cirugia ruminocentesis

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  • 8/18/2019 cirugia ruminocentesis

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    Capítulo4.4Acidosisruminal.-Laminisisypedera3 – PROBLEMAS NUTRICIONALES Y METABOLICOS (Segunda parte) – Continuación

     ACIDOSIS RUMINAL

    Sin entrar en mayores detalles sobre la evolución del concepto de indigestin ru!ina" en los últimos 60 años

      !ue no debe incluir procesos tales como la retículoperitonitis traum"tica y sus secuelas# ni meteorismoruminal# ni otros trastornos menores nos parece conveniente reconocer dos entidades di$erentes bien

    de$inidas %oy en día&

    ' La indigestión simple (de la !ue nos ocuparemos en otro capítulo) y

    * La acidosis ruminal  (con sus dos variantes& a+uda y suba+uda)

    ,econocemos como acidosis ruminal aguda (o a#id$sis "%#ti#a) cuando el p del rumen cae a niveles por

    debao de /.0 y se presenta un cuadro clínico +rave.

    la acidosis ruminal subaguda (SA,A) cuando el p del rumen se sitúa entre /.0 y /.1# con un cuadro

    clínico moderado y di$erente al de acidosis a+uda.

    Se+ún 2aren A. 3eauc%emin (Canad")

    anto la acidosis aguda como la subaguda tienen su ori+en en un consumo elevado de carbo%idratos

    r"pidamente de+radables (como +ranos# sutuc%e# mela5a)# $alta de $ibra e$ectiva y un rumen con una

    insu$iciente y mal preparada $lora ruminal para la di+estión de esos substratos.

    o se trata pues simplemente de cantidades mayores o menores7 %ay !ue plantearse tambi8n * interro+antes&

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    9 :;sta la $lora de la vaca adaptada a consumir los carbo%idratos en cuestión<

    9 La cantidad total diaria de carbo%idratos peli+rosos# :es o$recida en una ración o es distribuida en

    varias raciones<

    La ra#in de "a &a#a se#a est" basada en el consumo de muc%o $orrae y poco +rano.

    Como consecuencia# durante la seca ocurren al+unos cambios en el rumen&

    '. =isminuye la $lora amilolítica# productora de acido l"ctico

    *. =isminuye la $lora convertidora de "cido l"ctico (Megasphaera elsdeni y Selenomonas

    ruminantium) en "cidos +rasos

    >. Se atro$ian las papilas del rumen a 0./ cm de lar+o (cuya $unción es absorber "cidos +rasos).

    Cuando menos > semanas antes del parto# las vacas deben pasar a un #$rra" de pr'part$# donde deben

    recibir una ración especial# la ración de préparto !ue debe $avorecer el alar+amiento las papilas del rumen a

    '.* cm# así como la adaptación de la $lora ruminal a una ración m"s rica en +ranos. odo esto en preparacióna la ración !ue recibir"n después del parto (ración de producción# alta en +ranos).

    ?ara esta adecuación# el concentrado de pr8-parto debe o$recerse a ra5ón de '@ del peso corporal y

    contener no m"s de 0@ del tenor de +ranos de la ración de post-parto.

    Si no se %a tomado en cuenta o$recer a las vacas una ración especial de pr8-parto# y despu8s del parto se

    pasa de $rente a una ración baa en $orraes y rica en +ranos# van a ocurrir los si+uientes cambios&

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    '. ,"pido incremento de !lora amilol"tica productora de "cido l"ctico y caída del p ruminal a B 6.0

    *. Lento incremento (de > a 4 semanas) de la !lora con#ertidora de "cido l"ctico en "cidos +rasos

    >. Lenta producción y absorción de "cidos +rasos

    4. ;n el rumen se acumulan "cidos# !ue causan ruminitis. ;n al+ún momento estos "cidos se absorben#

    pero el %í+ado no los puede metaboli5ar completamente# produci8ndose acidosis metabólica

