tdah harold 150502043914 conversion gate01

8/17/2019 Tdah Harold 150502043914 Conversion Gate01

1/101

TRASTORNOPOR

DÉFICIT

DE ATENCIÓNCONHIPERACTIVIDAD


2/101

1930 1937 1950 1968 1980 19872002 2013

año cerebralmínimo

Disfuncióncerebralmínima

Síndromede niñohiperaci!o

"eacciónhiper#uin$icade la infancia

%rasorno pord$&ci

de aencióncon'iperaci!idad(DS)*+++*",

%rasorno por

d$&cide aención conosinhiperaci!idad(DS)*+++,

'isoria

%rasorno por d$&ci de aención

hiperaci!o -inaeno. impulsi!o.combinado (DS)*+/*%",

(DS)*5,Trastorno pordéficit de

atención conhiperactividad


3/101

DS)*+++ DS)*+/*%" DS)*5Criterios de falta de atención

(al menos 3):

1 menudo no puedeacabar las cosas #ue

empiea2 menudo no pareceescuchar

3 Se disrae con facilidad

Di&culades para

concenrarse en el raba4oescolar o en areas #ueprecisan aención sosenida

5 Di&culades paraconcenrarse en el 4ueo

Criterios de falta de atención (almenos 6):

1 o pone aención a losdealles comee erroresfrecuenes por descuido

2 %iene di&culad paramanener la aención en lasareas los 4ueos

3 o parece escuchar lo #uese le dice cuando se le habla

direcamene o siue las insrucciones.no ermina las areas en laescuela. no ermina losrecados. a pesar deenenderlos

5 Di&culades para oraniarsus areas aci!idades

6 :!ia o rechaa realiarareas #ue le demandenesfuero

7 ;ierde sus l!ida aci!idades

coidianas


4/101

Criterios de impulsividad

(al menos 3):

1. Actúa frecuentemente antes depensar

2. Cambia con ecesiva frecuencia de

una actividad a otra

3. !i"cultades para or#ani$arse en eltraba%o

&. 'euiere supervisión constante

. *a+ ue llamarle la atenciónfrecuentemente en casa

6. ,e cuesta #uardar turno en los%ue#os o situaciones de #rupo

Criterios de -iperactividadimpulsividad (al menos 6):

1. /olesta moviendo las manos +los pies mientras est0 sentado

2. e levanta del puesto en la

clase o en otras situaciones dondedebe estar sentado

3. Corretea trepa... en situacionesinadecuadas

&. !i"cultad para rela%arse opracticar %ue#os donde debe

permanecer uieto

. st0 continuamente en marc-acomo si tuviera un motor pordentro

6. *abla ecesivamente

4. Contesta o actúa antes de uese terminen de formular laspre#untas

5. iene di"cultad para esperarturnos en los %ue#os

7. 8nterrumpe las conversaciones olos %ue#os de los dem0s

Criterios de -iperactividadimpulsividad (al menos 6):

1. 9u#uetea con o #olpea lasmanos o los pies o se retuerceen el asiento. 2. e levanta en situaciones enue se espera ue permane$casentado. 3. Corretea o trepa ensituaciones en las ue no resulta

apropiado. &. s incapa$ de %u#ar o deocuparse tranuilamente enactividades recreativas. . sta ;cupado< actuando

como si lo impulsara unmotor


5/101

TDAH: Prevalencia en NiñosTDAH: Prevalencia en Niños

1.1. Goldman et al.Goldman et al. JAMA.JAMA. 1998;279:11001107. !ar"le# $A. Attentionde%icit 'eractivit# disorder.1998;279:11001107. !ar"le# $A. Attentionde%icit 'eractivit# disorder.

2.2. (n: )as& *+, !ar"le# $A, eds.(n: )as& *+, !ar"le# $A, eds. Child Psychopathology Child Psychopathology . 199-:-112.. 199-:-112.

Prevalencia : 3%-10% en edad escolarPrevalencia : 3%-10% en edad escolar11..

Mayor en varonesMayor en varones22::

• H:M 3:1H:M 3:1

• Las niñas presentan con mayor frecuencia el sutipo deLas niñas presentan con mayor frecuencia el sutipo de

inatenci!n.inatenci!n.

Puede persistir en adultos en un "0 a #0% de los casos.Puede persistir en adultos en un "0 a #0% de los casos.


