SISTEMA CARDIOVASCULAR

A ½ de 3a. Sem.) (presomita tardío)

Cel card en epiblasto.Migración por línea ½.Disposición rostral a la

m.buco-faringea y pliegues neurales.

Se forman del MESO(por inducción del endod)

1. Mioblastos card.2. Angioblastos(coales

cen en angioquistes) CAMPO CARDIOGENO:Angioblastos en herraduraRodeado por Mioblastos, Cav. Pericárdica encima.Aortas Dorsales paralelas

a la línea media.

CAMPO CARDIOGENICO

TUBO CARDIACO EN HERRADURA

• M.E. Barrido:• En la cavidad

pericárdica primitiva• Por debajo de los

pliegues neurales• Espacio portal

intestinal anterior

FORMACION DEL TUBO CARDIACO

Embrión de 18 y 20 días:El cierre del tubo neural, el crecim de

las Ves. Cer., el plegamiento cefálico del embrión, Tracciona la membrana buco-faringea hacia adelante: corazón y cav pericardica se situan:

1o. En la Reg. Cervical2o. En la Reg, ToráxicaEl plegamiento lat. Permite que los

dos tubos endoteliales, del primordio cardiaco, en sus regiones caudales, se fusionen, excepto en sus extremos más caudales.

Formación del tubo cardíaco

• Formación del tubo cardíaco de dos primordios separados

• Embrion de 17 días

• Embrión de 18 días

• Plegamiento lateral

FORMACION DEL TUBO CARDIACO

• Embrión de 21- 22 días:

• El corazón ya es un tubo incluido en la cavidad pericárdica.

• Al mismo tiempo, ha desarrollado:

1. Esbozo pulmonar

2. Esbozo hepático

3. Estrechamiento del conducto vitelino que define los 3 intest.

Formación del tubo cardíaco

• El corazón es un tubo:-revest endotelial interno-miocardio externo• Mesocardio dorsal: une

tubo card a cav pericárdica dorsal

• Seno pericardico transverso (al desaparecer mesocardio dorsal): une ambos lados de cav pericárdica

Formación del tubo cardiaco

• Endocardio: revestimiento endotelial interno.

• Miocardio: pared muscular

• Epicardio o pericardio visceral: cubre el exterior del tubo( necesaria para formación de arts coronarias)

Posición del tubo cardíaco• El tubo queda en

la cavidad pericárdica

FORMACION DEL ASA CARDIACA

• 23 días empieza a doblarse el tubo

• Porción cefálica: ventral, caudal y a la derecha.

• Porción auricular (caudal): dorso-craneal y a la izquierda.

• 28 días: asa card.

CAMBIOS DEL ASA CARDIACA

P. auricular, estruct. par fuera de la cav. Pericárdica aurícula común(intrapericardica)

La Unión A-V forma el Canal A-V y conecta aurícula al Ventr. primit.

El Bulbo Card. :(3 partes) -Proximal: formara porción

trabeculada V. Der.-El Cono Arterial (p media) :

formara infundíbulos (tractos salida) de ambos ventr.

-El Tronco Arterioso (p distal): formara raíces y porción inicial de aorta y art. Pulm.

Cambios del asa cardíaca

• Surco Bulbo-Ventricular • Agujero interventricular

primario• El V. Primitivo origina el V.

Izquierdo Primitivo. • Del Bulbo Card(1/3

proximal). Se origina el V. Der. Primitivo

• Expansión y formación de las Aurículas, desplaza medialmente la porción tronco-conal

Posición Asa cardíaca

• Ventr izq. Primitivo

• Ventr. Der. Primitivo

• Cono arterial• Tronco

arterioso

REGULACION MOLECULAR DEL DESARROLLO CARDIACO

Gen Factor Transcrip N k x 2-5 especifica campo cardiogénico, tabicam y s. Cond.,

Gen :TBX5 factor transcripcion(caja T) (tabicamiento)

Gen Morfogenético del Hueso 2 ( BMP-2)

Gen Factor de crecim. T G F- B en el endodermo: induce y mantiene la expresion de NKx2-5

Wnt: restriccion del potencial cardiaco del campo cardiog.

ANOMALIAS DE FORMACION DEL ASA

• M.E. BARRIDO ASA CARDIACA frontal

• Dextrocardia• Situs Inversus 1/7000

nacidos• Heterotaxia: secuencias

de lateralidad *BAZO*Bilateralidad izq. PoliespleniaBilateralidad der.Asplenia o hipoplasiaGENES DURANTE LA

GASTRULACION

DESARROLLO DEL SENO VENOSO 1 ( ½ 4TA SEMANA)

• SENO VENOSO: SANGRE VENOSA PROLONGACIONES DER. E IZQ.

• CADA EXTREMO RECIBE DE:

• V. VITELINA, V. UMBILICAL Y V.C.COMUN

• DESPLAZAMIENTO HACIA LA DERECHA (SHUNTS DE IZQ.A DER)

DESARROLLO DEL SENO VENOSO 2

OBLITERACION DE:V.U. DERECHAV.ONFALOMESENTERICA. IZQ(5tasem)

LA PROLONGACION IZQUIERDA DEL SENO PIERDE IMPORTANCIA.

