regional 3 part 1
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
1/73
TO AIPKI 23 JANUARI 2016 (REGIONAL 3)
1. Anak perempuan usia 6 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan
kelopak matan kanan dan kiri merah sejak 5 hari yang lalu. Riwayat keterbelakanga mental.Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata merah, terdapat sisik-sisik kering dengan
ulkus kecik-kecil sepanjang margo palpebra dan bulu mata rontok.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Blefaritis anterior
b. Blefaritis posterior
c. Ektropion
d. Herpes simplex
e. Herpes zoster oftalmika
2.
seorang laki-laki usia 25 tahun datang dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri perut. Pasien membawa surat rujukan dari luar kota yang menunjukkan pasien tersebut
mengalami kanker abdomen. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien diberi terapi morfin oral.
Sampai 12 jam setelah pemberian morfin pasien merasakan nyeri berkurang, namun mulai
jam ke-12 nyeri mulai muncul dan semakin bertambah.
Apakah obat yang perlu ditambahkan apda pasien ini ?
a. opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen
b. NSAID tambah pro renata
c. Opioid tambahan diberikan jika nyeri
d. Opioid tambahan diberikan untuk pemberian berikutnya
e.
Obat sedasi saat nyeri datang
3. Anak usia 12 tahun datang dibawa ibunya ke praktik umum karena sudah 3 kali tidak naik
kelas. Pasien masih dapat merawat diri, mengerti perhitungan sederhana, dan memahami
perintah sederhana.
Apakah tingkatan mental pada pasien ini ?
a. IQ normal
b. Retardasi mental ringan
c. Retardasi mental sedang
d.
Retardasi mental berate. Retardasi mental sangat berat
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
2/73
4. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan lemas dan nafsu makan
berkurang. Keluhan disertai dengan batuk. Diketahui pasien bekerja sebagai pemetik kopi.
Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 76 kali/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 37,90C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8
g/dl, dan eosinofil meningkat. Kemudian dilakukan pemeriksaan tes feses ditemukan telus
berbentuk bulat
Apakah terapi pada kasus diatas?
a. Prazikuantel
b. Mebendazol
c. Metronidazol
d. Tinidiazol
e. Pirantel pamoat
5. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di sudut mulut saat
makan. Pasien memakai gigi palsu dan lidah tampak warna keputihan seperti sisa susu.Tinggi badan 160 cm dengan berat badan 80 kg.. pada pemeriksaan sudut mulut tampak
lapisan mukokutan yang pecah-pecah.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Stomatitis
b. Actinomikosis
c. Perleche
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
3/73
d. Aspergillus
e. Penicillosis
6. Seorang laki-laki usia 56 tahun dirawat di puskesmas karena panas tinggi. Pada hari kedua
rawat inap, pasien terbangun tengah malam dan berteriak mengatakan bahwa ada seorang
laki-laki berdiri di sebelah jendela kamar. Ketika perawat masuk ruangan dan menyalakan
lampu. Pasien lega mendapati bahwa “laki-laki” yang dimaksud ternyata hanya tirai jendela
yang menggantung.
Apakah gangguan persepsi pada pasien ini?
a. Delusi
b. Halusinasi
c. Ilusi
d. Proyeksi
e. Synesthesia
7. Perempuan usia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan adanya gerakan yang aneh
saat berjalan di bagian betis kanan. Bagian tersebut pernah mengalami patah tulang 1 tahun
yang lalu. Keluhan berupa gerakan aneh ini tanpa disertai rasa nyeri. Pemeriksaan fisik
keadaan umum baik, TD 120/70 mmHg, nadi 86 x/menit, nafas 16 x/menit, suhu 36,70C.
rontgen cruris dextra didapatkan gambaran pseudoartrosis.
Apakah yang paling mungkin terjadi pada tulang yang pernah mengalami fraktur tersebut?a. Non union
b. Mal union
c. Single union
d. Delayed union
e. Multiple union
8. laki-laki 67 tahun ke puskesmas dengan keluhan mata kanan cekot-cekot. Visus OD persepsi
cahaya, segmen anterior injeksi konjungtiva dan injeksi siliar, kornea jernih, COA kesan
dalam, kapsul lensa mengkerut. Keruh merata da TIO 34 mmHg, funduskopi mata kanan
tidak dapat dievaluasi.
Apakah terapi yang tepat?
a. Iridektomi
b. Ekstraksi katarak
c. Trabekulektomi
d. Iridotomi
e. Goniotomi
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
4/73
9. Perempuan 46 tahun dibawa keluarga ke IGD karena menderita pusing berputar hebat secara
tiba-tiba. Keluhan disertai kecenderungan untuk jatuh. Terdapat riwayat hipertensi yang tidak
diobati secara teratur. TD 180/100 mmHg, frekuensi nadi, nafas, suhu normal. Pemeriksaan
neurologis didapatkan nistagmus dan dismetria.
Dimanakah letak lesi pada kasus diatas?
a.
Labirin
b. Kanalis semisirkularis
c. Saraf vestibuler
d. Saraf koklear
e. Cerebellum
10. Seorang dokter dalam praktiknya meresepkan produk suplemen kesehatan dari sebuah
perusahaan multi-level-marketing dimana ia menjadi salah satu anggotanya. Ditinjau dari
segi etika, perbuatan dokter tersebut tidak sesuai dengan KODEKI.
Apakah prinsip atau pasal yang dilanggar oleh dokter ini?
a.
