the hypothesis that nurses in different culture vary in the degree of suffering they infer. These studies show cultural variables that directly influence nursing care. Nursing is studied as a subculture in a teaching hospital (Taylor 1970), a cancer unit (Germain 1979), a neonatal intensive care unit (Hutchinson 1984; Myers 1982), and walk in clinics (chafetz 1981). The results indicate that US nurses share definable beliefs values, and patterns of behavior.

A discipline is not global, but it is characterized by a unique perspective, a distinct way of viewing all phenomena, that ultimately define and limits the nature of its inquiry (Donaldson and Crowley 1978). This distinct perpective determines what phenomena are of interest and in what context such phenomena are to be viewed. In nursing, the theoretical base is partially self-generated and partially drawn from other fields. As a professional discipline nursing uses the results of research and selects theories from other sciences on the basis of their explanatory power in relation to the phenomena nurses diagnose and treat.

There is general agreement concering the phenomena of interest to the discipline of nursing. Leading writers on nursing theory have identified four critical elements in the domain of nursing: human nature, environment, health, and nursing (Chinn 1983; Fawcett 1980: Flaskerud and Halloran 1980: Hardy 1983). The way these four major components are conceptualized and interrelated frames the different theories of nursing. However, the conceptual structure of discipline is subject to change and evolution.

Elements in a discipline can be extended by incorporating additional knowledge or can be narrowed or refined as more precise conceptualizations become possible. Information from other discipline is incorporated into nursing knowledge and is transformed by unique view of nursing science. Anthropological theory has been adopted and integrated into all four element of nursing’s disciplinary matrix.

Human Nature

Nursing models describe human nature in terms of individual attributes, wholeness, and integrity. Sociocultural anthropology conceptualizes humans through a focus on ethnocentrism and cultural relativism (Edgerton 1965; Herskovits 1972), which posit deffering ways of viewing human interactions and denote the perspective from which

characteristicts are interpreted. In nursing, this denotes whether data are interpreted from the perspective of the client or the nurse (Bonaparte 1979; LaFarque 1972; Ruiz 1981).

Environment

In nursing models the term environment refers to all the influences affecting the behavior and development of people. Here the major contribution of anthropology has been the concept of culture. Basic nursing texts address cultural affiliation-the background from which client values, beliefs, and practices can be anticipated. Nursing has extended the concept of culture in cultural assessment models (Aamodt 1978;Leininger 1977; Tripp-Reimer 1984a; Tripp-Reimer, Brink, and Saunders 1984).

Health

The concept of health in nursing has been enriched by the disease-illness distinction described in medical anthropology. Disease is defined in terms that are throught to be objective and quantifiable. Illness is a personal phenomenon concerning and individual’s altered perception of slef (Chrisman 1977;Fabrega 1974; Kleinman, Eisenberg, and Good 1978). Health is perceived differently by the client and by the health professional, and the physiologically based definition of disease is in adequate for the discipline of nursing. These perspectives are reconciled through the concepts of illness and disease into the broader construct of health, which identifies areas of practitioner and client congruence and incongruaence and posits different intervention strategies in these situations (Tripp-Reimer 1984b).

Nursing

Conceptualization about nursing diagnosis and intervention is influenced by anthropological theory. The construct “culture broker” (Wolf 1956) is applied to several roles that link various sectors of society and to health care delivery. As a nursing intervention, culture brokerage involves the nurse as mediator between clients and health professionals (Brink 1984; Tripp-Reimer and Brink 1985) . The unique perspective of nursing is enhanced by the essential constructs of anthropology.

CONTRIBUTIONS OF NURSING TO ANTHROPHOLOGY

The education of nurses in anthropology is important for both disciplines. It allows nursing to profit from anthrophological theory and research findings. Anthrophology benefits from the understanding of health care delivery and applied physiology that nurses bring to anthrophology.