6/101

Síntomas principales


7/101

Arierios dianósicos

DS)*5

a. Desatento, pierde detalles.

b. Dificultad para mantener laatención en actividades

c. Parece no escuchar

d. No sigue instrucciones y notermina tareas escolares.

e. Dificultad para organizartareas y actividades

f. Poco entusiasta en iniciar

tareas que implican esfuerzomental sostenido.

g. Pierde cosas necesariaspara tareas o actividades.

h. e distrae con est!mulose"ternos.

i. #lvida actividades cotidianas.

+naención


8/101

Arierios dianósicos DS)

5

a. $uega en el asiento

b. e levanta cuando deber!a

estar sentado. c. $uega cuando no debe.

d. $uego e"agerado en

actividades recreativas.

'iperaci!idad*+mpulsi!idad

e. %ct&a como si lo impulsara

un motor.

f. 'abla e"cesivamente

g. (esponde antes de terminar

la pregunta.

h. )e es dif!cil esperar su turno.

i. *nterrumpe conversaciones.


9/101

;redominanemene

desaeno (?900,

;redominanemenehiperaci!o-impulsi!o(?901,

Aombinado (?902,


10/101

%D'DB>:SA

:C">%)+A>:C">ECF)+A>

>"+G:G:H%+A>

?A%>":S)I+:%J:S


11/101

Tics+-

%lt. de

onducta+/-

TD%'&nicamente

0+-

%nsiedad0/-

MTA Cooperative Group. Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 1088–1096.

Trastornodesafiante1oposicionista

/2-

At. !e "ni#o $%&


12/101

o ol!idar a los adulos%D'

TrastornosTrastornos

de ansiedadde ansiedad

TDAH s/loTDAH s/lo

Trastorno i'olarTrastorno i'olar

TicsTics

TrastornoTrastorno

de'resivo ma#orde'resivo ma#or

1010

2020

1818

001111

2222

A3so deA3so de

s3stanciass3stancias

$dapted from iederman et al. $m & Psyc'iatry. (00()1*+:3#-"(


13/101

$e4iones Pre%rontal 5A6, 'remotora 5!6 # motora 56; TDAH 5n126 vs controles 5n126

,olumen ereral y Loar en ontroles y pacientes con /$H,olumen ereral y Loar en ontroles y pacientes con /$H

)osto%s"# et al. !iol Ps#c&iatr# 2002;2: 7879

$%0

$$0

$00

180

160

1%0

T'A( Contro

T

e ) i ! o P r e * r o n t a

105

95

85

+5

65

55

T'A( Contro

T

e ) i ! o P r e # o t o r


14/101

"

""

:

::

:

eurorasmisor

eurorasmisorinaci!o

" "ecepor

: :nima

+mpulso

J:A


15/101

? muestra ue pacientes con !A* tienen niveles ba%os de dopamina enel núcleo accumbens una parte del centro de recompensa del cerebro ue

los su%etos control.

-ttp:@@.psicofarmacos.info@B

contenidovariosDfarmadepamideEi$$3F#nbGA4&


16/101

Areas cererales invol3cradas en TDAH # s3s %3ncionesAreas cererales invol3cradas en TDAH # s3s %3nciones

Perce'ci/n # localiaci/n

>()!(*< A@)!*N= ? *=T$(AD<

(nte4raci/n sentimientos, 'ensamientos #

movimientos.

B3nci/n motora


17/101

)icK e al LA; 2002M 1 (,N 387*85

1H


18/101

Deerioro acad$mico O social (:i#ueamieno,

Aasios frecuenes al niño o adolescene

"ieso para la !ida del niño

?rusración de los padresN Aulpa. decepción

Disfunción ?amiliar


19/101

Sisema de Salud ccidene en biciclea)=s !isias a urenciasccidenes auomo!ilísicos ;acienes

?amiliaP Q di!orcios - separac Ppeleas con hermano

:scuela raba4o6R e@pulsados

35R deserciónIa4o saus ocupacional

SociedadI"ieso de dicciones

IDisminución en la calidadde !ida en el adulo

mpleo

PusenismoPIa4a ;roduci!idad

%D' impaco enpacienes no raados o

con inadecuado o

! scale et al 1775 ,eibson et al 2HH1 JarKle+ et a


20/101

buso de droas en

pacienes adulos noraados de %D'

Contro,n$68-

T'A( ,n$/9-

Iiederman. e al Iiol ;schiar1998.


