título: análisis y mejoramiento del almacén de efectos
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, Mes y Año
Departamento de Ingeniería Industrial
Título: Análisis y mejoramiento del almacén de efectos médicos y medicamentos del Hospital
Provincial Universitario Cardiocentro “Ernesto Guevara” de Villa Clara.
Autor: Tania Casanova Villavicencio
Tutor: Dr. C. Roberto Cespón Castro
, junio 2019
, junio de 2019 , junio de 2019
Academic Departament Industrialist Engineering
Title: Analysis and improvement of the store of medical effects and medications of the Provincial University
Hospital Cardiocentro Ernesto Guevara of Villa Clara.
Thesis Director: Dr. C. Roberto Cespón Castro
Author: Tania Casanova Villavicencio
, june, 2019
Este documento es Propiedad Patrimonial de la Universidad Central “Marta Abreu” de Las Villas, y se encuentra depositado en los fondos de la Biblioteca Universitaria “Chiqui Gómez Lubian” subordinada a la Dirección de Información Científico Técnica de la mencionada casa de altos estudios. Se autoriza su utilización bajo la licencia siguiente:
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Las Villas. Carretera a Camajuaní. Km 5½. Santa Clara. Villa Clara. Cuba. CP. 54 830
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, junio de 2019
Pensamiento
Pensamiento
Pensamiento
PENSAMIENTO
“SOÑAR CON COSAS IMPOSIBLES SE LLAMA UTOPÍA; LUCHAR POR OBJETIVOS NO SOLO ALCANZABLES, SINO
IMPRESCINDIBLES PARA LA SUPERVIVENCIA DE LA ESPECIE, SE LLAMA REALISMO...
... UN MUNDO MEJOR ES POSIBLE, SE LO ASEGURA ALGUIEN QUE HA VIVIDO SOÑANDO Y MÁS DE UNA VEZ HA TENIDO EL
RARO PRIVILEGIO DE VER CONVERTIDOS EN REALIDADES SUEÑOS QUE NI SIQUIERA HABÍA SOÑADO...”
FIDEL CASTRO RUZ
Dedicatoria
Dedicatoria
Dedicatoria
DEDICATORIA
A mi familia, por el esfuerzo, constancia y apoyo incondicional en la realización del
presente trabajo.
Agradecimientos
Agradecimientos
Agradecimientos
AGRADECIMIENTOS
El resultado de este trabajo de diploma es imposible sin el concurso de un gran número
de compañeros, desde el colaborador más cercano, hasta el que ocasionalmente con una
simple frase, estimula a continuar adelante.
Mencionarlos a todos es imposible. Siéntanse todos, sin excepción, reconocidos en las
personas que a continuación relaciono.
Ante todo, mi mayor agradecimiento a todo el claustro de profesores de la carrera que me
aportaron conocimientos indispensables para mi desarrollo profesional, a Mi tutor Dr. C.
Roberto Cespón Castro por su paciencia, ayuda, dedicación, guía, y profesionalidad en el
logro de este hermoso desempeño, que:
• Sin el empeño de él, no hubiese sido posible la terminación de esta investigación.
• Cuando la fe se hacía pequeña, no me permitió que la perdiera y con cualquier
tono de voz, siempre me dijo, adelante.
• Aportó ideas claves que me permitieron dar uno a uno cada paso de mi
investigación.
• Cuando yo no creía que terminaría cada etapa me ayudó, guiándome e
instándome a seguir adelante.
A mi familia, por su ayuda incondicional, por iluminarme el camino, por su estímulo,
exigencia y dedicación sin límites, gracias.
Gracias a aquellos compañeros que me brindaron su mano y su aliento en los momentos
de necesidad, y que han estado al tanto de este trabajo.
A todos, sin excepción, infinitas gracias.
Resumen
Resumen
Resumen
RESUMEN
Desde el triunfo de la revolución, Salud, como otros organismos, ha tenido grandes
cambios y uno de ellos es la creación de Hospitales Universitarios de excelencia,
elaborando estrategias para cumplimentar los objetivos propuestos por el organismo
rector. El presente Trabajo de Diploma se realiza en el Hospital Provincial Universitario
Cardiocentro Ernesto Guevara, provincia Villa Clara. A solicitud de la dirección del Centro,
la investigación se desarrollará en el almacén de efectos médicos y medicamentos, dado
la posibilidad de que en un futuro sea categorizado, para ello, se aplicó un procedimiento
que fue adaptado a las características concretas a un almacén de efectos médicos y
medicamentos, que constituye el aporte fundamental de la investigación, como resultados
principales obtenidos se encuentran la detección de problemas que afectan la logística de
almacenamiento en la entidad y se propusieron acciones de mejora que contribuirán a la
eliminación de las causas de los problemas detectados.
Summary
SUMMARY
Summary
SUMMARY
From the triumph of the revolution, Salud, like other organisms, has had big changes and
one of them is the Creation of Teaching Hospitals of excellence, elaborating strategies to
carry out the objectives proposed by the governing body. Diploma's present I work comes
true in the Hospital Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara, province Villa
Clara. At the request of the direction of the Center, investigation will develop in the store of
medical effects and medications, die the possibility that in a future it is categorized, for it, a
procedure that was adapted to the concrete characteristics to a store of medical effects
and medications, that constitutes the fundamental contribution of investigation, as main
obtained results find the detection of problems that affect the storage logistics in the entity
and that set themselves improving actions that will contribute to the elimination of the
causes of the detected problems was applicable.
Índice
ÍNDICE
Índice
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 1
CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO-REFERENCIAL DE LA INVESTIGACIÓN ......... 6
1.1 Introducción ................................................................................................................. 6
1.2 Logística y servicio al cliente............................................................................................................... 6
1.2.1 Desarrollo histórico de la Logística ........................................................................................ 7
1.2.2 Conceptos de logística .................................................................................................................... 8
1.2.3 Servicio al Cliente ............................................................................................................................... 9
1.3 Modelos de control de los sistemas logísticos y la cadena de suministro ......... 10
1.4 Generalidades sobre la tecnología de almacenamiento .................................................. 12
1.4.1 Elementos que componen la tecnología de almacenamiento ............................ 12
1.4.2. Métodos y Formas de almacenamiento ........................................................................... 13
1.5 Principales resoluciones de la logística de almacenes en Cuba ............................... 14
1.6 Procedimientos para el diagnóstico y mejoramiento de la logística de
almacenes .............................................................................................................................................................. 20
Conclusiones parciales ................................................................................................. 22
CAPÍTULO II. Diagnóstico de la logística del almacén efectos médicos y medicamentos del Hospital Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara, de Villa Clara. .................................................................................................. 24
2.1 Introducción .................................................................................................................... 24
2.2 Caracterización general del Hospital Provincial Universitario Cardiocentro
Ernesto Guevara, de Villa Clara. ............................................................................................................. 24
2.3 Caracterización general del almacén de efectos médicos y medicamentos
del Hospital Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara.
26
2.4 Procedimiento específico para el diagnóstico del almacén de efectos
médicos y medicamentos en la entidad estudiada ..................................................................... 31
2.5 Aplicación del procedimiento específico para el diagnóstico del almacén de
Efectos Médicos y Medicamentos en la entidad estudiada ................................................... 33
2.5.1 Cálculo de indicadores de aprovechamiento del espacio de
almacenamiento. .......................................................................................................................................... 33
2.5.2. Aplicación de la lista de chequeo ........................................................................................ 39
2.5.3 Resultados de aplicar la lista de chequeo a los almacenes.......................... 42
2.6 Desarrollo de la acción correctora .......................................................................................... 47
2.6.1 Plan de implementación ............................................................................................................ 47
Índice
2.7 Aplicación del procedimiento específico para el mejoramiento del almacén
de efectos médicos y medicamentos en la entidad estudiada ............................................ 48
2.7.1 Desarrollo de la acción correctora ..................................................................................... 48
2.7.2 Cálculo y selección del número de expertos............................................................... 49
2.7.3 Plan de implementación ........................................................................................................... 50
2.7.4 Propuesta de mejora en el área 1: planta baja ........................................................... 51
2.8 Validación de la propuesta mediante el criterio de expertos ................................. 52
Conclusiones parciales ................................................................................................. 56
CONCLUSIONES GENERALES .................................................................................... 61
RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 63
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................. 64
Anexos .................................................................................................................................. 70
Introducción
Introducción
Introducción
1
INTRODUCCIÓN
La acción de almacenar es tan antigua como antiguo es el propio surgimiento de la
humanidad. Cuando el hombre sintió la necesidad de guardar, motivado por las
estaciones y cambios climáticos, se percató desde muy temprano de que era la vía para
mantener la satisfacción de sus necesidades. Por esa razón los métodos de conservación
de los productos desde la etapa primitiva hasta la actual han ido evolucionando y en la
actualidad forma parte de la Logística empresarial (conocida actualmente como Gestión
de la cadena de suministro) y en particular de la Logística de almacenes(Comas-Pullés,
1996), (Acevedo-Suárez, 2010), (Cespón-Castro, 2013), (CSCMP, 2013). Sin embargo, la
Logística empresarial es un campo relativamente nuevo dentro de la dirección empresarial
si se compara con otros más tradicionales, como el de las finanzas, las ventas o la
producción(Ballou Ronald, 1999).
La Logística o Gestión de la cadena de suministros, es considerada una disciplina
compleja por su alcance y diversidad temática, contempla un amplio espectro de
actividades que integradas convenientemente permite ofrecer al cliente el producto o
servicio requerido, con la calidad deseada, en la cantidad necesaria, en el momento y
lugar preciso, al menor costo posible(Arrizabalaga-Uriarte, 2017), (Cusi-Dávila, 2016),
(Chavarro-Soto, 2016), (Grau, 2017).
En las últimas décadas se han desarrollado nuevos estilos de gestión logística
empresarial, principalmente en países de gran fortaleza económica como los Estados
Unidos de Norteamérica, Japón y algunos otros, aunque prácticamente en todos los
países se han percatado de su importancia para lograr ser competitivo y sostenible, no
siendo Cuba una excepción.
En "El pensamiento Económico de Ernesto Che Guevara",(Tablada-Pérez, 1987), hace
referencia a como Ernesto Che Guevara, caracterizaba la situación del abastecimiento en
Cuba antes del triunfo de la Revolución con la siguiente expresión: "Anteriormente,
centenares de importadores especializados pedían por teléfono los productos a los
Estados Unidos, y al día siguiente venían en un Ferry que unía directamente Miami con
La Habana, no había almacenes ni previsión de ninguna clase".
Los Estados Unidos de Norteamérica eran para Cuba el principal suministrador para los
productos que se importaban y el principal comprador para los que se exportaban,
controlando el 70% del total del comercio exterior. Por la cercanía entre ambos países, el
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2
tiempo en que se medían las reservas del país, sobre todo de productos de importación,
era por lo general en días o semanas, ya que los ciclos de reaprovisionamiento eran
cortos. (Tablada-Pérez, 1987).
En la Cuba revolucionaria, ante la ruptura de las relaciones económicas con los Estados
Unidos, la instauración por este país del bloqueo económico, la proclamación del carácter
socialista de la revolución y el comienzo de las relaciones con el antiguo campo socialista,
se definieron a nivel nacional nuevas estructuras para la organización de la Logística
empresarial y en particular la Logística de almacenes. Sin embargo, la práctica demostró
que no fueron acertadas. Es por ello que el Comité Central del Partido Comunista de
Cuba en los Lineamientos de la Política Económica y Social de la Revolución, aprobados
en el 2011, (PCC, 2011), y específicamente en los lineamientos 64, 275, 281 y el 282,
definió la estrategia a seguir en cuanto a la Logística empresarial en general y en
particular la Logística de almacenamiento. Su aplicación debe dar solución a problemas
como la carencia de productos, por una parte, mientras que volúmenes inmensos de
mercancía son declarados como inventarios ociosos, problemas con las transportaciones,
el almacenamiento y en general con el deseado servicio al cliente.
Específicamente en lo que respecta a la Logística de almacenes, es muy común el
irrespeto por las normas vigentes. Ello trae consigo, problemas con la localización de
productos en los almacenes, con su conservación, custodia, rotación y manipulación,
entre otros aspectos no menos importantes. En esta situación se ven involucradas la gran
mayoría de las organizaciones cubanas, no siendo una excepción aquellas encargadas de
brindar servicios de salud. Específicamente en la salud, existen otros problemas
adicionales más apremiantes en los que se debe trabajar. Se parte de que la salud es un
servicio muy sensible para la población en general y es un derecho de todo ser humano.
En particular los insumos de estos servicios que se encuentran en la denominación de
efectos médicos y medicamentos, son necesarios para que el paciente reciba toda la
atención que merece, Muchos de estos insumos escasean, otros se deterioran en los
almacenes y algunos son vendidos de manera ilícita a elevados precios. Estos problemas
no son resueltos totalmente con una correcta logística de almacenes, pero su logro debe
incidir en su disminución.
Por esa razón, el Ministerio de Comercio Interior (Mincin) que es el órgano rector de la
Logística o de Gestión de la cadena de suministros en Cuba y en particular de la
Logística de almacenes, consideró necesario establecer las indicaciones metodológicas
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3
para hacer más eficientes los procesos de manipulación, almacenamiento y conservación
de los bienes de consumo y medios de producción; y decide, mediante documento
normativo con fuerza legal, establecer en el año 2004 la Resolución No.59/04(Mincin,
2004), que regula la política de inventarios, manipulación, almacenaje y conservación de
alimentos y otros bienes, así como de la protección al consumidor de esos bienes y
servicios. Aparece además la Resolución No.153/07(Mincin, 2007), que incluye las
regulaciones del trabajo logístico en todos los almacenes del país, los procedimientos
para la implementación del Expediente Logístico (EXPELOG) y la categorización de los
almacenes mayoristas en todo el territorio nacional. Por otra parte el Ministerio de Salud
Pública (Minsap),Regulación No.11/2012, Directrices sobre "Buenas prácticas de
distribución de productos farmacéuticos y materiales", (Minsap, 2012), también emitió la
Resolución Ministerial No. 405/2013(Minsap, 2013), así como la Instrucción General
253/2014(Minsap, 2014), las Carta Circular 3/2017(Minsap, 2017), que considera las
particularidades específicas del almacenamiento de los productos empleados en este
servicio. En la actualidad el Mincin está en proceso de elaboración del Proyecto de
reglamento para la logística de almacenes el cual se dio a conocer el 29 de marzo del
2019. A partir de su puesta en vigor legislará todo lo relacionado con el tema, derogando
a su vez las resoluciones vigentes.
El presente Trabajo de diploma será desarrollado en el almacén de efectos médicos y
medicamentos del Hospital Provincial Universitario Cardiocentro “Ernesto Guevara” de Villa
Clara. Es este un centro, derivado de una política del Ministerio de Salud Pública dirigida
a la creación de organismos sanitarios de carácter nacional bajo la égida del Estado.
El 31 de agosto del 1998 fue la inauguración del hospital, con el objetivo principal de
garantizar la atención Cardioquirúrgica para pacientes de las provincias centrales del país:
Villa Clara, Sancti Spíritus, Cienfuegos, Ciego de Ávila y Camagüey. Como otros
organismos, salud, ha tenido grandes cambios y uno de ellos es la creación de hospitales
universitarios principales, elaborando estrategias para cumplimentar los objetivos
propuestos por el organismo rector.
En la provincia Villa Clara fueron seleccionados el Hospital Provincial Universitarios
Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro” y el Hospital Provincial Universitario Cardiocentro
“Ernesto Guevara” de Villa Clara. En el hospital objeto de análisis existen tres almacenes
clasificados como: efectos médicos y medicamentos, víveres y el de misceláneas. A
solicitud de la dirección del Centro, la investigación se desarrollará en el almacén de
Introducción
4
efectos médicos y medicamentos, dado el empirismo que ha primado en su gestión y la
posibilidad de que en un futuro sea categorizado, tomándolo como ejemplo para la
realización de trabajos similares en los almacenes restantes.
Todo lo planteado anteriormente constituye la situación problemática de la presente
investigación, la cual se resume en los aspectos siguientes:
1. Escenario actual de la Logística de Almacenes en la mayoría de las organizaciones
cubanas que se resumen en problemas con la protección, conservación, control y
organización, entre otros aspectos.
2. Estrategia definida en los lineamientos económicos y sociales aprobados, respecto a la
Logística de Almacenes.
3. Resoluciones elaboradas por el Mincin y el Minsap respecto a la Logística de
almacenes, en especial la que plantea su certificación (Expelog).
4. Interés de la Alta Dirección de la organización estudiada.
En correspondencia con ello, el problema de investigación se define como: la forma en
que se gestiona la logística en el almacén de efectos médicos y medicamentos del
Hospital Provincial Universitario Cardiocentro “Ernesto Guevara”, de Villa Clara, no garantiza
su adecuado funcionamiento.
Para dar respuesta al problema de investigación se plantea como objetivo general:
aplicar un procedimiento que permita el análisis y mejora de la logística de almacenes, en
el almacén de efectos médicos y medicamentos del Hospital Provincial Universitario
Cardiocentro “Ernesto Guevara”, de Villa Clara. Del mismo se derivan los objetivos
específicos siguientes:
1. Construir el marco teórico referencial realizando un análisis bibliográfico que
contenga el estado del arte y de la práctica que sirva de fundamentación a la
investigación, incluyendo los conceptos de logística, su desarrollo histórico, la
logística de almacenes, sus características en el entorno cubano, las regulaciones
existentes y la caracterización de la gestión logística en el objeto del estudio
práctico
2. Aplicar un procedimiento para el desempeño de la logística del almacén objeto de
estudio que responda a las exigencias actuales del entorno.
Introducción
5
3. Proponer acciones de mejoramiento para el desempeño de la logística del
almacén, objetos de estudio práctico.
Para cumplir dichos objetivos la investigación el trabajo presenta la siguiente estructura:
una introducción, dos capítulos, las conclusiones y recomendaciones derivadas de la
investigación y los anexos de necesaria inclusión. El Capítulo 1 contiene los fundamentos
teóricos que sustentaron la investigación de este trabajo y el Capítulo 2 contempla la
propuesta y puesta en práctica acciones de mejoramiento para el desempeño de la
logística del almacén, objeto de estudio práctico.
La investigación posee además un valor teórico, metodológico y práctico:
Valor Teórico: ya que aporta una revisión bibliográfica, dada por el conjunto de conceptos,
resoluciones y criterios que se resumen en el primer capítulo, que puede servir como
documento de consulta para estudiantes y profesionales de la logística de almacenes.
Valor Metodológico: Las acciones de mejoramiento para el desempeño de la logística de
almacenes, que pueden hacerse extensivas a los restantes almacenes y hospitales de la
provincia y el país.
Valor Práctico: Dado por la aplicación de las acciones de mejoramiento para el
desempeño de la logística del almacén de efectos médicos y medicamentos del Hospital
Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara, de Villa Clara.
Capítulo I
Capítulo I
Capítulo I
6
CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO-REFERENCIAL DE LA INVESTIGACIÓN
1.1 Introducción
La realización del Marco Teórico Referencial (MTR) resulta importante para toda
investigación. En este capítulo, se abordan aspectos teóricos sobre logística y servicio al
cliente, teniendo en cuenta el desarrollo histórico, conceptos, modelos de control
existentes; generalidades sobre la tecnología de almacenamiento con los elementos que
componen la tecnología, formas de almacenamiento y métodos de ubicación, así como la
legislación actual de la logística. Además, los procedimientos para el diagnóstico y
mejoramiento de la logística de almacenes. En la figura1 se puede apreciar el hilo
conductor concebido para el estudio bibliográfico.
Figura 1 Hilo conductor del análisis bibliográfico. (Fuente: elaboración propia)
1.2 Logística y servicio al cliente
En este epígrafe son abordados los fundamentos esenciales de la logística que son
importantes para el presente trabajo, así como la primera de sus actividades claves: el
servicio al cliente.
Logística y servicio al
cliente.
Generalidades sobre la tecnología
de almacenamiento.
Procedimientos para el diagnóstico y
mejoramiento de la logística del almacén
Desarrollo histórico de la logística.
Conceptos de logística.
Servicio al cliente.
Modelos de control de los sistemas logísticos
y la cadena de suministros.
Marco Teórico - Referencial de la investigación.
Principales resoluciones de la logística de
almacenes en Cuba y en el Minsap.
Elementos que componen la tecnología
de almacenamiento.
Métodos y formas de almacenamiento.
Capítulo I
7
1.2.1 Desarrollo histórico de la Logística
Uno de los lugares donde se inició la Logística o Administración de la Cadena de
Suministros, según diferentes descubrimientos arqueológicos, fue en la agricultura
practicada en las riberas del río Nilo, en el antiguo Egipto. El primitivo egipcio, tuvo la
necesidad de ahorrar, una vez hecho agricultor, pues los granos de trigo debían
economizarse de modo tal que durasen hasta la próxima cosecha. Además, era necesario
aportar una proporción para la siembra. Esto implicaba, previsión, control, distribución,
algún medio de transporte y receptáculos donde almacenar el trigo. Fue de esta manera
que el primitivo egipcio se encontró con el primer problema práctico de logística, en una
cadena de suministros todavía incipiente(Cespón-Castro, 2011).
También en el Éxodo, libro segundo de las Sagradas Escrituras, aparece la primera
referencia escrita sobre una red logística nacional y está relacionada con los inicios de la
esclavitud hebrea en Egipto (Éx 1-11)(Sociedades-Bíblicas-Unidas, 1960a). En el final de
este texto bíblico, se muestra el primer escrito sobre la construcción de almacenes de una
red logística de distribución y exportación (Éx 35)(Sociedades-Bíblicas-Unidas, 1960b). La
logística asociada al ciclo abastecimiento-producción-distribución no aparece en la
literatura económica de los primeros siglos y surge en la historia relacionada con las
actividades militares(Oruna-Rodríguez, 2016), (Pérez-Castro, 2017), (RMT, 2017).
La necesidad de la empresa de ser más competitiva y de controlar hasta el final los
costos, potenció el desarrollo de la logística, que comienza a tener consistencia en la
década de los 80, unida al desarrollo de la informática; además de originarse una
situación donde cada gestión adquiere mayor importancia: el nivel de servicio al cliente,
los precios de los productos, su costo, la calidad, los plazos de entrega, la necesidad de
renovar los productos frecuentemente y la necesidad de proteger el medio ambiente,
entre otras. En el Boletín de la Logística(Montenegro-Alfonso, 2014)se expone un
conjunto de etapas de desarrollo histórico de la logística que son, las consideradas por la
autora:
• “Revolución industrial”: la logística fue un subproducto que posibilitaba minimizar
los costos de posesión de inventarios.
• “Administración del transporte”: el mayor interés se presta a disminuir los costos
en esta área.
• “Administración de la distribución física”: etapa en la que se reúnen el manejo de
los costos de fabricación, inventarios y transporte.
Capítulo I
8
• “Administración material”: mediante la logística se hace el abastecimiento de las
materias primas.
• “Servicio al cliente”: es una etapa superior en la que el proceso logístico abarca
una variada gama de funciones desde el suministro de materias primas y su
transformación, hasta la distribución y entrega del producto terminado, en esta
etapa predomina la optimización de los beneficios de la logística, con un enfoque
en el que predomina la satisfacción de las necesidades del cliente.
El propio término logística ha evolucionado transitando desde una visión parcial de las
funciones empresariales (aprovisionamiento, flujo de materiales, almacenamiento,
distribución, logística inversa) hasta una visión integral de estas funciones. (Iannone,
2014)
1.2.2 Conceptos de logística
La literatura actual registra más de 30 definiciones sobre este término; algunas muy
simples y otras mucho más complejas que apuntan a un concepto integrador, sistémico y
racionalizador, fundamentalmente orientado a la satisfacción del cliente, con los costos
mínimos con la calidad requerida, en el tiempo requerido y la cantidad y lugar
especificada por este. Algunas de ellas son:
(Acevedo-Suárez, 2010), precisan la logística como la acción del colectivo laboral dirigida
a garantizar las actividades de diseño y dirección de los flujos material, informativo y
financiero, desde sus fuentes de origen hasta sus destinos finales, que deben ejecutarse
de forma racional y coordinada con el objetivo de proveer al cliente los productos y
servicios en la cantidad, calidad, plazos y lugar demandados con elevada competitividad y
garantizando la preservación del medio ambiente.
Definiciones más amplias son las que ofrece (Cespón-Castro, 2013), que relata que es el
proceso de gestionar los flujos material, financiero e informativo de materias primas,
inventario en proceso, productos acabados, servicios y residuales desde el suministrador
hasta el cliente, transitando por las etapas de gestión de los aprovisionamientos,
producción, distribución física y de los residuales. Mientras para(Cunha-Pinheiro, 2011), la
logística es el movimiento de los bienes correctos en la cantidad adecuada hacia el lugar
correcto en el momento apropiado.
Capítulo I
9
(Jamart, 2015), La define como el proceso de administrar estratégicamente el flujo y
almacenamiento eficiente de las materias primas, de las existencias en proceso y de los
bienes terminados del punto de origen al de consumo. Por otra parte(Lao-León, 2018) y
(Matamoros-Hernández, 2011) consideran la logística como una disciplina que tiene como
misión diseñar, perfeccionar y gestionar un sistema, capaz de integrar y cohesionar todos
los procesos internos y externos de una organización, mediante la provisión y gestión de
los flujos de energía, materia e información, para hacerla viable y más competitiva, y en
últimas satisfacer las necesidades del consumidor final.