Kebebasan dan kemandirian profesi b. Bijak dalam penemuan baru
c. Memberi keterangan atau pendapat yang valid
d. Profesionalisme
e. Kejujuran dan kebajikan terhadap pasien dan sejawat
11. Perempuan 43 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan mudah lupa setiap
selesai mengerjakan sesuatu. Ia sering mengulang yang sudah dilakukan untuk
meyakinkannya. Perbuatan berulang yang dilakukan seperti mengunci pintu rumah saat
hendak beperkian atau memastikan susunan dapur atau lemari. Ia sering mengeluh lelah
untuk mengulang perbuatan tersebut. Tetapi bila tidak ia lakukan ia merasa terbebani dan
cemas.Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Dementia
b. Delirium
c. Gangguan obsesif kompulsif
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan amnesia
12. Pasien A terdiagnosis tumor otak primer dan memiliki indikasi operasi, telah menyetujui
inform consent. Pasien A direncanakan untuk menjalani operasi 2 minggu lagi. Di pihak lain
seorang pasien B didiagnosis yang sama datang beberapa saat setelah pasien A. Pasien B
juga telah menyetujui inform consent dan direncanakan operasi 3 hari lagi. Hal ini
disebabkan karena pasien B sanggup membayar biaya operasi lebih mahal agar ddapat
dilakukan tindakan operasi lebih cepat.
Apakah prinsip dasar etik yang dilanggar dokter ini ?
a. Justice
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
5/73
b. Beneficence
c. Non malificence
d. Respect for person
e. Autonomy
13.
Laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD karena mengalami sesak nafas sejak 2 jam lalu. Keluhan
memberat disertai dengan batuk berdahak warna putih. TD 140/90 mmHg nafas 28 x/menit,
nadi 102 x/menit, suhu 37,80C. auskultasi ronki basah kasar dan wheezing positif di seluruh
lapangan paru. Radiologis tampak hiperaerasi. Spirometri didapatkan VEP1/KVP 72%.
Apakah penatalaksanaan awal?
a. Antikolinergik
b. Steroid sistemik
c. Steroid oral
d. Beta2 agonis inhalasi
e.
Derivate xantin
14. Perempuan 22 tahun ke RS dengan keluhan berat badan turun sejak 2 bulan ini. Keluhan
disertai jantung berdebar, kedua kulit tangan dan kaki sering basah, mata tampak melotot. TD
150/85 mmHg nadi 112 x/menit nafas 24 x/menit suhu 380C. PF didapatkan eksoftalmus.
Laboratorium didapatkan Hb 12,1 gr/dl, leukosit 6500/mm3, trombosit 240.000/mm3, T3 3,81
nmol./L, TSH 0,005nmol/L.
Apakah penatalaksanaan farmakologi yang paling tepat?a. Beta bloker
b. Tiroksin
c. Prednisone
d. Propiltiourasil
e. Garam Beryodium
15. Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan di puskesmas masih rendah. Hal ini
dilatarbelakangi oleh budaya tersebut. Apakah strategi yang paling efektif mengatasi
permasalahan tersebut?
a.
Penyuluhan pentingnya persalinan ditolong tenaga kesehatan setiap ANC
b. Pendekatan terhadap tokoh masyarakat
c. Pemberian beasiswa kuliah bidan untuk anak dukun
d. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan
e. Advokasi kebijakan
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
6/73
16. Laki-laki usia 55 tahun ke IGD RS keluhan sesak yang semakin lama semakin berat sejak 2
hari yang lalu. Sesak dirasakan saat berjalan, namun kini duduk dan berbaring pun pasien
merasa sesak. Keluhan disertai bengkak dikedua kaki. Pemeriksaan fisik pasien tampak
sesak, TD 160/90 mmHg, nadi 120 x/menit, nafas 30 x/menit, suhu 36,70C, JVP meningkat,
rongki basah halus basal dikedua lapangan paru, kedua tungkai pitting udem. Foto rontgen
toraks didapatkan batwing.
Apakah yang sebaiknya segera diberikan pada pasien ini?
a. Furosemin 40 mg IV
b. Siprofloksasi 500 mg IV
c. Metilprednisolon 125 mg IV
d. Aminofilin 240 mg IV
e. Amiodaron 300 mg IV
17. Laki-laki 67 tahun ke puskesmas dengan keluhan mata kanan cekot-cekotsejak kemaren.
Visus OD LP positif, segmen anterior didapatkan injeksi konjungtiva dan injeksi siliar,kornea jernih, COA kesan dalam, kapsul lensa mengkerut, keruh merata dan TIO 34 mmHg.
Funduskopi mata kanan tidak dapat dinilai.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Glaukoma fakomorfik
b. Glaukoma fakolitik
c. Subluksasi lensa posterior
d. Glaukoma anafilaktik
e. Glaukoma karena partikel lensa
18.
Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada jari kakinya sejak 1minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang diterapi dengan obat diuretik.
Pemeriksaan lab didapatkan peningkatan asma urat dalam darah.
Apakah obat yang menyebabkan gejala klinis pada pasien tersebut?
a. Acetazolamide
b. Amiloride
c. Spironolakton
d. Hidroklorotiazid
e. Manitol
19.
Laki-laki usia 10 tahun diantar ibunya ke UGD dengan keluhan panas sejak 3 hari lalu.
Keluhan disertai lemahd an perdarahan di gusi. TD 110/70 mmHg, nadi 100 x/menit, pasien
tampak anemis. Laboratorium Hb 4,1 gr/dl, leukosit tidak terbaca, trombosit 15.000/mm3,
hitung jenis tak terbaca.