21/101

Problemas automovilísticos

en adolescentes y adultos conTDAH

Iiederman e al Iiol ;schiar1998.N269*273


22/101

Jos padres de niños con %D*'. e@perimenan

maorN

:sr$sAulpa

islamieno socialDepresiónDesacuerdo marial

/as- 9o-nston. 9 Clin C-ild ?s+c-ol 177HL 17: 313

/urp-+ JarKle+. Am 9 ;rt-ops-+c-iatr+ 1776L 66: 73


23/101

Salud;


24/101


25/101

Problemas de Integracin Sensorial!

" Di#ic$ltad %ara %rocesar &arios est'm$lossim$lt(neamente)

- *+s,$eda de -o&imiento) ./i%eracti&idad0)

-o&imientos en %ies 1 manos)- Inseg$ridad gra&itacional

- De#ensi&idad T(ctil)- *+s,$eda de in#ormacin t(ctil)

- Agrado a 2$egos de contacto cor%oral)

1


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Problemas de Integracin Sensorial!

" P$ede /aber /i%erres%$esta sensorial comoinseg$ridad gra&itacional3 de#ensi&idadc$t(nea o t(ctil o /i%ores%$esta sensorial)

" El ni4o tiene di#ic$ltad %ara organi5arse 1calmarse se %$ede obser&ar a$mento de lairritabilidad3 llanto contin$o o siem%re estarem%$2ando3 2alando o gol%eando)

" El ni4o %$ede tener %obre o d6#icit en elregistro sensorial)

" El ni4o tiene di#ic$ltades %ara conciliar els$e4o3 en sit$aciones n$e&as)

1


27/101

2 Trastornos del desarrollo de la coordinacin

- Pobre %laneamiento motor)

- Problemas de e,$ilibrio) - Tono m$sc$lar)

- A2$stes %ost$rales)

- -otricidad #ina! Pre/ensin)- Problemas de escrit$ra)

- Pra7is


28/101

- Di#ic$ltades con las /abilidadesen el 2$ego)

" Di#ic$ltad %ara organi5arse)

- Perce%ti&o"es%aciales)

- Pobre atencin selecti&a 1#(cilmente se distrae %or est'm$los e7ternos)

" Poca tolerancia a la FR8STRACION)

Otras Di#ic$ltades3


29/101

REC8RSOS TERAPE8TICOS

9

:

;

<

=

>

PSICO-OTRICIDAD

INTE?RACION SENSORIA@

OC8PACION H8-ANA

AVD

COORDINACION -OTORA FINA

ESCRIT8RA PRE"ESCRIT8RA


30/101

Historia escolar3 comentarios

sobre la cond$cta act$al3 dea4os anteriores 1 as%ectos,$e se consideren rele&antes)

ENTREVISTACON @A -AESTRA

9

:

Cond$ctas en el a$la3 losrecreos3 la entrada 1 salidadel colegio)


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PSICO-OTRICIDAD

C$1o ob2eti&o es el desarrollo de las%osibilidades motrices3 e7%resi&as 1creati&as a %artir del c$er%o3 lo ,$ele lle&a a centrar s$ acti&idad einter6s en el mo&imiento 1 el acto)


32/101


@a ca%acidad ,$e %osee el sistema ner&ioso central .SNC0 deinter%retar 1 organi5ar las in#ormaciones ca%tadas %or losdi&ersos rganos sensoriales del c$er%o)

Dic/as in#ormaciones3 recibidas %or el cerebro3 son

anali5adas 1 $tili5adas %ara %ermitirnos entrar en contactocon n$estro ambiente 1 res%onder adec$adamente)

El a%rendi5a2e de%ende de!

9

:

@a /abilidad de $n indi&id$o %ara ca%tar

in#ormacin sensorial tanto del ambientecomo de los mo&imientos de s$ c$er%o)

@a /abilidad %ara %lani#icar 1 organi5ar elcom%ortamiento)

;


33/101


34/101

;">;+>A:;%+/>

/:S%+ICJ"

CD+%+/>

/+SCJ

GCS%%+/>

%A%+J

>J?%+/>


35/101



36/101



37/101

-ODE@O DE OC8PACION H8-ANA

Ja salud es el resulado de la habilidad dela persona para paricipar e@iosameneen las areas (ocupaciones, #ue sonsini&cai!as rele!anes para ella.se


38/101

ACTIVIDADES DE VIDA DIARIA

/D insrumenales/D insrumenales

/D b=sicas/D b=sicas

/D a!anadas/D a!anadas

Auellas conductas m0s elaboradasAuellas conductas m0s elaboradasue mediante el control del medioue mediante el control del mediof=sico + social permiten al individuof=sico + social permiten al individuo

cumplir con su papel en la sociedadcumplir con su papel en la sociedadmantener la salud mental + #o$armantener la salud mental + #o$arde buena calidad de vida.de buena calidad de vida.