KONTRIBUSI DARI ANTHROPHOLOGY UNTUK KEPERAWATAN

Panduan teori antropologi penelitian tentang sistem kepercayaan klien, perawatan dalam konteks multikultural, dan keperawatan sebagai subkultur. Sebagian besar penelitian tentang sistem kepercayaan klien adalah rekening deskriptif dari keyakinan dan praktek-praktek

kelompok-kelompok tertentu (Byerly, Molgaard, dan Salju 1979; Kay 1979a). Studi ini memberikan data dasar pada keyakinan dan menunjukkan perbedaan penting antara persepsi subyektif dari keadaan kesehatan klien dan tujuan patologi yang mungkin jelas.Penyelidikan yang fokus pada keyakinan kesehatan rakyat dari kelompok tertentu (Bauwens 1977; Kay 1977a), keyakinan mengenai kondisi tertentu seperti penyakit angin (Muecke 1979), mata jahat (Tripp-Reimer 1983a), hipertensi (Ailinger 1982; Binn 1980), dan Vitamin digunakan (Johnston dan Sarty 1978) memberikan kontribusi untuk pemahaman kita tentang sindrom tertentu dengan mengintegrasikan perspektif emik dan etik, pentingnya keragaman budaya ketika menyelidiki kepercayaan tradisional, dan pentingnya kedalaman generasi dalam studi populasi etnis. Studi sifat sinkretik keyakinan (Byerly, Molgaard, dan Salju 1979; Kay 1979a; Ragucci 1981) mengarah ke perbaikan definisi dari keyakinan kesehatan rakyat.Teori berasal dari antropologi membantu untuk memandu penelitian keperawatan.Disonansi kognitif, teori pertukaran, relativisme budaya, dan etnosentrisme adalah contoh dari konsep yang umum digunakan dalam antropologi yang berfungsi sebagai basis untuk penelitian keperawatan deskriptif pada berbagai aspek beberapa kebudayaan. Metode kualitatif dari penelitian antropologi panduan untuk pengembangan teori dalam keperawatan.Beberapa penelitian (Glitten Berg 1981; Osborn 1972) khusus meneliti hubungan perilaku perawatan kesehatan untuk aspek lain dari struktur sosial. Dengan pengecualian beberapa, penelitian ini telah diterapkan sedikit langsung praktek keperawatan, tapi mereka memperluas penelitian keperawatan dalam analisis sosial budaya dan menyatukan pendekatan dari dua bidang.Umumnya penelitian di lintas-budaya hasil keperawatan dalam kontribusi teoritis terbatas karena beberapa peneliti membangun progresif pada penelitian dalam satu atau dua budaya. Lintas-budaya riset keperawatan cenderung mengabaikan karakteristik bangunan teori komparatif etnology. Howeer, beberapa kontribusi (Aamodt 1978; Leininger 1978) memberikan dasar untuk mengejar etnografi keperawatan transkultural dan untuk mengembangkan tubuh pengetahuan teori yang dapat dibangun.Studi budaya dan keperawatan termasuk cara di mana perawat memandang klien dari kelompok etnis yang berbeda dan budaya keperawatan. Kontribusi mencakup studi transisi dari nivice untuk peran ahli (Benner 1984), variabel kepribadian perawat (Bonaparte 1979), dan fakultas keperawatan (Ruiz 1981), perbandingan perawat di Amerika Serikat dan luar negeri pada peran sakit dan perilaku pasien (Bhanumathi 1977) dan asuhan keperawatan (Kayser-Jones 1979, 1982; Klein et al.1978) menunjukkan bahwa perawat dari budaya yang berbeda demonstate perbedaan dalam nilai-nilai, harapan, dan perilaku peduli. Stusies lintas-budaya perbedaan dalam penilaian perawat nyeri phisycal dan stres psikologis (Davitz dan Davitz 1978; Davitz, Davitz, dan Higuchi 1977; Davitz, Sameshima, dan Davitz 1976) mendukung hipotesis bahwa perawat dalam budaya yang berbeda bervariasi dalam derajat penderitaan yang mereka menyimpulkan. Studi ini menunjukkan variabel budaya yang secara langsung mempengaruhi perawatan. Keperawatan adalah dipelajari sebagai subkultur di rumah sakit mengajar (Taylor 1970), sebuah unit kanker (Germain 1979), sebuah unit perawatan intensif neonatal (Hutchinson 1984; Myers 1982), dan berjalan di klinik (chafetz 1981). Hasil penelitian menunjukkan bahwa AS perawat berbagi nilai-nilai didefinisikan keyakinan, dan pola perilaku.Sebuah disiplin tidak global, tetapi ditandai dengan perspektif yang unik, cara yang berbeda

