anestésicos inhalatorios y circuitos de anestesia inhalatoria

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Anestésicos Inhalatorios y circuitos de anestesia Inhalatoria NOMBRE: VEGA POLO GREICY CAROLINA CIRUJIA I UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

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7/25/2019 Anestésicos Inhalatorios y Circuitos de Anestesia Inhalatoria

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Anestésicos

Inhalatorios ycircuitos deanestesia

InhalatoriaNOMBRE: VEGA POLO GREICY CAROLINA

CIRUJIA IUNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

7/25/2019 Anestésicos Inhalatorios y Circuitos de Anestesia Inhalatoria

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Anestésicos inhalatorios y circuitos deanestesia inhalatoria

I.- Introducción:

En la actualidad el us de la anestesia in!alada es cnside"ad la t#cnicaanest#sica $%s i$&"tante en la &"%ctica 'ete"ina"ia( Sus 'enta)as sn'a"iadas aun*ue se destaca la &si+ilidad de un $ane) del &lananest#sic $uc! $%s &"ecis, se-u" . esta+le a di/e"encia de t"ast#cnicas( Pa"a &de" lle'a" adelante esta t#cnica se &"ecisan de t"escndicines +%sicas, &"i$e" cnta" cn un e*ui&a$ient ac"de 01i-(23,se-und el ent"ena$ient del 'ete"ina"i actuante &a"a su c""ect us .&" 4lti$ es /unda$ental la inte"&"etaci5n de ls si-ns *ue de$uest"a elani$al &a"a esta+lece" el &lan de anestesia -ene"ad( Es intenci5n de estea&unte cla+"a" en el a&"endi6a)e de las ds &"i$e"as cndicines, de)and

la inte"&"etaci5n de ls si-ns a la e7&e"iencia *ue cada 'ete"ina"iad*uie"a a $edida *ue au$entan sus 8!"as de 'uel9 en la &"%cticaanest#sica, a&.%ndse +'ia$ente en la a+undante +i+li-"a/a e7istenteen "elaci5n a esta te$%tica(

• PARTES DE UN EQUIPO

 Tdas las $%*uinas de anestesia in!alada sn i-uales en su /unda$ent, elani$al 'entila es 'entilad $ec%nica$ente . es &" este $edi c$cnduce la d"-a anest#sica !asta ls al'#ls, d%ndse en este siti el

&asa)e !acia la san-"e . ;nal$ente al siste$a ne"'is cent"al( De este$d el anest#sic &uede in-"esa" )unt cn ai"e cn 7-en, l $%sc$4n es esta 4lti$a situaci5n( Este es el &unt de &a"tida &a"a desc"i+i" la$%*uina de anestesia in!alat"ia:

2( Tu+ de 7i-en: El al$acena)e del 7-en seda en una +ala tu+ de di/e"entesca&acidades( El $is$ es ca"-ad !asta una&"esi5n dete"$inada esta+lecida &" n"$as dese-u"idad( La $edici5n de esta &"esi5n sedete"$ina cn un $an5$et" 01i-(<3( Antes de

c$en6a" cual*uie" &"%ctica anest#sica escndici5n cnt"la" la ca"-a

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<( Reduct" de &"esi5n: La &"esi5n cn la *ue el 7-en sale del tu+

!acia la $%*uina de anestesia se esta+lece cn t" $an5$et" 0;-(=3( El $is$ es "e-ulad &a"a *ue la &"esi5n sea la su;ciente &e" ne7cesi'a, 2 +a" es un 'al" ace&ta+le &a"a ls >u)s utili6ads en&e*ue?s ani$ales en 'entilaci5n es&nt%nea(

=( 1lu)i$et": El 7-en*ue sale del tu+ &" el "educt" de &"esi5n es t"ans&"tad a t"a'#sde una $an-ue"a al >u)5$et" 0;-( @3( C$ su n$+"e indica estedis&siti' cn'ie"te al 7i-en cnt"lad &" &"esi5n a >u),es&ec;ca$ente a lit"s de 7i-en &" $inut( Esta &ie6a es cla'e enel us de la $%*uina de anestesia in!alat"ia .a *ue cndicina"% el'lu$en de 7i-en *ue tend"% a dis&sici5n el ani$al du"ante la/ase de ins&i"aci5n(

