cirugia preprotesica

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CIRUGIA PREPROTESICA EN EDENTULO COMPLETO C.D. EDISON JOSUÉ LÓPEZ DÁVILA [email protected]

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Page 1: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICAEN EDENTULO COMPLETO

C.D. EDISON JOSUÉ LÓPEZ DÁVILA

[email protected]

Page 2: CIRUGIA PREPROTESICA

FISIOLOGIA DE LA ATROFIA Y REABSORCION DE LOS MAXILARES

PERDIDA DE LA FUNCION DE LAS APOFISIS ALVEOLARES EN CONSECUENCIA REABSORCION.

REABSORCION ES MAS INTENSA POR VESTIBULAR MAXILAR SUPERIOR.

REABSORCION ES MAS INTENSA POR LINGUAL A NIVEL MOLAR Y VESTIBULAR A NIVEL DIENTES ANTERIORES EN EL MAXILAR INFERIOR.

PERDIDA POR FUNCION OVULATORIA.

Page 3: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA

PROPOSITO FINALIDAD

INETRVENCION

LECHO IDEAL

PROTESIS

Page 4: CIRUGIA PREPROTESICA

OBJETIVOS CIRUGIA PREPROTESICA ELIMINAR CONDICIONES PATOLOGICAS E.O E I.O.

PROPORCINAR UN R.A.R. ANCHO Y CONVEXO.

PROVEER TEJIDOS ESTACIONARIOS SOBRE AREAS DE SOPORTES.

CREAR VESTIBULOS F Y L PARA PROTESIS CONVENCIONALES.

PROPORCINAR RELACIONES INTERALVEOLARES OPTIMAS.

FACILITAR PROTECCION AL VAN.

Page 5: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA

PERDIDA OSEA PROGRESIVA

DIFICULTAR REHABILITAR ESTETICA Y FUNCION

EDENTULISMO

Page 6: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA CUADRO CLINICO DEL EDENTULO

COMPLETO

ENCONTRAMOS DIVERSAS ALTERACIONES:

TEJIDOS DUROS ( PROCESO ALVEOLAR Y HUESO BASAL)

TEJIDOS BLANDOS ( ENCIA Y MUCOSA ALVEOLAR)

Page 7: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICAFACTORES QUE INFLUYEN EN LA PERDIDA OSEA

DEL EDENTULO:

OSTEOPOROSIS. HIPERPARATIROIDISMO. S. DE CUSHING. OSTEOMALACIA. DEFICIT DE VITAMINA D. OSTEODISTROFIA RENAL. HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO. MALNUTRICION. FARMACOS (CORTICOIDES ANTICONVULSIVOS ). ALCOHOL ETC.

Page 8: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICAo ¿ CUANDO SE SUFRE ALTERACIONES O

MODIFICACIONES DE LOS MAXILARES?

PERDDAS DE PIEZAS DENTARIAS.

LESIONES PARAFISIOLOGICAS.

LESIONES PATOLOGICAS.

Page 9: CIRUGIA PREPROTESICA

CLASIFICACION DE LA ATROFIA EN LOS MAXILARES EDENTULOS

Page 10: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA ALTERACIONES DE TEJIDOS BLANDOS:

INSERCION MUSCULOS (PISO DE BOCA, PERIORALES).

BANDA ENCIA ADHERIDA.

UNA REABSORCION OSEA ACELERADA CREA UNA MUCOSA MOVIL (FLABBY RIDGES).

Page 11: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA

ALTERACIONES MORFOLOGICAS FACIALES

MUS. PERIORALES Y MIMICOS SE EMBRINCAN EN COMISURA EFECTO MODIOLO.

ADICIONAL A ELLO SI PRESENTA: (OSTEOPOROSIS,DESNUTRICION, TRANSTORNOS METABOLICOS Y HORMONALES).

Page 12: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA ALTERACIONES MORFOLOGICAS FACIALES

Page 13: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA REQUISITOS DEL REBORDE ALVEOLAR SEGUN:

GOODSELL

SOPORTE OSEO IDEAL PARA LA PROTESIS.

HUESO CUBIERTO CON TEJIDO BLANDO ADECUADO.

AUSENCIAS DE SOCAVADOS O PROTUBERANCIAS SOBRESALIENTES.

AUSENCIA DE REBORDES AGUDOS.

