revisÃo - dialnet · 2015-06-23 · years in brazil and latin america, ... na américa latina e...
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ISSN 2175-5361
Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
R pesq cuid fundam online 2010 julset 2(3)1128-1142
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ERGONOMIC CONDITIONS OF NURSING WORK ANALYSIS OF SOCIALIZED PRODUCTION BETWEEN 1998 AND 2008
CONDICcedilOtildeES ERGONOcircMICAS DO TRABALHO DE ENFERMAGEM ANAacuteLISE DA PRODUCcedilAtildeO SOCIALIZADA
ENTRE OS ANOS DE 1998 E 2008
LAS CONDICIONES ERGONOacuteMICAS DEL TRABAJO DE ENFERMERIacuteA ANAacuteLISIS DE LA PRODUCCIOacuteN SOCIALIZADA ENTRE LOS ANtildeOS 1998 Y 2008
Geilsa Soraia Cavalcanti Valente1 Helena Ferraz Gomes2 Rosangela Maria Greco3
ABSTRACT
Objectives To examine the knowledge produced about ergonomic conditions of nursing work in the last 10 years in Brazil and Latin America to identify the ergonomic aspects that have been studied and determine which proposals suggested changes to improve working conditions focusing on nursing ergonomics and working conditions Method Bibliographic study 22 texts were analyzed 16 full articles and 6 abstracts of masters theses and monographs produced in the period 1998 to 2008 Results it was found that the use of knowledge of ergonomics can mean the possibility of changes creation of new areas of practice and contribution within the work and health of nursing workers Conclusion It is important to study ergonomics in public health and its diverse scenarios for action of nurses in order to open avenues for further research Descriptors Ergonomics Nursing Working conditions RESUMO
Objetivos Analisar o conhecimento produzido sobre as condiccedilotildees ergonocircmicas do trabalho de enfermagem nos uacuteltimos 10 anos no Brasil e Ameacuterica - latina identificar os aspectos ergonocircmicos que vem sendo estudados e verificar quais as propostas de mudanccedilas sugeridas para melhoria das condiccedilotildees de trabalho que focavam a enfermagem a ergonomia e as condiccedilotildees de trabalho Meacutetodo Pesquisa bibliograacutefica Foram analisados 22 textos sendo 16 artigos na iacutentegra e 6 resumos de teses e monografias de mestrado produzidos no periacuteodo de 1998 a 2008 Resultado Constatou-se que a utilizaccedilatildeo dos conhecimentos da Ergonomia pode significar a possibilidade de mudanccedilas e criaccedilatildeo de novas aacutereas de atuaccedilatildeo e contribuiccedilatildeo para o trabalho e agrave sauacutede do trabalhador de enfermagem Conclusatildeo Ressalta-se a importacircncia de estudos sobre a ergonomia na sauacutede coletiva e nos seus diversos cenaacuterios de atuaccedilatildeo da enfermagem abrindo desta maneira caminhos para novas pesquisas Descritores Ergonomia Enfermagem Condiccedilotildees de trabalho RESUMEN
Objetivos Analizar el conocimiento producido sobre las condiciones ergonoacutemicas del trabajo de enfermeriacutea en los uacuteltimos 10 antildeos en Brasil y en Ameacuterica - Latina identificar los aspectos ergonoacutemicos que se han estudiado y verificar queacute propuestas de cambios se sugieren para mejorar las condiciones de trabajo centradas en enfermeriacutea ergonomiacutea y las condiciones de trabajo Meacutetodo Estudio bibliograacutefico Se analizaron 22 textos16 artiacuteculos en su totalidad y 6 resuacutemenes de tesis y monografiacuteas de maestriacutea producidos en el periacuteodo de 1998 a 2008 Resultados se encontroacute que el uso del conocimiento de la Ergonomiacutea puede significar la posibilidad de cambios y la creacioacuten de nuevas aacutereas de actuacioacuten y la contribucioacuten al trabajo y a la salud del trabajador de enfermeriacutea Conclusioacuten Se destaca la importancia de los estudios sobre la ergonomiacutea en la salud puacuteblica y en los diversos aacutembitos de actuacioacuten de enfermeriacutea lo que abre viacuteas para nuevasinvestigaciones Descriptores Ergonomiacutea Enfermeriacutea Condiciones del trabajo 1 Doutora em Enfermagem EEANUFRJ Professora Adjunto do Departamento de Fundamentos de Enfermagem e Administraccedilatildeo da EEAACUFF2 E-mail geilsavalenteyahoocombr 2 Enfermeira Residente de Enfermagem em Sauacutede
REVISAtildeO
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Coletiva pela EEAACUFF E-mail helenafg1yahoocombr 3 Doutora em Sauacutede Puacuteblica pela EEUSP Professora Adjunto da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora E-mail rmgrecopowerlinecombr
A preocupaccedilatildeo com as condiccedilotildees de
trabalho na aacuterea da sauacutede e mais especificamente
na enfermagem vem atraindo a atenccedilatildeo de oacutergatildeos
governamentais e de pesquisadores visto que os
ambientes e as condiccedilotildees de trabalho de um modo
geral nem sempre oferecem seguranccedila para os
trabalhadores
A este respeito segundo a Organizaccedilatildeo
Internacional do Trabalho (OIT) na aacuterea da sauacutede
em 2005 cerca de 270 milhotildees de pessoas sofreram
acidentes no trabalho e 160 milhotildees contraiacuteram
doenccedilas No que diz respeito aos acidentes e
doenccedilas do trabalho 22 milhotildees de pessoas por
ano no mundo morreram em decorrecircncia destes
agravos Na Ameacuterica Latina e Caribe percebe-se
um crescimento de 33 em relaccedilatildeo ao nuacutemero de
acidentes de trabalho com um aumento tambeacutem
das chamadas novas doenccedilas do trabalho
distuacuterbios psicossociais violecircncia alcoolismo
dependecircncia quiacutemica estresse tabagismo e AIDS1
Conforme dados estatiacutesticos do Ministeacuterio
da Previdecircncia Social no Brasil a sauacutede ocupa o
primeiro lugar referente a registros de acidentes
de trabalho rdquoCom 23108 notificaccedilotildees em 2003
ultrapassando ateacute mesmo aacutereas consideradas de
alto risco como a da construccedilatildeo civil Em 2004
do total de 458956 acidentes notificados 30161
correspondiam ao setor de sauacutederdquo1
Atualmente o Brasil agrega cerca de 25
milhotildees de profissionais na aacuterea da sauacutede e a
maioria natildeo possui uma cultura prevencionista
por desconhecerem os riscos presentes no
ambiente de trabalho e que podem acarretar
danos agrave sauacutede Diante disso o Ministeacuterio do
Trabalho e Emprego (MTE) atraveacutes da Portaria 485
de novembro de 2005 institui a primeira norma no
mundo Norma Regulamentadora-NR32- Seguranccedila
e Sauacutede no Trabalho em Serviccedilos de Sauacutede que
tem por finalidade ldquoestabelecer diretrizes baacutesicas
para implementaccedilatildeo de medidas de proteccedilatildeo agrave
seguranccedila e agrave sauacutede dos trabalhadores dos
serviccedilos de sauacutede bem como daqueles que
exercem atividades de promoccedilatildeo e assistecircncia agrave
sauacutede em geralrdquo 2
Desta forma o principal objetivo da NR-32
eacute prevenir para que profissionais de sauacutede natildeo
sejam acometidos por doenccedilas ou acidentes de
trabalho logo deve ser cumprida tanto pelas
Instituiccedilotildees de sauacutede quanto pelos profissionais da
aacuterea
No que diz respeito ao quantitativo de
profissionais na aacuterea de sauacutede a enfermagem
corresponde a uma forccedila de trabalho de mais de
um milhatildeo de pessoas que encontram-se agrave mercecirc
de condiccedilotildees que muitas vezes colocam em risco
a sauacutede destes trabalhadores1
As condiccedilotildees de trabalho dos enfermeiros
nos hospitais haacute muito tempo tem sido
consideradas inadequadas devido as
especificidades do ambiente e das atividades
insalubres executadas O desgaste fiacutesico e
emocional a baixa remuneraccedilatildeo e o desprestiacutegio
social satildeo fatores associados agraves condiccedilotildees de
trabalho do enfermeiro3
Soma-se a isto o fato de a literatura
cientiacutefica demonstrar que as condiccedilotildees de
trabalho do enfermeiro em vaacuterios paiacuteses da
Ameacuterica do Sul satildeo consideradas piores agravequelas
vividas pelos enfermeiros americanos e europeus
devido a seacuterias dificuldades poliacuteticas e econocircmicas
enfrentadas pelos paiacuteses em desenvolvimento4
Sabe-se que os profissionais de
enfermagem apresentam distuacuterbios orgacircnicos
decorrentes de suas atividades o que favorece o
INTRODUCcedilAtildeO
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aparecimento de doenccedilas caracteriacutesticas da
profissatildeo Em levantamento bibliograacutefico sobre a
questatildeo constatou-se que profissionais de
enfermagem continuam adoecendo o que se torna
uma contradiccedilatildeo visto que estes trabalhadores
contribuem preservando a vida e a sauacutede do
homem mas ainda natildeo conseguiram resolver os
problemas relativos a sua proacutepria proteccedilatildeo5
O estudo realizado em um hospital
universitaacuterio sobre o processo de desgasteprazer
vivenciado pelos profissionais de enfermagem
evidenciou que o trabalhador de enfermagem
encontra-se exposto a todos os tipos de carga e
que na organizaccedilatildeo do hospital existe pouca
preocupaccedilatildeo relacionada aos aspectos de
proteccedilatildeo promoccedilatildeo e manutenccedilatildeo da sauacutede de
seus funcionaacuterios sendo um paradoxo haja vista
que o hospital tendo como missatildeo salvar vidas e
recuperar a sauacutede dos clientes contribuem para o
adoecer das pessoas que nele trabalham6
Outro estudo em um Centro Municipal de
Sauacutede identificou que as cargas bioloacutegicas
mecacircnicas fisioloacutegicas e psiacutequicas satildeo as mais
citadas entre os profissionais e a precaacuteria
utilizaccedilatildeo de proteccedilatildeo dos mesmos podendo
assim concluir que haacute uma necessidade de
treinamento da equipe quanto agrave utilizaccedilatildeo de
normas de biosseguranccedila e ampliaccedilatildeo do espaccedilo
fiacutesico da unidade7
Logo a interaccedilatildeo do trabalhador de
enfermagem com elementos do processo de
trabalho os expotildeem agrave riscos bioloacutegicos quiacutemicos
mecacircnicos fisioloacutegicos e psiacutequicos E os processos
de desgaste do trabalhador de enfermagem satildeo
gerados pela diversidade intensidade e
simultaneidade de exposiccedilatildeo a esses riscos8
Neste contexto a utilizaccedilatildeo da ergonomia
tecircm sido difundida como uma estrateacutegia
importante para reduzir os problemas originados
por situaccedilotildees de trabalho que causam doenccedilas
Atualmente sabe-se que grande parte das
agressotildees ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico em
trabalhadores de enfermagem estatildeo relacionados
com fatores ergonocircmicos inadequados de
mobiliaacuterios postos de trabalho e equipamentos
utilizados nas atividades de enfermagem9
Com isso torna-se importante agraves
investigaccedilotildees cientiacuteficas em Enfermagem
atentando para a valorizaccedilatildeo dos aspectos
cientiacuteficos e tecnoloacutegicos da ergonomia e ao
apropriar-se de conhecimentos da ergonomia a
enfermagem consolida e constrotildee novas aacutereas de
atuaccedilatildeo saberes e fazeres
Objeto Condiccedilotildees ergonocircmicas do trabalho
de enfermagem
Objetivos Analisar o conhecimento
produzido sobre as condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho de enfermagem nos uacuteltimos 10 anos no
Brasil e Ameacuterica - latina Identificar os aspectos
ergonocircmicos que vem sendo estudados Verificar
quais as propostas de mudanccedilas sugeridas para
melhoria das condiccedilotildees de trabalho
O desenvolvimento histoacuterico do processo de trabalho de Enfermagem
A enfermagem na sua gecircnese respaldava-se
na solidariedade misticismo e senso comum Na
primeira metade do seacuteculo XIX as enfermeiras se
encontravam em dois espaccedilos de atuaccedilatildeo nos
hospitais exercendo praacuteticas em peacutessimas
condiccedilotildees distantes do conhecimento cientiacutefico
embasadas em um conhecimento empiacuterico e na
religiosidade trabalhando em situaccedilatildeo de
submissatildeo dentro das Instituiccedilotildees religiosas
Poreacutem na segunda metade do seacuteculo Florence
Nightingale (1820-1910) propotildee uma
reestruturaccedilatildeo do fazer dos enfermeiros no
sentido de sistematizar o trabalho de
enfermagem Neste periacuteodo a enfermagem vive
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uma ldquoredefiniccedilatildeordquo onde sua praacutetica passa a ser
descrita como ldquociecircncia arte e idealrdquo 10
No Brasil a enfermagem eacute uma das 14
profissotildees da aacuterea de sauacutede O trabalho realizado
por este grupo profissional eacute reconhecido pelo
significativo impacto no resultado assistencial em
sauacutede De acordo com a Relaccedilatildeo Anual de
Informaccedilotildees Sociais (RAIS) do Ministeacuterio do
Trabalho e Emprego (2006) citada pelo Jornal da
ABEn os mais de 13 milhotildees de trabalhadores de
Enfermagem representam 5844 do conjunto dos
profissionais de sauacutede11
Logo o maior contingente de profissionais
da aacuterea de sauacutede eacute da enfermagem com isso a
responsabilidade pelo cuidado direto e indireto
com o paciente encontra-se nas matildeos da equipe
de enfermagem daiacute a importacircncia da profissatildeo
para a melhoria da qualidade da assistecircncia bem
como consolidaccedilatildeo do desenvolvimento da
Enfermagem do exerciacutecio de sua praacutetica social
na produccedilatildeo e utilizaccedilatildeo do conhecimento e
formaccedilatildeo de recursos humanos com capacidade
teacutecnica e predisposiccedilatildeo poliacutetica para qualificar a
assistecircncia12
A enfermagem como trabalho possui uma
organizaccedilatildeo divisatildeo por categorias sendo
realizada em diversos estabelecimentos
assistenciais espaccedilos que reuacutenem pessoas
tecnologias e relaccedilotildees sociais assim estes
diferentes ambientes de trabalho devem ser
analisados afim de identificar as condiccedilotildees do
processo de trabalho que interferem ou
prejudicam o desenvolvimento do trabalho
O trabalho ocupa um espaccedilo significativo
na vida dos indiviacuteduos sendo que o processo de
trabalho emerge de necessidades determinadas
socialmente permitindo entender agrave presenccedila do
que eacute necessaacuterio em sauacutede como gerador dos
processos de trabalho tanto em caraacuteter social
como tambeacutem individual13
A preocupaccedilatildeo com as condiccedilotildees de
trabalho dos profissionais de enfermagem nos
hospitais tem mobilizado pesquisadores e
organizaccedilotildees devido aos riscos aos quais se
encontram expostos as condiccedilotildees do ambiente de
trabalho os aspectos das atividades peculiares agrave
assistecircncia de enfermagem entre os quais se
destacam o desrespeito aos ritmos bioloacutegicos e aos
horaacuterios de alimentaccedilatildeo a falta de programa de
trabalho as longas distacircncias percorridas durante
a jornada de trabalho o desenho dos
equipamentos a disposiccedilatildeo e localizaccedilatildeo do posto
de enfermagem a forma como se executam as
tarefas os meios de comunicaccedilatildeo utilizados pela
equipe o meio ambiente (iluminaccedilatildeo
temperatura ruiacutedos) disposiccedilatildeo inadequada de
mobiliaacuterios e de materiais
Portanto ao compreender-se a
enfermagem como um trabalho ldquociecircncia arte e
idealrdquo que possui uma organizaccedilatildeo tecnoloacutegica de
sua praacutetica realizada em estabelecimentos
assistenciais de sauacutede espaccedilos estes que reuacutenem
pessoas - que fazem uso de tecnologias e travam
relaccedilotildees sociais - eacute importante que sejamos
capazes de analisar estes ambientes identificando
as condiccedilotildees que interferem ou prejudicam no
desenvolvimento do trabalho de enfermagem
objetivando intervir na relaccedilatildeo entre o trabalho-
ambiente e o processo sauacutede-doenccedila dos
trabalhadores
A ergonomia no processo de trabalho da Enfermagem
A ergonomia eacute o ldquoestudo cientiacutefico da
relaccedilatildeo entre o homem e seu ambiente de
trabalhordquo Neste ponto o termo ambiente
abrange natildeo somente o meio propriamente dito
em que o homem trabalha mas tambeacutem os
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instrumentos os meacutetodos e a organizaccedilatildeo deste
trabalho Em relaccedilatildeo a tudo isto contempla ainda
agrave natureza do proacuteprio homem o que inclui suas
habilidades e capacidades psicofisioloacutegicas
antropomeacutetricas e biomecacircnicas9-17
Para a ergonomia as condiccedilotildees de trabalho
satildeo assinaladas por fatores interdependentes que
iratildeo atuar direta ou indiretamente na qualidade
de vida das pessoas e nos resultados do trabalho18
O objetivo fundamental da ergonomia estaacute
em satisfazer as necessidades humanas do
ambiente de trabalho Mas para que este objetivo
possa ser atingido faz-se necessaacuterio uma anaacutelise
cuidadosa do trabalho voltada para identificaccedilatildeo
dos fatores de incompatibilidade no contexto de
trabalho e suas consequumlecircncias para o indiviacuteduo Ao
analisar de forma criacutetica e metodoloacutegica as
situaccedilotildees de trabalho a ergonomia visa reorganizaacute-
las de modo que possam eliminar fontes de
prejuiacutezo ou seja eliminar aqueles elementos
agressores que prejudiquem o trabalho9
Atualmente grande parte das agressotildees e
lesotildees ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico estaacute
relacionada aos fatores ergonocircmicos com isso
cada vez mais se procura estudar como o trabalho
interfere no processo sauacutede-doenccedila do
trabalhador com isso determinadas posturas
posiccedilotildees e movimentaccedilotildees adotadas ao longo dos
anos de trabalho podem resultar em problemas
oacutesseo - articular como problemas de coluna e dos
membros dores e queixas crocircnicas19
Para a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
(OMS) a prevenccedilatildeo de lesotildees do sistema muacutesculo-
esqueleacutetico deve ser realizada mediante o
melhoramento do ambiente de trabalho
instrumentos equipamentos e meacutetodos de
trabalho Esta organizaccedilatildeo ressalta ainda que a
prevenccedilatildeo destas lesotildees constitui o maior desafio
para a ergonomia17
A preocupaccedilatildeo com as condiccedilotildees de
trabalho na Enfermagem eacute descrita por vaacuterios
autores que pesquisam o trabalho e fatores que
influenciam a sauacutede do trabalhador nos aspectos
relacionados a componentes fiacutesicos cognitivos
psiacutequicos e organizacionais pois o enfermeiro ao
prestar assistecircncia ao paciente deve tambeacutem
atentar-se as condiccedilotildees de trabalho as quais estaacute
submetido ter uma consciecircncia criacutetica sobre o
seu ambiente de trabalho bem como da forma
com que executa as suas atividades laborais e
deve buscar avaliar como estaacute sua qualidade de
vida no trabalho pois estes aspectos interferem
diretamente na sua sauacutede e desta forma pode-se
evitar doenccedilas absenteiacutesmo sofrimentos
estresse e acidentes de trabalho
Trata-se de uma pesquisa bibliograacutefica de
cunho exploratoacuterio-descritivo Foram pesquisados
os trabalhos indexados nas bases de dados da
Literatura Latino Americana e do Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Banco de Dados em
Enfermagem (BDENF) e Scientific Eletronic Library
Online (SCIELO)
A pesquisa nos bancos de dados foi
desenvolvida em duas datas distintas 26 de agosto
e 31 de agosto do ano de 2009 utilizando-se os
descritores ergonomia ergonomia e enfermagem
e ergonomia enfermagem e condiccedilotildees de
trabalho (Quadro 1)
Iniciou-se o levantamento pela escolha do
assunto ndash condiccedilotildees ergonocircmicas na enfermagem -
que consiste em um problema relevante e que
merece ser investigado cientificamente e tem
condiccedilotildees de ser formulado e delimitado
Quadro 1 - Produccedilotildees cientiacuteficas encontradas nas bases de dados escolhidas dentro da BVS
METODOLOGIA
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BIBLIOTECA VIRTUAL DA SAUacuteDE
Descritores BDENF LILACS SCIELO Total
Ergonomia 62 378 48 488
Ergonomia + Enfermagem
44 48 9 101
Ergonomia + Enfermagem+ Condiccedilotildees de trabalho
18
25
0
43
Os artigos selecionados foram publicados
no periacuteodo de janeiro de 1998 a dezembro de
2008 ou seja em um periacuteodo de 10 anos Destes
trabalhos excluiacuteram-se aqueles publicados antes
de 1998 e natildeo pertinentes ao assunto isto eacute que
fugiam ao tema de interesse da pesquisa e os
repetidos Incluiacuteram-se investigaccedilotildees cientiacuteficas e
publicaccedilotildees que descreviam situaccedilotildees brasileiras
ou foram publicadas por brasileiros em revistas
internacionais e publicaccedilotildees que descrevem
situaccedilotildees latino-americanas assim como artigos
completos e resumos de teses e dissertaccedilotildees que
respondiam aos objetivos da pesquisa e as
questotildees levantadas
Apoacutes a aquisiccedilatildeo do material bibliograacutefico
realizou-se a leitura para identificar as
informaccedilotildees e dados constantes no material
levantado e estabelecer relaccedilotildees entre essas
informaccedilotildees e dados e o problema proposto para
em seguida analisar a consistecircncia das
informaccedilotildees e dados apresentados pelos autores
Ao final da anaacutelise a bibliografia potencial
constitui-se de 22 textos sendo 16 artigos na
iacutentegra e 6 resumos de teses e monografias de
mestrado Os dados levantados foram analisados
atraveacutes da anaacutelise de conteuacutedo
A anaacutelise foi dividida em duas fases
1ordf fase Trabalhou-se com os textos na iacutentegra
e com aqueles onde soacute foi possiacutevel o resumo
buscandotiacutetulo anos de publicaccedilatildeo
distribuiccedilatildeo nos perioacutedicos nuacutemero de autores
e co-autores e em relaccedilatildeo agraves teses e
monografias os programas em que foram
desenvolvidas distribuiccedilatildeo segundo tiacutetulo e
local onde foram catalogadas no total de 22
trabalhos
2ordf fase Trabalhamos com os artigos completos
buscando a distribuiccedilatildeo segundo os aspectos
ergonocircmicos os principais aspectos
ergonocircmicos estudados as mudanccedilas sugeridas
para melhoria das condiccedilotildees de trabalho dados
que natildeo foram possiacuteveis de conseguir apenas
com os resumos ou seja 16 trabalhos
Quadro 2 - Descriccedilatildeo da bibliografia potencial segundo autor ano de publicaccedilatildeo base de dados tipolocal e tiacutetulo dos textos
Autor Ano Base de Dados tipolocal
Tiacutetulo
Royas Marziale20
2001 LILACS e SCIELO Artigo
Revlatino-amenfermagem
A situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem no contexto de um
hospital argentino um estudo sob a
oacutetica da ergonomia
Benito Correa Santos21
2004 LILACSArtigoRed de Rev
Cientificas da America latina y el Caribe Espanatilde
y Portugal
Anaacutelise ergonocircmica das
posturas que envolvem a
coluna vertebral no trabalho da
equipe de enfermagem
Alexandre1
7 1998 LILACSArtigoRe
vlatinoam enfermagem
Aspectos ergonocircmicos relacionados
com o ambiente e equipamentos
hospitalares
Zanon Marziale22
2000 SCIELOArtigo Rev Esc Enf
USP
Avaliaccedilatildeo da postura corporal
dos trabalhadores
de enfermagem RESULTADOS E DISCUSSAtildeO DOS DADOS
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na movimentaccedilatildeo de pacientes
Corneacutelio Alexandre23
2005 BDENF e SCIELO Artigo
RevBrasde Enfermagem
Artigo
Avaliaccedilatildeo de uma cadeira de banho utilizada em ambiente
hospitalar uma abordagem ergonocircmica
Radovanovic
Alexandre24
2002 LILACS e SCIELO Artigo RevEscEnfUSP
Desenvolvimento de um
instrumento para avaliar a
movimentaccedilatildeo e transferecircncia de
clientes um enfoque
ergonocircmico
Alexandre9 1998 SCIELO e BDENF Artigo RevEscEnfUSP
Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de
enfermagem
Marziale Robazzi18
2000 SCIELOArtigo Revlatino-
amenfermagem
O trabalho de enfermagem e a
ergonomia
Gurgueira Alexandre25
2003 BDENFArtigo Rev Latino-am Enfermagem
Prevalecircncia de sintomas muacutesculo-
esqueleacuteticos em trabalhadoras
de enfermagem
Marziale Campos26
1998 SCIELOArtigoRevlatino-
amenfermagem
Condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de
internaccedilatildeo de cardiologia
Marziale Robazzi 4
2001 SCIELO e BDENF Artigo Acta Paul Enf
A postura adotada pelos trabalhadores
de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento
teacutecnico
Mauro Marques Gomes
Ferreira 27
2002 LILACSArtigoRev Enferm
UERJ
Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da
postura corporal de um
profissional de Enfermagem
Alexandre Moraes28
1998 LILACSArtigo Rev bras Enferm
Proposta educativa com
enfoque ergonocircmico para auxiliar na prevenccedilaumlo
de lesotildees muacutesculo-
esqueleacuteticas na equipe de enfermagem
LSilva Costa 29
2005 LILACSArtigo Rev para Meacuted
Avaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras
em um hospital geral
Gallasch Alexandre 30
2003 LILACSArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo dos riscos
ergonocircmicos durante a
movimentaccedilatildeo e transporte de pacientes em diferentes
unidades hospitalares
Jorge Alexandre31
2005 BDENFArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo ergonocircmica de
cadeira de rodas utilizada no transporte de pacientes
em Hospital
Souza32 2003 BDENFTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
A rotatividade e as condiccedilotildees
de trabalho dos
profissionais de
enfermagem um enfoque da
ergonomia
Amarante33 1999 BDENFTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho
das enfermeiras de centro
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Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
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1135
ciruacutergico
Molento34 2005 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
As influecircncias do ambiente
de trabalho na sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem
Guedes35 2000 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
Distuacuterbios osteomusculares e o trabalho
de enfermagem hospitalar
estudos com auxiliares de enfermagem
em unidade de ortopedia
Bronzatti36 2002 LILACSTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
O trabalho de enfermagem na unidade centro de
material uma abordagem
ergonocircmica
Villar13 2002 LILACSTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
Produccedilatildeo do conhecimento em ergonomia
na enfermagem
Na aacuterea da sauacutede a partir da deacutecada de
80 foram desenvolvidos os primeiros estudos
sobre os trabalhadores da sauacutede sendo que estes
foram realizados em escolas de enfermagem e em
outras que em sua maioria abordavam a praacutetica
ou a formaccedilatildeo das enfermeiras do trabalho37
Nas deacutecadas a seguir houve um
crescimento exponencial dos estudos sobre a
sauacutede dos trabalhadores da aacuterea da sauacutede em
especial os estudos sobre os profissionais de
enfermagem tendo como enfoques as condiccedilotildees de
trabalho os riscos ocupacionais os acidentes de
trabalho sintomas oacutesteo-musculares dentre
outros Sendo importante focar que ao longo do
tempo aleacutem deste crescimento exponencial
percebe-se uma tendecircncia a temaacuteticas voltadas
para problemas oacutesteo-musculares doenccedilas
mentais e outras enfermidades ou desfechos37
Na enfermagem a abordagem ergonocircmica
para anaacutelise da situaccedilatildeo de trabalho de
enfermagem tem sido empregada por estudiosos
em todo o mundo desde 1976 e na uacuteltima deacutecada
houve uma maior utilizaccedilatildeo da referida
abordagem e um nuacutemero crescente de estudos
tecircm sido realizados14
A partir do quadro podemos observar que
os estudos se pautam no ambiente hospitalar natildeo
havendo estudos no acircmbito das Unidades Baacutesicas
de Sauacutede no atendimento domiciliar e nos demais
cenaacuterios de atuaccedilatildeo da Enfermagem
Nas uacuteltimas deacutecadas a visatildeo da Ergonomia
Hospitalar avanccedilou significativamente e a grande
parte dos estudos realizados visa conciliar as
cargas de trabalho a niacuteveis aceitaacuteveis sempre
abordando assuntos como estresse problemas
oacutesteo-musculares e aqueles determinantes mais
frequentes dos problemas de sauacutede dos
trabalhadores de Enfermagem Hospitalar Poreacutem
os enfermeiros e profissionais de sauacutede tecircm
demonstrado interesse pela ergonomia no acircmbito
da sauacutede coletiva bem como no atendimento
domiciliar o que abriraacute caminhos para novos
estudos nesta aacuterea14
Nota-se que a maioria dos estudos busca
focalizar as posturas adotadas pela equipe de
enfermagem na dinacircmica do processo de trabalho
enfatizando a ergonomia fiacutesica e organizacional
Sendo os principais objetivos avaliar os problemas
posturais da equipe de enfermagem analisar e
caracterizar as condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho avaliar equipamentos utilizados pela
equipe de enfermagem bem como discutir e
refletir sobre as situaccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho de enfermagem
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A maior parte dos trabalhos teve co-
autores este fato nos leva a considerar que existe
uma tendecircncia para a realizaccedilatildeo de trabalhos em
grupos e isto eacute importante para o
desenvolvimento do conhecimento e produccedilatildeo
cientiacutefica da enfermagem Lembrando que o
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico
e Tecnoloacutegico (CNPq) e a Coordenaccedilatildeo de
Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior
(CAPES) valorizam a co-autoria
A seguir apresenta-se a anaacutelise e discussatildeo
dos artigos que possibilitaram a leitura na iacutentegra
e desta forma tornou-se possiacutevel responder a
todos os objetivos propostos pelo estudo e que
natildeo foram possiacuteveis a partir da anaacutelise apenas dos
resumos
Portanto ao analisar a tabela 5 observamos
que o aspecto ergonocircmico presente em todos os
artigos satildeo os relacionados agrave atividade (100)
seguidos do homem (75) e ambiente (68)
Tabela 1 - Distribuiccedilatildeo dos estudos segundo aspectos ergonocircmicos estudados (Homem Atividade Ambiente)
Aspectos ergonocircmicos Nordm de estudos
Homem 12 75
Atividade 16 100
Ambiente 11 68
O somatoacuterio compreende mais de 100 pois tiveram artigos que trabalharam mais de um aspecto ergonocircmico
A este respeito um estudo em uma Unidade
de Cardiologia analisou as condiccedilotildees ergonocircmicas
da situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem destacando o homem (trabalhador
de enfermagem) a atividade de trabalho (tarefas
prescritas atividades reais e postos de trabalho) e
o ambiente (temperatura ruiacutedo e iluminaccedilatildeo) os
resultados apontaram que as condiccedilotildees de
trabalho satildeo insatisfatoacuterias e que o trabalhador
enfrenta problemas relacionados a vaacuterios fatores
como salaacuterio postos de trabalho
relacionamento organizaccedilatildeo do trabalho
formaccedilatildeo e atividades executadas19
Torna-se importante ressaltar que os
fatores que contribuem para o aparecimento de
lesotildees dorsais em trabalhadores de enfermagem
estatildeo relacionados com uma variedade de
aspectos associados ao paciente equipamentos
postos de trabalho atividades ocupacionais e ao
proacuteprio pessoal de enfermagem o que incluiu suas
capacidades e habilidades psicofisioloacutegicas e
antropomeacutetricas27
No estudo em um Hospital Argentino
constatou-se que a situaccedilatildeo de trabalho analisada
apresentou problemas relacionados agrave organizaccedilatildeo
do trabalho divisatildeo de tarefas falta de poliacutetica
voltada agrave melhoria da capacitaccedilatildeo profissional e a
seguranccedila no trabalho promoccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores adequaccedilatildeo de materiais e
equipamentos20
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
relacionados a caracteriacutesticas do ser humano os
trabalhos estudados discutem as seguintes sexo
peso biotipologia altura estado civil
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
O homem apresenta diferenccedilas individuais
tais como estatura peso compleiccedilatildeo fiacutesica
resistecircncia agrave fadiga capacidade auditiva e visual
memoacuteria habilidade motora personalidade que
devem ser consideradas por atingir diferenccedilas que
satildeo significativas
Assim sendo em um estudo19 mostrou-se
que o trabalhador de enfermagem da unidade
pesquisada eacute em grande parte pertencente ao
sexo feminino com idade mais incidente entre 24
a 30 anos Outro estudo realizado para identificar
e analisar as posturas assumidas pelos
trabalhadores de enfermagem na movimentaccedilatildeo
de pacientes acamados observou-se que a grande
parte da equipe de enfermagem eacute do sexo
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feminino 529 dos sujeitos apresentaram idades
de 30 a 40 anos22
De acordo com outro estudo22 929 dos
trabalhadores apontaram a necessidade de
empregar esforccedilo fiacutesico e adoccedilatildeo da postura de
inclinar a coluna para a execuccedilatildeo das atividades
857 dos sujeitos referiram agrave necessidade de
torcer estirar e flexionar vaacuterias vezes a coluna e
carregar peso e 78 referiram que os problemas
de sauacutede que mais acometem os trabalhadores
estatildeo ligados ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico
A prevalecircncia de sintomas muacutesculos-
esqueleacuteticos em trabalhadoras de enfermagem
uma vez que as atividades ocupacionais que
causam dor lombar estatildeo relacionadas a
procedimentos de movimentaccedilatildeo e transporte de
pacientes os trabalhadores relataram em
primeiro lugar movimentar paciente (876) e
em seguida o transporte dos mesmos (495)25
As tarefas diaacuterias implicam em adoccedilatildeo de
posturas inadequadas influenciadas por
componentes equipamentos e materiais As
atividades que mais exigem esforccedilo na coluna satildeo
aquelas que mais exigem posturas inadequadas
tais como banho no leito movimentaccedilatildeo do
paciente movimentaccedilatildeo de maca e cadeiras de
rodas subida de rampa com maca carregar
material manualmente transporte manual de
peso sem utilizaccedilatildeo adequada da biomecacircnica
dentre outros bem como nuacutemero insuficiente de
funcionaacuterios levando a uma sobrecarga de
trabalho21
Em relaccedilatildeo ao ambiente de trabalho
discute-se sobre o desconhecimento por parte dos
profissionais dos riscos aos quais se encontram
expostos no ambiente de trabalho bem como a
temperatura inadequada do ambiente de trabalho
o desconforto acuacutestico devido ao barulho emitido
de fontes tais como telefone aparelho de
calefaccedilatildeo campainha e alarmes equipamentos
usados para limpeza dentre outros a iluminaccedilatildeo
nos postos de enfermagem inadequadas a
ventilaccedilatildeo inadequada os espaccedilos fiacutesicos
inadequados para a realizaccedilatildeo das atividades
inadequaccedilatildeo da altura das bancadas no posto de
enfermagem assim como a altura das camas e
macas as distacircncias percorridas durante a jornada
de trabalho propiciando dores na coluna aleacutem
dos equipamentos que natildeo favorecem a
movimentaccedilatildeo e levantamento de pacientes e a
falta de manutenccedilatildeo dos mesmos A esse respeito
alguns autores discorrem
A respeito do processo de trabalho
destaca-se o tempo de trabalho da equipe de
enfermagem assim como a Jornada Semanal de
Trabalho (JST) a remuneraccedilatildeo insatisfatoacuteria o
nuacutemero de funcionaacuterios insuficientes levando a
sobrecarga de trabalho para a equipe assim como
relacionamento conflituoso entre as equipes
meacutedica e de enfermagem devido a natildeo
valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos do trabalho realizado
pelo pessoal de enfermagem o que dificulta o
relacionamento intra e interequipes profissionais
gerando tensotildees emocionais
As diversas atividades profissionais de
enfermagem exigem natildeo soacute o uso biomecacircnico do
corpo mas demandas cognitivas A quantidade de
informaccedilotildees recebidas ou repassadas tomada de
decisatildeo uso da memoacuteria vigilacircncia entre outros
sendo atividades cognitivas muacuteltiplas e intensas
que na maioria das vezes natildeo ocorrem dissociadas
das solicitaccedilotildees fiacutesicas o que iraacute constituir
tambeacutem num fator de desgaste mental podendo
acarretar fadiga mental e riscos de acidentes de
trabalhador27
Outros autores22 levantaram ser importante
que os profissionais sejam orientados quanto aos
riscos a que estatildeo se sujeitando e os possiacuteveis
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danos que poderatildeo sofrer bem como se torna
imprescindiacutevel o acesso destes profissionais a
cursos de reciclagem e aprimoramento
procurando assim diminuir o impacto de lesotildees
oacutesteo-musculares e cervicodorsolombalgias nos
mesmos
Atraveacutes da intervenccedilatildeo ergonocircmica da
concepccedilatildeo da correccedilatildeo e da conscientizaccedilatildeo
torna-se importante o trabalhador reconhecer os
agentes fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos psicossociais
e ergonocircmicos provenientes do ambiente de
trabalho hospitalar e saber proceder mediante ao
agente causador de risco a fim de preservar sua
sauacutede19
O estudo sobre a suscetibilidade dos
profissionais de enfermagem quanto a problemas
vertebrais pelo fato de transportarem e
movimentarem pacientes regularmente logo
propotildee a partir de um referencial teoacuterico sobre
ergonomia abrangendo a interaccedilatildeo entre
equipamentos atividades ambiente e o proacuteprio
trabalhador um instrumento para avaliar o risco
ergonocircmico durante as atividades referidas este
instrumento deve auxiliar o planejamento de
accedilotildees que propiciem a organizaccedilatildeo das tarefas e a
definiccedilatildeo do melhor meacutetodo para transporte e
movimentaccedilatildeo de pacientes melhorando assim a
qualidade de vida do trabalhador dentro do
trabalho24
Quadro 3 - Descriccedilatildeo das principais mudanccedilas sugeridas nos trabalhos
Mudanccedilas Sugeridas
1 Motivar a participaccedilatildeo conjunta da gerecircncia dos trabalhadores e de especialistas (assessores) com vistas a discutir sobre a organizaccedilatildeo do trabalho
2 Incentivar a consciecircncia critica dos trabalhadores em relaccedilatildeo aos efeitos do ambiente de trabalho
3 Conscientizar e estimular os trabalhadores ao uso de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual
4 Participaccedilatildeo da enfermagem no planejamento
Mudanccedilas Sugeridas
do ambiente fiacutesico hospitalar
5 Oferecer treinamento e programas de reciclagem
6 Utilizar estrateacutegias para melhorar o relacionamento e a comunicaccedilatildeo intra e inter equipes
7 Orientar os trabalhadores quanto aos fatores de risco do ambiente hospitalar e das atividades executadas
8 Reorganizar a distribuiccedilatildeo de atividades de trabalho de acordo com cada categoria profissional
9 Adequar ergonomicamente os espaccedilos fiacutesicos os equipamentos e mobiliaacuterios de acordo com os padrotildees antropomeacutetricos dos trabalhadores bem como a temperatura o niacutevel de ruiacutedo e a iluminaccedilatildeo dos postos de trabalho
10 Criaccedilatildeo de um caderno de encargos ergonocircmicos a partir de diagnoacutesticos levantados
11 Utilizar a intervenccedilatildeo ergonocircmica da concepccedilatildeo (relacionada ao planejamento de equipamentos instrumentos e ambientes de trabalho antes de sua construccedilatildeo) correccedilatildeo (melhorar as condiccedilotildees existentes) e conscientizaccedilatildeo (aponta ao trabalhador os fatores de riscos do ambiente de trabalho e como ele deve atuar nessas ocasiotildees)
12 Proposta educativa de um curso a partir da anaacutelise do ambiente de trabalho e das atividades desenvolvidas especificamente pelo pessoal de enfermagem
13 Incentivar a realizaccedilatildeo de pesquisas e aplicaccedilatildeo dos resultados das mesmas a fim de adequar a praacutetica profissional e a situaccedilatildeo de trabalho
14 Mais pesquisas na enfermagem que utilizem uma abordagem ergonocircmica
15 Criaccedilatildeo de um Web-Site para divulgar meacutetodos para movimentaccedilatildeo de pacientes
De acordo com os textos analisados a
maioria (6875) dos perioacutedicos foram publicados
em perioacutedicos da regiatildeo Sudeste do paiacutes Aleacutem de
um estudo realizado em um Hospital Argentino
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
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Observou-se que os estudos se pautavam no
ambiente hospitalar natildeo havendo estudos no
acircmbito das Unidades Baacutesicas de Sauacutede no
atendimento domiciliar e nos demais cenaacuterios de
atuaccedilatildeo da Enfermagem Nota-se tambeacutem que a
maioria dos estudos buscava focalizar as posturas
adotadas pela equipe de enfermagem na dinacircmica
do processo de trabalho enfatizando a ergonomia
fiacutesica e organizacional
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
presentes em todos os artigos satildeo os relacionados
agrave atividade (100) seguidos do homem (75) e
ambiente (68) embora tambeacutem seja citado o
aspecto referente ao processo de trabalho
Durante a anaacutelise observou-se que a maioria dos
trabalhos 10 artigos levantavam sugestotildees para a
melhoria das condiccedilotildees ergonocircmicas em
enfermagem e apenas 6 artigos referiram os
problemas mas natildeo propunham soluccedilotildees mediante
as situaccedilotildees encontradas
Os conhecimentos da Ergonomia satildeo
fundamentais para que se compreenda o
comportamento humano no trabalho e nas
atividades cotidianas oferecendo contribuiccedilotildees agrave
concepccedilatildeo de novas situaccedilotildees de interaccedilatildeo entre o
homem e o ambiente de trabalho Logo
acreditamos ser urgente agrave necessidade de serem
realizados mais estudos na aacuterea da enfermagem
envolvendo questotildees relativas ao ambiente de
trabalho e a atividade executada pelo pessoal de
enfermagem os riscos de trabalho aos quais
encontram-se expostos assim como as condiccedilotildees
de trabalho oferecidas pelas Instituiccedilotildees
empregadoras
1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM
Cartilha do Trabalhador de Enfermagem Sauacutede
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37 Santana VS Sauacutede do trabalhador no Brasil
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2006 40101-11
Recebido em 2010
Aprovado em 26082010
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Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
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1129
Coletiva pela EEAACUFF E-mail helenafg1yahoocombr 3 Doutora em Sauacutede Puacuteblica pela EEUSP Professora Adjunto da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora E-mail rmgrecopowerlinecombr
A preocupaccedilatildeo com as condiccedilotildees de
trabalho na aacuterea da sauacutede e mais especificamente
na enfermagem vem atraindo a atenccedilatildeo de oacutergatildeos
governamentais e de pesquisadores visto que os
ambientes e as condiccedilotildees de trabalho de um modo
geral nem sempre oferecem seguranccedila para os
trabalhadores
A este respeito segundo a Organizaccedilatildeo
Internacional do Trabalho (OIT) na aacuterea da sauacutede
em 2005 cerca de 270 milhotildees de pessoas sofreram
acidentes no trabalho e 160 milhotildees contraiacuteram
doenccedilas No que diz respeito aos acidentes e
doenccedilas do trabalho 22 milhotildees de pessoas por