@( Va&"i6ad": El al$a del e*ui& deanestesia in!alat"ia es el 'a&"i6ad" 0;-( 3( Punt de encuent"ent"e el anest#sic . el 7-en &"'eniente del >u)i$et"( Estsdis&siti's "e-ulan la $e6cla . dete"$inan la dsis del /%"$ac *uese"% ins&i"ada &" el ani$al( Pa"a ell &seen un dial el cual esta+leceel &"centa)e de la $e6cla ;nal( Gene"al$ente de a de&endiend el l*uid 'l%til utili6ad( Es i$&"tante cnce" *ue ls'a&"i6ad"es sn es&ec;cs . n &e"$iten el us de cual*uie"l*uid 'l%til cn cual*uie" 'a&"i6ad"( Ests e*ui&s &"esentan unae'luci5n nta+le cn el &as de ls a?s, siend cada 'e6 $%s&"eciss inclus en situacines de alta +a)a te$&e"atu"as . en alta

+a)a &"esi5n a$+iental, te"$c$&ensad . +a"c$&ensad"es&ecti'a$ente( Ls $%s $de"ns c$+inan estas ds

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ca"acte"sticas . se ls den$ina te"$+a"c$&ensad( Encndicines ideales ests e*ui&s de+en se" cali+"ads una 'e6 ala?

asta a*u tdas las $%*uinas sn id#nticas, lue- del 'a&"i6ad" la$e6cla de 7i-en . d"-a se"% t"ans&"tada e ins&i"ada &" el ani$al endi/e"entes ti&s de ci"cuits( Cada ci"cuit tiene sus &"&iedades *ue ls!acen 4tiles de&endiend las de$andas delani$al( La clasi;caci5n &"i$a"ia se esta+lece siel ani$al 'a a "e in!ala" l es&i"ad si les&i"ad se"% desec!ad e ins&i"a"% $e6clanue'a sla$ente( Ent"e ests ds e7t"e$se7isten c$+inacines *ue *ueda"%n &a"aa*uells inte"esads *ue &"etendan &"/undi6a"sus cnci$ients en anestesil-a in!alada(

 

ASES

  2( F7id Nit"s: -ene"al$ente se cnside"a*ue ls &e*ue?s ani$ales n &ueden se"anestesiads sl cn una $e6cla de 57id nit"s .7i-en sin *ue se &"du6ca !i&7ia, &" l *ue utili6aen c$+inaci5n cn un anest#sic 'l%til l*uid( Al se"&c slu+le en san-"e l-"a su e/ect de $ane"a"%&ida, &e" &" su +a)a &tencia sl lle-a a &lanssu&e";ciales de anestesia( N de&"i$e la "es&i"aci5n . tiene un &e*ue?e/ect de&"es" del $ica"di, estand cnt"aindicad en neu$t5"a7,+st"ucci5n intestinal, t"si5n -%st"ica . !e"nia dia/"a-$%tica(

 

!IQUIDOS " #$r%acos&

2( altan

Es el $%s utili6ad en la actualidad es un +uen ane@stesicde +uen &tencia . n in>a$a+le cn una "elati'a "%&idainducci5n . +uena "ecu&e"aci5n, n siend i""itante nidesencadenad la &"ducci5n de sec"ecines sali'ales ni+"n*uiales( P"duce una "ela)aci5n $uscula", es!e&att7ic . est% cnt"aindicad en dis/uncines ca"diacas

0&uede &"duci" a""it$ias 3<( Is>u"an

Al i-ual *ue el en>u"an ,es un l*uid nin>a$a+le, cla", incl",*u$ica$ente esta+le, *ue en su &"esentaci5n n &"ecisa de nin-4n&"ese"'ati', . n "eaccina cn la cal sdada, ta$&c "eaccina cn ls$etales( Su &"e&a"aci5n indust"ial es c$&le)a . ca"a(

Se eli$ina "%&ida$ente &" ls &ul$nes

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'.- Des(urano ) Se*o(urano + el se'>u"an es un anest#sicin!alat"i de "eciente inc"&"aci5n en nuest" &as . n'edsen anestesia 'ete"ina"ia

TODOS !OS EQUIPOS DEANESTESIA IN,A!ATORIA TIENEN DOS OPONENTES

/0SIOS+

 2 Un siste$a *ue en'a 7-en . 'a&"es de anestesia c$&uest &"tu+s de 7-en, '%l'ulas "educt"as de &"esi5n cn $an5$et",>u)$et"s . 'a&"i6ad"es(