(Oltra-Badenes, 2015)Define que: la logística es aquella parte de la Gestión de la Cadena
de Suministro, que planifica, implementa y controla el flujo directo e inverso y el
almacenaje efectivo y eficiente de bienes y servicios, con toda la información relacionada
desde el punto de vista de origen al punto de vista de consumo, para poder cumplir con
los requerimientos de los clientes.(Escalante-Hernández, 2013)Destaca: que es la
planificación, distribución, organización y control de todas las diligencias que se realizan
para el almacenaje, compra y movimiento de mercancía con el objetivo de integrar todas
las necesidades entre cliente y proveedor.
(Valdéz-Ferrer, 2013)concibe que la logística es un sistema que integra todos los procesos
empresariales (aprovisionamiento, producción, almacenamiento, distribución y
comercialización), gestionados eficaz y eficientemente por el personal, a través de los
flujos informativo, material, financiero y de retorno, en estrecha relación con los
proveedores y los clientes con el objetivo de ofrecerle a estos últimos, productos y/o
servicios con valor agregado y lograr ventajas competitivas sostenibles garantizando la
conservación del medio ambiente.
Como se puede notar, existen muchas coincidencias en las definiciones existentes que se
pueden resumir en que la logística es un sistema que comprende los procesos de
aprovisionamiento, producción, distribución, comercialización y su cadena inversa, que se
desarrollan entre proveedores y clientes, implicando la gestión eficaz y eficiente de los
flujos materiales, financieros, informativos y de residuos, teniendo como premisa la
satisfacción del cliente(Ashok Kumar, 2015).
1.2.3 Servicio al Cliente
En los últimos años se ha evidenciado en el mundo un aumento de la competencia entre
empresas, la que está dada por diversos motivos. Disponer de más clientes con el
objetivo de obtener mayores ganancias que hace muy importante lograr un grado de
Capítulo I
10
satisfacción alto. Derivado de ello, se han generado muchos conceptos sobre satisfacción
del cliente(Santana-Alonso, 2011), (Roque-Abella, 2014).
El servicio al cliente es uno de los temas más complejos y menos comprendidos con los
que el responsable logístico debe tratar(Ballou Ronald, 1999). Desgraciadamente se
sabe muy poco de cómo afecta este servicio a las ventas de la empresa, por lo que muy
a menudo se define de forma excesivamente superficial. Dos de las medidas más
utilizadas se centran en el tiempo de entrega y en la disponibilidad del producto. Aunque
en la actualidad todavía se emplean estos sencillos indicadores, existen muchos otros
que también pueden utilizarse. Según este autor el servicio al cliente es el conjunto de
estrategias que una compañía diseña para satisfacer, mejor que sus competidores, las
necesidades y expectativas de sus clientes externos.
El objetivo del servicio al cliente es añadir valor al producto final que lo diferencie de los
competidores, reduciendo el costo que representa para ese cliente adquirir la propiedad
de un determinado producto. El final es buscar la fidelización de los clientes actuales,
rescatar los perdidos y buscar nuevos, con el propósito de que se conviertan en clientes
fieles. Según(Horovitz, 2010), una estrategia de servicios parte de ver a la empresa a
través de los ojos de sus clientes. Pero, primero, tiene que conocer bien a sus clientes.
¿Quiénes son?, ¿cuáles son sus necesidades?, ¿qué es lo que les interesa? ¿qué es lo
que los va a animar a comprar una y otra vez? ¿qué es lo que les va a satisfacer?
Resulta evidente la importancia del servicio logístico al cliente: es el resultado tangible de
la ejecución de todas las actividades logísticas. Aunque no existe un acuerdo general
sobre cuál es la definición más apropiada para dicho servicio, la bibliografía consultada
coincide en reiteradas ocasiones, en indicar al tiempo del ciclo del pedido como el factor
más crítico.(Cespón-Castro, 2011).
Para la empresa socialista cubana presenta mucha importancia esta definición, en tanto
no solo es una forma de aumentar sus ingresos y utilidades, sino además de elevar
lacalidad de vida de la poblacióny la satisfacción de sus demandas siempre crecientes.
1.3 Modelos de control de los sistemas logísticos y la cadena de suministro
El control es la actividad permite detectar las desviaciones de un proceso repecto al
cumplimiento de los objetivos planificados y actúa como facilitador en la toma de
decisiones. Cada sistema logístico requiere de su propia política de control. La actividad
de control, en un sistema logístico, debe ser orientada hacia los procesos reguladores del
Capítulo I
11
sistema(Ballou Ronald, 1999),(Matamoros-Hernández, 2011)y puede estar dirigido a una
o varias actividades.
Los procesos de control pueden clasificarse(Bueno-Campos, 2001):
a) Según el momento de actuación:
- Control preventivo: dirigido a evitar que se produzcan las desviaciones antes de
ingresar en el sistema de gestión. Ejemplo: revisión de la calidad de los productos
en los almacenes de los proveedores.
- Control permanente o actual: orientado a ajustar las desviaciones que se están
produciendo. Ejemplo: muestreo frecuente de la producción o servicio en pleno
proceso.
- Control a posterior: con la finalidad de detectar desviaciones al final de proceso.
Ejemplo: revisión de los productos en el momento del despacho al cliente.
b) Según su finalidad:
- Control de exactitud o regularidad: persigue comprobar que las variables de
comprobación coincidan (o actúen) con (según) el rango preestablecido en las
normas, es individual y estático para cada variable, ocasionalmente se denomina
control interno. Ejemplo: control de inventario.
- Control de eficiencia: tiende a un planteamiento integrado y dinámico en relación
con los planes u objetivos fijados, es también denominado control de gestión o
económico y contribuye a mejorar la eficacia de la administración. Ejemplo:
medición de la productividad, la rentabilidad, etc.
La relación de los sistemas de control debe estar en función de salvaguardar los modelos
de satisfacción comprometidos con el cliente, sin dejar de observar la relación costo-
beneficio. La aplicación real de un sistema de control óptimo no siempre es posible, en tal
caso, para definir el control se hace necesario conocer las expectativas de calidad de los
clientes, las ofertas de la competencia y las restricciones del entorno.
Para diseñar y ejecutar la función de control es necesario definir los patrones estándares
de referencia que permitirán establecer la comparación con los resultados reales en el
desempeño de la actividad logística. Los patrones estándares lo constituyen las normas,
resoluciones y metas organizacionales establecidas por la entidad y que inciden, de
manera directa, en la logística de almacenes.
Capítulo I
12
1.4 Generalidades sobre la tecnología de almacenamiento
La tecnología de almacenamiento es el conjunto de actividades realizadas para garantizar
la conservación y manipulación de las mercancías desde su producción hasta su
consumo, disminuyendo los costos logísticos y maximizando la satisfacción del
cliente(Duquesne-Pascual, 2009), (Escobar-Refusta, 2014). Actualmente, se define la
tecnología de almacenamiento, como el sistema integral de funciones logísticas
orientadas a garantizar un servicio ininterrumpido, seguro y eficiente para satisfacer las
expectativas siempre crecientes del cliente: ininterrumpido, en cumplimiento de la razón
primera de la logística; seguro, para evitar pérdidas de oportunidades o recursos al cliente
y eficiente, en función de lograr un servicio de calidad al menor costo logístico posible.
Existen diferentes formas de clasificar la tecnología de almacenamiento. Una de ellas es
el nivel de mecanización, que es un indicador técnico-económico y se calcula dividiendo la
cantidad de operaciones mecánicas entre el total de las operaciones que se realizan
(mecánicas y manuales) en el almacén.
1.4.1 Elementos que componen la tecnología de almacenamiento
La tecnología de almacenamiento es un sistema compuesto por siete actividades
fundamentales, el correcto diseño y desempeño del sistema define la eficacia de la
gestión de almacenamiento.
Es de gran importancia para el almacenamiento de los recursos materiales tener en
cuenta la tecnología adecuada a las características de las cargas en cuanto a su
almacenamiento y manipulación de las mismas. La selección inadecuada de la tecnología
repercutirá en innumerables deficiencias en la explotación de los mismos, incidiendo
directamente en la elevación de los costos(Acevedo-Suárez, 2010). Por lo contrario, la
selección adecuada de la tecnología proporciona efectos favorables como:
- Se logra una correcta utilización del espacio
- Facilita las operaciones de selección y despachos de productos
- Racionaliza la cantidad de trabajo vivo
- Disminuye el tiempo de preparación de los pedidos
- Los productos conservan las características integras favoreciendo la calidad
- Protección al hombre, la carga y la instalación.
La tecnología de almacenamiento comprende dos aspectos fundamentales:
- Selección del método de almacenamiento de las cargas
- Selección de la tecnología de manipulación
Capítulo I
13
1.4.2. Métodos y Formas de almacenamiento
La ubicación lógica y ordenada de los productos es uno de los factores principales que
contribuye a evitar errores y pérdidas de tiempo en la localización de los productos. La
correcta selección de los medios de almacenamiento, los equipos tecnológicos idóneos y
las distribuciones espaciales racionales; contribuyen al funcionamiento correcto del
almacén.
El conocimiento por parte de los dependientes de la ubicación exacta de los productos,
incrementa la eficiencia operacional del almacén. La aplicación de un control de ubicación
lógico humaniza el trabajo de los dependientes, es fuente de ahorro de recursos
fundamentalmente tiempo y disminuye maniobra y manipulación, entre otras ventajas que
en resumen se traducen en una disminución de los costos logísticos y una elevación del
servicio al cliente. En la literatura especializada (Acevedo-Suárez, 2010), (Hernández-
Bermúdez, 2011),se describen diferentes métodos de almacenamientos que se
seleccionan en dependencia del grado de selectividad y la accesibilidad que requieren los
productos almacenados. Existen tres métodos de almacenamientos estos son:
- Masivo: permite acceder directamente solo a algunas de las unidades de carga de
las que integran un mismo surtido. Se considera masivo el método, si existe al menos una
unidad de carga bloqueada. En esta forma de almacenamiento se utiliza la estiba directa,
a granel o estantería por acumulación con medios unitarizadores o sin ellos. No se
garantiza el acceso directo a las cargas.
- Selectivo: permite acceder directamente a todas las unidades de carga que
integran un mismo surtido sin necesidad de manipular ninguna otra unidad de carga. En
este grupo están dos métodos con características tecnológicas diferentes: con acceso
directo a las cargas unitarizadas y con acceso directo a las cargas fraccionadas.
- Muy selectivo: permite acceder directamente a todos los surtidos, pudiendo
accederse o no a cada uno de los elementos que integran un mismo surtido. Se utiliza
fundamentalmente para aquellos almacenes en los cuales los inventarios promedios por
surtidos son muy reducidos, sobre todo en los casos que los productos son de
dimensiones pequeñas.
La correcta selección de la forma de almacenamiento de los productos permite lograr el
equilibrio necesario entre el aprovechamiento del volumen del almacén y el acceso a los
diferentes surtidos(Rodríguez-Roel, 2015), (Santos-Cougil, 2011), (SPCCG, 2014).
Capítulo I
14
La modalidad de almacenamiento selectivo emplea los siguientes medios de
almacenamiento:
- Estantería para carga fraccionaria, con operación y traslado manual o selección
manual y traslado mecanizado con equipos seleccionadores de pedidos.
- Estanterías para cargas unitarizadas, operadas con equipos mecánicos o
automáticos.
- Estanterías móviles de almacenamiento compacto y desplazamiento horizontal,
con operación manual o automatizada.
- Estanterías móviles de desplazamiento vertical, operadas mecánicamente con
selección manual.
Por su parte, los medios de almacenamiento en la forma masiva son:
- Paletas, paletas con auto-soportantes o paletas cajas.
- Estanterías por acumulación. (Drive-in, Drive-through, etc.)
- Silo, naves especializadas y tanques.
- Estanterías de transportadores activos por gravedad.
- Almacenamiento directo de bobinas, bidones, pacas, sacos, etc.
Los resultados observados en el dictamen técnico del grado de masividad constituyen el
elemento crítico para la correcta selección de la forma de almacenamiento, por lo que el
éxito del diseño del sistema depende de un buen estudio inicial.
1.5 Principales resoluciones de la logística de almacenes en Cuba
El Ministerio de Comercio Interior (Mincin) es el organismo rector de la actividad de
logística de los almacenes del país y por ende el encargado de regular el desarrollo de
esta disciplina en el territorio nacional. A continuación, se explican brevemente las
resoluciones más importantes relacionadas con la actividad de almacenes y el objetivo de
esta tesis. Estas son:
La resolución 59/04(Mincin, 2004)que se implementa con el propósito de:
1. Contribuir al incremento de la racionalidad y eficiencia del proceso de
almacenamiento, incluyendo los equipos y medios.
2. Lograr la interrelación que se requiere entre todas las entidades nacionales que
permita el desarrollo coherente de la logística de almacenes a escala nacional.
3. Perfeccionar e integrar los aspectos que forman parte de la logística de almacenes
para lograr una mayor eficiencia en las entidades.
Capítulo I
15
4. Elevar el nivel en la logística de almacenes en el país, sustentándose en el método
establecido para la categorización de los almacenes en los diferentes niveles
tecnológicos, atendiendo a que la introducción de las tecnologías debe ser lo más
racional posible según las características del proceso de almacenamiento que se trate.
5. Incentivar y promover la capacitación del personal que labora en la logística de
almacenes en los diferentes niveles de las organizaciones incluyendo a los vinculados
directamente en el proceso de almacenamiento.
Esta resolución está conformada por siete capítulos, que definen desde términos y
condiciones, diseño, almacenes, higiene, la seguridad y salud del trabajo, defensa y el
control estatal. Es fundamental tener en cuenta que la resolución 153/07(Mincin, 2007)se
documenta con el objetivo de establecer el Expediente Logístico de Almacenes (Expelog),
como medio de facilitar y proporcionar a las entidades de cada sistema, las herramientas
de trabajo para crear las condiciones necesarias en función del control de la actividad
logística en cada instalación dedicada al almacenamiento y conservación de estos bienes
de consumo en la economía nacional.
En la implantación, la resolución exige:
1. Crear el expediente técnico del almacén.
2. Definir el método de control de ubicación de los productos.
3. Aplicar los documentos normativos vigentes (entre ellos (Mincin, 2004)
4. Garantizar un sistema de protección y seguridad del almacén.
5. Presentar un método de rastreo que permita la trazabilidad del producto.
6. Tener establecido un programa de control de plagas.
7. Garantizar la correcta rotación de los productos.
8. Mostrar un sistema de control de fechas de vencimiento de los productos.
La Regulación No.11/2012,(Minsap, 2012): Directrices sobre “Buenas Prácticas de
Distribución de Productos Farmacéuticos y Materiales”, del Minsap.
Requisitos generales
- Todos los documentos, en particular las instrucciones y los procedimientos relativos a
cualquier actividad que pueda tener un impacto sobre la calidad de los productos
farmacéuticos, serán diseñados, llenados, revisados y distribuidos cuidadosamente,
firmados y fechados por las personas que los elaboran, revisan, y aprueban. Ninguno se
modificará sin la debida autorización.
Capítulo I
16
- El contenido de los documentos estará libre de expresiones ambiguas; se expresará
claramente el título, la naturaleza y el propósito. Se redactarán en forma ordenada y
serán fáciles de verificar. Las copias serán claras, legibles y controladas. Los
documentos de trabajo reproducidos a partir de los originales no contendrán errores
originados en el proceso de reproducción, revisándose regularmente y se mantendrán
actualizados. Si se modifica un documento, se establecerá un sistema por el cual se
impida el uso accidental de documentos que ya hayan sido modificados.
- Los documentos aprobados para la realización de todas las operaciones
administrativas y técnicas estarán en el lugar donde se apliquen, cuando se ingresen
datos en cualquier documento, estos serán claros, legibles e indelebles. Habrá
suficiente espacio para el ingreso de todos los datos solicitados y cuando sea
necesario rectificar errores, se hará de forma tal que sea posible la lectura de los datos
errados sin eliminar el mismo y se establecerá un método de aprobación para esto.
- Los registros se llenarán en el momento en que la actividad es realizada y de forma
tal que permitan la trazabilidad de todos los pasos significativos, manteniendo un
registro de todas las acciones efectuadas o completadas, de tal forma que se pueda
tener conocimiento de todas las actividades importantes relacionadas con el
almacenamiento y la distribución de materiales y productos farmacéuticos. Todos los
registros que demuestren trazabilidad durante el almacenamiento y la distribución de
los productos terminados o materiales, así como aquellos que evidencien las
condiciones de temperatura y humedad relativa a las cuales fueron expuestos se
archivarán por un período de 6 años.
- La documentación se archivará de forma segura, de fácil y rápido acceso cuando se
requiera para inspecciones autorizadas, investigaciones o con cualquier otro fin.
- Se permitirá registrar datos por medio de sistemas electrónicos de procesamiento de
datos, o bien por sistemas fotográficos y otros medios confiables. Los procedimientos
detallados que se refieran al sistema en uso estarán disponibles y se verificará la
exactitud de los datos registrados.
- Si la documentación se maneja a través de métodos de procesamiento de datos, solo
las personas autorizadas podrán ingresar nuevos datos a la computadora, modificar los
existentes y realizar salvas a intervalos de tiempo preestablecidos con vistas a prevenir
la pérdida accidental de datos. Se mantendrá un registro de las modificaciones y
supresiones; para el acceso al sistema se establecerá una contraseña u otro medio de
restricción y el ingreso de datos importantes se verificarán independientemente. Es
Capítulo I
17
especialmente importante que, durante el período de retención, pueda disponerse
fácilmente de los datos pertinentes.
- Existirán mecanismos que permitan el traslado de información, incluso reguladora o de
calidad, entre un fabricante y un cliente, así como a la Administración de Riesgos a la
Calidad (ARC)si fuese necesario.
Principales requisitos de las instalaciones que almacenan medicamentos
- La ubicación y el diseño de las instalaciones reducirán al mínimo el riesgo de errores y
permitirán una limpieza efectiva y el mantenimiento del orden, afín de evitar la
contaminación cruzada, la acumulación de polvo o suciedad y en general, cualquier
efecto adverso sobre la calidad de los productos.
- Los alrededores estarán libres de medios insalubres, contaminantes aéreos, terrestres
y/o acuosos, basura y otros.
- Las instalaciones serán regularmente limpiadas y donde sea aplicable, desinfectadas
de acuerdo con procedimientos detallados por escrito. Se mantendrán registros de
cada una de estas operaciones.
- Las instalaciones estarán diseñadas y equipadas de tal forma que ofrezcan la máxima
protección contra la entrada de insectos u otros vectores. El control de roedores y
plagas estará documentado.
- Los locales estarán bien drenados sin peligro de formación de acumulaciones.
- Los locales se mantendrán en buen estado de conservación, asegurándose que las
operaciones de reparación o mantenimiento no supongan ningún riesgo para la
calidad de los productos.
- El suministro eléctrico de las instalaciones, así como la iluminación, temperatura,
humedad y ventilación serán los adecuados, de tal forma que no afecten a los
productos farmacéuticos y materiales durante su almacenamiento, se realicen con
exactitud y seguridad todas las operaciones, garanticen el funcionamiento exacto de
los equipos y el confort.
- Se garantizará la seguridad de los locales a través del control del acceso restringido
solo al personal autorizado.
- Las áreas de almacenamiento no serán usadas como vías de paso del personal.
- Las instalaciones estarán diseñadas para asegurar el flujo lógico de los materiales y
personal.
Capítulo I
18
- Las áreas de almacenamiento deben estar diseñadas, construidas o adaptadas para
asegurar buenas condiciones de almacenamiento incluyendo protección de la luz,
adecuada humedad y temperatura. En particular, estarán limpias, secas, libre de
desechos acumulados y vectores. Cuando se requieran condiciones especiales de
almacenamiento (determinada temperatura y/o humedad) estas serán garantizadas de
forma continua, controladas, monitoreadas y registradas.
- Poseerán la capacidad suficiente para almacenar ordenadamente los materiales y
productos farmacéuticos de diversas categorías, es decir, que se encuentren en
cuarentena (en ensayo, devueltos, retirados, decomisados o sean sospechosos de ser
falsos), aprobados, rechazados. Tendrán una efectiva disposición, de modo que se
permita realizar todas las operaciones de forma precisa, segura y sin interferencias
entre ellas, incluyendo la limpieza e inspección.
- Las áreas de recepción y despacho protegerán a los materiales y productos
farmacéuticos de las inclemencias del tiempo. El área de recepción estará diseñada y
equipada para permitir que los envases sean higienizados antes de ser colocados en
las áreas de almacenamiento.
- Las áreas previstas para el almacenamiento de materias primas y/o productos
rechazados, vencidos, retirados, decomisados, reclamados, devueltos o sospechosos
de ser falsos se encontrarán segregadas del resto físicamente; el acceso a ellas
estará restringido y debidamente señalizado para evitar el uso de los productos allí
almacenados hasta que se tome una decisión con respecto a su destino final.
- Se tomarán precauciones especiales de seguridad y protección para el
almacenamiento de productos peligrosos y sensibles como: gases presurizados;
estupefacientes, psicotrópicos y sustancias similares; sustancias peligrosas y
materiales radioactivos.
- Existirá un área de almacenamiento de productos inflamables que esté separada y
debidamente protegida del resto del almacén a fin de evitar la propagación de posibles
incendios.
- Los materiales y productos farmacéuticos se manipularán y almacenarán de una
manera tal que se evite la mezcla, la contaminación, y la contaminación cruzada.
- Las drogas narcóticas se almacenarán conforme a las leyes y regulaciones nacionales
sobre narcóticos.
Capítulo I
19
- Las condiciones de almacenamiento de los medicamentos estarán establecidas de
conformidad con lo declarado en la etiqueta del producto, lo cual está basado en los
resultados de estudios de estabilidad.
La resolución 405/2013, (Minsap, 2013)contiene la necesidad de procedimientos para la
recepción, control sanitario, conservación, entrega, comercialización y destino final de los
bienes en depósito en el Minsap y las regulaciones higiénico-sanitarias a
aplicar con los bienes que se van a depositar que son para el consumo o uso
humano. Un resumen de su contenido se presenta a continuación:
- Establece recibir de la autoridad depositante los productos para la salud que han sido
ocupados en los procesos penales o confiscatorios administrativos y proceder a la
confección de un acta de entrega, que incluye su estado de conservación y
funcionamiento, serie, fecha de producción y de vencimiento, fabricante y otros
antecedentes.
- Reevaluar el valor de los bienes y disponer su destrucción cuando por el deterioro
que presenten no cumplan los requisitos para su utilización conforme a lo
establecido en los procedimientos contables.
- Efectuar conciliaciones semestralmente con la autoridad depositante para evaluar la
situación de los bienes que se mantienen ocupados.
- Habilitar los centros territoriales de recepción de los bienes objeto de depósito, así
como establecer los días y horarios en que se tramitará la recepción de estos o
su devolución.
- Incorporar a sus inventarios los bienes recibidos en depósito.
- Conservar y custodiar los bienes depositados.
En la instrucción general 253/2014 (Minsap, 2014), se establece la metodología para el
tratamiento y la gestión de los inventarios, en particular de lento movimiento y ociosos.
La dirección de las entidades ejecutoras previas a la declaración de los inventarios de
lento movimiento y ociosos deben revisarla aplicación de los aspectos organizativos y de
control normados por estos documentos en particular los referidos a:
- Delimitación de las áreas del almacén: recepción, almacenamiento y despacho,
- Organización de las mercancías en las estibas, estantes y anaqueles,
- Colocar los productos de igual código y precio en un solo lugar, evitando duplicidades
de un mismo producto en lugares diferentes lo cual perjudica su localización y el
control del inventario.
Capítulo I
20
La organización de la recepción y entrega de mercancías en almacenes de las entidades
ejecutoras, necesita de una adecuada administración, ordenando la realización de las
tareas en el tiempo disponible, siendo esencial:
- Atender las solicitudes y despachos en la sesión de la mañana.
- Dedicar la tarde a recepcionar, contar, ordenar y limpiar.
- Determinar y establecer los ciclos de pedidos y despachos.
- Organizarlos pedidos por días y áreas de trabajo y los despachos en el mismo día o en
días alternos.
En la Circular 3/2017 (Minsap, 2017),Procedimiento para el control del plan 2017 en el
sistema nacional de salud, se establece: indicadores a controlar, niveles de actividad,
gestión económica financiera (Sistema Empresarial). Esta circular regula, además: el
comercio exterior, inversiones, inventarios y los portadores energéticos.
1.6 Procedimientos para el diagnóstico y mejoramiento de la logística de almacenes
Según la bibliografía consultada existen diversos procedimientos que permiten realizar un
adecuado diagnóstico de la logística del almacén para su posterior mejoramiento, entre
los más acertados se encuentra el de(Panaggio, 2016), (Pérez-Quintero, 2013), (Santiler-
González, 2012), (Roque-Abella, 2014), que proponen una lista de chequeo con 12
criterios para realizar una evaluación del estado técnico organizativo del almacén y el
elaborado por(Matamoros-Hernández, 2011), el cual contiene de manera racional lo
planteado por los diferentes autores respecto a la logística de almacenes, las diferentes
resoluciones vigentes en el país vinculadas a esta actividad y será el utilizado como base
para la realización del presente trabajo.