ano no mundo morreram em decorrecircncia destes
agravos Na Ameacuterica Latina e Caribe percebe-se
um crescimento de 33 em relaccedilatildeo ao nuacutemero de
acidentes de trabalho com um aumento tambeacutem
das chamadas novas doenccedilas do trabalho
distuacuterbios psicossociais violecircncia alcoolismo
dependecircncia quiacutemica estresse tabagismo e AIDS1
Conforme dados estatiacutesticos do Ministeacuterio
da Previdecircncia Social no Brasil a sauacutede ocupa o
primeiro lugar referente a registros de acidentes
de trabalho rdquoCom 23108 notificaccedilotildees em 2003
ultrapassando ateacute mesmo aacutereas consideradas de
alto risco como a da construccedilatildeo civil Em 2004
do total de 458956 acidentes notificados 30161
correspondiam ao setor de sauacutederdquo1
Atualmente o Brasil agrega cerca de 25
milhotildees de profissionais na aacuterea da sauacutede e a
maioria natildeo possui uma cultura prevencionista
por desconhecerem os riscos presentes no
ambiente de trabalho e que podem acarretar
danos agrave sauacutede Diante disso o Ministeacuterio do
Trabalho e Emprego (MTE) atraveacutes da Portaria 485
de novembro de 2005 institui a primeira norma no
mundo Norma Regulamentadora-NR32- Seguranccedila
e Sauacutede no Trabalho em Serviccedilos de Sauacutede que
tem por finalidade ldquoestabelecer diretrizes baacutesicas
para implementaccedilatildeo de medidas de proteccedilatildeo agrave
seguranccedila e agrave sauacutede dos trabalhadores dos
serviccedilos de sauacutede bem como daqueles que
exercem atividades de promoccedilatildeo e assistecircncia agrave
sauacutede em geralrdquo 2
Desta forma o principal objetivo da NR-32
eacute prevenir para que profissionais de sauacutede natildeo
sejam acometidos por doenccedilas ou acidentes de
trabalho logo deve ser cumprida tanto pelas
Instituiccedilotildees de sauacutede quanto pelos profissionais da
aacuterea
No que diz respeito ao quantitativo de
profissionais na aacuterea de sauacutede a enfermagem
corresponde a uma forccedila de trabalho de mais de
um milhatildeo de pessoas que encontram-se agrave mercecirc
de condiccedilotildees que muitas vezes colocam em risco
a sauacutede destes trabalhadores1
As condiccedilotildees de trabalho dos enfermeiros
nos hospitais haacute muito tempo tem sido
consideradas inadequadas devido as
especificidades do ambiente e das atividades
insalubres executadas O desgaste fiacutesico e
emocional a baixa remuneraccedilatildeo e o desprestiacutegio
social satildeo fatores associados agraves condiccedilotildees de
trabalho do enfermeiro3
Soma-se a isto o fato de a literatura
cientiacutefica demonstrar que as condiccedilotildees de
trabalho do enfermeiro em vaacuterios paiacuteses da
Ameacuterica do Sul satildeo consideradas piores agravequelas
vividas pelos enfermeiros americanos e europeus
devido a seacuterias dificuldades poliacuteticas e econocircmicas
enfrentadas pelos paiacuteses em desenvolvimento4
Sabe-se que os profissionais de
enfermagem apresentam distuacuterbios orgacircnicos
decorrentes de suas atividades o que favorece o
INTRODUCcedilAtildeO
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aparecimento de doenccedilas caracteriacutesticas da
profissatildeo Em levantamento bibliograacutefico sobre a
questatildeo constatou-se que profissionais de
enfermagem continuam adoecendo o que se torna
uma contradiccedilatildeo visto que estes trabalhadores
contribuem preservando a vida e a sauacutede do
homem mas ainda natildeo conseguiram resolver os
problemas relativos a sua proacutepria proteccedilatildeo5
O estudo realizado em um hospital
universitaacuterio sobre o processo de desgasteprazer
vivenciado pelos profissionais de enfermagem
evidenciou que o trabalhador de enfermagem
encontra-se exposto a todos os tipos de carga e
que na organizaccedilatildeo do hospital existe pouca
preocupaccedilatildeo relacionada aos aspectos de
proteccedilatildeo promoccedilatildeo e manutenccedilatildeo da sauacutede de
seus funcionaacuterios sendo um paradoxo haja vista
que o hospital tendo como missatildeo salvar vidas e
recuperar a sauacutede dos clientes contribuem para o
adoecer das pessoas que nele trabalham6
Outro estudo em um Centro Municipal de
Sauacutede identificou que as cargas bioloacutegicas
mecacircnicas fisioloacutegicas e psiacutequicas satildeo as mais
citadas entre os profissionais e a precaacuteria
utilizaccedilatildeo de proteccedilatildeo dos mesmos podendo
assim concluir que haacute uma necessidade de
treinamento da equipe quanto agrave utilizaccedilatildeo de
normas de biosseguranccedila e ampliaccedilatildeo do espaccedilo
fiacutesico da unidade7
Logo a interaccedilatildeo do trabalhador de
enfermagem com elementos do processo de
trabalho os expotildeem agrave riscos bioloacutegicos quiacutemicos
mecacircnicos fisioloacutegicos e psiacutequicos E os processos
de desgaste do trabalhador de enfermagem satildeo
gerados pela diversidade intensidade e
simultaneidade de exposiccedilatildeo a esses riscos8
Neste contexto a utilizaccedilatildeo da ergonomia
tecircm sido difundida como uma estrateacutegia
importante para reduzir os problemas originados
por situaccedilotildees de trabalho que causam doenccedilas
Atualmente sabe-se que grande parte das
agressotildees ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico em
trabalhadores de enfermagem estatildeo relacionados
com fatores ergonocircmicos inadequados de
mobiliaacuterios postos de trabalho e equipamentos
utilizados nas atividades de enfermagem9
Com isso torna-se importante agraves
investigaccedilotildees cientiacuteficas em Enfermagem
atentando para a valorizaccedilatildeo dos aspectos
cientiacuteficos e tecnoloacutegicos da ergonomia e ao
apropriar-se de conhecimentos da ergonomia a
enfermagem consolida e constrotildee novas aacutereas de
atuaccedilatildeo saberes e fazeres
Objeto Condiccedilotildees ergonocircmicas do trabalho
de enfermagem
Objetivos Analisar o conhecimento
produzido sobre as condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho de enfermagem nos uacuteltimos 10 anos no
Brasil e Ameacuterica - latina Identificar os aspectos
ergonocircmicos que vem sendo estudados Verificar
quais as propostas de mudanccedilas sugeridas para
melhoria das condiccedilotildees de trabalho
O desenvolvimento histoacuterico do processo de trabalho de Enfermagem
A enfermagem na sua gecircnese respaldava-se
na solidariedade misticismo e senso comum Na
primeira metade do seacuteculo XIX as enfermeiras se
encontravam em dois espaccedilos de atuaccedilatildeo nos
hospitais exercendo praacuteticas em peacutessimas
condiccedilotildees distantes do conhecimento cientiacutefico
embasadas em um conhecimento empiacuterico e na
religiosidade trabalhando em situaccedilatildeo de
submissatildeo dentro das Instituiccedilotildees religiosas
Poreacutem na segunda metade do seacuteculo Florence
Nightingale (1820-1910) propotildee uma
reestruturaccedilatildeo do fazer dos enfermeiros no
sentido de sistematizar o trabalho de
enfermagem Neste periacuteodo a enfermagem vive
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uma ldquoredefiniccedilatildeordquo onde sua praacutetica passa a ser
descrita como ldquociecircncia arte e idealrdquo 10
No Brasil a enfermagem eacute uma das 14
profissotildees da aacuterea de sauacutede O trabalho realizado
por este grupo profissional eacute reconhecido pelo
significativo impacto no resultado assistencial em
sauacutede De acordo com a Relaccedilatildeo Anual de
Informaccedilotildees Sociais (RAIS) do Ministeacuterio do
Trabalho e Emprego (2006) citada pelo Jornal da
ABEn os mais de 13 milhotildees de trabalhadores de
Enfermagem representam 5844 do conjunto dos
profissionais de sauacutede11
Logo o maior contingente de profissionais
da aacuterea de sauacutede eacute da enfermagem com isso a
responsabilidade pelo cuidado direto e indireto
com o paciente encontra-se nas matildeos da equipe
de enfermagem daiacute a importacircncia da profissatildeo
para a melhoria da qualidade da assistecircncia bem
como consolidaccedilatildeo do desenvolvimento da
Enfermagem do exerciacutecio de sua praacutetica social
na produccedilatildeo e utilizaccedilatildeo do conhecimento e
formaccedilatildeo de recursos humanos com capacidade
teacutecnica e predisposiccedilatildeo poliacutetica para qualificar a
assistecircncia12
A enfermagem como trabalho possui uma
organizaccedilatildeo divisatildeo por categorias sendo
realizada em diversos estabelecimentos
assistenciais espaccedilos que reuacutenem pessoas
tecnologias e relaccedilotildees sociais assim estes
diferentes ambientes de trabalho devem ser
analisados afim de identificar as condiccedilotildees do
processo de trabalho que interferem ou
prejudicam o desenvolvimento do trabalho
O trabalho ocupa um espaccedilo significativo
na vida dos indiviacuteduos sendo que o processo de
trabalho emerge de necessidades determinadas
socialmente permitindo entender agrave presenccedila do
que eacute necessaacuterio em sauacutede como gerador dos
processos de trabalho tanto em caraacuteter social
como tambeacutem individual13
A preocupaccedilatildeo com as condiccedilotildees de
trabalho dos profissionais de enfermagem nos
hospitais tem mobilizado pesquisadores e
organizaccedilotildees devido aos riscos aos quais se
encontram expostos as condiccedilotildees do ambiente de
trabalho os aspectos das atividades peculiares agrave
assistecircncia de enfermagem entre os quais se
destacam o desrespeito aos ritmos bioloacutegicos e aos
horaacuterios de alimentaccedilatildeo a falta de programa de
trabalho as longas distacircncias percorridas durante
a jornada de trabalho o desenho dos
equipamentos a disposiccedilatildeo e localizaccedilatildeo do posto
de enfermagem a forma como se executam as
tarefas os meios de comunicaccedilatildeo utilizados pela
equipe o meio ambiente (iluminaccedilatildeo
temperatura ruiacutedos) disposiccedilatildeo inadequada de
mobiliaacuterios e de materiais
Portanto ao compreender-se a
enfermagem como um trabalho ldquociecircncia arte e
idealrdquo que possui uma organizaccedilatildeo tecnoloacutegica de
sua praacutetica realizada em estabelecimentos
assistenciais de sauacutede espaccedilos estes que reuacutenem
pessoas - que fazem uso de tecnologias e travam
relaccedilotildees sociais - eacute importante que sejamos
capazes de analisar estes ambientes identificando
as condiccedilotildees que interferem ou prejudicam no
desenvolvimento do trabalho de enfermagem
objetivando intervir na relaccedilatildeo entre o trabalho-
ambiente e o processo sauacutede-doenccedila dos
trabalhadores
A ergonomia no processo de trabalho da Enfermagem
A ergonomia eacute o ldquoestudo cientiacutefico da
relaccedilatildeo entre o homem e seu ambiente de
trabalhordquo Neste ponto o termo ambiente
abrange natildeo somente o meio propriamente dito
em que o homem trabalha mas tambeacutem os
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instrumentos os meacutetodos e a organizaccedilatildeo deste
trabalho Em relaccedilatildeo a tudo isto contempla ainda
agrave natureza do proacuteprio homem o que inclui suas
habilidades e capacidades psicofisioloacutegicas
antropomeacutetricas e biomecacircnicas9-17
Para a ergonomia as condiccedilotildees de trabalho
satildeo assinaladas por fatores interdependentes que
iratildeo atuar direta ou indiretamente na qualidade
de vida das pessoas e nos resultados do trabalho18
O objetivo fundamental da ergonomia estaacute
em satisfazer as necessidades humanas do
ambiente de trabalho Mas para que este objetivo
possa ser atingido faz-se necessaacuterio uma anaacutelise
cuidadosa do trabalho voltada para identificaccedilatildeo
dos fatores de incompatibilidade no contexto de
trabalho e suas consequumlecircncias para o indiviacuteduo Ao
analisar de forma criacutetica e metodoloacutegica as
situaccedilotildees de trabalho a ergonomia visa reorganizaacute-
las de modo que possam eliminar fontes de
prejuiacutezo ou seja eliminar aqueles elementos
agressores que prejudiquem o trabalho9
Atualmente grande parte das agressotildees e
lesotildees ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico estaacute
relacionada aos fatores ergonocircmicos com isso
cada vez mais se procura estudar como o trabalho
interfere no processo sauacutede-doenccedila do
trabalhador com isso determinadas posturas
posiccedilotildees e movimentaccedilotildees adotadas ao longo dos
anos de trabalho podem resultar em problemas
oacutesseo - articular como problemas de coluna e dos
membros dores e queixas crocircnicas19
Para a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
(OMS) a prevenccedilatildeo de lesotildees do sistema muacutesculo-
esqueleacutetico deve ser realizada mediante o
melhoramento do ambiente de trabalho
instrumentos equipamentos e meacutetodos de
trabalho Esta organizaccedilatildeo ressalta ainda que a
prevenccedilatildeo destas lesotildees constitui o maior desafio
para a ergonomia17
A preocupaccedilatildeo com as condiccedilotildees de
trabalho na Enfermagem eacute descrita por vaacuterios
autores que pesquisam o trabalho e fatores que
influenciam a sauacutede do trabalhador nos aspectos
relacionados a componentes fiacutesicos cognitivos
psiacutequicos e organizacionais pois o enfermeiro ao
prestar assistecircncia ao paciente deve tambeacutem
atentar-se as condiccedilotildees de trabalho as quais estaacute
submetido ter uma consciecircncia criacutetica sobre o
seu ambiente de trabalho bem como da forma
com que executa as suas atividades laborais e
deve buscar avaliar como estaacute sua qualidade de
vida no trabalho pois estes aspectos interferem
diretamente na sua sauacutede e desta forma pode-se
evitar doenccedilas absenteiacutesmo sofrimentos
estresse e acidentes de trabalho
Trata-se de uma pesquisa bibliograacutefica de
cunho exploratoacuterio-descritivo Foram pesquisados
os trabalhos indexados nas bases de dados da
Literatura Latino Americana e do Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Banco de Dados em
Enfermagem (BDENF) e Scientific Eletronic Library
Online (SCIELO)
A pesquisa nos bancos de dados foi
desenvolvida em duas datas distintas 26 de agosto
e 31 de agosto do ano de 2009 utilizando-se os
descritores ergonomia ergonomia e enfermagem
e ergonomia enfermagem e condiccedilotildees de
trabalho (Quadro 1)
Iniciou-se o levantamento pela escolha do
assunto ndash condiccedilotildees ergonocircmicas na enfermagem -
que consiste em um problema relevante e que
merece ser investigado cientificamente e tem
condiccedilotildees de ser formulado e delimitado
Quadro 1 - Produccedilotildees cientiacuteficas encontradas nas bases de dados escolhidas dentro da BVS
METODOLOGIA
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BIBLIOTECA VIRTUAL DA SAUacuteDE
Descritores BDENF LILACS SCIELO Total
Ergonomia 62 378 48 488
Ergonomia + Enfermagem
44 48 9 101
Ergonomia + Enfermagem+ Condiccedilotildees de trabalho
18
25
0
43
Os artigos selecionados foram publicados
no periacuteodo de janeiro de 1998 a dezembro de
2008 ou seja em um periacuteodo de 10 anos Destes
trabalhos excluiacuteram-se aqueles publicados antes
de 1998 e natildeo pertinentes ao assunto isto eacute que
fugiam ao tema de interesse da pesquisa e os
repetidos Incluiacuteram-se investigaccedilotildees cientiacuteficas e
publicaccedilotildees que descreviam situaccedilotildees brasileiras
ou foram publicadas por brasileiros em revistas
internacionais e publicaccedilotildees que descrevem
situaccedilotildees latino-americanas assim como artigos
completos e resumos de teses e dissertaccedilotildees que
respondiam aos objetivos da pesquisa e as
questotildees levantadas
Apoacutes a aquisiccedilatildeo do material bibliograacutefico
realizou-se a leitura para identificar as
informaccedilotildees e dados constantes no material
levantado e estabelecer relaccedilotildees entre essas
informaccedilotildees e dados e o problema proposto para
em seguida analisar a consistecircncia das
informaccedilotildees e dados apresentados pelos autores
Ao final da anaacutelise a bibliografia potencial
constitui-se de 22 textos sendo 16 artigos na
iacutentegra e 6 resumos de teses e monografias de
mestrado Os dados levantados foram analisados
atraveacutes da anaacutelise de conteuacutedo
A anaacutelise foi dividida em duas fases
1ordf fase Trabalhou-se com os textos na iacutentegra
e com aqueles onde soacute foi possiacutevel o resumo
buscandotiacutetulo anos de publicaccedilatildeo
distribuiccedilatildeo nos perioacutedicos nuacutemero de autores
e co-autores e em relaccedilatildeo agraves teses e
monografias os programas em que foram
desenvolvidas distribuiccedilatildeo segundo tiacutetulo e
local onde foram catalogadas no total de 22
trabalhos
2ordf fase Trabalhamos com os artigos completos
buscando a distribuiccedilatildeo segundo os aspectos
ergonocircmicos os principais aspectos
ergonocircmicos estudados as mudanccedilas sugeridas
para melhoria das condiccedilotildees de trabalho dados
que natildeo foram possiacuteveis de conseguir apenas
com os resumos ou seja 16 trabalhos
Quadro 2 - Descriccedilatildeo da bibliografia potencial segundo autor ano de publicaccedilatildeo base de dados tipolocal e tiacutetulo dos textos
Autor Ano Base de Dados tipolocal
Tiacutetulo
Royas Marziale20
2001 LILACS e SCIELO Artigo
Revlatino-amenfermagem
A situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem no contexto de um
hospital argentino um estudo sob a
oacutetica da ergonomia
Benito Correa Santos21
2004 LILACSArtigoRed de Rev
Cientificas da America latina y el Caribe Espanatilde
y Portugal
Anaacutelise ergonocircmica das
posturas que envolvem a
coluna vertebral no trabalho da
equipe de enfermagem
Alexandre1
7 1998 LILACSArtigoRe
vlatinoam enfermagem
Aspectos ergonocircmicos relacionados
com o ambiente e equipamentos
hospitalares
Zanon Marziale22
2000 SCIELOArtigo Rev Esc Enf
USP
Avaliaccedilatildeo da postura corporal
dos trabalhadores
de enfermagem RESULTADOS E DISCUSSAtildeO DOS DADOS
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na movimentaccedilatildeo de pacientes
Corneacutelio Alexandre23
2005 BDENF e SCIELO Artigo
RevBrasde Enfermagem
Artigo
Avaliaccedilatildeo de uma cadeira de banho utilizada em ambiente
hospitalar uma abordagem ergonocircmica
Radovanovic
Alexandre24
2002 LILACS e SCIELO Artigo RevEscEnfUSP
Desenvolvimento de um
instrumento para avaliar a
movimentaccedilatildeo e transferecircncia de
clientes um enfoque
ergonocircmico
Alexandre9 1998 SCIELO e BDENF Artigo RevEscEnfUSP
Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de
enfermagem
Marziale Robazzi18
2000 SCIELOArtigo Revlatino-
amenfermagem
O trabalho de enfermagem e a
ergonomia
Gurgueira Alexandre25
2003 BDENFArtigo Rev Latino-am Enfermagem
Prevalecircncia de sintomas muacutesculo-
esqueleacuteticos em trabalhadoras
de enfermagem
Marziale Campos26
1998 SCIELOArtigoRevlatino-
amenfermagem
Condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de
internaccedilatildeo de cardiologia
Marziale Robazzi 4
2001 SCIELO e BDENF Artigo Acta Paul Enf
A postura adotada pelos trabalhadores
de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento
teacutecnico
Mauro Marques Gomes
Ferreira 27
2002 LILACSArtigoRev Enferm
UERJ
Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da
postura corporal de um
profissional de Enfermagem
Alexandre Moraes28
1998 LILACSArtigo Rev bras Enferm
Proposta educativa com
enfoque ergonocircmico para auxiliar na prevenccedilaumlo
de lesotildees muacutesculo-
esqueleacuteticas na equipe de enfermagem
LSilva Costa 29
2005 LILACSArtigo Rev para Meacuted
Avaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras
em um hospital geral
Gallasch Alexandre 30
2003 LILACSArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo dos riscos
ergonocircmicos durante a
movimentaccedilatildeo e transporte de pacientes em diferentes
unidades hospitalares
Jorge Alexandre31
2005 BDENFArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo ergonocircmica de
cadeira de rodas utilizada no transporte de pacientes
em Hospital
Souza32 2003 BDENFTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
A rotatividade e as condiccedilotildees
de trabalho dos
profissionais de
enfermagem um enfoque da
ergonomia
Amarante33 1999 BDENFTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho
das enfermeiras de centro
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ciruacutergico
Molento34 2005 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
As influecircncias do ambiente
de trabalho na sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem
Guedes35 2000 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
Distuacuterbios osteomusculares e o trabalho
de enfermagem hospitalar
estudos com auxiliares de enfermagem
em unidade de ortopedia
Bronzatti36 2002 LILACSTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
O trabalho de enfermagem na unidade centro de
material uma abordagem
ergonocircmica
Villar13 2002 LILACSTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
Produccedilatildeo do conhecimento em ergonomia
na enfermagem
Na aacuterea da sauacutede a partir da deacutecada de
80 foram desenvolvidos os primeiros estudos
sobre os trabalhadores da sauacutede sendo que estes
foram realizados em escolas de enfermagem e em
outras que em sua maioria abordavam a praacutetica
ou a formaccedilatildeo das enfermeiras do trabalho37
Nas deacutecadas a seguir houve um
crescimento exponencial dos estudos sobre a
sauacutede dos trabalhadores da aacuterea da sauacutede em
especial os estudos sobre os profissionais de
enfermagem tendo como enfoques as condiccedilotildees de
trabalho os riscos ocupacionais os acidentes de
trabalho sintomas oacutesteo-musculares dentre
outros Sendo importante focar que ao longo do
tempo aleacutem deste crescimento exponencial
percebe-se uma tendecircncia a temaacuteticas voltadas
para problemas oacutesteo-musculares doenccedilas
mentais e outras enfermidades ou desfechos37
Na enfermagem a abordagem ergonocircmica
para anaacutelise da situaccedilatildeo de trabalho de
enfermagem tem sido empregada por estudiosos
em todo o mundo desde 1976 e na uacuteltima deacutecada
houve uma maior utilizaccedilatildeo da referida
abordagem e um nuacutemero crescente de estudos
tecircm sido realizados14
A partir do quadro podemos observar que
os estudos se pautam no ambiente hospitalar natildeo
havendo estudos no acircmbito das Unidades Baacutesicas
de Sauacutede no atendimento domiciliar e nos demais
cenaacuterios de atuaccedilatildeo da Enfermagem
Nas uacuteltimas deacutecadas a visatildeo da Ergonomia
Hospitalar avanccedilou significativamente e a grande
parte dos estudos realizados visa conciliar as
cargas de trabalho a niacuteveis aceitaacuteveis sempre
abordando assuntos como estresse problemas
oacutesteo-musculares e aqueles determinantes mais
frequentes dos problemas de sauacutede dos
trabalhadores de Enfermagem Hospitalar Poreacutem
os enfermeiros e profissionais de sauacutede tecircm
demonstrado interesse pela ergonomia no acircmbito
da sauacutede coletiva bem como no atendimento
domiciliar o que abriraacute caminhos para novos
estudos nesta aacuterea14
Nota-se que a maioria dos estudos busca
focalizar as posturas adotadas pela equipe de
enfermagem na dinacircmica do processo de trabalho
enfatizando a ergonomia fiacutesica e organizacional
Sendo os principais objetivos avaliar os problemas
posturais da equipe de enfermagem analisar e
caracterizar as condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho avaliar equipamentos utilizados pela
equipe de enfermagem bem como discutir e
refletir sobre as situaccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho de enfermagem
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A maior parte dos trabalhos teve co-
autores este fato nos leva a considerar que existe
uma tendecircncia para a realizaccedilatildeo de trabalhos em
grupos e isto eacute importante para o
desenvolvimento do conhecimento e produccedilatildeo
cientiacutefica da enfermagem Lembrando que o
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico
e Tecnoloacutegico (CNPq) e a Coordenaccedilatildeo de
Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior
(CAPES) valorizam a co-autoria
A seguir apresenta-se a anaacutelise e discussatildeo
dos artigos que possibilitaram a leitura na iacutentegra
e desta forma tornou-se possiacutevel responder a
todos os objetivos propostos pelo estudo e que
natildeo foram possiacuteveis a partir da anaacutelise apenas dos
resumos
Portanto ao analisar a tabela 5 observamos
que o aspecto ergonocircmico presente em todos os
artigos satildeo os relacionados agrave atividade (100)
seguidos do homem (75) e ambiente (68)
Tabela 1 - Distribuiccedilatildeo dos estudos segundo aspectos ergonocircmicos estudados (Homem Atividade Ambiente)
Aspectos ergonocircmicos Nordm de estudos
Homem 12 75
Atividade 16 100
Ambiente 11 68
O somatoacuterio compreende mais de 100 pois tiveram artigos que trabalharam mais de um aspecto ergonocircmico
A este respeito um estudo em uma Unidade
de Cardiologia analisou as condiccedilotildees ergonocircmicas
da situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem destacando o homem (trabalhador
de enfermagem) a atividade de trabalho (tarefas
prescritas atividades reais e postos de trabalho) e
o ambiente (temperatura ruiacutedo e iluminaccedilatildeo) os
resultados apontaram que as condiccedilotildees de
trabalho satildeo insatisfatoacuterias e que o trabalhador
enfrenta problemas relacionados a vaacuterios fatores
como salaacuterio postos de trabalho
relacionamento organizaccedilatildeo do trabalho
formaccedilatildeo e atividades executadas19
Torna-se importante ressaltar que os
fatores que contribuem para o aparecimento de
lesotildees dorsais em trabalhadores de enfermagem
estatildeo relacionados com uma variedade de
aspectos associados ao paciente equipamentos
postos de trabalho atividades ocupacionais e ao
proacuteprio pessoal de enfermagem o que incluiu suas
capacidades e habilidades psicofisioloacutegicas e
antropomeacutetricas27
No estudo em um Hospital Argentino
constatou-se que a situaccedilatildeo de trabalho analisada
apresentou problemas relacionados agrave organizaccedilatildeo
do trabalho divisatildeo de tarefas falta de poliacutetica
voltada agrave melhoria da capacitaccedilatildeo profissional e a
seguranccedila no trabalho promoccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores adequaccedilatildeo de materiais e
equipamentos20
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
relacionados a caracteriacutesticas do ser humano os
trabalhos estudados discutem as seguintes sexo
peso biotipologia altura estado civil
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
O homem apresenta diferenccedilas individuais
tais como estatura peso compleiccedilatildeo fiacutesica
resistecircncia agrave fadiga capacidade auditiva e visual
memoacuteria habilidade motora personalidade que
devem ser consideradas por atingir diferenccedilas que
satildeo significativas
Assim sendo em um estudo19 mostrou-se
que o trabalhador de enfermagem da unidade
pesquisada eacute em grande parte pertencente ao
sexo feminino com idade mais incidente entre 24
a 30 anos Outro estudo realizado para identificar
e analisar as posturas assumidas pelos
trabalhadores de enfermagem na movimentaccedilatildeo
de pacientes acamados observou-se que a grande
parte da equipe de enfermagem eacute do sexo
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feminino 529 dos sujeitos apresentaram idades
de 30 a 40 anos22
De acordo com outro estudo22 929 dos
trabalhadores apontaram a necessidade de
empregar esforccedilo fiacutesico e adoccedilatildeo da postura de
inclinar a coluna para a execuccedilatildeo das atividades
857 dos sujeitos referiram agrave necessidade de
torcer estirar e flexionar vaacuterias vezes a coluna e
carregar peso e 78 referiram que os problemas
de sauacutede que mais acometem os trabalhadores
estatildeo ligados ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico
A prevalecircncia de sintomas muacutesculos-
esqueleacuteticos em trabalhadoras de enfermagem
uma vez que as atividades ocupacionais que
causam dor lombar estatildeo relacionadas a
procedimentos de movimentaccedilatildeo e transporte de
pacientes os trabalhadores relataram em
primeiro lugar movimentar paciente (876) e
em seguida o transporte dos mesmos (495)25
As tarefas diaacuterias implicam em adoccedilatildeo de
posturas inadequadas influenciadas por
componentes equipamentos e materiais As
atividades que mais exigem esforccedilo na coluna satildeo
aquelas que mais exigem posturas inadequadas
tais como banho no leito movimentaccedilatildeo do
paciente movimentaccedilatildeo de maca e cadeiras de
rodas subida de rampa com maca carregar
material manualmente transporte manual de
peso sem utilizaccedilatildeo adequada da biomecacircnica
dentre outros bem como nuacutemero insuficiente de
funcionaacuterios levando a uma sobrecarga de
trabalho21
Em relaccedilatildeo ao ambiente de trabalho
discute-se sobre o desconhecimento por parte dos
profissionais dos riscos aos quais se encontram
expostos no ambiente de trabalho bem como a
temperatura inadequada do ambiente de trabalho
o desconforto acuacutestico devido ao barulho emitido
de fontes tais como telefone aparelho de
calefaccedilatildeo campainha e alarmes equipamentos
usados para limpeza dentre outros a iluminaccedilatildeo
nos postos de enfermagem inadequadas a
ventilaccedilatildeo inadequada os espaccedilos fiacutesicos
inadequados para a realizaccedilatildeo das atividades
inadequaccedilatildeo da altura das bancadas no posto de
enfermagem assim como a altura das camas e
macas as distacircncias percorridas durante a jornada
de trabalho propiciando dores na coluna aleacutem
dos equipamentos que natildeo favorecem a
movimentaccedilatildeo e levantamento de pacientes e a
falta de manutenccedilatildeo dos mesmos A esse respeito
alguns autores discorrem
A respeito do processo de trabalho
destaca-se o tempo de trabalho da equipe de
enfermagem assim como a Jornada Semanal de
Trabalho (JST) a remuneraccedilatildeo insatisfatoacuteria o
nuacutemero de funcionaacuterios insuficientes levando a
sobrecarga de trabalho para a equipe assim como
relacionamento conflituoso entre as equipes
meacutedica e de enfermagem devido a natildeo
valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos do trabalho realizado
pelo pessoal de enfermagem o que dificulta o
relacionamento intra e interequipes profissionais
gerando tensotildees emocionais
As diversas atividades profissionais de
enfermagem exigem natildeo soacute o uso biomecacircnico do
corpo mas demandas cognitivas A quantidade de
informaccedilotildees recebidas ou repassadas tomada de
decisatildeo uso da memoacuteria vigilacircncia entre outros
sendo atividades cognitivas muacuteltiplas e intensas
que na maioria das vezes natildeo ocorrem dissociadas
das solicitaccedilotildees fiacutesicas o que iraacute constituir
tambeacutem num fator de desgaste mental podendo
acarretar fadiga mental e riscos de acidentes de
trabalhador27
Outros autores22 levantaram ser importante
que os profissionais sejam orientados quanto aos
riscos a que estatildeo se sujeitando e os possiacuteveis
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danos que poderatildeo sofrer bem como se torna
imprescindiacutevel o acesso destes profissionais a
cursos de reciclagem e aprimoramento
procurando assim diminuir o impacto de lesotildees
oacutesteo-musculares e cervicodorsolombalgias nos
mesmos
Atraveacutes da intervenccedilatildeo ergonocircmica da
concepccedilatildeo da correccedilatildeo e da conscientizaccedilatildeo
torna-se importante o trabalhador reconhecer os
agentes fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos psicossociais
e ergonocircmicos provenientes do ambiente de
trabalho hospitalar e saber proceder mediante ao
agente causador de risco a fim de preservar sua
sauacutede19
O estudo sobre a suscetibilidade dos
profissionais de enfermagem quanto a problemas
vertebrais pelo fato de transportarem e
movimentarem pacientes regularmente logo
propotildee a partir de um referencial teoacuterico sobre
ergonomia abrangendo a interaccedilatildeo entre
equipamentos atividades ambiente e o proacuteprio
trabalhador um instrumento para avaliar o risco
ergonocircmico durante as atividades referidas este
instrumento deve auxiliar o planejamento de
accedilotildees que propiciem a organizaccedilatildeo das tarefas e a
definiccedilatildeo do melhor meacutetodo para transporte e
movimentaccedilatildeo de pacientes melhorando assim a
qualidade de vida do trabalhador dentro do
trabalho24
Quadro 3 - Descriccedilatildeo das principais mudanccedilas sugeridas nos trabalhos
Mudanccedilas Sugeridas
1 Motivar a participaccedilatildeo conjunta da gerecircncia dos trabalhadores e de especialistas (assessores) com vistas a discutir sobre a organizaccedilatildeo do trabalho
2 Incentivar a consciecircncia critica dos trabalhadores em relaccedilatildeo aos efeitos do ambiente de trabalho
3 Conscientizar e estimular os trabalhadores ao uso de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual
4 Participaccedilatildeo da enfermagem no planejamento
Mudanccedilas Sugeridas
do ambiente fiacutesico hospitalar
5 Oferecer treinamento e programas de reciclagem
6 Utilizar estrateacutegias para melhorar o relacionamento e a comunicaccedilatildeo intra e inter equipes
7 Orientar os trabalhadores quanto aos fatores de risco do ambiente hospitalar e das atividades executadas
8 Reorganizar a distribuiccedilatildeo de atividades de trabalho de acordo com cada categoria profissional
9 Adequar ergonomicamente os espaccedilos fiacutesicos os equipamentos e mobiliaacuterios de acordo com os padrotildees antropomeacutetricos dos trabalhadores bem como a temperatura o niacutevel de ruiacutedo e a iluminaccedilatildeo dos postos de trabalho
10 Criaccedilatildeo de um caderno de encargos ergonocircmicos a partir de diagnoacutesticos levantados
11 Utilizar a intervenccedilatildeo ergonocircmica da concepccedilatildeo (relacionada ao planejamento de equipamentos instrumentos e ambientes de trabalho antes de sua construccedilatildeo) correccedilatildeo (melhorar as condiccedilotildees existentes) e conscientizaccedilatildeo (aponta ao trabalhador os fatores de riscos do ambiente de trabalho e como ele deve atuar nessas ocasiotildees)
12 Proposta educativa de um curso a partir da anaacutelise do ambiente de trabalho e das atividades desenvolvidas especificamente pelo pessoal de enfermagem
13 Incentivar a realizaccedilatildeo de pesquisas e aplicaccedilatildeo dos resultados das mesmas a fim de adequar a praacutetica profissional e a situaccedilatildeo de trabalho
14 Mais pesquisas na enfermagem que utilizem uma abordagem ergonocircmica
15 Criaccedilatildeo de um Web-Site para divulgar meacutetodos para movimentaccedilatildeo de pacientes
De acordo com os textos analisados a
maioria (6875) dos perioacutedicos foram publicados
em perioacutedicos da regiatildeo Sudeste do paiacutes Aleacutem de
um estudo realizado em um Hospital Argentino
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
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Observou-se que os estudos se pautavam no
ambiente hospitalar natildeo havendo estudos no
acircmbito das Unidades Baacutesicas de Sauacutede no
atendimento domiciliar e nos demais cenaacuterios de
atuaccedilatildeo da Enfermagem Nota-se tambeacutem que a
maioria dos estudos buscava focalizar as posturas
adotadas pela equipe de enfermagem na dinacircmica
do processo de trabalho enfatizando a ergonomia
fiacutesica e organizacional
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
presentes em todos os artigos satildeo os relacionados
agrave atividade (100) seguidos do homem (75) e
ambiente (68) embora tambeacutem seja citado o
aspecto referente ao processo de trabalho
Durante a anaacutelise observou-se que a maioria dos
trabalhos 10 artigos levantavam sugestotildees para a
melhoria das condiccedilotildees ergonocircmicas em
enfermagem e apenas 6 artigos referiram os
problemas mas natildeo propunham soluccedilotildees mediante
as situaccedilotildees encontradas
Os conhecimentos da Ergonomia satildeo
fundamentais para que se compreenda o
comportamento humano no trabalho e nas
atividades cotidianas oferecendo contribuiccedilotildees agrave
concepccedilatildeo de novas situaccedilotildees de interaccedilatildeo entre o
homem e o ambiente de trabalho Logo
acreditamos ser urgente agrave necessidade de serem
realizados mais estudos na aacuterea da enfermagem
envolvendo questotildees relativas ao ambiente de
trabalho e a atividade executada pelo pessoal de
enfermagem os riscos de trabalho aos quais
encontram-se expostos assim como as condiccedilotildees
de trabalho oferecidas pelas Instituiccedilotildees
empregadoras
1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM
Cartilha do Trabalhador de Enfermagem Sauacutede
seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho Rio de
Janeiro 2006
2 Ministeacuterio do Trabalho e Emprego(BR) Portaria
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junho 2009) Disponiacutevel em http
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3 Marziale MHP Fadiga mental de enfermeiras
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4 Marziale MHP Robazzi MLCC A postura adotada
pelos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento teacutecnico
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Empresas de Satildeo Paulo- Fundaccedilatildeo Getuacutelio Vargas
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8 Silva VEF O desgaste do trabalhador de
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de Satildeo Paulo
9 Alexandre NMC Aspectos ergonocircmicos
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10 Leite JL Santos RM Trezza MC Enfermagem
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11 Meira L Enfermagem Vale a Vida Jornal da
Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia
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12 Guimaratildees EMP Bastos MAR Desarollo de
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Administracioacutens de Servicios em Enfermeria
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13 Villar RMS Produccedilatildeo do Conhecimento em
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Engenharia de Produccedilatildeo UFSC Florianoacutepolis
Disponiacutevel em
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14 Maia SC Anaacutelise ergonocircmica do trabalho do
enfermeiro na unidade de terapia intensiva
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melhoria da qualidade de vida no trabalho
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Curso de Poacutes-graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo Universidade Federal de
Santa Catarina Florianoacutepolis SC 1999
15 Vidal MC Introduccedilatildeo agrave ergonomia Apostila de
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Contemporacircnea do Rio de Janeiro Fundaccedilatildeo
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16 Moraes A In Seminaacuterio Brasileiro de
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17 Alexandre NMC Ergonomia e as atividades
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de 2008) 32(1)84-90
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18 Marziale MHP Robazzi MLCC O trabalho de
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19 Marziale MHP Carvalho EC Condiccedilotildees
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enfermagem em unidade de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Americana de
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20 Royas ADV Marziale MHP A situaccedilatildeo de
trabalho do pessoal de enfermagem no contexto
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da ergonomia Revlatino-amenfermagem 2001
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21 Benito GAV Correa KA Santos AL Anaacutelise
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vertebral no trabalho da equipe de enfermagem
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Caribe Espantildea y Portugal 2004 Jan-mar (acesso
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22 Zanon E Marziale MHP Avaliaccedilatildeo da postura
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23 Comeacutelio ME ALEXANDRE NMC Avaliaccedilatildeo de
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24 Randovanovic CAT Alexandre NMC
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26 Marziale MHP CAMPOS EC de Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
enfermagem em unidades de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Am Enferm 1998 Jan
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27 Mauro MYC et al Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
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ampsrc=googleampbase=LILACSamplang=pampnextAction=lnk
ampexprSearch=352363ampindexSearch=ID
28 Alexandre NMC Moraes MAA Proposta
educativa com enfoque ergonocircmico para auxiliar
na prevenccedilatildeo de lesotildees muacutesculo-esqueleacuteticas na
equipe de Enfermagem RevBrasde Enferm
Brasiacutelia1998 OutDez (acesso em agosto 2008)
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29Silva EL Costa MLAvaliaccedilatildeo de problemas
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ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=436545amp
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30 Gallasch CH Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo dos
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31 Jorge SS Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo
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(Mestrado em Engenharia de Produccedilatildeo) ndash Programa
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33 Amarante ST Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho das enfermeiras de
centro ciruacutergico 1999 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
34 Molento FHB As influecircncias do ambiente de
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enfermagem 2005 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
35 Guedes EM Distuacuterbios osteomusculares e o
trabalho de enfermagem hospitalar estudos com
auxiliares de enfermagem em unidade de
ortopedia 2000 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
36 Bronzatti JAG O trabalho de enfermagem na
unidade de centro de material uma abordagem
ergonocircmica 2002 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem) Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
37 Santana VS Sauacutede do trabalhador no Brasil
pesquisa na poacutes-graduaccedilatildeo Rev Sauacutede Puacuteblica
2006 40101-11
Recebido em 2010
Aprovado em 26082010
ISSN 2175-5361
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aparecimento de doenccedilas caracteriacutesticas da
profissatildeo Em levantamento bibliograacutefico sobre a
questatildeo constatou-se que profissionais de
enfermagem continuam adoecendo o que se torna
uma contradiccedilatildeo visto que estes trabalhadores
contribuem preservando a vida e a sauacutede do
homem mas ainda natildeo conseguiram resolver os
problemas relativos a sua proacutepria proteccedilatildeo5
O estudo realizado em um hospital
universitaacuterio sobre o processo de desgasteprazer
vivenciado pelos profissionais de enfermagem