< Un ci"cuit "es&i"at"i &a"a el &aciente < El >u)$et" ns &e"$iteseleccina" el >u) de 7-en *ue le ad$inist"a$s al &aciente, en lts $in

$l$in 0este 4lti$ en cas de esta" cali+"ads &a"a +a)s >u)s3( El >u)de O< a ad$inist"a" 'a a de&ende" del &es del &aciente . del ci"cuitanest#sic *ue se utilice(

El >u) de 7-en *ue sale del >u)$et" in-"esa al 'a&"i6ad" at"a'#s de una tu+uladu"a &asand &" la c%$a"a de 'a&"i6aci5n dndea""ast"a el a-ente 'l%til( La $e6cla de -ases /"escs 0O< H Anest#sic3 *uesalen del 'a&"i6ad" ent"an en el Ci"cuit Res&i"at"i del Paciente a unacncent"aci5n dete"$inada &" la &sici5n del dial del $is$ 0 @3(

lasi1cación de los ircuitos res2iratorios de anestesia+

23 A+ie"ts Gte A+ie"t 0en desus3 C%$a"a Anest#sica

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<3 Se$ia+ie"ts Jacsn Rees Bain

=3 Se$ice""ads Ci"cuit Ci"cula"

@3 Ce""ads Ci"cuit Ci"cula" Inde&endiente$ente del ci"cuit*ue utilice$s, de+e$s ase-u"a" la eli$inaci5n del CO<, &a"a e'ita" *ue

sea "ein!alad &" el &aciente( Si el ci"cuit /alla, #ste se 'l'e"%&"-"esi'a$ente !i&e"c%&nic(

3& IRUITOS A/IERTOS

a3 P" Gte: 1ue el &"i$e" $#td e$&lead &a"a ad$inist"a" te" Cl"/"$( N se &da cnt"la" la dsi;caci5n, $ti' &" el cual e"a"ies-s, &"duca -"an cnta$inaci5n del a$+iente . e"a antiecn5$ic(

+3 C%$a"a Anest#sica: Es e$&leada &a"a induci" la anestesia en -ats. t"s ani$ales &e*ue?s *ue &esen $ens de K -( Se clca el&aciente dent" de la c%$a"a . se cie""a( A t"a'#s

de una tu+uladu"a ent"an ls -ases /"escs 0O< eIs>u"an3 cn un >u) de @ lts$in . una a+e"tu"ade salida act4a c$ '%l'ula de esca&e de ls-ases, i$&idiend el e7ces de &"esi5n . laacu$ulaci5n de CO< dent" de la $is$a(

4& IRUITOS SEIA/IERTOS: Sn ci"cuits de n "ein!alaci5n(Est si-ni;ca *ue el &aciente n 'uel'e a "ein!ala" ls -ases e7!alads( Esindis&ensa+le &a"a eli$ina" el CO< e7!alad, t"a+a)a" cn >u)s de -ases/"escs alts *ue 'an de < a @ $l-$in( Sn de elecci5n en &acientesde $ens de 2 - de &es(

Si +ien &ueden se" utili6ads en &acientes de $%s de 2 - n se&"e;e"en en #sts cass de+id al alt cnsu$ de 7-en . anest#sic,ade$%s de la alta cnta$inaci5n a$+iental( Ls ci"cuits $%s e$&leadssn el Jacsn Rees . el de Bain( Ci"cuit Jacsn Rees N tiene '%l'ulas, &"l tant su +a)a "esistencia al >u) de -ases !ace *ue sea de elecci5n &a"aanestesia" ani$ales de talla &e*ue?a . "eci#n nacids 0$ens de -3(Re*uie"e >u)s de O< *ue 'an de <@ $l-$in

  a3( Ci"cuit Jacsn Rees : N tiene '%l'ulas, &" l tant su+a)a "esistencia al >u) de -ases !ace *ue sea de elecci5n &a"a anestesia"ani$ales de talla &e*ue?a . "eci#n nacids 0$ens de -3( Re*uie"e >u)s

de O< *ue 'an de <@ $l-$in C$&nentes(

23 El &aciente intu+ad(

<3 Pie6a en T: Se ada&ta a la +*uilla del tu+ endt"a*ueal, cnecta al&aciente cn el tu+ c""u-ad, &"57i$ a la +ca del &aciente, se u+ica laent"ada de -ases /"escs(