SURCOS VESTIBULAR Y LINGUAL ADECUADOS.

Page 14: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA REQUISITOS DEL REBORDE ALVEOLAR SEGUN:

GOODSELL

AUSENCIA DE BANDAS CICATRICIALES QUE IMPIDAN EL ASENTAMIENTO NORMAL DE LA PROTESIS EN SU PERIFERIA.

AUSENCIA DE FRIBRAS MUSCULARES O FRENILLOS QUE MOVILICEN LA PERIFERIA DE LA PROTESIS.

RELACION INTERALVEOLAR SATISFACTORIA.

AUSENCIA DE TEJIDOS BLANDOS, REDUNDANCIAS O HIPERTROFIAS EN LOS REBORDES O EN LOS SURCOS.

AUSENCIA DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS.

Page 15: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA PRINCIPIOS DE CIRUGIA PLASTICA BUCAL:

MANIPULACION SUAVE DE LOS TEJIDOS BLANDOS.

PRESERVACION DE LA IRRIGACION.

INCISIONES LINEALES Y NITIDAS.

COLGAJO MUCOPERIOSTICO.

BUENA SISTESIS DE LOS TEJIDOS BLANDOS.

SUTURA NO A TENSION.

PREVENCION DE LAS INFECCIONES.

Page 16: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA CONPLICACIONES:

LESION DE ESTRUCTURA ANATOMICA (NERVIOS, VASOS CAVIDADES…).

HEMATOMAS.

EDEMAS.

NEURALGIAS.

HEMORRAGIAS .

INFECCIONES.

FORMACION DE TEJIDOS CICATRICIALES O DESGARRO MUCOSO.

PROBLEMAS EN LA RETENCION.

RESIDIVA.

Page 17: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA TEJIDOS BLANDOS FRENILLOS.

BRIDAS CICATRIZALES.

HIPERPLASIAS: DEL SURCO VESTIBULAR. DEL MUCOPERIOSTIO. DE LA TUBEROSIDAD. PAPILARES.

INSERCIONES MUSCULARES.

Page 18: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA TEJIDOS DUROS EXODONCIA Y ALVEOLOPLASTIA.

PROTUBERANCIAS Y CRESTAS AGUDAS.

TURUS PALATINO Y MANDIBULAR.

TUBEROSIDADED DEL MAXILAR.

APOFISIS GENIANA Y CRESTA MILOHIOIDEA.

PROFUNDIDAD DEL N. MENTONIANO.

RAICES DIENTES INCLUIDOS Y QUISTES RESIDUALES.

PLASTIAS DE AUMENTO.

OSTEOTOMIAS CORRECTORAS.

IMPLANTES ALOPLASTICOS DENTALES.

Page 19: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA INICIO DE TRATAMIENTO

ESTUDIO EXTRAORAL(MUSCULATURA, RELACION SAGITAL, TRANSVERSAL Y

VERTICAL).

CONSULTA

ESTUDIO INTRAORAL (PALPACION-OBSERVACION)

Page 20: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA ESTUDIOA ADICIONALES

ORTOPANTOMOGRAFIA

Page 21: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA ESTUDIOA ADICIONALES

TELERADIOGRAFIA DE CRANEO

Page 22: CIRUGIA PREPROTESICA

CIRUGIA PREPROTESICA ESTUDIOA ADICIONALES

TOMOGRAFIA

Page 23: CIRUGIA PREPROTESICA

ATROFIA DE TEJIDOS MOVILES MUCOSAS MOVILES

Page 24: CIRUGIA PREPROTESICA

ATROFIA DE TEJIDOS MOVILES HIPERPLASIA FIBROSA

Page 25: CIRUGIA PREPROTESICA

ATROFIA DE TEJIDOS MOVILES HIPERPLASIA DE LA TUBEROSIDAD

Page 26: CIRUGIA PREPROTESICA

ATROFIA DE TEJIDOS DUROS R . A DE MORFOLOGIA IRREGULAR

Page 27: CIRUGIA PREPROTESICA

ATROFIA DE TEJIDOS DUROS R . A EN FILO DE CUCHILLO

Page 28: CIRUGIA PREPROTESICA

ATROFIA DE TEJIDOS DUROS REABSORCION VERTICAL GRAVE

Page 29: CIRUGIA PREPROTESICA

GRACIAS…