    $% La ruminitis $avorece la absorción de endoto&inas bacterianas. ;stas y los "cidos absorbidos alcan5an la

    microcirculación del corion# causando laminitis%

    (') Acidosis ruminal aguda (a#id$sis "%#ti#a)

    ;l si+uiente caso es ilustrativo& en un establo las vacas lec%eras recibían una ve5 al día '0 + de camote

    tub8rculo (raí5 con m"s propiedad) sin problemas7 un día# por error# distribuyeron camote a * corrales de

    vacas secas !ue no estaban acostumbradas a comer camote. ;l resultado $ue !ue '* vacas en$ermaron

    con acidosis ruminal aguda# una de las cuales murió en pocas %oras. ;n este caso %ubo * problemas&

    (') $alta de preparación de la $lora ruminal al substrato (camote)7

    (*) una mayor cantidad relativa de camote en relación con la cantidad total de materia seca consumida7 como

    es sabido# las vacas secas consumen menos DS !ue las vacas en producción.

    La acidosis ruminal a+uda es causada por la acumulación de 'cido l'ctico en el rumen.

    Ecurre cuando la cantidad de substrato %idrocarbonado de r"pida $ermentación es muy elevada y la $lora

    ruminal no est" adecuadamente adaptada. Se rompe el balance de la micro$lora ruminal por un r"pido

    incremento eFponencial de la "$ra a!i"$"*ti#a Gram (H) $ormada por Lactobacillus spp# y Streptococcus

    bo#is(acumul"ndose "cido l"ctico en el rumen.

    Los "cidos +rasos y el "cido l"ctico !ue se absorben# causan acidosis metabólica.

    ;n el rumen ocurre una caída acentuada del p# muerte de la $lora ruminal yelevación de la presión coloido-

    osmótica# la !ue ala a+ua de la san+re %acia el rumen (el rumen se llena de lí!uido# pero no por el a+ua !ue%ubiesen tomado las vacas)# y así se produce un cuadro severo de des+idrata#in y shoc) hipo#olémico.

    Los principales sign$s #"*ni#$s de la acidosis a+uda son& depresión# ataFia o postración# anoreFia#

    des%idratación (oos %undidos# morro seco)# atonía ruminal y rumen distendido con lí!uido.

    ;l lí!uido ruminal es +ris-lec%oso# no %ay $lotación# no %ay proto5oos# el p est" por lo +eneral debao de /.0#

    y el tiempo de reductasa es mayor de 6 minutos.

    Trata!ient$ , !ane-$ de "a a#id$sis "%#ti#a aguda

    ?roceder de inmediato a corre+ir la acidosis metabólica con / L de solución de bicarbonato de sodio al /@.

    Laa#id$sis "%#ti#a#n$ resp$nde .ien a "a ad!inistra#in $ra" de a"#a"in$s/

    Per$ si ade!%s +a, deshidratación marcada# recomendamos un tratamiento m"s en8r+ico# !ue consiste

    en administrar por vía ;I la si+uiente $órmula isotónica (no se deben usar soluciones %ipertónica)&

    01 L de suer$ isi$"gi#$ (1/2)

    01 L de suer$ g"u#$sad$ 4/1

    01 L de s$"u#in de .i#ar.$nat$ de s$di$ a" 0/3

    5urante "as pri!eras 67 +$ras "a &a#a n$ de.e t$!ar agua/

    Suministrar por vía oral * o > L de licor ruminal $resco# rico en $lora.