dari melihat semua fenomena, yang pada akhirnya menentukan dan membatasi sifat penyelidikan yang (Donaldson dan Crowley 1978). Ini perspektif yang berbeda menentukan apa fenomena yang menarik dan dalam konteks apa fenomena tersebut untuk dilihat. Dalam keperawatan, dasar teoritis sebagian diri yang dihasilkan dan sebagian diambil dari bidang lain. Sebagai disiplin keperawatan profesional menggunakan hasil penelitian dan memilih teori-teori dari ilmu lain atas dasar kekuasaan jelas mereka dalam kaitannya dengan fenomena perawat mendiagnosa dan mengobati.Ada kesepakatan umum concering fenomena yang menarik bagi disiplin keperawatan. Penulis terkemuka pada teori keperawatan telah mengidentifikasi empat elemen penting dalam domain keperawatan: sifat manusia, lingkungan, kesehatan, dan keperawatan (Chinn 1983; Fawcett 1980: Flaskerud dan Halloran 1980: Hardy 1983). Cara keempat komponen utama dikonseptualisasikan dan bingkai teori yang berbeda saling menyusui. Namun, struktur konseptual disiplin tunduk pada perubahan dan evolusi.Elemen dalam disiplin dapat diperpanjang dengan memasukkan pengetahuan tambahan atau dapat menyempit atau disempurnakan sebagai konseptualisasi yang lebih tepat menjadi mungkin. Informasi dari disiplin lain yang dimasukkan ke dalam pengetahuan keperawatan dan diubah oleh pandangan unik mengenai ilmu keperawatan. Teori antropologi telah diadopsi dan diintegrasikan ke dalam semua empat elemen dari matriks disiplin keperawatan.

Manusia AlamModel keperawatan menggambarkan sifat manusia dalam hal atribut individu, keutuhan, dan integritas. Antropologi sosial budaya conceptualizes manusia melalui fokus pada etnosentrisme dan relativisme budaya (Edgerton 1965; Herskovits 1972), yang mengandaikan deffering cara melihat interaksi manusia dan menunjukkan perspektif dari mana characteristicts diinterpretasikan. Dalam keperawatan, ini menunjukkan apakah data yang ditafsirkan dari perspektif klien atau perawat (Bonaparte 1979; LaFarque 1972; Ruiz 1981).

LingkunganDalam model keperawatan lingkungan merujuk pada semua pengaruh yang mempengaruhi perilaku dan pengembangan masyarakat. Di sini kontribusi besar antropologi telah menjadi konsep budaya. Teks keperawatan dasar budaya alamat afiliasi-latar belakang dari mana klien nilai-nilai, keyakinan, dan praktik dapat diantisipasi. Keperawatan telah memperpanjang konsep budaya dalam model penilaian budaya (Aamodt 1978; Leininger 1977; Tripp-Reimer 1984a; Tripp-Reimer, Brink, dan Saunders 1984).

KesehatanKonsep keperawatan kesehatan di telah diperkaya oleh perbedaan penyakit-penyakit yang dijelaskan dalam antropologi medis. Penyakit didefinisikan dalam istilah yang dianggap obyektif dan terukur. Penyakit adalah sebuah fenomena dan persepsi pribadi tentang individu yang berubah slef (Chrisman 1977; Fabrega 1974; Kleinman, Eisenberg, dan 1978 Bagus). Kesehatan dirasakan berbeda oleh klien dan oleh kesehatan profesional, dan definisi fisiologis berbasis penyakit dalam yang memadai untuk disiplin keperawatan. Perspektif ini

didamaikan melalui konsep penyakit dan penyakit ke dalam konstruk yang lebih luas dari kesehatan, yang mengidentifikasi bidang praktisi dan kongruensi klien dan incongruaence dan berpendapat strategi intervensi yang berbeda dalam situasi ini (Tripp-Reimer 1984b).

PerawatanKonseptualisasi tentang diagnosis keperawatan dan intervensi dipengaruhi oleh teori antropologi. Para membangun "budaya broker" (Wolf 1956) diterapkan untuk beberapa peran yang menghubungkan berbagai sektor masyarakat dan untuk pemberian perawatan kesehatan. Sebagai intervensi keperawatan, broker budaya melibatkan perawat sebagai mediator antara klien dan profesional kesehatan (Brink, 1984; Tripp-Reimer dan Brink 1985). Perspektif unik dari keperawatan adalah ditingkatkan dengan konstruksi penting dari antropologi.

KONTRIBUSI DARI KEPERAWATAN UNTUK ANTHROPHOLOGYPendidikan perawat dalam antropologi adalah penting untuk kedua disiplin. Hal ini memungkinkan perawat untuk mendapatkan keuntungan dari teori anthrophological dan temuan penelitian. Anthrophology manfaat dari pemahaman pemberian layanan kesehatan dan fisiologi terapan yang perawat membawa ke anthrophology.