Actividades primarias encaminadas

al auto cuidado + movilidad de talmodo ue permiten el #rado deautonom=a e independenciaelemental necesarios para ue lapersona pueda vivir sin a+udacontinua de otros.

uponen un nivel m0s comple%o deuponen un nivel m0s comple%o dela conducta + permiten a lala conducta + permiten a lapersona adaptarse a su entorno +persona adaptarse a su entorno +mantener su independencia en lamantener su independencia en lacomunidadcomunidad


39/101

COORDINACION -OTORA FINA

Ja moricidad &nacomprende odasa#uellas aci!idades delniño #ue necesian deuna precisión un

ele!ado ni!el decoordinación


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PRE ESCRIT8RA ESCRIT8RA


41/101

Por )icenciado terapeuta ocupacional ergio 3ontedoro amigo y colega.


42/101


43/101

Con relacin a la $bicacin de este al$mno enel a$la3 se considera ,$e debe estar sentado

cerca del docente3 rodeado de %ersonasBtran,$ilas 1 le2os de %$ertas3 &entanas $ob2etos ,$e %$edan ser moti&o de distraccin)


44/101

@a colocacin de la car%eta del ni4o debeestar /acia la %eri#eria del saln de clase

%ara ,$e este %$eda &er bien ,$ien sem$e&e 1 /acia donde &a)


45/101

Pro&eer $na estr$ct$ra con#ortable3 mantener la

%i5arra 1 las /o2as de traba2o lim%ias)


46/101

-onitoree el ambiente de ense4an5a %araeliminar tanta distraccin sensorial como sea

%osible .a$diti&a3 t(ctil 1 &is$al0)


47/101

Para dar instr$cciones! estable5ca contactooc$lar o %ro7imidad #'sica con el ni4o3 aseg$rando

as' s$ atencin)

Instrucciones en una en una.

Concretas.

Cortas.

Lenguaje Positivo.

8na &e5 se c$m%lan las instr$ccionesser(n elogiadas inmediatamente)

1

$

/

%


48/101

Si el ni4o molesta a los com%a4eros3 sentarlo

con $n com%a4ero ,$e %resente $n b$en modelode com%ortamiento)


49/101

O#recerle $n es%acio %ara el solo donde %$edatraba2ar tran,$ilamente3 %resent(ndoselo como

$n l$gar PARA TRA*AAR TRAN8I@OG 1 no$n @8?AR PARA 8E NO -O@ESTEG)


50/101

En caso de tratarse de tareas largas3es recomendable #ragmentarlas 1 ser

s$%er&isadas)


51/101

Incl$ir acti&idades .indi&id$ales o colecti&as0donde %$eda tener 67ito3 1 se segmentar(n

en #ases las m(s di#'ciles3 negociando $ntiem%o %ara terminar cada #ase)


52/101

Haga las tareas cortas 1 a1$de al est$diante a

identi#icar los %asos necesarios %ara comen5ar1 los %asos necesarios %ara com%letarlo)


53/101


54/101


55/101


56/101

Elogiar siem%re de #orma sincera 1 &erdadera .comoso1 consciente de ,$e esto le c$esta! se lo digo0)

8tili5ar el re#$er5o social .#elicitacin3 alaban5a3a#ecto3 etc)0 %ri&ilegios sencillos .$n rato mas de %atio0o %e,$e4os %remios .ad/esi&os3 cromos3 %ostales3 etc0)


57/101


58/101


59/101

:S%"%:G+S:S%"%:G+SS:S>"+J:SS:S>"+J:S


60/101

-antenga $na acogedora 1 silenciosa es,$ina le2osde otras acti&idades3 con almo/adas3 al#ombras 1

mantas) Esto %$ede ser +til al tratar detran,$ili5ar a $n est$diante in,$ieto)


61/101

Permita ,$e el est$diante libere el e7ceso de

energ'a #'sica mediante cortos %er'odos desaltar o correr en el mismo sitio)


62/101

$gar con el ni4o a ,$e em%$2a la %aredG o

,$e m$e&a el mobiliario del a$la %ero con $nob2eti&o)


63/101

Poner las manos sobre los /ombrosdel ni4o o darle $n abra5o con $na%resin #irme)