El mencionado procedimiento, contiene siete pasos de trabajo (anexo 1), donde las
primeras cinco etapas se corresponden con el “Planear”, la sexta etapa con el “Hacer”, el
paso de control con “Verificar” y el “Actuar” se solapa con la totalidad de los primeros
cinco pasos del trabajo o parte de ellos una vez que se culmine un ciclo completo. Desde
este punto de vista puede afirmarse que el carácter cíclico conferido al procedimiento,
permite conceptualizarlo como una herramienta de mejoramiento continuo. A
continuación, se plantean cada una de las etapas con una breve explicación para su
mejor comprensión:
Caracterización de la situación actual: este es el primer paso o etapa de trabajo, es
importante para tener un conocimiento general de la organización y en particular del
almacén de medicamentos del Hospital Provincial Universitario Cardiocentro “Ernesto
Capítulo I
21
Guevara”, de Villa Clara. Para ello es necesario describir todo un conjunto de aspectos que
se detallan el objeto social, misión, visión, productos, plantilla y su completamiento,
estructura organizativa de dirección, análisis estratégico de la organización, distribución
de planta del almacén, la tecnología de almacenamiento, que incluye: clasificación,
medios de almacenamiento, equipos de transporte, áreas del almacén, flujo de las cargas,
procedimientos funcionales, formas de almacenamiento, ubicación y localización de los
productos en el almacén; y el estado técnico del equipamiento.
Valoración de los requerimientos y restricciones que demanda el almacén y los
productos: el segundo paso consiste en valorar los requerimientos y restricciones que
exigen los productos almacenados, se debe tener en cuenta el cumplimiento de las
normas y resoluciones que se establecen para cada tipo de producto almacenado o que
se pretenda almacenar, así como las especificaciones descritas por los fabricantes en
cuanto a su manipulación, almacenaje y conservación.
Diagnóstico del almacén: esta etapa de trabajo, que constituye el núcleo del diagnóstico
que se realiza al almacén y abarca el estudio de la instalación física y su gestión
preferiblemente de manera cualitativa y cuantitativa. Deben ser analizados aspectos como
son el aprovechamiento del espacio, la organización del almacén, como se hace la
recepción y despacho de las mercancías, la planificación y control teniendo en cuenta la
documentación, las normas de conservación y la protección y la seguridad tanto del
almacén como de los trabajadores.
Desarrollo de la acción correctora: es el desarrollo de la acción correctora, una vez
identificados los problemas, corresponde el planteamiento de un conjunto de medidas
orientadas a eliminar o minimizar los problemas detectados. Para la ejecución de las
medidas correctoras se deben tener en cuenta las condiciones propias del almacén,
donde las posibles soluciones tienden a incrementar los resultados económicos y el
servicio al cliente.
Plan de implementación: esta etapa de trabajo constituye un ordenamiento de los
resultados del paso anterior. Se trata de elaborar un plan de implementación de las
medidas correctoras propuestas.
Operación del almacén: se plantea la aplicación del diseño de reorganización
tecnológica del almacén por un período de prueba, donde el encargado de almacén
reunirá de manera sistemática a los responsables de aplicar cada medida y verificar el
cumplimiento del plan de implementación. Esta etapa no se realizará pues no es objetivo
de este trabajo.
Capítulo I
22
Control: el último paso del procedimiento lo constituye un plazo de control que permite
rectificar cualquier desviación que se detecte en el período de prueba, al igual que el paso
anterior no se realizará.
Conclusiones parciales
Como resultado de la revisión bibliográfica realizada sobre el estado del arte y de la
práctica de la presente investigación se concluye:
1. Existe toda una base conceptual sobre la logística y dentro de ella la denominada
logística de almacenes, que en principio son aplicables al caso de los servicios de
salud y en especial al almacenamiento de efectos médicos y medicamentos que
constituye el objeto de estudio práctico del presente trabajo de diploma. Estos estudios
apuntan a mantener un adecuado servicio al cliente, lo cual constituye un aspecto de
suma importancia social en el caso de los medicamentos.
2. De manera similar, la literatura revisada contiene toda la conceptualización
necesaria, vinculada con los modelos de control de sistemas logísticos y cadenas de
suministro, que son aplicables al presente trabajo y que se reflejan en el procedimiento
seleccionado para el estudio. Estos modelos para el caso de la logística de almacenes
se traducen en los elementos de una tecnología de almacenamiento, los cuales
también fueron conceptualizados en el presente capítulo.
3. En Cuba, existe una legislación muy completa sobre la Logística de
almacenamiento, resumida esencialmente en la Resolución No. 59/04y la Resolución
153/07, ambas del Mincin. En el caso específico del almacenamiento de
medicamentos, también existen regulaciones emitidas por el Minsap, siendo estas: la
Regulacion 11/2012, Resolución 405/13, Instrucción General 253/2014 y la Circular
3/2017.Toda esta legislación es de obligatoria consideración en el mejoramiento de la
logística del almacén de efectos médicos y medicamentos del objeto de estudio
práctico seleccionado en el presente trabajo.
4. El procedimiento seleccionado, constituye un lazo cerrado con retroalimentación
tendiente al mejoramiento continuo. No termina con la fase de control y confección del
Expelog, para evitar que se deterioren los resultados alcanzados y lograr la sistemática
adaptación a los cambios del entorno. En consecuencia, su aplicación debe ser
comprendida como de una aplicación continua ante cualquier cambio que ocurra,
vinculado con los insumos del almacén de medicamentos seleccionado para el estudio.
Capítulo I
23
5. El procedimiento seleccionado y todo el conjunto de conceptos, enfoques, criterios
y resoluciones vigentes, serán empleados para dar solución al problema de
investigación planteado y lograr el cumplimiento de los objetivos propuestos en el
presente trabajo para el mejoramiento del almacén de efectos médicos y
medicamentos del Hospital provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara, de
Villa Clara, seleccionado como objeto de estudio práctico.
Capítulo II
Capítulo II
Capítulo II
24
CAPÍTULO II. Diagnóstico de la logística del almacén efectos médicos y medicamentos del Hospital Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara, de Villa Clara.
2.1 Introducción
En el presente capítulo se comenzará a dar solución al problema de investigación que
originó el presente trabajo. Para ello se realizará una caracterización general del Hospital
Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara, de Villa Clara, así como de su
almacén de efectos médicos y medicamentos, que constituye el objeto de estudio del
presente trabajo. Posteriormente será descrito detalladamente el procedimiento específico
para el diagnóstico del mencionado almacén y su aplicación.
2.2 Caracterización general del Hospital Provincial Universitario Cardiocentro
Ernesto Guevara, de Villa Clara.
El Hospital Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara, de Villa Clara, se
encuentra ubicado en la calle Cuba No. 610 e/ Capitán Velazco y Barcelona, Municipio
Santa Clara, Provincia Villa Clara. Comenzó su trabajo en julio de 1986, como un servicio
del antiguo Hospital Provincial de Villa Clara, con una plantilla de 90 trabajadores. Se
inició con un perfil quirúrgico y desarrolló la cirugía vascular y algunas operaciones
congénitas en adultos. En 1988 se adentra en la cirugía de revascularización miocárdica,
perfil que se ha desarrollado progresivamente.
Desde 1987 comienzan las interconsultas a los hospitales de la región central del país
(Cienfuegos, Sancti Spíritus, Ciego de Ávila y Camagüey), para establecer un accionar
conjunto en la atención a estos enfermos. Ese mismo año se creó el Grupo Provincial de
Cirugía Cardiovascular donde están representadas todas las especialidades médicas que
intervienen en esta actividad. En 1988 inició su labor el Servicio de Hemodinámica con
fines diagnósticos en pacientes adultos y niños. Este Servicio ha ido consolidando su
actividad y se ha desarrollado hasta lograr iniciaren 2003, los procedimientos
intervencionistas cardiovasculares a nivel coronario y periférico; así como el
intervencionismo cardíaco no coronario. Desde fines de este propio año se inició el
desarrollo de la electrofisiología.
En 1998 se aprueba como Cardiocentro de Villa Clara hasta el 30 de septiembre del 2015,
que se cambió la denominación de Cardiocentro de Villa Clara, por la de Hospital
Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara hasta la actualidad.
Capítulo II
25
Función principal.
El Hospital Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara, de Villa Clara, atiende
a una población de aproximadamente 2,9 millones de habitantes pertenecientes a la
región central de Cuba, conformada por los Centros Diagnósticos de las provincias de:
Villa Clara, Cienfuegos, Sancti Spíritus, Ciego de Ávila y Camagüey. También atiende
pacientes de otros países.
Misión
Garantizar la asistencia médica, investigación científica y formación docente de
excelencia, en correspondencia con el nivel terciario de atención, en cirugía cardiaca,
vascular , cardiología clínica e intervencionista, electrofisiología y estudios auxiliares de
diagnósticos a pacientes y afecciones cardiacas congénitas y adquiridas susceptibles de
tratamiento; con tecnología competitiva e infraestructura adecuada, a través, de un capital
humano con alto nivel profesional, científico y competente, para facilitar la satisfacción de
los pacientes en toda la red central del país.
Visión
Somos reconocidos como centro de excelencia con alto nivel científico, docente e
investigativo en los servicios de cirugía cardíaca, vascular, cardiología clínica,
intervencionista y electrofisiología, apoyados en un personal competente, tecnologías y
recursos adecuados que garantizan la sustentabilidad en su gestión integrada.
Objeto Social
Por Resolución No. 107/2016 (Gobierno-Provincial, 2012) (en su anexo No. 1) del
Consejo de la Administración Provincial Poder popular Villa Clara.
- Brindar servicios de salud a los ciudadanos cubanos en las especialidades y modalidades
definidas por el centro.
- Brindar atención hospitalaria interna.
- Brindar atención ambulatoria (consulta externa).
- Efectuar control higiénico – epidemiológico del medio intra hospitalario.
- Realizar actividades de investigación y desarrollo en las actividades que le son afines.
- Realizar actividades de educación para la salud a la población.
- Brindar atención integral de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la salud a la población.
Capítulo II
26
- Realizar actividades docentes de perfeccionamiento de técnicos y especialistas de Pre y
Postgrado.
- Organizar eventos propios de la especialidad con la participación de especialistas
cubanos y extranjeros.
- Brindar servicio de certificación del estado de salud para trámites legales.
Capital Humano
En la actualidad cuenta con una plantilla de 462 trabajadores, cubierta en un 98.5%, se
encuentran distribuidos por categoría ocupacional de la forma siguiente (tabla 2.1).
Tabla 2.1: Categorías Ocupacionales. (Fuente: Elaboración Propia)
6to 9no 12mo OC TM NS Total
Cuadros 1 1 30 32
Técnicos 2 21 50 230 303
Administrativos 4 1 5
Servicios 6 46 27 1 14 94
Operarios 5 9 6 8 28 Total 6 57 58 7 74 260 462
2.3 Caracterización general del almacén de efectos médicos y medicamentos del
Hospital Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara.
Para el almacenamiento de efectos médicos y medicamentos el Hospital Provincial
Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara de Villa Clara cuenta con un almacén con las
características constructivas siguientes:
El local cuenta con unas dimensiones de 14 m x 9 m x 6 m, pero está diseñado en tres
áreas que a los efectos del trabajo se denominan de la forma siguiente: área 1 o planta
baja con dimensiones 9.9 m x 9 m x 6 m; donde se almacenan 644 surtidos que no tienen
necesidades especiales de temperaturas; área 2 o área refrigerada, que también se
encuentra en la planta baja, en la cual se almacenan 225 surtidos y son medicamentos
con necesidades especiales de temperatura, con dimensiones de 4.1 m x 9 m x 3 m y se
encuentra al mismo nivel que el área 1; y el área 3 o planta alta, que se encuentra encima
del área refrigerada con acceso mediante una escalera, en la que se almacenan 62
surtidos y son productos que no tienen necesidades especiales de temperaturas, y cuenta
con las mismas dimensiones del área refrigerada, 4.1m x 9m x 3m.
Capítulo II
27
Está conformado por paredes, cubierta y piso de hormigón. Posee una puerta doble de
acceso desde el exterior de marquetería de aluminio con cristales, de dimensiones 1.90 x
2.10 m. No tiene ventanas para la ventilación natural, pero cuenta con un sistema de
climatización. Para la iluminación artificial posee cinco lámparas dobles de 40 watt y a
través de la puerta recibe iluminación natural. El flujo de carga es en U. En los anexos 2,
3 y 4 se muestran ejemplos de los surtidos que incluye cada una de las áreas del
almacén.
Para una mejor comprensión de la estructura del almacén en el anexo 5 aparece un
croquis donde se muestran las dimensiones y la forma de colocar las cargas. La
conservación de la estructura constructiva de este almacén es buena ya que no existen
filtraciones por el techo, ni problemas de rajaduras en los elementos de la cubierta, las
paredes están carentes de pintura y el piso no necesita reparaciones.
Procedimiento de trabajo vigente
Es necesario explicar como ocurre el proceso de servicio desde el almacén de efectos
médicos y Medicamentos hasta el paciente. Los medicamentos o material entregado por
el suministrador se deben mantener en un área separada, que no es necesariamente un
área de recepción de medicamentos, hasta que el personal encargado realice una
inspección de entrada formal y completa del embarque. Además, si es necesario se
subdivide, de acuerdo con el número de lote del suministrador.
Se revisa minuciosamente en el envase secundario que la identificación corresponda al
producto; que el envase esté limpio, no arrugado, quebrado o húmedo que indique
deterioro del producto; y en el embalaje (envase primario), que no se encuentre abierto,
no se observen manchas o cuerpos extraños; no presenten grietas, rajaduras, roturas o
perforaciones; el cierre o sello sea seguro y cuando lleve la banda de seguridad, se
encuentre intacta; no se detecten alveolos vacíos en blísteres; que el contenido de los
envases en los cuales no sea posible su visualización, por ejemplo envases plásticos, se
mueva libremente en su interior al “maraquear” los envases; que no se encuentren
deformados; y que corresponda a los requerimientos del producto en caso de condiciones
especiales.
En el caso de los rótulos, serán legibles, indelebles, en caso de etiquetas, estas estarán
bien adheridas al envase y en ellos se revisa:
- nombre del producto;
Capítulo II
28
- ingrediente farmacéutico activo
- contenido (cantidad);
- concentración;
- forma farmacéutica;
- forma de presentación;
- número de lote;
- fecha de fabricación;
- fecha de vencimiento;
- registro sanitario;
- identificación del fabricante y del importador cuando corresponda;
- precauciones durante la manipulación; y
- condiciones de almacenamiento.
En los productos farmacéuticos, siempre que no haya riesgo de alteración de los mismos,
se revisa:
- Líquidos no estériles: homogeneidad del producto; uniformidad del contenido;
presencia de gas y otros signos que podrían indicar contaminación del producto.
- Líquidos estériles: ausencia de partículas extrañas detectables visualmente; ausencia
de turbidez en la solución; cambio de color; y uniformidad de contenido.
- Solidos no estériles: uniformidad en las características específicas del producto (forma,
color, tamaño, etc.); ausencia de manchas, roturas, rajaduras, pegajosidad o material
extraño incrustado o adherido al producto; existencia de capsulas vacías, rotas o abiertas;
que los polvos para reconstruir no estén apelmazados.
- Solidos estériles: ausencia de material extraño; y cambios en el color u otras
características físicas que podrían indicar alteración en el producto.
En este proceso de recepción se utiliza un modelo (ver anexo 6) donde se coloca la
cantidad de productos recibidas en el día. Posteriormente ese modelo es llevado al área
de economía donde es utilizado para la gestión de inventarios. Además, se llenan las
tarjetas de estibas (ver anexo 7) en las cuales se le da entrada al almacén, la cual es
archivada por el almacenero. Todos los meses se controlan los productos en existencia
con un conteo del 10%, que consiste en contar los productos y comprobar si se
corresponde esa cantidad con la que aparece en la tarjeta de estiba, y así sucesivamente
se van controlando los productos.
Para el despacho, se le rebajan los productos que son distribuidos por salas y salones de
operaciones, según pedido a la tarjeta de estiba por el almacenero, actualizando la tarjeta
Capítulo II
29
de estiba (anexo 7) que posee con la cantidad distribuida y llenándose la tarjeta de
despacho (ver anexo 6). Los productos que se rompen son devueltos o se le realiza un
ajuste de inventario por rotura y se le da destino final.
Los productos farmacéuticos tienen procedimientos escritos para la expedición de los
medicamentos. Estos procedimientos consideran la naturaleza del producto, así como
cualquier precaución especial a tener en cuenta cuando, excepcionalmente, sea
imprescindible despachar, para la expedición, productos en estado de cuarentena. Este
despacho será realizado o supervisado por la persona de calidad responsable, antes de la
expedición de los productos farmacéuticos y/o materiales. El proveedor asegurará que la
transportación, garantice las condiciones apropiadas de traslado. Tampoco existe un área
delimitada para el despacho de productos.
Procedimiento de conservación del producto almacenado
Las condiciones de almacenamiento estarán establecidas de conformidad con lo
declarado en la etiqueta del producto, lo cual está basado en los resultados de estudios
de estabilidad. En estos almacenes se garantiza una adecuada ventilación del producto al
estar climatizado, existe gran hacinamiento ya que no cuenta con la capacidad requerida,
considerando el nivel de actividad del centro. Por ello, es necesario que se registre en
cada tarjeta de estiba la fecha de fabricación del producto para evitar su vencimiento y
deterioro. Existe el control de las plagas, cada tres meses se aplica tratamiento para los
insectos y roedores, aunque la limpieza se dificulta debido al hacinamiento.
Medios de almacenamiento
En estos almacenes el producto se coloca directamente sobre el piso, sobre paletas y
estanterías, como se muestran en la tabla 2.2, y teniendo en cuenta la capacidad del
mismo. Ver (anexo 5).
Tabla 2.2: Formas y medios de almacenamiento. (Fuente: Elaboración Propia)
Medios de Almacenamiento
Tipo Dimensiones (metros)
Cantidad
Estanterías Metálica para cargas
fraccionadas
7x0.9x3.8 1
4x0.9x3.8 4
7x0.9x2 1
3.5x0.9x2 1
2x0.9x2 1
2x0.9x1.5 1
Paletas Paleta de Intercambio
1x1.2x0.5 3
Capítulo II
30
Equipos de manipulación
En el almacén objeto de estudio los equipos utilizados para la manipulación de los
productos es la carretilla de cuatro ruedas, usada por ser distancias pequeñas. Este
equipo no presenta problemas técnicos, solo que en la mayoría de los despachos no
puede ser llenado dentro del almacén por el hacinamiento existente, por lo que el
almacenero manualmente bajará y trasladará los productos.
Fuerza de trabajo
El almacén cuenta con un jefe de sección y dos almaceneros que resultan suficientes
para el trabajo que se realiza.
Forma de almacenaje y localización de productos
El almacén utiliza para la ubicación de la mercancía, estibas directas de productos
directamente sobre el piso, sobre paletas y estanterías. Esta forma de almacenaje impide
realizar una rotación adecuada, pues los productos que entran primero no son los
primeros que salen del almacén, ya que cuando arriban nuevos productos se colocan
sobre los anteriores. Con el transcurso del tiempo, esto limita el movimiento del personal
dentro del almacén, obstruyendo el paso por los pasillos, los cuales, en ocasiones, no
tienen un ancho de 0.6 m como está establecido en la resolución 59/04.
Es necesario aclarar que es de conocimiento del personal la forma de almacenaje de los
productos, pero no siempre se cumple porque se trata de aprovechar al máximo la
capacidad. Para la localización del producto se utiliza el método basado en la memoria
debido al hacinamiento existente, el cual se realiza en estanterías y estibas directas en
bloque.
Seguridad e higiene
En el almacén objeto de estudio los trabajadores no cuentan con los medios de seguridad
y protección necesarios. Además, están expuestos a riesgos, al tener una puerta que está
obstruida parcialmente y el mecanismo de apertura es hacia dentro obstruyendo la salida
del dependiente en caso de incendio, de igual manera la iluminación es deficiente debido
al insuficientemente mantenimiento de las lámparas, además de que estas no son
suficientes, y que las estibas están almacenadas hasta el techo, todo estopor el
hacinamiento, violándose las Normas de Seguridad e Higiene del Trabajo.
Capítulo II
31
Existe la zona para la ubicación de medios de seguridad y protección contra incendios,
aunque están incompletos y ubicados en el exterior del almacén a más de 10 metros.
Cuentan con una sola puerta doble, que es la de evacuación, está debidamente señalada
pero parcialmente obstruida. También tienen el plan de emergencia actualizado, es del
conocimiento de los trabajadores y existe un cuerpo de seguridad y protección que es
contratado con la Emprost (Empresa Provincial de Seguridad y Protección.
2.4 Procedimiento específico para el diagnóstico del almacén de efectos médicos y
medicamentos en la entidad estudiada
Para la realización del diagnóstico del almacén, es necesario centrarse en los aspectos
que fueron referenciados en el capítulo anterior, en especial la legislación existente para
el almacenamiento dictada por el Minsap (Ministerio de Salud Pública). Para su
realización serán evaluados aplicadas tres herramientas esenciales que son analizadas
en sistema dado que se complementan. Estas son:
• Indicadores de aprovechamiento del espacio de almacenamiento, los cuales son
clasificados como cuali-cuantitativos, que se corresponden con los que
tradicionalmente se recomienda en la literatura científica. Como parte de este análisis,
se evalúa también la tecnología de almacenamiento, definiendo si es correcta a partir
de la determinación del grado de masividad, el cual determina además si los medios de
transporte interno son los adecuados.
• Lista de chequeo mostrada en el anexo 8, que permite la detección de los problemas
desde el punto de vista cualitativo y que es la propuesta por Matamoros
Hernández,(Matamoros-Hernández, 2011)y que fue modificada para adecuarla a las
condiciones del objeto de estudio práctico del presente trabajo (anexo 9).
• Diagrama causa-efecto mostrado en el anexo 10, que constituye una herramienta
cualitativa, recomendada en este caso para integrar todos los problemas detectados de
forma gráfica.
A continuación, se especifican los indicadores de aprovechamiento del espacio que serán
considerados.
1. Coeficiente de aprovechamiento del área.
2. Coeficiente de aprovechamiento de la altura.
3. Coeficiente de aprovechamiento del volumen
Capítulo II
32
Definición:
1. Coeficiente de aprovechamiento del área (Kat)
*100Au
KatAt
= [%] (2.1)
Donde:
Au: Área útil de almacenaje, en m².
At: Área total de almacenaje, en m².
𝐴𝑡 = 𝐴𝑇 − 𝐴 𝑟𝑒𝑐𝑒𝑝𝑐𝑖𝑜𝑛 − 𝐴𝑑𝑒𝑠𝑝𝑎𝑐ℎ𝑜 − 𝐴𝑝𝑎𝑠𝑖𝑙𝑙𝑜𝑠 − 𝐴𝑜𝑡𝑟𝑜𝑠 [m²] (2.2)
Las normas cubanas establecen como muy bueno un valor Kat ≈ 60%.
2. Coeficiente de aprovechamiento de la altura (Kh):
*100Ha
KhHu
= [%] (2.3)
Donde:
aH : Altura promedio de las estibas de los materiales y productos y de los estantes de
almacenaje, en m.
Hu: Altura útil del almacén, en m.
Los valores máximos de Kh deben estar alrededor del 70%.
3. Coeficiente del aprovechamiento del volumen (Kv):
100.T
uv
V
VK = [%] (2.4)
Donde:
Vu: Volumen útil de almacenaje, en m³.
*Vu Au Ha= [m³] (2.5)
VT: Volumen total del almacén, en m³.
*Vt At Hu= [m³] (2.6)
Es eficiente el aprovechamiento cuando el espacio [m³] disponible es del 30 al 40%.
Capítulo II
33
2.5 Aplicación del procedimiento específico para el diagnóstico del almacén de
Efectos Médicos y Medicamentos en la entidad estudiada
En esta etapa que constituye el diagnóstico del almacén, inicialmente se calcularon los
indicadores cuali-cuantitativos (aprovechamiento del espacio de almacenamiento) y
posteriormente se analizó la lista de chequeo, a la cual, como se señaló se le realizaron
modificaciones con el fin de adecuarla a las características del almacén objeto de estudio
(ver anexos 8, 9), luego se realizó el diagrama causa-efecto (anexo 10) recomendado
para integrar de forma gráfica todos los problemas detectados. Finalmente, como parte de
este análisis se evaluó la tecnología de almacenamiento definiendo si es correcta a partir
de la determinación del grado de masividad.
2.5.1 Cálculo de indicadores de aprovechamiento del espacio de almacenamiento.
Para el análisis de estos indicadores en el trabajo se consideran las tres áreas en que se
divide el almacén y que se explicaron con anterioridad (ver anexo 5).