Nursing Contributions for anthropological Theory

Caring is atheoretical construct in cross-cultural nursing research that provides a basis for cross-cultural investigations. M leininger (1981) defined caring in a generic sense as “ those assistive, supportive, or facilitative acts toward or for another individual or group with evident or anticipated needs to ameliorate or improve a human condition or lifeways.” The conceptualization of care illustrates ways in which “ taking care of” is a culturally relevant domain that organizes human experience. The concept of care viewed as the central fokus of nursing behaviours, processes and intervetion modalities. Generally the literature on caring is conceptual,but empirical studies on the papago indians (Aamodt 1972), Norwegian-Americans(Aamodt 1981), and Older order Amish, Czech, and Greek (Tripp-Reimer and Schrock 1982) show cultural diversity in the definition and behaviors of caring. Exploration of the fit of health and healing in a cultural system and multicultural environment of caring is seen in research on alternative healing systems in an Anglo-American subculture (Molgaard and Byerly 1981).

The role of care is important in the study of culture and to the discipline of nursing. Conceptualization of care involves examining care in cultures that do not include the professional role of nurse. Three aspects of care found cross-culturally are receiver of care, giver of care, and self care (Aamodt 1984). In the cycle of human development, each person passes through periods in which one aspect or another is dominant. It may be that research on care has been deemphasized in anthropology because males in Western culture are not attuned to its persasive nature, and thus the impotance of caring in social support has not been examined. Investigations of care in cultural context point to its role in promoting cohesion in

society, the range of activities that are caring, and the reciprocal role that giving and receiving care has in culture.

Methodological consideration

Anthropology traditionally is slow to validate theory; it is difficult to do so in ethnographic settings. explication of research methods in anthropology is increaseing because more research is conducted in interdisciplinary settings where fieldwork methods are examined by other disciplines. nursing provides an arena in which theory and research methods are refined. the explication and implementation of qualitative methods are major strengths of cross-cultural nursing studies. the importance of the investigator's initial entry into the research setting and establishment of rapport with subject (Aamodt 1981; Byerly 1969; Byerly, Molgaard, and Snow 1979) and the issues and the dilemmas involved in participant observation (Byerly 1969; Byerly, Molgaard, and Snow 1979) are acknowledge

Combining ethnographic method with the use of historical materials introduces a diachronic dimension to ethnography essential in setting where culture change is a factor. The diachronic perspective is demonstrated in research on Mexican-Americans in Arizona (Kay 1979) and on Italian-Americans (ragucci 1981). Ethnographic accounts establish the contemporary culture: examination of language and history provides futher documentation of the social history .

A major difficulty in conducting cross-cultural nursing research is lack of precision and delineation of differenceas in such areas as ethnic identity, cultural differences, and caring behavior. Vignattes, used to differentiate a minority group’s normative behavior from the mainstreem cultures’ deviant behavior (Flaskerud 1979, 1980b) and a tool to compare the preceptions of problematoc behavior for use by other researchers (Fleskerud 1980a, 1980b) are significant contributions toward precise work on ethnicity. These steps toward valid measures of ethnic differences are important to nursing and antropology because both disciplines interact with disciplines, such as medicine, where quantification is over whelmingly favored.

The literature in nursing and anthropology contains detailed descriptions of participant observation (Byerly 1969; Byerly, Molgaard, and Snow 1979) and ethnoscience (Bush, Ullom, and Osborne 1975; Byerly, Molgaard, and Snow 1979; Evaneshko and Bauwens 1976; Evaneshko and Kay 1982; Molgaard and Byerly 1981). Methodological contributions in cross-cultural nursing research are in ethnography, including ethnographic interviewing, participant observation, and the ethnoscience method.

Much descriptive research in nursing and in anthropology is influenced by the tradition (Weber 1947) in which meanings assigned by informants are described and analyzed. Describing the experiences of informants so that the reader understands how it feels to walk in the shoes of the informants is consistent eith the empathic client-focused orientation of nursing. More problematic and less successful is research on clients groups in which the culture of the client is addressed. Difficulty arises because ethnic groups, subcultures and other subgroups within the wider culture are difficult to describe as separate entities or to

define operationally. Therefore, it is difficult to clarify the effect of “culture” on client behavior. The interrelationship between the social environment (culture) and observed behaviors requires intensive and extensive analysis. Culture as defined by Clifford Geertz (1973a) – to consist of a context within which social events, behaviors, institutions, or processes can be described and interpreted – leads to analysis that allows the interplay between culture and informants to unfold. Anthropologists bring this level of analysis to research. Research in nursing that addresses methods directly has helped to push anthropology toward greater specificity in methods (Agar 1986; Bernard 1988; Fielding and Fielding 1986).

