test nefro

8/18/2019 Test Nefro

http://slidepdf.com/reader/full/test-nefro 1/7

Exame

r l eNUFROLOGIA .

COGNONIS:

NONI :

DNI :

| . Cual dc assiguicntesélulas o seconsideran onst i tut ivaselglomérulo:

A. Cé1ul¡s pi te l ia lcs

podoci tos

B. Las células

'enestradas

el cndotelio apilar

@

Los cucocitr¡s

ill

N

D. [ .as élu]as

esangiales

E. Toclasasantcriorcs oncólulas onstitutir,asel

glornérulo

{

Cual c le las siguientes efropatias

glonrerulares

o cursa con

prol i fcración

extracapihr:

A. r.,vctiopatíaiabética

B. Vascul i t is

C. SíndromeleGoodpasture

D.

( l ranulomatosis

leWegener

@

GN

aguda

ostcstreptococcr

a

.

En

un

p:rcicntc

on m:ls:r cnal rcducida. ualquicr ' . ruc

sc:r

l

caus¿r,o scdará

uno dc

los

siguientes

ambios:

A. Aumento

lel

o lumen lomerular

B. Aurncnto cl tlujo sanguíneo

or

neliona

/-i ^

$

f ) . s . .

n . , '

dc

: rp r . s i . i t tl t

f l l t r r c i ón

D.

Aurnento

el

lltrado

glomerular or

nefiona

F. Aur¡lcnb dcl flujo tubularporncfrona

{,1

nivel h isto lógico, n i r

g lomerulonefr i t is

egmentar ia

' focal

indica ¡ucafccta

A.

Pa¡te el

glomérulo

n oclos ilos

B. Todoel

glomérulo.

olamentenalgunos eel los

C. Todos

os

glornérulos

de manera

arcial

Q.

A

parle

del

glornén-rlo

solamente n algunos lcellos

E. ,\

partc

dc cllos. brmando cmilunas

I

La

glo

nreruonefr i t is rápidamente

rogresiva

e caracter iza

or

lo siguiente,

I

cxcc o:

¡ \ . Formaci(rnesemilunas

@.

Bucn

pronóstico

n cuanto recuperación

le a

tunclón enal

C. P¡olit'eraciiin

elularen el

espacio

e Borvman

D. Puede

ursar on a

presencia

e anticucrposl'ente NfBG

Fl. I'uecle ursar or)nccrosis cl ovillo capilar

}{ .

(

ual dc l ls s iguientes

lomerulonel i i t is

o cursaconhematur ia:

\ .

( ' \

m e 5 ¡ n H r J l q A .

13,GN

lúpica

rol i ferat iva

i fusa

C. GN

memb¡anoprolferativa

@

Nel iopatía ecambios in imos

E. GN

con

prol i leración

xtracapi lar



I

Cu¡l

de ossiguicntes al lazgos

stá

prcscnte n cl 10{ l? i r c

los

pacientes

fectos

de una

glomerulonefritis¿gud¡ pos es reptococcica:

A. t t ' fA

B. Edema

GJ t em]turl;r

D. hrsutlcicnciaenal

E. S ndronre

e ititico

8.

Una

plcie

nte de I t l años

ngres:r

or

ol igur ia,cdcnra

e HTA. La Creatin in¿r

sér ica

es dc 3.5

mg/dl

y 'en

la or ina

ha-v

proteinur ia dc

+/+++

I '

c i l indros

eri troci trr ios.

El d iagnostico

robable s:

A.

Fr¿casoenalagudoobstructi\,o

B. Sír'rdronrcetiótico

C. Fracaso

enal gutlo de causa

rerrenal

D. Síndromc cttítico

E. Lrsut icrcnciaenal r t in ica qudizada

l.