Apakah pemeriskaan penunjang pasien ini ?
a. Hapusan darah
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
7/73
b. Kimia darah
c. PT dan APTT
d. Hb elektroforesis
e. Pemeriksaan masa darah dan pembekuan
20. Perempuan usia 20 tahun ke UGD keluhan pergelangan tangan kirinya sakti sejak 3 jam lalu,
disetai kemerahan dan sulit digerakkan dan diekstensikan. Pasien adalah seorang pesenam
yang sedang berlatih untuk kompetisi, hasil pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik tangan kiri sisi radial didapatkan udem eritem dan krepitasi. Dokter
meminta foto rontgen wrist PA didapatkan gambaran berikut.
Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Contusion musculorum wrist sinistra
b. Fraktur os scaphoid sinistra
c. Fraktur os hamatum sinistra
d. Ruptur tendon wrist sinistra
e.
Rupture carpal tunnel sinistra
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
8/73
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
9/73
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
10/73
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
11/73
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
12/73
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
13/73
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
14/73
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
15/73
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
16/73
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
17/73
!"# %&'()*+ ,&(&-,.)* /&(.01) 23 4)5.* 6)4)*+ 7& 89: ;% 6&*+)* 7& /.
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
18/73
W# ^41410 O&61) C.(.*
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
19/73
616),)47)* &(14&-) ,)6) 4)5.* 61)*4)( ,' /.
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
20/73
F# 9WT 6&*+)* :&516()01 %&6)*+
:# 9WT 6&*+)* :&516()01 V&()4
W# 9WT 6&*+)* :&516()01 ]*4'
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
21/73
W# V.,(1,1'*
"E# %&'()*+ ,&(&-,.)* /&(.01) 2" 4)5.* 61/)Y) 0.)-1*?) 7& ,.07&0-)0 6&*+)* 7&3I>E G >333
V# [I>E G >333
F# NI23 G >333
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
22/73
:# !I>E G >333
W# >3I23 G >33
N2# %&'()*+
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
23/73
W# M?6('Z&,5)
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
24/73
:# C*&.-'*1)
W# CC^7 W70)0&(/)01 T7.4
NN# :)4) 6)(1 :1*)0 7&0&5)4)* 61 0.)4. 6)&()5 -&*?&/.47)* /)5Y) )*+7) 7&-)41)* 1/. cT@]d 610)*)
-&*&-,)41 )*+7) 4&(41*++1 ?)14. 23 ,&( >33#333 =.-
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
25/73
0&/&
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
26/73
:# C0&.6'51Q) 6)* /
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
27/73
-)015 (&*6)5 ?)14. "EA2S 0&6)*+7)* "DS (&-)=) -&*+1() (&017' 4&(4.
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
28/73
F# i.-F
W# P:;K
[H# %&'()*+ ,&(&-,.)* /&(.01) 2" 4)5.* ?)*+ 61()Y)4 61 89: ;% 0&6)*+ -&*6),)47)* 4()*0Q.01 6)()5
7&-.61)* -&*+&
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
29/73
--+M+A 6&*?.4 *)61 >23GI -&*14A Q(&7.&*01 *)Q)0 2EGI -&*14 6)* 0.5. DHA"'F# C)6) ,&-&(170))*
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
30/73
EN# %&'()*+ ,&(&-,.)* /&(.01) !" 4)5.* 6)4)*+ 7& ,()74&7 6'74&( .-.- 6&*+)* 7&
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
31/73
EH# %&'()*+
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
32/73
=)- /1EGI-&*14 6)* 0.5. D[!F#
C)6) ,&-&(170))* Q1017 616),)47)* ,&-/&*+7)7)*A 7&-&()5)* 6)* *?&(1 4&7)* ,)6) 61+141 ] ,&610
01*104()#
T,)7)5 7&-.*+71*)* 61)+*'010 ,)01&* 1*1 U
)# 9'.4 T(45(1410
/# T(45(1410 %&,41Z
Z# T(45(1410 ;&-)4'16
6# ^04&','('010 ̂ 0 C5)E#333I!"2 -8I-
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
33/73
C)01&* 0&'()*+ -)5)010Y) 6&*+)* (1Y)?)4 /&(=&-.( 61,)*4)1 4)*,) -&*++.*)7)* /)=. 6)* 4)*,)
-&*++.*)7)* ,&*+)
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
34/73
HE# %&'()*+ ,&(&-,.)* /&(.01) "3 4)5.* 6)4)*+ 7& ,()7417 6'74&( .-.- 6&*+)* 7&
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
35/73
)# ;&Q()701
/# R&7)*)* 1*4()'7.>3IE3 --M+A Q(&7.&*01 *),)0 2EGI-&*14A 6&*?.4 *)61 EEGI-&*14A 0.5. 4./.5 D[A"!# C)6)
,&-&(170))* 45'()70 616),)47)* 5&-145'()70 6&G4() 4)-,)7 Z&-/.*+A +&()7 *)Q)0 4&(41*++)
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
36/73
T,)7)5 ,&-&(170))* ?)*+ 4&,)4 .*4.7 -&*&+)77)* 61)+*'010 ,)01&* 1*1 U
)# `bTV 614.-'(
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
37/73
6# V.4) Y)(*) 7.*1*+B/1(.
V.4) Y)(*) -&()5B51=).