evidenciou que o trabalhador de enfermagem
encontra-se exposto a todos os tipos de carga e
que na organizaccedilatildeo do hospital existe pouca
preocupaccedilatildeo relacionada aos aspectos de
proteccedilatildeo promoccedilatildeo e manutenccedilatildeo da sauacutede de
seus funcionaacuterios sendo um paradoxo haja vista
que o hospital tendo como missatildeo salvar vidas e
recuperar a sauacutede dos clientes contribuem para o
adoecer das pessoas que nele trabalham6
Outro estudo em um Centro Municipal de
Sauacutede identificou que as cargas bioloacutegicas
mecacircnicas fisioloacutegicas e psiacutequicas satildeo as mais
citadas entre os profissionais e a precaacuteria
utilizaccedilatildeo de proteccedilatildeo dos mesmos podendo
assim concluir que haacute uma necessidade de
treinamento da equipe quanto agrave utilizaccedilatildeo de
normas de biosseguranccedila e ampliaccedilatildeo do espaccedilo
fiacutesico da unidade7
Logo a interaccedilatildeo do trabalhador de
enfermagem com elementos do processo de
trabalho os expotildeem agrave riscos bioloacutegicos quiacutemicos
mecacircnicos fisioloacutegicos e psiacutequicos E os processos
de desgaste do trabalhador de enfermagem satildeo
gerados pela diversidade intensidade e
simultaneidade de exposiccedilatildeo a esses riscos8
Neste contexto a utilizaccedilatildeo da ergonomia
tecircm sido difundida como uma estrateacutegia
importante para reduzir os problemas originados
por situaccedilotildees de trabalho que causam doenccedilas
Atualmente sabe-se que grande parte das
agressotildees ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico em
trabalhadores de enfermagem estatildeo relacionados
com fatores ergonocircmicos inadequados de
mobiliaacuterios postos de trabalho e equipamentos
utilizados nas atividades de enfermagem9
Com isso torna-se importante agraves
investigaccedilotildees cientiacuteficas em Enfermagem
atentando para a valorizaccedilatildeo dos aspectos
cientiacuteficos e tecnoloacutegicos da ergonomia e ao
apropriar-se de conhecimentos da ergonomia a
enfermagem consolida e constrotildee novas aacutereas de
atuaccedilatildeo saberes e fazeres
Objeto Condiccedilotildees ergonocircmicas do trabalho
de enfermagem
Objetivos Analisar o conhecimento
produzido sobre as condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho de enfermagem nos uacuteltimos 10 anos no
Brasil e Ameacuterica - latina Identificar os aspectos
ergonocircmicos que vem sendo estudados Verificar
quais as propostas de mudanccedilas sugeridas para
melhoria das condiccedilotildees de trabalho
O desenvolvimento histoacuterico do processo de trabalho de Enfermagem
A enfermagem na sua gecircnese respaldava-se
na solidariedade misticismo e senso comum Na
primeira metade do seacuteculo XIX as enfermeiras se
encontravam em dois espaccedilos de atuaccedilatildeo nos
hospitais exercendo praacuteticas em peacutessimas
condiccedilotildees distantes do conhecimento cientiacutefico
embasadas em um conhecimento empiacuterico e na
religiosidade trabalhando em situaccedilatildeo de
submissatildeo dentro das Instituiccedilotildees religiosas
Poreacutem na segunda metade do seacuteculo Florence
Nightingale (1820-1910) propotildee uma
reestruturaccedilatildeo do fazer dos enfermeiros no
sentido de sistematizar o trabalho de
enfermagem Neste periacuteodo a enfermagem vive
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uma ldquoredefiniccedilatildeordquo onde sua praacutetica passa a ser
descrita como ldquociecircncia arte e idealrdquo 10
No Brasil a enfermagem eacute uma das 14
profissotildees da aacuterea de sauacutede O trabalho realizado
por este grupo profissional eacute reconhecido pelo
significativo impacto no resultado assistencial em
sauacutede De acordo com a Relaccedilatildeo Anual de
Informaccedilotildees Sociais (RAIS) do Ministeacuterio do
Trabalho e Emprego (2006) citada pelo Jornal da
ABEn os mais de 13 milhotildees de trabalhadores de
Enfermagem representam 5844 do conjunto dos
profissionais de sauacutede11
Logo o maior contingente de profissionais
da aacuterea de sauacutede eacute da enfermagem com isso a
responsabilidade pelo cuidado direto e indireto
com o paciente encontra-se nas matildeos da equipe
de enfermagem daiacute a importacircncia da profissatildeo
para a melhoria da qualidade da assistecircncia bem
como consolidaccedilatildeo do desenvolvimento da
Enfermagem do exerciacutecio de sua praacutetica social
na produccedilatildeo e utilizaccedilatildeo do conhecimento e
formaccedilatildeo de recursos humanos com capacidade
teacutecnica e predisposiccedilatildeo poliacutetica para qualificar a
assistecircncia12
A enfermagem como trabalho possui uma
organizaccedilatildeo divisatildeo por categorias sendo
realizada em diversos estabelecimentos
assistenciais espaccedilos que reuacutenem pessoas
tecnologias e relaccedilotildees sociais assim estes
diferentes ambientes de trabalho devem ser
analisados afim de identificar as condiccedilotildees do
processo de trabalho que interferem ou
prejudicam o desenvolvimento do trabalho
O trabalho ocupa um espaccedilo significativo
na vida dos indiviacuteduos sendo que o processo de
trabalho emerge de necessidades determinadas
socialmente permitindo entender agrave presenccedila do
que eacute necessaacuterio em sauacutede como gerador dos
processos de trabalho tanto em caraacuteter social
como tambeacutem individual13
A preocupaccedilatildeo com as condiccedilotildees de
trabalho dos profissionais de enfermagem nos
hospitais tem mobilizado pesquisadores e
organizaccedilotildees devido aos riscos aos quais se
encontram expostos as condiccedilotildees do ambiente de
trabalho os aspectos das atividades peculiares agrave
assistecircncia de enfermagem entre os quais se
destacam o desrespeito aos ritmos bioloacutegicos e aos
horaacuterios de alimentaccedilatildeo a falta de programa de
trabalho as longas distacircncias percorridas durante
a jornada de trabalho o desenho dos
equipamentos a disposiccedilatildeo e localizaccedilatildeo do posto
de enfermagem a forma como se executam as
tarefas os meios de comunicaccedilatildeo utilizados pela
equipe o meio ambiente (iluminaccedilatildeo
temperatura ruiacutedos) disposiccedilatildeo inadequada de
mobiliaacuterios e de materiais
Portanto ao compreender-se a
enfermagem como um trabalho ldquociecircncia arte e
idealrdquo que possui uma organizaccedilatildeo tecnoloacutegica de
sua praacutetica realizada em estabelecimentos
assistenciais de sauacutede espaccedilos estes que reuacutenem
pessoas - que fazem uso de tecnologias e travam
relaccedilotildees sociais - eacute importante que sejamos
capazes de analisar estes ambientes identificando
as condiccedilotildees que interferem ou prejudicam no
desenvolvimento do trabalho de enfermagem
objetivando intervir na relaccedilatildeo entre o trabalho-
ambiente e o processo sauacutede-doenccedila dos
trabalhadores
A ergonomia no processo de trabalho da Enfermagem
A ergonomia eacute o ldquoestudo cientiacutefico da
relaccedilatildeo entre o homem e seu ambiente de
trabalhordquo Neste ponto o termo ambiente
abrange natildeo somente o meio propriamente dito
em que o homem trabalha mas tambeacutem os
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instrumentos os meacutetodos e a organizaccedilatildeo deste
trabalho Em relaccedilatildeo a tudo isto contempla ainda
agrave natureza do proacuteprio homem o que inclui suas
habilidades e capacidades psicofisioloacutegicas
antropomeacutetricas e biomecacircnicas9-17
Para a ergonomia as condiccedilotildees de trabalho
satildeo assinaladas por fatores interdependentes que
iratildeo atuar direta ou indiretamente na qualidade
de vida das pessoas e nos resultados do trabalho18
O objetivo fundamental da ergonomia estaacute
em satisfazer as necessidades humanas do
ambiente de trabalho Mas para que este objetivo
possa ser atingido faz-se necessaacuterio uma anaacutelise
cuidadosa do trabalho voltada para identificaccedilatildeo
dos fatores de incompatibilidade no contexto de
trabalho e suas consequumlecircncias para o indiviacuteduo Ao
analisar de forma criacutetica e metodoloacutegica as
situaccedilotildees de trabalho a ergonomia visa reorganizaacute-
las de modo que possam eliminar fontes de
prejuiacutezo ou seja eliminar aqueles elementos
agressores que prejudiquem o trabalho9
Atualmente grande parte das agressotildees e
lesotildees ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico estaacute
relacionada aos fatores ergonocircmicos com isso
cada vez mais se procura estudar como o trabalho
interfere no processo sauacutede-doenccedila do
trabalhador com isso determinadas posturas
posiccedilotildees e movimentaccedilotildees adotadas ao longo dos
anos de trabalho podem resultar em problemas
oacutesseo - articular como problemas de coluna e dos
membros dores e queixas crocircnicas19
Para a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
(OMS) a prevenccedilatildeo de lesotildees do sistema muacutesculo-
esqueleacutetico deve ser realizada mediante o
melhoramento do ambiente de trabalho
instrumentos equipamentos e meacutetodos de
trabalho Esta organizaccedilatildeo ressalta ainda que a
prevenccedilatildeo destas lesotildees constitui o maior desafio
para a ergonomia17
A preocupaccedilatildeo com as condiccedilotildees de
trabalho na Enfermagem eacute descrita por vaacuterios
autores que pesquisam o trabalho e fatores que
influenciam a sauacutede do trabalhador nos aspectos
relacionados a componentes fiacutesicos cognitivos
psiacutequicos e organizacionais pois o enfermeiro ao
prestar assistecircncia ao paciente deve tambeacutem
atentar-se as condiccedilotildees de trabalho as quais estaacute
submetido ter uma consciecircncia criacutetica sobre o
seu ambiente de trabalho bem como da forma
com que executa as suas atividades laborais e
deve buscar avaliar como estaacute sua qualidade de
vida no trabalho pois estes aspectos interferem
diretamente na sua sauacutede e desta forma pode-se
evitar doenccedilas absenteiacutesmo sofrimentos
estresse e acidentes de trabalho
Trata-se de uma pesquisa bibliograacutefica de
cunho exploratoacuterio-descritivo Foram pesquisados
os trabalhos indexados nas bases de dados da
Literatura Latino Americana e do Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Banco de Dados em
Enfermagem (BDENF) e Scientific Eletronic Library
Online (SCIELO)
A pesquisa nos bancos de dados foi
desenvolvida em duas datas distintas 26 de agosto
e 31 de agosto do ano de 2009 utilizando-se os
descritores ergonomia ergonomia e enfermagem
e ergonomia enfermagem e condiccedilotildees de
trabalho (Quadro 1)
Iniciou-se o levantamento pela escolha do
assunto ndash condiccedilotildees ergonocircmicas na enfermagem -
que consiste em um problema relevante e que
merece ser investigado cientificamente e tem
condiccedilotildees de ser formulado e delimitado
Quadro 1 - Produccedilotildees cientiacuteficas encontradas nas bases de dados escolhidas dentro da BVS
METODOLOGIA
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BIBLIOTECA VIRTUAL DA SAUacuteDE
Descritores BDENF LILACS SCIELO Total
Ergonomia 62 378 48 488
Ergonomia + Enfermagem
44 48 9 101
Ergonomia + Enfermagem+ Condiccedilotildees de trabalho
18
25
0
43
Os artigos selecionados foram publicados
no periacuteodo de janeiro de 1998 a dezembro de
2008 ou seja em um periacuteodo de 10 anos Destes
trabalhos excluiacuteram-se aqueles publicados antes
de 1998 e natildeo pertinentes ao assunto isto eacute que
fugiam ao tema de interesse da pesquisa e os
repetidos Incluiacuteram-se investigaccedilotildees cientiacuteficas e
publicaccedilotildees que descreviam situaccedilotildees brasileiras
ou foram publicadas por brasileiros em revistas
internacionais e publicaccedilotildees que descrevem
situaccedilotildees latino-americanas assim como artigos
completos e resumos de teses e dissertaccedilotildees que
respondiam aos objetivos da pesquisa e as
questotildees levantadas
Apoacutes a aquisiccedilatildeo do material bibliograacutefico
realizou-se a leitura para identificar as
informaccedilotildees e dados constantes no material
levantado e estabelecer relaccedilotildees entre essas
informaccedilotildees e dados e o problema proposto para
em seguida analisar a consistecircncia das
informaccedilotildees e dados apresentados pelos autores
Ao final da anaacutelise a bibliografia potencial
constitui-se de 22 textos sendo 16 artigos na
iacutentegra e 6 resumos de teses e monografias de
mestrado Os dados levantados foram analisados
atraveacutes da anaacutelise de conteuacutedo
A anaacutelise foi dividida em duas fases
1ordf fase Trabalhou-se com os textos na iacutentegra
e com aqueles onde soacute foi possiacutevel o resumo
buscandotiacutetulo anos de publicaccedilatildeo
distribuiccedilatildeo nos perioacutedicos nuacutemero de autores
e co-autores e em relaccedilatildeo agraves teses e
monografias os programas em que foram
desenvolvidas distribuiccedilatildeo segundo tiacutetulo e
local onde foram catalogadas no total de 22
trabalhos
2ordf fase Trabalhamos com os artigos completos
buscando a distribuiccedilatildeo segundo os aspectos
ergonocircmicos os principais aspectos
ergonocircmicos estudados as mudanccedilas sugeridas
para melhoria das condiccedilotildees de trabalho dados
que natildeo foram possiacuteveis de conseguir apenas
com os resumos ou seja 16 trabalhos
Quadro 2 - Descriccedilatildeo da bibliografia potencial segundo autor ano de publicaccedilatildeo base de dados tipolocal e tiacutetulo dos textos
Autor Ano Base de Dados tipolocal
Tiacutetulo
Royas Marziale20
2001 LILACS e SCIELO Artigo
Revlatino-amenfermagem
A situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem no contexto de um
hospital argentino um estudo sob a
oacutetica da ergonomia
Benito Correa Santos21
2004 LILACSArtigoRed de Rev
Cientificas da America latina y el Caribe Espanatilde
y Portugal
Anaacutelise ergonocircmica das
posturas que envolvem a
coluna vertebral no trabalho da
equipe de enfermagem
Alexandre1
7 1998 LILACSArtigoRe
vlatinoam enfermagem
Aspectos ergonocircmicos relacionados
com o ambiente e equipamentos
hospitalares
Zanon Marziale22
2000 SCIELOArtigo Rev Esc Enf
USP
Avaliaccedilatildeo da postura corporal
dos trabalhadores
de enfermagem RESULTADOS E DISCUSSAtildeO DOS DADOS
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na movimentaccedilatildeo de pacientes
Corneacutelio Alexandre23
2005 BDENF e SCIELO Artigo
RevBrasde Enfermagem
Artigo
Avaliaccedilatildeo de uma cadeira de banho utilizada em ambiente
hospitalar uma abordagem ergonocircmica
Radovanovic
Alexandre24
2002 LILACS e SCIELO Artigo RevEscEnfUSP
Desenvolvimento de um
instrumento para avaliar a
movimentaccedilatildeo e transferecircncia de
clientes um enfoque
ergonocircmico
Alexandre9 1998 SCIELO e BDENF Artigo RevEscEnfUSP
Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de
enfermagem
Marziale Robazzi18
2000 SCIELOArtigo Revlatino-
amenfermagem
O trabalho de enfermagem e a
ergonomia
Gurgueira Alexandre25
2003 BDENFArtigo Rev Latino-am Enfermagem
Prevalecircncia de sintomas muacutesculo-
esqueleacuteticos em trabalhadoras
de enfermagem
Marziale Campos26
1998 SCIELOArtigoRevlatino-
amenfermagem
Condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de
internaccedilatildeo de cardiologia
Marziale Robazzi 4
2001 SCIELO e BDENF Artigo Acta Paul Enf
A postura adotada pelos trabalhadores
de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento
teacutecnico
Mauro Marques Gomes
Ferreira 27
2002 LILACSArtigoRev Enferm
UERJ
Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da
postura corporal de um
profissional de Enfermagem
Alexandre Moraes28
1998 LILACSArtigo Rev bras Enferm
Proposta educativa com
enfoque ergonocircmico para auxiliar na prevenccedilaumlo
de lesotildees muacutesculo-
esqueleacuteticas na equipe de enfermagem
LSilva Costa 29
2005 LILACSArtigo Rev para Meacuted
Avaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras
em um hospital geral
Gallasch Alexandre 30
2003 LILACSArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo dos riscos
ergonocircmicos durante a
movimentaccedilatildeo e transporte de pacientes em diferentes
unidades hospitalares
Jorge Alexandre31
2005 BDENFArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo ergonocircmica de
cadeira de rodas utilizada no transporte de pacientes
em Hospital
Souza32 2003 BDENFTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
A rotatividade e as condiccedilotildees
de trabalho dos
profissionais de
enfermagem um enfoque da
ergonomia
Amarante33 1999 BDENFTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho
das enfermeiras de centro
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ciruacutergico
Molento34 2005 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
As influecircncias do ambiente
de trabalho na sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem
Guedes35 2000 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
Distuacuterbios osteomusculares e o trabalho
de enfermagem hospitalar
estudos com auxiliares de enfermagem
em unidade de ortopedia
Bronzatti36 2002 LILACSTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
O trabalho de enfermagem na unidade centro de
material uma abordagem
ergonocircmica
Villar13 2002 LILACSTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
Produccedilatildeo do conhecimento em ergonomia
na enfermagem
Na aacuterea da sauacutede a partir da deacutecada de
80 foram desenvolvidos os primeiros estudos
sobre os trabalhadores da sauacutede sendo que estes
foram realizados em escolas de enfermagem e em
outras que em sua maioria abordavam a praacutetica
ou a formaccedilatildeo das enfermeiras do trabalho37
Nas deacutecadas a seguir houve um
crescimento exponencial dos estudos sobre a
sauacutede dos trabalhadores da aacuterea da sauacutede em
especial os estudos sobre os profissionais de
enfermagem tendo como enfoques as condiccedilotildees de
trabalho os riscos ocupacionais os acidentes de
trabalho sintomas oacutesteo-musculares dentre
outros Sendo importante focar que ao longo do
tempo aleacutem deste crescimento exponencial
percebe-se uma tendecircncia a temaacuteticas voltadas
para problemas oacutesteo-musculares doenccedilas
mentais e outras enfermidades ou desfechos37
Na enfermagem a abordagem ergonocircmica
para anaacutelise da situaccedilatildeo de trabalho de
enfermagem tem sido empregada por estudiosos
em todo o mundo desde 1976 e na uacuteltima deacutecada
houve uma maior utilizaccedilatildeo da referida
abordagem e um nuacutemero crescente de estudos
tecircm sido realizados14
A partir do quadro podemos observar que
os estudos se pautam no ambiente hospitalar natildeo
havendo estudos no acircmbito das Unidades Baacutesicas
de Sauacutede no atendimento domiciliar e nos demais
cenaacuterios de atuaccedilatildeo da Enfermagem
Nas uacuteltimas deacutecadas a visatildeo da Ergonomia
Hospitalar avanccedilou significativamente e a grande
parte dos estudos realizados visa conciliar as
cargas de trabalho a niacuteveis aceitaacuteveis sempre
abordando assuntos como estresse problemas
oacutesteo-musculares e aqueles determinantes mais
frequentes dos problemas de sauacutede dos
trabalhadores de Enfermagem Hospitalar Poreacutem
os enfermeiros e profissionais de sauacutede tecircm
demonstrado interesse pela ergonomia no acircmbito
da sauacutede coletiva bem como no atendimento
domiciliar o que abriraacute caminhos para novos
estudos nesta aacuterea14
Nota-se que a maioria dos estudos busca
focalizar as posturas adotadas pela equipe de
enfermagem na dinacircmica do processo de trabalho
enfatizando a ergonomia fiacutesica e organizacional
Sendo os principais objetivos avaliar os problemas
posturais da equipe de enfermagem analisar e
caracterizar as condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho avaliar equipamentos utilizados pela
equipe de enfermagem bem como discutir e
refletir sobre as situaccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho de enfermagem
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A maior parte dos trabalhos teve co-
autores este fato nos leva a considerar que existe
uma tendecircncia para a realizaccedilatildeo de trabalhos em
grupos e isto eacute importante para o
desenvolvimento do conhecimento e produccedilatildeo
cientiacutefica da enfermagem Lembrando que o
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico
e Tecnoloacutegico (CNPq) e a Coordenaccedilatildeo de
Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior
(CAPES) valorizam a co-autoria
A seguir apresenta-se a anaacutelise e discussatildeo
dos artigos que possibilitaram a leitura na iacutentegra
e desta forma tornou-se possiacutevel responder a
todos os objetivos propostos pelo estudo e que
natildeo foram possiacuteveis a partir da anaacutelise apenas dos
resumos
Portanto ao analisar a tabela 5 observamos
que o aspecto ergonocircmico presente em todos os
artigos satildeo os relacionados agrave atividade (100)
seguidos do homem (75) e ambiente (68)
Tabela 1 - Distribuiccedilatildeo dos estudos segundo aspectos ergonocircmicos estudados (Homem Atividade Ambiente)
Aspectos ergonocircmicos Nordm de estudos
Homem 12 75
Atividade 16 100
Ambiente 11 68
O somatoacuterio compreende mais de 100 pois tiveram artigos que trabalharam mais de um aspecto ergonocircmico
A este respeito um estudo em uma Unidade
de Cardiologia analisou as condiccedilotildees ergonocircmicas
da situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem destacando o homem (trabalhador
de enfermagem) a atividade de trabalho (tarefas
prescritas atividades reais e postos de trabalho) e
o ambiente (temperatura ruiacutedo e iluminaccedilatildeo) os
resultados apontaram que as condiccedilotildees de
trabalho satildeo insatisfatoacuterias e que o trabalhador
enfrenta problemas relacionados a vaacuterios fatores
como salaacuterio postos de trabalho
relacionamento organizaccedilatildeo do trabalho
formaccedilatildeo e atividades executadas19
Torna-se importante ressaltar que os
fatores que contribuem para o aparecimento de
lesotildees dorsais em trabalhadores de enfermagem
estatildeo relacionados com uma variedade de
aspectos associados ao paciente equipamentos
postos de trabalho atividades ocupacionais e ao
proacuteprio pessoal de enfermagem o que incluiu suas
capacidades e habilidades psicofisioloacutegicas e
antropomeacutetricas27
No estudo em um Hospital Argentino
constatou-se que a situaccedilatildeo de trabalho analisada
apresentou problemas relacionados agrave organizaccedilatildeo
do trabalho divisatildeo de tarefas falta de poliacutetica
voltada agrave melhoria da capacitaccedilatildeo profissional e a
seguranccedila no trabalho promoccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores adequaccedilatildeo de materiais e
equipamentos20
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
relacionados a caracteriacutesticas do ser humano os
trabalhos estudados discutem as seguintes sexo
peso biotipologia altura estado civil
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
O homem apresenta diferenccedilas individuais
tais como estatura peso compleiccedilatildeo fiacutesica
resistecircncia agrave fadiga capacidade auditiva e visual
memoacuteria habilidade motora personalidade que
devem ser consideradas por atingir diferenccedilas que
satildeo significativas
Assim sendo em um estudo19 mostrou-se
que o trabalhador de enfermagem da unidade
pesquisada eacute em grande parte pertencente ao
sexo feminino com idade mais incidente entre 24
a 30 anos Outro estudo realizado para identificar
e analisar as posturas assumidas pelos
trabalhadores de enfermagem na movimentaccedilatildeo
de pacientes acamados observou-se que a grande
parte da equipe de enfermagem eacute do sexo
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feminino 529 dos sujeitos apresentaram idades
de 30 a 40 anos22
De acordo com outro estudo22 929 dos
trabalhadores apontaram a necessidade de
empregar esforccedilo fiacutesico e adoccedilatildeo da postura de
inclinar a coluna para a execuccedilatildeo das atividades
857 dos sujeitos referiram agrave necessidade de
torcer estirar e flexionar vaacuterias vezes a coluna e
carregar peso e 78 referiram que os problemas
de sauacutede que mais acometem os trabalhadores
estatildeo ligados ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico
A prevalecircncia de sintomas muacutesculos-
esqueleacuteticos em trabalhadoras de enfermagem
uma vez que as atividades ocupacionais que
causam dor lombar estatildeo relacionadas a
procedimentos de movimentaccedilatildeo e transporte de
pacientes os trabalhadores relataram em
primeiro lugar movimentar paciente (876) e
em seguida o transporte dos mesmos (495)25
As tarefas diaacuterias implicam em adoccedilatildeo de
posturas inadequadas influenciadas por
componentes equipamentos e materiais As
atividades que mais exigem esforccedilo na coluna satildeo
aquelas que mais exigem posturas inadequadas
tais como banho no leito movimentaccedilatildeo do
paciente movimentaccedilatildeo de maca e cadeiras de
rodas subida de rampa com maca carregar
material manualmente transporte manual de
peso sem utilizaccedilatildeo adequada da biomecacircnica
dentre outros bem como nuacutemero insuficiente de
funcionaacuterios levando a uma sobrecarga de
trabalho21
Em relaccedilatildeo ao ambiente de trabalho
discute-se sobre o desconhecimento por parte dos
profissionais dos riscos aos quais se encontram
expostos no ambiente de trabalho bem como a
temperatura inadequada do ambiente de trabalho
o desconforto acuacutestico devido ao barulho emitido
de fontes tais como telefone aparelho de
calefaccedilatildeo campainha e alarmes equipamentos
usados para limpeza dentre outros a iluminaccedilatildeo
nos postos de enfermagem inadequadas a
ventilaccedilatildeo inadequada os espaccedilos fiacutesicos
inadequados para a realizaccedilatildeo das atividades
inadequaccedilatildeo da altura das bancadas no posto de
enfermagem assim como a altura das camas e
macas as distacircncias percorridas durante a jornada
de trabalho propiciando dores na coluna aleacutem
dos equipamentos que natildeo favorecem a
movimentaccedilatildeo e levantamento de pacientes e a
falta de manutenccedilatildeo dos mesmos A esse respeito
alguns autores discorrem
A respeito do processo de trabalho
destaca-se o tempo de trabalho da equipe de
enfermagem assim como a Jornada Semanal de
Trabalho (JST) a remuneraccedilatildeo insatisfatoacuteria o
nuacutemero de funcionaacuterios insuficientes levando a
sobrecarga de trabalho para a equipe assim como
relacionamento conflituoso entre as equipes
meacutedica e de enfermagem devido a natildeo
valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos do trabalho realizado
pelo pessoal de enfermagem o que dificulta o
relacionamento intra e interequipes profissionais
gerando tensotildees emocionais
As diversas atividades profissionais de
enfermagem exigem natildeo soacute o uso biomecacircnico do
corpo mas demandas cognitivas A quantidade de
informaccedilotildees recebidas ou repassadas tomada de
decisatildeo uso da memoacuteria vigilacircncia entre outros
sendo atividades cognitivas muacuteltiplas e intensas
que na maioria das vezes natildeo ocorrem dissociadas
das solicitaccedilotildees fiacutesicas o que iraacute constituir
tambeacutem num fator de desgaste mental podendo
acarretar fadiga mental e riscos de acidentes de
trabalhador27
Outros autores22 levantaram ser importante
que os profissionais sejam orientados quanto aos
riscos a que estatildeo se sujeitando e os possiacuteveis
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danos que poderatildeo sofrer bem como se torna
imprescindiacutevel o acesso destes profissionais a
cursos de reciclagem e aprimoramento
procurando assim diminuir o impacto de lesotildees
oacutesteo-musculares e cervicodorsolombalgias nos
mesmos
Atraveacutes da intervenccedilatildeo ergonocircmica da
concepccedilatildeo da correccedilatildeo e da conscientizaccedilatildeo
torna-se importante o trabalhador reconhecer os
agentes fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos psicossociais
e ergonocircmicos provenientes do ambiente de
trabalho hospitalar e saber proceder mediante ao
agente causador de risco a fim de preservar sua
sauacutede19
O estudo sobre a suscetibilidade dos
profissionais de enfermagem quanto a problemas
vertebrais pelo fato de transportarem e
movimentarem pacientes regularmente logo
propotildee a partir de um referencial teoacuterico sobre
ergonomia abrangendo a interaccedilatildeo entre
equipamentos atividades ambiente e o proacuteprio
trabalhador um instrumento para avaliar o risco
ergonocircmico durante as atividades referidas este
instrumento deve auxiliar o planejamento de
accedilotildees que propiciem a organizaccedilatildeo das tarefas e a
definiccedilatildeo do melhor meacutetodo para transporte e
movimentaccedilatildeo de pacientes melhorando assim a
qualidade de vida do trabalhador dentro do
trabalho24
Quadro 3 - Descriccedilatildeo das principais mudanccedilas sugeridas nos trabalhos
Mudanccedilas Sugeridas
1 Motivar a participaccedilatildeo conjunta da gerecircncia dos trabalhadores e de especialistas (assessores) com vistas a discutir sobre a organizaccedilatildeo do trabalho
2 Incentivar a consciecircncia critica dos trabalhadores em relaccedilatildeo aos efeitos do ambiente de trabalho
3 Conscientizar e estimular os trabalhadores ao uso de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual
4 Participaccedilatildeo da enfermagem no planejamento
Mudanccedilas Sugeridas
do ambiente fiacutesico hospitalar
5 Oferecer treinamento e programas de reciclagem
6 Utilizar estrateacutegias para melhorar o relacionamento e a comunicaccedilatildeo intra e inter equipes
7 Orientar os trabalhadores quanto aos fatores de risco do ambiente hospitalar e das atividades executadas
8 Reorganizar a distribuiccedilatildeo de atividades de trabalho de acordo com cada categoria profissional
9 Adequar ergonomicamente os espaccedilos fiacutesicos os equipamentos e mobiliaacuterios de acordo com os padrotildees antropomeacutetricos dos trabalhadores bem como a temperatura o niacutevel de ruiacutedo e a iluminaccedilatildeo dos postos de trabalho
10 Criaccedilatildeo de um caderno de encargos ergonocircmicos a partir de diagnoacutesticos levantados
11 Utilizar a intervenccedilatildeo ergonocircmica da concepccedilatildeo (relacionada ao planejamento de equipamentos instrumentos e ambientes de trabalho antes de sua construccedilatildeo) correccedilatildeo (melhorar as condiccedilotildees existentes) e conscientizaccedilatildeo (aponta ao trabalhador os fatores de riscos do ambiente de trabalho e como ele deve atuar nessas ocasiotildees)
12 Proposta educativa de um curso a partir da anaacutelise do ambiente de trabalho e das atividades desenvolvidas especificamente pelo pessoal de enfermagem
13 Incentivar a realizaccedilatildeo de pesquisas e aplicaccedilatildeo dos resultados das mesmas a fim de adequar a praacutetica profissional e a situaccedilatildeo de trabalho
14 Mais pesquisas na enfermagem que utilizem uma abordagem ergonocircmica
15 Criaccedilatildeo de um Web-Site para divulgar meacutetodos para movimentaccedilatildeo de pacientes
De acordo com os textos analisados a
maioria (6875) dos perioacutedicos foram publicados
em perioacutedicos da regiatildeo Sudeste do paiacutes Aleacutem de
um estudo realizado em um Hospital Argentino
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
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Observou-se que os estudos se pautavam no
ambiente hospitalar natildeo havendo estudos no
acircmbito das Unidades Baacutesicas de Sauacutede no
atendimento domiciliar e nos demais cenaacuterios de
atuaccedilatildeo da Enfermagem Nota-se tambeacutem que a
maioria dos estudos buscava focalizar as posturas
adotadas pela equipe de enfermagem na dinacircmica
do processo de trabalho enfatizando a ergonomia
fiacutesica e organizacional
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
presentes em todos os artigos satildeo os relacionados
agrave atividade (100) seguidos do homem (75) e
ambiente (68) embora tambeacutem seja citado o
aspecto referente ao processo de trabalho
Durante a anaacutelise observou-se que a maioria dos
trabalhos 10 artigos levantavam sugestotildees para a
melhoria das condiccedilotildees ergonocircmicas em
enfermagem e apenas 6 artigos referiram os
problemas mas natildeo propunham soluccedilotildees mediante
as situaccedilotildees encontradas
Os conhecimentos da Ergonomia satildeo
fundamentais para que se compreenda o
comportamento humano no trabalho e nas
atividades cotidianas oferecendo contribuiccedilotildees agrave
concepccedilatildeo de novas situaccedilotildees de interaccedilatildeo entre o
homem e o ambiente de trabalho Logo
acreditamos ser urgente agrave necessidade de serem
realizados mais estudos na aacuterea da enfermagem
envolvendo questotildees relativas ao ambiente de
trabalho e a atividade executada pelo pessoal de
enfermagem os riscos de trabalho aos quais
encontram-se expostos assim como as condiccedilotildees
de trabalho oferecidas pelas Instituiccedilotildees
empregadoras
1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM
Cartilha do Trabalhador de Enfermagem Sauacutede
seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho Rio de
Janeiro 2006
2 Ministeacuterio do Trabalho e Emprego(BR) Portaria
MTE nordm 485 de 11 de novembro de 2005 NR 32-
Seguranccedila e sauacutede no trabalho em serviccedilos de
sauacutede Diaacuterio Oficial (da) Repuacuteblica federativa do
Brasil Brasiacutelia DF 16 nov 2005 (acesso em 21
junho 2009) Disponiacutevel em http
wwwmtegovbrlegislacaonormas_regulamenta
dorasnr_32pdf
3 Marziale MHP Fadiga mental de enfermeiras
com turnos alternantes Ribeiratildeo Preto 1990
p132 Dissertaccedilatildeo (Mestrado)- Faculdade de
Filosofia Ciecircncias e Letras de Ribeiratildeo Preto
Universidade de Satildeo Paulo
4 Marziale MHP Robazzi MLCC A postura adotada
pelos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento teacutecnico
Acta Paul Enf 2001 SetDez (acesso em agosto
2008)14(3)71-79Disponiacutevel em
httpwwwunifespbrdenfacta200114_3pdf
art8pdf
5 Campos ALM Gutierrez PSG A assistecircncia
preventiva do enfermeiro ao trabalhador de
enfermagem Rev Bras Enferm 2005 Jul-ago (
acesso em agosto 2008) 58(4) 458-61
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv58n4a15v58n4
6 Lima Junior JHVL Trabalhador de Enfermagem
de anjo de branco a profissional Satildeo Paulo 1998
Tese (Doutorado)- Escola de Administraccedilatildeo de
Empresas de Satildeo Paulo- Fundaccedilatildeo Getuacutelio Vargas
7 Zeitoune RCG Farias SNP Riscos no trabalho de
enfermagem em um Centro Municipal de sauacutede
Rev Enferm UERJ 2005 Jun( acesso em agosto
2008) 13 (2)167-74
REFEREcircNCIAS
ISSN 2175-5361
Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
R pesq cuid fundam online 2010 julset 2(3)1128-1142
1140
Disponiacutevel em
httpwwwfacenfuerjbrv13n2v13n2a04pdf
8 Silva VEF O desgaste do trabalhador de
enfermagem relaccedilatildeo trabalho de enfermagem e
sauacutede do trabalhador Satildeo Paulo 1996 Tese
(Doutorado)- Escola de Enfermagem Universidade
de Satildeo Paulo
9 Alexandre NMC Aspectos ergonocircmicos
relacionados com o ambiente e equipamentos
hospitalares Rev Latino-am Enfermagem 1998
Out (acesso em agosto 2008) 6(4)103-
08Disponiacutevelhttpwwwopasorgbrgentequef
azsaudebvsdebvsacdcd4913881pdf
10 Leite JL Santos RM Trezza MC Enfermagem
como praacutetica social um exerciacutecio de reflexatildeo Rev
Bras Enferm 2008 Nov-dez (acesso em agosto de
2008) 61(6) 904-8 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv61n6a19v61n6
11 Meira L Enfermagem Vale a Vida Jornal da
Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia
janfevmar 2009 p8
12 Guimaratildees EMP Bastos MAR Desarollo de
Recursos Humanos em Enfermaria Maestria em
Administracioacutens de Servicios em Enfermeria
Rosario Universidade Nacional de Rosario BH
UFMG 2000
13 Villar RMS Produccedilatildeo do Conhecimento em
Ergonomia na Enfermagem 2002 121f
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo UFSC Florianoacutepolis
Disponiacutevel em
httpwwwopasorgbrgentequefazsaudebvsde
bvsacdcd498423pdf
14 Maia SC Anaacutelise ergonocircmica do trabalho do
enfermeiro na unidade de terapia intensiva
proposta para a minimizaccedilatildeo do estresse e
melhoria da qualidade de vida no trabalho
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Curso de Poacutes-graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo Universidade Federal de
Santa Catarina Florianoacutepolis SC 1999
15 Vidal MC Introduccedilatildeo agrave ergonomia Apostila de
Curso Disciplina Especializaccedilatildeo em Ergonomia
Contemporacircnea do Rio de Janeiro Fundaccedilatildeo
COPPETEC grupo de ergonomia e novas tecnologias
parceria CREARJ Rio de Janeiro 2001
16 Moraes A In Seminaacuterio Brasileiro de
Ergonomia 4 1989 Anais Rio de Janeiro FVG
1989
17 Alexandre NMC Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de enfermagem
RevEscEnfUSP 1998 Abril (acesso em agosto
de 2008) 32(1)84-90
Disponiacutevel em
httpwwweeuspbrreeuspuploadpdf407pd
f
18 Marziale MHP Robazzi MLCC O trabalho de
enfermagem e a ergonomia Revlatino-am
Enfermagem2000 Dez ( acesso em agosto de
2008) 8(6)124-27Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev8n612358pdf
19 Marziale MHP Carvalho EC Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Americana de
Enfermagem1998 Jan ( acesso em agosto de
2008) 6(1) 99-117
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev6n113926pdf
20 Royas ADV Marziale MHP A situaccedilatildeo de
trabalho do pessoal de enfermagem no contexto
de um hospital argentino um estudo sob a oacutetica
da ergonomia Revlatino-amenfermagem 2001
Jan ( acesso em agosto de 2008) 9(1)102- 108
Disponiacutevel em
ISSN 2175-5361
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21 Benito GAV Correa KA Santos AL Anaacutelise
ergonocircmica das posturas que envolvem a coluna
vertebral no trabalho da equipe de enfermagem
Red de Revistas cientiacuteficas da Ameacuterica Latina y el
Caribe Espantildea y Portugal 2004 Jan-mar (acesso
em agosto de 2008) 13(001) 115-123 Disponiacutevel
em
httpredalycuaemexmxsrcinicioArtPdfRedj
spiCve=71413116
22 Zanon E Marziale MHP Avaliaccedilatildeo da postura
corporal dos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados
RevEscEnf 2000 Mar (acesso em agosto de 2008)
34 (1)26-36
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfreeuspv34n1v34n1a0
4pdf
23 Comeacutelio ME ALEXANDRE NMC Avaliaccedilatildeo de
uma cadeira de banho utilizada em ambiente
hospitalar uma abordagem ergonocircmica Rev
Bras de Enferm 2005 Jul-ago( acessado em
agosto) 58 (4) 405-10
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfreeuspv34n1v34n1a0
4pdf
24 Randovanovic CAT Alexandre NMC
Desenvolvimento de um instrumento para avaliar a
movimentaccedilatildeo e transferecircncia de clientes um
enfoque ergonocircmico Rev Esc Enferm 2002 Out
(acesso em agosto 2008)36 (3) 231-9 Disponiacutevel
em
httpwwwscielobrpdfreeuspv36n3v36n3a0
3pdf
25 Gurgueira GP Alexandre NMC Correa Filho
HR Prevalecircncia de sintomas muacutesculo-esqueleacuteticos
em trabalhadoras de enfermagem Rev Latino-am
Enfermagem 2003Set-Out (acesso em agosto
2008) 11(5) 608-13 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev11n5v11n5a07p
df
26 Marziale MHP CAMPOS EC de Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
enfermagem em unidades de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Am Enferm 1998 Jan
(acesso em agosto 2008) 6(1) 99-117 Disponiacutevel
em
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27 Mauro MYC et al Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da postura corporal de um
profissional de Enfermagem Rev Enferm UERJ
2002 Janabr (acesso em agosto 2008) 10 (1) 9-
32 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgi-
binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiah
ampsrc=googleampbase=LILACSamplang=pampnextAction=lnk
ampexprSearch=352363ampindexSearch=ID
28 Alexandre NMC Moraes MAA Proposta
educativa com enfoque ergonocircmico para auxiliar
na prevenccedilatildeo de lesotildees muacutesculo-esqueleacuteticas na
equipe de Enfermagem RevBrasde Enferm
Brasiacutelia1998 OutDez (acesso em agosto 2008)
5(4)629-42 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgi-
binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxis
ampsrc=googleampbase=LILACSamplang=pampnextAction=lnk
ampexprSearch=283379ampindexSearch=ID
29Silva EL Costa MLAvaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras em um hospital geral
Revparamed 2005 abr-jun(acesso em agosto
2008)19 (2) 67-70 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgibinwxislindexeiaho
nlineIsisScript=iahiahxisampsrc=googleampbase=LIL
ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=436545amp
indexSearch=ID
ISSN 2175-5361
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1142
30 Gallasch CH Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo dos
riscos ergonocircmicos durante a movimentaccedilatildeo e
transporte de pacientes em diferentes unidades
hospitalares Rev Enferm UERJ 2003Set-Dez
(acesso em agosto 2008) 11 252-60 Disponiacutevel
em
httpbasesbiremebrcgibinwxislindexeiaho
nlineIsisScript=iahiahxisampsrc=googleampbase=LIL
ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=364788amp
indexSearch=ID
31 Jorge SS Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo
ergonocircmica de cadeira e rodas utilizada no
transporte de pacientes em hospital Rev de
Enferm UERJ 2005 Maio (acesso em agosto
2008)13181-7 Disponiacutevel em
httpwwwfacenfuerjbrv13n2v13n2a06pdf
32 Souza SRRK A rotatividade e as condiccedilotildees de
trabalho dos profissionais de enfermagem um
enfoque da ergonomia 2003 Dissertaccedilatildeo
(Mestrado em Engenharia de Produccedilatildeo) ndash Programa
de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Engenharia de Produccedilatildeo
UFSC Florianoacutepolis
33 Amarante ST Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho das enfermeiras de
centro ciruacutergico 1999 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
34 Molento FHB As influecircncias do ambiente de
trabalho na sauacutede dos trabalhadores de
enfermagem 2005 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
35 Guedes EM Distuacuterbios osteomusculares e o
trabalho de enfermagem hospitalar estudos com
auxiliares de enfermagem em unidade de
ortopedia 2000 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
36 Bronzatti JAG O trabalho de enfermagem na
unidade de centro de material uma abordagem
ergonocircmica 2002 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem) Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
37 Santana VS Sauacutede do trabalhador no Brasil
pesquisa na poacutes-graduaccedilatildeo Rev Sauacutede Puacuteblica
2006 40101-11
Recebido em 2010
Aprovado em 26082010
ISSN 2175-5361
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uma ldquoredefiniccedilatildeordquo onde sua praacutetica passa a ser
descrita como ldquociecircncia arte e idealrdquo 10
No Brasil a enfermagem eacute uma das 14
profissotildees da aacuterea de sauacutede O trabalho realizado
por este grupo profissional eacute reconhecido pelo
significativo impacto no resultado assistencial em
sauacutede De acordo com a Relaccedilatildeo Anual de
Informaccedilotildees Sociais (RAIS) do Ministeacuterio do
Trabalho e Emprego (2006) citada pelo Jornal da
ABEn os mais de 13 milhotildees de trabalhadores de