64/101

Hacer din(micas como marc/ando %or la clase%ara darle est'm$los ,$e lo %$edan organi5ar)


65/101

Permitirle al ni4o masticar algo cr$2iente %araa1$darlo a organi5arse)


66/101

D$rante el recreo 2$gar en los 2$egos %ara tre%ar)


67/101

*orrar la %i5arra) Hacer ,$e los ni4ostrasladen libros con cierto %eso de $nl$gar a otro)


68/101

A4ada e,$i%os al colegio ,$e calme a losni4os) Incl$1a $n mecedor3 $na /amaca3o $n tram%ol'n)


69/101

Aliente el $so de e,$i%os de %ar,$e in#antil3tales como col$m%ios3 toboganes3 2$g$etes,$e reboten3 2$egos de tren3 montar enbicicleta3 s$be"1"ba2as3 1 la r$eda)


70/101

Si6ntelo en $na almo/ada decam%amento llena3 con $na%e,$e4a cantidad de aire3 esto%ermite el mo&imiento mientras

traba2e 1 dismin$cin deb+s,$eda de dic/a in#ormacin oco2ines te7t$rados


71/101

9 del %eso cor%oral

Pro&6ale a s$s ni4os /i%eracti&os algo %esado

,$e %$edan %onerse alrededor de s$s /ombroso c/alecos con %eso %ara mantenerlos sentados1 ca%a5 de en#ocarse en s$ traba2o)


72/101

Acti&idades de calentamiento.carretilla %ara caminar3 og$erra de la c$erda0 %re&ias atareas motores #inas %$edena1$dar a %re%arar $na me2or

estabilidad de los /ombros)


73/101


74/101


75/101

De2e ,$e s$s ni4os $sen $na %esa

%ara s$ m$4eca o ag$antes ado%ti&os%ara %ro&eer mas estim$lacin a s$smanos d$rante las acti&idades deescrit$ra)


76/101

Pro%orcionar ada%tadores de l(%i5 %araa,$ellos ni4os ,$e se es#$er5an en $sar$na %re/ensin adec$ada del l(%i5)

A2 l ill l l i d


77/101

A2$ste la silla 1 mesa a la alt$ra a%ro%iadacon&eniente %ara el ni4o) .@os %ies debentocar el s$elo0) @a alt$ra de la mesa debeestar 2$stamente %or deba2o del codo delni4o)


78/101

Haga ,$e s$ ni4o se siente en%elotas de tera%ia o otras cosas ,$e

%$edan a1$darlos a mo&erse)


79/101

8/;G8;


80/101


81/101

Testimonio Testimonio ::


82/101


83/101

MA'/AC;'A?8

A(454(D%6 )% *ND*%*7N P%(%*N**%( )% T4(%P*%8%(3%#)79*% 4 )% %9(4*7N.

"MAC23 4T7A'23 TATAMT2 ' 23


84/101

"MAC23 4T7A'23 TATAMT2 ' 233T2MA3 'T'A(


85/101

os psicoesti#uantes son a #e!icaci


86/101

Metilfenidato y derivadosMetilfenidato y derivados

– – Metilfenidato (RubifenMetilfenidato (Rubifen®®!!

?? Metilfenidato liberaci"n prolon#ada (Medi$inetMetilfenidato liberaci"n prolon#ada (Medi$inet

!!

– – Metilfenidato%&R&S® ('oncertaMetilfenidato%&R&S® ('oncerta®®!!

– – Metilfenidato lib prolon#ada (Ritalin)R Metilfenidato lib prolon#ada (Ritalin)R ®®

– – D%metilfenidato (*ocalinD%metilfenidato (*ocalin®®

– – Metilfenidato+ parc,e transd-rmico (DaytranaMetilfenidato+ parc,e transd-rmico (Daytrana

Anfetaminas y derivadosAnfetaminas y derivados

– – De.troanfetamina (De.edrineDe.troanfetamina (De.edrine®®

– – Me/cla de sales de anfetaminas (AdderallMe/cla de sales de anfetaminas (Adderall®® y Adderall%)R y Adderall%)R ®®

&tros0&tros0

% Atomo.etina (Strattera% Atomo.etina (Strattera

!!

– – Pemolina ma#n-sica ('ylertPemolina ma#n-sica ('ylert®®

– – Modafinilo (ModiodalModafinilo (Modiodal®®

* Disponibles en PERÚ.


