sistema cardiovascular
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
A ½ de 3a. Sem.) (presomita tardío)
Cel card en epiblasto.Migración por línea ½.Disposición rostral a la
m.buco-faringea y pliegues neurales.
Se forman del MESO(por inducción del endod)
1. Mioblastos card.2. Angioblastos(coales
cen en angioquistes) CAMPO CARDIOGENO:Angioblastos en herraduraRodeado por Mioblastos, Cav. Pericárdica encima.Aortas Dorsales paralelas
a la línea media.
CAMPO CARDIOGENICO
TUBO CARDIACO EN HERRADURA
• M.E. Barrido:• En la cavidad
pericárdica primitiva• Por debajo de los
pliegues neurales• Espacio portal
intestinal anterior
FORMACION DEL TUBO CARDIACO
Embrión de 18 y 20 días:El cierre del tubo neural, el crecim de
las Ves. Cer., el plegamiento cefálico del embrión, Tracciona la membrana buco-faringea hacia adelante: corazón y cav pericardica se situan:
1o. En la Reg. Cervical2o. En la Reg, ToráxicaEl plegamiento lat. Permite que los
dos tubos endoteliales, del primordio cardiaco, en sus regiones caudales, se fusionen, excepto en sus extremos más caudales.
Formación del tubo cardíaco
• Formación del tubo cardíaco de dos primordios separados
• Embrion de 17 días
• Embrión de 18 días
• Plegamiento lateral
FORMACION DEL TUBO CARDIACO
• Embrión de 21- 22 días:
• El corazón ya es un tubo incluido en la cavidad pericárdica.
• Al mismo tiempo, ha desarrollado:
1. Esbozo pulmonar
2. Esbozo hepático
3. Estrechamiento del conducto vitelino que define los 3 intest.
Formación del tubo cardíaco
• El corazón es un tubo:-revest endotelial interno-miocardio externo• Mesocardio dorsal: une
tubo card a cav pericárdica dorsal
• Seno pericardico transverso (al desaparecer mesocardio dorsal): une ambos lados de cav pericárdica
Formación del tubo cardiaco
• Endocardio: revestimiento endotelial interno.
• Miocardio: pared muscular
• Epicardio o pericardio visceral: cubre el exterior del tubo( necesaria para formación de arts coronarias)
Posición del tubo cardíaco• El tubo queda en
la cavidad pericárdica
FORMACION DEL ASA CARDIACA
• 23 días empieza a doblarse el tubo
• Porción cefálica: ventral, caudal y a la derecha.
• Porción auricular (caudal): dorso-craneal y a la izquierda.
• 28 días: asa card.
CAMBIOS DEL ASA CARDIACA
P. auricular, estruct. par fuera de la cav. Pericárdica aurícula común(intrapericardica)
La Unión A-V forma el Canal A-V y conecta aurícula al Ventr. primit.
El Bulbo Card. :(3 partes) -Proximal: formara porción
trabeculada V. Der.-El Cono Arterial (p media) :
formara infundíbulos (tractos salida) de ambos ventr.
-El Tronco Arterioso (p distal): formara raíces y porción inicial de aorta y art. Pulm.
Cambios del asa cardíaca
• Surco Bulbo-Ventricular • Agujero interventricular
primario• El V. Primitivo origina el V.
Izquierdo Primitivo. • Del Bulbo Card(1/3
proximal). Se origina el V. Der. Primitivo
• Expansión y formación de las Aurículas, desplaza medialmente la porción tronco-conal
Posición Asa cardíaca
• Ventr izq. Primitivo
• Ventr. Der. Primitivo
• Cono arterial• Tronco
arterioso
REGULACION MOLECULAR DEL DESARROLLO CARDIACO
Gen Factor Transcrip N k x 2-5 especifica campo cardiogénico, tabicam y s. Cond.,
Gen :TBX5 factor transcripcion(caja T) (tabicamiento)
Gen Morfogenético del Hueso 2 ( BMP-2)
Gen Factor de crecim. T G F- B en el endodermo: induce y mantiene la expresion de NKx2-5
Wnt: restriccion del potencial cardiaco del campo cardiog.
ANOMALIAS DE FORMACION DEL ASA
• M.E. BARRIDO ASA CARDIACA frontal
• Dextrocardia• Situs Inversus 1/7000
nacidos• Heterotaxia: secuencias
de lateralidad *BAZO*Bilateralidad izq. PoliespleniaBilateralidad der.Asplenia o hipoplasiaGENES DURANTE LA
GASTRULACION
DESARROLLO DEL SENO VENOSO 1 ( ½ 4TA SEMANA)
• SENO VENOSO: SANGRE VENOSA PROLONGACIONES DER. E IZQ.
• CADA EXTREMO RECIBE DE:
• V. VITELINA, V. UMBILICAL Y V.C.COMUN
• DESPLAZAMIENTO HACIA LA DERECHA (SHUNTS DE IZQ.A DER)
DESARROLLO DEL SENO VENOSO 2
OBLITERACION DE:V.U. DERECHAV.ONFALOMESENTERICA. IZQ(5tasem)
LA PROLONGACION IZQUIERDA DEL SENO PIERDE IMPORTANCIA.