En

la GN mesangialgA,

no escierto

que:

'

A. Es a fbnnade CiN

diopática ás ficcucnte

en nLtestrr-r

cditr

t l . Ticncun cursobenigno soio

cvoiuciona

xcepcionalmetrte

la insut lc iencia

renal enninal

C. Los brotesde

herntturiamacroscirpica

ípicamcnte parecen

oincidicndo

on

los episociiosgudos e iringoarnigtlalitis

D. La

presencia

de

hem¿turia nacrosctipica

n brotcs es

un f¡ctor dc bucn

pronóstr

n

@.

La

presencia

e HTA

y

proteinuria levacla

s ictor dc ua1

pronirstico

}( .

Un

varón de 55 años ¡cude

al hospi ta l

por tr trx lg i i rs, i lo lor abdomin¡ l

t '

lesiones

úrpúricas

cn

crtrcmit l ¡des nfcr iorcs.

Lir cre:r t in inasórica

cs clc 2.5

m¡y'd l ,

en or ina

proteinur i ¡

de

+/+++

v hematur i¿

i l r tensa con hematícs

dismórl lcos.

C3

y

C.f son normalcs.

Pract icada

una biopsin renal , en

la I F sc

detect:rn

depósi tos de IgA.

fgG

¡'C3

a nivcl

mesangial . El d i rgnóst ico

lnatomocl ín ico

lel

aciente

suna:

A.

CN

me angralgA

B. Nctiopatía

úpica

C.

Vascul i t is

or

hiperscnsibi

idad

D. GranulornatosiseWegencr

@

Púrpu.a

ie

Shonlein-Henoch

(.

L:r

hcmatur i l l 'ami l iar benigna,

atr ibuiblc

a la nelropatía con

membr¡n¿l

glomcrulardelgada, e el¡c iona

patogenicamcntcon :

A.. Sindromc

c Goodpasture

(B]

Síndrome e Alporl

C. Ani lo idosis

enal

D. Enf'cmredad

leBerger

E. Púrpur-ae Shonlcin

Henocir



ld Curl

de las siguicntcs

ormashistológicas

e la nefropatí l

úpica se

rel :rc iona

con

un

mejor

pronóst ico:

A.

GN

prol i lerat ivabcal

B. GN

proliferativa ifusa

C'. GN

membranosa

@ GN mesangial

E. CN

conesclerosis

lomerular

p.

Una

pacicntc de l8 años ¡cude

ir Urgencias

por

cdema mllg-o-t4¡l

pqlpe ¡al

y

.¡educción

del

volumen dc

la

¡liuresis.

TA

,16011.1i,

n sangrc:

flb l0

g/dl;

leucoci tos

500/mm3,

l :rquetas

0.000/mm3l

reat in in l 1,9m9cl l , [ ,

ca 120mg/d;

C3

30 mg/dl

y

C.t 10 nrg/dl

(ambos

disminuidos).

Orina con

hemirturia ntcns¡ con

ci l indros

hemáticosi

roteinur ia

++l+++.

Cual esel d iagnóstico

ás

probable:

' \ . (

i \

arudl

¡ostestrepto\:ocr i ( i ¡

@

GN

mcmbra¡oproli

'erativaipo I

Ci .

CN lúpica

D. GN membrar.ios¿r

E. G-",-

pocom

plem ntémca

p.

Cual de los

siguientes

: i rm:rcosno incremcntl

e l r iesgo

dc

prescnt: l r

h ipcrkalemia:

l A : f l t ( l t oe i r )11 ' t l : 1 / l ( l i t

B. Espirono

actona

C'.

AINEs

D. Lletabloqucantes

E. Amiloricie

D{.

Cual de assiguientes

N es

nrprob:rble

ue

curse

onsíndrontc

efrót ico:

{.¡

GN aguda

osetreptocóccica

lJ.

\r :

I i ( )nrt ia eerrnbio. t t i t l imr 's

C'. Nefiopatía

membranosa

D.

Glomerulosclerosis

egrentaria

y

tbcal

L CN mcmbrrnlpr,

l i l i rat

v;"r

¡(.