Kontribusi Perawatan untuk Teori antropologi

Kepedulian adalah membangun a theoretical dalam lintas-budaya riset keperawatan yang menyediakan dasar untuk investigasi lintas-budaya. M.Leininger(1981)peduli dalam arti generik seperti Konseptualisasi perawatan menggambarkan cara "tindakan-tindakan bantu, mendukung, dan menyediakan fasilitatif individu atau kelompok dengan kebutuhan nyata/ diantisipasi guna memperbaiki atau meningkatkan kondisi manusia atau lifeways." di mana "merawat" adalah sebuah domain budaya yang relevan yang mengatur pengalaman manusia.

Konsep perawatan dipandang sebagai Fokus sentral dari perilaku keperawatan, proses dan modalitas intervensi. Umumnya literatur tentang kepedulian konseptual,namun studi empiris pada indians Papago (Aamodt 1972), Norwegia-Amerika (Aamodt 1981), dan ketertiban Lama Amish, Ceko,dan Yunani (Tripp-Reimer dan Schrock1982) menunjukkan keanekaragaman budaya didefinisi dan perilaku peduli. Eksplorasi fit kesehatan dan penyembuhan dalam sistem budaya dan lingkungan multi kultural merawat terlihat dalam penelitian pada sistem penyembuhan alternatif dalam subkultur Anglo-Amerika (Molgaard dan Byerly1981) Peran perawatan penting dalam studi budaya dan disiplin keperawatan.Konseptualisasi melibatkan memeriksa perawatan perawatan dalam budaya yang tidak meliputi peran perawat profesional.Tiga aspek perawatan ditemukan lintas-budaya adalah penerima perawatan, pemberi perawatan, dan perawatan diri(Aamodt 1984).Dalam siklus perkembangan manusia, setiap orang melewati periode di mana salah satu aspek atau lain adalah dominan. Ini mungkin bahwa penelitian tentang perawatan telah memakai perlombaan dalam antropologi karena laki-laki dalam budaya Barat yang tidak selaras dengan alam persasive, dan dengan demikian impotance kepedulian dalam dukungan sosial belum diperiksa.Investigasi perawatan di titik konteks budaya dengan perannya dalam mempromosikan perdamaian di masyarakat, berbagai kegiatan yang peduli, dan peran timbal balik yang memberi dan menerima perawatan telah dalam budaya.

Pertimbangan Metodologis

antropologi tradisional lambat untuk memvalidasi teori; sulit untuk melakukannya dalam pengaturan etnografi. penjelasan metode penelitian dalam antropologi meningkat karena lebih banyak penelitian dilakukan dalam pengaturan banyak disiplin di mana metode penelitian lapangan diperiksa oleh disiplin lain. keperawatan memberikan arena di mana teori dan

metode penelitian diperhalus. dengan penjelasan dan penerapan metode kualitatif kekuatan utama dari studi lintas budaya keperawatan. Pentingnya masukan awal penyidik ke dalam pengaturan penelitian dan pembentukan hubungan dengan subjek (Aamodt 1981;Byerly1969;Byerly, Molgaard, dan Salju1979) dan isu-isu dan dilemma yang terlibat dalam observasi pengambil bagian (Byerly 1969;Byerly, Molgaard, dan Snow1979) yang mengakui

Menggabungkan metode etnografi dengan penggunaan bahan-bahan sejarah memperkenalkan dimensi diakronis (diachronicks. berdasarkan/menurut sejarah) untuk etnografi. Hal ini penting dalam menetapkan bahwa perubahan budaya adalah suatu faktor. Perspektif diakronis ditunjukkan dalam penelitian di Meksiko-Amerika di Arizona(Kay 1979) dan Italia-Amerika (ragucci 1981). Catatan etnografis menyusun kebudayaan kontemporer : pemeriksaan bahasa dan sejarah memberikan dokumentasi lebih lanjut dari sejarah sosial.

