nefro 03 fisio riñones
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ROSA MARIANA AYALA LOPEZ
FISIOLOGIA DE LOS RIÑONES
HOMEOSTASIS
Excrecion de productos metabolicos de
desecho y sustancias quimicas extrañas
Regulacion de los equilibrios hidrico y
electrolitico
Regulacion de la osmolalidaddel liquido
corporal y de las concentraciones de
electrolitos
Regulacion de la presion arterial
Regulacion del equilibrio acido-base
Secrecion,metabolismo y excresion de
hormonas
Gluconeogenia
Excrecion de productos metabolicos de
desecho, sustancias quimicas
extrañas, farmacos y metabolitos de
hormonas
Riñones son los principales medios de eliminacion de los productos de desecho:
Urea
Creatinina
Acido urico
Creatinina
Productos finales del metabolismo de la hemoglobina
Metabolitos de varias hormonas
Regulacion de los equilibrios hidrico y
electrolitico
Ingestion de agua y muchos electrolitos esta
gobernada por los habitos de bebida y comida de
la persona
La capacidad de los riñones es alterarla
excresion de sodio en respuesta a los cambios
en su ingestion es enorme (1500mEq/dia)
Sintesis de glucosa
Los riñones la sintetizan a partir de los a.a. y
otros precursores durante el ayuno prolongado
“glucogenia”
Regulacion de la presion arterial
Contribuyen a la regulacion a corto plazo de la PA
mediante la secrecion de factores o sustancias
vasoactivas como la renina q dan lugar a la
formacion de productos vasoactivos
Regulacion del equilibrio acido-basico
Excrecion de acidos y regulacion de los
depositos de los amortiguadores en el liquido
corporal
Regulacion en la produccion de eritrocitos
Secretan eritropoyetina q estimula la produccion de
eritrocitos
Regulacion de la produccion de 1,25
dihidroxivitamina D3
Es producida por los riñones por la hidroxilacion de la
vtamina D1
Calcitriol: esencial para el deposito normal de calcio
en el hueso y su reabsorcion en el tracto digestivo
IRRIGACION RENAL
22% del gasto cardiaco o 1100 ml/min
NEFRONA
No hay regeneracion
Se pierden 10%cada 10 años
c/u contiene:
1. Glomerulo
2. Tubulo
El glomerulo contiene una red de capilares
glomerulares revestidos por cel epiteliales
cubierto por la la capsula de Bowman
El liq filtradopor estas zonas continua hacia el
tubulo proximal , luego al asa de Henle, q
desciende hasta la medula renal y llega ala
macula densa, entra al tubulo distal, tubulo
colector
Nefronas corticales: Aquellas nefronas q tienen
glomerulos localizadose en la corteza externa
Nefronas yuxtaglomerulares: 20 a 30% de las
nefronas con los glomerulos en la profundidad de
la corteza, cerca de la medula
MICCION
1. Vejiga se llena progresivamente hasta q la
tension de sus paredes aumenta por encima de
un umbral
2. Reflejo miccional
Formacion de la orina
Velocidad de excresion urinaria = velocidad de filtracion
– velocidad de reabsorcion + velocidad de secrecion
Membrana capilar glomerular
Filtracion glomerular
1. Equilibrio entre las fuerzas hidrostaticas y
coloidosmoticas de la membrana capilar
(presion de filtracion neta)
2. El Kf, el producto de la permeabilidad por el
area superficial de filtro de los capilares
FG: 125 ml/min o 180l/dia
“20%flujo plasmatico renal”
Fraccion de filtracion glomerular = FG/flujo
plasmatico renal
FG = Kf x Presion de filtracion neta
FG = Kf x (PG – PB – TG + TB)
Coeficiente de filtracion capilar glomerular FG
Presion hidrostatica en la capsula de Bowman FG
Presion coloidosmotica capilar glomerular FG
Presion hidrostatica capilar glomerular FG
Flujo sanguineo renal es 22%
gasto cardiaco
Aportar plasma para la FG
necesaria para la regulacion
de los volumenes de liquido
corporal y concentraciones
de solutos
Determinado:
(presion arteria renal – presion vena renal)
resistencia vascular renal total
Control hormonal:
Noradrenalina, adenalina, endotelina FG
Angiotensina ll FG
Oxido nitrico FG
Prostaglandinas FG
Autorregulacion FG y flujo sangineo renal
Mantener reparto de O
y nutrientes
Extraccion de
productos de desechos
FG constante
Reabsorcion tubular
filtracion = filtrado glomerular x concentracion
plasmatica
Transportada:
1. Membranas del epitelio tubular hasta el liquido
insterticial renal (transporte activo o pasivo)
2. Membrana peritubular hacia la sangre
(ultrafiltracion)
Transporte activo
Transporte activo primario: directamente ATP
Bomba ATPasa sodio-potasio
Transporte activo secundario: indirectamente
gradiente de iones
Reabsorcion de glucosa por el tubulo renal
Agua - osmosis
Reabsorcion en el tubulo
proximal
1. Mitad, el sodio se reabsorbe mediante co-
transporte junto la glucosa, los a.a. y otros
productos
2. La mayor concentracion de cloro favorece la
difusion de este ion desde la luz tubular a trves
de las uniones intercelulares hacia el liquido
intersticial renal
Transporte de solutos y agua en el
asa de Henle
Tubulo distal y tubulo colector
cortical
Conducto colector cortical
Regulacion de la reabsorcion tubular
Equilibrio glomerulotubular: capacidad de los
tubulos de aumentar la reabsorcion en respuesta
a un incremento de la carga tubular
Fuerzas fisicas en el liquido capilar peritubular y
el liquido intersticial
Efecto de la presion arterial sobre la diuresis:
presion-natriuresis y presion-diuresis
Control hormonal
Aclaramiento para cuantificar la
funcion renal
Volumen de plasma que queda completamente
desprovisto de la sustancia por unidad de tiempo
CS x PS = US x V CS = US x V
PS
FG: inulina y creatinina
FPR: PAH