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    Iacas muy en$ermas sólo se recuperan con una ru!in$t$!*a de ur+encia& previa %idratación ;I# abrir el

    rumen#e&a#uar t$d$ su #$ntenid$ , ree!p"a8ar"$ #$n agua9 +$-as de +en$ de a"a"a9 "e&adura ,

    !i#r$nutrientes/ N$ es ne#esari$ agregar a"#a"ini8antes/

    En #ua":uier #ir#unstan#ia9 se de.e pr$#eder a #$rregir "a ra#in;

    Pri!er$ e"i!inar , "ueg$ "i!itar e" ap$rte de #ar.$+idrat$s de r%pida degrada#in

    In#$rp$rar a "a ra#in una uente de i.ra ee#ti&a9 #$!$ %eno de al$al$a (> a / + por vacaJdía)

    N$ta/ La terapia %ipertónica de %idratación es útil en casos de des%idratación por otras causas# como diarrea.

    Consiste en dar por vía ;I *./ L de una solución salina %ipertónica# al ./@# siempre y cuando las vacas no

    est8n postradas y ten+an $"cil acceso al a+ua de bebida.

    (*) Acidosis ruminal subaguda (su acrónimo en in+l8s es SARA)

    ;s causada por la acumulación de 'cidos grasos #ol'tiles en el rumen y no por la acumulación de "cido

    l"ctico.

    omar en cuenta !ue un estado de acidosis ruminal es consecuencia de una reducción en el $luo de saliva

    !ue recicla bu$$ers del or+anismo ($os$ato y bicarbonato).

    Koac%im Lbbo 2leen (annover# *004) o$rece un estudio detallado sobre acidosis ruminal suba+uda (Goo+le

    M N>N/*44.pd$).

     AleF 3ac% (;spaña# *00*) describe bien la acidosis ruminal y diversos cuadros clínicos asociados

    (%ttp&JJOOO.etsia.upm.esJ$ednaJcapitulosJ*00*CA?PIQQ.pd$ )

    La di+estión ruminal de una #aca *ue no hace acidosis y otra *ue desarrolla acidosis subaguda es

    esencialmente la misma7 la di$erencia radica en !ue la primera %a recibido con la alimentación un menor

    volumen relativo de substrato de almidón y por!ue %a sido capa5 no sólo de amorti+uar el incremento en la

    producción de "cidos +rasos vol"tiles mediante su sistema tampón (bu$$er)# sino tambi8n %a sido capa5 de

    mantener un adecuado ritmo de absorción de dic%os "cidos7 por consi+uiente# no %ay acumulación de "cidos

    en el rumen.;sto no ocurre con la otra vaca# la cual %a recibido una car+a relativamente mayor de almidón en la ración#

    causando la acumulación de "cidos +rasos vol"tiles en el rumen con caída del p por debao de /./ y cierto

    +rado de a$ectación de la $lora ruminal7 sin embar+o el proceso lo+ra detenerse por la presencia de una $lora

    adaptada y por a+otamiento del substrato en tanto !ue el "cido l"ctico !ue se produce es r"pidamente

    metaboli5ado a "cidos +rasos vol"tiles.

    La acidosis subaguda se presenta +eneralmente en * circunstancias&

    '. =urante el período de transición de las vacas del pr8-parto al post-parto# cuando ni la pared del rumen ni

    su $lora se encuentran preparadas para recibir cantidades +randes de +ranos o camote.

    *. Cuando se $ormulan raciones para vacas de alta producción sin un aporte adecuado de $ibra deter+ente

    neutra (en especial R= de $orrae) y de !ibra e!ecti#a.

    Se recomienda !ue la relación de MS !orra+e,concentrado debe ser de pre$erencia de //&4/

    Si no se corri+e el aporte de $ibra# las vacas van a su$rir repetidos ata!ues de acidosis suba+uda a lo lar+o

    de su lactancia.

    http://www.etsia.upm.es/fedna/capitulos/2002CAP_VII.pdfhttp://www.etsia.upm.es/fedna/capitulos/2002CAP_VII.pdfhttp://www.etsia.upm.es/fedna/capitulos/2002CAP_VII.pdf

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    na manera sencilla para saber si las vacas est"n consumiendo su$iciente $ibra e$ectiva# consiste en el

    monitoreo diario del %ato# veri$icando en cada corral el porcenta+e de #acas *ue est'n rumiando.

    ormalmente un 60@ de las vacas !ue no est"n comiendo# deben estar rumiando. Etro indicador es el tiempo

    de rumia de cada vaca# !ue debe ser de

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     AleF 3ac%# entre otros# reco+e esta t8cnica.