Kesulitan utama dalam melakukan penelitian lintas-budaya keperawatan adalah kurangnya presisi dan deliniasi differenceas di berbagai bidang seperti identitasetnis, perbedaan budaya, dan perilaku peduli. Vignattes, digunakan untuk membedakan perilaku normative kelompok minoritas dari perilaku menyimpang budaya mainstream (Flaskerud 1979,1980b) dan alat untuk membandingkan perceptions perilaku problematic untuk digunakan oleh peneliti lain(Fleskerud 1980a, 1980b) adalah kontribusi signifikan terhadap pekerjaan yang tepat etnisitas. Langkah-langkah menujuukuran yang valid perbedaan etnis penting untuk keperawatan dan anthropology karena kedua disiplin berinteraksi dengan disiplin ilmu, seperti kedokteran, di mana kuantifikasi lebih dari whelmingly disukai

Literatur dalam keperawatan dan antropologi berisi deskripsi rinci observasi partisipan (Byerly 1969;Byerly, Molgaard, dan Snow1979) dan ethnoscience (Bush, Ullom, dan Osborne1975;Byerly, Molgaard, dan Snow1979; EvaneshkodanBauwens1976;Evaneshkodankay1982;MolgaarddanByerly1981). Kontribusi metodologis dalam penelitian lintas-budaya keperawatan dalam etnografi, termasuk wawancara etnografi, observasi partisipan, dan metode ethnoscience.

Banyak penelitian dalam keperawatan dan dalam antropologi dipengaruhi oleh tradisi (Weber 1947) di mana makna yang diberikan oleh para informan dijelaskan dan dianalisis. Menggambarkan pengalaman informan sehingga pembaca mengerti bagaimana rasanya berjalan diatas sepatu dari informan konsisten dengan orientasi berfokus pada klien empati menyusui. Yang lebih problematis adalah penelitian pada kelompok klien di mana budaya klien ditujukan. Kesulitan muncul karena kelompok etnis, subkultur dan subkelompok lainnya dalam budaya yang lebih luas sulit untuk digambarkan sebagai entitas terpisah atau untuk mendefinisikan secara operasional. Oleh karena itu, sulit untuk menjelaskan pengaruh "budaya" pada perilaku klien. Keterkaitan antara lingkungan sosial (budaya) dan perilaku yang diamati memerlukan analisis intensif dan ekstensif. Budaya seperti yang didefinisikan oleh Clifford Geertz (1973a) - terdiri dari konteks di mana peristiwa-peristiwa sosial, perilaku, lembaga, atau proses dapat digambarkan dan diinterpretasikan - mengarah pada analisis yang memungkinkan interaksi antara budaya dan informan terungkap. Antropolog

membawa tingkat analisis untuk penelitian. Penelitian di keperawatan yang alamat metode langsung telah membantu untuk mendorong antropologi terhadap spesifisitas yang lebih besar dalam metode (Agar 1986; Bernard 1988; Fielding dan Fielding 1986)

TEMA PENELITIAN

Antropologi politik dan ekonomi. Keperawatan merupakan sebuah disiplin profesi yang diwakili oleh kaum wanita. Diantara 112.000 mahasiswa perawat di United State, 5 % adalah laki-laki (Asosiasi Perawat Amerika 1983). Pada 30 tahun terakhir terdapat suatu upaya terpadu untuk mengubah pendidikan keperawatan kedalam institusi atau pembelajaran yang lebih besar, terutama universitas. Dengan merangkul akademia mungkin terlihat sebagai suatu cara untuk meningkatkan status sosial, menggunakan ilmu untuk memisahkan keperawatan dari obat-obatan, dan membangun dasar pengetahuan yang membedakannya sebagai suatu disiplin ilmu. Status yang lebih tinggi didominasi oleh laki-laki yang menunjukkan bahwa disiplin profesi yang profesional secara tidak seimbang diwakili oleh kaum wanita yang akan mewujudkan karakteristik yang menarik bagi antropolog. Keperawatan memberikan aturan dimana teori ekonomi dan politik dapat diuji. Praktek keperawatan dalam berbagai budaya ada pada suatu rangkaian sama dengan penyedia layanan penduduk asli, termasuk bidan. Penting memberi perhatian pada konteks kebudayaan dari melahirkan dan peran bidan lintas budaya (Cominsky 1977; Dougherty 1982; Jordan 1980; Harrell 1981; Paul 1978). Pemerhati populasi penduduk asli, penyedia layanan diwakili oleh kaum wanita, status penyedia layanan lintas budaya, dan perkembangan keperawatan profesional pada kebudayaan lainnya adalah ladang (tempat) untuk permintaan.