Enfermagem representam 5844 do conjunto dos
profissionais de sauacutede11
Logo o maior contingente de profissionais
da aacuterea de sauacutede eacute da enfermagem com isso a
responsabilidade pelo cuidado direto e indireto
com o paciente encontra-se nas matildeos da equipe
de enfermagem daiacute a importacircncia da profissatildeo
para a melhoria da qualidade da assistecircncia bem
como consolidaccedilatildeo do desenvolvimento da
Enfermagem do exerciacutecio de sua praacutetica social
na produccedilatildeo e utilizaccedilatildeo do conhecimento e
formaccedilatildeo de recursos humanos com capacidade
teacutecnica e predisposiccedilatildeo poliacutetica para qualificar a
assistecircncia12
A enfermagem como trabalho possui uma
organizaccedilatildeo divisatildeo por categorias sendo
realizada em diversos estabelecimentos
assistenciais espaccedilos que reuacutenem pessoas
tecnologias e relaccedilotildees sociais assim estes
diferentes ambientes de trabalho devem ser
analisados afim de identificar as condiccedilotildees do
processo de trabalho que interferem ou
prejudicam o desenvolvimento do trabalho
O trabalho ocupa um espaccedilo significativo
na vida dos indiviacuteduos sendo que o processo de
trabalho emerge de necessidades determinadas
socialmente permitindo entender agrave presenccedila do
que eacute necessaacuterio em sauacutede como gerador dos
processos de trabalho tanto em caraacuteter social
como tambeacutem individual13
A preocupaccedilatildeo com as condiccedilotildees de
trabalho dos profissionais de enfermagem nos
hospitais tem mobilizado pesquisadores e
organizaccedilotildees devido aos riscos aos quais se
encontram expostos as condiccedilotildees do ambiente de
trabalho os aspectos das atividades peculiares agrave
assistecircncia de enfermagem entre os quais se
destacam o desrespeito aos ritmos bioloacutegicos e aos
horaacuterios de alimentaccedilatildeo a falta de programa de
trabalho as longas distacircncias percorridas durante
a jornada de trabalho o desenho dos
equipamentos a disposiccedilatildeo e localizaccedilatildeo do posto
de enfermagem a forma como se executam as
tarefas os meios de comunicaccedilatildeo utilizados pela
equipe o meio ambiente (iluminaccedilatildeo
temperatura ruiacutedos) disposiccedilatildeo inadequada de
mobiliaacuterios e de materiais
Portanto ao compreender-se a
enfermagem como um trabalho ldquociecircncia arte e
idealrdquo que possui uma organizaccedilatildeo tecnoloacutegica de
sua praacutetica realizada em estabelecimentos
assistenciais de sauacutede espaccedilos estes que reuacutenem
pessoas - que fazem uso de tecnologias e travam
relaccedilotildees sociais - eacute importante que sejamos
capazes de analisar estes ambientes identificando
as condiccedilotildees que interferem ou prejudicam no
desenvolvimento do trabalho de enfermagem
objetivando intervir na relaccedilatildeo entre o trabalho-
ambiente e o processo sauacutede-doenccedila dos
trabalhadores
A ergonomia no processo de trabalho da Enfermagem
A ergonomia eacute o ldquoestudo cientiacutefico da
relaccedilatildeo entre o homem e seu ambiente de
trabalhordquo Neste ponto o termo ambiente
abrange natildeo somente o meio propriamente dito
em que o homem trabalha mas tambeacutem os
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instrumentos os meacutetodos e a organizaccedilatildeo deste
trabalho Em relaccedilatildeo a tudo isto contempla ainda
agrave natureza do proacuteprio homem o que inclui suas
habilidades e capacidades psicofisioloacutegicas
antropomeacutetricas e biomecacircnicas9-17
Para a ergonomia as condiccedilotildees de trabalho
satildeo assinaladas por fatores interdependentes que
iratildeo atuar direta ou indiretamente na qualidade
de vida das pessoas e nos resultados do trabalho18
O objetivo fundamental da ergonomia estaacute
em satisfazer as necessidades humanas do
ambiente de trabalho Mas para que este objetivo
possa ser atingido faz-se necessaacuterio uma anaacutelise
cuidadosa do trabalho voltada para identificaccedilatildeo
dos fatores de incompatibilidade no contexto de
trabalho e suas consequumlecircncias para o indiviacuteduo Ao
analisar de forma criacutetica e metodoloacutegica as
situaccedilotildees de trabalho a ergonomia visa reorganizaacute-
las de modo que possam eliminar fontes de
prejuiacutezo ou seja eliminar aqueles elementos
agressores que prejudiquem o trabalho9
Atualmente grande parte das agressotildees e
lesotildees ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico estaacute
relacionada aos fatores ergonocircmicos com isso
cada vez mais se procura estudar como o trabalho
interfere no processo sauacutede-doenccedila do
trabalhador com isso determinadas posturas
posiccedilotildees e movimentaccedilotildees adotadas ao longo dos
anos de trabalho podem resultar em problemas
oacutesseo - articular como problemas de coluna e dos
membros dores e queixas crocircnicas19
Para a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
(OMS) a prevenccedilatildeo de lesotildees do sistema muacutesculo-
esqueleacutetico deve ser realizada mediante o
melhoramento do ambiente de trabalho
instrumentos equipamentos e meacutetodos de
trabalho Esta organizaccedilatildeo ressalta ainda que a
prevenccedilatildeo destas lesotildees constitui o maior desafio
para a ergonomia17
A preocupaccedilatildeo com as condiccedilotildees de
trabalho na Enfermagem eacute descrita por vaacuterios
autores que pesquisam o trabalho e fatores que
influenciam a sauacutede do trabalhador nos aspectos
relacionados a componentes fiacutesicos cognitivos
psiacutequicos e organizacionais pois o enfermeiro ao
prestar assistecircncia ao paciente deve tambeacutem
atentar-se as condiccedilotildees de trabalho as quais estaacute
submetido ter uma consciecircncia criacutetica sobre o
seu ambiente de trabalho bem como da forma
com que executa as suas atividades laborais e
deve buscar avaliar como estaacute sua qualidade de
vida no trabalho pois estes aspectos interferem
diretamente na sua sauacutede e desta forma pode-se
evitar doenccedilas absenteiacutesmo sofrimentos
estresse e acidentes de trabalho
Trata-se de uma pesquisa bibliograacutefica de
cunho exploratoacuterio-descritivo Foram pesquisados
os trabalhos indexados nas bases de dados da
Literatura Latino Americana e do Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Banco de Dados em
Enfermagem (BDENF) e Scientific Eletronic Library
Online (SCIELO)
A pesquisa nos bancos de dados foi
desenvolvida em duas datas distintas 26 de agosto
e 31 de agosto do ano de 2009 utilizando-se os
descritores ergonomia ergonomia e enfermagem
e ergonomia enfermagem e condiccedilotildees de
trabalho (Quadro 1)
Iniciou-se o levantamento pela escolha do
assunto ndash condiccedilotildees ergonocircmicas na enfermagem -
que consiste em um problema relevante e que
merece ser investigado cientificamente e tem
condiccedilotildees de ser formulado e delimitado
Quadro 1 - Produccedilotildees cientiacuteficas encontradas nas bases de dados escolhidas dentro da BVS
METODOLOGIA
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BIBLIOTECA VIRTUAL DA SAUacuteDE
Descritores BDENF LILACS SCIELO Total
Ergonomia 62 378 48 488
Ergonomia + Enfermagem
44 48 9 101
Ergonomia + Enfermagem+ Condiccedilotildees de trabalho
18
25
0
43
Os artigos selecionados foram publicados
no periacuteodo de janeiro de 1998 a dezembro de
2008 ou seja em um periacuteodo de 10 anos Destes
trabalhos excluiacuteram-se aqueles publicados antes
de 1998 e natildeo pertinentes ao assunto isto eacute que
fugiam ao tema de interesse da pesquisa e os
repetidos Incluiacuteram-se investigaccedilotildees cientiacuteficas e
publicaccedilotildees que descreviam situaccedilotildees brasileiras
ou foram publicadas por brasileiros em revistas
internacionais e publicaccedilotildees que descrevem
situaccedilotildees latino-americanas assim como artigos
completos e resumos de teses e dissertaccedilotildees que
respondiam aos objetivos da pesquisa e as
questotildees levantadas
Apoacutes a aquisiccedilatildeo do material bibliograacutefico
realizou-se a leitura para identificar as
informaccedilotildees e dados constantes no material
levantado e estabelecer relaccedilotildees entre essas
informaccedilotildees e dados e o problema proposto para
em seguida analisar a consistecircncia das
informaccedilotildees e dados apresentados pelos autores
Ao final da anaacutelise a bibliografia potencial
constitui-se de 22 textos sendo 16 artigos na
iacutentegra e 6 resumos de teses e monografias de
mestrado Os dados levantados foram analisados
atraveacutes da anaacutelise de conteuacutedo
A anaacutelise foi dividida em duas fases
1ordf fase Trabalhou-se com os textos na iacutentegra
e com aqueles onde soacute foi possiacutevel o resumo
buscandotiacutetulo anos de publicaccedilatildeo
distribuiccedilatildeo nos perioacutedicos nuacutemero de autores
e co-autores e em relaccedilatildeo agraves teses e
monografias os programas em que foram
desenvolvidas distribuiccedilatildeo segundo tiacutetulo e
local onde foram catalogadas no total de 22
trabalhos
2ordf fase Trabalhamos com os artigos completos
buscando a distribuiccedilatildeo segundo os aspectos
ergonocircmicos os principais aspectos
ergonocircmicos estudados as mudanccedilas sugeridas
para melhoria das condiccedilotildees de trabalho dados
que natildeo foram possiacuteveis de conseguir apenas
com os resumos ou seja 16 trabalhos
Quadro 2 - Descriccedilatildeo da bibliografia potencial segundo autor ano de publicaccedilatildeo base de dados tipolocal e tiacutetulo dos textos
Autor Ano Base de Dados tipolocal
Tiacutetulo
Royas Marziale20
2001 LILACS e SCIELO Artigo
Revlatino-amenfermagem
A situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem no contexto de um
hospital argentino um estudo sob a
oacutetica da ergonomia
Benito Correa Santos21
2004 LILACSArtigoRed de Rev
Cientificas da America latina y el Caribe Espanatilde
y Portugal
Anaacutelise ergonocircmica das
posturas que envolvem a
coluna vertebral no trabalho da
equipe de enfermagem
Alexandre1
7 1998 LILACSArtigoRe
vlatinoam enfermagem
Aspectos ergonocircmicos relacionados
com o ambiente e equipamentos
hospitalares
Zanon Marziale22
2000 SCIELOArtigo Rev Esc Enf
USP
Avaliaccedilatildeo da postura corporal
dos trabalhadores
de enfermagem RESULTADOS E DISCUSSAtildeO DOS DADOS
ISSN 2175-5361
Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
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na movimentaccedilatildeo de pacientes
Corneacutelio Alexandre23
2005 BDENF e SCIELO Artigo
RevBrasde Enfermagem
Artigo
Avaliaccedilatildeo de uma cadeira de banho utilizada em ambiente
hospitalar uma abordagem ergonocircmica
Radovanovic
Alexandre24
2002 LILACS e SCIELO Artigo RevEscEnfUSP
Desenvolvimento de um
instrumento para avaliar a
movimentaccedilatildeo e transferecircncia de
clientes um enfoque
ergonocircmico
Alexandre9 1998 SCIELO e BDENF Artigo RevEscEnfUSP
Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de
enfermagem
Marziale Robazzi18
2000 SCIELOArtigo Revlatino-
amenfermagem
O trabalho de enfermagem e a
ergonomia
Gurgueira Alexandre25
2003 BDENFArtigo Rev Latino-am Enfermagem
Prevalecircncia de sintomas muacutesculo-
esqueleacuteticos em trabalhadoras
de enfermagem
Marziale Campos26
1998 SCIELOArtigoRevlatino-
amenfermagem
Condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de
internaccedilatildeo de cardiologia
Marziale Robazzi 4
2001 SCIELO e BDENF Artigo Acta Paul Enf
A postura adotada pelos trabalhadores
de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento
teacutecnico
Mauro Marques Gomes
Ferreira 27
2002 LILACSArtigoRev Enferm
UERJ
Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da
postura corporal de um
profissional de Enfermagem
Alexandre Moraes28
1998 LILACSArtigo Rev bras Enferm
Proposta educativa com
enfoque ergonocircmico para auxiliar na prevenccedilaumlo
de lesotildees muacutesculo-
esqueleacuteticas na equipe de enfermagem
LSilva Costa 29
2005 LILACSArtigo Rev para Meacuted
Avaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras
em um hospital geral
Gallasch Alexandre 30
2003 LILACSArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo dos riscos
ergonocircmicos durante a
movimentaccedilatildeo e transporte de pacientes em diferentes
unidades hospitalares
Jorge Alexandre31
2005 BDENFArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo ergonocircmica de
cadeira de rodas utilizada no transporte de pacientes
em Hospital
Souza32 2003 BDENFTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
A rotatividade e as condiccedilotildees
de trabalho dos
profissionais de
enfermagem um enfoque da
ergonomia
Amarante33 1999 BDENFTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho
das enfermeiras de centro
ISSN 2175-5361
Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
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ciruacutergico
Molento34 2005 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
As influecircncias do ambiente
de trabalho na sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem
Guedes35 2000 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
Distuacuterbios osteomusculares e o trabalho
de enfermagem hospitalar
estudos com auxiliares de enfermagem
em unidade de ortopedia
Bronzatti36 2002 LILACSTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
O trabalho de enfermagem na unidade centro de
material uma abordagem
ergonocircmica
Villar13 2002 LILACSTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
Produccedilatildeo do conhecimento em ergonomia
na enfermagem
Na aacuterea da sauacutede a partir da deacutecada de
80 foram desenvolvidos os primeiros estudos
sobre os trabalhadores da sauacutede sendo que estes
foram realizados em escolas de enfermagem e em
outras que em sua maioria abordavam a praacutetica
ou a formaccedilatildeo das enfermeiras do trabalho37
Nas deacutecadas a seguir houve um
crescimento exponencial dos estudos sobre a
sauacutede dos trabalhadores da aacuterea da sauacutede em
especial os estudos sobre os profissionais de
enfermagem tendo como enfoques as condiccedilotildees de
trabalho os riscos ocupacionais os acidentes de
trabalho sintomas oacutesteo-musculares dentre
outros Sendo importante focar que ao longo do
tempo aleacutem deste crescimento exponencial
percebe-se uma tendecircncia a temaacuteticas voltadas
para problemas oacutesteo-musculares doenccedilas
mentais e outras enfermidades ou desfechos37
Na enfermagem a abordagem ergonocircmica
para anaacutelise da situaccedilatildeo de trabalho de
enfermagem tem sido empregada por estudiosos
em todo o mundo desde 1976 e na uacuteltima deacutecada
houve uma maior utilizaccedilatildeo da referida
abordagem e um nuacutemero crescente de estudos
tecircm sido realizados14
A partir do quadro podemos observar que
os estudos se pautam no ambiente hospitalar natildeo
havendo estudos no acircmbito das Unidades Baacutesicas
de Sauacutede no atendimento domiciliar e nos demais
cenaacuterios de atuaccedilatildeo da Enfermagem
Nas uacuteltimas deacutecadas a visatildeo da Ergonomia
Hospitalar avanccedilou significativamente e a grande
parte dos estudos realizados visa conciliar as
cargas de trabalho a niacuteveis aceitaacuteveis sempre
abordando assuntos como estresse problemas
oacutesteo-musculares e aqueles determinantes mais
frequentes dos problemas de sauacutede dos
trabalhadores de Enfermagem Hospitalar Poreacutem
os enfermeiros e profissionais de sauacutede tecircm
demonstrado interesse pela ergonomia no acircmbito
da sauacutede coletiva bem como no atendimento
domiciliar o que abriraacute caminhos para novos
estudos nesta aacuterea14
Nota-se que a maioria dos estudos busca
focalizar as posturas adotadas pela equipe de
enfermagem na dinacircmica do processo de trabalho
enfatizando a ergonomia fiacutesica e organizacional
Sendo os principais objetivos avaliar os problemas
posturais da equipe de enfermagem analisar e
caracterizar as condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho avaliar equipamentos utilizados pela
equipe de enfermagem bem como discutir e
refletir sobre as situaccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho de enfermagem
ISSN 2175-5361
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A maior parte dos trabalhos teve co-
autores este fato nos leva a considerar que existe
uma tendecircncia para a realizaccedilatildeo de trabalhos em
grupos e isto eacute importante para o
desenvolvimento do conhecimento e produccedilatildeo
cientiacutefica da enfermagem Lembrando que o
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico
e Tecnoloacutegico (CNPq) e a Coordenaccedilatildeo de
Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior
(CAPES) valorizam a co-autoria
A seguir apresenta-se a anaacutelise e discussatildeo
dos artigos que possibilitaram a leitura na iacutentegra
e desta forma tornou-se possiacutevel responder a
todos os objetivos propostos pelo estudo e que
natildeo foram possiacuteveis a partir da anaacutelise apenas dos
resumos
Portanto ao analisar a tabela 5 observamos
que o aspecto ergonocircmico presente em todos os
artigos satildeo os relacionados agrave atividade (100)
seguidos do homem (75) e ambiente (68)
Tabela 1 - Distribuiccedilatildeo dos estudos segundo aspectos ergonocircmicos estudados (Homem Atividade Ambiente)
Aspectos ergonocircmicos Nordm de estudos
Homem 12 75
Atividade 16 100
Ambiente 11 68
O somatoacuterio compreende mais de 100 pois tiveram artigos que trabalharam mais de um aspecto ergonocircmico
A este respeito um estudo em uma Unidade
de Cardiologia analisou as condiccedilotildees ergonocircmicas
da situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem destacando o homem (trabalhador
de enfermagem) a atividade de trabalho (tarefas
prescritas atividades reais e postos de trabalho) e
o ambiente (temperatura ruiacutedo e iluminaccedilatildeo) os
resultados apontaram que as condiccedilotildees de
trabalho satildeo insatisfatoacuterias e que o trabalhador
enfrenta problemas relacionados a vaacuterios fatores
como salaacuterio postos de trabalho
relacionamento organizaccedilatildeo do trabalho
formaccedilatildeo e atividades executadas19
Torna-se importante ressaltar que os
fatores que contribuem para o aparecimento de
lesotildees dorsais em trabalhadores de enfermagem
estatildeo relacionados com uma variedade de
aspectos associados ao paciente equipamentos
postos de trabalho atividades ocupacionais e ao
proacuteprio pessoal de enfermagem o que incluiu suas
capacidades e habilidades psicofisioloacutegicas e
antropomeacutetricas27
No estudo em um Hospital Argentino
constatou-se que a situaccedilatildeo de trabalho analisada
apresentou problemas relacionados agrave organizaccedilatildeo
do trabalho divisatildeo de tarefas falta de poliacutetica
voltada agrave melhoria da capacitaccedilatildeo profissional e a
seguranccedila no trabalho promoccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores adequaccedilatildeo de materiais e
equipamentos20
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
relacionados a caracteriacutesticas do ser humano os
trabalhos estudados discutem as seguintes sexo
peso biotipologia altura estado civil
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
O homem apresenta diferenccedilas individuais
tais como estatura peso compleiccedilatildeo fiacutesica
resistecircncia agrave fadiga capacidade auditiva e visual
memoacuteria habilidade motora personalidade que
devem ser consideradas por atingir diferenccedilas que
satildeo significativas
Assim sendo em um estudo19 mostrou-se
que o trabalhador de enfermagem da unidade
pesquisada eacute em grande parte pertencente ao
sexo feminino com idade mais incidente entre 24
a 30 anos Outro estudo realizado para identificar
e analisar as posturas assumidas pelos
trabalhadores de enfermagem na movimentaccedilatildeo
de pacientes acamados observou-se que a grande
parte da equipe de enfermagem eacute do sexo
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feminino 529 dos sujeitos apresentaram idades
de 30 a 40 anos22
De acordo com outro estudo22 929 dos
trabalhadores apontaram a necessidade de
empregar esforccedilo fiacutesico e adoccedilatildeo da postura de
inclinar a coluna para a execuccedilatildeo das atividades
857 dos sujeitos referiram agrave necessidade de
torcer estirar e flexionar vaacuterias vezes a coluna e
carregar peso e 78 referiram que os problemas
de sauacutede que mais acometem os trabalhadores
estatildeo ligados ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico
A prevalecircncia de sintomas muacutesculos-
esqueleacuteticos em trabalhadoras de enfermagem
uma vez que as atividades ocupacionais que
causam dor lombar estatildeo relacionadas a
procedimentos de movimentaccedilatildeo e transporte de
pacientes os trabalhadores relataram em
primeiro lugar movimentar paciente (876) e
em seguida o transporte dos mesmos (495)25
As tarefas diaacuterias implicam em adoccedilatildeo de
posturas inadequadas influenciadas por
componentes equipamentos e materiais As
atividades que mais exigem esforccedilo na coluna satildeo
aquelas que mais exigem posturas inadequadas
tais como banho no leito movimentaccedilatildeo do
paciente movimentaccedilatildeo de maca e cadeiras de
rodas subida de rampa com maca carregar
material manualmente transporte manual de
peso sem utilizaccedilatildeo adequada da biomecacircnica
dentre outros bem como nuacutemero insuficiente de
funcionaacuterios levando a uma sobrecarga de
trabalho21
Em relaccedilatildeo ao ambiente de trabalho
discute-se sobre o desconhecimento por parte dos
profissionais dos riscos aos quais se encontram
expostos no ambiente de trabalho bem como a
temperatura inadequada do ambiente de trabalho
o desconforto acuacutestico devido ao barulho emitido
de fontes tais como telefone aparelho de
calefaccedilatildeo campainha e alarmes equipamentos
usados para limpeza dentre outros a iluminaccedilatildeo
nos postos de enfermagem inadequadas a
ventilaccedilatildeo inadequada os espaccedilos fiacutesicos
inadequados para a realizaccedilatildeo das atividades
inadequaccedilatildeo da altura das bancadas no posto de
enfermagem assim como a altura das camas e
macas as distacircncias percorridas durante a jornada
de trabalho propiciando dores na coluna aleacutem
dos equipamentos que natildeo favorecem a
movimentaccedilatildeo e levantamento de pacientes e a
falta de manutenccedilatildeo dos mesmos A esse respeito
alguns autores discorrem
A respeito do processo de trabalho
destaca-se o tempo de trabalho da equipe de
enfermagem assim como a Jornada Semanal de
Trabalho (JST) a remuneraccedilatildeo insatisfatoacuteria o
nuacutemero de funcionaacuterios insuficientes levando a
sobrecarga de trabalho para a equipe assim como
relacionamento conflituoso entre as equipes
meacutedica e de enfermagem devido a natildeo
valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos do trabalho realizado
pelo pessoal de enfermagem o que dificulta o
relacionamento intra e interequipes profissionais
gerando tensotildees emocionais
As diversas atividades profissionais de
enfermagem exigem natildeo soacute o uso biomecacircnico do
corpo mas demandas cognitivas A quantidade de
informaccedilotildees recebidas ou repassadas tomada de
decisatildeo uso da memoacuteria vigilacircncia entre outros
sendo atividades cognitivas muacuteltiplas e intensas
que na maioria das vezes natildeo ocorrem dissociadas
das solicitaccedilotildees fiacutesicas o que iraacute constituir
tambeacutem num fator de desgaste mental podendo
acarretar fadiga mental e riscos de acidentes de
trabalhador27
Outros autores22 levantaram ser importante
que os profissionais sejam orientados quanto aos
riscos a que estatildeo se sujeitando e os possiacuteveis
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danos que poderatildeo sofrer bem como se torna
imprescindiacutevel o acesso destes profissionais a
cursos de reciclagem e aprimoramento
procurando assim diminuir o impacto de lesotildees
oacutesteo-musculares e cervicodorsolombalgias nos
mesmos
Atraveacutes da intervenccedilatildeo ergonocircmica da
concepccedilatildeo da correccedilatildeo e da conscientizaccedilatildeo
torna-se importante o trabalhador reconhecer os
agentes fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos psicossociais
e ergonocircmicos provenientes do ambiente de
trabalho hospitalar e saber proceder mediante ao
agente causador de risco a fim de preservar sua
sauacutede19
O estudo sobre a suscetibilidade dos
profissionais de enfermagem quanto a problemas
vertebrais pelo fato de transportarem e
movimentarem pacientes regularmente logo
propotildee a partir de um referencial teoacuterico sobre
ergonomia abrangendo a interaccedilatildeo entre
equipamentos atividades ambiente e o proacuteprio
trabalhador um instrumento para avaliar o risco
ergonocircmico durante as atividades referidas este
instrumento deve auxiliar o planejamento de
accedilotildees que propiciem a organizaccedilatildeo das tarefas e a
definiccedilatildeo do melhor meacutetodo para transporte e
movimentaccedilatildeo de pacientes melhorando assim a
qualidade de vida do trabalhador dentro do
trabalho24
Quadro 3 - Descriccedilatildeo das principais mudanccedilas sugeridas nos trabalhos
Mudanccedilas Sugeridas
1 Motivar a participaccedilatildeo conjunta da gerecircncia dos trabalhadores e de especialistas (assessores) com vistas a discutir sobre a organizaccedilatildeo do trabalho
2 Incentivar a consciecircncia critica dos trabalhadores em relaccedilatildeo aos efeitos do ambiente de trabalho
3 Conscientizar e estimular os trabalhadores ao uso de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual
4 Participaccedilatildeo da enfermagem no planejamento
Mudanccedilas Sugeridas
do ambiente fiacutesico hospitalar
5 Oferecer treinamento e programas de reciclagem
6 Utilizar estrateacutegias para melhorar o relacionamento e a comunicaccedilatildeo intra e inter equipes
7 Orientar os trabalhadores quanto aos fatores de risco do ambiente hospitalar e das atividades executadas
8 Reorganizar a distribuiccedilatildeo de atividades de trabalho de acordo com cada categoria profissional
9 Adequar ergonomicamente os espaccedilos fiacutesicos os equipamentos e mobiliaacuterios de acordo com os padrotildees antropomeacutetricos dos trabalhadores bem como a temperatura o niacutevel de ruiacutedo e a iluminaccedilatildeo dos postos de trabalho
10 Criaccedilatildeo de um caderno de encargos ergonocircmicos a partir de diagnoacutesticos levantados
11 Utilizar a intervenccedilatildeo ergonocircmica da concepccedilatildeo (relacionada ao planejamento de equipamentos instrumentos e ambientes de trabalho antes de sua construccedilatildeo) correccedilatildeo (melhorar as condiccedilotildees existentes) e conscientizaccedilatildeo (aponta ao trabalhador os fatores de riscos do ambiente de trabalho e como ele deve atuar nessas ocasiotildees)
12 Proposta educativa de um curso a partir da anaacutelise do ambiente de trabalho e das atividades desenvolvidas especificamente pelo pessoal de enfermagem
13 Incentivar a realizaccedilatildeo de pesquisas e aplicaccedilatildeo dos resultados das mesmas a fim de adequar a praacutetica profissional e a situaccedilatildeo de trabalho
14 Mais pesquisas na enfermagem que utilizem uma abordagem ergonocircmica
15 Criaccedilatildeo de um Web-Site para divulgar meacutetodos para movimentaccedilatildeo de pacientes
De acordo com os textos analisados a
maioria (6875) dos perioacutedicos foram publicados
em perioacutedicos da regiatildeo Sudeste do paiacutes Aleacutem de
um estudo realizado em um Hospital Argentino
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
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Observou-se que os estudos se pautavam no
ambiente hospitalar natildeo havendo estudos no
acircmbito das Unidades Baacutesicas de Sauacutede no
atendimento domiciliar e nos demais cenaacuterios de
atuaccedilatildeo da Enfermagem Nota-se tambeacutem que a
maioria dos estudos buscava focalizar as posturas
adotadas pela equipe de enfermagem na dinacircmica
do processo de trabalho enfatizando a ergonomia
fiacutesica e organizacional
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
presentes em todos os artigos satildeo os relacionados
agrave atividade (100) seguidos do homem (75) e
ambiente (68) embora tambeacutem seja citado o
aspecto referente ao processo de trabalho
Durante a anaacutelise observou-se que a maioria dos
trabalhos 10 artigos levantavam sugestotildees para a
melhoria das condiccedilotildees ergonocircmicas em
enfermagem e apenas 6 artigos referiram os
problemas mas natildeo propunham soluccedilotildees mediante
as situaccedilotildees encontradas
Os conhecimentos da Ergonomia satildeo
fundamentais para que se compreenda o
comportamento humano no trabalho e nas
atividades cotidianas oferecendo contribuiccedilotildees agrave
concepccedilatildeo de novas situaccedilotildees de interaccedilatildeo entre o
homem e o ambiente de trabalho Logo
acreditamos ser urgente agrave necessidade de serem
realizados mais estudos na aacuterea da enfermagem
envolvendo questotildees relativas ao ambiente de
trabalho e a atividade executada pelo pessoal de
enfermagem os riscos de trabalho aos quais
encontram-se expostos assim como as condiccedilotildees
de trabalho oferecidas pelas Instituiccedilotildees
empregadoras
1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM
Cartilha do Trabalhador de Enfermagem Sauacutede
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2 Ministeacuterio do Trabalho e Emprego(BR) Portaria
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instrumentos os meacutetodos e a organizaccedilatildeo deste
trabalho Em relaccedilatildeo a tudo isto contempla ainda
agrave natureza do proacuteprio homem o que inclui suas
habilidades e capacidades psicofisioloacutegicas
antropomeacutetricas e biomecacircnicas9-17
Para a ergonomia as condiccedilotildees de trabalho
satildeo assinaladas por fatores interdependentes que
iratildeo atuar direta ou indiretamente na qualidade
de vida das pessoas e nos resultados do trabalho18
O objetivo fundamental da ergonomia estaacute
em satisfazer as necessidades humanas do
ambiente de trabalho Mas para que este objetivo
possa ser atingido faz-se necessaacuterio uma anaacutelise
cuidadosa do trabalho voltada para identificaccedilatildeo
dos fatores de incompatibilidade no contexto de
trabalho e suas consequumlecircncias para o indiviacuteduo Ao
analisar de forma criacutetica e metodoloacutegica as
situaccedilotildees de trabalho a ergonomia visa reorganizaacute-
las de modo que possam eliminar fontes de
prejuiacutezo ou seja eliminar aqueles elementos
agressores que prejudiquem o trabalho9
Atualmente grande parte das agressotildees e
lesotildees ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico estaacute
relacionada aos fatores ergonocircmicos com isso
cada vez mais se procura estudar como o trabalho
interfere no processo sauacutede-doenccedila do
trabalhador com isso determinadas posturas
posiccedilotildees e movimentaccedilotildees adotadas ao longo dos
anos de trabalho podem resultar em problemas
oacutesseo - articular como problemas de coluna e dos
membros dores e queixas crocircnicas19
Para a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
(OMS) a prevenccedilatildeo de lesotildees do sistema muacutesculo-
esqueleacutetico deve ser realizada mediante o
melhoramento do ambiente de trabalho
instrumentos equipamentos e meacutetodos de
trabalho Esta organizaccedilatildeo ressalta ainda que a
prevenccedilatildeo destas lesotildees constitui o maior desafio
para a ergonomia17
A preocupaccedilatildeo com as condiccedilotildees de
trabalho na Enfermagem eacute descrita por vaacuterios
autores que pesquisam o trabalho e fatores que
influenciam a sauacutede do trabalhador nos aspectos
relacionados a componentes fiacutesicos cognitivos
psiacutequicos e organizacionais pois o enfermeiro ao
prestar assistecircncia ao paciente deve tambeacutem
atentar-se as condiccedilotildees de trabalho as quais estaacute
submetido ter uma consciecircncia criacutetica sobre o
seu ambiente de trabalho bem como da forma
com que executa as suas atividades laborais e
deve buscar avaliar como estaacute sua qualidade de
vida no trabalho pois estes aspectos interferem
diretamente na sua sauacutede e desta forma pode-se
evitar doenccedilas absenteiacutesmo sofrimentos
estresse e acidentes de trabalho
Trata-se de uma pesquisa bibliograacutefica de
cunho exploratoacuterio-descritivo Foram pesquisados
os trabalhos indexados nas bases de dados da
Literatura Latino Americana e do Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Banco de Dados em
Enfermagem (BDENF) e Scientific Eletronic Library
Online (SCIELO)
A pesquisa nos bancos de dados foi
desenvolvida em duas datas distintas 26 de agosto
e 31 de agosto do ano de 2009 utilizando-se os
descritores ergonomia ergonomia e enfermagem
e ergonomia enfermagem e condiccedilotildees de
trabalho (Quadro 1)
Iniciou-se o levantamento pela escolha do
assunto ndash condiccedilotildees ergonocircmicas na enfermagem -
que consiste em um problema relevante e que
merece ser investigado cientificamente e tem
condiccedilotildees de ser formulado e delimitado
Quadro 1 - Produccedilotildees cientiacuteficas encontradas nas bases de dados escolhidas dentro da BVS
METODOLOGIA
ISSN 2175-5361
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BIBLIOTECA VIRTUAL DA SAUacuteDE
Descritores BDENF LILACS SCIELO Total
Ergonomia 62 378 48 488
Ergonomia + Enfermagem
44 48 9 101
Ergonomia + Enfermagem+ Condiccedilotildees de trabalho
18
25
0
43
Os artigos selecionados foram publicados
no periacuteodo de janeiro de 1998 a dezembro de
2008 ou seja em um periacuteodo de 10 anos Destes
trabalhos excluiacuteram-se aqueles publicados antes
de 1998 e natildeo pertinentes ao assunto isto eacute que
fugiam ao tema de interesse da pesquisa e os
repetidos Incluiacuteram-se investigaccedilotildees cientiacuteficas e
publicaccedilotildees que descreviam situaccedilotildees brasileiras
ou foram publicadas por brasileiros em revistas
internacionais e publicaccedilotildees que descrevem
situaccedilotildees latino-americanas assim como artigos
completos e resumos de teses e dissertaccedilotildees que
respondiam aos objetivos da pesquisa e as
questotildees levantadas
Apoacutes a aquisiccedilatildeo do material bibliograacutefico
realizou-se a leitura para identificar as
informaccedilotildees e dados constantes no material
levantado e estabelecer relaccedilotildees entre essas
informaccedilotildees e dados e o problema proposto para
em seguida analisar a consistecircncia das
informaccedilotildees e dados apresentados pelos autores
Ao final da anaacutelise a bibliografia potencial
constitui-se de 22 textos sendo 16 artigos na
iacutentegra e 6 resumos de teses e monografias de
mestrado Os dados levantados foram analisados
atraveacutes da anaacutelise de conteuacutedo
A anaacutelise foi dividida em duas fases
1ordf fase Trabalhou-se com os textos na iacutentegra
e com aqueles onde soacute foi possiacutevel o resumo
buscandotiacutetulo anos de publicaccedilatildeo
distribuiccedilatildeo nos perioacutedicos nuacutemero de autores
e co-autores e em relaccedilatildeo agraves teses e
monografias os programas em que foram
desenvolvidas distribuiccedilatildeo segundo tiacutetulo e
local onde foram catalogadas no total de 22
trabalhos
2ordf fase Trabalhamos com os artigos completos
buscando a distribuiccedilatildeo segundo os aspectos
ergonocircmicos os principais aspectos
ergonocircmicos estudados as mudanccedilas sugeridas
para melhoria das condiccedilotildees de trabalho dados
que natildeo foram possiacuteveis de conseguir apenas
com os resumos ou seja 16 trabalhos
Quadro 2 - Descriccedilatildeo da bibliografia potencial segundo autor ano de publicaccedilatildeo base de dados tipolocal e tiacutetulo dos textos
Autor Ano Base de Dados tipolocal
Tiacutetulo
Royas Marziale20
2001 LILACS e SCIELO Artigo
Revlatino-amenfermagem
A situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem no contexto de um
hospital argentino um estudo sob a
oacutetica da ergonomia
Benito Correa Santos21
2004 LILACSArtigoRed de Rev
Cientificas da America latina y el Caribe Espanatilde
y Portugal
Anaacutelise ergonocircmica das
posturas que envolvem a
coluna vertebral no trabalho da
equipe de enfermagem
Alexandre1
7 1998 LILACSArtigoRe
vlatinoam enfermagem
Aspectos ergonocircmicos relacionados
com o ambiente e equipamentos
hospitalares
Zanon Marziale22
2000 SCIELOArtigo Rev Esc Enf
USP
Avaliaccedilatildeo da postura corporal
dos trabalhadores
de enfermagem RESULTADOS E DISCUSSAtildeO DOS DADOS
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na movimentaccedilatildeo de pacientes
Corneacutelio Alexandre23
2005 BDENF e SCIELO Artigo
RevBrasde Enfermagem
Artigo
Avaliaccedilatildeo de uma cadeira de banho utilizada em ambiente
hospitalar uma abordagem ergonocircmica
Radovanovic
Alexandre24
2002 LILACS e SCIELO Artigo RevEscEnfUSP
Desenvolvimento de um
instrumento para avaliar a
movimentaccedilatildeo e transferecircncia de
clientes um enfoque
ergonocircmico
Alexandre9 1998 SCIELO e BDENF Artigo RevEscEnfUSP
Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de
enfermagem
Marziale Robazzi18
2000 SCIELOArtigo Revlatino-
amenfermagem
O trabalho de enfermagem e a
ergonomia
Gurgueira Alexandre25
2003 BDENFArtigo Rev Latino-am Enfermagem
Prevalecircncia de sintomas muacutesculo-
esqueleacuteticos em trabalhadoras
de enfermagem
Marziale Campos26
1998 SCIELOArtigoRevlatino-
amenfermagem
Condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de
internaccedilatildeo de cardiologia
Marziale Robazzi 4
2001 SCIELO e BDENF Artigo Acta Paul Enf
A postura adotada pelos trabalhadores
de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento
teacutecnico
Mauro Marques Gomes
Ferreira 27
2002 LILACSArtigoRev Enferm
UERJ
Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da
postura corporal de um
profissional de Enfermagem
Alexandre Moraes28
1998 LILACSArtigo Rev bras Enferm
Proposta educativa com
enfoque ergonocircmico para auxiliar na prevenccedilaumlo
de lesotildees muacutesculo-
esqueleacuteticas na equipe de enfermagem
LSilva Costa 29
2005 LILACSArtigo Rev para Meacuted
Avaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras
em um hospital geral
Gallasch Alexandre 30
2003 LILACSArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo dos riscos
ergonocircmicos durante a
movimentaccedilatildeo e transporte de pacientes em diferentes
unidades hospitalares
Jorge Alexandre31
2005 BDENFArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo ergonocircmica de
cadeira de rodas utilizada no transporte de pacientes
em Hospital
Souza32 2003 BDENFTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
A rotatividade e as condiccedilotildees
de trabalho dos
profissionais de
enfermagem um enfoque da
ergonomia
Amarante33 1999 BDENFTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho
das enfermeiras de centro
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ciruacutergico
Molento34 2005 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
As influecircncias do ambiente
de trabalho na sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem
Guedes35 2000 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
Distuacuterbios osteomusculares e o trabalho
de enfermagem hospitalar
estudos com auxiliares de enfermagem
em unidade de ortopedia
Bronzatti36 2002 LILACSTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
O trabalho de enfermagem na unidade centro de
material uma abordagem
ergonocircmica
Villar13 2002 LILACSTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
Produccedilatildeo do conhecimento em ergonomia
na enfermagem
Na aacuterea da sauacutede a partir da deacutecada de
80 foram desenvolvidos os primeiros estudos
sobre os trabalhadores da sauacutede sendo que estes
foram realizados em escolas de enfermagem e em
outras que em sua maioria abordavam a praacutetica
ou a formaccedilatildeo das enfermeiras do trabalho37
Nas deacutecadas a seguir houve um
crescimento exponencial dos estudos sobre a
sauacutede dos trabalhadores da aacuterea da sauacutede em
especial os estudos sobre os profissionais de
enfermagem tendo como enfoques as condiccedilotildees de
trabalho os riscos ocupacionais os acidentes de
trabalho sintomas oacutesteo-musculares dentre
outros Sendo importante focar que ao longo do
tempo aleacutem deste crescimento exponencial
percebe-se uma tendecircncia a temaacuteticas voltadas
para problemas oacutesteo-musculares doenccedilas
mentais e outras enfermidades ou desfechos37
Na enfermagem a abordagem ergonocircmica
para anaacutelise da situaccedilatildeo de trabalho de
enfermagem tem sido empregada por estudiosos
em todo o mundo desde 1976 e na uacuteltima deacutecada
houve uma maior utilizaccedilatildeo da referida
abordagem e um nuacutemero crescente de estudos
tecircm sido realizados14
A partir do quadro podemos observar que
os estudos se pautam no ambiente hospitalar natildeo
havendo estudos no acircmbito das Unidades Baacutesicas
de Sauacutede no atendimento domiciliar e nos demais
cenaacuterios de atuaccedilatildeo da Enfermagem
Nas uacuteltimas deacutecadas a visatildeo da Ergonomia
Hospitalar avanccedilou significativamente e a grande
parte dos estudos realizados visa conciliar as
cargas de trabalho a niacuteveis aceitaacuteveis sempre
abordando assuntos como estresse problemas
oacutesteo-musculares e aqueles determinantes mais
frequentes dos problemas de sauacutede dos
trabalhadores de Enfermagem Hospitalar Poreacutem
os enfermeiros e profissionais de sauacutede tecircm
demonstrado interesse pela ergonomia no acircmbito
da sauacutede coletiva bem como no atendimento
domiciliar o que abriraacute caminhos para novos
estudos nesta aacuterea14
Nota-se que a maioria dos estudos busca
focalizar as posturas adotadas pela equipe de
enfermagem na dinacircmica do processo de trabalho
enfatizando a ergonomia fiacutesica e organizacional
Sendo os principais objetivos avaliar os problemas
posturais da equipe de enfermagem analisar e
caracterizar as condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho avaliar equipamentos utilizados pela
equipe de enfermagem bem como discutir e
refletir sobre as situaccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho de enfermagem
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A maior parte dos trabalhos teve co-
autores este fato nos leva a considerar que existe
uma tendecircncia para a realizaccedilatildeo de trabalhos em
grupos e isto eacute importante para o
desenvolvimento do conhecimento e produccedilatildeo
cientiacutefica da enfermagem Lembrando que o
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico
e Tecnoloacutegico (CNPq) e a Coordenaccedilatildeo de
Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior
(CAPES) valorizam a co-autoria
A seguir apresenta-se a anaacutelise e discussatildeo
dos artigos que possibilitaram a leitura na iacutentegra
e desta forma tornou-se possiacutevel responder a
todos os objetivos propostos pelo estudo e que
natildeo foram possiacuteveis a partir da anaacutelise apenas dos
resumos
Portanto ao analisar a tabela 5 observamos
que o aspecto ergonocircmico presente em todos os
artigos satildeo os relacionados agrave atividade (100)
seguidos do homem (75) e ambiente (68)