1. Coeficiente de aprovechamiento del área.
Para calcular este coeficiente es necesario conocer el Au (área útil) y el At (área total de
almacenaje) de las tres áreas del almacén, planta baja, área refrigerada y planta alta, las
cuales se calculan de la siguiente forma:
• Planta baja
El área útil es la sumatoria del área de los bordes, que se corresponden con las distancias
normadas hasta las paredes de las estanterías y las propias áreas de estas últimas. El
área de las estanterías es la sumatoria del largo por el ancho de cada estantería, es decir:
A estanterías=(7𝑚 ∗ 0.9m) + 4∗ (4m ∗ 0.9m) = 20.7 m²
El área de los bordes que como se señaló se corresponde con las normas de distancia, es
la multiplicación del largo por el ancho de cada uno, quedando de la forma siguiente:
A bordes= 2 ∗ [1m∗ (14m − 4.1m − 3.2m)] + [7m ∗ 0.9m] = 19.7 m²
Entonces el área útil seria:
Au= 20.7 m² +19.7 m²= 40.4 m²
El área total de almacenaje, fórmula (2.2), es la resta del área total menos el área de
recepción y despacho menos el área el área de los pasillos de trabajo menos otras áreas
Capítulo II
34
utilizadas. El área total para la planta baja es el largo del almacén menos el largo del área
refrigerada, todo por al ancho del almacén.
AT= 9m∗ (14m − 4.1m) = 89.1 m²
El área de recepción y despacho es la distancia que hay desde la estantería ① por la
sumatoria de la distancia que hay de la pared a esta misma estantería más el ancho de la
estantería más el ancho del pasillo de trabajo que hay entre las estanterías ①y ②.
A despacho= 3.2m∗ (1m + 0.9m + 1.7m) = 11.52 m²
El área de los pasillos de trabajo es la sumatoria el área de los tres pasillos existentes,
que no es más que el ancho por el largo de cada pasillo.
A pasillos= 2∗ (4m ∗ 1.7m) + (7m ∗ 0.9m) = 19.9 m²
Usando la fórmula 2.2, el valor de At seria:
At= 89.1 m² −11.52 m² −19.9 m²= 57.68 m²
Y finalmente sustituyendo en la fórmula 2.1, el aprovechamiento del área sería
Kat =40.4 m2
57.68 m2= 0.70 ∗ 100% = 70%
La planta baja, presenta un 70% de aprovechamiento del área lo que se considera
adecuado porque supera el 60% aconsejable. Sin embargo, en la práctica este coeficiente
es superior al 70%, porque todos los pasillos de trabajo se encuentran ocupados por
mercancías, al resultar insuficientes la cantidad de estanterías. Por ello en la práctica este
coeficiente se comporta de la siguiente manera: el área útil sería, la sumatoria del área de
las estanterías más el área de los bordes más el área de los pasillos de trabajo:
Au= 20.7 m² +19.7 m²+ 19.9m² = 60.3 m²
Y aplicando nuevamente la fórmula 2.1, el aprovechamiento que se observa en la práctica
seria:
Kat =60.3 m2
57.68 m2= 1.04 ∗ 100% = 104%
Queda claro que el valor máximo posible de este indicador debe ser del 100% y en el
caso analizado es superior por estar los pasillos congestionados con cajas de
medicamentos.
• Área refrigerada
Capítulo II
35
El área útil es la sumatoria del área de los bordes, por las razones antes explicadas y el
área de cada estantería. El área de las estanterías es la sumatoria del largo por el ancho
de cada estantería.
A estanterías= (3.5𝑚 ∗ 0.9m) + 2 ∗ (2m ∗ 0.9m) + (7m ∗ 0.9m) =13.05m²
El área de los bordes, siguiendo el mismo análisis sería:
A bordes= 2 ∗ 9m ∗ 0.6m + 2 (4.1m − 1.2m) ∗ 1m = 16.6m²
Entonces el área útil seria:
Au= 13.05 m² +16.6 m²= 29.65 m²
El área total para el área refrigerada es el largo por al ancho del área refrigerada:
AT=9𝑚 ∗ 4.1𝑚 = 36.9 m²
En esta área no hay un área destinada para la recepción y despacho de mercancías.El
área del pasillo, se determina como:
A pasillos= (1.1m ∗ (7m − 1.8m)) = 5.72 m²
Sustituyendo en la fórmula 2.2, quedaría:
At= 36.9 m² − 5.72 m² = 31.18 m²
Luego sustituyendo en la expresión 2.1, se obtiene:
Kat =29.65m²
31.18 m²= 0.95 ∗ 100% = 95%
El área refrigerada, presenta un 95% de aprovechamiento del área lo que se considera
adecuado porque supera el 60% aconsejable. Sin embargo, en la práctica, también el
pasillo se encuentra ocupado de mercancías por lo que el coeficiente se comporta de la
siguiente manera:
Au= 29.65 m² +5.72 m²= 35.37 m²
Por lo que sustituyendo en la fórmula 2.1, quedaría:
Kat =35.37m²
31.18 m²= 1.13 ∗ 100% = 113 %
• Planta alta
Capítulo II
36
En esta área no hay estantería, la mercancía es colocada en el piso, por lo que el área útil
es igual a la sumatoria de las áreas de los bordes, porque estos cumplen con las normas
establecidas. El área de los bordes no es más que la multiplicación del largo por el ancho
de cada borde:
A bordes= 2 ∗ (4.1 m − 0.8 m − 0.8 m) + 2 ∗ (9m ∗ 0.8m) = 19.4 m²
Au= 19.4 m²
El área total para la planta alta es el largo por al ancho de la planta alta:
AT=9 𝑚 ∗ 4.1𝑚 = 36.9 m²
En esta área no hay un área destinada para la recepción y despacho de mercancías y
cuenta con un solo pasillo de trabajo y su área se calcula al multiplicar el ancho por el
largo:
A pasillo= (5 m ∗ 1.5m) = 7.5 m²
Usando la fórmula 2.2, seria:
At= 36.9 m² − 7.5 m² = 29.4 m²
Sustituyendo en la expresión 2.1, se obtiene:
Kat =19.4 m²
29.4 m²= 0.65 ∗ 100% = 65%
La planta alta, presenta un 65% de aprovechamiento del área lo que se considera
adecuado porque supera el 60% aconsejable.
2. Coeficiente de aprovechamiento de la altura
Para calcular este coeficiente es necesario conocer la Ha (altura promedio de las
estanterías) y Hu (altura útil) de las tres áreas del almacén, planta baja, área refrigerada y
planta alta, las cuales se calculan de la siguiente forma:
• Planta baja
La altura promedio de las estanterías es:
Ha =3.8 m ∗ 5
5 = 3.8 m
La altura útil se determina restándole 1 m de puntal libre a la altura como se establece en
la Resolución 59/2004, capitulo IV, sección segunda, articulo 32, seria:
Capítulo II
37
Hu= 6 𝑚 − 1 m = 5 𝑚
Usando la fórmula 2.3, sería:
Kh =3.8 𝑚
5 𝑚 = 0.76 ∗ 100% = 76%
En la planta baja, el coeficiente de aprovechamiento de la altura es del 76%, por lo que se
considera adecuado porque supera el 70% aconsejable. No obstante, las estanterías no
son las adecuadas, puesto que no tienen la altura establecida para el equipo de
manipulación que se utiliza y en la práctica no se cumple con el puntal libre a la altura
como se establece en la Resolución 59/2004, capitulo IV, sección segunda, artículo 32,
debido a que se sitúan cajas de medicamento por encima de lo recomendado. De esta
forma pueden llegar cargas muy cercanas al techo en dependencia de las entradas de
medicamentos, con comportamiento de este coeficiente por encima del 100%.
• Área refrigerada
La altura promedio de las estanterías es:
Ha =2 𝑚 + 1.5 𝑚 + 2 𝑚 + 2 𝑚
4 = 1.87 m
La altura útil se determina restándole 1 m de puntal libre a la altura como se establece en
la Resolución 59/2004, capitulo IV, sección segunda, articulo 32, seria:
Hu= 3 𝑚 − 1 m = 2 𝑚
Usando la fórmula 2.3, seria:
Kh =1.87 𝑚
2 𝑚 = 0.935 ∗ 100% = 93.5%
En el área refrigerada, el coeficiente de aprovechamiento de la altura es del 93.5%, por lo
que se considera adecuado porque supera el 70% aconsejable. No obstante, en la
práctica no se cumple con la altura máxima, como se establece en la Resolución 59/2004,
capitulo IV, sección segunda, articulo 32. Por ello, al igual que en el caso anterior, el
coeficiente puede alcanzar valores superiores al 100%.
• Planta alta
En esta área no se cuenta con ningún medio de almacenamiento, las cajas son colocadas
una al lado de la otra, la altura promedio de las mismas es:
Capítulo II
38
Ha =
1.5m + 2m + 1m + 1.7m + 1m + 2m + 1.5m + 1m + 1.2m + 1.5m + 1m + 2m+1.7m + 1.8m + 1m + 2m + 1.5m + 1.1m + 2m + 1m
20
= 1.475 𝑚
La altura útil se determina restándole 1 m de puntal libre a la altura como se establece en
la Resolución 59/2004, capitulo IV, sección segunda, articulo 32, seria:
Hu= 3 𝑚 − 1 m = 2 𝑚
Usando la fórmula 2.3, quedaría:
Kh =1.475 𝑚
2 𝑚 = 0.7375 ∗ 100% = 73.75%
En la planta alta, el coeficiente de aprovechamiento de la altura es del 73.75% lo que se
considera adecuado porque supera el 70% aconsejable, pero como se dijo anteriormente
esta área no cuenta con ningún medio de almacenamiento las cajas son colocadas una al
lado de la otra.
3. Coeficiente de aprovechamiento del volumen
Para calcular este coeficiente es necesario conocer la Vu (volumen útil de almacenaje) y
Vt (volumen total del almacenaje) de las tres áreas del almacén. Para su cálculo se
emplearán los resultados de los coeficientes anteriores. De esta forma se obtiene:
• Planta baja
Usando la fórmula 2.4, seria:
Kv =40.2 ∗ 3.8 m³
57.68 ∗ 5m³= 0.52.96 ∗ 100% = 52.96%
En la planta baja, el coeficiente de aprovechamiento del volumen es de un 52.96%, lo que
no se considera adecuado, porque el resultado de este indicador debe oscilar el 30 y el
40%. Este resultado puede ser incluso superior por las razones vistas anteriormente
respecto a la existencia de mercancías en los pasillos y por encima de la altura permitida.
• Área refrigerada
Usando la fórmula 2.4, seria:
Kv =29.65 ∗ 1.87 m³
31.18 ∗ 2 m³= 0.88 ∗ 100% = 88%
Capítulo II
39
En esta área por las razones ya explicadas, este coeficiente puede incluso alcanzar
valores superiores. El cálculo mostrado es superior a lo recomendado.
• Planta alta
Usando la fórmula 2.4, seria:
Kv =19.4 ∗ 1.475 m³
29.4 ∗ 2 m³= 0.486 ∗ 100% = 48.6%
En la planta alta, el resultado del coeficiente de aprovechamiento de la altura es del
48.6%, lo que no se considera adecuado, porque el resultado de este indicador debe
oscilar el 30 y el 40%. Este resultado muestra dificultades nuevamente con la
disponibilidad de espacio para las mercancías.
2.5.2. Aplicación de la lista de chequeo
Como se señaló, la lista de chequeo aplicada en este trabajo diploma (anexo 9) presenta
algunas modificaciones respecto a la propuesta por Matamoros Hernández (Matamoros-
Hernández, 2011) que fueron realizadas para adecuarla a las características del almacén
objeto de estudio y que es considerado el principal aporte de esta investigación. Para
facilitar la comprensión de este análisis se definen de forma detallada todos los aspectos
que se eliminan de la tomada como base y luego los que se adicionan. Estas
modificaciones son:
En Recepción y Despacho de la mercancía
Aspectos que se eliminan:
- En la recepción y despacho de la mercancía se elimina el aspecto 33 debido a que
no se emplea cantidades estándares (múltiplos de 6) en los bultos. Los medicamentos no
tienen que ajustarse a este requerimiento pues muchos son importados y los estándares
de otros países son diferentes.
Aspectos que se agregan:
- En los métodos de control recepción, se agregó la recepción a ciegas en el No.46 ya que
es una indicación del Minsap, para agilizar el proceso la mercancía es bajada directo del
camión hacia el almacén controlando solo la documentación y no la mercancía en sí.
Esto responde a varias causas que pueden ser: inclemencias del tiempo, llegada de otro
proveedor, necesidad de despachar algún medicamento por urgencia médica, que el
dependiente de almacén tenga que ir a las salas a despachar los insumos ya que él es
Capítulo II
40
el responsable de esta actividad, u otro aspecto de mayor fuerza que conlleve a la
realización de este método de recepción Los medicamentos que se reciben en este
almacén no requieren pesaje.
- En el No. 57, se incluye el aspecto: existe un orden despacho por prioridad, ya que, en
estos centros, específicamente en el sistema hospitalario, el despacho de insumos y
medicamentos se realiza en dependencia de las solicitudes de las salas, a lo cual dedica
la mayor parte del tiempo el almacenero. Los salones de operaciones siempre tienen
mayor prioridad, luego las salas de terapias en el orden de urgencias que conlleva cada
una, y por último el resto de las salas del centro.
En Planificación y control:
Aspectos que se eliminan:
- Se eliminó el No. 59, venta promedio diaria, ya que en estos centros no se realiza
la venta de ningún producto a la población, todos son de uso gratuitos.
Aspectos que se agregan:
- Se agregó en el No. 57, Sistema de gestión de inventario que se aplica, la
evaluación de R = Reabastecimiento según modelo básico de lote económico de pedido
(Modelo EOQ) ya que en Ministerio de Salud Pública es el que se aplica debido a que se
trata de una demanda constante y un plazo de entrega constante.
En Normas de Conservación
Aspectos que se agregan:
Se agrega el No. 91, para el caso de los productos perecederos. Se tramita con otros
hospitales de la provincia y el país la venta o cambio de medicamentos y suministros
médicos cuando están próximos a caducar y por esta vía se reciben o envían
medicamentos. Esto constituye una manera de reducir las irregularidades existentes con
el abastecimiento de este tipo de mercancías en todo el país, al tiempo que permite tener
almacenado lo que realmente se necesita.
Se agregó el punto de Medicamentos y Reactivos, con un total de 26 aspectos por ser
este análisis el aporte fundamental de este trabajo al procedimiento descrito en este tipo
de almacén y para cumplir con las regulaciones vigentes. En el anexo 6 se muestra la lista
de chequeo propuesta.
Capítulo II
41
En la tabla 2.3 se muestran los puntos que se agregan, (101-126) los cuales se relacionan
según el orden en que se encuentran:
Tabla 2.3: Puntos que se agregan a la lista de chequeo. (Fuente: Elaboración propia)
101 Existe una bodega exclusiva para el almacenamiento de medicamentos 102 El área de almacenamiento es suficiente para los medicamentos existentes 103 Las puertas y los espacios entre las estanterías se encuentran libres 104 Dispone de termohigrómetros para medir la temperatura y humedad relativa 105 Existen los registros de temperatura y humedad 106 La temperatura y la humedad se encuentra dentro de los límites permitidos:
Ambiental entre 15 y 30 º C y Humedad relativa máximo 70 % 107 Dispone de protección de la luz directa del sol o luz blanca (fluorescente) los
medicamentos 108 Existe un almacenamiento adecuado de los medicamentos sensibles a la luz,
temperatura y humedad 109 Las drogas narcóticas se almacenan conforme a las leyes y regulaciones
nacionales sobre narcóticos. 110 Existe un área separada para los medicamentos con necesidades especiales
de temperatura 111 Existen estantes adecuados para el almacenamiento de productos
refrigerados 112 Los medicamentos refrigerados se almacenan fuera de su embalaje primario 113 Existe un buen acceso para el despacho de medicamentos refrigerados 114 Existen las condiciones adecuadas para el almacenamiento de reactivos 115 Los reactivos se almacenan cumpliendo las normas específicas del producto,
separados del resto de los medicamentos 116 La ubicación y el diseño de las instalaciones reducen al mínimo el riesgo de
errores y permitirán una limpieza efectiva y el mantenimiento del orden, a fin de evitar la contaminación cruzada, la acumulación de polvo o suciedad y en general, cualquier efecto adverso sobre la calidad de los productos.
117 Los alrededores están libres de medios insalubres, contaminantes aéreos, terrestres y/o acuosos, basura y otros
118 Los locales están bien drenados sin peligro de formación de acumulaciones 119 Las áreas de recepción y despacho protegen a los materiales y productos
farmacéuticos de las inclemencias del tiempo. 120 El área de recepción está diseñada y equipada para permitir que los envases
sean higienizados antes de ser colocados en las áreas de almacenamiento 121 Existen áreas previstas para el almacenamiento de materias primas y/o
productos rechazados, vencidos, retirados, decomisados, reclamados, devueltos o sospechosos de ser falsos el acceso a ellas estará restringido y debidamente señalizado para evitar el uso de los productos allí almacenados hasta que se tome una decisión con ellos
122 Existe un área determinada para los productos a los que se declara destino final.
123 Se investiga y registra las causas de los vencimientos de los productos farmacéuticos y materiales.
Capítulo II
42
124 Los vehículos y equipos utilizados en la distribución, almacenamiento o manipulación de productos farmacéuticos están convenientemente adaptados para su propósito y están apropiadamente equipados para prevenir la exposición de los productos a condiciones que podrían afectar su estabilidad e integridad de sus envases, y para prevenir la contaminación de cualquier índole.
125 Los productos como vacunas, insulinas, hemoderivados y otros materiales proteínicos, están almacenados a temperatura de entre 2 y 8 °C.
126 Los productos como vacunas, insulinas, hemoderivados están expuestos a congelación, incluso en breves períodos de tiempo.
2.5.3 Resultados de aplicar la lista de chequeo a los almacenes
A continuación, y siguiendo el orden de aparición en la lista de chequeo (ver anexo 9)
serán explicados todos los aspectos que resultaron evaluados como negativos (regular y
mal). En el anexo 10 se resumen todos los problemas en un diagrama causa-efecto.
Aprovechamiento del espacio
- No se existen medios unitarizadores suficientes, por lo que los productos que no se
encuentren en las estanterías y en las paletas están directamente sobre el piso, corriendo
el riesgo de contaminación.
- No se utilizan esquemas de óptima carga de medios unitarizadores, las mercancías que
se encuentran en estibas directas exceden los niveles permitidos, y las que estas en la
parte superior de las estanterías llegan hasta el techo de tal forma que se pueda lograr
una mayor capacidad de almacenamiento y no como se establece en la Resolución 59/04.
- Los productos se aglomeran hasta la parte superior por falta de espacio, además de que
la altura de las estanterías no es la adecuada.
- Los productos llegan hasta el techo incumpliendo las normas de almacenamiento, por la
falta de espacio antes señalada.
- La altura de las mercancías que se encuentran en estibas directas excede los niveles
permitidos
- La disposición de estantes no siempre es correcta, pues la carretilla de cuatro ruedas
existente no puede acceder a cargas pegadas a las paredes.
- No se cumple en todos los pasillos con la dimensión de 0.6 m como está establecido en la
Resolución 59/04 por falta de espacio para el almacenamiento.
- La disposición de pasillos de trabajo respecto a la nave no es del todo correcta, pues los
cercanos a las paredes no permiten el acceso de la carretilla.
Capítulo II
43
Organización del almacén
- Son pocas las luminarias en relación con la dimensión de la nave, pues faltan varias
lámparas.
- No están señalizados los estantes y alojamientos
- No existe señalización del área de recepción de la mercancía.
- No existe señalización del área de despacho de la mercancía
- No existe sistema automatizado para selección y localización de la mercancía, esto se
realiza manualmente
- No existe sistematicidad en el control de existencia, solo se realiza durante las auditorías.
- Existen productos bloqueados debido al hacinamiento existente.
- Las áreas de los pasillos son ocupadas por mercancías, dada la falta de espacio.
- Existe el área de producto no conforme pero no está señalada.
- No existen facilidades constructivas para la recepción y despacho por la falta de espacio.
- No existen procedimientos para disminuir la manipulación.
- El personal fue capacitado hace más de cinco años, pero no se le da seguimiento a la
capacitación.
- No se cumple con la Resolución 153/07 sobre expediente logístico. (EXPELOG)
- No existe un área definida y señalizada de reparación de los medios unitarizadores
Recepción y despacho de la mercancía
- No se corresponde totalmente ni siempre el área de recepción y mercancía recibida.
Depende del espacio existente al momento de la recepción.
- No se corresponde totalmente ni siempre el área de despacho y mercancía despachada.
Depende del espacio existente al momento de la recepción.
- La ubicación de los medios no es del todo correcta, pues no permite el acceso de la
carretilla a cargas pegadas a las paredes.
- No se ubican cerca del área de despacho los productos de mayor movimiento debido al
hacinamiento existente y a los niveles necesarios de suministros.
- No se emplea del código de barra AEN, en este tipo de almacén el código correcto es el
de ABC, aunque este tampoco se emplea, solamente se apela a la memoria, y donde
exista lugar para almacenar mercancías
- No existe alguna tecnología definida en el área de pre-despacho
- No existen medios de medición necesarios y certificados por la autoridad competente
Capítulo II
44
- No se garantiza un sistema de rotación definido, se trata de sacar primero los de fecha de
vencimiento más próxima.
- El método de control de la recepción de la mercancía no es al detalle, ya que en
ocasiones se realiza la recepción a ciegas por la urgencia en los medicamentos que
llegan. La mercancía es bajada directo del camión hacia el almacén controlando solo la
documentación y no la mercancía en sí.
- No siempre se realiza el control de la recepción por conteo por muestreo aleatorio. (10%)
ya que en ocasiones la mercancía es bajada directo del camión hacia el almacén
controlando solo la documentación.
- No se realiza el control de la recepción por pesaje de bultos (100%) porque para este tipo
de mercancías este valor no es necesario
- No se realiza el control por pesaje de bultos aleatorio (10%) porque para este tipo de
mercancías este valor no es necesario
- No se realiza el control despacho por conteo por muestreo aleatorio. (10%) porque
siempre se realiza el conteo por bultos. (100%.)
- No se realiza el control del despacho por pesaje de bultos (100%) porque para este tipo
de mercancías este valor no es necesario
- No se realiza el control del despacho por pesaje de bultos aleatorio (10%) porque para
este tipo de mercancías este valor no es necesario
- La forma de carga y descarga es semi-mecanizada, se utiliza la carretilla manual
- En ocasiones la manipulación de la mercancía provoca interrupciones en recepción y
despacho porque no existe un horario de recepción, es cuando llega el proveedor
Planificación y control
- El sistema de gestión de inventario que se aplica es el Reabastecimiento según modelo
básico de lote económico de pedido (Modelo EOQ), la demanda es constante pero el
plazo de entrega no es constante para todos los suministros debido a la inestabilidad en el
abastecimiento.
- Los parámetros de gestión de inventario que se aplican están en dependencia de la
existencia, por inestabilidad de suministros.
- La rotación de inventarios es inestable en algunos medicamentos y suministros médicos
por eso cuando tienen próxima la fecha de vencimiento se tramita con otros hospitales de
la provincia y el país la venta o cambio de los mismos.
Capítulo II
45
- Son malos los parámetros de gestión de inventario que se aplican según punto de pedido
en ocasiones debido al hacinamiento existente o a la inestabilidad del abastecimiento.
- La existencia máxima es regular porqueestán en dependencia de la existencia por la
inestabilidad de suministros.
- La existencia mínima es regular porque están en dependencia de la existencia por la
inestabilidad de suministros.
- La existencia de stock de seguridad es irregular no se cumplen por la inestabilidad de
suministros
- El intervalo de reaprovisionamiento del almacén no siempre se cumple por la inestabilidad
de los suministros.
- La edad del inventario es inestable ya que depende de la frecuencia del abastecimiento y
del consumo.
- El conteo del inventario físico contra tarjeta de estiba es regular
- El conteo diario, aleatorio y sorpresivo es regular ya que solo cuando se realizan
auditorias
- No existe el control de inventario de forma automatizada, esto se realiza de forma manual
contando producto a producto.
- El nivel de inventario no se corresponde con las necesidades, debido a la inestabilidad de
suministros, no siempre se abastece en los plazos acordados, ni con la cantidad
necesaria.
Documentación
- No posee a la vista del cliente el certificado comercial.
- No siempre llega la mercancía con la documentación de carga del proveedor.
- Existe frecuentes errores en documentación de recepción
- No existe un sistema de procesamiento de la información automatizada.
Normas de Conservación
- No siempre se tramita con otros hospitales de la provincia y el país la venta o cambio de
medicamentos y suministros médicos ya que debido al hacinamiento en ocasiones se
vencen suministros por el desconocimiento de estos o la no localización exacta de los
mismos.
Protección y Seguridad
Capítulo II
46
- No existe el número de extintores en correspondencia con el área a proteger, ya que
estos están ubicados al lado de las puertas, pero en la parte exterior y también son para
el área de la cocina, comedor y las oficinas.
- No cuentan con la totalidad de los medios de seguridad y protección idóneos para
trabajar.
- Existe un control del acceso a las áreas de almacén, pero este es regular porque una de
las puertas está obstruida por el hacinamiento existente
- La protección de puertas y ventanas es regular porque una de las puertas está obstruida
por el hacinamiento existente
Medicamentos y Reactivos
- El área de almacenamiento no es suficiente para los medicamentos existentes que llegan
al almacén y allí permanecen.
- Las puertas y los espacios entre las estanterías se encuentran obstruidos generalmente,
debido al hacinamiento existente.
- No se dispone de termohigrómetros para medir la temperatura y humedad relativa.