    ;l lu+ar de punción deber ser alrededor de '/-*0 cm caudoventrales a la última costilla usando una a+ua '6

    G de unos '* cm de lon+itud.

    Garrett recomienda una erin+a de '0 mL para aspirar suave y r"pidamente un mínimo de > mL de $luido

    ruminal# para medir su p de inmediato con un medidor calibrado.

    Etros autores %an usado la punción en la $osa paralumbar# aparentemente con buenos resultados. Tuintero y

    col. la describieron en D8Fico (*00/).

    ;l meor momento para obtener una muestra del lí!uido ruminal (cuando el p est8 en su nivel m"s bao) es

    entre las / y 1 %oras despu8s de %aber o$recido ración total me5clada (D, o uni!eed )7 o entre las * y 4

    %oras despu8s de %aber o$recido el concentrado en a!uellas eFplotaciones !ue no disponen de carro

    me5clador.

    ;n cuanto al número de animales# se su+iere tomar muestras de un '0 a *0@ de las vacas entre >0 y '*0

    días de lactación7 pero parecería !ue son su$icientes unas 6 vacas entre 4 y / semanas post-parto y otras 6

    vacas entre 1 y N semanas post-parto.

    ;n +eneral# se considera !ue el %ato tiene un problema de acidosis subcl"nica cuando un */@ de los

    animales eFaminados por ruminocentesis muestran un p por debao de /./ Si el */->0@ de los animales

    est" entre /.6 y /.1 es una indicación de alto ries+o de acidosis subclínica.

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    Trata!ient$ , !ane-$ de "a a#id$sis su.aguda

     A di$erencia de la acidosis a+uda# la suba+uda sí responde al maneo de la ración con alcalinos/

    La adición de bu$$ers en la ración depender" de la cantidad de carbo%idratos no $ibrosos (a5úcares y

    almidones7 sobre todo en +ranos# camote# mela5a) presentes en la ración7 lo !ue a su ve5 depender" del nivel

    de producción de lec%e.

    Los meores resultados se obtienen combinando el uso de óFido de ma+nesio con bicarbonato de sodio.

    =osis diarias recomendadas 3icarbonato a EFido de D+

    0acas produciendo,

    D"s de 40 + de lec%e '/0 a >00 + 0 a '00 +

    ;ntre >0 y 40 + 10 a '00 + 40 a /0 +

    ;ntre *0 y >0 + 0 a 60 + 0 a >0 +

    ;n al+unas partes# adem"s de incluir una cantidad $ia de bu$$ers en la ración# o$recen a las vacas bicarbonato

    de sodio ad libitum# aparentemente sin problemas# pues parece !ue ellas autorre+ulan su consumo.

    1rincipales complicaciones de la acidosis

    Las acidosis# tanto aguda como subaguda# puede producir secuelas a lar+o pla5o en un %ato lec%ero#

    siendo las m"s importantes las si+uientes&

    '. laminitisy los procesos derivados de 8sta#

    *. 2lceras 3 para*ueratosis en el rumen7 in+reso de 4usobacterium necrophorus y

    de Arcanobacterium p3ogenes a la vena posta y de allí al %í+ado#

    >. abscesos hep'ticos y sus secuelas (raras en nuestro medio)#

    9 trombosis de la #ena ca#a caudal  y desprendimiento de microtrombos#9 compromiso pulmonar  con erosión de vasos causando hemoptisis

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    9 LAMINI5IS  y 16D6RA

    LAMINITIS

    ;l t8rmino laminitises de uso +enerali5ado7 m"s correcta es la denominación de p$d$der!atitis as'pti#a

    diusa.