Tabela 1 - Distribuiccedilatildeo dos estudos segundo aspectos ergonocircmicos estudados (Homem Atividade Ambiente)
Aspectos ergonocircmicos Nordm de estudos
Homem 12 75
Atividade 16 100
Ambiente 11 68
O somatoacuterio compreende mais de 100 pois tiveram artigos que trabalharam mais de um aspecto ergonocircmico
A este respeito um estudo em uma Unidade
de Cardiologia analisou as condiccedilotildees ergonocircmicas
da situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem destacando o homem (trabalhador
de enfermagem) a atividade de trabalho (tarefas
prescritas atividades reais e postos de trabalho) e
o ambiente (temperatura ruiacutedo e iluminaccedilatildeo) os
resultados apontaram que as condiccedilotildees de
trabalho satildeo insatisfatoacuterias e que o trabalhador
enfrenta problemas relacionados a vaacuterios fatores
como salaacuterio postos de trabalho
relacionamento organizaccedilatildeo do trabalho
formaccedilatildeo e atividades executadas19
Torna-se importante ressaltar que os
fatores que contribuem para o aparecimento de
lesotildees dorsais em trabalhadores de enfermagem
estatildeo relacionados com uma variedade de
aspectos associados ao paciente equipamentos
postos de trabalho atividades ocupacionais e ao
proacuteprio pessoal de enfermagem o que incluiu suas
capacidades e habilidades psicofisioloacutegicas e
antropomeacutetricas27
No estudo em um Hospital Argentino
constatou-se que a situaccedilatildeo de trabalho analisada
apresentou problemas relacionados agrave organizaccedilatildeo
do trabalho divisatildeo de tarefas falta de poliacutetica
voltada agrave melhoria da capacitaccedilatildeo profissional e a
seguranccedila no trabalho promoccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores adequaccedilatildeo de materiais e
equipamentos20
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
relacionados a caracteriacutesticas do ser humano os
trabalhos estudados discutem as seguintes sexo
peso biotipologia altura estado civil
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
O homem apresenta diferenccedilas individuais
tais como estatura peso compleiccedilatildeo fiacutesica
resistecircncia agrave fadiga capacidade auditiva e visual
memoacuteria habilidade motora personalidade que
devem ser consideradas por atingir diferenccedilas que
satildeo significativas
Assim sendo em um estudo19 mostrou-se
que o trabalhador de enfermagem da unidade
pesquisada eacute em grande parte pertencente ao
sexo feminino com idade mais incidente entre 24
a 30 anos Outro estudo realizado para identificar
e analisar as posturas assumidas pelos
trabalhadores de enfermagem na movimentaccedilatildeo
de pacientes acamados observou-se que a grande
parte da equipe de enfermagem eacute do sexo
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feminino 529 dos sujeitos apresentaram idades
de 30 a 40 anos22
De acordo com outro estudo22 929 dos
trabalhadores apontaram a necessidade de
empregar esforccedilo fiacutesico e adoccedilatildeo da postura de
inclinar a coluna para a execuccedilatildeo das atividades
857 dos sujeitos referiram agrave necessidade de
torcer estirar e flexionar vaacuterias vezes a coluna e
carregar peso e 78 referiram que os problemas
de sauacutede que mais acometem os trabalhadores
estatildeo ligados ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico
A prevalecircncia de sintomas muacutesculos-
esqueleacuteticos em trabalhadoras de enfermagem
uma vez que as atividades ocupacionais que
causam dor lombar estatildeo relacionadas a
procedimentos de movimentaccedilatildeo e transporte de
pacientes os trabalhadores relataram em
primeiro lugar movimentar paciente (876) e
em seguida o transporte dos mesmos (495)25
As tarefas diaacuterias implicam em adoccedilatildeo de
posturas inadequadas influenciadas por
componentes equipamentos e materiais As
atividades que mais exigem esforccedilo na coluna satildeo
aquelas que mais exigem posturas inadequadas
tais como banho no leito movimentaccedilatildeo do
paciente movimentaccedilatildeo de maca e cadeiras de
rodas subida de rampa com maca carregar
material manualmente transporte manual de
peso sem utilizaccedilatildeo adequada da biomecacircnica
dentre outros bem como nuacutemero insuficiente de
funcionaacuterios levando a uma sobrecarga de
trabalho21
Em relaccedilatildeo ao ambiente de trabalho
discute-se sobre o desconhecimento por parte dos
profissionais dos riscos aos quais se encontram
expostos no ambiente de trabalho bem como a
temperatura inadequada do ambiente de trabalho
o desconforto acuacutestico devido ao barulho emitido
de fontes tais como telefone aparelho de
calefaccedilatildeo campainha e alarmes equipamentos
usados para limpeza dentre outros a iluminaccedilatildeo
nos postos de enfermagem inadequadas a
ventilaccedilatildeo inadequada os espaccedilos fiacutesicos
inadequados para a realizaccedilatildeo das atividades
inadequaccedilatildeo da altura das bancadas no posto de
enfermagem assim como a altura das camas e
macas as distacircncias percorridas durante a jornada
de trabalho propiciando dores na coluna aleacutem
dos equipamentos que natildeo favorecem a
movimentaccedilatildeo e levantamento de pacientes e a
falta de manutenccedilatildeo dos mesmos A esse respeito
alguns autores discorrem
A respeito do processo de trabalho
destaca-se o tempo de trabalho da equipe de
enfermagem assim como a Jornada Semanal de
Trabalho (JST) a remuneraccedilatildeo insatisfatoacuteria o
nuacutemero de funcionaacuterios insuficientes levando a
sobrecarga de trabalho para a equipe assim como
relacionamento conflituoso entre as equipes
meacutedica e de enfermagem devido a natildeo
valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos do trabalho realizado
pelo pessoal de enfermagem o que dificulta o
relacionamento intra e interequipes profissionais
gerando tensotildees emocionais
As diversas atividades profissionais de
enfermagem exigem natildeo soacute o uso biomecacircnico do
corpo mas demandas cognitivas A quantidade de
informaccedilotildees recebidas ou repassadas tomada de
decisatildeo uso da memoacuteria vigilacircncia entre outros
sendo atividades cognitivas muacuteltiplas e intensas
que na maioria das vezes natildeo ocorrem dissociadas
das solicitaccedilotildees fiacutesicas o que iraacute constituir
tambeacutem num fator de desgaste mental podendo
acarretar fadiga mental e riscos de acidentes de
trabalhador27
Outros autores22 levantaram ser importante
que os profissionais sejam orientados quanto aos
riscos a que estatildeo se sujeitando e os possiacuteveis
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danos que poderatildeo sofrer bem como se torna
imprescindiacutevel o acesso destes profissionais a
cursos de reciclagem e aprimoramento
procurando assim diminuir o impacto de lesotildees
oacutesteo-musculares e cervicodorsolombalgias nos
mesmos
Atraveacutes da intervenccedilatildeo ergonocircmica da
concepccedilatildeo da correccedilatildeo e da conscientizaccedilatildeo
torna-se importante o trabalhador reconhecer os
agentes fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos psicossociais
e ergonocircmicos provenientes do ambiente de
trabalho hospitalar e saber proceder mediante ao
agente causador de risco a fim de preservar sua
sauacutede19
O estudo sobre a suscetibilidade dos
profissionais de enfermagem quanto a problemas
vertebrais pelo fato de transportarem e
movimentarem pacientes regularmente logo
propotildee a partir de um referencial teoacuterico sobre
ergonomia abrangendo a interaccedilatildeo entre
equipamentos atividades ambiente e o proacuteprio
trabalhador um instrumento para avaliar o risco
ergonocircmico durante as atividades referidas este
instrumento deve auxiliar o planejamento de
accedilotildees que propiciem a organizaccedilatildeo das tarefas e a
definiccedilatildeo do melhor meacutetodo para transporte e
movimentaccedilatildeo de pacientes melhorando assim a
qualidade de vida do trabalhador dentro do
trabalho24
Quadro 3 - Descriccedilatildeo das principais mudanccedilas sugeridas nos trabalhos
Mudanccedilas Sugeridas
1 Motivar a participaccedilatildeo conjunta da gerecircncia dos trabalhadores e de especialistas (assessores) com vistas a discutir sobre a organizaccedilatildeo do trabalho
2 Incentivar a consciecircncia critica dos trabalhadores em relaccedilatildeo aos efeitos do ambiente de trabalho
3 Conscientizar e estimular os trabalhadores ao uso de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual
4 Participaccedilatildeo da enfermagem no planejamento
Mudanccedilas Sugeridas
do ambiente fiacutesico hospitalar
5 Oferecer treinamento e programas de reciclagem
6 Utilizar estrateacutegias para melhorar o relacionamento e a comunicaccedilatildeo intra e inter equipes
7 Orientar os trabalhadores quanto aos fatores de risco do ambiente hospitalar e das atividades executadas
8 Reorganizar a distribuiccedilatildeo de atividades de trabalho de acordo com cada categoria profissional
9 Adequar ergonomicamente os espaccedilos fiacutesicos os equipamentos e mobiliaacuterios de acordo com os padrotildees antropomeacutetricos dos trabalhadores bem como a temperatura o niacutevel de ruiacutedo e a iluminaccedilatildeo dos postos de trabalho
10 Criaccedilatildeo de um caderno de encargos ergonocircmicos a partir de diagnoacutesticos levantados
11 Utilizar a intervenccedilatildeo ergonocircmica da concepccedilatildeo (relacionada ao planejamento de equipamentos instrumentos e ambientes de trabalho antes de sua construccedilatildeo) correccedilatildeo (melhorar as condiccedilotildees existentes) e conscientizaccedilatildeo (aponta ao trabalhador os fatores de riscos do ambiente de trabalho e como ele deve atuar nessas ocasiotildees)
12 Proposta educativa de um curso a partir da anaacutelise do ambiente de trabalho e das atividades desenvolvidas especificamente pelo pessoal de enfermagem
13 Incentivar a realizaccedilatildeo de pesquisas e aplicaccedilatildeo dos resultados das mesmas a fim de adequar a praacutetica profissional e a situaccedilatildeo de trabalho
14 Mais pesquisas na enfermagem que utilizem uma abordagem ergonocircmica
15 Criaccedilatildeo de um Web-Site para divulgar meacutetodos para movimentaccedilatildeo de pacientes
De acordo com os textos analisados a
maioria (6875) dos perioacutedicos foram publicados
em perioacutedicos da regiatildeo Sudeste do paiacutes Aleacutem de
um estudo realizado em um Hospital Argentino
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
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Observou-se que os estudos se pautavam no
ambiente hospitalar natildeo havendo estudos no
acircmbito das Unidades Baacutesicas de Sauacutede no
atendimento domiciliar e nos demais cenaacuterios de
atuaccedilatildeo da Enfermagem Nota-se tambeacutem que a
maioria dos estudos buscava focalizar as posturas
adotadas pela equipe de enfermagem na dinacircmica
do processo de trabalho enfatizando a ergonomia
fiacutesica e organizacional
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
presentes em todos os artigos satildeo os relacionados
agrave atividade (100) seguidos do homem (75) e
ambiente (68) embora tambeacutem seja citado o
aspecto referente ao processo de trabalho
Durante a anaacutelise observou-se que a maioria dos
trabalhos 10 artigos levantavam sugestotildees para a
melhoria das condiccedilotildees ergonocircmicas em
enfermagem e apenas 6 artigos referiram os
problemas mas natildeo propunham soluccedilotildees mediante
as situaccedilotildees encontradas
Os conhecimentos da Ergonomia satildeo
fundamentais para que se compreenda o
comportamento humano no trabalho e nas
atividades cotidianas oferecendo contribuiccedilotildees agrave
concepccedilatildeo de novas situaccedilotildees de interaccedilatildeo entre o
homem e o ambiente de trabalho Logo
acreditamos ser urgente agrave necessidade de serem
realizados mais estudos na aacuterea da enfermagem
envolvendo questotildees relativas ao ambiente de
trabalho e a atividade executada pelo pessoal de
enfermagem os riscos de trabalho aos quais
encontram-se expostos assim como as condiccedilotildees
de trabalho oferecidas pelas Instituiccedilotildees
empregadoras
1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM
Cartilha do Trabalhador de Enfermagem Sauacutede
seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho Rio de
Janeiro 2006
2 Ministeacuterio do Trabalho e Emprego(BR) Portaria
MTE nordm 485 de 11 de novembro de 2005 NR 32-
Seguranccedila e sauacutede no trabalho em serviccedilos de
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3 Marziale MHP Fadiga mental de enfermeiras
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Tese (Doutorado)- Escola de Administraccedilatildeo de
Empresas de Satildeo Paulo- Fundaccedilatildeo Getuacutelio Vargas
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REFEREcircNCIAS
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janfevmar 2009 p8
12 Guimaratildees EMP Bastos MAR Desarollo de
Recursos Humanos em Enfermaria Maestria em
Administracioacutens de Servicios em Enfermeria
Rosario Universidade Nacional de Rosario BH
UFMG 2000
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Ergonomia na Enfermagem 2002 121f
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo UFSC Florianoacutepolis
Disponiacutevel em
httpwwwopasorgbrgentequefazsaudebvsde
bvsacdcd498423pdf
14 Maia SC Anaacutelise ergonocircmica do trabalho do
enfermeiro na unidade de terapia intensiva
proposta para a minimizaccedilatildeo do estresse e
melhoria da qualidade de vida no trabalho
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Curso de Poacutes-graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo Universidade Federal de
Santa Catarina Florianoacutepolis SC 1999
15 Vidal MC Introduccedilatildeo agrave ergonomia Apostila de
Curso Disciplina Especializaccedilatildeo em Ergonomia
Contemporacircnea do Rio de Janeiro Fundaccedilatildeo
COPPETEC grupo de ergonomia e novas tecnologias
parceria CREARJ Rio de Janeiro 2001
16 Moraes A In Seminaacuterio Brasileiro de
Ergonomia 4 1989 Anais Rio de Janeiro FVG
1989
17 Alexandre NMC Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de enfermagem
RevEscEnfUSP 1998 Abril (acesso em agosto
de 2008) 32(1)84-90
Disponiacutevel em
httpwwweeuspbrreeuspuploadpdf407pd
f
18 Marziale MHP Robazzi MLCC O trabalho de
enfermagem e a ergonomia Revlatino-am
Enfermagem2000 Dez ( acesso em agosto de
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19 Marziale MHP Carvalho EC Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Americana de
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20 Royas ADV Marziale MHP A situaccedilatildeo de
trabalho do pessoal de enfermagem no contexto
de um hospital argentino um estudo sob a oacutetica
da ergonomia Revlatino-amenfermagem 2001
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21 Benito GAV Correa KA Santos AL Anaacutelise
ergonocircmica das posturas que envolvem a coluna
vertebral no trabalho da equipe de enfermagem
Red de Revistas cientiacuteficas da Ameacuterica Latina y el
Caribe Espantildea y Portugal 2004 Jan-mar (acesso
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22 Zanon E Marziale MHP Avaliaccedilatildeo da postura
corporal dos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados
RevEscEnf 2000 Mar (acesso em agosto de 2008)
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23 Comeacutelio ME ALEXANDRE NMC Avaliaccedilatildeo de
uma cadeira de banho utilizada em ambiente
hospitalar uma abordagem ergonocircmica Rev
Bras de Enferm 2005 Jul-ago( acessado em
agosto) 58 (4) 405-10
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24 Randovanovic CAT Alexandre NMC
Desenvolvimento de um instrumento para avaliar a
movimentaccedilatildeo e transferecircncia de clientes um
enfoque ergonocircmico Rev Esc Enferm 2002 Out
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25 Gurgueira GP Alexandre NMC Correa Filho
HR Prevalecircncia de sintomas muacutesculo-esqueleacuteticos
em trabalhadoras de enfermagem Rev Latino-am
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26 Marziale MHP CAMPOS EC de Condiccedilotildees
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enfermagem em unidades de internaccedilatildeo de
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27 Mauro MYC et al Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da postura corporal de um
profissional de Enfermagem Rev Enferm UERJ
2002 Janabr (acesso em agosto 2008) 10 (1) 9-
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httpbasesbiremebrcgi-
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ampsrc=googleampbase=LILACSamplang=pampnextAction=lnk
ampexprSearch=352363ampindexSearch=ID
28 Alexandre NMC Moraes MAA Proposta
educativa com enfoque ergonocircmico para auxiliar
na prevenccedilatildeo de lesotildees muacutesculo-esqueleacuteticas na
equipe de Enfermagem RevBrasde Enferm
Brasiacutelia1998 OutDez (acesso em agosto 2008)
5(4)629-42 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgi-
binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxis
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29Silva EL Costa MLAvaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras em um hospital geral
Revparamed 2005 abr-jun(acesso em agosto
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ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=436545amp
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30 Gallasch CH Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo dos
riscos ergonocircmicos durante a movimentaccedilatildeo e
transporte de pacientes em diferentes unidades
hospitalares Rev Enferm UERJ 2003Set-Dez
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nlineIsisScript=iahiahxisampsrc=googleampbase=LIL
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31 Jorge SS Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo
ergonocircmica de cadeira e rodas utilizada no
transporte de pacientes em hospital Rev de
Enferm UERJ 2005 Maio (acesso em agosto
2008)13181-7 Disponiacutevel em
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32 Souza SRRK A rotatividade e as condiccedilotildees de
trabalho dos profissionais de enfermagem um
enfoque da ergonomia 2003 Dissertaccedilatildeo
(Mestrado em Engenharia de Produccedilatildeo) ndash Programa
de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Engenharia de Produccedilatildeo
UFSC Florianoacutepolis
33 Amarante ST Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho das enfermeiras de
centro ciruacutergico 1999 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
34 Molento FHB As influecircncias do ambiente de
trabalho na sauacutede dos trabalhadores de
enfermagem 2005 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
35 Guedes EM Distuacuterbios osteomusculares e o
trabalho de enfermagem hospitalar estudos com
auxiliares de enfermagem em unidade de
ortopedia 2000 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
36 Bronzatti JAG O trabalho de enfermagem na
unidade de centro de material uma abordagem
ergonocircmica 2002 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem) Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
37 Santana VS Sauacutede do trabalhador no Brasil
pesquisa na poacutes-graduaccedilatildeo Rev Sauacutede Puacuteblica
2006 40101-11
Recebido em 2010
Aprovado em 26082010
ISSN 2175-5361
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1133
BIBLIOTECA VIRTUAL DA SAUacuteDE
Descritores BDENF LILACS SCIELO Total
Ergonomia 62 378 48 488
Ergonomia + Enfermagem
44 48 9 101
Ergonomia + Enfermagem+ Condiccedilotildees de trabalho
18
25
0
43
Os artigos selecionados foram publicados
no periacuteodo de janeiro de 1998 a dezembro de
2008 ou seja em um periacuteodo de 10 anos Destes
trabalhos excluiacuteram-se aqueles publicados antes
de 1998 e natildeo pertinentes ao assunto isto eacute que
fugiam ao tema de interesse da pesquisa e os
repetidos Incluiacuteram-se investigaccedilotildees cientiacuteficas e
publicaccedilotildees que descreviam situaccedilotildees brasileiras
ou foram publicadas por brasileiros em revistas
internacionais e publicaccedilotildees que descrevem
situaccedilotildees latino-americanas assim como artigos
completos e resumos de teses e dissertaccedilotildees que
respondiam aos objetivos da pesquisa e as
questotildees levantadas
Apoacutes a aquisiccedilatildeo do material bibliograacutefico
realizou-se a leitura para identificar as
informaccedilotildees e dados constantes no material
levantado e estabelecer relaccedilotildees entre essas
informaccedilotildees e dados e o problema proposto para
em seguida analisar a consistecircncia das
informaccedilotildees e dados apresentados pelos autores
Ao final da anaacutelise a bibliografia potencial
constitui-se de 22 textos sendo 16 artigos na
iacutentegra e 6 resumos de teses e monografias de
mestrado Os dados levantados foram analisados
atraveacutes da anaacutelise de conteuacutedo
A anaacutelise foi dividida em duas fases
1ordf fase Trabalhou-se com os textos na iacutentegra
e com aqueles onde soacute foi possiacutevel o resumo
buscandotiacutetulo anos de publicaccedilatildeo
distribuiccedilatildeo nos perioacutedicos nuacutemero de autores
e co-autores e em relaccedilatildeo agraves teses e
monografias os programas em que foram
desenvolvidas distribuiccedilatildeo segundo tiacutetulo e
local onde foram catalogadas no total de 22
trabalhos
2ordf fase Trabalhamos com os artigos completos
buscando a distribuiccedilatildeo segundo os aspectos
ergonocircmicos os principais aspectos
ergonocircmicos estudados as mudanccedilas sugeridas
para melhoria das condiccedilotildees de trabalho dados
que natildeo foram possiacuteveis de conseguir apenas
com os resumos ou seja 16 trabalhos
Quadro 2 - Descriccedilatildeo da bibliografia potencial segundo autor ano de publicaccedilatildeo base de dados tipolocal e tiacutetulo dos textos
Autor Ano Base de Dados tipolocal
Tiacutetulo
Royas Marziale20
2001 LILACS e SCIELO Artigo
Revlatino-amenfermagem
A situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem no contexto de um
hospital argentino um estudo sob a
oacutetica da ergonomia
Benito Correa Santos21
2004 LILACSArtigoRed de Rev
Cientificas da America latina y el Caribe Espanatilde
y Portugal
Anaacutelise ergonocircmica das
posturas que envolvem a
coluna vertebral no trabalho da
equipe de enfermagem
Alexandre1
7 1998 LILACSArtigoRe
vlatinoam enfermagem
Aspectos ergonocircmicos relacionados
com o ambiente e equipamentos
hospitalares
Zanon Marziale22
2000 SCIELOArtigo Rev Esc Enf
USP
Avaliaccedilatildeo da postura corporal
dos trabalhadores
de enfermagem RESULTADOS E DISCUSSAtildeO DOS DADOS
ISSN 2175-5361
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na movimentaccedilatildeo de pacientes
Corneacutelio Alexandre23
2005 BDENF e SCIELO Artigo
RevBrasde Enfermagem
Artigo
Avaliaccedilatildeo de uma cadeira de banho utilizada em ambiente
hospitalar uma abordagem ergonocircmica
Radovanovic
Alexandre24
2002 LILACS e SCIELO Artigo RevEscEnfUSP
Desenvolvimento de um
instrumento para avaliar a
movimentaccedilatildeo e transferecircncia de
clientes um enfoque
ergonocircmico
Alexandre9 1998 SCIELO e BDENF Artigo RevEscEnfUSP
Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de
enfermagem
Marziale Robazzi18
2000 SCIELOArtigo Revlatino-
amenfermagem
O trabalho de enfermagem e a
ergonomia
Gurgueira Alexandre25
2003 BDENFArtigo Rev Latino-am Enfermagem
Prevalecircncia de sintomas muacutesculo-
esqueleacuteticos em trabalhadoras
de enfermagem
Marziale Campos26
1998 SCIELOArtigoRevlatino-
amenfermagem
Condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de
internaccedilatildeo de cardiologia
Marziale Robazzi 4
2001 SCIELO e BDENF Artigo Acta Paul Enf
A postura adotada pelos trabalhadores
de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento
teacutecnico
Mauro Marques Gomes
Ferreira 27
2002 LILACSArtigoRev Enferm
UERJ
Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da
postura corporal de um
profissional de Enfermagem
Alexandre Moraes28
1998 LILACSArtigo Rev bras Enferm
Proposta educativa com
enfoque ergonocircmico para auxiliar na prevenccedilaumlo
de lesotildees muacutesculo-
esqueleacuteticas na equipe de enfermagem
LSilva Costa 29
2005 LILACSArtigo Rev para Meacuted
Avaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras
em um hospital geral
Gallasch Alexandre 30
2003 LILACSArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo dos riscos
ergonocircmicos durante a
movimentaccedilatildeo e transporte de pacientes em diferentes
unidades hospitalares
Jorge Alexandre31
2005 BDENFArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo ergonocircmica de
cadeira de rodas utilizada no transporte de pacientes
em Hospital
Souza32 2003 BDENFTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
A rotatividade e as condiccedilotildees
de trabalho dos
profissionais de
enfermagem um enfoque da
ergonomia
Amarante33 1999 BDENFTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho
das enfermeiras de centro
ISSN 2175-5361
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ciruacutergico
Molento34 2005 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
As influecircncias do ambiente
de trabalho na sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem
Guedes35 2000 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
Distuacuterbios osteomusculares e o trabalho
de enfermagem hospitalar
estudos com auxiliares de enfermagem
em unidade de ortopedia
Bronzatti36 2002 LILACSTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
O trabalho de enfermagem na unidade centro de
material uma abordagem
ergonocircmica
Villar13 2002 LILACSTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
Produccedilatildeo do conhecimento em ergonomia
na enfermagem
Na aacuterea da sauacutede a partir da deacutecada de
80 foram desenvolvidos os primeiros estudos
sobre os trabalhadores da sauacutede sendo que estes
foram realizados em escolas de enfermagem e em
outras que em sua maioria abordavam a praacutetica
ou a formaccedilatildeo das enfermeiras do trabalho37
Nas deacutecadas a seguir houve um
crescimento exponencial dos estudos sobre a
sauacutede dos trabalhadores da aacuterea da sauacutede em
especial os estudos sobre os profissionais de
enfermagem tendo como enfoques as condiccedilotildees de
trabalho os riscos ocupacionais os acidentes de
trabalho sintomas oacutesteo-musculares dentre
outros Sendo importante focar que ao longo do
tempo aleacutem deste crescimento exponencial
percebe-se uma tendecircncia a temaacuteticas voltadas
para problemas oacutesteo-musculares doenccedilas
mentais e outras enfermidades ou desfechos37
Na enfermagem a abordagem ergonocircmica
para anaacutelise da situaccedilatildeo de trabalho de
enfermagem tem sido empregada por estudiosos
em todo o mundo desde 1976 e na uacuteltima deacutecada
houve uma maior utilizaccedilatildeo da referida
abordagem e um nuacutemero crescente de estudos
tecircm sido realizados14
A partir do quadro podemos observar que
os estudos se pautam no ambiente hospitalar natildeo
havendo estudos no acircmbito das Unidades Baacutesicas
de Sauacutede no atendimento domiciliar e nos demais
cenaacuterios de atuaccedilatildeo da Enfermagem
Nas uacuteltimas deacutecadas a visatildeo da Ergonomia
Hospitalar avanccedilou significativamente e a grande
parte dos estudos realizados visa conciliar as
cargas de trabalho a niacuteveis aceitaacuteveis sempre
abordando assuntos como estresse problemas
oacutesteo-musculares e aqueles determinantes mais
frequentes dos problemas de sauacutede dos
trabalhadores de Enfermagem Hospitalar Poreacutem
os enfermeiros e profissionais de sauacutede tecircm
demonstrado interesse pela ergonomia no acircmbito
da sauacutede coletiva bem como no atendimento
domiciliar o que abriraacute caminhos para novos
estudos nesta aacuterea14
Nota-se que a maioria dos estudos busca
focalizar as posturas adotadas pela equipe de
enfermagem na dinacircmica do processo de trabalho
enfatizando a ergonomia fiacutesica e organizacional
Sendo os principais objetivos avaliar os problemas
posturais da equipe de enfermagem analisar e
caracterizar as condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho avaliar equipamentos utilizados pela
equipe de enfermagem bem como discutir e
refletir sobre as situaccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho de enfermagem
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A maior parte dos trabalhos teve co-
autores este fato nos leva a considerar que existe
uma tendecircncia para a realizaccedilatildeo de trabalhos em
grupos e isto eacute importante para o
desenvolvimento do conhecimento e produccedilatildeo
cientiacutefica da enfermagem Lembrando que o
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico
e Tecnoloacutegico (CNPq) e a Coordenaccedilatildeo de
Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior
(CAPES) valorizam a co-autoria
A seguir apresenta-se a anaacutelise e discussatildeo
dos artigos que possibilitaram a leitura na iacutentegra
e desta forma tornou-se possiacutevel responder a
todos os objetivos propostos pelo estudo e que
natildeo foram possiacuteveis a partir da anaacutelise apenas dos
resumos
Portanto ao analisar a tabela 5 observamos
que o aspecto ergonocircmico presente em todos os
artigos satildeo os relacionados agrave atividade (100)
seguidos do homem (75) e ambiente (68)
Tabela 1 - Distribuiccedilatildeo dos estudos segundo aspectos ergonocircmicos estudados (Homem Atividade Ambiente)
Aspectos ergonocircmicos Nordm de estudos
Homem 12 75
Atividade 16 100
Ambiente 11 68
O somatoacuterio compreende mais de 100 pois tiveram artigos que trabalharam mais de um aspecto ergonocircmico
A este respeito um estudo em uma Unidade
de Cardiologia analisou as condiccedilotildees ergonocircmicas
da situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem destacando o homem (trabalhador
de enfermagem) a atividade de trabalho (tarefas
prescritas atividades reais e postos de trabalho) e
o ambiente (temperatura ruiacutedo e iluminaccedilatildeo) os
resultados apontaram que as condiccedilotildees de
trabalho satildeo insatisfatoacuterias e que o trabalhador
enfrenta problemas relacionados a vaacuterios fatores
como salaacuterio postos de trabalho
relacionamento organizaccedilatildeo do trabalho
formaccedilatildeo e atividades executadas19
Torna-se importante ressaltar que os
fatores que contribuem para o aparecimento de
lesotildees dorsais em trabalhadores de enfermagem
estatildeo relacionados com uma variedade de
aspectos associados ao paciente equipamentos
postos de trabalho atividades ocupacionais e ao
proacuteprio pessoal de enfermagem o que incluiu suas
capacidades e habilidades psicofisioloacutegicas e
antropomeacutetricas27
No estudo em um Hospital Argentino
constatou-se que a situaccedilatildeo de trabalho analisada
apresentou problemas relacionados agrave organizaccedilatildeo
do trabalho divisatildeo de tarefas falta de poliacutetica
voltada agrave melhoria da capacitaccedilatildeo profissional e a
seguranccedila no trabalho promoccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores adequaccedilatildeo de materiais e
equipamentos20
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
relacionados a caracteriacutesticas do ser humano os
trabalhos estudados discutem as seguintes sexo
peso biotipologia altura estado civil
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
O homem apresenta diferenccedilas individuais
tais como estatura peso compleiccedilatildeo fiacutesica
resistecircncia agrave fadiga capacidade auditiva e visual
memoacuteria habilidade motora personalidade que
devem ser consideradas por atingir diferenccedilas que
satildeo significativas
Assim sendo em um estudo19 mostrou-se
que o trabalhador de enfermagem da unidade
pesquisada eacute em grande parte pertencente ao
sexo feminino com idade mais incidente entre 24
a 30 anos Outro estudo realizado para identificar
e analisar as posturas assumidas pelos
trabalhadores de enfermagem na movimentaccedilatildeo
de pacientes acamados observou-se que a grande
parte da equipe de enfermagem eacute do sexo
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feminino 529 dos sujeitos apresentaram idades
de 30 a 40 anos22
De acordo com outro estudo22 929 dos
trabalhadores apontaram a necessidade de
empregar esforccedilo fiacutesico e adoccedilatildeo da postura de
inclinar a coluna para a execuccedilatildeo das atividades
857 dos sujeitos referiram agrave necessidade de
torcer estirar e flexionar vaacuterias vezes a coluna e
carregar peso e 78 referiram que os problemas
de sauacutede que mais acometem os trabalhadores
estatildeo ligados ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico
A prevalecircncia de sintomas muacutesculos-
esqueleacuteticos em trabalhadoras de enfermagem
uma vez que as atividades ocupacionais que
causam dor lombar estatildeo relacionadas a
procedimentos de movimentaccedilatildeo e transporte de
pacientes os trabalhadores relataram em
primeiro lugar movimentar paciente (876) e
em seguida o transporte dos mesmos (495)25
As tarefas diaacuterias implicam em adoccedilatildeo de
posturas inadequadas influenciadas por
componentes equipamentos e materiais As
atividades que mais exigem esforccedilo na coluna satildeo
aquelas que mais exigem posturas inadequadas
tais como banho no leito movimentaccedilatildeo do
paciente movimentaccedilatildeo de maca e cadeiras de
rodas subida de rampa com maca carregar
material manualmente transporte manual de
peso sem utilizaccedilatildeo adequada da biomecacircnica
dentre outros bem como nuacutemero insuficiente de
funcionaacuterios levando a uma sobrecarga de
trabalho21
Em relaccedilatildeo ao ambiente de trabalho
discute-se sobre o desconhecimento por parte dos
profissionais dos riscos aos quais se encontram
expostos no ambiente de trabalho bem como a
temperatura inadequada do ambiente de trabalho
o desconforto acuacutestico devido ao barulho emitido
de fontes tais como telefone aparelho de
calefaccedilatildeo campainha e alarmes equipamentos
usados para limpeza dentre outros a iluminaccedilatildeo
nos postos de enfermagem inadequadas a
ventilaccedilatildeo inadequada os espaccedilos fiacutesicos
inadequados para a realizaccedilatildeo das atividades
inadequaccedilatildeo da altura das bancadas no posto de
enfermagem assim como a altura das camas e
macas as distacircncias percorridas durante a jornada
de trabalho propiciando dores na coluna aleacutem
dos equipamentos que natildeo favorecem a
movimentaccedilatildeo e levantamento de pacientes e a
falta de manutenccedilatildeo dos mesmos A esse respeito
alguns autores discorrem
A respeito do processo de trabalho
destaca-se o tempo de trabalho da equipe de
enfermagem assim como a Jornada Semanal de
Trabalho (JST) a remuneraccedilatildeo insatisfatoacuteria o
nuacutemero de funcionaacuterios insuficientes levando a
sobrecarga de trabalho para a equipe assim como
relacionamento conflituoso entre as equipes
meacutedica e de enfermagem devido a natildeo
valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos do trabalho realizado
pelo pessoal de enfermagem o que dificulta o
relacionamento intra e interequipes profissionais
gerando tensotildees emocionais
As diversas atividades profissionais de
enfermagem exigem natildeo soacute o uso biomecacircnico do
corpo mas demandas cognitivas A quantidade de
informaccedilotildees recebidas ou repassadas tomada de
decisatildeo uso da memoacuteria vigilacircncia entre outros
sendo atividades cognitivas muacuteltiplas e intensas
que na maioria das vezes natildeo ocorrem dissociadas
das solicitaccedilotildees fiacutesicas o que iraacute constituir
tambeacutem num fator de desgaste mental podendo
acarretar fadiga mental e riscos de acidentes de
trabalhador27
Outros autores22 levantaram ser importante
que os profissionais sejam orientados quanto aos
riscos a que estatildeo se sujeitando e os possiacuteveis
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danos que poderatildeo sofrer bem como se torna
imprescindiacutevel o acesso destes profissionais a
cursos de reciclagem e aprimoramento
procurando assim diminuir o impacto de lesotildees
oacutesteo-musculares e cervicodorsolombalgias nos
mesmos
Atraveacutes da intervenccedilatildeo ergonocircmica da
concepccedilatildeo da correccedilatildeo e da conscientizaccedilatildeo
torna-se importante o trabalhador reconhecer os
agentes fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos psicossociais
e ergonocircmicos provenientes do ambiente de
trabalho hospitalar e saber proceder mediante ao
agente causador de risco a fim de preservar sua
sauacutede19
O estudo sobre a suscetibilidade dos
profissionais de enfermagem quanto a problemas
vertebrais pelo fato de transportarem e
movimentarem pacientes regularmente logo
propotildee a partir de um referencial teoacuterico sobre
ergonomia abrangendo a interaccedilatildeo entre
equipamentos atividades ambiente e o proacuteprio
trabalhador um instrumento para avaliar o risco
ergonocircmico durante as atividades referidas este
instrumento deve auxiliar o planejamento de
accedilotildees que propiciem a organizaccedilatildeo das tarefas e a
definiccedilatildeo do melhor meacutetodo para transporte e
movimentaccedilatildeo de pacientes melhorando assim a
qualidade de vida do trabalhador dentro do
trabalho24
Quadro 3 - Descriccedilatildeo das principais mudanccedilas sugeridas nos trabalhos
Mudanccedilas Sugeridas
1 Motivar a participaccedilatildeo conjunta da gerecircncia dos trabalhadores e de especialistas (assessores) com vistas a discutir sobre a organizaccedilatildeo do trabalho
2 Incentivar a consciecircncia critica dos trabalhadores em relaccedilatildeo aos efeitos do ambiente de trabalho
3 Conscientizar e estimular os trabalhadores ao uso de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual
4 Participaccedilatildeo da enfermagem no planejamento
Mudanccedilas Sugeridas
do ambiente fiacutesico hospitalar
5 Oferecer treinamento e programas de reciclagem
6 Utilizar estrateacutegias para melhorar o relacionamento e a comunicaccedilatildeo intra e inter equipes
7 Orientar os trabalhadores quanto aos fatores de risco do ambiente hospitalar e das atividades executadas
8 Reorganizar a distribuiccedilatildeo de atividades de trabalho de acordo com cada categoria profissional
9 Adequar ergonomicamente os espaccedilos fiacutesicos os equipamentos e mobiliaacuterios de acordo com os padrotildees antropomeacutetricos dos trabalhadores bem como a temperatura o niacutevel de ruiacutedo e a iluminaccedilatildeo dos postos de trabalho
10 Criaccedilatildeo de um caderno de encargos ergonocircmicos a partir de diagnoacutesticos levantados
11 Utilizar a intervenccedilatildeo ergonocircmica da concepccedilatildeo (relacionada ao planejamento de equipamentos instrumentos e ambientes de trabalho antes de sua construccedilatildeo) correccedilatildeo (melhorar as condiccedilotildees existentes) e conscientizaccedilatildeo (aponta ao trabalhador os fatores de riscos do ambiente de trabalho e como ele deve atuar nessas ocasiotildees)
12 Proposta educativa de um curso a partir da anaacutelise do ambiente de trabalho e das atividades desenvolvidas especificamente pelo pessoal de enfermagem
13 Incentivar a realizaccedilatildeo de pesquisas e aplicaccedilatildeo dos resultados das mesmas a fim de adequar a praacutetica profissional e a situaccedilatildeo de trabalho
14 Mais pesquisas na enfermagem que utilizem uma abordagem ergonocircmica
15 Criaccedilatildeo de um Web-Site para divulgar meacutetodos para movimentaccedilatildeo de pacientes
De acordo com os textos analisados a
maioria (6875) dos perioacutedicos foram publicados
em perioacutedicos da regiatildeo Sudeste do paiacutes Aleacutem de
um estudo realizado em um Hospital Argentino
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
ISSN 2175-5361
Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
R pesq cuid fundam online 2010 julset 2(3)1128-1142
1139
Observou-se que os estudos se pautavam no
ambiente hospitalar natildeo havendo estudos no
acircmbito das Unidades Baacutesicas de Sauacutede no
atendimento domiciliar e nos demais cenaacuterios de
atuaccedilatildeo da Enfermagem Nota-se tambeacutem que a
maioria dos estudos buscava focalizar as posturas
adotadas pela equipe de enfermagem na dinacircmica
do processo de trabalho enfatizando a ergonomia
fiacutesica e organizacional
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
presentes em todos os artigos satildeo os relacionados
agrave atividade (100) seguidos do homem (75) e
ambiente (68) embora tambeacutem seja citado o
aspecto referente ao processo de trabalho
Durante a anaacutelise observou-se que a maioria dos
trabalhos 10 artigos levantavam sugestotildees para a
melhoria das condiccedilotildees ergonocircmicas em
enfermagem e apenas 6 artigos referiram os
problemas mas natildeo propunham soluccedilotildees mediante
as situaccedilotildees encontradas
Os conhecimentos da Ergonomia satildeo
fundamentais para que se compreenda o
comportamento humano no trabalho e nas
atividades cotidianas oferecendo contribuiccedilotildees agrave
concepccedilatildeo de novas situaccedilotildees de interaccedilatildeo entre o
homem e o ambiente de trabalho Logo
acreditamos ser urgente agrave necessidade de serem
realizados mais estudos na aacuterea da enfermagem
envolvendo questotildees relativas ao ambiente de
trabalho e a atividade executada pelo pessoal de
enfermagem os riscos de trabalho aos quais
encontram-se expostos assim como as condiccedilotildees
de trabalho oferecidas pelas Instituiccedilotildees
empregadoras
1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM
Cartilha do Trabalhador de Enfermagem Sauacutede
seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho Rio de
Janeiro 2006
2 Ministeacuterio do Trabalho e Emprego(BR) Portaria
MTE nordm 485 de 11 de novembro de 2005 NR 32-
Seguranccedila e sauacutede no trabalho em serviccedilos de
sauacutede Diaacuterio Oficial (da) Repuacuteblica federativa do
Brasil Brasiacutelia DF 16 nov 2005 (acesso em 21
junho 2009) Disponiacutevel em http
wwwmtegovbrlegislacaonormas_regulamenta
dorasnr_32pdf
3 Marziale MHP Fadiga mental de enfermeiras
com turnos alternantes Ribeiratildeo Preto 1990
p132 Dissertaccedilatildeo (Mestrado)- Faculdade de
Filosofia Ciecircncias e Letras de Ribeiratildeo Preto
Universidade de Satildeo Paulo
4 Marziale MHP Robazzi MLCC A postura adotada
pelos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento teacutecnico
Acta Paul Enf 2001 SetDez (acesso em agosto
2008)14(3)71-79Disponiacutevel em
httpwwwunifespbrdenfacta200114_3pdf
art8pdf
5 Campos ALM Gutierrez PSG A assistecircncia
preventiva do enfermeiro ao trabalhador de
enfermagem Rev Bras Enferm 2005 Jul-ago (
acesso em agosto 2008) 58(4) 458-61
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv58n4a15v58n4
6 Lima Junior JHVL Trabalhador de Enfermagem
de anjo de branco a profissional Satildeo Paulo 1998
Tese (Doutorado)- Escola de Administraccedilatildeo de
Empresas de Satildeo Paulo- Fundaccedilatildeo Getuacutelio Vargas
7 Zeitoune RCG Farias SNP Riscos no trabalho de
enfermagem em um Centro Municipal de sauacutede
Rev Enferm UERJ 2005 Jun( acesso em agosto
2008) 13 (2)167-74
REFEREcircNCIAS
ISSN 2175-5361
Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
R pesq cuid fundam online 2010 julset 2(3)1128-1142
1140
Disponiacutevel em
httpwwwfacenfuerjbrv13n2v13n2a04pdf
8 Silva VEF O desgaste do trabalhador de