VCC izq se oblitera a la 10ma semana.
DESARROLLO DEL SENO VENOSO 3
QUEDAN DOS REMANENTESDE PROL IZQ.:
-V. OBLICUA AURICULA IZQUIERDA,
- SENO CORONARIO
DESARROLLO DEL SENO VENOSO 4
PROLONGACION DERECHA
(única comunicación entre seno venoso y aurícula) : se incorpora aurícula derecha y forma su porción lisa.
Su desembocadura es el orificio sinoauricular.
DESARROLLO DEL SENO VENOSO 5
Orificio sino-auricular limitado por pliegue valvular: valv. Venosa der. e izq.
Septum spurium: fusión dorso-craneal de las válvulas der e izq.
Se fusionan al tabique inter-auric. la valv. Venosa izq. Y el septum spurium
p. sup. : desaparece
DESARROLLO DEL SENO VENOSO 5
P Valv. Inf desarrolla: 1. Valv. V.C.I.2. Valv. Seno
coronarioCresta Terminal: separa
porción trabeculada de aurícula y porc de pared lisa (sinus venarum)
FORMACION DE LOS TABIQUES CARDIACOS
• DEL 27 –AL- 37 DIAS• LA SEPARACION DE UNA
CAVIDAD a partir de crec activo de dos masas (almohadillas endoc.) o de una masa (debido a la síntesis de matriz extracel y proliferación cel)
• SE FORMAN EN:-REGION A-V-REG. TRONCO-CONAL
CONTRIBUYEN A FORMAR:1. TAB. INTER-A2. TAB. INTER-V3. CANALES A-V4. CANALES DE AORTA Y
PULMONAR
Defectos cardíacos por las almohadilllas endocárdicas
• Comunicacion interauricular
• Comunicacion interventricular
• Defectos de los grandes vasos (transposición y Tetralogía de Fallot)
• Se pueden acompañar de defectos craneo-faciales (celulas de las crestas neurales)
Tabicamiento de la Aurícula común (final 4ta semana)
Septum Primun: cresta falciforme desde el techo de auricula comun hacia la almohadilla endocardica.
Ostium primum: 1er. OrificioCierre efimero O.P(por crec de
almoh sup e inf).Ostium Secumdun:2do.Orif.(perforacion en porc sup del
OP, por muerte cel.)Septum secundum: nuevo pliegue
debido al crec. Atrial der.(incorporacion prol sinusal)
Valv. Venosa izq. Y septum spurium se fusionan al lado der. del septum 2dum.,dejan un orificio:foramen oval
La valv. Del aguj.oval la forma el Septum Primum(porc inf)
Tabicamiento interauricular 2
Permeabilidad a la sonda del agujero oval. (20%). Debido a fusión incompleta entre septum primum y secundum
Crecimiento de las aurículas
• Porción lisa del ventrículo der.: del seno venoso.
• Porción lisa de la auricula izq.: de las venas pulmonares.
• Aurículas der e izq.: de la A. Primitiva.
Crecimiento de las aurículas
• Vena pulmonar: evaginacion de pared post de aurícula izq.
• En corazón adulto: - De la aurícula izq prim.: orejuela auricular trabec.
- De aurícula der prim.: orejuela auricular der trabec.
Tabicamiento del canal A-V (final 4ta sem)
Almohadillas endoc. A-V: almohadillas sup e inf: Se fusionan, final 5ta sem(divide canal en orif. A-V der e izq.
Almohadillas endoc. A-V lat. Der e Izq.
Formación de válvulas A-V
• Proliferación localizada de tej mesenquimatoso
• Cuerdas tendinosas: une válvulas a músculos papilares
• Músculos papilares: trabeculas engrosadas de músculo en la pared del ventrículo.
Malformaciones cardíacas congénitas
• Es el grupo mas grande de defectos congenitos, 1% de malformaciones en nacidos vivos
• 90% multifactoriales; 8% fact genét; 2% ambient.
• Teratogenos card.: Talidomida, virus rubeola, vit. A, alcohol,diabetes, Hipert art.
• Del 6-10% nacidos con an.card poseen una anomalía cromosómica no balanceada.
• Las anomalías card están asociadas a anom. Creaneo-faciales: Di george, Goldenhar, S.Down
Malformaciones cardiacas congénitas
• Comun. Interauricular (6.4 x 10,000)• Corazón trilocular biventricular• Cierre prematuro del agujero oval• Defectos de almohadillas endocardicas
(canal A-V persistente)• Atresia tricúspidea (persistencia agujero
oval, com intervent, hipoplasia VD, hipertrofia VI)
Biología Molecular de las anomalías cardíacas
• Mut.Gen Nk x 2-5 en el cromos 5q35: defecto I-A, tipo Secumdum. Si es dominante, posee trast. Conducción
• Mut.Gen TBX5: Sindr. Holt-Oram: anomalias de la extremidad y an. Card. Del tabique inter-atrial
• Sindr. Corazón-Mano: los mismos genes participan en multiples procesos.Ej. Sindr. Holt-Oram. El Gen TBX5 se expresa en los esbozos distales de la extremidad y también en el primordio del corazón.