>3[# %&'()*+ ,&(&-,.)* /&(.01) 23 4)5.* 6)4)*+ 7& ,.07&0-)0 6&*+)* 7&
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
38/73
)# 2M;WI!MW
/# 2M;eI!M;
Z# 2M;eWINMW
6# 2M;eWI!MD;D
2M;eW%I"MD;D
>>3# %&'()*+ ,&(&-,.)* /&(.01) "3 4)5.* 6)4)*+ 7& ,.07&0-)0 6&*+)* 7&
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
39/73
)# @&=)*+ C)(01)< %&6&(5)*)
/# @&=)*+ 8-.- O1'7" 4)5.* 61/)Y) 7&>!# %&'()*+ >"# %&'()*+
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
40/73
/# b&.('+&*1Z V>N# %&'()*+
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
41/73
)# @&4./)* C&Z)5 :1*1
/# C
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
42/73
Z# F.# %&'()*+
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
43/73
/# ;51*1410 T
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
44/73
)# @'(*. ,'04&(1'( -&6.
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
45/73
)# T*&-1) @&7.()*+)* 91a1
/# T*&-1) M&-'
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
46/73
C)6) ,&-&(170))* 4)*6) \14)< 6)
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
47/73
134. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri lutut kiri sejak
1 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan hilang-timbul disertai bengkak yang bertambah berat
bila berjalan dan naik tangga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik,
pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 16x/menit dan suhu 37ºC. pada pemeriksaan lokalis di genu
sinistra didapatkan bengkak, kemerahan dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan foto rontgen
genu sinistra diperoleh gambaran penyempitan celah sendi dan adanya osteofit. Apakah
struktur yang pertama kali mengalami kerusakan pada kasus diatas?
a. otot-otot
b.cawan sendi
c. kapsul fibroma
d. subchondral bone
e. membran synovial
135. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kabur
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes sejak lima tahun yang lalu.
Pemeriksaan ophtalmologis didapatkan gambaran awan pada kedua lensa mata. Apakah
pathogenesis yang tepat pada kasus diatas?
a. peningkatan produksi sorbitol
b. peningkatan konsentrasi galaktosa darah
c. peningkatan oksidasi crystalline
d. penurunan aktifitas aldose reductase
e. penurunan aktifitas aldose dehydrogenase
136. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
ditekan dengan penjalaran ke lengan kiri, disertai keringat dingin sejak 6 jam sebelum
masuk UGD. Pasien memiliki riwayat merokok dan kadar kolesterol tinggi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/40 mmHg, denyut nadi 120x/mnt, frekuensi
napas 36x/mnt. Dari auskultasi terdengar murmur pansistolik di parasternal ICS IV. EKG
menunjukkan ST elevasi di V1-V6. Apakah terapi awal yang dapat diberikan sebelum
pasien dirujuk?
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
48/73
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
49/73
fisik didapatkan tekanan darah 190/100 mmHg. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan
Hb saat ini 8 g/dl. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis ini?
a. globulin
b. BUN/kreatinin
c. Albumin
d. Gamma GT
e. SGOT/SGPT
140. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 6
jam yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat seperti ditekan oleh beban berat. Nyeri
menjalar ke lengan kiri dan rahang kiri, disertai keringat dingin, mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik keadaan umu tampak lemah. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh
tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu
37,5°C. Pada pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Pada pemeriksaa EKG
didapatkan adanya ST elevasi. Dokter UGD kemudian memberikan obat aspirin dan
nitroglycerin. Bagaimanakah mekanisme kerja masing-masing obat tersebut dalam
memperbaiki kondisi pasien?
a.menghambat agregasi trombosit dan merelaksasikan otot polos pembuluh darah
b. menghambat pembentukan faktor pembekuan darah dan merelaksasikan otot polos
pembuluh darah.
c. menghambat fungsi faktor pembekuan darah dan merangsang vasokonstriksi pembuluh
darah
d. menghambat terbentuknya trombus dan mengurangi kebutuhan oksigen otot dengan
meningkatkan denyut jantung.
e. melarutkan trombus yang ada dan mengurangi kebutuhan oksigen otot dengan
meningkatkan denyut jantung.
141. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki kananya sulit
digerakkan sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan steppage gait ,
kekuatan otot (Manual Muscle Test) kaki kiri plantar fleksi bernilai 5 dan dorsofleksi
bernilai 3 dan defisit sensoris pada dorsal pedis kiri serta penebalan saraf perifer.
Apakah terapi non farmakologik pasien ini?
a. Latihan luas gerak sendi pasif
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
50/73
b. Latihan luas gerak sendi aktif asistif
c. Latihan penguatan otot
d. Latihan peregangan
e. Latihan jalan
142. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak setelah
tertembak senapan angin pada dada kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
kompos mentis, tanda vital didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 130x/menit,
frekuensi napas 34x/menit, suhu 37,°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka tembak pada
hemithoraks kiri, peningkatan JVP (+), tampak ketertinggalan gerak pada hemitoraks kiri,
suara napas vesikular +/-; rhonki -/-; wheezing -/-; pada pemeriksaan foto rontgen thoraks
diperoleh gambaran hemithoraks kiri tidak berkembang. Apakah penatalaksanaan awal yang
paling tepat pada pasien diatas?
a. Needle decompression
b. Tube torachostomi
c. pemasangan WSD
d. pemasangan ventilator
e. Torakotomi
143. seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan badan gemetar
sejak 8 jam yang lalu. Sehari sebelumnya pasien mengkonsumsi heroin dengan dosis
berlebih. Pasien adalah pengguna heroin sejak 2 tahun yang lalu. Apakah antidotum yang
tepat pada kasus ini?