enfermagem relaccedilatildeo trabalho de enfermagem e
sauacutede do trabalhador Satildeo Paulo 1996 Tese
(Doutorado)- Escola de Enfermagem Universidade
de Satildeo Paulo
9 Alexandre NMC Aspectos ergonocircmicos
relacionados com o ambiente e equipamentos
hospitalares Rev Latino-am Enfermagem 1998
Out (acesso em agosto 2008) 6(4)103-
08Disponiacutevelhttpwwwopasorgbrgentequef
azsaudebvsdebvsacdcd4913881pdf
10 Leite JL Santos RM Trezza MC Enfermagem
como praacutetica social um exerciacutecio de reflexatildeo Rev
Bras Enferm 2008 Nov-dez (acesso em agosto de
2008) 61(6) 904-8 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv61n6a19v61n6
11 Meira L Enfermagem Vale a Vida Jornal da
Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia
janfevmar 2009 p8
12 Guimaratildees EMP Bastos MAR Desarollo de
Recursos Humanos em Enfermaria Maestria em
Administracioacutens de Servicios em Enfermeria
Rosario Universidade Nacional de Rosario BH
UFMG 2000
13 Villar RMS Produccedilatildeo do Conhecimento em
Ergonomia na Enfermagem 2002 121f
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo UFSC Florianoacutepolis
Disponiacutevel em
httpwwwopasorgbrgentequefazsaudebvsde
bvsacdcd498423pdf
14 Maia SC Anaacutelise ergonocircmica do trabalho do
enfermeiro na unidade de terapia intensiva
proposta para a minimizaccedilatildeo do estresse e
melhoria da qualidade de vida no trabalho
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Curso de Poacutes-graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo Universidade Federal de
Santa Catarina Florianoacutepolis SC 1999
15 Vidal MC Introduccedilatildeo agrave ergonomia Apostila de
Curso Disciplina Especializaccedilatildeo em Ergonomia
Contemporacircnea do Rio de Janeiro Fundaccedilatildeo
COPPETEC grupo de ergonomia e novas tecnologias
parceria CREARJ Rio de Janeiro 2001
16 Moraes A In Seminaacuterio Brasileiro de
Ergonomia 4 1989 Anais Rio de Janeiro FVG
1989
17 Alexandre NMC Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de enfermagem
RevEscEnfUSP 1998 Abril (acesso em agosto
de 2008) 32(1)84-90
Disponiacutevel em
httpwwweeuspbrreeuspuploadpdf407pd
f
18 Marziale MHP Robazzi MLCC O trabalho de
enfermagem e a ergonomia Revlatino-am
Enfermagem2000 Dez ( acesso em agosto de
2008) 8(6)124-27Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev8n612358pdf
19 Marziale MHP Carvalho EC Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Americana de
Enfermagem1998 Jan ( acesso em agosto de
2008) 6(1) 99-117
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev6n113926pdf
20 Royas ADV Marziale MHP A situaccedilatildeo de
trabalho do pessoal de enfermagem no contexto
de um hospital argentino um estudo sob a oacutetica
da ergonomia Revlatino-amenfermagem 2001
Jan ( acesso em agosto de 2008) 9(1)102- 108
Disponiacutevel em
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httpwwwopasorgbrgentequefazsaudebvsde
bvsacdcd4911537pdf
21 Benito GAV Correa KA Santos AL Anaacutelise
ergonocircmica das posturas que envolvem a coluna
vertebral no trabalho da equipe de enfermagem
Red de Revistas cientiacuteficas da Ameacuterica Latina y el
Caribe Espantildea y Portugal 2004 Jan-mar (acesso
em agosto de 2008) 13(001) 115-123 Disponiacutevel
em
httpredalycuaemexmxsrcinicioArtPdfRedj
spiCve=71413116
22 Zanon E Marziale MHP Avaliaccedilatildeo da postura
corporal dos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados
RevEscEnf 2000 Mar (acesso em agosto de 2008)
34 (1)26-36
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfreeuspv34n1v34n1a0
4pdf
23 Comeacutelio ME ALEXANDRE NMC Avaliaccedilatildeo de
uma cadeira de banho utilizada em ambiente
hospitalar uma abordagem ergonocircmica Rev
Bras de Enferm 2005 Jul-ago( acessado em
agosto) 58 (4) 405-10
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfreeuspv34n1v34n1a0
4pdf
24 Randovanovic CAT Alexandre NMC
Desenvolvimento de um instrumento para avaliar a
movimentaccedilatildeo e transferecircncia de clientes um
enfoque ergonocircmico Rev Esc Enferm 2002 Out
(acesso em agosto 2008)36 (3) 231-9 Disponiacutevel
em
httpwwwscielobrpdfreeuspv36n3v36n3a0
3pdf
25 Gurgueira GP Alexandre NMC Correa Filho
HR Prevalecircncia de sintomas muacutesculo-esqueleacuteticos
em trabalhadoras de enfermagem Rev Latino-am
Enfermagem 2003Set-Out (acesso em agosto
2008) 11(5) 608-13 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev11n5v11n5a07p
df
26 Marziale MHP CAMPOS EC de Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
enfermagem em unidades de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Am Enferm 1998 Jan
(acesso em agosto 2008) 6(1) 99-117 Disponiacutevel
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httpwwwscielobrpdfrlaev6n113926pdf
27 Mauro MYC et al Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da postura corporal de um
profissional de Enfermagem Rev Enferm UERJ
2002 Janabr (acesso em agosto 2008) 10 (1) 9-
32 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgi-
binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiah
ampsrc=googleampbase=LILACSamplang=pampnextAction=lnk
ampexprSearch=352363ampindexSearch=ID
28 Alexandre NMC Moraes MAA Proposta
educativa com enfoque ergonocircmico para auxiliar
na prevenccedilatildeo de lesotildees muacutesculo-esqueleacuteticas na
equipe de Enfermagem RevBrasde Enferm
Brasiacutelia1998 OutDez (acesso em agosto 2008)
5(4)629-42 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgi-
binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxis
ampsrc=googleampbase=LILACSamplang=pampnextAction=lnk
ampexprSearch=283379ampindexSearch=ID
29Silva EL Costa MLAvaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras em um hospital geral
Revparamed 2005 abr-jun(acesso em agosto
2008)19 (2) 67-70 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgibinwxislindexeiaho
nlineIsisScript=iahiahxisampsrc=googleampbase=LIL
ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=436545amp
indexSearch=ID
ISSN 2175-5361
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30 Gallasch CH Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo dos
riscos ergonocircmicos durante a movimentaccedilatildeo e
transporte de pacientes em diferentes unidades
hospitalares Rev Enferm UERJ 2003Set-Dez
(acesso em agosto 2008) 11 252-60 Disponiacutevel
em
httpbasesbiremebrcgibinwxislindexeiaho
nlineIsisScript=iahiahxisampsrc=googleampbase=LIL
ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=364788amp
indexSearch=ID
31 Jorge SS Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo
ergonocircmica de cadeira e rodas utilizada no
transporte de pacientes em hospital Rev de
Enferm UERJ 2005 Maio (acesso em agosto
2008)13181-7 Disponiacutevel em
httpwwwfacenfuerjbrv13n2v13n2a06pdf
32 Souza SRRK A rotatividade e as condiccedilotildees de
trabalho dos profissionais de enfermagem um
enfoque da ergonomia 2003 Dissertaccedilatildeo
(Mestrado em Engenharia de Produccedilatildeo) ndash Programa
de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Engenharia de Produccedilatildeo
UFSC Florianoacutepolis
33 Amarante ST Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho das enfermeiras de
centro ciruacutergico 1999 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
34 Molento FHB As influecircncias do ambiente de
trabalho na sauacutede dos trabalhadores de
enfermagem 2005 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
35 Guedes EM Distuacuterbios osteomusculares e o
trabalho de enfermagem hospitalar estudos com
auxiliares de enfermagem em unidade de
ortopedia 2000 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
36 Bronzatti JAG O trabalho de enfermagem na
unidade de centro de material uma abordagem
ergonocircmica 2002 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem) Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
37 Santana VS Sauacutede do trabalhador no Brasil
pesquisa na poacutes-graduaccedilatildeo Rev Sauacutede Puacuteblica
2006 40101-11
Recebido em 2010
Aprovado em 26082010
ISSN 2175-5361
Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
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na movimentaccedilatildeo de pacientes
Corneacutelio Alexandre23
2005 BDENF e SCIELO Artigo
RevBrasde Enfermagem
Artigo
Avaliaccedilatildeo de uma cadeira de banho utilizada em ambiente
hospitalar uma abordagem ergonocircmica
Radovanovic
Alexandre24
2002 LILACS e SCIELO Artigo RevEscEnfUSP
Desenvolvimento de um
instrumento para avaliar a
movimentaccedilatildeo e transferecircncia de
clientes um enfoque
ergonocircmico
Alexandre9 1998 SCIELO e BDENF Artigo RevEscEnfUSP
Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de
enfermagem
Marziale Robazzi18
2000 SCIELOArtigo Revlatino-
amenfermagem
O trabalho de enfermagem e a
ergonomia
Gurgueira Alexandre25
2003 BDENFArtigo Rev Latino-am Enfermagem
Prevalecircncia de sintomas muacutesculo-
esqueleacuteticos em trabalhadoras
de enfermagem
Marziale Campos26
1998 SCIELOArtigoRevlatino-
amenfermagem
Condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de
internaccedilatildeo de cardiologia
Marziale Robazzi 4
2001 SCIELO e BDENF Artigo Acta Paul Enf
A postura adotada pelos trabalhadores
de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento
teacutecnico
Mauro Marques Gomes
Ferreira 27
2002 LILACSArtigoRev Enferm
UERJ
Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da
postura corporal de um
profissional de Enfermagem
Alexandre Moraes28
1998 LILACSArtigo Rev bras Enferm
Proposta educativa com
enfoque ergonocircmico para auxiliar na prevenccedilaumlo
de lesotildees muacutesculo-
esqueleacuteticas na equipe de enfermagem
LSilva Costa 29
2005 LILACSArtigo Rev para Meacuted
Avaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras
em um hospital geral
Gallasch Alexandre 30
2003 LILACSArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo dos riscos
ergonocircmicos durante a
movimentaccedilatildeo e transporte de pacientes em diferentes
unidades hospitalares
Jorge Alexandre31
2005 BDENFArtigo Rev Enferm
UERJ
Avaliaccedilatildeo ergonocircmica de
cadeira de rodas utilizada no transporte de pacientes
em Hospital
Souza32 2003 BDENFTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
A rotatividade e as condiccedilotildees
de trabalho dos
profissionais de
enfermagem um enfoque da
ergonomia
Amarante33 1999 BDENFTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho
das enfermeiras de centro
ISSN 2175-5361
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ciruacutergico
Molento34 2005 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
As influecircncias do ambiente
de trabalho na sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem
Guedes35 2000 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
Distuacuterbios osteomusculares e o trabalho
de enfermagem hospitalar
estudos com auxiliares de enfermagem
em unidade de ortopedia
Bronzatti36 2002 LILACSTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
O trabalho de enfermagem na unidade centro de
material uma abordagem
ergonocircmica
Villar13 2002 LILACSTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
Produccedilatildeo do conhecimento em ergonomia
na enfermagem
Na aacuterea da sauacutede a partir da deacutecada de
80 foram desenvolvidos os primeiros estudos
sobre os trabalhadores da sauacutede sendo que estes
foram realizados em escolas de enfermagem e em
outras que em sua maioria abordavam a praacutetica
ou a formaccedilatildeo das enfermeiras do trabalho37
Nas deacutecadas a seguir houve um
crescimento exponencial dos estudos sobre a
sauacutede dos trabalhadores da aacuterea da sauacutede em
especial os estudos sobre os profissionais de
enfermagem tendo como enfoques as condiccedilotildees de
trabalho os riscos ocupacionais os acidentes de
trabalho sintomas oacutesteo-musculares dentre
outros Sendo importante focar que ao longo do
tempo aleacutem deste crescimento exponencial
percebe-se uma tendecircncia a temaacuteticas voltadas
para problemas oacutesteo-musculares doenccedilas
mentais e outras enfermidades ou desfechos37
Na enfermagem a abordagem ergonocircmica
para anaacutelise da situaccedilatildeo de trabalho de
enfermagem tem sido empregada por estudiosos
em todo o mundo desde 1976 e na uacuteltima deacutecada
houve uma maior utilizaccedilatildeo da referida
abordagem e um nuacutemero crescente de estudos
tecircm sido realizados14
A partir do quadro podemos observar que
os estudos se pautam no ambiente hospitalar natildeo
havendo estudos no acircmbito das Unidades Baacutesicas
de Sauacutede no atendimento domiciliar e nos demais
cenaacuterios de atuaccedilatildeo da Enfermagem
Nas uacuteltimas deacutecadas a visatildeo da Ergonomia
Hospitalar avanccedilou significativamente e a grande
parte dos estudos realizados visa conciliar as
cargas de trabalho a niacuteveis aceitaacuteveis sempre
abordando assuntos como estresse problemas
oacutesteo-musculares e aqueles determinantes mais
frequentes dos problemas de sauacutede dos
trabalhadores de Enfermagem Hospitalar Poreacutem
os enfermeiros e profissionais de sauacutede tecircm
demonstrado interesse pela ergonomia no acircmbito
da sauacutede coletiva bem como no atendimento
domiciliar o que abriraacute caminhos para novos
estudos nesta aacuterea14
Nota-se que a maioria dos estudos busca
focalizar as posturas adotadas pela equipe de
enfermagem na dinacircmica do processo de trabalho
enfatizando a ergonomia fiacutesica e organizacional
Sendo os principais objetivos avaliar os problemas
posturais da equipe de enfermagem analisar e
caracterizar as condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho avaliar equipamentos utilizados pela
equipe de enfermagem bem como discutir e
refletir sobre as situaccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho de enfermagem
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A maior parte dos trabalhos teve co-
autores este fato nos leva a considerar que existe
uma tendecircncia para a realizaccedilatildeo de trabalhos em
grupos e isto eacute importante para o
desenvolvimento do conhecimento e produccedilatildeo
cientiacutefica da enfermagem Lembrando que o
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico
e Tecnoloacutegico (CNPq) e a Coordenaccedilatildeo de
Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior
(CAPES) valorizam a co-autoria
A seguir apresenta-se a anaacutelise e discussatildeo
dos artigos que possibilitaram a leitura na iacutentegra
e desta forma tornou-se possiacutevel responder a
todos os objetivos propostos pelo estudo e que
natildeo foram possiacuteveis a partir da anaacutelise apenas dos
resumos
Portanto ao analisar a tabela 5 observamos
que o aspecto ergonocircmico presente em todos os
artigos satildeo os relacionados agrave atividade (100)
seguidos do homem (75) e ambiente (68)
Tabela 1 - Distribuiccedilatildeo dos estudos segundo aspectos ergonocircmicos estudados (Homem Atividade Ambiente)
Aspectos ergonocircmicos Nordm de estudos
Homem 12 75
Atividade 16 100
Ambiente 11 68
O somatoacuterio compreende mais de 100 pois tiveram artigos que trabalharam mais de um aspecto ergonocircmico
A este respeito um estudo em uma Unidade
de Cardiologia analisou as condiccedilotildees ergonocircmicas
da situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem destacando o homem (trabalhador
de enfermagem) a atividade de trabalho (tarefas
prescritas atividades reais e postos de trabalho) e
o ambiente (temperatura ruiacutedo e iluminaccedilatildeo) os
resultados apontaram que as condiccedilotildees de
trabalho satildeo insatisfatoacuterias e que o trabalhador
enfrenta problemas relacionados a vaacuterios fatores
como salaacuterio postos de trabalho
relacionamento organizaccedilatildeo do trabalho
formaccedilatildeo e atividades executadas19
Torna-se importante ressaltar que os
fatores que contribuem para o aparecimento de
lesotildees dorsais em trabalhadores de enfermagem
estatildeo relacionados com uma variedade de
aspectos associados ao paciente equipamentos
postos de trabalho atividades ocupacionais e ao
proacuteprio pessoal de enfermagem o que incluiu suas
capacidades e habilidades psicofisioloacutegicas e
antropomeacutetricas27
No estudo em um Hospital Argentino
constatou-se que a situaccedilatildeo de trabalho analisada
apresentou problemas relacionados agrave organizaccedilatildeo
do trabalho divisatildeo de tarefas falta de poliacutetica
voltada agrave melhoria da capacitaccedilatildeo profissional e a
seguranccedila no trabalho promoccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores adequaccedilatildeo de materiais e
equipamentos20
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
relacionados a caracteriacutesticas do ser humano os
trabalhos estudados discutem as seguintes sexo
peso biotipologia altura estado civil
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
O homem apresenta diferenccedilas individuais
tais como estatura peso compleiccedilatildeo fiacutesica
resistecircncia agrave fadiga capacidade auditiva e visual
memoacuteria habilidade motora personalidade que
devem ser consideradas por atingir diferenccedilas que
satildeo significativas
Assim sendo em um estudo19 mostrou-se
que o trabalhador de enfermagem da unidade
pesquisada eacute em grande parte pertencente ao
sexo feminino com idade mais incidente entre 24
a 30 anos Outro estudo realizado para identificar
e analisar as posturas assumidas pelos
trabalhadores de enfermagem na movimentaccedilatildeo
de pacientes acamados observou-se que a grande
parte da equipe de enfermagem eacute do sexo
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feminino 529 dos sujeitos apresentaram idades
de 30 a 40 anos22
De acordo com outro estudo22 929 dos
trabalhadores apontaram a necessidade de
empregar esforccedilo fiacutesico e adoccedilatildeo da postura de
inclinar a coluna para a execuccedilatildeo das atividades
857 dos sujeitos referiram agrave necessidade de
torcer estirar e flexionar vaacuterias vezes a coluna e
carregar peso e 78 referiram que os problemas
de sauacutede que mais acometem os trabalhadores
estatildeo ligados ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico
A prevalecircncia de sintomas muacutesculos-
esqueleacuteticos em trabalhadoras de enfermagem
uma vez que as atividades ocupacionais que
causam dor lombar estatildeo relacionadas a
procedimentos de movimentaccedilatildeo e transporte de
pacientes os trabalhadores relataram em
primeiro lugar movimentar paciente (876) e
em seguida o transporte dos mesmos (495)25
As tarefas diaacuterias implicam em adoccedilatildeo de
posturas inadequadas influenciadas por
componentes equipamentos e materiais As
atividades que mais exigem esforccedilo na coluna satildeo
aquelas que mais exigem posturas inadequadas
tais como banho no leito movimentaccedilatildeo do
paciente movimentaccedilatildeo de maca e cadeiras de
rodas subida de rampa com maca carregar
material manualmente transporte manual de
peso sem utilizaccedilatildeo adequada da biomecacircnica
dentre outros bem como nuacutemero insuficiente de
funcionaacuterios levando a uma sobrecarga de
trabalho21
Em relaccedilatildeo ao ambiente de trabalho
discute-se sobre o desconhecimento por parte dos
profissionais dos riscos aos quais se encontram
expostos no ambiente de trabalho bem como a
temperatura inadequada do ambiente de trabalho
o desconforto acuacutestico devido ao barulho emitido
de fontes tais como telefone aparelho de
calefaccedilatildeo campainha e alarmes equipamentos
usados para limpeza dentre outros a iluminaccedilatildeo
nos postos de enfermagem inadequadas a
ventilaccedilatildeo inadequada os espaccedilos fiacutesicos
inadequados para a realizaccedilatildeo das atividades
inadequaccedilatildeo da altura das bancadas no posto de
enfermagem assim como a altura das camas e
macas as distacircncias percorridas durante a jornada
de trabalho propiciando dores na coluna aleacutem
dos equipamentos que natildeo favorecem a
movimentaccedilatildeo e levantamento de pacientes e a
falta de manutenccedilatildeo dos mesmos A esse respeito
alguns autores discorrem
A respeito do processo de trabalho
destaca-se o tempo de trabalho da equipe de
enfermagem assim como a Jornada Semanal de
Trabalho (JST) a remuneraccedilatildeo insatisfatoacuteria o
nuacutemero de funcionaacuterios insuficientes levando a
sobrecarga de trabalho para a equipe assim como
relacionamento conflituoso entre as equipes
meacutedica e de enfermagem devido a natildeo
valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos do trabalho realizado
pelo pessoal de enfermagem o que dificulta o
relacionamento intra e interequipes profissionais
gerando tensotildees emocionais
As diversas atividades profissionais de
enfermagem exigem natildeo soacute o uso biomecacircnico do
corpo mas demandas cognitivas A quantidade de
informaccedilotildees recebidas ou repassadas tomada de
decisatildeo uso da memoacuteria vigilacircncia entre outros
sendo atividades cognitivas muacuteltiplas e intensas
que na maioria das vezes natildeo ocorrem dissociadas
das solicitaccedilotildees fiacutesicas o que iraacute constituir
tambeacutem num fator de desgaste mental podendo
acarretar fadiga mental e riscos de acidentes de
trabalhador27
Outros autores22 levantaram ser importante
que os profissionais sejam orientados quanto aos
riscos a que estatildeo se sujeitando e os possiacuteveis
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danos que poderatildeo sofrer bem como se torna
imprescindiacutevel o acesso destes profissionais a
cursos de reciclagem e aprimoramento
procurando assim diminuir o impacto de lesotildees
oacutesteo-musculares e cervicodorsolombalgias nos
mesmos
Atraveacutes da intervenccedilatildeo ergonocircmica da
concepccedilatildeo da correccedilatildeo e da conscientizaccedilatildeo
torna-se importante o trabalhador reconhecer os
agentes fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos psicossociais
e ergonocircmicos provenientes do ambiente de
trabalho hospitalar e saber proceder mediante ao
agente causador de risco a fim de preservar sua
sauacutede19
O estudo sobre a suscetibilidade dos
profissionais de enfermagem quanto a problemas
vertebrais pelo fato de transportarem e
movimentarem pacientes regularmente logo
propotildee a partir de um referencial teoacuterico sobre
ergonomia abrangendo a interaccedilatildeo entre
equipamentos atividades ambiente e o proacuteprio
trabalhador um instrumento para avaliar o risco
ergonocircmico durante as atividades referidas este
instrumento deve auxiliar o planejamento de
accedilotildees que propiciem a organizaccedilatildeo das tarefas e a
definiccedilatildeo do melhor meacutetodo para transporte e
movimentaccedilatildeo de pacientes melhorando assim a
qualidade de vida do trabalhador dentro do
trabalho24
Quadro 3 - Descriccedilatildeo das principais mudanccedilas sugeridas nos trabalhos
Mudanccedilas Sugeridas
1 Motivar a participaccedilatildeo conjunta da gerecircncia dos trabalhadores e de especialistas (assessores) com vistas a discutir sobre a organizaccedilatildeo do trabalho
2 Incentivar a consciecircncia critica dos trabalhadores em relaccedilatildeo aos efeitos do ambiente de trabalho
3 Conscientizar e estimular os trabalhadores ao uso de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual
4 Participaccedilatildeo da enfermagem no planejamento
Mudanccedilas Sugeridas
do ambiente fiacutesico hospitalar
5 Oferecer treinamento e programas de reciclagem
6 Utilizar estrateacutegias para melhorar o relacionamento e a comunicaccedilatildeo intra e inter equipes
7 Orientar os trabalhadores quanto aos fatores de risco do ambiente hospitalar e das atividades executadas
8 Reorganizar a distribuiccedilatildeo de atividades de trabalho de acordo com cada categoria profissional
9 Adequar ergonomicamente os espaccedilos fiacutesicos os equipamentos e mobiliaacuterios de acordo com os padrotildees antropomeacutetricos dos trabalhadores bem como a temperatura o niacutevel de ruiacutedo e a iluminaccedilatildeo dos postos de trabalho
10 Criaccedilatildeo de um caderno de encargos ergonocircmicos a partir de diagnoacutesticos levantados
11 Utilizar a intervenccedilatildeo ergonocircmica da concepccedilatildeo (relacionada ao planejamento de equipamentos instrumentos e ambientes de trabalho antes de sua construccedilatildeo) correccedilatildeo (melhorar as condiccedilotildees existentes) e conscientizaccedilatildeo (aponta ao trabalhador os fatores de riscos do ambiente de trabalho e como ele deve atuar nessas ocasiotildees)
12 Proposta educativa de um curso a partir da anaacutelise do ambiente de trabalho e das atividades desenvolvidas especificamente pelo pessoal de enfermagem
13 Incentivar a realizaccedilatildeo de pesquisas e aplicaccedilatildeo dos resultados das mesmas a fim de adequar a praacutetica profissional e a situaccedilatildeo de trabalho
14 Mais pesquisas na enfermagem que utilizem uma abordagem ergonocircmica
15 Criaccedilatildeo de um Web-Site para divulgar meacutetodos para movimentaccedilatildeo de pacientes
De acordo com os textos analisados a
maioria (6875) dos perioacutedicos foram publicados
em perioacutedicos da regiatildeo Sudeste do paiacutes Aleacutem de
um estudo realizado em um Hospital Argentino
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
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Observou-se que os estudos se pautavam no
ambiente hospitalar natildeo havendo estudos no
acircmbito das Unidades Baacutesicas de Sauacutede no
atendimento domiciliar e nos demais cenaacuterios de
atuaccedilatildeo da Enfermagem Nota-se tambeacutem que a
maioria dos estudos buscava focalizar as posturas
adotadas pela equipe de enfermagem na dinacircmica
do processo de trabalho enfatizando a ergonomia
fiacutesica e organizacional
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
presentes em todos os artigos satildeo os relacionados
agrave atividade (100) seguidos do homem (75) e
ambiente (68) embora tambeacutem seja citado o
aspecto referente ao processo de trabalho
Durante a anaacutelise observou-se que a maioria dos
trabalhos 10 artigos levantavam sugestotildees para a
melhoria das condiccedilotildees ergonocircmicas em
enfermagem e apenas 6 artigos referiram os
problemas mas natildeo propunham soluccedilotildees mediante
as situaccedilotildees encontradas
Os conhecimentos da Ergonomia satildeo
fundamentais para que se compreenda o
comportamento humano no trabalho e nas
atividades cotidianas oferecendo contribuiccedilotildees agrave
concepccedilatildeo de novas situaccedilotildees de interaccedilatildeo entre o
homem e o ambiente de trabalho Logo
acreditamos ser urgente agrave necessidade de serem
realizados mais estudos na aacuterea da enfermagem
envolvendo questotildees relativas ao ambiente de
trabalho e a atividade executada pelo pessoal de
enfermagem os riscos de trabalho aos quais
encontram-se expostos assim como as condiccedilotildees
de trabalho oferecidas pelas Instituiccedilotildees
empregadoras
1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM
Cartilha do Trabalhador de Enfermagem Sauacutede
seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho Rio de
Janeiro 2006
2 Ministeacuterio do Trabalho e Emprego(BR) Portaria
MTE nordm 485 de 11 de novembro de 2005 NR 32-
Seguranccedila e sauacutede no trabalho em serviccedilos de
sauacutede Diaacuterio Oficial (da) Repuacuteblica federativa do
Brasil Brasiacutelia DF 16 nov 2005 (acesso em 21
junho 2009) Disponiacutevel em http
wwwmtegovbrlegislacaonormas_regulamenta
dorasnr_32pdf
3 Marziale MHP Fadiga mental de enfermeiras
com turnos alternantes Ribeiratildeo Preto 1990
p132 Dissertaccedilatildeo (Mestrado)- Faculdade de
Filosofia Ciecircncias e Letras de Ribeiratildeo Preto
Universidade de Satildeo Paulo
4 Marziale MHP Robazzi MLCC A postura adotada
pelos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento teacutecnico
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2008)14(3)71-79Disponiacutevel em
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5 Campos ALM Gutierrez PSG A assistecircncia
preventiva do enfermeiro ao trabalhador de
enfermagem Rev Bras Enferm 2005 Jul-ago (
acesso em agosto 2008) 58(4) 458-61
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6 Lima Junior JHVL Trabalhador de Enfermagem
de anjo de branco a profissional Satildeo Paulo 1998
Tese (Doutorado)- Escola de Administraccedilatildeo de
Empresas de Satildeo Paulo- Fundaccedilatildeo Getuacutelio Vargas
7 Zeitoune RCG Farias SNP Riscos no trabalho de
enfermagem em um Centro Municipal de sauacutede
Rev Enferm UERJ 2005 Jun( acesso em agosto
2008) 13 (2)167-74
REFEREcircNCIAS
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8 Silva VEF O desgaste do trabalhador de
enfermagem relaccedilatildeo trabalho de enfermagem e
sauacutede do trabalhador Satildeo Paulo 1996 Tese
(Doutorado)- Escola de Enfermagem Universidade
de Satildeo Paulo
9 Alexandre NMC Aspectos ergonocircmicos
relacionados com o ambiente e equipamentos
hospitalares Rev Latino-am Enfermagem 1998
Out (acesso em agosto 2008) 6(4)103-
08Disponiacutevelhttpwwwopasorgbrgentequef
azsaudebvsdebvsacdcd4913881pdf
10 Leite JL Santos RM Trezza MC Enfermagem
como praacutetica social um exerciacutecio de reflexatildeo Rev
Bras Enferm 2008 Nov-dez (acesso em agosto de
2008) 61(6) 904-8 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv61n6a19v61n6
11 Meira L Enfermagem Vale a Vida Jornal da
Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia
janfevmar 2009 p8
12 Guimaratildees EMP Bastos MAR Desarollo de
Recursos Humanos em Enfermaria Maestria em
Administracioacutens de Servicios em Enfermeria
Rosario Universidade Nacional de Rosario BH
UFMG 2000
13 Villar RMS Produccedilatildeo do Conhecimento em
Ergonomia na Enfermagem 2002 121f
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo UFSC Florianoacutepolis
Disponiacutevel em
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bvsacdcd498423pdf
14 Maia SC Anaacutelise ergonocircmica do trabalho do
enfermeiro na unidade de terapia intensiva
proposta para a minimizaccedilatildeo do estresse e
melhoria da qualidade de vida no trabalho
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Curso de Poacutes-graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo Universidade Federal de
Santa Catarina Florianoacutepolis SC 1999
15 Vidal MC Introduccedilatildeo agrave ergonomia Apostila de
Curso Disciplina Especializaccedilatildeo em Ergonomia
Contemporacircnea do Rio de Janeiro Fundaccedilatildeo
COPPETEC grupo de ergonomia e novas tecnologias
parceria CREARJ Rio de Janeiro 2001
16 Moraes A In Seminaacuterio Brasileiro de
Ergonomia 4 1989 Anais Rio de Janeiro FVG
1989
17 Alexandre NMC Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de enfermagem
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de 2008) 32(1)84-90
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18 Marziale MHP Robazzi MLCC O trabalho de
enfermagem e a ergonomia Revlatino-am
Enfermagem2000 Dez ( acesso em agosto de
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19 Marziale MHP Carvalho EC Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Americana de
Enfermagem1998 Jan ( acesso em agosto de
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20 Royas ADV Marziale MHP A situaccedilatildeo de
trabalho do pessoal de enfermagem no contexto
de um hospital argentino um estudo sob a oacutetica
da ergonomia Revlatino-amenfermagem 2001
Jan ( acesso em agosto de 2008) 9(1)102- 108
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21 Benito GAV Correa KA Santos AL Anaacutelise
ergonocircmica das posturas que envolvem a coluna
vertebral no trabalho da equipe de enfermagem
Red de Revistas cientiacuteficas da Ameacuterica Latina y el
Caribe Espantildea y Portugal 2004 Jan-mar (acesso
em agosto de 2008) 13(001) 115-123 Disponiacutevel
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22 Zanon E Marziale MHP Avaliaccedilatildeo da postura
corporal dos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados
RevEscEnf 2000 Mar (acesso em agosto de 2008)
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23 Comeacutelio ME ALEXANDRE NMC Avaliaccedilatildeo de
uma cadeira de banho utilizada em ambiente
hospitalar uma abordagem ergonocircmica Rev
Bras de Enferm 2005 Jul-ago( acessado em
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24 Randovanovic CAT Alexandre NMC
Desenvolvimento de um instrumento para avaliar a
movimentaccedilatildeo e transferecircncia de clientes um
enfoque ergonocircmico Rev Esc Enferm 2002 Out
(acesso em agosto 2008)36 (3) 231-9 Disponiacutevel
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25 Gurgueira GP Alexandre NMC Correa Filho
HR Prevalecircncia de sintomas muacutesculo-esqueleacuteticos
em trabalhadoras de enfermagem Rev Latino-am
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26 Marziale MHP CAMPOS EC de Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
enfermagem em unidades de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Am Enferm 1998 Jan
(acesso em agosto 2008) 6(1) 99-117 Disponiacutevel
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27 Mauro MYC et al Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da postura corporal de um
profissional de Enfermagem Rev Enferm UERJ
2002 Janabr (acesso em agosto 2008) 10 (1) 9-
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httpbasesbiremebrcgi-
binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiah
ampsrc=googleampbase=LILACSamplang=pampnextAction=lnk
ampexprSearch=352363ampindexSearch=ID
28 Alexandre NMC Moraes MAA Proposta
educativa com enfoque ergonocircmico para auxiliar
na prevenccedilatildeo de lesotildees muacutesculo-esqueleacuteticas na
equipe de Enfermagem RevBrasde Enferm
Brasiacutelia1998 OutDez (acesso em agosto 2008)
5(4)629-42 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgi-
binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxis
ampsrc=googleampbase=LILACSamplang=pampnextAction=lnk
ampexprSearch=283379ampindexSearch=ID
29Silva EL Costa MLAvaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras em um hospital geral
Revparamed 2005 abr-jun(acesso em agosto
2008)19 (2) 67-70 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgibinwxislindexeiaho
nlineIsisScript=iahiahxisampsrc=googleampbase=LIL
ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=436545amp
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30 Gallasch CH Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo dos
riscos ergonocircmicos durante a movimentaccedilatildeo e
transporte de pacientes em diferentes unidades
hospitalares Rev Enferm UERJ 2003Set-Dez
(acesso em agosto 2008) 11 252-60 Disponiacutevel
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httpbasesbiremebrcgibinwxislindexeiaho
nlineIsisScript=iahiahxisampsrc=googleampbase=LIL
ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=364788amp
indexSearch=ID
31 Jorge SS Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo
ergonocircmica de cadeira e rodas utilizada no
transporte de pacientes em hospital Rev de
Enferm UERJ 2005 Maio (acesso em agosto
2008)13181-7 Disponiacutevel em
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32 Souza SRRK A rotatividade e as condiccedilotildees de
trabalho dos profissionais de enfermagem um
enfoque da ergonomia 2003 Dissertaccedilatildeo
(Mestrado em Engenharia de Produccedilatildeo) ndash Programa
de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Engenharia de Produccedilatildeo
UFSC Florianoacutepolis
33 Amarante ST Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho das enfermeiras de
centro ciruacutergico 1999 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
34 Molento FHB As influecircncias do ambiente de
trabalho na sauacutede dos trabalhadores de
enfermagem 2005 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
35 Guedes EM Distuacuterbios osteomusculares e o
trabalho de enfermagem hospitalar estudos com
auxiliares de enfermagem em unidade de
ortopedia 2000 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
36 Bronzatti JAG O trabalho de enfermagem na
unidade de centro de material uma abordagem
ergonocircmica 2002 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem) Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
37 Santana VS Sauacutede do trabalhador no Brasil
pesquisa na poacutes-graduaccedilatildeo Rev Sauacutede Puacuteblica
2006 40101-11
Recebido em 2010
Aprovado em 26082010
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ciruacutergico
Molento34 2005 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
As influecircncias do ambiente
de trabalho na sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem
Guedes35 2000 LILACSTese Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro
Distuacuterbios osteomusculares e o trabalho
de enfermagem hospitalar
estudos com auxiliares de enfermagem
em unidade de ortopedia
Bronzatti36 2002 LILACSTese Escola de
Enfermagem da Universidade de
Satildeo Paulo
O trabalho de enfermagem na unidade centro de
material uma abordagem
ergonocircmica
Villar13 2002 LILACSTeseUniversidade Federal de Santa Catarina
Produccedilatildeo do conhecimento em ergonomia
na enfermagem
Na aacuterea da sauacutede a partir da deacutecada de
80 foram desenvolvidos os primeiros estudos
sobre os trabalhadores da sauacutede sendo que estes
foram realizados em escolas de enfermagem e em
outras que em sua maioria abordavam a praacutetica
ou a formaccedilatildeo das enfermeiras do trabalho37
Nas deacutecadas a seguir houve um
crescimento exponencial dos estudos sobre a
sauacutede dos trabalhadores da aacuterea da sauacutede em
especial os estudos sobre os profissionais de
enfermagem tendo como enfoques as condiccedilotildees de
trabalho os riscos ocupacionais os acidentes de
trabalho sintomas oacutesteo-musculares dentre
outros Sendo importante focar que ao longo do
tempo aleacutem deste crescimento exponencial
percebe-se uma tendecircncia a temaacuteticas voltadas
para problemas oacutesteo-musculares doenccedilas
mentais e outras enfermidades ou desfechos37
Na enfermagem a abordagem ergonocircmica
para anaacutelise da situaccedilatildeo de trabalho de
enfermagem tem sido empregada por estudiosos
em todo o mundo desde 1976 e na uacuteltima deacutecada
houve uma maior utilizaccedilatildeo da referida
abordagem e um nuacutemero crescente de estudos
tecircm sido realizados14
A partir do quadro podemos observar que
os estudos se pautam no ambiente hospitalar natildeo
havendo estudos no acircmbito das Unidades Baacutesicas
de Sauacutede no atendimento domiciliar e nos demais
cenaacuterios de atuaccedilatildeo da Enfermagem
Nas uacuteltimas deacutecadas a visatildeo da Ergonomia
Hospitalar avanccedilou significativamente e a grande
parte dos estudos realizados visa conciliar as
cargas de trabalho a niacuteveis aceitaacuteveis sempre
abordando assuntos como estresse problemas
oacutesteo-musculares e aqueles determinantes mais
frequentes dos problemas de sauacutede dos
trabalhadores de Enfermagem Hospitalar Poreacutem
os enfermeiros e profissionais de sauacutede tecircm
demonstrado interesse pela ergonomia no acircmbito
da sauacutede coletiva bem como no atendimento
domiciliar o que abriraacute caminhos para novos
estudos nesta aacuterea14
Nota-se que a maioria dos estudos busca
focalizar as posturas adotadas pela equipe de
enfermagem na dinacircmica do processo de trabalho
enfatizando a ergonomia fiacutesica e organizacional
Sendo os principais objetivos avaliar os problemas
posturais da equipe de enfermagem analisar e
caracterizar as condiccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho avaliar equipamentos utilizados pela
equipe de enfermagem bem como discutir e
refletir sobre as situaccedilotildees ergonocircmicas do
trabalho de enfermagem
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A maior parte dos trabalhos teve co-
autores este fato nos leva a considerar que existe
uma tendecircncia para a realizaccedilatildeo de trabalhos em
grupos e isto eacute importante para o
desenvolvimento do conhecimento e produccedilatildeo
cientiacutefica da enfermagem Lembrando que o
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico
e Tecnoloacutegico (CNPq) e a Coordenaccedilatildeo de
Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior
(CAPES) valorizam a co-autoria
A seguir apresenta-se a anaacutelise e discussatildeo
dos artigos que possibilitaram a leitura na iacutentegra
e desta forma tornou-se possiacutevel responder a
todos os objetivos propostos pelo estudo e que
natildeo foram possiacuteveis a partir da anaacutelise apenas dos
resumos
Portanto ao analisar a tabela 5 observamos
que o aspecto ergonocircmico presente em todos os
artigos satildeo os relacionados agrave atividade (100)
seguidos do homem (75) e ambiente (68)
Tabela 1 - Distribuiccedilatildeo dos estudos segundo aspectos ergonocircmicos estudados (Homem Atividade Ambiente)
Aspectos ergonocircmicos Nordm de estudos
Homem 12 75
Atividade 16 100
Ambiente 11 68
O somatoacuterio compreende mais de 100 pois tiveram artigos que trabalharam mais de um aspecto ergonocircmico
A este respeito um estudo em uma Unidade
de Cardiologia analisou as condiccedilotildees ergonocircmicas
da situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem destacando o homem (trabalhador
de enfermagem) a atividade de trabalho (tarefas
prescritas atividades reais e postos de trabalho) e
o ambiente (temperatura ruiacutedo e iluminaccedilatildeo) os
resultados apontaram que as condiccedilotildees de
trabalho satildeo insatisfatoacuterias e que o trabalhador
enfrenta problemas relacionados a vaacuterios fatores
como salaacuterio postos de trabalho
relacionamento organizaccedilatildeo do trabalho
formaccedilatildeo e atividades executadas19
Torna-se importante ressaltar que os
fatores que contribuem para o aparecimento de
lesotildees dorsais em trabalhadores de enfermagem
estatildeo relacionados com uma variedade de
aspectos associados ao paciente equipamentos
postos de trabalho atividades ocupacionais e ao
proacuteprio pessoal de enfermagem o que incluiu suas
capacidades e habilidades psicofisioloacutegicas e
antropomeacutetricas27
No estudo em um Hospital Argentino
constatou-se que a situaccedilatildeo de trabalho analisada
apresentou problemas relacionados agrave organizaccedilatildeo
do trabalho divisatildeo de tarefas falta de poliacutetica
voltada agrave melhoria da capacitaccedilatildeo profissional e a
seguranccedila no trabalho promoccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores adequaccedilatildeo de materiais e
equipamentos20
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
relacionados a caracteriacutesticas do ser humano os
trabalhos estudados discutem as seguintes sexo
peso biotipologia altura estado civil
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
O homem apresenta diferenccedilas individuais
tais como estatura peso compleiccedilatildeo fiacutesica
resistecircncia agrave fadiga capacidade auditiva e visual
memoacuteria habilidade motora personalidade que
devem ser consideradas por atingir diferenccedilas que
satildeo significativas
Assim sendo em um estudo19 mostrou-se
que o trabalhador de enfermagem da unidade
pesquisada eacute em grande parte pertencente ao
sexo feminino com idade mais incidente entre 24
a 30 anos Outro estudo realizado para identificar
e analisar as posturas assumidas pelos
trabalhadores de enfermagem na movimentaccedilatildeo
de pacientes acamados observou-se que a grande
parte da equipe de enfermagem eacute do sexo