=3 Tu+ c""u-ad: U+icad ent"e la +lsa de "ese"'a . la &ie6a en T(

 @3 Blsa de Rese"'a: Cu$&le /uncines de al$acena$ient de 7-en .-ases anest#sics( sts sn necesa"is en el $$ent de la ins&i"aci5n,

dnde n alcan6an sla$ente ls -ases /"escs *ue in-"esan( Si"'e ta$+i#n&a"a $nit"ea" la 'entilaci5n . asisti"la cnt"la"la si es necesa"i(

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3 Esca&e de Gases: Pe"$ite la eli$inaci5n del CO< . de ls -asese7cedentes( Desc"i&ci5n: La ent"ada de -ases /"escs se u+ica &"57i$a a la+ca del &aciente( El alt >u) utili6ad 0<@ $l-$in3 &e"$ite &u"-a"el ci"cuit de CO< *ue se"% eli$inad &" el esca&e situad &"57i$ a la+lsa de "ese"'a( Si n se "es&etan ests alts >u)s de -ases /"escs el

&aciente ent"a en !i&e"ca&nia( La salida del CO< se u+ica &"57i$ a la +lsade "ese"'a de -as

E7iste t" $del en el cual el esca&e de -asesse "eali6a a t"a'#s de una '%l'ula lcali6ada enla +lsa de "ese"'a de -ases

Venta)as del Jacsn Rees:

La +a)a "esistencia al >u) de -ases, l !ace a&t &a"a &acientes de+a) &es . "eci#n nacids(

Des'enta)as:

Ries- de !i&te"$ia, de+id al &e"$anente in-"es de -ases /"sce"ca de la +ca del &aciente( Reseca las $ucsas del t"act "es&i"at"isu&e"i" &"*ue n !a. "eci"culaci5n del 'a&" de a-ua e7!alad(

Ls alts >u)s de 7-en . anest#sic *ue "e*uie"en l !aceantiecn5$ic( Ent"ada de -ases /"escs (

  +3( Ci"cuit Bain

De elecci5n en &acientes de 2 -s, "e*uie"e >u)s de O< *ue 'an de 2< $l-$in C$&nentes:

 23 El &aciente

<3 Tu+ c""u-ad( P" dent" de #ste &asa el tu+ de en' de -ases/"escs(

=3 Tu+ de en' de -ases /"escs

@3 V%l'ula de e7!alaci5n3 Blsa de Rese"'a(

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Desc"i&ci5n: La ent"ada de -ases /"escs se sit4a le)s de la +ca del&aciente . lle-a a #ste &" un tu+ *ue ci"cula &" dent" del tu+c""u-ad( Ls -ases e7!alads ci"culan &" el tu+ c""u-ad,&"duci#ndse un inte"ca$+i de te$&e"atu"a ent"e a$+s, *ue calienta ls-ases /"escs *ue in-"esan( Est es +ene;cis .a *ue n !i&te"$i6a tant

al &aciente( La eli$inaci5n del CO< se e/ect4a &" una '%l'ula de e7!alaci5nu+icada al ;nal del tu+ c""u-ad(

Venta)as:

Tiene &ca "esistencia "es&i"at"ia en &acientes de 2 -( Enani$ales de $ens de - es de elecci5n el siste$a de Jacsn Rees,&"*ue /"ece $ens "esistencia *ue el Bain(

Des'enta)as:

Re*uie"e alts >u)s de 7-en &a"a eli$ina" el CO<( Est l !aceantiecn5$ic . &" este $ti' n es de elecci5n en &acientes de $a."&es( P" se" un ci"cuit de n "ein!alaci5n, "eseca las $ucsas( En

&acientes de $ens de - &"duce $%s "esistencia "es&i"at"ia *ue un Jacsn Rees(

/I/!IORA#5A

• !tt&:(/.el(c$a"c!i's=Ci"cuitsanestesics2C<BA&a"te(&d/ 

• !tt&:ci"u-ia'ete"ina"ia(uni6a"(esIniciT"a+a)sTe$as anestesiaINALATO(PD1