VCC izq se oblitera a la 10ma semana.

DESARROLLO DEL SENO VENOSO 3

QUEDAN DOS REMANENTESDE PROL IZQ.:

-V. OBLICUA AURICULA IZQUIERDA,

- SENO CORONARIO

DESARROLLO DEL SENO VENOSO 4

PROLONGACION DERECHA

(única comunicación entre seno venoso y aurícula) : se incorpora aurícula derecha y forma su porción lisa.

Su desembocadura es el orificio sinoauricular.

DESARROLLO DEL SENO VENOSO 5

Orificio sino-auricular limitado por pliegue valvular: valv. Venosa der. e izq.

Septum spurium: fusión dorso-craneal de las válvulas der e izq.

Se fusionan al tabique inter-auric. la valv. Venosa izq. Y el septum spurium

p. sup. : desaparece

DESARROLLO DEL SENO VENOSO 5

P Valv. Inf desarrolla: 1. Valv. V.C.I.2. Valv. Seno

coronarioCresta Terminal: separa

porción trabeculada de aurícula y porc de pared lisa (sinus venarum)

FORMACION DE LOS TABIQUES CARDIACOS

• DEL 27 –AL- 37 DIAS• LA SEPARACION DE UNA

CAVIDAD a partir de crec activo de dos masas (almohadillas endoc.) o de una masa (debido a la síntesis de matriz extracel y proliferación cel)

• SE FORMAN EN:-REGION A-V-REG. TRONCO-CONAL

CONTRIBUYEN A FORMAR:1. TAB. INTER-A2. TAB. INTER-V3. CANALES A-V4. CANALES DE AORTA Y

PULMONAR

Defectos cardíacos por las almohadilllas endocárdicas

• Comunicacion interauricular

• Comunicacion interventricular

• Defectos de los grandes vasos (transposición y Tetralogía de Fallot)

• Se pueden acompañar de defectos craneo-faciales (celulas de las crestas neurales)

Tabicamiento de la Aurícula común (final 4ta semana)

Septum Primun: cresta falciforme desde el techo de auricula comun hacia la almohadilla endocardica.

Ostium primum: 1er. OrificioCierre efimero O.P(por crec de

almoh sup e inf).Ostium Secumdun:2do.Orif.(perforacion en porc sup del

OP, por muerte cel.)Septum secundum: nuevo pliegue

debido al crec. Atrial der.(incorporacion prol sinusal)

Valv. Venosa izq. Y septum spurium se fusionan al lado der. del septum 2dum.,dejan un orificio:foramen oval

La valv. Del aguj.oval la forma el Septum Primum(porc inf)

Tabicamiento interauricular 2

Permeabilidad a la sonda del agujero oval. (20%). Debido a fusión incompleta entre septum primum y secundum

Crecimiento de las aurículas

• Porción lisa del ventrículo der.: del seno venoso.

• Porción lisa de la auricula izq.: de las venas pulmonares.

• Aurículas der e izq.: de la A. Primitiva.

Crecimiento de las aurículas

• Vena pulmonar: evaginacion de pared post de aurícula izq.

• En corazón adulto: - De la aurícula izq prim.: orejuela auricular trabec.

- De aurícula der prim.: orejuela auricular der trabec.

Tabicamiento del canal A-V (final 4ta sem)

Almohadillas endoc. A-V: almohadillas sup e inf: Se fusionan, final 5ta sem(divide canal en orif. A-V der e izq.

Almohadillas endoc. A-V lat. Der e Izq.

Formación de válvulas A-V

• Proliferación localizada de tej mesenquimatoso

• Cuerdas tendinosas: une válvulas a músculos papilares

• Músculos papilares: trabeculas engrosadas de músculo en la pared del ventrículo.

Malformaciones cardíacas congénitas

• Es el grupo mas grande de defectos congenitos, 1% de malformaciones en nacidos vivos

• 90% multifactoriales; 8% fact genét; 2% ambient.

• Teratogenos card.: Talidomida, virus rubeola, vit. A, alcohol,diabetes, Hipert art.

• Del 6-10% nacidos con an.card poseen una anomalía cromosómica no balanceada.

• Las anomalías card están asociadas a anom. Creaneo-faciales: Di george, Goldenhar, S.Down

Malformaciones cardiacas congénitas

• Comun. Interauricular (6.4 x 10,000)• Corazón trilocular biventricular• Cierre prematuro del agujero oval• Defectos de almohadillas endocardicas

(canal A-V persistente)• Atresia tricúspidea (persistencia agujero

oval, com intervent, hipoplasia VD, hipertrofia VI)

Biología Molecular de las anomalías cardíacas

• Mut.Gen Nk x 2-5 en el cromos 5q35: defecto I-A, tipo Secumdum. Si es dominante, posee trast. Conducción

• Mut.Gen TBX5: Sindr. Holt-Oram: anomalias de la extremidad y an. Card. Del tabique inter-atrial

• Sindr. Corazón-Mano: los mismos genes participan en multiples procesos.Ej. Sindr. Holt-Oram. El Gen TBX5 se expresa en los esbozos distales de la extremidad y también en el primordio del corazón.