a. Nalokson
b. Naltrekson
c. Fentanyl
d. Ramifentanyl
e. Levophanol
144. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sakit pada telinga
kiri. Keluhan menyebabkan tidak bisa tidur. Riwayat sebelumnya pernah dikorek-korek
dengan cotton bud. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nyeri tarik auricular (+), nyeri tekan
tragus (+), CAE oedema (+), pungtat (+), dan MT sulit dievaluasi. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
51/73
a. Otitis externa difusa
b. Otitis externa sirkumpskirpta
c. Herpes zoster otikus
d. Otomikosis
e. Otitis Media
145. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga kanan
keluar cairan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai pendengaran menurun. Pasien
menderita influensa sejak 4 hr yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan
didapatkan sekret mukoid, tampak perforasi kecil di membran timpani dan pulsasi,
pemeriksaan telinga kiri dalam batas normal. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan tes
pendengaran pada pasien ini. Apa hasil pemeriksaan yang didapatkan pada pasien ini?
a. tes bisik telinga kanan tak bisa mendengar bunyi huruf desis
b. batas atas telinga kanan menurun
c. rinne telinga kanan negatif
d. weber lateralisasi ke kiri
e. schwabah telinga kanan memendek
146. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan
mual dan muntah sejak 3 hr yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan sejak pasien
mengkonsumsi obat yang diberikan Puskesmas untuk mengobati penyakit batuk darahnya
1 minggu yang lalu. Pasa pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan
darah 100/70 mmHg, denyut nadi 115x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 36,8°C,
sklera ikterik. Dokter menduga terjadi efek samping pemberian OAT. Apakah penanganan
yang tepat untuk pasien diatas?
a. memberikan antiemetik
b. mengurangi dosis semua OAT
c. memberikan Antihistamin
d. mengganti rifampisin dengan streptomisin
e. menghentikan pemberian semua OAT
147. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak
bisa buang air kecil setelah mengalami kecelakaan motor saat berangkat kerja di pagi
harinya. Keluhan disertai pusing, badan terasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
52/73
keadaan umum tampak lemah, kesadaran compos mentis. Pada pemeriksaan tanda vital
diperoleh tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 24x/menit,
suhu 37,9°C. Pada pemeriksaan fisik regio abdomen bagian bawah didapatkan hematom dan
nyeri tekan di daerah suprapubik. Pada pemeriksaan foto rontgen pelvis didapatkan
gambaran fraktur tulang pelvis dan pada pemeriksaan sistogram didapatkan gambaran
ekstravasasi kontras pada daerah perivesikal.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Fraktur penis
b. Ruptur uretra
c. Ruptur ginjal
d. Ruptur uretra
e.
Ruptur buli-buli
148. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan demam
tinggi terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai kepala terasa berat dan hidung
tersumbat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 39°C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan adanya peningkatan dari
hitung jenis leukosit dan dokter menyimpulkan penyebabnya adalah virus. Apakah jenis
leukosit yang paling mungkin mengalami peningkatan pada pasien ini?
a. Neutrofil
b. Limfosit
c. Basofil
d. Eusinofil
e. Monosit
149. seorang laki-laki berusia 5 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan kesemutan
pada kedua telapak tangan. Selain itu juga terdapat keluhan kesemutan, seperti tertusuk dan
terbakar pada kedua telapak kaki. Pasien menderita DM sejak 10 tahun. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan glove and stocking parastesoa dan hipestesia. Apakah terapi yang
paling tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Parasetamol dan muscle relaxan
b. NSAID dan muscle relaxan
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
53/73
c. NSAID dan ergotamin
d. Parasetamol dan ergotamin
e. Antiepileptik dan anti depresan
150. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kabur saat
membaca sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai silau terutama pada malam hari. Dari
anamnesis didapatkan pasien sering minum dexamethasone dan tetes mata steroid. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan visus ODS 5/40 ph 5/20, pada lensa didapatkan kekeruhan
tidak rata, fundus reflek (+). Apakah jenis katarak yang tepat untuk kasus diatas?
a. katarak polaris posterior
b. katarak polaris anterior
c. katarak subkapsula posterior
d. nuklear katarak
e. katarak komplikata
151. seorang bayi berusia 10 hari dibawa ibunya ke Puskesmas karena tidak mau menetek sejak
1 hari yang lalu. Riwayat persalinan bayi lahir di rumah, ditolong dukun, tali pusat dirawat
dengan ramuan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mulut bayi mencucu, temperatur 38°C,
badan kaku, dan apabila dipegang bayi mengalami kejang. Apakah imunisasi yang dapat
mencegah penyakit tersebut?
a. hepatitis B
b. HPV
c. Meningitis
d. Tetanus toxoid
e. Influenza
152. seorang lai-laki berusia 25 tahun dibawa warga ke UGD RS karena mengeluarkan buih dan
darah dari mulut setelah kecelakaan lalu-lintas. Pengantar mengatakan bahwa dada pasien
terbentur stank motor yang dikendarai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka memar
didada. Pada palpasi dada tidak terdapat ketertinggalan gerak mauoun tanda-tanda
krepitasi. Perkusi dada didapatkan suara redup pada bagian luka memar. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi
napas 30x/menit. Apa diagnosis pada kasus diatas?
a. fraktur costa
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
54/73
b. kontusio muskulorum
c. kontisio paru berat
d. Pneumothorax ventile
e. tension pneumothorax
153. seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan banyak kotoran
(belekan) pada mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan sekret mata dengan cat
gram didapatkan bakteri berbentuk diplococcus, gram negatif, intra sel Poli Morfo Nuklear
(PMN).