En un

p:rcicntc con sindrome

nefrótico los

siguientes r¡tlmicntos

puedcn

estar

ndicaclos

ara

cl isminuir

a

proteinur ia. excepción e:

A. , \dnr in istración

e ECAs

o ARAII

B. l loderarcl contenidoroteicov a saldc a dicta

( ,

l r r un . . l r r

r ' r r , ¡ l húm in lt t t r a r c r t , , s ¡

D. Adnlinist¡ar

steroides

E.

Adn'rinistrar

nmunosuprcsores

1C)

E,l

hallazgo

en l:r biopsia renal

que

c:rracteriza

a las

glonterulonefritis

iápidamente

rogresivas

s

a prcsencia e:

0

Proliferación

clularo tibrosis

en cl cspacio e

Borvman

B. Prolit'eracitin

esangial

C.

Inflltrado

de neutrótllos

n el ovillo

glonterular

D. Dcpósi tos

e inrnunoglobui inas

complemento

n cl capi lar

lor l rcrular

on

a

inmunotl orescencta

E. Engrosamicnto

e a

pared

del capilar

glomerular



p.

E,l

asgo l ín ico

ue

mejor dcf inc

asncl iopatías

:¡sculares s :r

prcscncia

c:

A. Poi id ipsia

@,

u'l,r

C. Pol iur ia

D. Edema

[:.

Nicturia

l.9J

En un

pacicntecon estcnosis

c la artcria

rcn:rl c [ll'A secu¡rcllrria

u:rl de los

siguientes

al lazgos

o est:rr i i

rescnte:

A. Soplos

bdorninales

o Hiperkal iemia

C. F renal

otmai d isnr inuid¿

D. Renina

Altlosterona

Lin.rentadas

@

Cociente rinario

N¿r' clisminuido

ú. Cu"t de assiguientesornronasavorecc:¡ rctcnción el sodio:

A. Pepti t l , '1rr¡ l

t ¡ tr iur ii , .

B . NO

C.

Prostaglandinas

i . l

@

Vasoprcsina

t,.

L)opanrira

n dosisbeta

2l . En

un

pacientc con enf 'ermcd:rcl

r ter ia l secunclar i l

a un:r

vascul i t is,el

tr :r l

rm cn o de clccción

crr ' r :

A. Cirugía eparaclora

B. Angioplast ia

ro

stenl

C. 'l rombectomla

D. Estcroidcs lnm

unosuprcsorcs

E. Fibnnol is is

2.

La detccci írn

e lnt icuerpos

ANCA

posi t ivosen un

pacientecon detcr ioro

'subagudo

cle

a función cnal

puede compair :rr

a hs siguicntes i tu¡ciones

menos

un t :

@

Ent'emctlad cnaiateroembólica

B . t , \ r i

i . l a

mcn tc

tog rcs i vJ

C. G¡anulomatosis

c

Wcgener

D. Vascul i t is

E. GN nccrot izante

onsemilunas

|&.

Cual

dc las siguientes

ituaciones o constituye

un factor de

ricsgo lc IITA con

estenosis

c a:rr ter ia en:r l

enfcrmedad

en¡l isquémica:

A. Displasia

lbrosamuscular

F,

l'úrpurade Shónlein-Flenoch

C. Tabaquismo

róntco

D. Diabetes

el l i tus c arcaevolución

@

Disi ipemia

ave



2.1. n un

pacientc on H'I 'A,cu:¡ ldc lossiguientesal lazgos

uede

rientaraccrca

dc

¡ causa e ¡ misma:

A.

Flipertroia r,entricularzquierda

B.

Retinopatíaipertcnsiva

C. Prcscncialc sopios btlonrinales

D.

Hrstor ia

lc

elalea ulsát i l

E. Disncadc estirerzo

pr

En un

paciente

on hipertensión r ter ia l

mal ignapoclemosal lar

os siguicntes

hal lazgos

xcepto no:

A.