Tabicamiento del tronco arterioso y del cono arterial (5ta semana)
REBORDES TRONCALES O ALMOH.: CRECEN HACIA EL SACO AORTICO, SE ENROSCAN EN FORMA DE ESPIRAL
R.T.S.D.: CRECE DISTAL Y HACIA LA IZQ.
R.T.I.I.: CRECE DISTAL Y HACIA LA DER.
DESPUES DE LA FUSION COMPLETA SE FORMA EL TABIQUE A-P, DIVIDE EL TRONCO :
CANAL AORTICO Y CANAL PULMONAR.
R.C.D.D. Y R.C.V.I: INFUND. DER. E IZQ. (P. LISAS)
Tabicamiento del tronco arterioso y del cono arterial (5ta semana)
En cono art(5ta sem) aparecen: -R.C.D.D. Y R.C.V.I (se unen entre si y con el tabique del tronco), forman infund VD(p ant-lat)
Infundibulo VI (post-medial) (P. post-medial)
VALVULAS SEMILUNARES-1
• 7MA SEMANA
• PRIMORDIOS Valvulares
( pequeños tubérculos en los rebordes del tronco)
VALVULAS SEMILUNARES-2
-TRONCO
ARTERIOSO
A. AORTA
B. PULMONAR
VALVULAS SEMILUNARES -3
CORTELONGITUDINAL (PROCESO DE
EXCAVACION)
Tabicamiento de los ventrículos
• Final 4ta sem: expansión ventrículos primitivos (expansión miocardio y form de divertículos y trabeculas)
• Tabique interventricular muscular: se forma por la fusión de las paredes internas de los ventrículos
• Porción membranosa del tabique interventricular: se forma por el crecimiento de la almohadilla endocardica inferior
Tabicamiento de ventriculos
FINAL 7MA. SEMANA:CUATRO CAVIDADES CARDIACAS
• TABIQUE
I-A
TABIQUE I-V
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
TETRALOGIA DE FALLOTTRONCO-CONO, DESPLAZAMIENTO ANT.DEL
TABIQUE
TRONCO ARTERIOSO PERSISTENTE
REBORDESTRONCOCONALES NOFUSIONADOS, NO BAJANHASTA ELVENTRICULO.
TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS
DESCENSO EN LINEA RECTA DEL TABIQUE T-C
SISTEMA DE CONDUCCION
• MARCAPASO: (nodo sino-auri) 1-PORCION CAUDAL DEL TUBO CARD. IZQ.2- EN EL SENO VENOSO
NODO AURICULOVENTRICULAR- HAZ DE HIS, se origina de:
.CEL PARED IZQ. DEL SENO VENOSO
.CEL CANAL AV(HACIA LA BASE DEL TABIQUE I-A)
• DESARROLLO DEL SISTEMA VASCULAR
Desarrollo del sistema vascular4ta y 5ta sem formación arcos faringeos
c/ arco recibe su Nervio craneal y Arteria:Arcos áorticos (se originan del saco aortico)
Arcos áorticosI, II, III, IV y VI
Tabique aorticopulmonar: divide el tronco arterioso: Aorta ventral y art. Pulmonar
c/u de ellos termina en aortas
dorsales
SISTEMA ARTERIAL. ARCOS AORTICOS
ARCOS AORTICOS
ARCOS AORTICOS
1er arco desaparece al 27avo dia
Remanente origina art. maxilar
2do arco desapareceRemanente: art. Hioidea y del
Musc del estribo
6to arco (arco pulmonar) derecho: segm. Proximal de art pulmonar der.Del lado izquierdo: conducto arterioso
3er arco: carótida prim y1era porc. Carótida int. Y
Carótida externa
5to arco no llega a formarse
4to arco, izq.: parte del arco aortico4to arco, izq.: parte del arco aortico
4to arco, derecho: porc proximal de subclavia4to arco, derecho: porc proximal de subclaviaderechaderecha
Saco aortico
Origina:
• Arteria braquiocefalica
• Segmento proximal del cayado aortico
OBLITERACION DE ARCOS
DESARROLLO DEFINITIVO
• Art. Onfalomesentericas se fusionan y forman el tronco celiaco, mesentérica superior e inferior
• Art. Umbilicales: 4ta sem se cominucan con las art iliacas primitivas (rama dorsal de la aorta). Después del nac. Persisten como art iliaca interna y vesical superior (proximal), porción distal (oblitera) forman los ligs. Umbilicales medios.
DEFECTOS SISTEMA ARTERIAL
SISTEMA VENOSO
Sistema venoso(5ta semana)
• Venas onfalomesentericas o vitelinas
• Venas umbilicales
• Venas cardinales
VENAS ONFALOMESENTERICAS
SIST. VENOSO
CIRCULACION FETAL
CIRCULACION POSTNATAL
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