Prasangka dalam teori antropologi dibangun dari disiplin orientasi laki-laki telah datang di bawah pengawasan. Ada sebutan untuk penelitian tentang budaya dari perspektif perempuan, bahkan budaya perempuan sebagai terpisah dari pria (Reiter 1981). Sejumlah pertanyaan telah diajukan tentang prasangka laki-laki dalam antropologi: Bagaimana enthnographer yang dirasakan oleh rakyat, dan apa jenis informasi yang diberikan dan apa ditolak? Bagaimana budaya sendiri antropolog bertindak untuk persepsi struktur dan interaksi di lapangan? Bagaimana teori antropologi, hipotesis, dan nilai-nilai langsung mencari data yang signifikan dan analisis dari apa yang ditemukan (Bourguignon 1983)? Cakupan perubahan pembelajaran telah menjadi strategi pribadi yang perawat gunakan untuk mengelola intensitas tegangan kerja (Hutchinson 1984) dan cara-cara masyarakat menempatkan tuntutan yang saling bertentangan pada wanita berkaitan dengan rumah dan pekerjaan (Reiter 1981).

Keteraturan fisiologis. Penelitian antar budaya tergantung pada identifikasi perbandingan dalam budaya yang diteliti. Dalam berbagai penelitian etnografi antropolog mengalami kesulitan pada poin perbandingan. Keteraturan fisiologis pada seluruh populasi manusia memberikan dasar untuk perbandingan. Ironisnya, salah satu kekuatan dari model medis adalah bahwa hal itu dimulai dengan biologi manusia dan menghasilkan wawasan bahwa tubuh manusia adalah salah satu simbol pada semua sistem sehat-sakit (Stein 1980b).

Ada keteraturan fisiologis dalam pengalaman manusia mencakup kelahiran, kematangan seksual, seksualitas, kehamilan, menopause, penuaan, kematian, dan keadaan kesadaran yang berubah. Pendekatan fisiologi dan cara-cara budaya digunakan untuk memodifikasi keteraturan fisiologis serta menyediakan cara bagi antropolog dalam pendekatan lintas-budaya penelitian. Dalam beberapa tahun terakhir telah ada perhatian pada pendekatan ini (Brown, 1982; Flint 1975; Harrell 1981; Yordan 1980; Kaufert 1982)

Keterkaitan antara variabel budaya dan biologi dapat dipelajari dalam hubungan dengan pengaruh pola budaya pada fertilitas (Urdaneta 1975), budaya dan transmisi penyakit (Byerly dan Molgaard 1982), tekanan darah (Segal 1965), dan pemulihan pascaoperasi (Williams 1972) . Penelitian menggabungkan variabel fisiologis dan sosial yang berpotensi tinggi, yaitu menggabungkan pendekatan holistik antropologi dan keperawatan. Penggabungan pendekatan dalam penelitian meningkatkan tingkatan keperawatan dengan doctor pada antropologi atau keperawatan.

Simbol Antropologi. Makna dan bentuk bahasa yang melekat pada keperawatan sangat beragam (keperawatan kaya akan makna dan bentuk bahasa) untuk penelitian dalam simbol antropologi. Dalam budaya Barat mereka yang merawat orang sakit diidentifikasi dengan seorang leksikon yang kebanyakan perempuan. Istilah lainnya diterapkan pada fungsionaris agama, dan dalam bahasa Eropa banyak juga mengidentifikasi perawat, menunjukkan kedekatan pribadi dalam hubungan pasien perawat (Coser 1962). Ekspresi. "merawat orang sakit 'dan' merawat bayi' menunjukkan kesamaan metaforis antara perawatan pasien dan pengasuhan anak. S. Schulman (1958) dikontraskan dua peran dari perawat dan penyembuh pengganti ibu. Penyembuhan pusat kegiatan pada orang-orang khusus yang diperlukan untuk mengobati penderitaan pasien. Sebaliknya, pusat kegiatan ibu pengganti tentang tugas-tugas sehari-hari bahwa pasien harus memilikinya yang lain. Penyelidikan lain telah mendapatkan investigasi dari mitologi dalam keperawatan (Ford dan Stephenson 1954), berpura-pura menjadi hamba para dokter (Stein 1967), para perawat yang berarti melampirkan ke pekerjaan mereka (Clarke 1978), ritual dan sihir dalam praktek (Roth 1957 ), dan basis sosial dan historis dari ideologi dalam keperawatan (Williams dan Williams 1959).