- No existen los registros de temperatura y humedad, porque no se cuenta con un equipo
que mida estos parámetros.
- No se conoce si la temperatura y la humedad se encuentra dentro de los límites
permitidos porque no dispone de termohigrómetros para medir la temperatura y humedad
relativa, aunque el local está completamente climatizado.
- El área separada existente para los medicamentos con necesidades especiales de
temperatura no es suficiente, para los niveles de medicamentos necesarios.
- La ubicación y el diseño de las instalaciones es deficiente debido al hacinamiento
existente por lo que no reducen al mínimo el riesgo de errores ni permiten una limpieza
efectiva y el mantenimiento del orden, a fin de evitar la contaminación cruzada, la
acumulación de polvo o suciedad y en general, cualquier efecto adverso sobre la calidad
de los productos
- El área de recepción no está diseñada y equipada para permitir que los envases sean
higienizados antes de ser colocados en las áreas de almacenamiento.
- No existe un área prevista para el almacenamiento de materias primas y/o productos
rechazados, vencidos, retirados, decomisados, reclamados, devueltos o sospechosos de
ser falsos.
Capítulo II
47
- No existe un área determinada para los productos a los que se declara destino final, en
diversas áreas del almacén se pueden encontrar productos vencidos, por el hacinamiento
existente.
2.6 Desarrollo de la acción correctora
Para el desarrollo de la acción correctora, se parte de un análisis de la tecnología de
almacenamiento, comenzando por calcular el grado de masividad que es la relación entre
el volumen ocupado por los productos que deben almacenarse y los surtidos que
componen dicho volumen, en m3/surtidos. Este factor es determinante para definir la
forma de almacenamiento a seleccionar. Posteriormente se plantean las medidas, donde
como método empleado para su generación se recomienda la «Tormenta de ideas»
(Brainstorming), en el cual deben participar esencialmente especialistas y directivos.
El procedimiento a seguir con los expertos es reunirlos en un lugar donde no existan
motivos que puedan dispersar su atención, y con medios para escribir. La aplicación debe
iniciarse haciéndoles saber a los participantes las razones que le clasifican como
expertos, la preparación, el oficio, la experiencia, la ingeniosidad, capacidad innovadora
de manera que eleve el ego de los participantes y se propicie un ambiente de confianza,
colaboración y voluble al análisis de cualquier planteamiento. Se explican los problemas
identificados y se analizan independientemente, se procede a unificar lo más posible los
planteamientos y se ordenan por orden de importancia. Para concluir, se seleccionan los
de más impacto teniendo en cuenta el grado de viabilidad que presente. Al facilitador
corresponde conducir la «Tormenta de ideas» sin imponer su criterio ni permitir que
alguien lo haga.
2.6.1 Plan de implementación
En esta etapa se elabora un plan de implementación de las medidas correctoras
propuestas, utilizando el formato de la Tabla 2.4, la cual se muestra en el anexo 13.
Tabla 2.4 Plan de Implementación (Fuente: Matamoros Hernández, 2011).
Deficiencia Medida Responsable Participantes Fecha de Cumplimiento
Debe apuntarse que debe existir una correspondencia entre las medidas planteadas y las
deficiencias detectadas en la etapa de diagnóstico. Por otra parte, no se consideró
Capítulo II
48
pertinente establecer grados de importancia ni de las medidas ni de las insuficiencias,
considerando que generalmente las de mayor prioridad se vinculan con posibles
inversiones que en la actualidad resultan inviables. De esta forma, se parte de que es
posible mejorar la gestión de almacenamiento comenzando por aquellos aspectos
solubles en el corto plazo, exceptuando solo aquellas medidas que resultan
imprescindibles.
2.7 Aplicación del procedimiento específico para el mejoramiento del almacén de
efectos médicos y medicamentos en la entidad estudiada
2.7.1 Desarrollo de la acción correctora
Para el desarrollo de la acción correctora, se parte de un análisis de la tecnología de
almacenamiento, para luego proponer las medidas que permitan atenuar o eliminar las
deficiencias en el diagnóstico del almacén.
Análisis de la tecnología de almacenamiento
Como ya fue señalado, se determina el grado de la masividad. Aprovechando la
determinación del volumen que ocupa la mercancía en cada área del almacén, realizado
en el epígrafe 2.5.1, se emplea la expresión 2.7
𝑀 =𝑉𝑢
𝑄 (2.7)
Donde:
M: Grado de masividad, en mᵌ/surtido
Vu: Volumen útil, en mᵌ
Q: cantidad de surtidos o renglones de productos en el almacén
Para comprender mejor este análisis los productos son divididos en dos tipos, los que no
poseen necesidades especiales de temperatura y los que sí la tienen.
• Productos sin necesidades especiales de temperatura:
Estos productos se corresponden con el área de planta baja y la planta alta. Utilizando los
resultados del subepígrafe 2.5.1 para utilizar el volumen útil se tiene:
Planta baja: Vu = 40.2*3.8 = 152.76 m 3
Planta alta: Vu = 19.4*1.475 = 28.615 m 3
Capítulo II
49
Productos sin necesidades especiales: Vu = 152.76 + 28.615 = 181. 375 m 3
Q = 644 + 62 = 706 surtidos
Utilizando la fórmula 2.7, se tiene:
𝑀 =181.375 mᵌ
706 𝑠𝑢𝑟𝑡𝑖𝑑𝑜𝑠= 0.25 mᵌ /surtido
Utilizando la tabla del anexo 11, se tiene una tecnología para carga fraccionada (muy
selectiva) y se considera correcta la carretilla de cuatro ruedas empleada.
• Productos con necesidades especiales de temperatura:
Estos productos se corresponden con el área refrigerada de la planta baja. Se tiene:
Productos sin necesidades especiales: Vu = 29.65 * 1.87 = 55.44 m 3
Q = 225 surtidos
Utilizando la fórmula 2.7, se tiene:
𝑀 =55.44 mᵌ
225 𝑠𝑢𝑟𝑡𝑖𝑑𝑜𝑠= 0.24 mᵌ /surtido
Utilizando la tabla del anexo 11, se tiene un resultado similar. De ello se concluye
que la tecnología de almacenamiento empleada es correcta para ambos tipos de
productos farmacéuticos, así como el medio de transporte empleado.
2.7.2 Cálculo y selección del número de expertos
Para la definición de las medidas correctoras es necesario crear un grupo de expertos.
Para ello en primer lugar hay que determinar su cantidad utilizando la expresión 2.10.
𝑛 =p∗(1−p)∗k
i² (2.10)
Donde:
n: Número de expertos
i: Nivel de precisión deseada
p: Proporción estimada de errores de los expertos
k: Constante asociada al nivel de confianza elegido
Tabla 2.6: Factor asociado al nivel de confianza en la decisión final (fuente: elaboración
propia a partir de la referencia de Matamoros Hernández, 2011).
Capítulo II
50
Fiabilidad (%) K
99 6.6564
95 3.8416
90 2.6896
Tomando una proporción estimada de error de los expertos de 0.02, un nivel de precisión
de 0.1 y un valor de la constante K de 3.8416 para un 95% de nivel de confianza, al
aplicar la expresión (2.10) se obtiene que:
𝑛 =p ∗ (1 − p) ∗ k
i²=
0.02 ∗ (1 − 0.02) ∗ 3.8416
(0.1)²= 7.52 ≈ 8 𝑒𝑥𝑝𝑒𝑟𝑡𝑜𝑠
Luego se realiza un proceso de selección de los expertos. La calidad de los expertos
influye decisivamente en la exactitud y fiabilidad de los resultados y en ello interviene la
calificación técnica, los conocimientos específicos sobre el objeto a evaluar y la
posibilidad de decisión, entre otros. Por ello se tomaron como aspectos decisivos la
experiencia, conocimiento y vinculación con la actividad y la disposición de colaboración
mostrada. El grupo de expertos se muestra en la tabla 2.7.
Tabla 2.7: Miembros del grupo de expertos (Fuente: Elaboración propia).
Cargo que desempeñan Cantidad Años de experiencia
Director 1 13 Jefe de departamento económico 1 9 Especialistas en metrología 1 7 Jefe de departamento de medicamentos y tecnologías médicas
1 7
Jefe de abastecimiento y transporte 1 8 Especialista en calidad 1 5 Especialista en gestión económica 2 4
Posteriormente se reunió al grupo de expertos y se explicó y analizó cada uno de los
problemas identificados en el diagnóstico. Partiendo de ellos se realizaron un conjunto de
propuestas de acciones correctoras que se muestran en el anexo 12.
2.7.3 Plan de implementación
Para la puesta en marcha de las medidas propuestas mostradas en el anexo 12, se
elaboró el plan de implementación, que además de los problemas detectados, incluye la
acción correctora, el responsable de ejecutarla y el plazo de ejecución especificado a nivel
de largo, mediano y corto plazo. Este plan es mostrado en el anexo 13.
Capítulo II
51
En los anexos 12 y 13 se puede observar que la acción correctora “rediseñar la
colocación de los estantes” aparece varias veces. Por otra parte, del cálculo de los
indicadores de aprovechamiento del espacio (epígrafe 2.5.1), se puede observar que el
área denominada planta baja y el área refrigerada son las que peor comportamiento
presentan por ser insuficiente el espacio de que disponen. Ello es producto, de que
cuando surgió este hospital, se concibió para un determinado número de pacientes y
determinados tratamientos e intervenciones quirúrgicas. Sin embargo, en la actualidad
eso ha sido ampliamente superado, corroborado con la ampliación del centro que se
encuentra en construcción en estos momentos y es de alta importancia para el país, pero
aun así, se mantiene la misma área de almacenaje. En particular se propone para la
planta baja, la propuesta de mejora, planteada en el epígrafe siguiente.
2.7.4 Propuesta de mejora en el área 1: planta baja
En esta área existe la posibilidad de atenuar la falta de espacio mediante la adición de
una estantería y el cambio de la distribución en plantas. Para ello se parte de determinar
el volumen de mercancía depositada en los pasillos y se determina la cantidad de
estanterías que se necesitarían. El tipo de estantería es la misma que existe en esa área,
o sea estantería para carga fraccionada, lo cual ya fue verificado en el cálculo del grado
de masividad. Para ello se aplica la fórmula 2.11.
𝑁𝑚𝑎 =𝑉𝑜𝑙ú𝑚𝑒𝑛 𝑑𝑒 𝑙𝑜𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑑𝑢𝑐𝑡𝑜𝑠 𝑎 𝑎𝑙𝑚𝑎𝑐𝑒𝑛𝑎𝑟
𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛𝑑 𝑑𝑒 𝑢𝑛 𝑒𝑠𝑡𝑎𝑛𝑡𝑒 (𝑚ó𝑑𝑢𝑙𝑜) ×𝐴𝑚𝑎 (2.11)
Donde:
Nma: Cantidad de estanterías
Ama: Coeficiente de aprovechamiento del medio de almacenamiento
Volumen de mercancía situada en los pasillos = (4 ∗ 0.7 ∗ 2)mᵌ ∗ 2 = 11.2 mᵌ. Esta
mercancía se encuentra en cada uno de los dos pasillos (anexo 5), con un ancho de 0.7
m para que el almacenero pueda transitar por ambos lados y a una altura aproximada de
2m. En ocasiones este volumen es inferior pues ello depende de la llegada de
medicamentos y de los que son solicitados por las salas del hospital.
Volumen de un estante = (4m ∗ 0.9m ∗ 3.8m) = 13.68 mᵌ/estante Sustituyendo en la fórmula 2,11, se tiene que:
Capítulo II
52
𝑁𝑚𝑎 =11.2 𝑚ᵌ
13.68 𝑚ᵌ/𝑒𝑠𝑡𝑎𝑛𝑡𝑒 × 0.99= 0.82 ≈ 1 𝑒𝑠𝑡𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑎
En el anexo 14, se muestra la nueva distribución en planta con la adición de la estantería
en el área 1. Se observa que con esta solución se pueden respetar las normas de
distancias de las estanterías a las paredes y se mantienen los pasillos. En cada extremo
van dos estanterías juntas, pero es posible el acceso a ambas con las distancias de
pasillo y hasta las paredes. Esta propuesta conjuntamente con otras como incorporar las
señalizaciones que faltan y elaboración de documentos fueron entregadas a la dirección
del hospital, conjuntamente con los restantes resultados del presente trabajo de diploma.
Esta propuesta y muchas de las restantes pueden ser incorporadas en un período breve
de tiempo.
2.8 Validación de la propuesta mediante el criterio de expertos
Para validar el conjunto de acciones propuestas se empleó el índice de consenso entre
los expertos, que mide si no existen grandes contradicciones entre la opinión de los
mismos con respecto a las mejoras (fórmula 2.12). Para ello se le pidió a los mismos que
dieran una evaluación entre 1 y 7 a cada una de las acciones de mejora que aparecen en
los anexos 12 y 13. Se tomó ese rango de evaluación por ajustarse a una escala de
Likert. Con ello se calcularon las diferentes medidas estadísticas y posteriormente el
Índice de Consenso propuesto por Abreu(Abreu-Ledón, 2004). En las tablas 2.8 y 2.9 se
muestra los resultados de este procedimiento.
Tabla 2.8: Resultado del juicio emitido por los expertos (fuente: elaboración propia).
Expertos E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8
Preguntas
P1 4 5 7 4 5 3 7 7
P2 5 6 7 7 6 7 5 7
P3 7 7 7 7 7 7 7 7
P4 5 7 5 7 4 6 6 4
P5 5 7 4 6 7 5 4 5
P6 6 6 7 5 5 7 5 7
P7 7 6 5 7 7 7 7 6
Capítulo II
53
P8 5 7 5 7 5 6 6 7
P9 5 7 5 6 7 5 7 6
P10 6 5 7 4 6 7 4 7
P11 6 7 4 7 5 6 7 4
P12 4 7 5 5 7 5 4 7
P13 7 6 7 5 5 6 4 7
P14 5 7 6 5 7 5 7 5
P15 6 7 6 7 6 5 5 6
P16 7 7 7 7 7 7 7 7
P17 7 7 7 7 7 7 7 7
P18 5 6 6 6 6 7 4 5
P19 6 5 4 4 7 6 5 4
P20 4 2 6 7 5 4 7 2
P21 2 1 7 5 4 6 6 6
P22 1 3 5 6 6 4 5 4
P23 4 4 2 7 7 6 6 7
P24 5 2 4 5 5 4 7 5
P25 2 3 6 4 6 2 4 6
P26 4 1 7 7 7 5 6 7
P27 2 5 5 2 5 7 5 4
P28 5 4 6 6 6 3 6 6
P29 6 6 7 5 7 7 4 7
P30 4 2 2 7 6 5 3 6
P31 5 4 5 6 4 6 7 5
P32 4 3 5 7 7 7 5 7
P33 3 2 5 4 3 5 4 2
P34 2 4 2 3 4 2 1 1
P35 4 2 3 1 1 2 3 2
P36 5 2 4 2 1 2 3 1
P37 4 5 1 2 4 2 1 2
P38 3 2 4 1 1 2 3 2
P39 6 4 6 4 6 6 6 6
P40 5 7 7 5 4 5 4 7
P41 7 5 4 6 5 7 7 5
P42 6 6 5 7 7 5 6 6
P43 4 7 6 5 6 6 4 4
P44 5 4 5 6 5 2 5 2
P45 7 6 7 7 4 4 3 3
P46 3 7 4 5 6 3 7 5
P47 4 2 5 6 7 1 5 4
P48 1 6 6 4 6 1 6 6
Capítulo II
54
P49 6 3 4 6 5 3 4 7
P50 4 4 7 7 7 5 7 5
P51 7 5 6 4 2 3 3 2
P52 6 6 7 5 6 4 2 1
P53 7 7 5 6 3 2 4 4
P54 6 5 6 7 4 3 7 6
P55 4 6 7 2 5 4 5 5
Tabla 2.9: Procesamiento estadístico del criterio de expertos (fuente: elaboración propia).
Medidas
estadísticas
Mediana Moda Media ICSi
Preguntas
P1 5 7 5,25 83,20987654
P2 6,5 7 6,25 86,36363636
P3 7 7 7 100
P4 5,5 5 5,5 90
P5 5 5 5,375 90,18987342
P6 6 7 6 87,5
P7 7 7 6,5 84,375
P8 6 5 6 87,5
P9 6 5 6 87,5
P10 6 7 5,75 90,76086957
P11 6 7 5,75 90,76086957
P12 5 7 5,5 90,625
P13 6 7 5,875 89,78873239
P14 6 5 7 87,27272727
P15 6 6 6 87,5
P16 7 7 7 100
P17 7 7 7 100
P18 6 6 5,625 87,76595745
P19 5 4 5,125 89,78873239
Capítulo II
55
P20 4,5 4 4,625 94,17040359
P21 5,5 6 4,625 94,60784314
P22 4,5 5 4,25 93,58974359
P23 6 7 5,375 93,58638743
P24 5 5 4,625 93,01801802
P25 4 6 4,125 93,26347305
P26 6,5 7 5,5 94,921875
P27 5 5 4,375 93,55345912
P28 6 6 5,25 90,13157895
P29 6,5 7 6,125 90,14084507
P30 4,5 2 4,375 93,71980676
P31 5 5 5,25 89,16666667
P32 6 7 5,625 92,30769231
P33 3,5 3 3,5 90
P34 2 2 2,375 90,18987342
P35 2 2 2,25 89,16666667
P36 2 2 2,5 91,96428571
P37 2 2 2,625 91,92913386
P38 2 2 2,25 89,16666667
P39 6 6 5,5 87,5
P40 5 5 5,5 90,625
P41 5,5 7 5,75 89,47368421
P42 6 6 6 87,5
P43 5,5 4 5,25 89,47368421
P44 5 5 4,25 92,33870968
P45 5 7 5,125 92,89617486
P46 5 3 5 93,05555556
P47 4,5 4 4,25 94,54545455
P48 6 6 4,5 94,79166667
P49 4,5 6 4,75 91,93548387
P50 6 7 5,75 90,74074074
P51 3,5 2 4 93,75
P52 5,5 6 4,625 94,60784314
Capítulo II
56
P53 4,5 7 4,75 93,61702128
P54 6 6 5,5 91,96428571
P55 5 5 4,75 93,14516129
𝐼𝐶𝑆𝑖 = (1 −Si
SL) × 100%(2.12)
Donde:
ICSi: Índice de Consenso entre los expertos en relación con el aspecto “i”.
SL: Desviación estándar máxima posible.
Si: Desviación estándar del juicio de los expertos para el aspecto “i”.
En todos los casos el índice consenso supera el 70 %, por lo que no existen
contradicciones entre las opiniones de los expertos. Por ello se concluye que las medidas
propuestas a través de la aplicación del procedimiento son adecuadas.
Conclusiones parciales
1. El procedimiento propuesto constituye una herramienta práctica que se dirige
hacia el mejoramiento continuo de la logística de almacenes. Contempla la
aplicación de las principales resoluciones vigentes, en específico en el Minsap,
integradas a los enfoques sobre el almacenamiento que aparecen en la literatura
científica.
2. Al realizar el análisis de elementos esenciales como son los coeficientes de
aprovechamiento del área, de la altura y del volumen se constató que:
- los coeficientes de aprovechamiento del área, en la planta baja y en el área
refrigerada es adecuado, si no se considera que todos los pasillos de trabajo se
encuentran ocupados por mercancías, al resultar insuficientes la cantidad de
estanterías. Por su parte en la planta alta la mercancía es colocada directamente
en el piso
- el coeficiente de aprovechamiento de la altura es adecuado, si no se considera
que en la planta baja y el área refrigerada no cumple con la altura máxima, debido
a que se sitúan cajas de medicamento por encima de lo recomendado. En la
planta baja influye, además, que las estanterías no son las adecuadas.
Capítulo II
57
- el coeficiente de aprovechamiento del volumen en las tres áreas los resultados no
son adecuados por los problemas anteriormente descritos los cuales influyen
considerablemente en el cálculo de este indicador.
3. Las acciones correctoras propuestas fueron validadas por el criterio de expertos,
concluyéndose que existe consenso entre la opinión de los mismos. Estas
acciones se pueden aplicar en el corto, mediano y largo plazo, aunque se logra
mitigar varios problemas de la planta baja con la adición de una estantería. Por
otra parte, el grado de masividad se corresponde con la evaluación cualitativa por
recomendar como forma de almacenamiento el empleo de estanterías para carga
fraccionada.
4. Aunque muchas de las acciones correctoras tienen un nivel de aplicación a largo
plazo por requerir de varios recursos, se recomienda la compra e introducción de
una nueva estantería en la planta baja (anexo 14) con el cálculo correspondiente,
pues ello reduce en gran medida los problemas existentes en esa área.
Conclusiones
Conclusiones
Conclusiones
61
CONCLUSIONES GENERALES
Una vez culminado el presente trabajo se arribó a las siguientes conclusiones generales:
1. La literatura consultada, permitió disponer de toda la base teórica que sirvió de
sustento al presente trabajo, en lo cual se destaca lo referente a la logística,
logística de almacenes, las resoluciones existentes en el país y en el Ministerio de
Salud Pública, el procedimiento propuesto por Matamoros Hernández (2011), todo
lo cual fue modificado y aplicado en el trabajo atendiendo a las características
específicas del almacén objeto de estudio.
2. La determinación de los coeficientes de aprovechamiento del área, de la altura y
del volumen, así como la lista de chequeo y el diagrama causa efecto, permitieron
realizar con la ayuda de los expertos seleccionados y diagnóstico detallado del
almacén estudiado.
3. Con la ayuda de los expertos, se logró proponer diferentes acciones de mejora
mediante el modelo de acciones correctoras y el plan de implementación. Estos
documentos se proponen con medidas concretas tanto para el corto, mediano
como largo plazo y en el caso del plan de implementación se define hasta el
responsable de aplicarla. Entre estas medidas se destaca la nueva propuesta de
distribución en planta en el área de planta baja, con la adición de una estantería
que logra mitigar varios de los problemas allí existentes.
4. Como aporte principal de la investigación desarrollada, se destacan la adaptación
de la lista de chequeo, el soporte de las acciones correctoras y el plan de acción a
las características esenciales de un almacén de medicamentos, con la
incorporación y consideración de las resoluciones existentes en Cuba para estos
insumos, todo lo cual fue aplicado en el almacén de efectos médicos y
medicamentos del Hospital Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara,
de Santa Clara, Villa Clara, de forma satisfactoria.
5. Luego de la adaptación y aplicación del procedimiento para el análisis y mejora de
la logística de almacenamiento en el objeto de estudio práctico, se considera que
fue resuelto el problema de investigación planteado y cumplidos los objetivos
propuestos en el presente trabajo de diploma.
Recomendaciones
Recomendaciones
Recomendaciones
63
RECOMENDACIONES
Una vez enunciadas las conclusiones generales que sustentan la presente investigación,
se recomienda:
1. Incorporar el procedimiento propuesto como guía de trabajo para el mejoramiento
sistemático del almacén estudiado, con el objetivo de aplicar las mejoras propuestas,
para lo cual el personal destinado a estos fines debe ser debidamente capacitado.
2. Incluir en el presupuesto de la entidad estudiada para los dos próximos años, todas
las medidas que son a largo plazo y requieran una inversión, principalmente la del
aumento de los medios de almacenamiento necesarios.
3. Elaborar el expediente logístico considerando todo lo planteado en el presente trabajo
de diploma, lo cual debe ser tarea del personal que más directamente se relaciona
con el almacén estudiado con el apoyo de la alta dirección.
4. Extender este tipo de investigación a otros almacenes del hospital, así como a otros
almacenes de otros centros hospitalarios de la provincia con el objetivo de contribuir a
su mejoramiento, para lo cual se debe emplear algún mecanismo de divulgación
como pueden ser los Fórum de Ciencia y Técnica y otros eventos científicos.
5. Incorporar la presente tesis como documento de consulta para profesionales y
estudiantes vinculados a la logística.
Bibliografía
Bibliografía
Bibliografía
64
BIBLIOGRAFIA
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Anexos
Anexos
Anexos
ANEXO 1. Procedimiento para el diagnóstico y mejoramiento de la logística de almacenes (fuente: Matamoros Hernández, 2011).
Anexos
Anexo 2. Productos que no tienen necesidades especiales de temperatura del almacén de efectos médicos y medicamentos (fuente: elaboración propia)
Tablas de surtidos de medicamentos de la Planta baja
No. CODIG
O DESCRIPCION UM
CANTIDAD
PRECIO
IMPORTE
CUENTA
CAJAS
LARGO cm
ANCHO cm
ALTURA cm
VOLUMEN
Cm3
1.
BB.1002
TRIFAMOX AMOXICILINA
TAB 7 0,27143 $1.90 190-001 1
9 8 3 216
2. BB.101
0 SOTALOL 160 MG
TAB 160 0,083 $13.28 190-001 1
21 15 9 2835
3.
BB.1038
DILTIAZEN 120MGX30 TAB.COMP
TAB 200 0,10466 $148.09 190-001 1
21 15 9 2835
4. BB.103
9 DILTIAZEM 90 MG
TAB 200 0,07737 $232.12 190-001 1
21 15 9 2835
5. BB.104
6 AMLODIPINO
TAB 438 0,08169 $35.78 190-001 1
12 10 9 1080
6. BB.105
0 OMEPRAZOL 20 MG
TAB 150 0,15147 $22.72 190-001 1
12 10 9 1080
7. BB.105
3 COLCHICINA 0.5 MG
TAB 192 0,075 $14.40 190-001 1
12 10 9 1080
8. BB.107
5 ACENOCUMAROL
TAB 250 0,14664 $1,743.35
190-001 1
21 15 9 2835
9.