Deterioro e a fünciórl enal

B. T¡\ d iastól ica

'

130mrnHg

C. Hrpokahcmra

0

Renina

lasmi i t icanhibic la

E. Aldosteronaaumentada

})

Cual de los siguientcs

:r l lazgos. n un

p:rcientc

on deter ioroagudo dc la

función renal sugierc

l :¡

prcscncia

de una nefr i t is tubulointerst ic ia l

inmunoalérgica:

.4. l)eterioro gudo

de a funcion enal

^1 .-

( E

l ' l ' \ ( l l \ l l

| . l e

. l s l l CUI : l l lC ( )

C.

Prc'<nci . llc rcm,rtur i .

D. P¡esencialc eucocitan

E. Prcscnciac

protcinur ia

fu Cual de ossiguientes

¡rámetros

bioquímicos uele cr c l ú l t imo <¡ue c al tcra

dc mancra

signi f icat i la n un

p¡ciente

on nsul ic ienciaen:r l

rónica erminal :

A. Urea

B. C¡eatin ina

cr.coSH-

oK

E.

Fostatos

)_{.Cual dc

los

siguientes

ivelesde inl'lamación en

cl i¡p:rratourinario cs nlcnos

probable

que

seacompañe e deter ioro e

¡ función enal :

@l

Cist i t is

B. Glomcruionctiitis

C.

Vascul i t is

D. Tubul i t is

8,. Nei i i t isrnterst ic ia l

&..

Cual de

las

siguientes

nfermedades

uísticas

enalcs icne

un riesgomlvor dc

aconrpañarse

e c:¡rc inoma e células enalcs:

@

Pol iquistosisenal utosólnicaominante

B. Sindrome

e

' 'on

ippclLindau

(1.

Ent'enned¡d

uisticamcduiar

D .

I ' o l i qu i s to : i s ' " , , r ¡¡ 11 ' . r ' ' r n i c l rc i ( 5 i \ i r

E. Ne ionoptisr



)O.

El estadio5

dc l¡ F-nfcrmedad

Fi l trado

Glomcrular:

A.

In ériora 90 mli'min

B. lnl-erior 60

ml/min

C. In ler ior

0 rn l imin

@. In1'erior l5 n.rlinrin

E.

In cr iora 5 ml i r in

I len¡ l Cl rónicr se

ref icrc a la

orcscnci l

de un



PREGUN'I ' ISCL]R'I 'ES:

l . Indiquecrr¡ lcs on

asmedid¡s crapéutic:rs

c la h ipcrpotascmia

rale,

ordenándol¡s

cgún a rapidez e su

actuación:

Q Ar--*"r" ,-+ .. . ¿-. ' ( .1-1) )"*

e:

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É

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( r

'1¡,)

I l , Señ:r la

l n ivel de lesión

c l ¡ ncfronaen el Síndrome

e l 'anconi

v

los

défic i ts e re¡bsorción

uc

o ci rr lctcr izan:

A

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Señala las ¿r l tcr i rc iones

id ro e lect

o í t ic : ¡s cn stngre

v

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l : t

Acidosis l 'ubul ¡r

t ioo I :

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b''-¡' t. ,

IV. Cu¡les son

l :rs a l teracioncs

histológicasa

nivel g lomerul l r

quc

c:¡r:rcterizirn

la Nefropatíadilbética:

-

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\'. C¡lcular el exceso e aguay la osnrol¿ricl:¡d lasnrática c un paciente le80

Kg dc

peso, fecto e una SIAf) l l secundaria

un¡r

neopl¿sia

ulnronar,

on :r

siguiente

bioquímica en srngre:

Cre:rtinina 0.8 nrg/dl.

urea 2.1mgdl.

gluccmi:t

90 mg/dl,

N:r 112mEq/I.

{Áa-uEd_r,

Cl 85

nrEq/L

y

QQf

H¡

Q_¡q q/L:

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