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feminino 529 dos sujeitos apresentaram idades
de 30 a 40 anos22
De acordo com outro estudo22 929 dos
trabalhadores apontaram a necessidade de
empregar esforccedilo fiacutesico e adoccedilatildeo da postura de
inclinar a coluna para a execuccedilatildeo das atividades
857 dos sujeitos referiram agrave necessidade de
torcer estirar e flexionar vaacuterias vezes a coluna e
carregar peso e 78 referiram que os problemas
de sauacutede que mais acometem os trabalhadores
estatildeo ligados ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico
A prevalecircncia de sintomas muacutesculos-
esqueleacuteticos em trabalhadoras de enfermagem
uma vez que as atividades ocupacionais que
causam dor lombar estatildeo relacionadas a
procedimentos de movimentaccedilatildeo e transporte de
pacientes os trabalhadores relataram em
primeiro lugar movimentar paciente (876) e
em seguida o transporte dos mesmos (495)25
As tarefas diaacuterias implicam em adoccedilatildeo de
posturas inadequadas influenciadas por
componentes equipamentos e materiais As
atividades que mais exigem esforccedilo na coluna satildeo
aquelas que mais exigem posturas inadequadas
tais como banho no leito movimentaccedilatildeo do
paciente movimentaccedilatildeo de maca e cadeiras de
rodas subida de rampa com maca carregar
material manualmente transporte manual de
peso sem utilizaccedilatildeo adequada da biomecacircnica
dentre outros bem como nuacutemero insuficiente de
funcionaacuterios levando a uma sobrecarga de
trabalho21
Em relaccedilatildeo ao ambiente de trabalho
discute-se sobre o desconhecimento por parte dos
profissionais dos riscos aos quais se encontram
expostos no ambiente de trabalho bem como a
temperatura inadequada do ambiente de trabalho
o desconforto acuacutestico devido ao barulho emitido
de fontes tais como telefone aparelho de
calefaccedilatildeo campainha e alarmes equipamentos
usados para limpeza dentre outros a iluminaccedilatildeo
nos postos de enfermagem inadequadas a
ventilaccedilatildeo inadequada os espaccedilos fiacutesicos
inadequados para a realizaccedilatildeo das atividades
inadequaccedilatildeo da altura das bancadas no posto de
enfermagem assim como a altura das camas e
macas as distacircncias percorridas durante a jornada
de trabalho propiciando dores na coluna aleacutem
dos equipamentos que natildeo favorecem a
movimentaccedilatildeo e levantamento de pacientes e a
falta de manutenccedilatildeo dos mesmos A esse respeito
alguns autores discorrem
A respeito do processo de trabalho
destaca-se o tempo de trabalho da equipe de
enfermagem assim como a Jornada Semanal de
Trabalho (JST) a remuneraccedilatildeo insatisfatoacuteria o
nuacutemero de funcionaacuterios insuficientes levando a
sobrecarga de trabalho para a equipe assim como
relacionamento conflituoso entre as equipes
meacutedica e de enfermagem devido a natildeo
valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos do trabalho realizado
pelo pessoal de enfermagem o que dificulta o
relacionamento intra e interequipes profissionais
gerando tensotildees emocionais
As diversas atividades profissionais de
enfermagem exigem natildeo soacute o uso biomecacircnico do
corpo mas demandas cognitivas A quantidade de
informaccedilotildees recebidas ou repassadas tomada de
decisatildeo uso da memoacuteria vigilacircncia entre outros
sendo atividades cognitivas muacuteltiplas e intensas
que na maioria das vezes natildeo ocorrem dissociadas
das solicitaccedilotildees fiacutesicas o que iraacute constituir
tambeacutem num fator de desgaste mental podendo
acarretar fadiga mental e riscos de acidentes de
trabalhador27
Outros autores22 levantaram ser importante
que os profissionais sejam orientados quanto aos
riscos a que estatildeo se sujeitando e os possiacuteveis
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danos que poderatildeo sofrer bem como se torna
imprescindiacutevel o acesso destes profissionais a
cursos de reciclagem e aprimoramento
procurando assim diminuir o impacto de lesotildees
oacutesteo-musculares e cervicodorsolombalgias nos
mesmos
Atraveacutes da intervenccedilatildeo ergonocircmica da
concepccedilatildeo da correccedilatildeo e da conscientizaccedilatildeo
torna-se importante o trabalhador reconhecer os
agentes fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos psicossociais
e ergonocircmicos provenientes do ambiente de
trabalho hospitalar e saber proceder mediante ao
agente causador de risco a fim de preservar sua
sauacutede19
O estudo sobre a suscetibilidade dos
profissionais de enfermagem quanto a problemas
vertebrais pelo fato de transportarem e
movimentarem pacientes regularmente logo
propotildee a partir de um referencial teoacuterico sobre
ergonomia abrangendo a interaccedilatildeo entre
equipamentos atividades ambiente e o proacuteprio
trabalhador um instrumento para avaliar o risco
ergonocircmico durante as atividades referidas este
instrumento deve auxiliar o planejamento de
accedilotildees que propiciem a organizaccedilatildeo das tarefas e a
definiccedilatildeo do melhor meacutetodo para transporte e
movimentaccedilatildeo de pacientes melhorando assim a
qualidade de vida do trabalhador dentro do
trabalho24
Quadro 3 - Descriccedilatildeo das principais mudanccedilas sugeridas nos trabalhos
Mudanccedilas Sugeridas
1 Motivar a participaccedilatildeo conjunta da gerecircncia dos trabalhadores e de especialistas (assessores) com vistas a discutir sobre a organizaccedilatildeo do trabalho
2 Incentivar a consciecircncia critica dos trabalhadores em relaccedilatildeo aos efeitos do ambiente de trabalho
3 Conscientizar e estimular os trabalhadores ao uso de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual
4 Participaccedilatildeo da enfermagem no planejamento
Mudanccedilas Sugeridas
do ambiente fiacutesico hospitalar
5 Oferecer treinamento e programas de reciclagem
6 Utilizar estrateacutegias para melhorar o relacionamento e a comunicaccedilatildeo intra e inter equipes
7 Orientar os trabalhadores quanto aos fatores de risco do ambiente hospitalar e das atividades executadas
8 Reorganizar a distribuiccedilatildeo de atividades de trabalho de acordo com cada categoria profissional
9 Adequar ergonomicamente os espaccedilos fiacutesicos os equipamentos e mobiliaacuterios de acordo com os padrotildees antropomeacutetricos dos trabalhadores bem como a temperatura o niacutevel de ruiacutedo e a iluminaccedilatildeo dos postos de trabalho
10 Criaccedilatildeo de um caderno de encargos ergonocircmicos a partir de diagnoacutesticos levantados
11 Utilizar a intervenccedilatildeo ergonocircmica da concepccedilatildeo (relacionada ao planejamento de equipamentos instrumentos e ambientes de trabalho antes de sua construccedilatildeo) correccedilatildeo (melhorar as condiccedilotildees existentes) e conscientizaccedilatildeo (aponta ao trabalhador os fatores de riscos do ambiente de trabalho e como ele deve atuar nessas ocasiotildees)
12 Proposta educativa de um curso a partir da anaacutelise do ambiente de trabalho e das atividades desenvolvidas especificamente pelo pessoal de enfermagem
13 Incentivar a realizaccedilatildeo de pesquisas e aplicaccedilatildeo dos resultados das mesmas a fim de adequar a praacutetica profissional e a situaccedilatildeo de trabalho
14 Mais pesquisas na enfermagem que utilizem uma abordagem ergonocircmica
15 Criaccedilatildeo de um Web-Site para divulgar meacutetodos para movimentaccedilatildeo de pacientes
De acordo com os textos analisados a
maioria (6875) dos perioacutedicos foram publicados
em perioacutedicos da regiatildeo Sudeste do paiacutes Aleacutem de
um estudo realizado em um Hospital Argentino
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
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Observou-se que os estudos se pautavam no
ambiente hospitalar natildeo havendo estudos no
acircmbito das Unidades Baacutesicas de Sauacutede no
atendimento domiciliar e nos demais cenaacuterios de
atuaccedilatildeo da Enfermagem Nota-se tambeacutem que a
maioria dos estudos buscava focalizar as posturas
adotadas pela equipe de enfermagem na dinacircmica
do processo de trabalho enfatizando a ergonomia
fiacutesica e organizacional
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
presentes em todos os artigos satildeo os relacionados
agrave atividade (100) seguidos do homem (75) e
ambiente (68) embora tambeacutem seja citado o
aspecto referente ao processo de trabalho
Durante a anaacutelise observou-se que a maioria dos
trabalhos 10 artigos levantavam sugestotildees para a
melhoria das condiccedilotildees ergonocircmicas em
enfermagem e apenas 6 artigos referiram os
problemas mas natildeo propunham soluccedilotildees mediante
as situaccedilotildees encontradas
Os conhecimentos da Ergonomia satildeo
fundamentais para que se compreenda o
comportamento humano no trabalho e nas
atividades cotidianas oferecendo contribuiccedilotildees agrave
concepccedilatildeo de novas situaccedilotildees de interaccedilatildeo entre o
homem e o ambiente de trabalho Logo
acreditamos ser urgente agrave necessidade de serem
realizados mais estudos na aacuterea da enfermagem
envolvendo questotildees relativas ao ambiente de
trabalho e a atividade executada pelo pessoal de
enfermagem os riscos de trabalho aos quais
encontram-se expostos assim como as condiccedilotildees
de trabalho oferecidas pelas Instituiccedilotildees
empregadoras
1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM
Cartilha do Trabalhador de Enfermagem Sauacutede
seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho Rio de
Janeiro 2006
2 Ministeacuterio do Trabalho e Emprego(BR) Portaria
MTE nordm 485 de 11 de novembro de 2005 NR 32-
Seguranccedila e sauacutede no trabalho em serviccedilos de
sauacutede Diaacuterio Oficial (da) Repuacuteblica federativa do
Brasil Brasiacutelia DF 16 nov 2005 (acesso em 21
junho 2009) Disponiacutevel em http
wwwmtegovbrlegislacaonormas_regulamenta
dorasnr_32pdf
3 Marziale MHP Fadiga mental de enfermeiras
com turnos alternantes Ribeiratildeo Preto 1990
p132 Dissertaccedilatildeo (Mestrado)- Faculdade de
Filosofia Ciecircncias e Letras de Ribeiratildeo Preto
Universidade de Satildeo Paulo
4 Marziale MHP Robazzi MLCC A postura adotada
pelos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento teacutecnico
Acta Paul Enf 2001 SetDez (acesso em agosto
2008)14(3)71-79Disponiacutevel em
httpwwwunifespbrdenfacta200114_3pdf
art8pdf
5 Campos ALM Gutierrez PSG A assistecircncia
preventiva do enfermeiro ao trabalhador de
enfermagem Rev Bras Enferm 2005 Jul-ago (
acesso em agosto 2008) 58(4) 458-61
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv58n4a15v58n4
6 Lima Junior JHVL Trabalhador de Enfermagem
de anjo de branco a profissional Satildeo Paulo 1998
Tese (Doutorado)- Escola de Administraccedilatildeo de
Empresas de Satildeo Paulo- Fundaccedilatildeo Getuacutelio Vargas
7 Zeitoune RCG Farias SNP Riscos no trabalho de
enfermagem em um Centro Municipal de sauacutede
Rev Enferm UERJ 2005 Jun( acesso em agosto
2008) 13 (2)167-74
REFEREcircNCIAS
ISSN 2175-5361
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R pesq cuid fundam online 2010 julset 2(3)1128-1142
1140
Disponiacutevel em
httpwwwfacenfuerjbrv13n2v13n2a04pdf
8 Silva VEF O desgaste do trabalhador de
enfermagem relaccedilatildeo trabalho de enfermagem e
sauacutede do trabalhador Satildeo Paulo 1996 Tese
(Doutorado)- Escola de Enfermagem Universidade
de Satildeo Paulo
9 Alexandre NMC Aspectos ergonocircmicos
relacionados com o ambiente e equipamentos
hospitalares Rev Latino-am Enfermagem 1998
Out (acesso em agosto 2008) 6(4)103-
08Disponiacutevelhttpwwwopasorgbrgentequef
azsaudebvsdebvsacdcd4913881pdf
10 Leite JL Santos RM Trezza MC Enfermagem
como praacutetica social um exerciacutecio de reflexatildeo Rev
Bras Enferm 2008 Nov-dez (acesso em agosto de
2008) 61(6) 904-8 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv61n6a19v61n6
11 Meira L Enfermagem Vale a Vida Jornal da
Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia
janfevmar 2009 p8
12 Guimaratildees EMP Bastos MAR Desarollo de
Recursos Humanos em Enfermaria Maestria em
Administracioacutens de Servicios em Enfermeria
Rosario Universidade Nacional de Rosario BH
UFMG 2000
13 Villar RMS Produccedilatildeo do Conhecimento em
Ergonomia na Enfermagem 2002 121f
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo UFSC Florianoacutepolis
Disponiacutevel em
httpwwwopasorgbrgentequefazsaudebvsde
bvsacdcd498423pdf
14 Maia SC Anaacutelise ergonocircmica do trabalho do
enfermeiro na unidade de terapia intensiva
proposta para a minimizaccedilatildeo do estresse e
melhoria da qualidade de vida no trabalho
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Curso de Poacutes-graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo Universidade Federal de
Santa Catarina Florianoacutepolis SC 1999
15 Vidal MC Introduccedilatildeo agrave ergonomia Apostila de
Curso Disciplina Especializaccedilatildeo em Ergonomia
Contemporacircnea do Rio de Janeiro Fundaccedilatildeo
COPPETEC grupo de ergonomia e novas tecnologias
parceria CREARJ Rio de Janeiro 2001
16 Moraes A In Seminaacuterio Brasileiro de
Ergonomia 4 1989 Anais Rio de Janeiro FVG
1989
17 Alexandre NMC Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de enfermagem
RevEscEnfUSP 1998 Abril (acesso em agosto
de 2008) 32(1)84-90
Disponiacutevel em
httpwwweeuspbrreeuspuploadpdf407pd
f
18 Marziale MHP Robazzi MLCC O trabalho de
enfermagem e a ergonomia Revlatino-am
Enfermagem2000 Dez ( acesso em agosto de
2008) 8(6)124-27Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev8n612358pdf
19 Marziale MHP Carvalho EC Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Americana de
Enfermagem1998 Jan ( acesso em agosto de
2008) 6(1) 99-117
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev6n113926pdf
20 Royas ADV Marziale MHP A situaccedilatildeo de
trabalho do pessoal de enfermagem no contexto
de um hospital argentino um estudo sob a oacutetica
da ergonomia Revlatino-amenfermagem 2001
Jan ( acesso em agosto de 2008) 9(1)102- 108
Disponiacutevel em
ISSN 2175-5361
Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
R pesq cuid fundam online 2010 julset 2(3)1128-1142
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httpwwwopasorgbrgentequefazsaudebvsde
bvsacdcd4911537pdf
21 Benito GAV Correa KA Santos AL Anaacutelise
ergonocircmica das posturas que envolvem a coluna
vertebral no trabalho da equipe de enfermagem
Red de Revistas cientiacuteficas da Ameacuterica Latina y el
Caribe Espantildea y Portugal 2004 Jan-mar (acesso
em agosto de 2008) 13(001) 115-123 Disponiacutevel
em
httpredalycuaemexmxsrcinicioArtPdfRedj
spiCve=71413116
22 Zanon E Marziale MHP Avaliaccedilatildeo da postura
corporal dos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados
RevEscEnf 2000 Mar (acesso em agosto de 2008)
34 (1)26-36
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfreeuspv34n1v34n1a0
4pdf
23 Comeacutelio ME ALEXANDRE NMC Avaliaccedilatildeo de
uma cadeira de banho utilizada em ambiente
hospitalar uma abordagem ergonocircmica Rev
Bras de Enferm 2005 Jul-ago( acessado em
agosto) 58 (4) 405-10
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfreeuspv34n1v34n1a0
4pdf
24 Randovanovic CAT Alexandre NMC
Desenvolvimento de um instrumento para avaliar a
movimentaccedilatildeo e transferecircncia de clientes um
enfoque ergonocircmico Rev Esc Enferm 2002 Out
(acesso em agosto 2008)36 (3) 231-9 Disponiacutevel
em
httpwwwscielobrpdfreeuspv36n3v36n3a0
3pdf
25 Gurgueira GP Alexandre NMC Correa Filho
HR Prevalecircncia de sintomas muacutesculo-esqueleacuteticos
em trabalhadoras de enfermagem Rev Latino-am
Enfermagem 2003Set-Out (acesso em agosto
2008) 11(5) 608-13 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev11n5v11n5a07p
df
26 Marziale MHP CAMPOS EC de Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
enfermagem em unidades de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Am Enferm 1998 Jan
(acesso em agosto 2008) 6(1) 99-117 Disponiacutevel
em
httpwwwscielobrpdfrlaev6n113926pdf
27 Mauro MYC et al Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da postura corporal de um
profissional de Enfermagem Rev Enferm UERJ
2002 Janabr (acesso em agosto 2008) 10 (1) 9-
32 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgi-
binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiah
ampsrc=googleampbase=LILACSamplang=pampnextAction=lnk
ampexprSearch=352363ampindexSearch=ID
28 Alexandre NMC Moraes MAA Proposta
educativa com enfoque ergonocircmico para auxiliar
na prevenccedilatildeo de lesotildees muacutesculo-esqueleacuteticas na
equipe de Enfermagem RevBrasde Enferm
Brasiacutelia1998 OutDez (acesso em agosto 2008)
5(4)629-42 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgi-
binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxis
ampsrc=googleampbase=LILACSamplang=pampnextAction=lnk
ampexprSearch=283379ampindexSearch=ID
29Silva EL Costa MLAvaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras em um hospital geral
Revparamed 2005 abr-jun(acesso em agosto
2008)19 (2) 67-70 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgibinwxislindexeiaho
nlineIsisScript=iahiahxisampsrc=googleampbase=LIL
ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=436545amp
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ISSN 2175-5361
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30 Gallasch CH Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo dos
riscos ergonocircmicos durante a movimentaccedilatildeo e
transporte de pacientes em diferentes unidades
hospitalares Rev Enferm UERJ 2003Set-Dez
(acesso em agosto 2008) 11 252-60 Disponiacutevel
em
httpbasesbiremebrcgibinwxislindexeiaho
nlineIsisScript=iahiahxisampsrc=googleampbase=LIL
ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=364788amp
indexSearch=ID
31 Jorge SS Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo
ergonocircmica de cadeira e rodas utilizada no
transporte de pacientes em hospital Rev de
Enferm UERJ 2005 Maio (acesso em agosto
2008)13181-7 Disponiacutevel em
httpwwwfacenfuerjbrv13n2v13n2a06pdf
32 Souza SRRK A rotatividade e as condiccedilotildees de
trabalho dos profissionais de enfermagem um
enfoque da ergonomia 2003 Dissertaccedilatildeo
(Mestrado em Engenharia de Produccedilatildeo) ndash Programa
de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Engenharia de Produccedilatildeo
UFSC Florianoacutepolis
33 Amarante ST Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho das enfermeiras de
centro ciruacutergico 1999 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
34 Molento FHB As influecircncias do ambiente de
trabalho na sauacutede dos trabalhadores de
enfermagem 2005 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
35 Guedes EM Distuacuterbios osteomusculares e o
trabalho de enfermagem hospitalar estudos com
auxiliares de enfermagem em unidade de
ortopedia 2000 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
36 Bronzatti JAG O trabalho de enfermagem na
unidade de centro de material uma abordagem
ergonocircmica 2002 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem) Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
37 Santana VS Sauacutede do trabalhador no Brasil
pesquisa na poacutes-graduaccedilatildeo Rev Sauacutede Puacuteblica
2006 40101-11
Recebido em 2010
Aprovado em 26082010
ISSN 2175-5361
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A maior parte dos trabalhos teve co-
autores este fato nos leva a considerar que existe
uma tendecircncia para a realizaccedilatildeo de trabalhos em
grupos e isto eacute importante para o
desenvolvimento do conhecimento e produccedilatildeo
cientiacutefica da enfermagem Lembrando que o
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico
e Tecnoloacutegico (CNPq) e a Coordenaccedilatildeo de
Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior
(CAPES) valorizam a co-autoria
A seguir apresenta-se a anaacutelise e discussatildeo
dos artigos que possibilitaram a leitura na iacutentegra
e desta forma tornou-se possiacutevel responder a
todos os objetivos propostos pelo estudo e que
natildeo foram possiacuteveis a partir da anaacutelise apenas dos
resumos
Portanto ao analisar a tabela 5 observamos
que o aspecto ergonocircmico presente em todos os
artigos satildeo os relacionados agrave atividade (100)
seguidos do homem (75) e ambiente (68)
Tabela 1 - Distribuiccedilatildeo dos estudos segundo aspectos ergonocircmicos estudados (Homem Atividade Ambiente)
Aspectos ergonocircmicos Nordm de estudos
Homem 12 75
Atividade 16 100
Ambiente 11 68
O somatoacuterio compreende mais de 100 pois tiveram artigos que trabalharam mais de um aspecto ergonocircmico
A este respeito um estudo em uma Unidade
de Cardiologia analisou as condiccedilotildees ergonocircmicas
da situaccedilatildeo de trabalho do pessoal de
enfermagem destacando o homem (trabalhador
de enfermagem) a atividade de trabalho (tarefas
prescritas atividades reais e postos de trabalho) e
o ambiente (temperatura ruiacutedo e iluminaccedilatildeo) os
resultados apontaram que as condiccedilotildees de
trabalho satildeo insatisfatoacuterias e que o trabalhador
enfrenta problemas relacionados a vaacuterios fatores
como salaacuterio postos de trabalho
relacionamento organizaccedilatildeo do trabalho
formaccedilatildeo e atividades executadas19
Torna-se importante ressaltar que os
fatores que contribuem para o aparecimento de
lesotildees dorsais em trabalhadores de enfermagem
estatildeo relacionados com uma variedade de
aspectos associados ao paciente equipamentos
postos de trabalho atividades ocupacionais e ao
proacuteprio pessoal de enfermagem o que incluiu suas
capacidades e habilidades psicofisioloacutegicas e
antropomeacutetricas27
No estudo em um Hospital Argentino
constatou-se que a situaccedilatildeo de trabalho analisada
apresentou problemas relacionados agrave organizaccedilatildeo
do trabalho divisatildeo de tarefas falta de poliacutetica
voltada agrave melhoria da capacitaccedilatildeo profissional e a
seguranccedila no trabalho promoccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores adequaccedilatildeo de materiais e
equipamentos20
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
relacionados a caracteriacutesticas do ser humano os
trabalhos estudados discutem as seguintes sexo
peso biotipologia altura estado civil
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
O homem apresenta diferenccedilas individuais
tais como estatura peso compleiccedilatildeo fiacutesica
resistecircncia agrave fadiga capacidade auditiva e visual
memoacuteria habilidade motora personalidade que
devem ser consideradas por atingir diferenccedilas que
satildeo significativas
Assim sendo em um estudo19 mostrou-se
que o trabalhador de enfermagem da unidade
pesquisada eacute em grande parte pertencente ao
sexo feminino com idade mais incidente entre 24
a 30 anos Outro estudo realizado para identificar
e analisar as posturas assumidas pelos
trabalhadores de enfermagem na movimentaccedilatildeo
de pacientes acamados observou-se que a grande
parte da equipe de enfermagem eacute do sexo
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feminino 529 dos sujeitos apresentaram idades
de 30 a 40 anos22
De acordo com outro estudo22 929 dos
trabalhadores apontaram a necessidade de
empregar esforccedilo fiacutesico e adoccedilatildeo da postura de
inclinar a coluna para a execuccedilatildeo das atividades
857 dos sujeitos referiram agrave necessidade de
torcer estirar e flexionar vaacuterias vezes a coluna e
carregar peso e 78 referiram que os problemas
de sauacutede que mais acometem os trabalhadores
estatildeo ligados ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico
A prevalecircncia de sintomas muacutesculos-
esqueleacuteticos em trabalhadoras de enfermagem
uma vez que as atividades ocupacionais que
causam dor lombar estatildeo relacionadas a
procedimentos de movimentaccedilatildeo e transporte de
pacientes os trabalhadores relataram em
primeiro lugar movimentar paciente (876) e
em seguida o transporte dos mesmos (495)25
As tarefas diaacuterias implicam em adoccedilatildeo de
posturas inadequadas influenciadas por
componentes equipamentos e materiais As
atividades que mais exigem esforccedilo na coluna satildeo
aquelas que mais exigem posturas inadequadas
tais como banho no leito movimentaccedilatildeo do
paciente movimentaccedilatildeo de maca e cadeiras de
rodas subida de rampa com maca carregar
material manualmente transporte manual de
peso sem utilizaccedilatildeo adequada da biomecacircnica
dentre outros bem como nuacutemero insuficiente de
funcionaacuterios levando a uma sobrecarga de
trabalho21
Em relaccedilatildeo ao ambiente de trabalho
discute-se sobre o desconhecimento por parte dos
profissionais dos riscos aos quais se encontram
expostos no ambiente de trabalho bem como a
temperatura inadequada do ambiente de trabalho
o desconforto acuacutestico devido ao barulho emitido
de fontes tais como telefone aparelho de
calefaccedilatildeo campainha e alarmes equipamentos
usados para limpeza dentre outros a iluminaccedilatildeo
nos postos de enfermagem inadequadas a
ventilaccedilatildeo inadequada os espaccedilos fiacutesicos
inadequados para a realizaccedilatildeo das atividades
inadequaccedilatildeo da altura das bancadas no posto de
enfermagem assim como a altura das camas e
macas as distacircncias percorridas durante a jornada
de trabalho propiciando dores na coluna aleacutem
dos equipamentos que natildeo favorecem a
movimentaccedilatildeo e levantamento de pacientes e a
falta de manutenccedilatildeo dos mesmos A esse respeito
alguns autores discorrem
A respeito do processo de trabalho
destaca-se o tempo de trabalho da equipe de
enfermagem assim como a Jornada Semanal de
Trabalho (JST) a remuneraccedilatildeo insatisfatoacuteria o
nuacutemero de funcionaacuterios insuficientes levando a
sobrecarga de trabalho para a equipe assim como
relacionamento conflituoso entre as equipes
meacutedica e de enfermagem devido a natildeo
valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos do trabalho realizado
pelo pessoal de enfermagem o que dificulta o
relacionamento intra e interequipes profissionais
gerando tensotildees emocionais
As diversas atividades profissionais de
enfermagem exigem natildeo soacute o uso biomecacircnico do
corpo mas demandas cognitivas A quantidade de
informaccedilotildees recebidas ou repassadas tomada de
decisatildeo uso da memoacuteria vigilacircncia entre outros
sendo atividades cognitivas muacuteltiplas e intensas
que na maioria das vezes natildeo ocorrem dissociadas
das solicitaccedilotildees fiacutesicas o que iraacute constituir
tambeacutem num fator de desgaste mental podendo
acarretar fadiga mental e riscos de acidentes de
trabalhador27
Outros autores22 levantaram ser importante
que os profissionais sejam orientados quanto aos
riscos a que estatildeo se sujeitando e os possiacuteveis
ISSN 2175-5361
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danos que poderatildeo sofrer bem como se torna
imprescindiacutevel o acesso destes profissionais a
cursos de reciclagem e aprimoramento
procurando assim diminuir o impacto de lesotildees
oacutesteo-musculares e cervicodorsolombalgias nos
mesmos
Atraveacutes da intervenccedilatildeo ergonocircmica da
concepccedilatildeo da correccedilatildeo e da conscientizaccedilatildeo
torna-se importante o trabalhador reconhecer os
agentes fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos psicossociais
e ergonocircmicos provenientes do ambiente de
trabalho hospitalar e saber proceder mediante ao
agente causador de risco a fim de preservar sua
sauacutede19
O estudo sobre a suscetibilidade dos
profissionais de enfermagem quanto a problemas
vertebrais pelo fato de transportarem e
movimentarem pacientes regularmente logo
propotildee a partir de um referencial teoacuterico sobre
ergonomia abrangendo a interaccedilatildeo entre
equipamentos atividades ambiente e o proacuteprio
trabalhador um instrumento para avaliar o risco
ergonocircmico durante as atividades referidas este
instrumento deve auxiliar o planejamento de
accedilotildees que propiciem a organizaccedilatildeo das tarefas e a
definiccedilatildeo do melhor meacutetodo para transporte e
movimentaccedilatildeo de pacientes melhorando assim a
qualidade de vida do trabalhador dentro do
trabalho24
Quadro 3 - Descriccedilatildeo das principais mudanccedilas sugeridas nos trabalhos
Mudanccedilas Sugeridas
1 Motivar a participaccedilatildeo conjunta da gerecircncia dos trabalhadores e de especialistas (assessores) com vistas a discutir sobre a organizaccedilatildeo do trabalho
2 Incentivar a consciecircncia critica dos trabalhadores em relaccedilatildeo aos efeitos do ambiente de trabalho
3 Conscientizar e estimular os trabalhadores ao uso de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual
4 Participaccedilatildeo da enfermagem no planejamento
Mudanccedilas Sugeridas
do ambiente fiacutesico hospitalar
5 Oferecer treinamento e programas de reciclagem
6 Utilizar estrateacutegias para melhorar o relacionamento e a comunicaccedilatildeo intra e inter equipes
7 Orientar os trabalhadores quanto aos fatores de risco do ambiente hospitalar e das atividades executadas
8 Reorganizar a distribuiccedilatildeo de atividades de trabalho de acordo com cada categoria profissional
9 Adequar ergonomicamente os espaccedilos fiacutesicos os equipamentos e mobiliaacuterios de acordo com os padrotildees antropomeacutetricos dos trabalhadores bem como a temperatura o niacutevel de ruiacutedo e a iluminaccedilatildeo dos postos de trabalho
10 Criaccedilatildeo de um caderno de encargos ergonocircmicos a partir de diagnoacutesticos levantados
11 Utilizar a intervenccedilatildeo ergonocircmica da concepccedilatildeo (relacionada ao planejamento de equipamentos instrumentos e ambientes de trabalho antes de sua construccedilatildeo) correccedilatildeo (melhorar as condiccedilotildees existentes) e conscientizaccedilatildeo (aponta ao trabalhador os fatores de riscos do ambiente de trabalho e como ele deve atuar nessas ocasiotildees)
12 Proposta educativa de um curso a partir da anaacutelise do ambiente de trabalho e das atividades desenvolvidas especificamente pelo pessoal de enfermagem
13 Incentivar a realizaccedilatildeo de pesquisas e aplicaccedilatildeo dos resultados das mesmas a fim de adequar a praacutetica profissional e a situaccedilatildeo de trabalho
14 Mais pesquisas na enfermagem que utilizem uma abordagem ergonocircmica
15 Criaccedilatildeo de um Web-Site para divulgar meacutetodos para movimentaccedilatildeo de pacientes
De acordo com os textos analisados a
maioria (6875) dos perioacutedicos foram publicados
em perioacutedicos da regiatildeo Sudeste do paiacutes Aleacutem de
um estudo realizado em um Hospital Argentino
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
ISSN 2175-5361
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Observou-se que os estudos se pautavam no
ambiente hospitalar natildeo havendo estudos no
acircmbito das Unidades Baacutesicas de Sauacutede no
atendimento domiciliar e nos demais cenaacuterios de
atuaccedilatildeo da Enfermagem Nota-se tambeacutem que a
maioria dos estudos buscava focalizar as posturas
adotadas pela equipe de enfermagem na dinacircmica
do processo de trabalho enfatizando a ergonomia
fiacutesica e organizacional
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
presentes em todos os artigos satildeo os relacionados
agrave atividade (100) seguidos do homem (75) e
ambiente (68) embora tambeacutem seja citado o
aspecto referente ao processo de trabalho
Durante a anaacutelise observou-se que a maioria dos
trabalhos 10 artigos levantavam sugestotildees para a
melhoria das condiccedilotildees ergonocircmicas em
enfermagem e apenas 6 artigos referiram os
problemas mas natildeo propunham soluccedilotildees mediante
as situaccedilotildees encontradas
Os conhecimentos da Ergonomia satildeo
fundamentais para que se compreenda o
comportamento humano no trabalho e nas
atividades cotidianas oferecendo contribuiccedilotildees agrave
concepccedilatildeo de novas situaccedilotildees de interaccedilatildeo entre o
homem e o ambiente de trabalho Logo
acreditamos ser urgente agrave necessidade de serem
realizados mais estudos na aacuterea da enfermagem
envolvendo questotildees relativas ao ambiente de
trabalho e a atividade executada pelo pessoal de
enfermagem os riscos de trabalho aos quais
encontram-se expostos assim como as condiccedilotildees
de trabalho oferecidas pelas Instituiccedilotildees
empregadoras
1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM
Cartilha do Trabalhador de Enfermagem Sauacutede
seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho Rio de
Janeiro 2006
2 Ministeacuterio do Trabalho e Emprego(BR) Portaria
MTE nordm 485 de 11 de novembro de 2005 NR 32-
Seguranccedila e sauacutede no trabalho em serviccedilos de
sauacutede Diaacuterio Oficial (da) Repuacuteblica federativa do
Brasil Brasiacutelia DF 16 nov 2005 (acesso em 21
junho 2009) Disponiacutevel em http
wwwmtegovbrlegislacaonormas_regulamenta
dorasnr_32pdf
3 Marziale MHP Fadiga mental de enfermeiras
com turnos alternantes Ribeiratildeo Preto 1990
p132 Dissertaccedilatildeo (Mestrado)- Faculdade de
Filosofia Ciecircncias e Letras de Ribeiratildeo Preto
Universidade de Satildeo Paulo
4 Marziale MHP Robazzi MLCC A postura adotada
pelos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento teacutecnico
Acta Paul Enf 2001 SetDez (acesso em agosto
2008)14(3)71-79Disponiacutevel em
httpwwwunifespbrdenfacta200114_3pdf
art8pdf
5 Campos ALM Gutierrez PSG A assistecircncia
preventiva do enfermeiro ao trabalhador de
enfermagem Rev Bras Enferm 2005 Jul-ago (
acesso em agosto 2008) 58(4) 458-61
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv58n4a15v58n4
6 Lima Junior JHVL Trabalhador de Enfermagem
de anjo de branco a profissional Satildeo Paulo 1998
Tese (Doutorado)- Escola de Administraccedilatildeo de
Empresas de Satildeo Paulo- Fundaccedilatildeo Getuacutelio Vargas
7 Zeitoune RCG Farias SNP Riscos no trabalho de
enfermagem em um Centro Municipal de sauacutede
Rev Enferm UERJ 2005 Jun( acesso em agosto
2008) 13 (2)167-74
REFEREcircNCIAS
ISSN 2175-5361
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1140
Disponiacutevel em
httpwwwfacenfuerjbrv13n2v13n2a04pdf
8 Silva VEF O desgaste do trabalhador de
enfermagem relaccedilatildeo trabalho de enfermagem e
sauacutede do trabalhador Satildeo Paulo 1996 Tese
(Doutorado)- Escola de Enfermagem Universidade
de Satildeo Paulo
9 Alexandre NMC Aspectos ergonocircmicos
relacionados com o ambiente e equipamentos
hospitalares Rev Latino-am Enfermagem 1998
Out (acesso em agosto 2008) 6(4)103-
08Disponiacutevelhttpwwwopasorgbrgentequef
azsaudebvsdebvsacdcd4913881pdf
10 Leite JL Santos RM Trezza MC Enfermagem
como praacutetica social um exerciacutecio de reflexatildeo Rev
Bras Enferm 2008 Nov-dez (acesso em agosto de
2008) 61(6) 904-8 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv61n6a19v61n6
11 Meira L Enfermagem Vale a Vida Jornal da
Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia
janfevmar 2009 p8
12 Guimaratildees EMP Bastos MAR Desarollo de
Recursos Humanos em Enfermaria Maestria em
Administracioacutens de Servicios em Enfermeria
Rosario Universidade Nacional de Rosario BH
UFMG 2000
13 Villar RMS Produccedilatildeo do Conhecimento em
Ergonomia na Enfermagem 2002 121f
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo UFSC Florianoacutepolis
Disponiacutevel em
httpwwwopasorgbrgentequefazsaudebvsde
bvsacdcd498423pdf
14 Maia SC Anaacutelise ergonocircmica do trabalho do
enfermeiro na unidade de terapia intensiva
proposta para a minimizaccedilatildeo do estresse e
melhoria da qualidade de vida no trabalho
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Curso de Poacutes-graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo Universidade Federal de
Santa Catarina Florianoacutepolis SC 1999
15 Vidal MC Introduccedilatildeo agrave ergonomia Apostila de
Curso Disciplina Especializaccedilatildeo em Ergonomia
Contemporacircnea do Rio de Janeiro Fundaccedilatildeo
COPPETEC grupo de ergonomia e novas tecnologias
parceria CREARJ Rio de Janeiro 2001
16 Moraes A In Seminaacuterio Brasileiro de
Ergonomia 4 1989 Anais Rio de Janeiro FVG
1989
17 Alexandre NMC Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de enfermagem
RevEscEnfUSP 1998 Abril (acesso em agosto
de 2008) 32(1)84-90
Disponiacutevel em
httpwwweeuspbrreeuspuploadpdf407pd
f
18 Marziale MHP Robazzi MLCC O trabalho de
enfermagem e a ergonomia Revlatino-am
Enfermagem2000 Dez ( acesso em agosto de
2008) 8(6)124-27Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev8n612358pdf
19 Marziale MHP Carvalho EC Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Americana de
Enfermagem1998 Jan ( acesso em agosto de
2008) 6(1) 99-117
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev6n113926pdf
20 Royas ADV Marziale MHP A situaccedilatildeo de
trabalho do pessoal de enfermagem no contexto
de um hospital argentino um estudo sob a oacutetica
da ergonomia Revlatino-amenfermagem 2001
Jan ( acesso em agosto de 2008) 9(1)102- 108
Disponiacutevel em
ISSN 2175-5361
Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
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1141
httpwwwopasorgbrgentequefazsaudebvsde
bvsacdcd4911537pdf
21 Benito GAV Correa KA Santos AL Anaacutelise
ergonocircmica das posturas que envolvem a coluna
vertebral no trabalho da equipe de enfermagem
Red de Revistas cientiacuteficas da Ameacuterica Latina y el
Caribe Espantildea y Portugal 2004 Jan-mar (acesso
em agosto de 2008) 13(001) 115-123 Disponiacutevel
em
httpredalycuaemexmxsrcinicioArtPdfRedj
spiCve=71413116
22 Zanon E Marziale MHP Avaliaccedilatildeo da postura
corporal dos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados
RevEscEnf 2000 Mar (acesso em agosto de 2008)
34 (1)26-36
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfreeuspv34n1v34n1a0
4pdf
23 Comeacutelio ME ALEXANDRE NMC Avaliaccedilatildeo de
uma cadeira de banho utilizada em ambiente
hospitalar uma abordagem ergonocircmica Rev
Bras de Enferm 2005 Jul-ago( acessado em
agosto) 58 (4) 405-10
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfreeuspv34n1v34n1a0
4pdf
24 Randovanovic CAT Alexandre NMC
Desenvolvimento de um instrumento para avaliar a
movimentaccedilatildeo e transferecircncia de clientes um
enfoque ergonocircmico Rev Esc Enferm 2002 Out
(acesso em agosto 2008)36 (3) 231-9 Disponiacutevel
em
httpwwwscielobrpdfreeuspv36n3v36n3a0
3pdf
25 Gurgueira GP Alexandre NMC Correa Filho
HR Prevalecircncia de sintomas muacutesculo-esqueleacuteticos
em trabalhadoras de enfermagem Rev Latino-am
Enfermagem 2003Set-Out (acesso em agosto
2008) 11(5) 608-13 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev11n5v11n5a07p
df
26 Marziale MHP CAMPOS EC de Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
enfermagem em unidades de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Am Enferm 1998 Jan
(acesso em agosto 2008) 6(1) 99-117 Disponiacutevel
em
httpwwwscielobrpdfrlaev6n113926pdf
27 Mauro MYC et al Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da postura corporal de um
profissional de Enfermagem Rev Enferm UERJ
2002 Janabr (acesso em agosto 2008) 10 (1) 9-
32 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgi-
binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiah
ampsrc=googleampbase=LILACSamplang=pampnextAction=lnk
ampexprSearch=352363ampindexSearch=ID
28 Alexandre NMC Moraes MAA Proposta
educativa com enfoque ergonocircmico para auxiliar
na prevenccedilatildeo de lesotildees muacutesculo-esqueleacuteticas na
equipe de Enfermagem RevBrasde Enferm
Brasiacutelia1998 OutDez (acesso em agosto 2008)
5(4)629-42 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgi-
binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxis
ampsrc=googleampbase=LILACSamplang=pampnextAction=lnk
ampexprSearch=283379ampindexSearch=ID
29Silva EL Costa MLAvaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras em um hospital geral
Revparamed 2005 abr-jun(acesso em agosto
2008)19 (2) 67-70 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgibinwxislindexeiaho
nlineIsisScript=iahiahxisampsrc=googleampbase=LIL
ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=436545amp
indexSearch=ID
ISSN 2175-5361
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30 Gallasch CH Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo dos
riscos ergonocircmicos durante a movimentaccedilatildeo e
transporte de pacientes em diferentes unidades
hospitalares Rev Enferm UERJ 2003Set-Dez
(acesso em agosto 2008) 11 252-60 Disponiacutevel
em
httpbasesbiremebrcgibinwxislindexeiaho
nlineIsisScript=iahiahxisampsrc=googleampbase=LIL
ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=364788amp
indexSearch=ID
31 Jorge SS Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo
ergonocircmica de cadeira e rodas utilizada no
transporte de pacientes em hospital Rev de
Enferm UERJ 2005 Maio (acesso em agosto
2008)13181-7 Disponiacutevel em
httpwwwfacenfuerjbrv13n2v13n2a06pdf
32 Souza SRRK A rotatividade e as condiccedilotildees de
trabalho dos profissionais de enfermagem um
enfoque da ergonomia 2003 Dissertaccedilatildeo
(Mestrado em Engenharia de Produccedilatildeo) ndash Programa
de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Engenharia de Produccedilatildeo
UFSC Florianoacutepolis
33 Amarante ST Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho das enfermeiras de
centro ciruacutergico 1999 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
34 Molento FHB As influecircncias do ambiente de
trabalho na sauacutede dos trabalhadores de
enfermagem 2005 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
35 Guedes EM Distuacuterbios osteomusculares e o
trabalho de enfermagem hospitalar estudos com
auxiliares de enfermagem em unidade de
ortopedia 2000 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
36 Bronzatti JAG O trabalho de enfermagem na
unidade de centro de material uma abordagem
ergonocircmica 2002 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem) Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
37 Santana VS Sauacutede do trabalhador no Brasil
pesquisa na poacutes-graduaccedilatildeo Rev Sauacutede Puacuteblica
2006 40101-11
Recebido em 2010
Aprovado em 26082010
ISSN 2175-5361
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feminino 529 dos sujeitos apresentaram idades
de 30 a 40 anos22
De acordo com outro estudo22 929 dos
trabalhadores apontaram a necessidade de
empregar esforccedilo fiacutesico e adoccedilatildeo da postura de
inclinar a coluna para a execuccedilatildeo das atividades
857 dos sujeitos referiram agrave necessidade de
torcer estirar e flexionar vaacuterias vezes a coluna e
carregar peso e 78 referiram que os problemas
de sauacutede que mais acometem os trabalhadores
estatildeo ligados ao sistema muacutesculo-esqueleacutetico
A prevalecircncia de sintomas muacutesculos-
esqueleacuteticos em trabalhadoras de enfermagem
uma vez que as atividades ocupacionais que
causam dor lombar estatildeo relacionadas a
procedimentos de movimentaccedilatildeo e transporte de
pacientes os trabalhadores relataram em
primeiro lugar movimentar paciente (876) e
em seguida o transporte dos mesmos (495)25
As tarefas diaacuterias implicam em adoccedilatildeo de
posturas inadequadas influenciadas por
componentes equipamentos e materiais As
atividades que mais exigem esforccedilo na coluna satildeo