BB.1082
FLECAINIDA ACETATO 100 MG
TAB 200 0,346 $1,126.58
190-001 1
21 15 9 2835
10. BB.108
9 DIOSMINA 500 MG
TAB 200 0,0744 $107.88 190-001 1
21 15 9 2835
11. BB.110 METFORMI TAB 182 0,06049 $11.01 190-001 1 21 15 9 2835
Anexos
1 NA 850MG
12.
BB.1109
LOSARTAN 50MG X 30TAB
TAB 200 0,04267 $83.20 190-001 1
21 15 9 2835
13. BB.111
5 CLINDAMICINA 300MG
TAB 270 0,34381 $92.83 190-001 1
21 15 9 2835
14.
BB.1120
GEMFIBROZILO 600 MG
TAB 200 0,21253 $386.60 190-001 1
21 15 9 2835
15. BB.113
4 SILDENAFIL 50MG
TAB 200 0,01898 $35.35 190-001 1
21 15 9 2835
16.
BB.1137
ATORVASTATINA 20MG
TAB 537 0,60039 $322.41 190-001 1
21 15 9 2835
17. BB.113
8 FACDERMIN
U 9 28,77 $258.93 190-001 1
9 8 3 216
18.
BB.1146
GLUCOMETRO SUMASENSOR
UNO
9 15,46444
$139.18 190-001
1
9 8 3 216
19.
BB.1147
TIRAS REACTIVAS P/ GLUCOMETRO
TAB 850 0,39995 $339.96 190-001
1
21 15 9 2835
20.
BB.1162
CLARITROMICINA 500MG
TAB 68 0,45044 $30.63 190-001 1
12 10 9 1080
21. bb.118
7 ALPRAZOLAM
TAB 120 0,01 $1.20 190-001 1
12 10 9 1080
22. bb.119
8 DOMPERIDONA
TAB 606 0,01165 $7.06 190-001 1
21 15 9 2835
23. bb.120 DOMPERID FR 4 0,99 $3.96 190-001 1 9 8 3 216
Anexos
8 ONA A
24. BB.123
3 ATENOLOL 25 MG
U 100 0,0112 $1.12 190-001 1
18 15 14 3780
25.
BB.1242
MICOFENOLATO 500 MG
TAB 200 1,214 $242.80 190-001 1
21 15 9 2835
Anexos
Anexo 3. Productos que tienen necesidades especiales de temperatura del almacén de efectos médicos y medicamentos (fuente: elaboración propia)
Tabla de surtidos de medicamentos del Área refrigerada
No.
CODIGO DESCRIPCION UM
CANTIDAD
PRECIO
IMPORTE
CUENTA
CAJAS
LARGO cm
ANCHO cm
ALTURA cm
VOLUMEN
cm3
1 BB.1014
DIHIDRALAZINA
AMP
10 1,732 $17.32 190-001
1 9 8 10 720
2 BB.1029
SULFAPRIN AMP
60 2,30217
$138.13 190-001
1 25 20 15 7500
3 BB.1031
DEXAMETASONA 4MG
BUL
9 0,95667
$8.61 190-001
1 9 8 10 720
4 BB.1035
OMEPRAZOL 40MG
BUL
172 14,72017
$2,531.87
190-001
1 33 21 15 10395
5 BB.1064
FENITOINA AMP.
UNO
11 0,38545
$4.24 190-001
1 9 8 10 720
6
BB.1104
ERITROPOYETINA X 4000 UDES
BUL
112 91,28 $10,223.36
190-001 1
33 21 15 10395
7 BB.1106
CIPROFLOXACINA COLIRIO
FRA
1 4,96 $4.96 190-001
1 9 8 10 720
8
BB.1127
ACIDO TRANEXAMICO 500 MG
AMP
91 0,49549
$45.09 190-001 1
25 20 15 7500
9 BB.1158
CLINDAMICINA AMP
165 4,25315
$701.77 190-001
1 25 20 15 7500
10 BB.1164
COLISTINA BUL
54 10,01926
$541.04 190-001
1 33 21 15 10395
11 BB.1167
LINEZILID BUL
129 19,43395
$2,506.98
190-001
1 33 21 15 10395
12 BB.118 ANFOTERICINA BU 2 179,68 $359.37 190- 1 9 8 10 720
Anexos
2 B LIP 5MG L 5 001
13
BB.1201
FENITOINA SODICA 250 MG
AMP
38 0,34921
$13.27 190-001 1
25 20 15 7500
14 BB.1204
ENOXIPARINA SODICA 60 mg
U 117 3,72 $435.24 190-001
1 18 15 14 3780
15
BB.1205
ACICLOR LIOFILIZADO INYECTABLE 250 mg
BUL
26 1,74462
$45.36 190-001
1
33 21 15 10395
16 BB.1207
AZTREONAN BUL
44 3,12182
$137.36 190-001
1 33 21 15 10395
17 BB.1213
TRUABIN AMP
86 5,66023
$486.78 190-001
1 25 20 15 7500
Anexos
Anexo 4. Productos que no tienen necesidades especiales de temperatura del almacén de efectos médicos y medicamentos (fuente: elaboración propia)
Tabla de surtidos de medicamentos de la Planta alta
No.
CODIGO DESCRIPCION UM
CANTIDAD
PRECIO
IMPORTE
CUENTA
CAJAS
LARGO cm
ANCHO cm
ALTURA cm
VOL.
cm3
Peso
bruto
(kg)
Peso
neto
(kg)
1 BC.1000
ALGODON PACA X 46KG
UNO
1 146,955
$293.91 190-002 1 55 42 30
69300 46,3
45,4
2
BD.2394
KIT P/ DETERMINACION DE MICROALBUMINURIA
UNO
2 22,81 $45.62 190-003
1 20 15 22 6600 8 7
3
BF.1540
EQUIPO VENOCLISIS ATOM
UNO
200 0,43065
$86.13 190-004
2 15 12 25 9000 7 6
4 BF.1581
JERING.CRISTAL 10CC
UNO
50 0,2952 $14.76 190-004 4 12 10 10
4800 13 12
5
BF.1584
JERINGUILLA DE CRISTAL 20MM
UNO
50 0,3922 $19.61 190-004
1 12 10 10 1200 10 11
6 BF.1585
JERIN.CRISTAL 5ML
UNO
490 0,26216
$128.46 190-004 1 12 10 10
1200 5 4
7 BF.1586
JERING.5ML DESECHABLE
UNO
10000 0,03544
$354.44 190-004 1 12 10 10
1200 6 5
8 BF.1592
JERING.PLAST.10CC
UNO
2900 0,04785
$138.76 190-004 3 12 10 10
3600 6 5
9 BF.1595
JERIN.PLASTIC.20ML
UNO
5100 0,07882
$401.98 190-004 4 12 10 10
4800 7 6
Anexos
10 BF.2065
CATETER SWAN
UNO
411 89,70127
$36,867.22
190-004 25 10 12 10
30000 5 4
Anexos
Anexo 5. Croquis del almacén de efectos médicos y medicamentos (fuente: elaboración propia).
Anexos
Anexos
ANEXO 6: Modelo de transferencia, ajuste de inventario, vale de entrega y devolución, solicitud de materiales e informes de recepción (Fuente: archivos de la entidad estudiada)
Anexos
ANEXO 7: Tarjeta de estiba (Fuente: archivos de la entidad estudiada)
Anexos
ANEXO 8: Lista de chequeo de almacenes (fuente: Matamoros Hernández, 2011).
No. Aspectos a evaluar B R M Observaciones Aprovechamiento del espacio.
1 Aplicación de normas técnicas para el empleo de medios unitarizadores.
2 Empleo esquemas de óptima carga de medios unitarizadores. (Siempre, Ocasional, Nunca)
3 Cumplimiento de las marcas gráficas en embalaje secundario. (Siempre, Ocasional, Nunca)
4 Altura de los alojamientos de las estanterías. 5 Aprovechamiento de las estanterías. 6 Altura de las mercancías que se encuentran en estibas directas. 7 Disposición de estantes respecto a la nave. 8 Ancho de pasillos en correspondencia con equipos de
manipulación.
9 Disposición de pasillos de trabajo respecto a la nave. Organización del almacén. 10 Correcta limpieza del piso y los productos. 11 Estado de la iluminación natural. 12 Estado de la iluminación artificial. 13 Señalización de estantes y alojamientos. 14 Señalización del área de recepción de la mercancía.
(R = Poco visible)
15 Señalización del área de despacho de la mercancía. (R = Poco visible)
16 Sistema automatizado para selección y localización de la mercancía.
17 Eficiencia del método de control de existencia. 18 Se observan productos bloqueados en el almacén.
(B = No, M = Si)
19 Se observan productos directamente sobre el piso.
Anexos
(B = No, M = Si) 20 Señalización del área de Productos No Conformes. 21 Facilidades constructivas para la recepción y despacho.
(Andenes, etc.)
22 Existen procedimientos para disminuir manipulación. (B = Si, M = No)
23 Personal con nivel requerido para el desempeño de sus funciones.
24 Existe más del 50% de los trabajadores capacitados en logística en los últimos dos años.
25 Cumple la Resolución 153/07 sobre expediente logístico. (EXPELOG)
26 Está definida área de reparación de los medios unitarizadores. Recepción y despacho de la mercancía. 27 Se corresponde el área de recepción y mercancía recibida. 28 Se corresponde el área de despacho y mercancía despachada. 29 La ubicación de los medios contribuye a la eficiencia del proceso
(clasificación de mercancía, documentos, medios unitarizadores)
30 Se encuentra en lugar visible el horario de atención a clientes. 31 Se ubican más cerca del área de despacho los productos de
mayor movimiento. (B = Siempre, R = No siempre, M = Nunca.)
32 Poseen en buen estado las vías de acceso al almacén 33 Se emplea cantidades estándares (múltiplos de 6) en los bultos. 34 Empleo del código de barra AEN 35 Se evidencia agilidad del despacho desde que se recibe el
pedido es óptimo.
36 El diseño del embalaje secundario responde al producto, estructura adecuada, peso aceptable y marcas externas.
37 Existe alguna tecnología definida en el área de pre-despacho (estantes, medios unitarizadores, gavetas)
38 Existen medios de medición necesarios y certificados por la autoridad competente.
Anexos
39 Se garantiza un sistema de rotación (FEFO ó FIFO). 40 Sistema de control empleado en la recepción de mercancías.
B = Cuanti-cualitativo, R = Cuantitativo, M = Cualitativo.
41 Método de control recepción. (Siempre, ocasionalmente, nunca): 42 Conteo al detalle (100%) Mercancía. 43 Conteo por bultos. (100%.) 44 Conteo por muestreo aleatorio. (10%) 45 Por pesaje de bultos (100%) 46 Por pesaje de bultos aleatorio (10%) 47 Sistema de control empleado en el despacho de mercancías.
B = Cuanti-cualitativo, R = Cuantitativo, M = Cualitativo.
48 Método control despacho. (Siempre, ocasionalmente, nunca): 49 Conteo al detalle (100%) Mercancía. 50 Conteo por bultos. (100%.) 51 Conteo por muestreo aleatorio. (10%) 52 Por pesaje de bultos (100%) 53 Por pesaje de bultos aleatorio (10%) 54 Forma de carga y descarga:
(B = Mecanizada, R = Semi-mecanizada, M = Manual)
55 La manipulación de la mercancía provoca interrupciones en recepción y despacho. (B = No, M = Si)
56 Existe y se conoce procedimiento para tratamiento de averías o faltantes en recepción.
Planificación y Control 57 Sistema de gestión de inventario que se aplica:
B = Reabastecimiento Periódico o de Frecuencia Fija (Sistema P) M = Reabastecimiento Continuo o de Cantidades Fijas (Sistema Q)
58 Parámetros de gestión de inventario que se aplican (B = Si, M = No):
59 Venta promedio diaria. (u)
Anexos
60 Cobertura del inventario. (días) 61 Rotación del Inventario (Veces/año) 62 Demanda para el plazo fijado. (u) 63 Punto de Pedido 64 Existencia Máxima 65 Existencia Mínima 66 Existencia (Stock) de Seguridad. 67 Ciclo de gestión del Pedido 68 Intervalo de reaprovisionamiento 69 Frecuencia del pedido 70 Edad del Inventario 71 Otros: 72 Conteo del inventario físico contra tarjeta de estiba: 73 Conteo mensual, por documento ciega, del 100% 74 Conteo diario, aleatorio y sorpresivo. (almacén y en operación de
carga)
75 Doble conteo, por documento de ciega, anual, del 100% 76 El control de inventario se realiza de forma automatizada 77 El nivel de Inventario se corresponde con las necesidades. 78 Poseen un sistema de estimulación que propicie la eficiencia y la
eficacia de la actividad
Documentación 79 Poseen actualizado y a la vista del cliente el certificado
comercial (Decreto 184).
80 Las tarjetas de estibas se encuentran correctamente actualizadas.
81 Las tarjetas de estibas están ubicadas en o lo más cerca posible de estantes ó estibas
82 Arribo de la mercancía con la documentación de carga del proveedor.
83 Frecuentes errores en documentación de recepción. (B = No, M
Anexos
= Si) 84 Existe, actualizado el registro de pedidos. 85 Existe, actualizado el registro de transferencias entre almacenes. 86 Procesamiento de la información (B = Automatizada, M =
Manual)
Normas de Conservación. 87 Existen marcas gráficas en los embalajes.
(B = Todos, R = Algunos, M = Ninguno)
88 Se conocen y cumplen normas de conservación para cada artículo. (B = Si, R= Se conocen y no se cumple, M = No)
89 Registran fecha de fabricación y vencimiento en los productos, envases primarios y secundarios. (B = Todos, R = Algunos, M = Ninguno)
90 Existe plan de medidas para el tratamiento del lento movimiento. 91 Existe plan de medidas para los productos perecederos.
Protección y Seguridad 92 Existe sistema de detección y protección contra incendio
aprobado por la autoridad competente.
93 Existencia de extintores apropiados a características de los productos.
94 Ubicación de los extintores y acceso libre de obstáculos. 95 Cantidad de extintores en correspondencia con el área a
proteger.
96 Señalizadas las posibles vías de evacuación. 97 La disposición de estantes cumple normas de protección Vs.
incendio
98 El personal posee medios de protección y seguridad. (Vestuario, Guantes, fajas,)
99 Existe un control del acceso a las áreas de almacén. 100 Correcta protección de puertas y ventanas.
Anexos
ANEXO 9: Lista de chequeo propuesta para el almacén de efectos médicos y medicamentos. (Fuente: Elaboración propia a partir de
la propuesta por Matamoros Hernández, 2011)
No. Aspectos a evaluar B R M Observaciones Aprovechamiento del espacio.
1 Aplicación de normas técnicas para el empleo de medios unitarizadores.
x No se existen medios unitarizadores suficientes, por lo que los productos que no se encuentren en las estanterías y en las paletas están directamente sobre el piso, corriendo el riesgo de contaminación.
2 Empleo esquemas de óptima carga de medios unitarizadores. (Siempre, Ocasional, Nunca)
x No se utilizan esquemas de óptima carga de medios unitarizadores, las mercancías que se encuentran en estibas directas exceden los niveles permitidos, y las que estas en la parte superior de las estanterías llegan hasta el techo de tal forma que se pueda lograr una mayor capacidad de almacenamiento y no como se establece en la Resolución 59/04.
3 Cumplimiento de las marcas gráficas en embalaje secundario. (Siempre, Ocasional, Nunca)
x
4 Altura de los alojamientos de las estanterías. x Los productos se aglomeran hasta la parte superior por falta de espacio, además de que la altura de las estanterías no es la adecuada.
5 Aprovechamiento de las estanterías. x Los productos llegan hasta el techo incumpliendo las normas de almacenamiento, por la falta de espacio antes señalada.
6 Altura de las mercancías que se encuentran en estibas directas. x La altura de las mercancías que se encuentran en estibas directas excede los niveles permitidos
7 Disposición de estantes respecto a la nave. x La disposición de estantes no siempre es correcta, pues la carretilla de cuatro ruedas existente no puede acceder a cargas pegadas a las paredes.
Anexos
8 Ancho de pasillos en correspondencia con equipos de manipulación.
x No se cumple en todos los pasillos con la dimensión de 0.6 m como está establecido en la Resolución 59/04 por falta de espacio para el almacenamiento.
9 Disposición de pasillos de trabajo respecto a la nave. x La disposición de pasillos de trabajo respecto a la nave no es del todo correcta, pues los cercanos a las paredes no permiten el acceso de la carretilla.
Organización del almacén. 10 Correcta limpieza del piso y los productos. x 11 Estado de la iluminación natural. x 12 Estado de la iluminación artificial. x Son pocas las luminarias en relación con la
dimensión de la nave, pues faltan varias lámparas.
13 Señalización de estantes y alojamientos. x No están señalizados los estantes y alojamientos
14 Señalización del área de recepción de la mercancía. (R = Poco visible)
x No existe señalización del área de recepción de la mercancía
15 Señalización del área de despacho de la mercancía. (R = Poco visible)
x No existe señalización del área de despacho de la mercancía
16 Sistema automatizado para selección y localización de la mercancía.
x No existe sistema automatizado para selección y localización de la mercancía
17 Eficiencia del método de control de existencia. x No existe sistematicidad en el control de existencia, solo se realiza durante las auditorías.
18 Se observan productos bloqueados en el almacén. (B = No, M = Si)
x Existen productos bloqueados debido al hacinamiento existente.
19 Se observan productos directamente sobre el piso. (B = No, M = Si)
x Las áreas de los pasillos son ocupadas por mercancías, dada la falta de espacio.
20 Señalización del área de Productos No Conformes. x Existe el área de producto no conforme pero no está señalada.
21 Facilidades constructivas para la recepción y despacho. (Andenes, etc.)
x No existen facilidades constructivas para la recepción y despacho por la falta de espacio.
22 Existen procedimientos para disminuir manipulación. (B = Si, M = No)
x No existen procedimientos para disminuir manipulación
Anexos
23 Personal con nivel requerido para el desempeño de sus funciones.
x El personal fue capacitado hace más de cinco años, pero no se le da seguimiento a la capacitación.
24 Existe más del 50% de los trabajadores capacitados en logística en los últimos dos años.
x El personal fue capacitado en logística hace más de cinco años, pero no se le da seguimiento a la capacitación.
25 Cumple la Resolución 153/07 sobre expediente logístico. (EXPELOG)
x No se cumple con la Resolución 153/07 sobre expediente logístico. (EXPELOG)
26 Está definida área de reparación de los medios unitarizadores. x No existe un área definida y señalizada de reparación de los medios unitarizadores
Recepción y despacho de la mercancía. 27 Se corresponde el área de recepción y mercancía recibida. x No se corresponde totalmente ni siempre el área
de recepción y mercancía recibida. Depende del espacio existente al momento de la recepción.
28 Se corresponde el área de despacho y mercancía despachada. x No se corresponde totalmente ni siempre el área de despacho y mercancía despachada. Depende del espacio existente al momento de la recepción.
29 La ubicación de los medios contribuye a la eficiencia del proceso (clasificación de mercancía, documentos, medios unitarizadores)
x La ubicación de los medios no es del todo correcta, pues no permite el acceso de la carretilla a cargas pegadas a las paredes.
30 Se encuentra en lugar visible el horario de atención a clientes. x 31 Se ubican más cerca del área de despacho los productos de
mayor movimiento. (B = Siempre, R = No siempre, M = Nunca.) x No se ubican cerca del área de despacho los
productos de mayor movimiento debido al hacinamiento existente y a los niveles necesarios de suministros.
32 Poseen en buen estado las vías de acceso al almacén x 33 Empleo del código de barra AEN x No se emplea del código de barra AEN, en este
tipo de almacén el código correcto es el de ABC, aunque este tampoco se emplea, solamente se apela a la memoria, y donde exista lugar para almacenar mercancías.
34 Se evidencia agilidad del despacho desde que se recibe el x
Anexos
pedido. 35 El diseño del embalaje secundario responde al producto,
estructura adecuada, peso aceptable y marcas externas. x
36 Existe alguna tecnología definida en el área de pre-despacho (estantes, medios unitarizadores, gavetas)
x No existe alguna tecnología definida en el área de pre-despacho
37 Existen medios de medición necesarios y certificados por la autoridad competente.
x No existen medios de medición necesarios y certificados por la autoridad competente
38 Se garantiza un sistema de rotación (FEFO ó FIFO). x No se garantiza un sistema de rotación definido, se trata de sacar primero los de fecha de vencimiento más próxima.
39 Sistema de control empleado en la recepción de mercancías. B = Cuanti-cualitativo, R = Cuantitativo, M = Cualitativo.
x
40 Método de control recepción. (B = Siempre, R = ocasionalmente , M = nunca):
x
41 Conteo al detalle (100%) Mercancía. x El método de control de la recepción no es al detalle, ya que en ocasione se realiza una recepción a ciegas por la urgencia en los medicamentos que llegan. La mercancía es bajada directo del camión hacia el almacén controlando solo la documentación y no la mercancía en sí.
42 Conteo por bultos. (100%.) x 43 Conteo por muestreo aleatorio. (10%) x No siempre se realiza el control de la recepción
por conteo por muestreo aleatorio. (10%) ya que en ocasiones la mercancía es bajada directo del camión hacia el almacén controlando solo la documentación.
44 Por pesaje de bultos (100%) x No se realiza el control de la recepción por pesaje de bultos (100%) porque para este tipo de mercancías este valor no es necesario
45 Por pesaje de bultos aleatorio (10%) x No se realiza el control por pesaje de bultos aleatorio (10%) porque para este tipo de mercancías este valor no es necesario
Anexos
46 Recepción a ciegas x
47 Sistema de control empleado en el despacho de mercancías. B = Cuanti-cualitativo, R = Cuantitativo, M = Cualitativo.
x
48 Método control despacho. (Siempre, ocasionalmente, nunca): x 49 Conteo al detalle (100%) Mercancía. x 50 Conteo por bultos. (100%.) x 51 Conteo por muestreo aleatorio. (10%) x No se realiza el control despacho por conteo por
muestreo aleatorio. (10%) porque siempre se realiza el conteo por bultos. (100%.)
52 Por pesaje de bultos (100%) x No se realiza el control del despacho por pesaje de bultos (100%) porque para este tipo de mercancías este valor no es necesario
53 Por pesaje de bultos aleatorio (10%) x No se realiza el control del despacho por pesaje de bultos aleatorio (10%) porque para este tipo de mercancías este valor no es necesario
54 Forma de carga y descarga: (B = Mecanizada, R = Semi-mecanizada, M = Manual)
x La forma de carga y descarga es semi-mecanizada, se utiliza la carretilla manual
55 La manipulación de la mercancía provoca interrupciones en recepción y despacho. (B = No, M = Si)
x En ocasiones la manipulación de la mercancía provoca interrupciones en recepción y despacho porque no existe un horario de recepción, es cuando llega el proveedor
56 Existe y se conoce el procedimiento para tratamiento de averías o faltantes en recepción.
x
57 Existe un orden despacho por prioridad x Planificación y Control 58 Sistema de gestión de inventario que se aplica:
B = Reabastecimiento Periódico o de Frecuencia Fija (Sistema P) R = Reabastecimiento según modelo básico de lote económico de pedido (Modelo EOQ) M = Reabastecimiento Continuo o de Cantidades Fijas (Sistema Q)
x El sistema de gestión de inventario que se aplica es el Reabastecimiento según modelo básico de lote económico de pedido (Modelo EOQ), la demanda es constante pero el plazo de entrega no es constante para todos los suministros debido a la inestabilidad en el abastecimiento.
Anexos
59 Parámetros de gestión de inventario que se aplican (B = Si, M = No):
x
60 Cobertura del inventario. (días) x Los parámetros de gestión de inventario que se aplican están en dependencia de la existencia por inestabilidad de suministros
61 Rotación del Inventario (Veces/año) x La rotación de inventarios es inestable en algunos medicamentos y suministros médicos por eso cuando tienen próxima la fecha de vencimiento se tramita con otros hospitales de la provincia y el país la venta o cambio de los mismos
62 Demanda para el plazo fijado. (u) x 63 Punto de Pedido x Son malos los parámetros de gestión de
inventario que se aplican según punto de pedido en ocasiones debido al hacinamiento existente o a la inestabilidad del abastecimiento.
64 Existencia Máxima x La existencia máxima es regular porque están en dependencia de la existencia por la inestabilidad de suministros.
65 Existencia Mínima x La existencia mínima es regular porque están en dependencia de la existencia por la inestabilidad de suministros.
66 Existencia (Stock) de Seguridad. x La existencia de stock de seguridad es irregular no se cumplen por la inestabilidad de suministros
67 Ciclo de gestión del Pedido x 68 Intervalo de reaprovisionamiento x El intervalo de reaprovisionamiento del almacén
no siempre se cumple por la inestabilidad de los suministros.
69 Frecuencia del pedido x 70 Edad del Inventario x La edad del inventario es inestable ya que
depende de la frecuencia del abastecimiento y del consumo.