    =ebemos distin+uir entre laminitis cl"nica y laminitis subcl"nica%

    ;s poco $recuente encontrar# en nuestro medio# casos de laminitis cl"nica aguda en vacas (tambi8n llamada

    in$osura o dermitis en e!uinos). ;n otros países es m"s $recuente# inclusive en terneras y toros sometidos a

    raciones muy ricas en +ranos.

    0/ La!initis #"*ni#a #rni#a  ;n las vacas las lesiones se va desarrollando imperceptiblemente %asta !ue se

    %ace evidente un cuadro clínico.

    Se a$ectan sim8tricamente ya sea las pe5uñas posteriores# las anteriores o las pe5uñas de las 4

    eFtremidades. Las vacas se levantan con di$icultad y caminan con cuidado# adoloridas7 las pe5uñas se anc%an

    y de$orman %acia arriba7 con $recuencia se observan surcos muy marcados y a veces $isuras %ori5ontales

    en la muralla o pared de la pe5uña# paralelas al borde coronario.

    ;sta $orma de laminitis se observó en la cuenca lec%era de Lima en la d8cada de los 60# y estuvo asociada

    principalmente a pe5uñas blandas con un contenido de %umedad por encima del >0@# debido a las lar+as

    %oras !ue las vacas permanecían paradas en pisos %úmedos para su ordeño y alimentación7 am8n de la

    eFistencia de corrales %úmedos con >0 m* por vaca o menos.

    Con el uso +enerali5ado del ordeño mec"nico se %a reducido notablemente el tiempo de permanencia de las

    vacas en pisos %úmedos.

    ;s poco probable !ue el elevado consumo de concentrado se+ún la $órmula de Antonio 3aci+alupo (pasta de

    al+odón 0@ y mela5a >0@) %ubiese u+ado al+ún rol en la laminitas de a!uella 8poca.

    Las raciones actuales# ricas en almidones y causantes de acidosis ruminal# causan laminitis subcl"nica# !ue

    con el tiempo puede devenir en cuadros de laminitis cl"nica crónica.

    6/ La!initis su.#"*ni#a 

     Actualmente eFiste amplio consenso en atribuir a la acidosis ruminal subaguda (SA,A) como la causante

    de la laminitis subclínica.

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    Se caracteri5a por!ue el teido córneo de la suela es blando al corte y suele presentar %emorra+ias en la suela

    y# con mayor $recuencia# en la línea blanca.

    Con el tiempo esta $orma de laminitis deviene en una laminitis cl"nica crónica# cuyas lesiones reci8n se van

    a observar entre * y > meses despu8s de !ue se %an producido los presuntos errores diet8ticos responsables

    de la acidosis ruminal.

    ;s posible !ue de$iciencias en el aporte de al+unos nutrientes necesarios para la $ormación y mantenimiento

    del teido córneo (como el a5u$re vía amino"cidos a5u$rados y el 5inc) ue+uen tambi8n un rol importante en la

    +8nesis de la laminitis.

    ;ntre 'N14 y 'NN> se llevaron a cabo muc%os trabaos en ;stados nidos y ;uropa sobre los problemas

    podales y se estableció !ue la laminitis subclínica era el $actor predisponente m"s importante de las

    claudicaciones en el +anado bovino y el $actor determinante para la presentación de una serie de lesiones !ue

    se observan en la planta y la pared de las pe5uñas7 entre ellas la pedera cl'sica de los establos.

    Si eFaminamos las pe5uñas de una vaca con laminitis subcl"nica incipiente (es decir antes de !ue se

    presenten complicaciones con lesiones !ue causen coera)# podemos observar al+unos cambios !ue las

    distin+uen de pe5uñas completamente sanas.