Apakah antibiotik yang paling tepat untuk terapi penyakit tersebut?
a. Kloramphenikol
b.
Ampisilin
c.
Siprofloksasin
d. Tetrasiklin
e. Metronidazole
154. seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan suara berubah
serak sejak 3 minggu yang lalu seak mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada anamnesis
pasien mengaku saat kecelakaan leher depan tebentur kemudi mobil. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum tampak kompos mentis, pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi100x/menit, frekuensi napas
25x/menit, suhu 37,5°C. Pada pemeriksaan laringoskopi indirekta didapatkan gambaran
korda vokalis tidak bisa merapat ditengah, seperti tampak pada gambar dibawah ini.
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
55/73
Apakah struktur anatomi yang mengalami kelainan paralise pada pasien ini?
a. Adduktor unilateral
b. Abduktor unilateral
c. Adduktor bilateral
d. Abduktor bilateral
e. Adduktor dan abduktor bilateral
155. seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan
bingung. Dari heteroanamnesis sejak 2 hari terakhir pasien bicara melantur. Pasien
mengatakan bahwa dirinya melihat bayangan anak kecil yang tidak dilihat oleh orang lain.
Keluhan pasien memberat ketika malam hari. Dari pemeriksaan status mental didapatkan
kesadaran yang berfluktuasi, proses berpikir inkoheren, psikomotor gelisah dan ada
halusinasi visual. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/140 mmHg, denyut
nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan
GDA 525mg/dl. Sebelumnya tidak ditemukan riwayat gangguan serupa. Apakah terapi
pada pasien ini?
a. Buspiron
b. Sertralin
c. Amitriptilin
d. Alprazolam
e. Haloperidol
156. seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering
lupa sejak 2 bulan yang lalu setelah mengalami kecelakaan. Pasien sering tiba-tiba lupa
kejadian yang baru terjadi. Pasien masih dapatt kuliah dan sedikit mengalami gangguan
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
56/73
bila berpikir berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil dalam batas normal. Pada
pemeriksaan neurologis tidak didapatkan gangguan pada sistem motorik, sensorik, maupun
autonom. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Afasia motorik
b. Agnosia
c. Amnesia
d. Afasia sensorik
e. Apraxia
157. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kabur
terutama untuk membaca sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai silau terutama pada
malam hari. Dari anamnesis didapatkan pasien sering minum dexamethason dan tetes mata
steroid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus ODS 5/40 ph 5/20, pada lensa didapatkan
kekeruhan tidak rata, fundus reflek merah. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
pasien tersebut?
a. Katarak sekunder
b. Katarak komplikata
c. Katarak sucapsular posterior
d. Katarak juvenile
e. Katarak matur
158. Seorang Perempuan berusia 26 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mual
dan muntah sejak 1 jam yang lalu. Keluhan muntul sejak mengkonsumsi 1 tablet obat
analgetik pemberian temannya. Sebelumnya pasien mengaku sempat sakit gigi dan baru
pertama kali minum obat anti nyeri yang diberikan temannya tersebut. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi100x/menit, frekuensi napas
30x/menit, suhu 37,°C, seluruh badan merah dan gatal. Dokter jaga berencana memberikan
obat penawar untuk pasien tersebut. Apakah cara pemberian obat yang paling tepat pada
pasien ini?
a. Intramuskular
b. Subkutan
c. Intrakutan
d. Topikal
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
57/73
e. Oral
159. seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak
6 bulan yang lalu, keluhan dirasakan semakin memberat terutama saat naik tangga atau
marah. Keluhan berkurang jika istirahat. Penderita dengan faktor resiko hipertensi dan
dyslipidemia. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, denyut
nadi90x/menit, frekuensi napas 20x/menit. Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas
normal. Ini adalah gambaran EKG pasien.
Apakah terapi awal yang dapat diberikan untuk mengurangi keluhan pasien ini?
a. Nitrat
b.
Dobutamin
c. Epinefrin
d. Sulfas Atropin
e. Amiodaron
160. berdasarkan data rekam medis di sebuah Puskesmas menunjukkan adanya peningkatan
kasus anak kurang gizi jenis kekurangan Energi dan Protein (KEP) disebuah desa
diwilayah kerjanya. Dokter kepala Puskesmas ingin menerapkan program Primery
prevention terhadap penyakit KEP. Apakah program kegiatan Puskesmas yang tepat untukkasus diatas?
a. pengembangan fasilitas Puskesmas pembantu di desa tersebut
b. melakukan survey penemuan kasus KEP didesa lainnya
c. memberikan makanan tambahan kepada anak-anak dengan KEP
d. meningkatkan pengawasan tumbuh kembang anak dengan acuan KMS
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
58/73
e. melaksanakan kegiatan perbaikan gizi pada balita dengan KEP
161. Seorang anak Perempuan berusia 4 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Poliklinik RS
dengan keluhan pucat dan mata kuning sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anak tampak anemis, ikterik dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan hasil Hb 8 gr/dl, HCT 23,7 %, MCV 78 fl, MCH 26,5 pg, MCHC 36,1 g/dl,
RDW 23,3%, leukosit 10.400/ml, trombosit 346.000/ml, hitung jenis 6/-/-/48/39/7,
normoblast 2%. Pada pemeriksaan evaluasi hapusan darah tepi didapatkan gambaran
eritrosit normokrom-anisopoikilositosis, mikrositik, sferosit 30%, polikromasi.
Apakah kemungkinan diagnosis penderita kasus diatas?
a. Malaria
b. Thalasemia
c.