Anexos
71 Conteo del inventario físico contra tarjeta de estiba: x El conteo del inventario físico contra tarjeta de estiba es regular
72 Conteo mensual, por documento ciega, del 100% x 73 Conteo diario, aleatorio y sorpresivo. (almacén y en operación de
carga) x El conteo diario, aleatorio y sorpresivo es regular
ya que solo cuando se realizan auditorias 74 Doble conteo, por documento de ciega, anual, del 100% x 75 El control de inventario se realiza de forma automatizada x No existe el control de inventario de forma
automatizada esto se realiza de forma manual contando producto a producto.
76 El nivel de Inventario se corresponde con las necesidades. x El nivel de inventario generalmente no se corresponde con las necesidades debido a la inestabilidad de suministros, no siempre se abastece en los plazos acordados, ni con la cantidad necesaria.
77 Poseen un sistema de estimulación que propicie la eficiencia y la eficacia de la actividad
x
Documentación 78 Poseen actualizado y a la vista del cliente el certificado
comercial (Decreto 184). x No posee a la vista del cliente el certificado
comercial 79 Las tarjetas de estibas se encuentran correctamente
actualizadas. x
80 Las tarjetas de estibas están ubicadas en o lo más cerca posible de estantes ó estibas
x
81 Arribo de la mercancía con la documentación de carga del proveedor.
x No siempre llega la mercancía con la documentación de carga del proveedor
82 Frecuentes errores en documentación de recepción. (B = No, M = Si)
x Existe frecuentes errores en documentación de recepción
83 Existe, actualizado el registro de pedidos. x 84 Existe, actualizado el registro de transferencias entre almacenes. x 85 Procesamiento de la información (B = Automatizada, M =
Manual) x No existe un sistema de procesamiento de la
información automatizada Normas de Conservación. 86 Existen marcas gráficas en los embalajes. x
Anexos
(B = Todos, R = Algunos, M = Ninguno) 87 Se conocen y cumplen normas de conservación para cada
artículo. (B = Si, R= Se conocen y no se cumple, M = No)
x
88 Registran fecha de fabricación y vencimiento en los productos, envases primarios y secundarios. (B = Todos, R = Algunos, M = Ninguno)
x
89 Existe plan de medidas para el tratamiento del lento movimiento. x 90 Existe plan de medidas para los productos perecederos. x 91 Se tramita con otros hospitales de la provincia y el país la venta
o cambio de medicamentos y suministros médicos x No siempre se tramita con otros hospitales de la
provincia y el país la venta o cambio de medicamentos y suministros médicos ya que debido al hacinamiento en ocasiones se vencen suministros por el desconocimiento de estos o la no localización exacta de los mismos.
Protección y Seguridad 92 Existe sistema de detección y protección contra incendio
aprobado por la autoridad competente. x
93 Existencia de extintores apropiados a características de los productos.
x
94 Ubicación de los extintores y acceso libre de obstáculos. x 95 Cantidad de extintores en correspondencia con el área a
proteger. x No existe el número de extintores en
correspondencia con el área a proteger ya que estos están ubicados al lado de las puertas, pero en la parte exterior y también son para el área de la cocina, comedor y las oficinas.
96 Señalizadas las posibles vías de evacuación. x 97 La disposición de estantes cumple normas de protección Vs.
incendio x
98 El personal posee medios de protección y seguridad. (Vestuario, Guantes, fajas,)
x No cuentan con la totalidad de los medios de seguridad y protección idóneos para trabajar.
99 Existe un control del acceso a las áreas de almacén. x Existe un control del acceso a las áreas de almacén, pero este es regular porque una de las
Anexos
puertas esta obstruida por el hacinamiento existente.
100 Correcta protección de puertas y ventanas. x La protección de puertas y ventanas es regular porque una de las puertas esta obstruida por el hacinamiento existente.
Medicamentos y Reactivos 101 Existe una bodega exclusiva para el almacenamiento de
medicamentos x
102 El área de almacenamiento es suficiente para los medicamentos existentes
x El área de almacenamiento no es suficiente para los medicamentos existentes que llegan al almacén y allí permanecen.
103 Las puertas y los espacios entre las estanterías se encuentran libres
x Las puertas y los espacios entre las estanterías se encuentran obstruidos generalmente, debido al hacinamiento existente.
104 Dispone de termohigrómetros para medir la temperatura y humedad relativa
x No dispone de termohigrómetros para medir la temperatura y humedad relativa
105 Existen los registros de temperatura y humedad x No existe los registros de temperatura y humedad, porque no se cuenta con un equipo que mida estos parámetros.
106 La temperatura y la humedad se encuentra dentro de los límites permitidos: Ambiental entre 15 y 30 º C y Humedad relativa máximo 70 %
x No se conoce si la temperatura y la humedad se encuentra dentro de los límites permitidos porque no dispone de termohigrómetros para medir la temperatura y humedad relativa, aunque el local está completamente climatizado.
107 Dispone de protección de la luz directa del sol o luz blanca (fluorescente) los medicamentos
x
108 Existe un almacenamiento adecuado de los medicamentos sensibles a la luz, temperatura y humedad
x
109 Las drogas narcóticas se almacenan conforme a las leyes y regulaciones nacionales sobre narcóticos.
x
110 Existe un área separada para los medicamentos con necesidades especiales de temperatura
x El área separada existente para los medicamentos con necesidades especiales de temperatura no es suficiente, para los niveles de
Anexos
medicamentos necesarios. 111 Existen estantes adecuados para el almacenamiento de
productos refrigerados x
112 Los medicamentos refrigerados se almacenan fuera de su embalaje primario
x
113 Existe un buen acceso para el despacho de medicamentos refrigerados
x
114 Existen las condiciones adecuadas para el almacenamiento de reactivos
x
115 Los reactivos se almacenan cumpliendo las normas específicas del producto, separados del resto de los medicamentos
x
116 La ubicación y el diseño de las instalaciones reducen al mínimo el riesgo de errores y permitirán una limpieza efectiva y el mantenimiento del orden, a fin de evitar la contaminación cruzada, la acumulación de polvo o suciedad y en general, cualquier efecto adverso sobre la calidad de los productos.
x La ubicación y el diseño de las instalaciones es deficiente debido al hacinamiento existente por lo que no reducen al mínimo el riesgo de errores ni permiten una limpieza efectiva y el mantenimiento del orden, a fin de evitar la contaminación cruzada, la acumulación de polvo o suciedad y en general, cualquier efecto adverso sobre la calidad de los productos.
117 Los alrededores están libres de medios insalubres, contaminantes aéreos, terrestres y/o acuosos, basura y otros
x
118 Los locales están bien drenados sin peligro de formación de acumulaciones
x
119 Las áreas de recepción y despacho protegen a los materiales y productos farmacéuticos de las inclemencias del tiempo.
x
120 El área de recepción está diseñada y equipada para permitir que los envases sean higienizados antes de ser colocados en las áreas de almacenamiento
x El área de recepción no está diseñada y equipada para permitir que los envases sean higienizados antes de ser colocados en las áreas de almacenamiento.
121 Existen áreas previstas para el almacenamiento de materias primas y/o productos rechazados, vencidos, retirados, decomisados, reclamados, devueltos o sospechosos de ser falsos el acceso a ellas estará restringido y debidamente
x No existe un área prevista para el almacenamiento de materias primas y/o productos rechazados, vencidos, retirados, decomisados, reclamados, devueltos o
Anexos
señalizado para evitar el uso de los productos allí almacenados hasta que se tome una decisión con ellos
sospechosos de ser falsos.
122 Existe un área determinada para los productos a los que se declara destino final.
x No existe un área determinada para los productos a los que se declara destino final, en diversas áreas del almacén se pueden encontrar productos vencidos, por el hacinamiento existente.
123 Se investiga y registra las causas de los vencimientos de los productos farmacéuticos y materiales.
x
124 Los vehículos y equipos utilizados en la distribución, almacenamiento o manipulación de productos farmacéuticos están convenientemente adaptados para su propósito y están apropiadamente equipados para prevenir la exposición de los productos a condiciones que podrían afectar su estabilidad e integridad de sus envases, y para prevenir la contaminación de cualquier índole.
x
125 Los productos como vacunas, insulinas, hemoderivados y otros materiales proteínicos, están almacenados a temperatura de entre 2 y 8 °C.
x
126 Los productos como vacunas, insulinas, hemoderivados están expuestos a congelación, incluso en breves períodos de tiempo.
x
Anexos
Anexo 10. Diagrama causa y efecto (fuente: elaboración propia).
Anexos
ANEXO 11. Tablas de selección de la tecnología de almacenamiento (fuente: guías de
estudio de la asignatura Logística de la carrera de Ingeniería Industrial.
Masividad Tecnología de Almacenamiento Equipos posibles
M < 0.25 Estantería para carga fraccionada (muy selectiva)
• Carretilla manual
• Seleccionador de pedidos
• Montacargas de conductor a pie
0.25<= M <= 10 Estanterías para paletas Estanterías portapapeles
• Montacargas Frontal Contrabalanceado
• Montacargas horquilla retráctil
• Montacargas trilateral
• Trans-elevadores
M > 10 Estiba directa (bloque de 1 o más filas de profundidad) Estanterías por acumulación
• Montacargas conductor a pie
• Montacargas Frontal Contrabalanceado
• Montacargas horquilla retráctil
Anexos
Anexo 12. Acciones correctoras para los problemas detectados en el almacén (Fuente: Elaboración propia).
No.
Aspecto Problema detectado Acciones correctoras propuestas
Plazo de
ejecución
Co
rto
Me
dia
no
Larg
o
1
No se existen medios unitarizadores
suficientes, por lo que los productos
que no se encuentren en las
estanterías y en las paletas están
directamente sobre el piso, corriendo el
riesgo de contaminación.
• Comprar medios unitarizadores suficientes que garanticen
el adecuado almacenamiento de los productos.
x
2
No se utilizan esquemas de óptima
carga de medios unitarizadores, las
mercancías que se encuentran en
estibas directas exceden los niveles
permitidos, y las que están en la parte
superior de las estanterías llegan hasta
el techo de tal forma que se pueda
lograr una mayor capacidad de
almacenamiento y no como se
establece en la resolución 59/04.
• Elaborar esquemas de óptima carga para medios
unitarizadores.
• Organizar adecuadamente los productos que se
encuentran en el almacén para optimizar las zonas de
almacenamiento.
x
x
3
Los productos se aglomeran hasta la
parte superior por falta de espacio,
además de que la altura de las
estanterías no es la adecuada.
• Rediseñar la colocación de los estantes (ver anexo 14)
• Organizar adecuadamente los productos que se
encuentran en el almacén para optimizar las zonas de
x
x
Anexos
almacenamiento al utilizar los esquemas de optima carga
4
Los productos llegan hasta el techo
incumpliendo las normas de
almacenamiento, por la falta de espacio
antes señalada.
• Rediseñar la colocación de los estantes (ver anexo 14)
• Organizar adecuadamente los productos que se
encuentran en el almacén para optimizar las zonas de
almacenamiento al utilizar los esquemas de óptima carga
x
x
5
La altura de las mercancías que se
encuentran en estibas directas excede
los niveles permitidos
• Cumplir con lo normado en el almacenamiento de estibas
directas
x
6
La disposición de estantes no siempre
es correcta, pues la carretilla de cuatro
ruedas existente no puede acceder a
cargas pegadas a las paredes.
• Rediseñar la colocación de los estantes (ver anexo 14) x
7
No se cumple en todos los pasillos con
la dimensión de 0.6 m como está
establecido en la resolución 59/04 por
falta de espacio para el
almacenamiento.
• Rediseñar la colocación de los estantes (ver anexo 14) x
8
La disposición de pasillos de trabajo
respecto a la nave no es del todo
correcta, pues los cercanos a las
paredes no permiten el acceso de la
carretilla.
• Rediseñar la colocación de los estantes (ver anexo 14) x
9
Son pocas las luminarias en relación
con la dimensión de la nave, pues
faltan varias lámparas.
• Redistribuir las luminarias, colocando un mayor número de
estas
• Colocar lámparas leed que favorezcan una mejor
iluminación
x
x
10
No están señalizados los estantes y
alojamientos
• Señalizar los estantes y alojamientos x
Anexos
11 No existe señalización del área de
recepción de la mercancía. • Señalizar el área de recepción de mercancía x
12 No existe señalización del área de
despacho de la mercancía • Señalizar el área de despacho de mercancía x
13
No hay sistema automatizado para
selección y localización de la
mercancía
• Solicitar al departamento de informática un sistema de
selección y localización
x
14
No existe sistematicidad en el control
de existencia, solo se realiza durante
las auditorías.
• Controlar semanalmente las existencias de almacén x
15
Existen productos bloqueados debido
al hacinamiento existente. • Redistribuir la mercancía para eliminar bloqueos de
estantes y productos
• Organizar adecuadamente los productos que se
encuentran en el almacén para optimizar las zonas de
almacenamiento al utilizar los esquemas de optima carga
• Automatizar el control de inventario en el almacén
x
x
x
16
Las áreas de los pasillos son ocupadas
por mercancías, dada la falta de
espacio.
• Rediseñar la colocación de los estantes (ver anexo 14) x
17 Existe el área de producto no conforme
pero no está señalada. • Señalizar el área de productos no conformes x
18
No existen facilidades constructivas
para la recepción y despacho por la
falta de espacio.
• Investigar en áreas aledañas al almacén otros locales que
puedan aumentar la capacidad del área del almacén
• Diseñar en la ampliación del centro un nuevo almacén que
cubra las necesidades del centro
x
x
19 No existen procedimientos para
disminuir manipulación • Rediseñar la colocación de los estantes (ver anexo 13)
para disminuir la manipulación
x
Anexos
• Organizar adecuadamente los productos que se
encuentran en el almacén para optimizar las zonas de
almacenamiento al utilizar los esquemas de optima carga
• Automatizar el control de inventario en el almacén
x
x
20
El personal fue capacitado hace más
de cinco años, pero no se le da
seguimiento a la capacitación.
• Capacitar a los dependientes de almacén semestralmente x
21 No cumple la Resolución 153/07 sobre
expediente logístico. (EXPELOG) • Reelaborar el expediente logístico cumpliendo lo
establecido en la Resolución 153/07
x
22
No existe un área definida y señalizada
de reparación de los medios
unitarizadores
• Definir y señalizar el área de reparación de los medios
unitarizadores
x
23
No se corresponde totalmente, ni
siempre, el área de recepción y
mercancía recibida. Depende del
espacio existente al momento de la
recepción.
• Exigir la utilización adecuada del área recepción para la
mercancía recibida en el área señalizada
x
24
No se corresponde totalmente, ni
siempre, el área de despacho y
mercancía despachada. Depende del
espacio existente al momento de la
recepción.
• Exigir la utilización adecuada del área de despacho y
mercancía despachada en el área señalizada
x
25
La ubicación de los medios no es del
todo correcta, pues no permite el
acceso de la carretilla a cargas
pegadas a las paredes.
• Ubicar adecuadamente los medios para que contribuyan a
la eficiencia del proceso (clasificación de mercancía,
documentos)
• Organizar adecuadamente los productos que se
encuentran en el almacén para optimizar las zonas de
almacenamiento al utilizar los esquemas de optima carga
x
x
Anexos
26
No se ubican cerca del área de
despacho los productos de mayor
movimiento debido al hacinamiento
existente y a los niveles necesarios de
suministros.
• Redistribuir la mercancía teniendo en cuenta la ubicación
de los productos de mayor movimiento cerca del área de
despacho
• Organizar adecuadamente los productos que se
encuentran en el almacén para optimizar las zonas de
almacenamiento al utilizar los esquemas de optima carga
x
x
27
No se emplea del código de barra AEN,
en este tipo de almacén el código
correcto es el de ABC, aunque este
tampoco se emplea, solamente se
apela a la memoria, y donde exista
lugar para almacenar mercancías
• Implementar la utilización del código ABC x
28 No existe alguna tecnología definida en
el área de pre-despacho • Definir la utilización de tecnología informática en el área de
despacho de la mercancía
x
29
No existen medios de medición
necesarios y certificados por la
autoridad competente
• Comprar y certificar medios de medición para ser utilizados x
30
No se garantiza un sistema de rotación
definido, se trata de sacar primero los
de fecha de vencimiento más próxima.
• Exigir el sistema de rotación de mercancía teniendo en
cuenta la fecha de caducidad de cada producto y
controlarlo.
x
31
El método de control de la recepción de
la mercancía no es al detalle ya que en
ocasiones se realiza la recepción a
ciegas por la urgencia en los
medicamentos que llegan. La
mercancía es bajada directo del camión
hacia el almacén controlando solo la
documentación y no la mercancía en sí.
• Implementar la recepción al detalle de la mercancía x
32 No siempre se realiza el control de la • Implementar y controlar la recepción por conteo por x
Anexos
recepción por conteo por muestreo
aleatorio. (10%) ya que en ocasiones la
mercancía es bajada directo del camión
hacia el almacén controlando solo la
documentación.
muestreo aleatorio. (10%)
33
No se realiza el control de la recepción
por pesaje de bultos (100%) porque
para este tipo de mercancías este valor
no es necesario.
• Implementar y controlar la recepción por pesaje de bultos
(100%)
x
34
No se realiza el control por pesaje de
bultos aleatorio (10%) porque para este
tipo de mercancías este valor no es
necesario.
• Implementar y controlar el pesaje de bultos aleatorio (10%) x
35
No se realiza el control despacho por
conteo por muestreo aleatorio. (10%)
porque siempre se realiza el conteo por
bultos. (100%.)
• Implementar y controlar el despacho por conteo por
muestreo aleatorio. (10%)
x
36
No se realiza el control del despacho
por pesaje de bultos (100%) porque
para este tipo de mercancías este valor
no es necesario
• Implementar y controlar el control del despacho por pesaje
de bultos (100%)
x
37
No se realiza el control del despacho
por pesaje de bultos aleatorio (10%)
porque para este tipo de mercancías
este valor no es necesario.
• Implementar y controlar el despacho por pesaje de bultos
aleatorio (10%)
x
38
La forma de carga y descarga es semi-
mecanizada, se utiliza la carretilla
manual.
• Rediseñar la colocación de los estantes (ver anexo 14)
para utilizar los equipos de manipulación de materiales
dentro del almacén
x
39 En ocasiones la manipulación de la • Coordinar con los proveedores el horario de recepción de x
Anexos
mercancía provoca interrupciones en
recepción y despacho porque no existe
un horario de recepción, es cuando
llega el proveedor
mercancía
40
El sistema de gestión de inventario que
se aplica es el reabastecimiento según
modelo básico de lote económico de
pedido (Modelo EOQ), la demanda es
constante pero el plazo de entrega no
es constante para todos los suministros
debido a la inestabilidad en el
abastecimiento.
• Aplicar sistema de gestión de inventario establecido para
este tipo de productos
x
41
Los parámetros de gestión de
inventario que se aplican están en
dependencia de la existencia, por
inestabilidad de suministros.
• Aplicar sistema de gestión de inventario establecido para
este tipo de productos
x
42
La rotación de inventarios es inestable
en algunos medicamentos y
suministros médicos por eso cuando
tienen próxima la fecha de vencimiento
se tramita con otros hospitales de la
provincia y el país la venta o cambio de
los mismos.
• Aplicar sistema de rotación de inventario establecido para
estos productos
x
43
Son malos los parámetros de gestión
de inventario que se aplican según
punto de pedido en ocasiones debido al
hacinamiento existente o a la
inestabilidad del abastecimiento.
• Exigir a los proveedores según pedido semanal y aplicar
sistema de gestión de inventario establecido para estos
productos
x
44 La existencia máxima es regular • Controlar los niveles de existencia máxima para el x
Anexos
porque están en dependencia de la
existencia por la inestabilidad de
suministros.
despacho de suministros
45
La existencia mínima es regular porque
están en dependencia de la existencia
por la inestabilidad de suministros.
• Controlar los niveles de existencia mínima para el
despacho de suministros
x
46
La existencia de stock de seguridad es
irregular no se cumplen por la
inestabilidad de suministros
• Aumentar en lo posible el stock teniendo en cuenta la
existencia en almacén y posibles urgencias
x
47
El intervalo de reaprovisionamiento del
almacén no siempre se cumple por la
inestabilidad de los suministros.
• Exigir a los proveedores el pedido semanal cumpliendo el
ciclo de reaprovisionamiento.
x
48
La edad del inventario es inestable ya
que depende de la frecuencia del
abastecimiento y del consumo.
• Exigir a los proveedores el pedido semanal cumpliendo el
ciclo de reaprovisionamiento.
x
49
El conteo del inventario físico contra
tarjeta de estiba es regular.
• Exigir al encargado de almacén y auditores internos el
conteo de inventario físico contra tarjeta al 10% mensual
x
50
El conteo diario, aleatorio y sorpresivo
es regular ya que solo cuando se
realizan auditorias.
• Exigir al encargado de almacén y auditores internos el
conteo diario, aleatorio y sorpresivo
x
51
No existe el control de inventario de
forma automatizada, esto se realiza de
forma manual contando producto a
producto.
• Automatizar el control de inventario en el almacén x
52 El nivel de inventario no se
corresponde con las necesidades, • Exigir a los proveedores la entrega de mercancía por
solicitud semanal
x
Anexos
debido a la inestabilidad de
suministros, no siempre se abastece en
los plazos acordados, ni con la
cantidad necesaria.
• Realizar la devolución de mercancía no solicita a los
proveedores
53 No posee a la vista del cliente el
certificado comercial • Poner a la vista del cliente el certificado comercial x
54
No siempre llega la mercancía con la
documentación de carga del proveedor • Exigir al personal que transporta el producto la
documentación contra mercancía
• No recibir productos sin documentación
x
x
55 Existe frecuentes errores en
documentación de recepción • Controlar el adecuado llenado de la documentación
evitando errores
x
56 No existe un sistema de procesamiento
de la información automatizada • Gestionar la utilización de un sistema de procesamiento de
la información informatizada
x
57
No siempre se tramita con otros
hospitales de la provincia y el país la
venta o cambio de medicamentos y
suministros médicos ya que debido al
hacinamiento en ocasiones se vencen
suministros por el desconocimiento de
estos o la no localización exacta de los
mismos.
• Tramitar con otros centros hospitalarios de la provincia y
del país la venta o cambio de productos teniendo en cuenta
la fecha de vencimiento de los productos
x
58
No existe el número de extintores en
correspondencia con el área a
proteger, ya que estos están ubicados
al lado de las puertas, pero en la parte
exterior y también son para el área de
la cocina, comedor y las oficinas.
• Comprar extintores en correspondencia con el área a
proteger y en dependencia del tipo de extintor necesario
x
59 No cuentan con la totalidad de los
medios de seguridad y protección • Solicitar y comprar los medios de protección necesarios en
dependencia de las necesidades
x
Anexos
idóneos para trabajar.
60
Existe un control del acceso a las áreas
de almacén, pero este es regular
porque una de las puertas esta
obstruida por el hacinamiento existente
• Rediseñar la colocación de los estantes (ver anexo 14)
para disminuir el hacinamiento existente
• Organizar adecuadamente los productos que se
encuentran en el almacén para optimizar las zonas de
almacenamiento y disminuir el hacinamiento existente
x
x
61
La protección de puertas y ventanas es
regular porque una de las puertas esta
obstruida por el hacinamiento existente
• Rediseñar la colocación de los estantes (ver anexo 14)
para disminuir el hacinamiento existente
• Organizar adecuadamente los productos que se
encuentran en el almacén para optimizar las zonas de
almacenamiento y disminuir el hacinamiento existente
x
x
62
El área de almacenamiento no es
suficiente para los medicamentos
existentes que llegan al almacén y allí
permanecen.
• Rediseñar la colocación de los estantes (ver anexo 14)
para disminuir el hacinamiento existente
• Organizar adecuadamente los productos que se
encuentran en el almacén para optimizar las zonas de
almacenamiento y disminuir el hacinamiento existente
• Diseñar en la ampliación del centro un nuevo almacén que
cubra las necesidades del centro
x
x
x
63
Las puertas y los espacios entre las
estanterías se encuentran obstruidos
generalmente, debido al hacinamiento
existente.
• Rediseñar la colocación de los estantes (ver anexo 14)
para disminuir el hacinamiento existente
• Organizar adecuadamente los productos que se
encuentran en el almacén para optimizar las zonas de
almacenamiento y disminuir el hacinamiento existente
• Diseñar en la ampliación del centro un nuevo almacén que
cubra las necesidades del centro
x
x
x
64
No se dispone de termohigrómetros
para medir la temperatura y humedad
relativa.
• Gestionar con proveedores equipos para medir la
temperatura y humedad relativa
• Comprar equipos para medir la temperatura y humedad
x
x
Anexos
relativa
65
No existen los registros de temperatura
y humedad, porque no se cuenta con
un equipo que mida estos parámetros.
• Gestionar con proveedores equipos para medir la
temperatura y humedad relativa
• Comprar equipos para medir la temperatura y humedad
relativa
• Exigir registros de temperatura y humedad relativa
x
x
x
66
No se conoce si la temperatura y la
humedad se encuentra dentro de los
límites permitidos porque no dispone
de termohigrómetros para medir la
temperatura y humedad relativa,
aunque el local está completamente
climatizado.