aquelas que mais exigem posturas inadequadas
tais como banho no leito movimentaccedilatildeo do
paciente movimentaccedilatildeo de maca e cadeiras de
rodas subida de rampa com maca carregar
material manualmente transporte manual de
peso sem utilizaccedilatildeo adequada da biomecacircnica
dentre outros bem como nuacutemero insuficiente de
funcionaacuterios levando a uma sobrecarga de
trabalho21
Em relaccedilatildeo ao ambiente de trabalho
discute-se sobre o desconhecimento por parte dos
profissionais dos riscos aos quais se encontram
expostos no ambiente de trabalho bem como a
temperatura inadequada do ambiente de trabalho
o desconforto acuacutestico devido ao barulho emitido
de fontes tais como telefone aparelho de
calefaccedilatildeo campainha e alarmes equipamentos
usados para limpeza dentre outros a iluminaccedilatildeo
nos postos de enfermagem inadequadas a
ventilaccedilatildeo inadequada os espaccedilos fiacutesicos
inadequados para a realizaccedilatildeo das atividades
inadequaccedilatildeo da altura das bancadas no posto de
enfermagem assim como a altura das camas e
macas as distacircncias percorridas durante a jornada
de trabalho propiciando dores na coluna aleacutem
dos equipamentos que natildeo favorecem a
movimentaccedilatildeo e levantamento de pacientes e a
falta de manutenccedilatildeo dos mesmos A esse respeito
alguns autores discorrem
A respeito do processo de trabalho
destaca-se o tempo de trabalho da equipe de
enfermagem assim como a Jornada Semanal de
Trabalho (JST) a remuneraccedilatildeo insatisfatoacuteria o
nuacutemero de funcionaacuterios insuficientes levando a
sobrecarga de trabalho para a equipe assim como
relacionamento conflituoso entre as equipes
meacutedica e de enfermagem devido a natildeo
valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos do trabalho realizado
pelo pessoal de enfermagem o que dificulta o
relacionamento intra e interequipes profissionais
gerando tensotildees emocionais
As diversas atividades profissionais de
enfermagem exigem natildeo soacute o uso biomecacircnico do
corpo mas demandas cognitivas A quantidade de
informaccedilotildees recebidas ou repassadas tomada de
decisatildeo uso da memoacuteria vigilacircncia entre outros
sendo atividades cognitivas muacuteltiplas e intensas
que na maioria das vezes natildeo ocorrem dissociadas
das solicitaccedilotildees fiacutesicas o que iraacute constituir
tambeacutem num fator de desgaste mental podendo
acarretar fadiga mental e riscos de acidentes de
trabalhador27
Outros autores22 levantaram ser importante
que os profissionais sejam orientados quanto aos
riscos a que estatildeo se sujeitando e os possiacuteveis
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danos que poderatildeo sofrer bem como se torna
imprescindiacutevel o acesso destes profissionais a
cursos de reciclagem e aprimoramento
procurando assim diminuir o impacto de lesotildees
oacutesteo-musculares e cervicodorsolombalgias nos
mesmos
Atraveacutes da intervenccedilatildeo ergonocircmica da
concepccedilatildeo da correccedilatildeo e da conscientizaccedilatildeo
torna-se importante o trabalhador reconhecer os
agentes fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos psicossociais
e ergonocircmicos provenientes do ambiente de
trabalho hospitalar e saber proceder mediante ao
agente causador de risco a fim de preservar sua
sauacutede19
O estudo sobre a suscetibilidade dos
profissionais de enfermagem quanto a problemas
vertebrais pelo fato de transportarem e
movimentarem pacientes regularmente logo
propotildee a partir de um referencial teoacuterico sobre
ergonomia abrangendo a interaccedilatildeo entre
equipamentos atividades ambiente e o proacuteprio
trabalhador um instrumento para avaliar o risco
ergonocircmico durante as atividades referidas este
instrumento deve auxiliar o planejamento de
accedilotildees que propiciem a organizaccedilatildeo das tarefas e a
definiccedilatildeo do melhor meacutetodo para transporte e
movimentaccedilatildeo de pacientes melhorando assim a
qualidade de vida do trabalhador dentro do
trabalho24
Quadro 3 - Descriccedilatildeo das principais mudanccedilas sugeridas nos trabalhos
Mudanccedilas Sugeridas
1 Motivar a participaccedilatildeo conjunta da gerecircncia dos trabalhadores e de especialistas (assessores) com vistas a discutir sobre a organizaccedilatildeo do trabalho
2 Incentivar a consciecircncia critica dos trabalhadores em relaccedilatildeo aos efeitos do ambiente de trabalho
3 Conscientizar e estimular os trabalhadores ao uso de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual
4 Participaccedilatildeo da enfermagem no planejamento
Mudanccedilas Sugeridas
do ambiente fiacutesico hospitalar
5 Oferecer treinamento e programas de reciclagem
6 Utilizar estrateacutegias para melhorar o relacionamento e a comunicaccedilatildeo intra e inter equipes
7 Orientar os trabalhadores quanto aos fatores de risco do ambiente hospitalar e das atividades executadas
8 Reorganizar a distribuiccedilatildeo de atividades de trabalho de acordo com cada categoria profissional
9 Adequar ergonomicamente os espaccedilos fiacutesicos os equipamentos e mobiliaacuterios de acordo com os padrotildees antropomeacutetricos dos trabalhadores bem como a temperatura o niacutevel de ruiacutedo e a iluminaccedilatildeo dos postos de trabalho
10 Criaccedilatildeo de um caderno de encargos ergonocircmicos a partir de diagnoacutesticos levantados
11 Utilizar a intervenccedilatildeo ergonocircmica da concepccedilatildeo (relacionada ao planejamento de equipamentos instrumentos e ambientes de trabalho antes de sua construccedilatildeo) correccedilatildeo (melhorar as condiccedilotildees existentes) e conscientizaccedilatildeo (aponta ao trabalhador os fatores de riscos do ambiente de trabalho e como ele deve atuar nessas ocasiotildees)
12 Proposta educativa de um curso a partir da anaacutelise do ambiente de trabalho e das atividades desenvolvidas especificamente pelo pessoal de enfermagem
13 Incentivar a realizaccedilatildeo de pesquisas e aplicaccedilatildeo dos resultados das mesmas a fim de adequar a praacutetica profissional e a situaccedilatildeo de trabalho
14 Mais pesquisas na enfermagem que utilizem uma abordagem ergonocircmica
15 Criaccedilatildeo de um Web-Site para divulgar meacutetodos para movimentaccedilatildeo de pacientes
De acordo com os textos analisados a
maioria (6875) dos perioacutedicos foram publicados
em perioacutedicos da regiatildeo Sudeste do paiacutes Aleacutem de
um estudo realizado em um Hospital Argentino
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Observou-se que os estudos se pautavam no
ambiente hospitalar natildeo havendo estudos no
acircmbito das Unidades Baacutesicas de Sauacutede no
atendimento domiciliar e nos demais cenaacuterios de
atuaccedilatildeo da Enfermagem Nota-se tambeacutem que a
maioria dos estudos buscava focalizar as posturas
adotadas pela equipe de enfermagem na dinacircmica
do processo de trabalho enfatizando a ergonomia
fiacutesica e organizacional
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
presentes em todos os artigos satildeo os relacionados
agrave atividade (100) seguidos do homem (75) e
ambiente (68) embora tambeacutem seja citado o
aspecto referente ao processo de trabalho
Durante a anaacutelise observou-se que a maioria dos
trabalhos 10 artigos levantavam sugestotildees para a
melhoria das condiccedilotildees ergonocircmicas em
enfermagem e apenas 6 artigos referiram os
problemas mas natildeo propunham soluccedilotildees mediante
as situaccedilotildees encontradas
Os conhecimentos da Ergonomia satildeo
fundamentais para que se compreenda o
comportamento humano no trabalho e nas
atividades cotidianas oferecendo contribuiccedilotildees agrave
concepccedilatildeo de novas situaccedilotildees de interaccedilatildeo entre o
homem e o ambiente de trabalho Logo
acreditamos ser urgente agrave necessidade de serem
realizados mais estudos na aacuterea da enfermagem
envolvendo questotildees relativas ao ambiente de
trabalho e a atividade executada pelo pessoal de
enfermagem os riscos de trabalho aos quais
encontram-se expostos assim como as condiccedilotildees
de trabalho oferecidas pelas Instituiccedilotildees
empregadoras
1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM
Cartilha do Trabalhador de Enfermagem Sauacutede
seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho Rio de
Janeiro 2006
2 Ministeacuterio do Trabalho e Emprego(BR) Portaria
MTE nordm 485 de 11 de novembro de 2005 NR 32-
Seguranccedila e sauacutede no trabalho em serviccedilos de
sauacutede Diaacuterio Oficial (da) Repuacuteblica federativa do
Brasil Brasiacutelia DF 16 nov 2005 (acesso em 21
junho 2009) Disponiacutevel em http
wwwmtegovbrlegislacaonormas_regulamenta
dorasnr_32pdf
3 Marziale MHP Fadiga mental de enfermeiras
com turnos alternantes Ribeiratildeo Preto 1990
p132 Dissertaccedilatildeo (Mestrado)- Faculdade de
Filosofia Ciecircncias e Letras de Ribeiratildeo Preto
Universidade de Satildeo Paulo
4 Marziale MHP Robazzi MLCC A postura adotada
pelos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento teacutecnico
Acta Paul Enf 2001 SetDez (acesso em agosto
2008)14(3)71-79Disponiacutevel em
httpwwwunifespbrdenfacta200114_3pdf
art8pdf
5 Campos ALM Gutierrez PSG A assistecircncia
preventiva do enfermeiro ao trabalhador de
enfermagem Rev Bras Enferm 2005 Jul-ago (
acesso em agosto 2008) 58(4) 458-61
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv58n4a15v58n4
6 Lima Junior JHVL Trabalhador de Enfermagem
de anjo de branco a profissional Satildeo Paulo 1998
Tese (Doutorado)- Escola de Administraccedilatildeo de
Empresas de Satildeo Paulo- Fundaccedilatildeo Getuacutelio Vargas
7 Zeitoune RCG Farias SNP Riscos no trabalho de
enfermagem em um Centro Municipal de sauacutede
Rev Enferm UERJ 2005 Jun( acesso em agosto
2008) 13 (2)167-74
REFEREcircNCIAS
ISSN 2175-5361
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1140
Disponiacutevel em
httpwwwfacenfuerjbrv13n2v13n2a04pdf
8 Silva VEF O desgaste do trabalhador de
enfermagem relaccedilatildeo trabalho de enfermagem e
sauacutede do trabalhador Satildeo Paulo 1996 Tese
(Doutorado)- Escola de Enfermagem Universidade
de Satildeo Paulo
9 Alexandre NMC Aspectos ergonocircmicos
relacionados com o ambiente e equipamentos
hospitalares Rev Latino-am Enfermagem 1998
Out (acesso em agosto 2008) 6(4)103-
08Disponiacutevelhttpwwwopasorgbrgentequef
azsaudebvsdebvsacdcd4913881pdf
10 Leite JL Santos RM Trezza MC Enfermagem
como praacutetica social um exerciacutecio de reflexatildeo Rev
Bras Enferm 2008 Nov-dez (acesso em agosto de
2008) 61(6) 904-8 Disponiacutevel em
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11 Meira L Enfermagem Vale a Vida Jornal da
Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia
janfevmar 2009 p8
12 Guimaratildees EMP Bastos MAR Desarollo de
Recursos Humanos em Enfermaria Maestria em
Administracioacutens de Servicios em Enfermeria
Rosario Universidade Nacional de Rosario BH
UFMG 2000
13 Villar RMS Produccedilatildeo do Conhecimento em
Ergonomia na Enfermagem 2002 121f
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo UFSC Florianoacutepolis
Disponiacutevel em
httpwwwopasorgbrgentequefazsaudebvsde
bvsacdcd498423pdf
14 Maia SC Anaacutelise ergonocircmica do trabalho do
enfermeiro na unidade de terapia intensiva
proposta para a minimizaccedilatildeo do estresse e
melhoria da qualidade de vida no trabalho
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Curso de Poacutes-graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo Universidade Federal de
Santa Catarina Florianoacutepolis SC 1999
15 Vidal MC Introduccedilatildeo agrave ergonomia Apostila de
Curso Disciplina Especializaccedilatildeo em Ergonomia
Contemporacircnea do Rio de Janeiro Fundaccedilatildeo
COPPETEC grupo de ergonomia e novas tecnologias
parceria CREARJ Rio de Janeiro 2001
16 Moraes A In Seminaacuterio Brasileiro de
Ergonomia 4 1989 Anais Rio de Janeiro FVG
1989
17 Alexandre NMC Ergonomia e as atividades
ocupacionais da equipe de enfermagem
RevEscEnfUSP 1998 Abril (acesso em agosto
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f
18 Marziale MHP Robazzi MLCC O trabalho de
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Enfermagem2000 Dez ( acesso em agosto de
2008) 8(6)124-27Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev8n612358pdf
19 Marziale MHP Carvalho EC Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
enfermagem em unidade de internaccedilatildeo de
cardiologia Rev Latino Americana de
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2008) 6(1) 99-117
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20 Royas ADV Marziale MHP A situaccedilatildeo de
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vertebral no trabalho da equipe de enfermagem
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Caribe Espantildea y Portugal 2004 Jan-mar (acesso
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corporal dos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados
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23 Comeacutelio ME ALEXANDRE NMC Avaliaccedilatildeo de
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Bras de Enferm 2005 Jul-ago( acessado em
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24 Randovanovic CAT Alexandre NMC
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movimentaccedilatildeo e transferecircncia de clientes um
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25 Gurgueira GP Alexandre NMC Correa Filho
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em trabalhadoras de enfermagem Rev Latino-am
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httpwwwscielobrpdfrlaev11n5v11n5a07p
df
26 Marziale MHP CAMPOS EC de Condiccedilotildees
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27 Mauro MYC et al Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da postura corporal de um
profissional de Enfermagem Rev Enferm UERJ
2002 Janabr (acesso em agosto 2008) 10 (1) 9-
32 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgi-
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28 Alexandre NMC Moraes MAA Proposta
educativa com enfoque ergonocircmico para auxiliar
na prevenccedilatildeo de lesotildees muacutesculo-esqueleacuteticas na
equipe de Enfermagem RevBrasde Enferm
Brasiacutelia1998 OutDez (acesso em agosto 2008)
5(4)629-42 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgi-
binwxislindexeiahonlineIsisScript=iahiahxis
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29Silva EL Costa MLAvaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras em um hospital geral
Revparamed 2005 abr-jun(acesso em agosto
2008)19 (2) 67-70 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgibinwxislindexeiaho
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ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=436545amp
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ISSN 2175-5361
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30 Gallasch CH Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo dos
riscos ergonocircmicos durante a movimentaccedilatildeo e
transporte de pacientes em diferentes unidades
hospitalares Rev Enferm UERJ 2003Set-Dez
(acesso em agosto 2008) 11 252-60 Disponiacutevel
em
httpbasesbiremebrcgibinwxislindexeiaho
nlineIsisScript=iahiahxisampsrc=googleampbase=LIL
ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=364788amp
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31 Jorge SS Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo
ergonocircmica de cadeira e rodas utilizada no
transporte de pacientes em hospital Rev de
Enferm UERJ 2005 Maio (acesso em agosto
2008)13181-7 Disponiacutevel em
httpwwwfacenfuerjbrv13n2v13n2a06pdf
32 Souza SRRK A rotatividade e as condiccedilotildees de
trabalho dos profissionais de enfermagem um
enfoque da ergonomia 2003 Dissertaccedilatildeo
(Mestrado em Engenharia de Produccedilatildeo) ndash Programa
de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Engenharia de Produccedilatildeo
UFSC Florianoacutepolis
33 Amarante ST Anaacutelise das condiccedilotildees
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centro ciruacutergico 1999 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
34 Molento FHB As influecircncias do ambiente de
trabalho na sauacutede dos trabalhadores de
enfermagem 2005 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
35 Guedes EM Distuacuterbios osteomusculares e o
trabalho de enfermagem hospitalar estudos com
auxiliares de enfermagem em unidade de
ortopedia 2000 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
36 Bronzatti JAG O trabalho de enfermagem na
unidade de centro de material uma abordagem
ergonocircmica 2002 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem) Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
37 Santana VS Sauacutede do trabalhador no Brasil
pesquisa na poacutes-graduaccedilatildeo Rev Sauacutede Puacuteblica
2006 40101-11
Recebido em 2010
Aprovado em 26082010
ISSN 2175-5361
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danos que poderatildeo sofrer bem como se torna
imprescindiacutevel o acesso destes profissionais a
cursos de reciclagem e aprimoramento
procurando assim diminuir o impacto de lesotildees
oacutesteo-musculares e cervicodorsolombalgias nos
mesmos
Atraveacutes da intervenccedilatildeo ergonocircmica da
concepccedilatildeo da correccedilatildeo e da conscientizaccedilatildeo
torna-se importante o trabalhador reconhecer os
agentes fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos psicossociais
e ergonocircmicos provenientes do ambiente de
trabalho hospitalar e saber proceder mediante ao
agente causador de risco a fim de preservar sua
sauacutede19
O estudo sobre a suscetibilidade dos
profissionais de enfermagem quanto a problemas
vertebrais pelo fato de transportarem e
movimentarem pacientes regularmente logo
propotildee a partir de um referencial teoacuterico sobre
ergonomia abrangendo a interaccedilatildeo entre
equipamentos atividades ambiente e o proacuteprio
trabalhador um instrumento para avaliar o risco
ergonocircmico durante as atividades referidas este
instrumento deve auxiliar o planejamento de
accedilotildees que propiciem a organizaccedilatildeo das tarefas e a
definiccedilatildeo do melhor meacutetodo para transporte e
movimentaccedilatildeo de pacientes melhorando assim a
qualidade de vida do trabalhador dentro do
trabalho24
Quadro 3 - Descriccedilatildeo das principais mudanccedilas sugeridas nos trabalhos
Mudanccedilas Sugeridas
1 Motivar a participaccedilatildeo conjunta da gerecircncia dos trabalhadores e de especialistas (assessores) com vistas a discutir sobre a organizaccedilatildeo do trabalho
2 Incentivar a consciecircncia critica dos trabalhadores em relaccedilatildeo aos efeitos do ambiente de trabalho
3 Conscientizar e estimular os trabalhadores ao uso de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual
4 Participaccedilatildeo da enfermagem no planejamento
Mudanccedilas Sugeridas
do ambiente fiacutesico hospitalar
5 Oferecer treinamento e programas de reciclagem
6 Utilizar estrateacutegias para melhorar o relacionamento e a comunicaccedilatildeo intra e inter equipes
7 Orientar os trabalhadores quanto aos fatores de risco do ambiente hospitalar e das atividades executadas
8 Reorganizar a distribuiccedilatildeo de atividades de trabalho de acordo com cada categoria profissional
9 Adequar ergonomicamente os espaccedilos fiacutesicos os equipamentos e mobiliaacuterios de acordo com os padrotildees antropomeacutetricos dos trabalhadores bem como a temperatura o niacutevel de ruiacutedo e a iluminaccedilatildeo dos postos de trabalho
10 Criaccedilatildeo de um caderno de encargos ergonocircmicos a partir de diagnoacutesticos levantados
11 Utilizar a intervenccedilatildeo ergonocircmica da concepccedilatildeo (relacionada ao planejamento de equipamentos instrumentos e ambientes de trabalho antes de sua construccedilatildeo) correccedilatildeo (melhorar as condiccedilotildees existentes) e conscientizaccedilatildeo (aponta ao trabalhador os fatores de riscos do ambiente de trabalho e como ele deve atuar nessas ocasiotildees)
12 Proposta educativa de um curso a partir da anaacutelise do ambiente de trabalho e das atividades desenvolvidas especificamente pelo pessoal de enfermagem
13 Incentivar a realizaccedilatildeo de pesquisas e aplicaccedilatildeo dos resultados das mesmas a fim de adequar a praacutetica profissional e a situaccedilatildeo de trabalho
14 Mais pesquisas na enfermagem que utilizem uma abordagem ergonocircmica
15 Criaccedilatildeo de um Web-Site para divulgar meacutetodos para movimentaccedilatildeo de pacientes
De acordo com os textos analisados a
maioria (6875) dos perioacutedicos foram publicados
em perioacutedicos da regiatildeo Sudeste do paiacutes Aleacutem de
um estudo realizado em um Hospital Argentino
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
ISSN 2175-5361
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Observou-se que os estudos se pautavam no
ambiente hospitalar natildeo havendo estudos no
acircmbito das Unidades Baacutesicas de Sauacutede no
atendimento domiciliar e nos demais cenaacuterios de
atuaccedilatildeo da Enfermagem Nota-se tambeacutem que a
maioria dos estudos buscava focalizar as posturas
adotadas pela equipe de enfermagem na dinacircmica
do processo de trabalho enfatizando a ergonomia
fiacutesica e organizacional
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
presentes em todos os artigos satildeo os relacionados
agrave atividade (100) seguidos do homem (75) e
ambiente (68) embora tambeacutem seja citado o
aspecto referente ao processo de trabalho
Durante a anaacutelise observou-se que a maioria dos
trabalhos 10 artigos levantavam sugestotildees para a
melhoria das condiccedilotildees ergonocircmicas em
enfermagem e apenas 6 artigos referiram os
problemas mas natildeo propunham soluccedilotildees mediante
as situaccedilotildees encontradas
Os conhecimentos da Ergonomia satildeo
fundamentais para que se compreenda o
comportamento humano no trabalho e nas
atividades cotidianas oferecendo contribuiccedilotildees agrave
concepccedilatildeo de novas situaccedilotildees de interaccedilatildeo entre o
homem e o ambiente de trabalho Logo
acreditamos ser urgente agrave necessidade de serem
realizados mais estudos na aacuterea da enfermagem
envolvendo questotildees relativas ao ambiente de
trabalho e a atividade executada pelo pessoal de
enfermagem os riscos de trabalho aos quais
encontram-se expostos assim como as condiccedilotildees
de trabalho oferecidas pelas Instituiccedilotildees
empregadoras
1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM
Cartilha do Trabalhador de Enfermagem Sauacutede
seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho Rio de
Janeiro 2006
2 Ministeacuterio do Trabalho e Emprego(BR) Portaria
MTE nordm 485 de 11 de novembro de 2005 NR 32-
Seguranccedila e sauacutede no trabalho em serviccedilos de
sauacutede Diaacuterio Oficial (da) Repuacuteblica federativa do
Brasil Brasiacutelia DF 16 nov 2005 (acesso em 21
junho 2009) Disponiacutevel em http
wwwmtegovbrlegislacaonormas_regulamenta
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3 Marziale MHP Fadiga mental de enfermeiras
com turnos alternantes Ribeiratildeo Preto 1990
p132 Dissertaccedilatildeo (Mestrado)- Faculdade de
Filosofia Ciecircncias e Letras de Ribeiratildeo Preto
Universidade de Satildeo Paulo
4 Marziale MHP Robazzi MLCC A postura adotada
pelos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento teacutecnico
Acta Paul Enf 2001 SetDez (acesso em agosto
2008)14(3)71-79Disponiacutevel em
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5 Campos ALM Gutierrez PSG A assistecircncia
preventiva do enfermeiro ao trabalhador de
enfermagem Rev Bras Enferm 2005 Jul-ago (
acesso em agosto 2008) 58(4) 458-61
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6 Lima Junior JHVL Trabalhador de Enfermagem
de anjo de branco a profissional Satildeo Paulo 1998
Tese (Doutorado)- Escola de Administraccedilatildeo de
Empresas de Satildeo Paulo- Fundaccedilatildeo Getuacutelio Vargas
7 Zeitoune RCG Farias SNP Riscos no trabalho de
enfermagem em um Centro Municipal de sauacutede
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REFEREcircNCIAS
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(Doutorado)- Escola de Enfermagem Universidade
de Satildeo Paulo
9 Alexandre NMC Aspectos ergonocircmicos
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10 Leite JL Santos RM Trezza MC Enfermagem
como praacutetica social um exerciacutecio de reflexatildeo Rev
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11 Meira L Enfermagem Vale a Vida Jornal da
Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia
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12 Guimaratildees EMP Bastos MAR Desarollo de
Recursos Humanos em Enfermaria Maestria em
Administracioacutens de Servicios em Enfermeria
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13 Villar RMS Produccedilatildeo do Conhecimento em
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14 Maia SC Anaacutelise ergonocircmica do trabalho do
enfermeiro na unidade de terapia intensiva
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15 Vidal MC Introduccedilatildeo agrave ergonomia Apostila de
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19 Marziale MHP Carvalho EC Condiccedilotildees
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20 Royas ADV Marziale MHP A situaccedilatildeo de
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Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
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21 Benito GAV Correa KA Santos AL Anaacutelise
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Caribe Espantildea y Portugal 2004 Jan-mar (acesso
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22 Zanon E Marziale MHP Avaliaccedilatildeo da postura
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23 Comeacutelio ME ALEXANDRE NMC Avaliaccedilatildeo de
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Bras de Enferm 2005 Jul-ago( acessado em
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25 Gurgueira GP Alexandre NMC Correa Filho
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27 Mauro MYC et al Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da postura corporal de um
profissional de Enfermagem Rev Enferm UERJ
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28 Alexandre NMC Moraes MAA Proposta
educativa com enfoque ergonocircmico para auxiliar
na prevenccedilatildeo de lesotildees muacutesculo-esqueleacuteticas na
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Brasiacutelia1998 OutDez (acesso em agosto 2008)
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29Silva EL Costa MLAvaliaccedilatildeo de problemas
posturais nas enfermeiras em um hospital geral
Revparamed 2005 abr-jun(acesso em agosto
2008)19 (2) 67-70 Disponiacutevel em
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Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
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30 Gallasch CH Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo dos
riscos ergonocircmicos durante a movimentaccedilatildeo e
transporte de pacientes em diferentes unidades
hospitalares Rev Enferm UERJ 2003Set-Dez
(acesso em agosto 2008) 11 252-60 Disponiacutevel
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31 Jorge SS Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo
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32 Souza SRRK A rotatividade e as condiccedilotildees de
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enfoque da ergonomia 2003 Dissertaccedilatildeo
(Mestrado em Engenharia de Produccedilatildeo) ndash Programa
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UFSC Florianoacutepolis
33 Amarante ST Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho das enfermeiras de
centro ciruacutergico 1999 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
34 Molento FHB As influecircncias do ambiente de
trabalho na sauacutede dos trabalhadores de
enfermagem 2005 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
35 Guedes EM Distuacuterbios osteomusculares e o
trabalho de enfermagem hospitalar estudos com
auxiliares de enfermagem em unidade de
ortopedia 2000 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
36 Bronzatti JAG O trabalho de enfermagem na
unidade de centro de material uma abordagem
ergonocircmica 2002 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem) Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
37 Santana VS Sauacutede do trabalhador no Brasil
pesquisa na poacutes-graduaccedilatildeo Rev Sauacutede Puacuteblica
2006 40101-11
Recebido em 2010
Aprovado em 26082010
ISSN 2175-5361
Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
R pesq cuid fundam online 2010 julset 2(3)1128-1142
1139
Observou-se que os estudos se pautavam no
ambiente hospitalar natildeo havendo estudos no
acircmbito das Unidades Baacutesicas de Sauacutede no
atendimento domiciliar e nos demais cenaacuterios de
atuaccedilatildeo da Enfermagem Nota-se tambeacutem que a
maioria dos estudos buscava focalizar as posturas
adotadas pela equipe de enfermagem na dinacircmica
do processo de trabalho enfatizando a ergonomia
fiacutesica e organizacional
Em relaccedilatildeo aos aspectos ergonocircmicos
presentes em todos os artigos satildeo os relacionados
agrave atividade (100) seguidos do homem (75) e
ambiente (68) embora tambeacutem seja citado o
aspecto referente ao processo de trabalho
Durante a anaacutelise observou-se que a maioria dos
trabalhos 10 artigos levantavam sugestotildees para a
melhoria das condiccedilotildees ergonocircmicas em
enfermagem e apenas 6 artigos referiram os
problemas mas natildeo propunham soluccedilotildees mediante
as situaccedilotildees encontradas
Os conhecimentos da Ergonomia satildeo
fundamentais para que se compreenda o
comportamento humano no trabalho e nas
atividades cotidianas oferecendo contribuiccedilotildees agrave
concepccedilatildeo de novas situaccedilotildees de interaccedilatildeo entre o
homem e o ambiente de trabalho Logo
acreditamos ser urgente agrave necessidade de serem
realizados mais estudos na aacuterea da enfermagem
envolvendo questotildees relativas ao ambiente de
trabalho e a atividade executada pelo pessoal de
enfermagem os riscos de trabalho aos quais
encontram-se expostos assim como as condiccedilotildees
de trabalho oferecidas pelas Instituiccedilotildees
empregadoras
1 ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM
Cartilha do Trabalhador de Enfermagem Sauacutede
seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho Rio de
Janeiro 2006
2 Ministeacuterio do Trabalho e Emprego(BR) Portaria
MTE nordm 485 de 11 de novembro de 2005 NR 32-
Seguranccedila e sauacutede no trabalho em serviccedilos de
sauacutede Diaacuterio Oficial (da) Repuacuteblica federativa do
Brasil Brasiacutelia DF 16 nov 2005 (acesso em 21
junho 2009) Disponiacutevel em http
wwwmtegovbrlegislacaonormas_regulamenta
dorasnr_32pdf
3 Marziale MHP Fadiga mental de enfermeiras
com turnos alternantes Ribeiratildeo Preto 1990
p132 Dissertaccedilatildeo (Mestrado)- Faculdade de
Filosofia Ciecircncias e Letras de Ribeiratildeo Preto
Universidade de Satildeo Paulo
4 Marziale MHP Robazzi MLCC A postura adotada
pelos trabalhadores de enfermagem na
movimentaccedilatildeo de pacientes acamados e a
adaptaccedilatildeo ergonocircmica do procedimento teacutecnico
Acta Paul Enf 2001 SetDez (acesso em agosto
2008)14(3)71-79Disponiacutevel em
httpwwwunifespbrdenfacta200114_3pdf
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5 Campos ALM Gutierrez PSG A assistecircncia
preventiva do enfermeiro ao trabalhador de
enfermagem Rev Bras Enferm 2005 Jul-ago (
acesso em agosto 2008) 58(4) 458-61
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv58n4a15v58n4
6 Lima Junior JHVL Trabalhador de Enfermagem
de anjo de branco a profissional Satildeo Paulo 1998
Tese (Doutorado)- Escola de Administraccedilatildeo de
Empresas de Satildeo Paulo- Fundaccedilatildeo Getuacutelio Vargas
7 Zeitoune RCG Farias SNP Riscos no trabalho de
enfermagem em um Centro Municipal de sauacutede
Rev Enferm UERJ 2005 Jun( acesso em agosto
2008) 13 (2)167-74
REFEREcircNCIAS
ISSN 2175-5361
Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
R pesq cuid fundam online 2010 julset 2(3)1128-1142
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8 Silva VEF O desgaste do trabalhador de
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sauacutede do trabalhador Satildeo Paulo 1996 Tese
(Doutorado)- Escola de Enfermagem Universidade
de Satildeo Paulo
9 Alexandre NMC Aspectos ergonocircmicos
relacionados com o ambiente e equipamentos
hospitalares Rev Latino-am Enfermagem 1998
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10 Leite JL Santos RM Trezza MC Enfermagem
como praacutetica social um exerciacutecio de reflexatildeo Rev
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11 Meira L Enfermagem Vale a Vida Jornal da
Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Brasiacutelia
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12 Guimaratildees EMP Bastos MAR Desarollo de
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Rosario Universidade Nacional de Rosario BH
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13 Villar RMS Produccedilatildeo do Conhecimento em
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Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo UFSC Florianoacutepolis
Disponiacutevel em
httpwwwopasorgbrgentequefazsaudebvsde
bvsacdcd498423pdf
14 Maia SC Anaacutelise ergonocircmica do trabalho do
enfermeiro na unidade de terapia intensiva
proposta para a minimizaccedilatildeo do estresse e
melhoria da qualidade de vida no trabalho
Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Engenharia de
Produccedilatildeo) ndash Curso de Poacutes-graduaccedilatildeo em
Engenharia de Produccedilatildeo Universidade Federal de
Santa Catarina Florianoacutepolis SC 1999
15 Vidal MC Introduccedilatildeo agrave ergonomia Apostila de
Curso Disciplina Especializaccedilatildeo em Ergonomia
Contemporacircnea do Rio de Janeiro Fundaccedilatildeo
COPPETEC grupo de ergonomia e novas tecnologias
parceria CREARJ Rio de Janeiro 2001
16 Moraes A In Seminaacuterio Brasileiro de
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1989
17 Alexandre NMC Ergonomia e as atividades
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2008) 8(6)124-27Disponiacutevel em
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19 Marziale MHP Carvalho EC Condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho da equipe de
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21 Benito GAV Correa KA Santos AL Anaacutelise
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httpredalycuaemexmxsrcinicioArtPdfRedj
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22 Zanon E Marziale MHP Avaliaccedilatildeo da postura
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23 Comeacutelio ME ALEXANDRE NMC Avaliaccedilatildeo de
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24 Randovanovic CAT Alexandre NMC
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httpwwwscielobrpdfreeuspv36n3v36n3a0
3pdf
25 Gurgueira GP Alexandre NMC Correa Filho
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em trabalhadoras de enfermagem Rev Latino-am
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2008) 11(5) 608-13 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev11n5v11n5a07p
df
26 Marziale MHP CAMPOS EC de Condiccedilotildees
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27 Mauro MYC et al Introduccedilatildeo agrave anaacutelise
ergonocircmica um estudo da postura corporal de um
profissional de Enfermagem Rev Enferm UERJ
2002 Janabr (acesso em agosto 2008) 10 (1) 9-
32 Disponiacutevel em
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28 Alexandre NMC Moraes MAA Proposta
educativa com enfoque ergonocircmico para auxiliar
na prevenccedilatildeo de lesotildees muacutesculo-esqueleacuteticas na
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Brasiacutelia1998 OutDez (acesso em agosto 2008)
5(4)629-42 Disponiacutevel em
httpbasesbiremebrcgi-
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29Silva EL Costa MLAvaliaccedilatildeo de problemas
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ISSN 2175-5361
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httpbasesbiremebrcgibinwxislindexeiaho
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ACSamplang=pampnextAction=lnkampexprSearch=364788amp
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31 Jorge SS Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo
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33 Amarante ST Anaacutelise das condiccedilotildees
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14 Maia SC Anaacutelise ergonocircmica do trabalho do
enfermeiro na unidade de terapia intensiva
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15 Vidal MC Introduccedilatildeo agrave ergonomia Apostila de
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21 Benito GAV Correa KA Santos AL Anaacutelise
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22 Zanon E Marziale MHP Avaliaccedilatildeo da postura
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movimentaccedilatildeo de pacientes acamados
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34 (1)26-36
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23 Comeacutelio ME ALEXANDRE NMC Avaliaccedilatildeo de
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24 Randovanovic CAT Alexandre NMC
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26 Marziale MHP CAMPOS EC de Condiccedilotildees
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ISSN 2175-5361
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riscos ergonocircmicos durante a movimentaccedilatildeo e
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hospitalares Rev Enferm UERJ 2003Set-Dez
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31 Jorge SS Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo
ergonocircmica de cadeira e rodas utilizada no
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centro ciruacutergico 1999 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
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34 Molento FHB As influecircncias do ambiente de
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enfermagem 2005 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
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trabalho de enfermagem hospitalar estudos com
auxiliares de enfermagem em unidade de
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Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
36 Bronzatti JAG O trabalho de enfermagem na
unidade de centro de material uma abordagem
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Enfermagem) Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
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37 Santana VS Sauacutede do trabalhador no Brasil
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Recebido em 2010
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Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
R pesq cuid fundam online 2010 julset 2(3)1128-1142
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21 Benito GAV Correa KA Santos AL Anaacutelise
ergonocircmica das posturas que envolvem a coluna
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Caribe Espantildea y Portugal 2004 Jan-mar (acesso
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22 Zanon E Marziale MHP Avaliaccedilatildeo da postura
corporal dos trabalhadores de enfermagem na
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23 Comeacutelio ME ALEXANDRE NMC Avaliaccedilatildeo de
uma cadeira de banho utilizada em ambiente
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Bras de Enferm 2005 Jul-ago( acessado em
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24 Randovanovic CAT Alexandre NMC
Desenvolvimento de um instrumento para avaliar a
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25 Gurgueira GP Alexandre NMC Correa Filho
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26 Marziale MHP CAMPOS EC de Condiccedilotildees
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28 Alexandre NMC Moraes MAA Proposta
educativa com enfoque ergonocircmico para auxiliar
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equipe de Enfermagem RevBrasde Enferm
Brasiacutelia1998 OutDez (acesso em agosto 2008)
5(4)629-42 Disponiacutevel em
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29Silva EL Costa MLAvaliaccedilatildeo de problemas
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Revparamed 2005 abr-jun(acesso em agosto
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ISSN 2175-5361
Valente GSC Gomes HF Greco RM Ergonomic conditions
R pesq cuid fundam online 2010 julset 2(3)1128-1142
1142
30 Gallasch CH Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo dos
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transporte de pacientes em diferentes unidades
hospitalares Rev Enferm UERJ 2003Set-Dez
(acesso em agosto 2008) 11 252-60 Disponiacutevel
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31 Jorge SS Alexandre NMC Avaliaccedilatildeo
ergonocircmica de cadeira e rodas utilizada no
transporte de pacientes em hospital Rev de
Enferm UERJ 2005 Maio (acesso em agosto
2008)13181-7 Disponiacutevel em
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32 Souza SRRK A rotatividade e as condiccedilotildees de
trabalho dos profissionais de enfermagem um
enfoque da ergonomia 2003 Dissertaccedilatildeo
(Mestrado em Engenharia de Produccedilatildeo) ndash Programa
de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Engenharia de Produccedilatildeo
UFSC Florianoacutepolis
33 Amarante ST Anaacutelise das condiccedilotildees
ergonocircmicas do trabalho das enfermeiras de
centro ciruacutergico 1999 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
34 Molento FHB As influecircncias do ambiente de
trabalho na sauacutede dos trabalhadores de
enfermagem 2005 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
35 Guedes EM Distuacuterbios osteomusculares e o
trabalho de enfermagem hospitalar estudos com
auxiliares de enfermagem em unidade de
ortopedia 2000 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
36 Bronzatti JAG O trabalho de enfermagem na
unidade de centro de material uma abordagem
ergonocircmica 2002 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em
Enfermagem) Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem USP Satildeo Paulo
37 Santana VS Sauacutede do trabalhador no Brasil
pesquisa na poacutes-graduaccedilatildeo Rev Sauacutede Puacuteblica
2006 40101-11
Recebido em 2010
Aprovado em 26082010
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Enfermagem)- Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem UERJ Rio de Janeiro
36 Bronzatti JAG O trabalho de enfermagem na
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Enfermagem) Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
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37 Santana VS Sauacutede do trabalhador no Brasil
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