Sferositosis herediter
d. Anemia dfisiensi besi
e. Anemia hemolitik autoimun
162. seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke praktek dokter swasta
karena perkembangan anak tersebut berbeda dengan kakaknya, anak tersebut kurang
berespon terhadap orang lain, kurang mampu berkomunikasi, bereaksi aneh terhadap
lingkungan, dan sering melakukan sesuatu tanpa tujuan. Apakah gangguan tumbuh-
kembang yang paling mungkin sedang terjadi pada anak tersebut?
a. Retardasi mental
b. Cerebral palsy
c. Attention Deficit Hyperactive Disorder
d. Autisme
e. Asperger Syndrom
163. seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gangguan
penglihatan. Pada pemeriksaan visus didapatkan VOS 5/20, setelah dikoreksi dengan S -
0,25 visus menjadi 5/8, dikoreksi S -0,50 visusnya 5/7, dikoreksi S -0,75 visusnya 5/6,
dikoreksi S -1,00 visusnya 5/5, dikoreksi S -1,25 visusnya 5/10. Manakah koreksi yang
tepat diberikan?
a. S -0,25
b. S -0,50
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
59/73
c. S -0,75
d. S -1,00
e. S -1,25
164. Seorang laki-laki berusia 21 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bercak merah di
wajah dan lengan sejak 1 tahun yang lalu. Bercak tidak terasa gatal dan terasa lebih tebal
dibanding bagian kulit yang lain. Pasien seorang mahasiswa yang berasal dari makassar.
Pemeriksaan fisik pada kulit wajah dan lengan didapatkan patch eritematosa batas tegas
dengan skuama tipis diatas sebanyak 3 buah. Pada tes sensibilitas didapatkan hipoanastesi
pada lesi. Pada pemeriksaan saraf didapatkan pembesaran nervus auricularis magnus dextra
dan nervus ulnaris dextra. Apakah terapi pada pasien ini ?
a. Rifampicin 600mg/hari, dapsone 100mg/ht selama 6 bulan
b. Rifampicin 600mg/bulan, lampren 100mg/hari selama 2 tahun
c. Rifampicin 600mg/bulan, dapsone 100mg/hari selama 6 bulan
d. Rifampicin 600mg/bulan, ofloxacin 400mg/hari, minocyclin 100mg/hari selaam 12
bulan
e. Rifampicin 600mg/minggu, dapsone 100mg/hari, lampren 50mg/hari selama 12 bulan
165. Seorang laki-laki berusia 80 tahun ditangkap polisi karena membunuh pamannya. Dikantor
polisi, ia mengaku membunuh pamannya karena selingkuh dengan istrinya. Sebelumnya
istrinya sudah menyatakan bahwa ia tidak selingkuh, namun pasien tetap pada
keyakinannya. Setelah dilakukan pemeriksaan profil psikologis oleh dokter, pelaku
dinyatakan mengalami gangguan jiwa. Apakah jenis gangguan jiwa yang paling mungkin
dialami pelaku diatas?
a. gangguan halusinasi penglihatan
b. gangguan ilusi
c. gangguan obsesi-kompulsif
d. gangguan waham cemburu
e. Gangguan paranoid
166. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan rambut rontok
yang bertambah luas sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan setempat di bagian
plipis kiri disertai gatal terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal. Tampak rambut diparietal kiri tipis dan rambut terputus pada
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
60/73
beberapa mili meter diatas permukaan kulit. Dokter kemudian menduga bahwa pasien
tersebut terkena infeksi jamur. Apakah penyebab penyakit pada kasus tersebut?
a. Ectothrix
b. Endothtrix
c. Dermatophyta
d. Infeksi Deep Mycosis
e. Candida
167. Seorang perempuan berusia 21 tahun diantar polisi ke UGD dengan keluhan telah diperkosa
oleh pacarnya sekitar dua belas jam sebelum pemeriksaan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan luka-luka memar pada kedua paha bagian dalam, dan pada pemeriksaan
genitalia didapatkan selaput dara yang masih utuh. Pada pemeriksaan hapusan vulva tidak
ditemukan spermatozoa. Dokter kemudia merencanakan untuk melakukan pemeriksaan
penunjang serologis yang paling sensitif dan spesifik untuk menentukan adanya ejakulasi
di dalam liang senggama seorang perempuan. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat
dilakukan pada kasus diatas?
a. Puranen
b. fosfatase asam
c. Berberio
d. PSA
e. Florence
168. Seorang Dokter Kepala Dinas Kesehatan Propinsi igin membandingkan angka kejadian
pneumonia di seluruh propinsi di Indonesia. Tersedia data seperti dibawah ini.
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
61/73
Manakah propinsi yang mempunyai kecenderungan peningkatan kasus pneumonia?
a. Jawa timur
b. Aceh
c. Bengkulu
d. Banten
e. Lampung
169. seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati disertai
mual dan muntah serta keringat dingin sejak 2 jam sebelum masuk RS. Penderita memiliki
faktor resiko Diabetes Melitus dan dislipidemia, dengan riwayat Stroke 2 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan dara 110/70 mmHg, denyut nadi 80x/menit.
Hasil EKG seperti tampak pada gambar :
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
62/73
Apakah salah satu pilihan terapi awal yang dapat diberikan pada pasien ini sebelum
dirujuk?
a.