• Gestionar con proveedores equipos para medir la
temperatura y humedad relativa
• Comprar equipos para medir la temperatura y humedad
relativa
• Exigir el uso de los equipos comprados para medir la
temperatura y humedad relativa
x
x
x
67
El área separada existente para los
medicamentos con necesidades
especiales de temperatura no es
suficiente, para los niveles de
medicamentos necesarios.
• Organizar adecuadamente los productos que se
encuentran en el almacén para optimizar las zonas de
almacenamiento y disminuir el hacinamiento existente
• Diseñar en la ampliación del centro un nuevo almacén que
cubra las necesidades del centro
x
x
68
La ubicación y el diseño de las
instalaciones es deficiente debido al
hacinamiento existente por lo que no
reducen al mínimo el riesgo de errores
ni permiten una limpieza efectiva y el
mantenimiento del orden, a fin de evitar
la contaminación cruzada, la
acumulación de polvo o suciedad y en
general, cualquier efecto adverso sobre
la calidad de los productos
• Organizar adecuadamente los productos que se
encuentran en el almacén para optimizar las zonas de
almacenamiento y disminuir el hacinamiento existente
• Diseñar en la ampliación del centro un nuevo almacén que
cubra las necesidades del centro
x
x
69 El área de recepción no está diseñada • Diseñar en la ampliación del centro un nuevo almacén que x
Anexos
y equipada para permitir que los
envases sean higienizados antes de
ser colocados en las áreas de
almacenamiento.
cubra las necesidades del centro
70
No existe un área prevista para el
almacenamiento de materias primas
y/o productos rechazados, vencidos,
retirados, decomisados, reclamados,
devueltos o sospechosos de ser falsos
• Diseñar en la ampliación del centro un nuevo almacén que
cubra las necesidades del centro
x
71
No existe un área determinada para los
productos a los que se declara destino
final, en diversas áreas del almacén se
pueden encontrar productos vencidos,
por el hacinamiento existente.
• Diseñar en la ampliación del centro un nuevo almacén que
cubra las necesidades del centro
x
Anexos
Anexo 13. Plan de implementación (Fuente: Elaboración propia a partir de la propuesta por Matamoros Hernández, 2011).
No.
Deficiencia Acciones correctoras
propuestas Responsable Ejecutor
Plazo de
ejecución
Co
rto
Me
dia
no
Larg
o
1
No se existen medios unitarizadores
suficientes, por lo que los productos
que no se encuentren en las
estanterías y en las paletas están
directamente sobre el piso,
corriendo el riesgo de
contaminación.
• Comprar medios
unitarizadores suficientes
que garanticen el
adecuado
almacenamiento de los
productos.
Jefe de
Departamento de
Abastecimiento y
Transporte
Jefe de
Departamento
Administrativo
x
2
No se utilizan esquemas de óptima
carga de medios unitarizadores, las
mercancías que se encuentran en
estibas directas exceden los niveles
permitidos, y las que están en la
parte superior de las estanterías
llegan hasta el techo de tal forma
que se pueda lograr una mayor
capacidad de almacenamiento y no
• Elaborar esquemas de
óptima carga para medios
unitarizadores.
• Organizar adecuadamente
los productos que se
encuentran en el almacén
para optimizar las zonas
de almacenamiento.
Encargado del
almacén
Almacenero
x
x
Anexos
como se establece en la resolución
59/04.
3
Los productos se aglomeran hasta la
parte superior por falta de espacio,
además de que la altura de las
estanterías no es la adecuada.
• Rediseñar la colocación
de los estantes (ver anexo
14)
• Organizar adecuadamente
los productos que se
encuentran en el almacén
para optimizar las zonas
de almacenamiento al
utilizar los esquemas de
optima carga
Encargado del
almacén
Almacenero
x
x
4
Los productos llegan hasta el techo
incumpliendo las normas de
almacenamiento, por la falta de
espacio antes señalada.
• Rediseñar la colocación
de los estantes (ver anexo
14)
• Organizar adecuadamente
los productos que se
encuentran en el almacén
para optimizar las zonas
de almacenamiento al
utilizar los esquemas de
óptima carga
Encargado del
almacén
Almacenero
x
x
5
La altura de las mercancías que se
encuentran en estibas directas
excede los niveles permitidos
• Cumplir con lo normado
en el almacenamiento de
estibas directas
Encargado del
almacén Almacenero
x
6
La disposición de estantes no
siempre es correcta, pues la
carretilla de cuatro ruedas existente
no puede acceder a cargas pegadas
• Rediseñar la colocación
de los estantes (ver anexo
14)
Encargado del
almacén Almacenero
x
Anexos
a las paredes.
7
No se cumple en todos los pasillos
con la dimensión de 0.6 m como
está establecido en la resolución
59/04 por falta de espacio para el
almacenamiento.
• Rediseñar la colocación
de los estantes (ver anexo
14)
Encargado del
almacén Almacenero
x
8
La disposición de pasillos de trabajo
respecto a la nave no es del todo
correcta, pues los cercanos a las
paredes no permiten el acceso de la
carretilla.
• Rediseñar la colocación
de los estantes (ver anexo
14)
Encargado del
almacén Almacenero
x
9
Son pocas las luminarias en relación
con la dimensión de la nave, pues
faltan varias lámparas.
• Redistribuir las luminarias,
colocando un mayor
número de estas
• Colocar lámparas leed
que favorezcan una mejor
iluminación
Jefe de
departamento de
mantenimiento,
inversiones y
sistemas ingenieros
Operarios de
mantenimiento
x
x
10
No están señalizados los estantes y
alojamientos
• Señalizar los estantes y
alojamientos
Encargado del
almacén Almacenero
x
11 No existe señalización del área de
recepción de la mercancía. • Señalizar el área de
recepción de mercancía
Encargado del
almacén Almacenero
x
12 No existe señalización del área de
despacho de la mercancía • Señalizar el área de
despacho de mercancía
Encargado del
almacén Almacenero
x
13
No hay sistema automatizado para
selección y localización de la
mercancía
• Solicitar al departamento
de informática un sistema
de selección y localización
Jefe de
Departamento Informáticos
x
Anexos
Administrativo
14
No existe sistematicidad en el
control de existencia, solo se realiza
durante las auditorías.
• Controlar semanalmente
las existencias de
almacén
Encargado del
almacén Almacenero
x
15
Existen productos bloqueados
debido al hacinamiento existente. • Redistribuir la mercancía
para eliminar bloqueos de
estantes y productos
• Organizar adecuadamente
los productos que se
encuentran en el almacén
para optimizar las zonas
de almacenamiento al
utilizar los esquemas de
optima carga
• Automatizar el control de
inventario en el almacén
Encargado del
almacén
Almacenero e
Informáticos
x
x
x
16
Las áreas de los pasillos son
ocupadas por mercancías, dada la
falta de espacio.
• Rediseñar la colocación
de los estantes (ver anexo
14)
Encargado del
almacén Almacenero
x
17 Existe el área de producto no
conforme pero no está señalada. • Señalizar el área de
productos no conformes
Encargado del
almacén Almacenero
x
18
No existen facilidades constructivas
para la recepción y despacho por la
falta de espacio.
• Investigar en áreas
aledañas al almacén otros
locales que puedan
aumentar la capacidad del
área del almacén
Jefe de
departamento
administrativo
Encargado del
almacén
Jefe de
x
Anexos
• Diseñar en la ampliación
del centro un nuevo
almacén que cubra las
necesidades del centro
Director
Departamento
de
Mantenimiento
, Inversiones y
Sistemas
Ingenieros
x
19
No existen procedimientos para
disminuir manipulación • Rediseñar la colocación
de los estantes (ver anexo
13) para disminuir la
manipulación
• Organizar adecuadamente
los productos que se
encuentran en el almacén
para optimizar las zonas
de almacenamiento al
utilizar los esquemas de
optima carga
• Automatizar el control de
inventario en el almacén
Encargado del
almacén Almacenero
Informáticos
x
x
x
20
El personal fue capacitado hace más
de cinco años, pero no se le da
seguimiento a la capacitación.
• Capacitar a los
dependientes de almacén
semestralmente
Jefe de
Departamento
Administrativo
Encargado de
almacén
x
21
No cumple la Resolución 153/07
sobre expediente logístico.
(EXPELOG)
• Reelaborar el expediente
logístico cumpliendo lo
establecido en la
Jefe de
Departamento
Administrativo
Encargado de
almacén
x
Anexos
Resolución 153/07
22
No existe un área definida y
señalizada de reparación de los
medios unitarizadores
• Definir y señalizar el área
de reparación de los
medios unitarizadores
Encargado del
almacén Almacenero
x
23
No se corresponde totalmente, ni
siempre, el área de recepción y
mercancía recibida. Depende del
espacio existente al momento de la
recepción.
• Exigir la utilización
adecuada del área
recepción para la
mercancía recibida en el
área señalizada
Encargado de
almacén Almacenero
x
24
No se corresponde totalmente, ni
siempre, el área de despacho y
mercancía despachada. Depende
del espacio existente al momento de
la recepción.
• Exigir la utilización
adecuada del área de
despacho y mercancía
despachada en el área
señalizada
Encargado de
almacén Almacenero
x
25
La ubicación de los medios no es del
todo correcta, pues no permite el
acceso de la carretilla a cargas
pegadas a las paredes.
• Ubicar adecuadamente
los medios para que
contribuyan a la eficiencia
del proceso (clasificación
de mercancía,
documentos)
• Organizar adecuadamente
los productos que se
encuentran en el almacén
para optimizar las zonas
de almacenamiento al
utilizar los esquemas de
optima carga
Encargado de
almacén
Almacenero
x
x
26 No se ubican cerca del área de
despacho los productos de mayor • Redistribuir la mercancía
teniendo en cuenta la
Encargado de Almacenero
x
Anexos
movimiento debido al hacinamiento
existente y a los niveles necesarios
de suministros.
ubicación de los productos
de mayor movimiento
cerca del área de
despacho
• Organizar adecuadamente
los productos que se
encuentran en el almacén
para optimizar las zonas
de almacenamiento al
utilizar los esquemas de
optima carga
almacén
x
27
No se emplea del código de barra
AEN, en este tipo de almacén el
código correcto es el de ABC,
aunque este tampoco se emplea,
solamente se apela a la memoria, y
donde exista lugar para almacenar
mercancías
• Implementar la utilización
del código ABC
Encargado de
almacén
Almacenero
x
28
No existe alguna tecnología definida
en el área de pre-despacho • Definir la utilización de
tecnología informática en
el área de despacho de la
mercancía
Jefe de
Departamento
Administrativo
Informáticos
x
29
No existen medios de medición
necesarios y certificados por la
autoridad competente
• Comprar y certificar
medios de medición para
ser utilizados
Jefe de
Departamento de
Abastecimiento y
Transporte
Jefe de
Departamento
Administrativo
x
30 No se garantiza un sistema de
rotación definido, se trata de sacar • Exigir el sistema de
rotación de mercancía
Encargado de Almacenero
x
Anexos
primero los de fecha de vencimiento
más próxima.
teniendo en cuenta la
fecha de caducidad de
cada producto y
controlarlo.
almacén
31
El método de control de la recepción
de la mercancía no es al detalle ya
que en ocasiones se realiza la
recepción a ciegas por la urgencia
en los medicamentos que llegan. La
mercancía es bajada directo del
camión hacia el almacén
controlando solo la documentación y
no la mercancía en sí.
• Implementar la recepción
al detalle de la mercancía
Encargado de
almacén
Almacenero
x
32
No siempre se realiza el control de
la recepción por conteo por
muestreo aleatorio. (10%) ya que en
ocasiones la mercancía es bajada
directo del camión hacia el almacén
controlando solo la documentación.
• Implementar y controlar la
recepción por conteo por
muestreo aleatorio. (10%)
Encargado de
almacén
Almacenero
x
33
No se realiza el control de la
recepción por pesaje de bultos
(100%) porque para este tipo de
mercancías este valor no es
necesario.
• Implementar y controlar la
recepción por pesaje de
bultos (100%)
Encargado de
almacén Almacenero
x
34
No se realiza el control por pesaje
de bultos aleatorio (10%) porque
para este tipo de mercancías este
valor no es necesario.
• Implementar y controlar el
pesaje de bultos aleatorio
(10%)
Encargado de
almacén Almacenero
x
35 No se realiza el control despacho • Implementar y controlar el Encargado de Almacenero x
Anexos
por conteo por muestreo aleatorio.
(10%) porque siempre se realiza el
conteo por bultos. (100%.)
despacho por conteo por
muestreo aleatorio. (10%)
almacén
36
No se realiza el control del despacho
por pesaje de bultos (100%) porque
para este tipo de mercancías este
valor no es necesario
• Implementar y controlar el
control del despacho por
pesaje de bultos (100%)
Encargado de
almacén Almacenero
x
37
No se realiza el control del despacho
por pesaje de bultos aleatorio (10%)
porque para este tipo de mercancías
este valor no es necesario.
• Implementar y controlar el
despacho por pesaje de
bultos aleatorio (10%)
Encargado de
almacén Almacenero
x
38
La forma de carga y descarga es
semi-mecanizada, se utiliza la
carretilla manual.
• Rediseñar la colocación
de los estantes (ver anexo
14) para utilizar los
equipos de manipulación
de materiales dentro del
almacén
Encargado de
almacén
Almacenero
x
39
En ocasiones la manipulación de la
mercancía provoca interrupciones
en recepción y despacho porque no
existe un horario de recepción, es
cuando llega el proveedor
• Coordinar con los
proveedores el horario de
recepción de mercancía
Jefe de
Departamento
Administrativo Proveedor
x
40
El sistema de gestión de inventario
que se aplica es el reabastecimiento
según modelo básico de lote
económico de pedido (Modelo
EOQ), la demanda es constante
pero el plazo de entrega no es
constante para todos los suministros
• Aplicar sistema de gestión
de inventario establecido
para este tipo de
productos
Encargado de
almacén
Almacenero
x
Anexos
debido a la inestabilidad en el
abastecimiento.
41
Los parámetros de gestión de
inventario que se aplican están en
dependencia de la existencia, por
inestabilidad de suministros.
• Aplicar sistema de gestión
de inventario establecido
para este tipo de
productos
Encargado de
almacén Almacenero
x
42
La rotación de inventarios es
inestable en algunos medicamentos
y suministros médicos por eso
cuando tienen próxima la fecha de
vencimiento se tramita con otros
hospitales de la provincia y el país la
venta o cambio de los mismos.
• Aplicar sistema de
rotación de inventario
establecido para estos
productos
Encargado de
almacén
Almacenero
x
43
Son malos los parámetros de
gestión de inventario que se aplican
según punto de pedido en ocasiones
debido al hacinamiento existente o a
la inestabilidad del abastecimiento.
• Exigir a los proveedores
según pedido semanal y
aplicar sistema de gestión
de inventario establecido
para estos productos
Jefe de
Departamento
Administrativo Proveedores
x
44
La existencia máxima es regular
porque están en dependencia de la
existencia por la inestabilidad de
suministros.
• Controlar los niveles de
existencia máxima para el
despacho de suministros
Jefe de
Departamento de
Medicamentos y
Tecnologías
Médicas
Encargado de
almacén
x
45
La existencia mínima es regular
porque están en dependencia de la
existencia por la inestabilidad de
suministros.
• Controlar los niveles de
existencia mínima para el
despacho de suministros
Jefe de
Departamento de
Medicamentos y
Encargado de
almacén
x
Anexos
Tecnologías
Médicas
46
La existencia de stock de seguridad
es irregular no se cumplen por la
inestabilidad de suministros
• Aumentar en lo posible el
stock teniendo en cuenta
la existencia en almacén y
posibles urgencias
Jefe de
Departamento de
Medicamentos y
Tecnologías
Médicas
Encargado de
almacén
x
47
El intervalo de reaprovisionamiento
del almacén no siempre se cumple
por la inestabilidad de los
suministros.
• Exigir a los proveedores el
pedido semanal
cumpliendo el ciclo de
reaprovisionamiento.
Jefe de
Departamento
Administrativo
Proveedores
x
48
La edad del inventario es inestable
ya que depende de la frecuencia del
abastecimiento y del consumo.
• Exigir a los proveedores el
pedido semanal
cumpliendo el ciclo de
reaprovisionamiento.
Jefe de
Departamento
Administrativo
Proveedores
x
49
El conteo del inventario físico contra
tarjeta de estiba es regular.
• Exigir al encargado de
almacén y auditores
internos el conteo de
inventario físico contra
tarjeta al 10% mensual
Jefe de
Departamento
Administrativo
Jefe de
Departamento
Administrativo
x
50
El conteo diario, aleatorio y
sorpresivo es regular ya que solo
cuando se realizan auditorias.
• Exigir al encargado de
almacén y auditores
internos el conteo diario,
aleatorio y sorpresivo
Jefe de
Departamento
Administrativo
Jefe de
Departamento
Administrativo
x
51
No existe el control de inventario de
forma automatizada, esto se realiza
de forma manual contando producto
• Automatizar el control de
inventario en el almacén
Jefe de
Departamento Informática
x
Anexos
a producto. Economía
52
El nivel de inventario no se
corresponde con las necesidades,
debido a la inestabilidad de
suministros, no siempre se abastece
en los plazos acordados, ni con la
cantidad necesaria.
• Exigir a los proveedores la
entrega de mercancía por
solicitud semanal
• Realizar la devolución de
mercancía no solicita a los
proveedores
Jefe de
Departamento
Administrativo Proveedores
x
53 No posee a la vista del cliente el
certificado comercial • Poner a la vista del cliente
el certificado comercial
Encargado de
almacén Almacenero
x
54
No siempre llega la mercancía con
la documentación de carga del
proveedor
• Exigir al personal que
transporta el producto la
documentación contra
mercancía
• No recibir productos sin
documentación
Jefe de
Departamento
Administrativo Proveedores
x
x
55
Existe frecuentes errores en
documentación de recepción • Controlar el adecuado
llenado de la
documentación evitando
errores
Encargado de
almacén Almacenero
x
56
No existe un sistema de
procesamiento de la información
automatizada
• Gestionar la utilización de
un sistema de
procesamiento de la
información informatizada
Jefe de
Departamento
Administrativo
Informáticos
x
57
No siempre se tramita con otros
hospitales de la provincia y el país la
venta o cambio de medicamentos y
suministros médicos ya que debido
al hacinamiento en ocasiones se
• Tramitar con otros centros
hospitalarios de la
provincia y del país la
venta o cambio de
Jefe de
Departamento de
Medicamentos y
Jefe de
Departamento
Administrativo
x
Anexos
vencen suministros por el
desconocimiento de estos o la no
localización exacta de los mismos.
productos teniendo en
cuenta la fecha de
vencimiento de los
productos
Tecnologías
Médicas
58
No existe el número de extintores en
correspondencia con el área a
proteger, ya que estos están
ubicados al lado de las puertas, pero
en la parte exterior y también son
para el área de la cocina, comedor y
las oficinas.
• Comprar extintores en
correspondencia con el
área a proteger y en
dependencia del tipo de
extintor necesario
Jefe de
Departamento
Administrativo
Jefe de
Departamento
de
Abastecimient
o y Transporte
x
59
No cuentan con la totalidad de los
medios de seguridad y protección
idóneos para trabajar.
• Solicitar y comprar los
medios de protección
necesarios en
dependencia de las
necesidades
Jefe de
Departamento
Administrativo
Jefe de
Abastecimient
o y Transporte
x
60
Existe un control del acceso a las
áreas de almacén, pero este es
regular porque una de las puertas
esta obstruida por el hacinamiento
existente
• Rediseñar la colocación
de los estantes (ver anexo
14) para disminuir el
hacinamiento existente
• Organizar adecuadamente
los productos que se
encuentran en el almacén
para optimizar las zonas
de almacenamiento y
disminuir el hacinamiento
existente
Encargado del
almacén
Almacenero
x
x
61 La protección de puertas y ventanas
es regular porque una de las puertas • Rediseñar la colocación
de los estantes (ver anexo
Encargado del Almacenero
x
Anexos
esta obstruida por el hacinamiento
existente
14) para disminuir el
hacinamiento existente
• Organizar adecuadamente
los productos que se
encuentran en el almacén
para optimizar las zonas
de almacenamiento y
disminuir el hacinamiento
existente
almacén
x
62
El área de almacenamiento no es
suficiente para los medicamentos
existentes que llegan al almacén y
allí permanecen.
• Rediseñar la colocación
de los estantes (ver anexo
14) para disminuir el
hacinamiento existente
• Organizar adecuadamente
los productos que se
encuentran en el almacén
para optimizar las zonas
de almacenamiento y
disminuir el hacinamiento
existente
• Diseñar en la ampliación
del centro un nuevo
almacén que cubra las
necesidades del centro
Encargado del
almacén
Director
Almacenero
Jefe de
departamento
de
Inversiones,
Mantenimiento
y Sistemas
Ingenieros
x
x
x
63
Las puertas y los espacios entre las
estanterías se encuentran
obstruidos generalmente, debido al
hacinamiento existente.
• Rediseñar la colocación
de los estantes (ver anexo
14) para disminuir el
hacinamiento existente
• Organizar adecuadamente
Encargado del
almacén
Almacenero
x
x
Anexos
los productos que se
encuentran en el almacén
para optimizar las zonas
de almacenamiento y
disminuir el hacinamiento
existente
• Diseñar en la ampliación
del centro un nuevo
almacén que cubra las
necesidades del centro
Director
Jefe de
departamento
de
Inversiones,
Mantenimiento
y Sistemas
Ingenieros
x
64
No se dispone de termohigrómetros
para medir la temperatura y
humedad relativa.
• Gestionar con
proveedores equipos para
medir la temperatura y
humedad relativa
• Comprar equipos para
medir la temperatura y
humedad relativa
Jefe de
Departamento
Administrativo y
Jefe de
Abastecimient
o y Transporte
x
x
65
No existen los registros de
temperatura y humedad, porque no
se cuenta con un equipo que mida
estos parámetros.
• Gestionar con
proveedores equipos para
medir la temperatura y
humedad relativa
• Comprar equipos para
medir la temperatura y
humedad relativa
• Exigir registros de
temperatura y humedad
relativa
Jefe de
Departamento
Administrativo
Encargado del
almacén
Jefe de
Abastecimient
o y Transporte
Almacenero
x
x
x
66 No se conoce si la temperatura y la
humedad se encuentra dentro de los • Gestionar con Jefe de
Jefe de x
Anexos
límites permitidos porque no dispone
de termohigrómetros para medir la
temperatura y humedad relativa,
aunque el local está completamente
climatizado.
proveedores equipos para
medir la temperatura y
humedad relativa
• Comprar equipos para
medir la temperatura y
humedad relativa
• Exigir el uso de los
equipos comprados para
medir la temperatura y
humedad relativa
Departamento
Administrativo
Encargado del
almacén
Abastecimient
o y Transporte
Almacenero
x
x
67
El área separada existente para los
medicamentos con necesidades
especiales de temperatura no es
suficiente, para los niveles de
medicamentos necesarios.
• Organizar adecuadamente
los productos que se
encuentran en el almacén
para optimizar las zonas
de almacenamiento y
disminuir el hacinamiento
existente
• Diseñar en la ampliación
del centro un nuevo
almacén que cubra las
necesidades del centro
Encargado del
almacén
Director
Almacenero
Jefe de
departamento
de
Inversiones,
Mantenimiento
y Sistemas
Ingenieros
x
x
68
La ubicación y el diseño de las
instalaciones es deficiente debido al
hacinamiento existente por lo que no
reducen al mínimo el riesgo de
errores ni permiten una limpieza
efectiva y el mantenimiento del
• Organizar adecuadamente
los productos que se
encuentran en el almacén
para optimizar las zonas
de almacenamiento y
disminuir el hacinamiento
Encargado del
almacén
Almacenero
Jefe de
x
Anexos
orden, a fin de evitar la
contaminación cruzada, la
acumulación de polvo o suciedad y
en general, cualquier efecto adverso
sobre la calidad de los productos
existente
• Diseñar en la ampliación
del centro un nuevo
almacén que cubra las
necesidades del centro
Director departamento
de
Inversiones,
Mantenimiento
y Sistemas
Ingenieros
x
69
El área de recepción no está
diseñada y equipada para permitir
que los envases sean higienizados
antes de ser colocados en las áreas
de almacenamiento.
• Diseñar en la ampliación
del centro un nuevo
almacén que cubra las
necesidades del centro
Director Jefe de
departamento
de
Inversiones,
Mantenimiento
y Sistemas
Ingenieros
x
70
No existe un área prevista para el
almacenamiento de materias primas
y/o productos rechazados, vencidos,
retirados, decomisados, reclamados,
devueltos o sospechosos de ser
falsos
• Diseñar en la ampliación
del centro un nuevo
almacén que cubra las
necesidades del centro
Director Jefe de
departamento
de
Inversiones,
Mantenimiento
y Sistemas
Ingenieros
x
71
No existe un área determinada para
los productos a los que se declara
destino final, en diversas áreas del
• Diseñar en la ampliación
del centro un nuevo
almacén que cubra las
Director Jefe de
departamento
x
Anexos
almacén se pueden encontrar
productos vencidos, por el
hacinamiento existente.
necesidades del centro de
Inversiones,
Mantenimiento
y Sistemas
Ingenieros
Anexos
ANEXO 13. Croquis propuesto para el almacén de efectos médicos y medicamentos (fuente: elaboración propia).
Anexos