    La numeración !ue se indica corresponde al orden de mayor a menor $recuencia de las lesiones encontrada

    por oblet y colaboradores ('NN6)7 cabe destacar !ue nin+una de ellas causa claudicación&

    9 eido córneo m"s blando !ue lo normal7

    9 emorra+ia di$usa en la suela cerca de la línea blanca7 (')

    9 =ecoloración amarillenta de la suela7 (*)

    9 ;rosiones en los talones7 (>)

    9 Separación de la línea blanca7 (4)

    9 Surcos %ori5ontales moderados en la muralla7 es importante tener presente !ue normalmente se

    presentan surcos re+ulares en la pared de las pe5uñas desde el borde coronario %asta abao.

    ;stas lesiones evidencian la $ormación de un teido córneo de pobre calidad !ue# asociadas a la %umedad# la

    suciedad y a $actores nutricionales y traum"ticos# eFplican los problemas podales !ue pasaremos a describir a

    continuación.

    Lesi$nes p$da"es as$#iadas a "a!initis

    =escribimos sumariamente las lesiones podales !ue %an sido relacionadas con la laminitis subclínica&

    '. Ulcera solar  (pododermatitis ulcerativa circunscrita posterior).

    Conocida tambi8n como en$ermedad de ,uster%olt5.

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    ;s la lesión m"s comúnmente asociada a laminitis. Se presenta usualmente en $orma bilateral al interior

    del límite entre la suela y el talón en las uñas laterales posteriores# y se presenta durante los primeros 4

    meses despu8s del parto. La úlcera se desarrolla desde el interior %acia el eFterior. na ve5 eFpuesta la lesión

    se $orma teido de +ranulación7 si se dea pro+resar la lesión# se convierte en una pododermatitis necrótico-

    purulenta .

    na $orma menos $recuente es la 2lcera de la punta de la pe7u8a (pododermatitis ulcerativa circunscrita

    anterior)# !ue se $orma como consecuencia de la rotación de la >U.

    o las %emos visto en nuestro medio.

    6/ 1edera (pododermatitis s8ptica circunscrita).

    ;n la literatura se distin+uen * $ormas# !ue denominaremos&

    a) V?edera QW (Absceso en la línea blanca)

    b) V?edera QQW (Absceso solar)

     Ambas $ormas de pedera ocurren ya sea por separación de la línea blanca debilitada# o por la penetración de

    cuerpos eFtraños en la misma o en la suela7 en ambos casos se $orman tractos necrótico-purulentos por la

    penetración de +8rmenes del suelo %asta el corion causando una pododermatitis s8ptica.

    ?ensamos !ue el debilitamiento de la línea blanca no necesariamente es consecuencia de laminitis

    subclínica7 podría deberse eFclusivamente a la $ormación de teido córneo blando por eFceso de %umedad.

    ;stas lesiones se encuentran +eneralmente en los * tercios anteriores de la suela# sobre todo en la uña lateral

    de los miembros posteriores. Son las $ormas m"s $recuentes de lesiones podales en los establos.

    3/ Doble suela%;sta lesión %a sido asociada con %emorra+ias en la suela causadas por laminitis. Sin embar+o los casos de

    doble suela vistos por nosotros no %an tenido su ori+en en laminitis sino en al+unos casos de pedera en los

    cuales la in$ección %a socavado el espacio entre la suela y el corion con la $ormación de una nueva capa

    córnea

    4. 6rosiones en los talones. ;n este tipo de lesión se observa !ue los talones est"n carcomidos y a+rietados

    o con escoriaciones.

    ?arecería !ue las erosiones se inician como consecuencia de una dermatitis interdi+ital causada

    por Dichelobacter nodosus, cuyas en5imas de+radan el epitelio corni$icado de los talones.

    o est" claro si la laminitis subclínica es realmente un $actor predisponente para las erosiones.

    Ener!edades p$da"es n$ re"a#i$nadas #$n "a!initis

    ;Fisten al+unas entidades podales con etiolo+ía m"s o menos de$inida !ue no est"n relacionadas con

    laminitis. A al+unas de ellas tambi8n se les aplica en nuestro medio el nombre de 1edera.