Fibrinolitik b. Anti platelet
c. Warfarin
d. Diuretik
e. Bronkodilator
170. Dinas Kesehatan Kabupaten setempat menugaskan satu tim survailans yang dipimpin oleh
seorang dokter, dalam penyelidikan epidemiologi diketahui pasien Malaria tersebar di
beberapa dusun yang dilaporkan mengalami kejadian KLB malaria. Mengingat lokasi di
kepualauan yang sangat terpencil, maka tim survalans memutuskan untuk memberikan
obat chlorquin sebagai upaya profilaksis pada penduduk yang belum terserang malaria.
Apakah nama tindakan pada kasus diatas?
a. Mengeliminasi sumber patogen
b. mengeliminasi kerentanan penjamu
c. memblokade proses transmisi
d. menurunkan angka kesakitan
e. memberantas vektor nyamuk malaria
171. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada
kedua sendi tangan dan kaki sejak 6 bulan dan kaku sendi pagi hari sekitar 1 jam. Pada
pemeriksaan didapatkan bengkak kemerahan dan nyeri pada sendi interphalang proksimal
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
63/73
II, III, IV dekstra serta erosi marginal sendi metatarsofalangeal. Apakah diagnosis pasien
ini?
a. Gout Artritis
b. Giant Cell Artritis
c. Demam Rematik
d. Polimyalgia Rematik
e. Artritis Rematoid
172. Seorang dokter baru, telah bertugas selama 2 bulan di Puskesmas Y. Dokter itu tertarik
dengan data yang dikumpulka oleh staf Puskesmas yang bertanggung awab terhadap
pengendalian penyakit di wilayah Kecamatan Puskesmas tersebut. Data epidemiologi
menggambarkan dinamika transmisi sebuah penyakit yang digambarkan di bawah ini.
Dokter itu ingat bahwa ukuran infektivitas suatu transmisi penyakit adalah secondary
attack rate.
Berapakah secondary attack rate untuk kasus ini?
a. 1 kasus per 11 orang
b. 3 kasus per 11 orang
c. 4 kasus per 11 orang
d. 3 kasus per 10 orang
e. 4 kasus per 10 orang
173. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan panas badan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai tidak mau makan karena nyeri
menelan. Nyeri dirasakan menjalar hingga ketelinga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
plummy voice, ptialismus, tonsil hiperemi dan pembesaran tonsil.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Tonsilitis akut
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
64/73
b. Tonsilitis kronis
c. Tonsilitis difteri
d. Faringitis akut
e. Laringitis akut
174. seorang laki- laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan panas
badan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri pinggang. Pasien memakai
kateter urin sejak lama karena pembesaran prostat dan sudah diganti beberapa kali. Sejak 1
minggu urinya berwarna keruh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 94x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 38,8°C. Selain itu juga
ditemukan adanya nyeri ketok angulus kostovertebralis kanan dan kiri. Pemeriksaan
urinalisis menunjukkan adanya sel leukosit banyak/LPB, dan sel eritrosit 3-6/LPB.
Bagaimana patogenesis terjadinya infeksi pada pasien ini?
a. Hematogen
b. Limfogen
c. Ascending Infection
d. Kontak langsung
e. Kontak tidak langsung
175. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke UGD RS dngan keluhan sesak napas semakin
memberat sejak 2 hari yang lalu. Penderita baru bisa tidur dengan nyaman bila
mempergunakan 4 bantal dan sering terbangun malam hari karena sesak. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas
28x/menit. Pemeriksaan fisik lainnya menunjukkan peningkatan JVP, ronkhi di basal
kedua lapang paru, hepatomegali dan edema pada ekstremitas bawah. Thoraks foto
menunjukkan gambaran kardiomegali.
Apakah diagnosis yang tepat kasus diatas?
a. Infark Myocard Akut
b.
Emboli paru
c. Asma bronkiale
d. Gagal jantung
e. PPOK
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
65/73
176. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Dokter praktik umum dengan keluhan nyeri
lutu kanan sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa tidak stabil waktu berjlan.
Bila diteku, lutut tersebut berbunyi “plup!”, serta lutut kaku dan sulit diluruskan. Pasien
adalah seorang pemain bola. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan, bengkak dan
hematom pada lutut kanan. Anterior drawer test positif pada lutut kanan. Apakah diagnosis
pada kasus diatas?
a. Dislokasi patella
b. lesi meniscus medialis
c. Ruptur ligament Cruciatum anterior
d. Fraktur tertutup femur supracondilar
e. Osteoarthtritis
>[[# %&'()*+ )*)7
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
66/73
>[H# %&'()*+ ,&(&-,.)* /&(.01) D3 4)5.* 6&*+)* .01) 7&5)-13 -1*++. 6)4)*+ 7& ,.07&0-)0
6&*+)* 7&
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
67/73
61()0)7)**?)# ]) -&-1*4) ,)6) 6'74&( .*4.7 -&*1*+7)47)* 6'010 -'(Q1* ?)*+ 0&E!# %&'()*+
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
68/73
D[A2'F# %&4&33GI-&*14A Q(&7.&*01
*),)0 23GI-&*14A 6)* 0.5. D[A"'F# C)6) ,&-&(170))* 6)&()5 +&*14)
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
69/73
>EE# %&'()*+ ,&(&-,.)* /&(.01) 2[ 4)5.* 61/)Y) 7& ,.07&0-)0 6&*+)* 7&
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
70/73
>H># %&'()*+
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
71/73
>H!# %&'()*+
0&<
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
72/73
+; 3S cb j
>"Sd#
T,) 61)+*'010 7)0.0 61)4)0 U
-
8/18/2019 Regional 3 Part 1
73/73
)# b'(-'a''0,&(-1)
/# ^