sx de hellp
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Dr. Amante Daz Vctor Manuel Garca Meja Diana Laura Garca Moreno Roberto
Consultorio 34 Equipo 7
Hemolysis Elevated Liver enzymes Low Platelet count
Incidencia del 4-12% Con preclampsia grave 20-25% 30% se desarrolla postparto
Anormalidades bioqumicas que se pueden desarrollar dentro del contexto clnico de la preclampsia
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Generalmente en tercer trimestre Preclampsia:Trombocitopenia aislada 18% Sx. HELLP 15% CID 11%
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2/3 diagnosticadas antes del parto.70% entre 27 y 37 semanas. 20% despus de las 37 semanas. 10% antes de las 27 semanas. Mortalidad materna y perinatal asociada a Sx. HELLP 1-24% y 40%, y con defecto de coagulacin aumenta.
Hemlisis: Signos intravasculares: esquistocitos y reticulocitos en un frotis de sangre perifrica y signos del hipercatabolismo hemoglobnico, aumento de la bilirrubina y la lctico deshidrogenasa y disminucin por consumo de la haptoglobina.`
Afeccin heptica: por depsitos de material fibrinoide en espacio parenquimatoso o periportal. Elevacin de enzimas hepticas
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Trombocitopenia: estado de microangiopata generalizada Caracterstica de la preclampsia
Centro mdico de la Universidad de Mississippi: ` Trombocitopenia (recuento plaquetario).
Clase 1: = 50x 109 /L y 9 /L. = 100 x 109 /lLy = 600 UI/L. TGP y/o TGO >= 40 UI/L
Universidad de Tennessee: ` Sndrome de HELLP completo.
Recuento plaquetario < 100 x 109 /L. LDH >= 600 UI/L. TGO >= 70 UI/L.
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Hemlisis y disfuncin heptica.
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Sndrome de HELLP incompleto.Solo 1 2 criterios presentes.
Dolor en cuadrante superior derecho Ictericia Nuseas y vmitos Cefalea Dolor en hombro derecho y cuello Alteraciones visuales Manifestaciones hemorrgicas
86-92% 90% 45-86% 33-61% 5% 17% 5%
Cardiorespiratorias Renales Hepticas Coagulacin neurolgicos
Complicacin Hemorragia intracranial Insuficiencia cardiopulmonar Coagulacin intravascular diseminada Desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta Encefalopata hipxica isqumica Ascitis Edema o hemorragia pulmonary Insuficiencia renal aguda Hemorragia heptica espontnea del embarazo Sndrome del distrs respiratorio del adulto Sepsis Ruptura heptica Hemorragia o insuficiencia heptica
Incidencia (%) 45 40 15 16 16 8 6-8 3-8 1,6