    9% Dermatitis interdigital%

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    ;s una in$lamación crónica leve# usualmente subclínica# del espacio interdi+ital desde su comisura anterior

    %asta la posterior# causada por Dichelobacter nodosus, +ermen anaeróbico !ue se encuentra en las %eces.

    o debe con$undirse con la necrobacilosis interdi+ital  !ue causa un cuadro clínico severo.

    *. Necrobacilosis interdigital  ($lemón interdi+ital# pedera interdi+ital o $$t r$t).

    ;s una en$ermedad conta+iosa severa causada por la asociación de 4usobacterium

    necrophorum y:acteroides melaninogenicusy la acción secundaria de +8rmenes pió+enos.La in$ección se

    desarrolla r"pidamente causando una lesión necrótico-purulenta muy dolorosa.

    Se puede presentar en cual!uier pe5uña# pero es m"s común en las posteriores.

    >. Dermatitis digital  (dermatitis di+ital papilomatosa o verrucosa# pedera verrucosa# o

    en!ermedad de Mortellaro).

    ;s una en$ermedad in$ecciosa emer+ente dia+nosticada primero en Qtalia en 'N4 por Dortellaro y C%eli.

    osotros la %emos dia+nosticado en 'NN6 en un %ato lec%ero nacional con +anado importado desde ;stados

    nidos.

    ?arece !ue no se %a di$undido aún en nuestro medio. n $actor de ries+o pueden ser los t8cnicos

    cas!ueadores !ue atienden varios establos y !ue podrían transmitir la in$ección de un establo a otro con el

    e!uipo y materiales utili5ados para el recorte de cascos.

    La etiolo+ía de la dermatitis di+ital es complea7 en ella intervienen varios $actores& se %an identi$icado al+unas

    espiro!uetas 5reponema spp. !ue son capaces de invadir teidos vivosy otras bacterias no espiro!uetas y no

    invasivas7 sin embar+o# para !ue se produ5ca la en$ermedad es necesario !ue las vacas se manten+an en

    corrales con pisos $an+osos. Los animales en$ermos desarrollan una si+ni$icativa respuesta de anticuerpos

    contra las espiro!uetas# pero una vacuna eFperimental a base de 5reponema spp no prote+ió contra el

    desa$ío.

    La en$ermedad es dolorosa y causa marcada claudicación. A$ecta con m"s $recuencia los miembrosposteriores.

    La dermatitis di+ital se caracteri5a por lesiones !ue se inician en el espacio entre los bulbos de los talones en

    estrec%a vecindad con la comisura interdi+ital. La lesión primaria es una erosión o úlcera san+rante

    circunscrita !ue pronto se llena con teido de +ranulación7 con el tiempo la lesión se seca y empie5a un

    proceso proli$erativo de aspecto verrucoso-pili$orme.

    4. ;iperplasia o !ibroma interdigital 

    Se observa raras veces# en animales pesados# asociada a de$ectos de con$ormación de estructuras di+itales.

    Se caracteri5a por un crecimiento $irme de super$icie lisa salvo !ue su$ra eFcoriaciones traum"ticas !ue

    destaca en el espacio interdi+ital.

    Trata!ient$ , #$ntr$" de "as ener!edades p$da"es. Lineamientos +enerales.

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    ;n se+undo lu+ar# tambi8n es indispensable !ue el establo cuente con el e!uipo mínimo indispensable para

    !ue el t8cnico pueda trabaar. ;l e!uipo est" $ormado por un par de le+ras (derec%a e i5!uierda)# una le+ra

    circular c%ica y otra +rande# una tena5a corta-cascos de bra5os lar+os# dos $ormones despalmadores (c%ico y

    +rande)# una buena esco$ina# vendas de tocuyo y de ser posible blo!ues de madera a modo de plantilla

    !ue se aplican a la pe5uña sana para aliviar a la pe5uña a$ectada# así como botas protectoras de pe5uñas.

