treponematosis endÉmicas
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Pian.Sífilis endémica.Pinta.
TREPONEMATOSIS ENDÉMICAS
CARACTERISTICAS CLÍNICAS.
Lesión primaria local, lesiones secundarias diseminadas, periodos de latencia y posibles lesiones tardías.
Niñez etapa latente.
PIAN “Frambesia o bouba”
Lesión primaria
Lesión secundaria
Lesión tardía
“gangosa” destrucción de nariz, maxilar superior, paladar y faringe. Semejante a lesiones de lepra y leishmaniosis.
SIFILIS ENDÉMICA “bejel, siti”
Lesión primaria
Linfadenopatia regional.Periostitis.Gangosa.
PINTA “carate, azul o purupuro” Cambios importantes en la coloracion de
la piel. Pápula inicial, extremidades o cara. Pintides. Máculas discrómicas. Lesiones acrómicas.
FIEBRE RECURRENTE. (BORRELIOSIS).
DEFINICIÓN.
La borreliosis endémica por picadura de garrapata (roedores a seres humanos).
La borreliosis epidémica por transmisión del piojo corporal (persona a persona).
Se caracterizan por accesos agudos recurrentes de espiroquetemia y fiebre que alternan con periodos variables de remisión.
ETIOLOGIA. La Borreliosis es causada por
espiroquetas gramnegativas del género Borrelia (familia Spirochaetaceae). Microorganismos de proliferación lenta.
Borrelia recurrentis es la única especie que causa borreliosis por picadura de piojos.
Borreliosis endémica reciben su nombre de la especie de garrapata. Ej. Ornithodoros.
FISIOPATOLOGÍA
Atraviesan piel. Se multiplican y circulan en periodos febriles. Hígado, Bazo, Medula ósea, SNC. Intensidad de la enfermedad. Respuesta se asemeja a endotoxinas. Mediadores proteicos de la inflamación.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
periodo medio de incubación: 7 días.proceso súbito con:
Fiebre:Mialgias y artralgias.
Puede llevar al compromiso general del estado de conciencia.
CefalalgiaEscalofríos.Diaforesis.
EXAMEN FÍSICO.
Taquicardia, ritmo de galope y taquipneaPuede observarse meningismo. inyección conjuntival ,fotofobia, las
escleróticas aparecen ictéricas Las mucosas secas - Deshidratación Tronco, extremidades y mucosas:
petequias dispersasEn la fase aguda: hepato y esplenomegalia
dolorosa
COMPLICACIONES.Epistaxis Hemoptisis Hemorragia Digestiva y en SNC Neumonitis Miocarditis Ruptura esplénica
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
Comprenden: tifusfiebre tifoidea salmonelosis no
tifoideapaludismo tuberculosis
dengue y otras enfermedades por arbovirus
leptospirosis fiebres
hemorrágicas víricas.
PRUEBAS DE LABORATORIO.Observacion por Campo oscuro y
tinciones.Aislamiento de las espiroquetas en la
sangre, en el aspirado de médula ósea o LCR.
Cultivos (por inoculación intraperitoneal en los ratones)
PCRELISAInmunofluorecencia
Prevención y control:
Tratamiento: sensibles a antibióticos (tetraciclinas).Tratamiento durante siete días en la
borreliosis endémica