TINJAUAN PUSTAKA

Definisi1

1. Recent, abrupt, onset of signs and symptoms of middle ear inflammation and middle ear effusion (MEE)

2. Gejala MEE:– membran timpani (MT) bulging– terbatas/tidak adanya mobilitas MT– terdapat air-fluid level dibelakang MT– otore

3. Tanda dan gejala inflamasi telinga tengah:– MT eritem– otalgia

Klasifikasi

• Klasifikasi berdasarkan durasi2:– Akut : 0-3 minggu

– Subakut : 3-12 minggu

– Kronis : > 12 minggu

• Klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan2:– Severe : OMA dengan moderate hingga

severe otalgia atau demam 39°C≧– Non-severe : OMA dengan mild otalgia dan

temperatur < 39°C

Epidemiologi2

• 85% anak pernah mengalami minimal 1 kali episode otitis media akut (OMA) pada usia < 12 bulan.

• Otitis media akut paling sering terkena pada usia 6-24 bulan

• Laki-laki = perempuan

Embriologi3

Embriologi3

• Lengkung faring I:– Otot : M. Tensor tympani– Tulang : malleus & incus– Saraf : N. Trigeminus cabang mandibularis (N.V III)

• Lengkung faring II:– Otot : M. Stapedius– Tulang : stapes– Saraf : N. Fasialis (N. VII)

• Lengkung faring III:– Rudimenter

Embriologi3

Embriologi3

Anatomi

Anatomi4

Anatomi3

Anatomi

Batas-batas Telinga Tengah:• Luar : membran timpani• Depan : tuba eustachius• Bawah : vena jugularis (bulbus

jugularis)• Belakang : aditus ad antrum, kanalis

fascialis pars vertikalis• Atas : tegmen timpani/ meningen• Dalam : kanalis semisirkularis

horizontal, oval window, round window, promontorium

Faktor Resiko5

Etiologi6

Etiologi7

Patofisiologi6

• TE anak: lebih pendek, horizontal, < matur secara fungsional dibanding dewasa

Patofisiologi6

Infeksi saluran napas atas↓

Edema & kongesti dari mukosa respiratorik TE dan telinga tengah

↓Penyempitan lumen TE

↓Tekanan (-) telinga tengah ↑

↓Influx bakteri dan virus dari nasofaring ketika tuba membuka

↓Proses inflamasi

↓Edema mukosa, pelebaran kapiler, infiltrasi PMN ke telinga

tengah

DAFTAR PUSTAKA1. Subcommittee on management of acute otitis media. Diagnosis and

management of acute otitis media. Pediatrics 2004;113;1451.2. Bailey BJ, Johnson JT. Head and neck surgery-otolaryngology. 4th

ed. Baltimore: Lippincot Williams & Wilkins; 2006.3. Sadler TW. Langman's medical embryology. 12th ed. Baltimore:

Lippincot Williams & Wilkins; 20064. Netter FH. Atlas of human anatomy. 6th ed. Philadelphia: Elsevier

Saunders; 2014. 5. Harmes KM, Blackwood RA, Burrows HI, Cooke JM, Harrison RV,

Passamani PP. Otitis media: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2013;88(7):435-440.

6. Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et. al. Cummings otolaryngology. 5th ed. St. Louis: Mosby, Elsevier Saunders; 2011.

7. Ramakrishnan K, Sparks RA, Berryhil W. Diagnosis and treatment of otitis media. Am Fam Physician 2007;76:1650-8, 1659-60.