87/101

/8,MG8!A;/8,MG8!A;


88/101

es un poene inhibidor de la recapación decaecolaminas (dopamina noradrenalina, en las

neuronas presin=picas

C2T7A P2TA

@C2

42A'2PAMGCA


89/101

@C2CA4'A'2

343TACAGA

CB2

M3CBA

3C4AC2

'2PAMA

CPT2

'2PAMGC2 ,'%-

TA3P2TA'2CAPTACD

'2PAMA ,'AT-

MT'AT2


90/101

7a#etEin A.F. et al . FM 1990; /$/: 1/61?1/66

ontrol TDAH

'ttp:nes.iocompare.comnesstory.asp2id1#*4#

Hipoactividad encef5lica de

predominio en 5reas prefrontales

Antes Des'3Fs


91/101

http:HHneIs.Jioco#pare.co#HneIsstory.aspKi!16586

AT3 '3P434studio con P4T4studio con P4T


92/101

/etilfenidato estimulante suave (G;

anfetamina)


93/101

l metilfenidato crea adicción

No es correcto


94/101

• 1 (ecaptación D% y N%1 (ecaptación D% y N%

• : )iberación N% y D%: )iberación N% y D%

• 1 (ecaptación D% y N%1 (ecaptación D% y N%

• 11 3onoamino #"idasa3onoamino #"idasa

%nfetaminas %nfetaminas 3etilfenidato3etilfenidatoN'

'0

N'

1#'0

#

eonar! B et a. (u# Psychophar#aco Cin Lp $00%; 19: 151?180 uatro esteroisómeros

T'A(: Au#ento !e activi!a! !e siste#a transporta!or !eT'A(: Au#ento !e activi!a! !e siste#a transporta!or !e

'opa#ina y !is#inuci


95/101

A*a?#eti?para?tirosina ,MPTP-

T23A

'2PA

'A

'A

'A

'A

'A

'A

'A

MA2

(A

(AC2MT

' A

'1'$ '/ '%

'$

'%

'5

MA2seserpina

Meti*eni!ato

Tocapona

'opa#ina y !is#inuci


96/101

l metilfenidato es un f0rmaco fuerte< paralos pacientes + mal tolerado

No es correcto


97/101

s el f0rmaco m0s estudiado en población infantil@adolescentes Ntili$ado durante !OCA!A Jien tolerado incluso:

n pacientes con epilepsia

n la ma+or=a de pacientes con ics

i precisan otras medicaciones (salvo 8/A;) i consumen dro#as ile#ales o alco-ol

/etaboli$ación -ep0tica vs renal delmetilfenidato

i aparecen efectos colaterales al inicio del tratamiento Pstos

son leves + suelen revertir en pocos d=as ,a retirada precipitada del tratamiento es in%usti"cada +

puede tener serias consecuencias

n caso de necesidad lo primero ue -ar=a el

especialista es reducir dosis


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/odi"car la transmisión catecolaminas /e%orar la transmisión sin0ptica 'educir la -ipofunción e%ecutiva !esaparecer los s=ntomas

Trata#iento *ar#aco


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convencionaconvenciona

euieren $?% !osis a !a

as #Qtipes !osis a*ectan ne=ativa#ente a

cu#pi#iento

a !osis #utipes pue!en i#pe!ir a con*i!enciai!a!

y esti=#atiOar a paciente

as *uctuaciones en as concentraciones pas#Rticasre!ucen su e*ectivi!a! y pue!en in!ucir toerancia

a=u!a ,taui*iaLia-


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1.1.l !A* es un trastorno neurobioló#ico crónicol !A* es un trastorno neurobioló#ico crónicode alta prevalencia + frecuente comorbilidad.de alta prevalencia + frecuente comorbilidad.

2.2.tiolo#=a es /ultifactorial.tiolo#=a es /ultifactorial.

3.3.,a Corte$a ?refrontal tiene un papel importante,a Corte$a ?refrontal tiene un papel importanteen la "siopatolo#=a del !A*.en la "siopatolo#=a del !A*.

&.&.l monotratamiento con terapia de inte#raciónl monotratamiento con terapia de inte#raciónsensorial es de primera opción en la ma+or=a desensorial es de primera opción en la ma+or=a delos casos de !A* sin a#resión.los casos de !A* sin a#resión.

..l tratamiento farmacoló#ico es coad+uvante enl tratamiento farmacoló#ico es coad+uvante en

la terapia sensorial en casos de !A* conla terapia sensorial en casos de !A* con


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GRACIAS

Dr Harold Vilchez Lavado

No basta amar a los niños, es preciso que ellos se den cuenta

que son amados.

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