Tabicamiento del tronco arterioso y del cono arterial (5ta semana)

REBORDES TRONCALES O ALMOH.: CRECEN HACIA EL SACO AORTICO, SE ENROSCAN EN FORMA DE ESPIRAL

R.T.S.D.: CRECE DISTAL Y HACIA LA IZQ.

R.T.I.I.: CRECE DISTAL Y HACIA LA DER.

DESPUES DE LA FUSION COMPLETA SE FORMA EL TABIQUE A-P, DIVIDE EL TRONCO :

CANAL AORTICO Y CANAL PULMONAR.

R.C.D.D. Y R.C.V.I: INFUND. DER. E IZQ. (P. LISAS)

Tabicamiento del tronco arterioso y del cono arterial (5ta semana)

En cono art(5ta sem) aparecen: -R.C.D.D. Y R.C.V.I (se unen entre si y con el tabique del tronco), forman infund VD(p ant-lat)

Infundibulo VI (post-medial) (P. post-medial)

VALVULAS SEMILUNARES-1

• 7MA SEMANA

• PRIMORDIOS Valvulares

( pequeños tubérculos en los rebordes del tronco)

VALVULAS SEMILUNARES-2

-TRONCO

ARTERIOSO

A. AORTA

B. PULMONAR

VALVULAS SEMILUNARES -3

CORTELONGITUDINAL (PROCESO DE

EXCAVACION)

Tabicamiento de los ventrículos

• Final 4ta sem: expansión ventrículos primitivos (expansión miocardio y form de divertículos y trabeculas)

• Tabique interventricular muscular: se forma por la fusión de las paredes internas de los ventrículos

• Porción membranosa del tabique interventricular: se forma por el crecimiento de la almohadilla endocardica inferior

Tabicamiento de ventriculos

FINAL 7MA. SEMANA:CUATRO CAVIDADES CARDIACAS

• TABIQUE

I-A

TABIQUE I-V

COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

TETRALOGIA DE FALLOTTRONCO-CONO, DESPLAZAMIENTO ANT.DEL

TABIQUE

TRONCO ARTERIOSO PERSISTENTE

REBORDESTRONCOCONALES NOFUSIONADOS, NO BAJANHASTA ELVENTRICULO.

TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS

DESCENSO EN LINEA RECTA DEL TABIQUE T-C

SISTEMA DE CONDUCCION

• MARCAPASO: (nodo sino-auri) 1-PORCION CAUDAL DEL TUBO CARD. IZQ.2- EN EL SENO VENOSO

NODO AURICULOVENTRICULAR- HAZ DE HIS, se origina de:

.CEL PARED IZQ. DEL SENO VENOSO

.CEL CANAL AV(HACIA LA BASE DEL TABIQUE I-A)

• DESARROLLO DEL SISTEMA VASCULAR

 

Desarrollo del sistema vascular4ta y 5ta sem formación arcos faringeos

c/ arco recibe su Nervio craneal y Arteria:Arcos áorticos (se originan del saco aortico)

Arcos áorticosI, II, III, IV y VI

Tabique aorticopulmonar: divide el tronco arterioso: Aorta ventral y art. Pulmonar

c/u de ellos termina en aortas

dorsales

SISTEMA ARTERIAL. ARCOS AORTICOS

ARCOS AORTICOS

ARCOS AORTICOS

1er arco desaparece al 27avo dia

Remanente origina art. maxilar

2do arco desapareceRemanente: art. Hioidea y del

Musc del estribo

6to arco (arco pulmonar) derecho: segm. Proximal de art pulmonar der.Del lado izquierdo: conducto arterioso

3er arco: carótida prim y1era porc. Carótida int. Y

Carótida externa

5to arco no llega a formarse

4to arco, izq.: parte del arco aortico4to arco, izq.: parte del arco aortico

4to arco, derecho: porc proximal de subclavia4to arco, derecho: porc proximal de subclaviaderechaderecha

Saco aortico

Origina:

• Arteria braquiocefalica

• Segmento proximal del cayado aortico

OBLITERACION DE ARCOS

DESARROLLO DEFINITIVO

• Art. Onfalomesentericas se fusionan y forman el tronco celiaco, mesentérica superior e inferior

• Art. Umbilicales: 4ta sem se cominucan con las art iliacas primitivas (rama dorsal de la aorta). Después del nac. Persisten como art iliaca interna y vesical superior (proximal), porción distal (oblitera) forman los ligs. Umbilicales medios.

DEFECTOS SISTEMA ARTERIAL

SISTEMA VENOSO

Sistema venoso(5ta semana)

• Venas onfalomesentericas o vitelinas

• Venas umbilicales

• Venas cardinales

VENAS ONFALOMESENTERICAS

SIST. VENOSO

CIRCULACION FETAL

CIRCULACION POSTNATAL