    ;n tercer lu+ar# es pre$erible !ue cada establo prepare a un sanitario para !ue lleve a cabo el mantenimiento

    de cascos y tratamientos.

    ;n cuarto lu+ar# debe elaborarse un crono+rama de corte re+ular de cascos de modo !ue los cascos de cada

    vaca sean revisados y arre+lados por lo menos una ve5 al año7 y si los cascos $uesen muy blandos# deben

    arre+larse dos veces al año. Adem"s# todos los casos de pedera deben tratarse de inmediato.

    Uso del pedilu#io  Se recomienda !ue al in+reso de la sala de ordeño se construya un pediluvio de lavado y

    desin$ección !ue conten+a $ormol al >@7 debe construirse de tal manera !ue permita la evacuación de la

    solución sucia para ser reempla5ada por una solución limpia lue+o de cada '00 vacas !ue pasen por el

    pediluvio.

     A la salida de la sala de ordeño se recomienda construir un pediluvio preparado con cal# sul$ato de cobre /@ y

    a+ua %asta $ormar una pasta !ue se ad%iera a las pe5uñas.

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    ;l sistema descrito o$rece la meor protección de las pe5uñas contra la dermatitis interdi+ital# la necrobacilosis

    interdi+ital y la dermatitis di+ital verrucosa. ambi8n proporciona un moderado endurecimiento de la pe5uña#

    meorando la condición de 8sta $rente a la laminitis subclínica7 pero no se puede esperar !ue los pediluvios

    eviten la presentación de pederas cl'sicas.

    Como !uiera !ue no es siempre necesario !ue las vacas pasen por los pediluvios en cada ordeño (dos o tres

    veces al día) sino# en muc%os casos# una o dos veces por semana# es conveniente !ue los pediluvios se

    construyan de tal manera !ue las vacas puedan tener vías alternas de in+reso a y salida de la sala de ordeño

    sin necesidad de pasar por los pediluvios.

    Nutrición  =eben cubrirse los re!uerimientos de a8ure7 %emos observado !ue las raciones de las vacas

    lec%eras tienen niveles mar+inales de a5u$re y es posible !ue no cubran lo necesario para la síntesis de

    amino"cidos a5u$rados.

    ambi8n debe cuidarse el suministro adecuado de =in# bao la $orma de 7inc org'nico (metionina-5inc o

    levadura-5inc).

    ;l maneo adecuado de la nutrición y alimentación de las vacas en los períodos de transición y de alta

    producción para evitar la acidosis suba+uda son esenciales para una buena salud de las pe5uñas# y por ende

    de la vaca7 %ay !ue ser particularmente cuidadosos en el uso de insumos ricos en almidones (+ranos#

    camote).

    1rograma de identi!icación sistem'tica de las lesiones podales

    ,ecomendamos !ue se lleve un re+istro +r"$ico diario de los tratamientos de pedera de todas las vacas !ue a

    lo lar+o del año son eFaminadas y tratadas.

    ;l re+istro implica preparar %oas con un dibuo de las suelas y la distribución de las 6 5onas establecidas en

    el 6X Simposium de ;n$ermedades del ?ie de los ,umiantes (Liverpool# 'NN0).

    Cada nuevo caso de pedera debe re+istrarse en una %oa desde su in+reso %asta su alta7 debe consi+nar el

    X de la vaca# el X de la lactancia y los días en lactación (=;L)7 debe identi$icarse si se trata de un pi8

    anterior o posterior# y si se trata de una pe5uña lateral o medial7 debe marcarse en la +r"$ica la locali5ación de

    la lesión7 debe re+istrarse la intensidad de la coera# así como el dia+nóstico de la misma y el tratamiento

    recibido (tanto local como sist8mico).