POTENSI UNTUK KERJA SAMAYang mencolok antara keperawatan simillarities dan antropologi dalam topik

penelitian, metode, pendekatan konseptual, dan titik perspektif untuk suatu naturalalliance. Manfaat perawatan dari ilmu sosial dan antropologi telah muncul dengan model untuk perawatan penyakit dan kesehatan yang berbeda dari pengobatan.Dukungan keuangan mempengaruhi perkembangan disiplin ilmu dan penelitian yang dilakukan. Pendanaan tergantung pada lingkungan sosial dan kemampuan pemimpin disiplin untuk menilai prioritas sosial dan pengaruh badan-badan legislatif dan sumber pendanaan. Antropolog medis ditarik ke prestise obat dan ketersediaan dana penelitian dalam kedokteran.Dibandingkan dengan kedokteran, keperawatan memiliki sumber daya yang terbatas dan lebih sedikit ilmuwan yang dipersiapkan dengan baik.

Nasional perubahan besar di depan kita. Pertumbuhan sektor nirlaba perawatan kesehatan dan pembatasan pembayaran pihak ketiga untuk rumah sakit ini mengakibatkan

perubahan yang mempengaruhi antropologi medis dan keperawatan. Untuk-laba rumah sakit perusahaan, yang dikelola secara efisien dan memberikan pelayanan, bertanggungjawab mempekerjakan profesional yang secara historis telah mahir (Mulai 1982). Semakin phyisicians adalah karyawan dari perusahaan konglomerat kesehatan dan pasokan lebih besar. Dari perspektif manajemen dan dalam hal pengambilan keputusan disekitar perawatan pasien, obat-obatan menjadi lebih seperti perawatan. Penyediaan pelayanan kesehatan kepada yang tidak diasuransikan dan di bawah underinsured adalah kembali kepada badan-badan lokal, yang secara tradisional berlebihan dan unerfunded.

Dengan peraturan federal baru-baru ini, termasuk diagnostik yang berhubungan dengan kelompok, keperawatan adalah kembali ke rumah dan pengaturan keluar-dari-rumah sakit dan melanjutkan peran yang lebih independen, meskipun manajemen menjadi monolitik dan terpusat. Dampak dari perubahan ini pada publik dan pada profesi menawarkan fokus untuk kolaborasi dalam keperawatan dan antropologi. Perubahan struktur umur di negara bersatu (dewasa proporsional lebih sedikit mahasiswa muda dan orang yang lebih tua membutuhkan layanan kesehatan) mempengaruhi antropologi dan keperawatan. Antropologi adalah menarik pelajar dewasa matang dan jurusan non. Pergeseran demografis diakui sebagai faktor kontribusi yang signifikan dalam keperawatan berkurang saat ini. Munculnya Ph.D.program dalam keperawatan mempromosikan pengembangan keperawatan sebagai disiplin akademis independen, namun akan ada keuntungan untuk perawat dengan Ph.D. dalam bidang antropologi selama beberapa tahun (Dougherty 1985).Preferensi untuk orang dengan Ph.D. derajat dalam keperawatan sebagai fakultas di sekolah-sekolah keperawatan akhirnya akan mempengaruhi jumlah perawat yang mengejar gelar Ph.D.derajat dalam antropologi. Perawat belajar antropologi di Ph.D.tingkat merupakan peluang penting bagi antropolog untuk mempengaruhi akademisi perawat dan untuk perspektif antropologis dan metode untuk menjangkau masyarakat dimana teori antropologi dapat diuji dan diterapkan.

Masalah yang dihadapi antropologi dan keperawatan yang mempengaruhi perkembangan kedua disiplin. Sejumlah besar perawat-antropolog yang membuat kontribusi penting untuk literatur antropologi. Para peneliti yang menggabungkan teori keperawatan dan konten dari beragam disiplin akademis mencerminkan kekuatan dan kesempatan bagi antropologi untuk memiliki dampak signifikan pada disiplin akademik muda.Kolaborasi yang lebih efektif dengan antropologi akan meningkatkan kualitas dan volume literatur dan kemampuan dari dua disiplin ilmu untuk beradaptasi dan berkembang dalam lingkungan sosial yang berubah. Antropologi tidak merebut kesempatan untuk berkolaborasi dengan keperawatan; hubungan yang lebih dekat antara disiplin akan menguntungkan kedua.