sistema respiratorio e vm

7/25/2019 Sistema Respiratorio e Vm

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VENTILAOMECNICA


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ANATOMIA Sistema RespiratrioDiviso Anatmica e Diviso Funcional

Vias areas superiores Zona CondutoraVias areas inferiores Zona de Transi o


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VA A!R"A S#$"R%R &ari' Cavidade &asal Seios $aranasais Farin(e )arin(e Teros superior e

mdio da Tra*uia


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VA A!R"A &F"R%R Tero inferior da Tra*uia +rn*uios , +ron*u-olos

Ducto Alveolar eAlvolo


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$#)./% "strutura anatmica0

$ulmo direito1)o2os inferior3 mdio esuperior0

$ulmo es*uerdo1)o2os inferior 3 superior e

lin(ula0


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RA.FCA45"S +R6&7#CAS


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$)"#RAS

$leura Visceral

$leura $arietal

pleura costalpleuradiafra(m8ticapleuramediastinal

"pitlio simplespavimentoso

T0C0 c, 92rascol8(enas e el8sticas


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ALVOLO :;;?es,pulmo Clulas1 pneumcitos @estrutural3

pneumcitos @surfactante3 clulasde defesa0

Tecido conBuntivo del(ado com 92rasel8sticas

Septo interalveolar e poros alveolares

@ poros de o>n


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.".+RA&A A)V"%)%CA$)AR


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V"&T)A4/% $#).%&AR

% uEo de ar para o pulmo ocorrepela diferena de presso entre aatmosfera e o alvolo0


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.#SC#)AT#RA R"S$RATRA

nspirao0

Diafra(ma3 intercostais eEternos3

paraesternais0

"Epirao0

$assiva0


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C%.$)ACG&CA0 ! a capacidade do pulmo em

distender0

")ASTH&CA0 ! a capacidade do pulmo em

retornar ao estado de repouso0


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IAS%."TRAART"RA)

PH 7,35-7,45

PACO2 35-45PAO2 80-100

HCO3 22-26BE -2 +2Sa!2 "5-100


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IAS%."TRA ART"RA)

CO2 + H2O H2CO3#H+$+ HCO3-ACD%S" R"S$RATRAA#."&T% D% $aC%: " JKD./% D% $JT"&DG&CA D" A#."&T% D% JC%Lama de

cicla(em


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CC)% DAR"S$RA4/%

III - %a&' '()*a*a% ventilador dever8 permitir oesva'iamento dos pulm?es3 normalmente3

de forma passiva0

IV - M./aa /a a&' '() )aa a a&'

*&"ssa transio pode ser desencadeadapelo ventilador ou pelo paciente0 ! o *uese c>ama de ciclo respiratrio0


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."CA&S.%S D" CC)AI". D%SA$AR")J%S As maneiras pelas *uais os ventiladores

so proBetados para interromper a faseinspiratria e dar in-cio fase

eEpiratria3 rece2em o nome de modosde cicla(em do respirador0 A transiopode ocorrer 2asicamente atravs de*uatro mecanismos1

Tempo FluEo Volume

presso


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T$%S D" CC)%S V"&T)ATR%S&A V.1

Controlados1 disparados3 controlados eciclados pelo ventilador0

Assistidos1 disparados pelo paciente3controlados e ciclados pelo ventilador0

"spontNneos1 disparados pelo paciente*ue respira PespontaneamenteQ li(adoao ventilador.

H


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$ARH."TR%SV"&T)ATR%S

V!.' C!'' #VT$1 corresponde aovolume

de (8s movimentado durante uma

respirao0@


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Frmula de )orent'


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H


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$ARH."TR%SV"&T)ATR%S

P'&&;! E()*a*a P!&**


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.%DA)DAD"S V"&T)ATRA

VCV1 Ventilao Controlada a Volume

@VCV

$CV1 Ventilao Controlada a $resso

@$CV

S.V,V1 Ventilao .andatria

ntermitente Sincroni'ada a Volume

S.V,$1 Ventilao .andatria

ntermitente Sincroni'ada a $resso

$S, C$A$ 1 Ventilao "spontNnea com

$resso de Suporte e $resso $ositiva

Cont-nua nas Vias Areas


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VCV

Ventilao Controlada aVolume


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Ventilao Controlada a Volume

% Ventilador entre(a ao pacienteum valor de volume correntepredeterminado0

Ciclo Controlado1 % paciente est8totalmente passivo e o aparel>o

comanda totalmente a ventilao

ABustes1 FR3VC3F%: e $""$0


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Ventilao Controlada a Volume


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$CV

Ventilao Controlada a$resso0


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V'*a;! C!!a/a a P'&&;!

% Ventilador manter8 a $ressonspiratria Constante0

% FluEo nspiratrio tem um per9ldesacelerado0

Ciclo Controlado1 % paciente est8totalmente passivo e o aparel>ocomanda totalmente a ventilao

ABustes1 FR3$R"SS/%3F%: e $""$0


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S.V,V1 Ventilao

.andatria ntermitenteSincroni'ada a Volume


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Ventilao .andatria ntermitente Sincroni'ada a Volume

% Ventilador entre(a ao paciente um valor devolume corrente predeterminado

Ciclo Assistido: O incio de cada ciclo e afrequncia respiratria deter!inado peloesfor"o inspiratrio do paciente. Caso o pacienten#o consi$a disparar o ciclo %entilatrio do

aparel&o' o Ventilador passar( a fornecer cicloscontrolados co! os %alores a)ustados.

ABustes1S"&S+)DAD"@TRII"R3FR3VC3F%: e

$""$0


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S.V,$1 Ventilao

.andatria ntermitenteSincroni'ada a $resso


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Ventilao .andatria ntermitente Sincroni'ada a $resso

% Ventilador manter8 a $ressonspiratria Constante0

Ciclo Assistido1 % in-cio de cada ciclo

e a fre*uMncia respiratria determinado pelo esforo inspiratriodo paciente0 Caso o paciente no

consi(a disparar o ciclo ventilatriodo aparel>o3 o Ventilador passar8 afornecer ciclos controlados com osvalores aBustados0

A ustes1


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$S, C$A$ 1 Ventilao "spontNnea com

$resso de Suporte e $resso $ositiva

Cont-nua nas Vias Areas


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$S, C$A$ % paciente respira espontaneamente

so2re uma presso positiva mantidaconstante pelo ventilador0

$ermite Ventilao &/% &VASVAatravs de m8scara nasal ou facial0

ABustes1S"&S+)DAD"@TRII"R3$R"SS/%3F%: e $""$0


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V"&T)A4/% ."CH&CA

&/% &VASVA0


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V. &/% &VASVA0

&TR%D#4/%A ventilao no


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C%&TRA &DCA45"S

* $arada respiratria ou necessidade imediata deintu2ao tra*ueal0< Jipotenso com necessidade de administrao dedro(as vasoativas3 arritmias incontroladas3 is*uemia

mioc8rdica< Trauma facial< na2ilidade de de(lutir ou eliminar secre?es< Re2aiEamento importante do n-vel de consciMncia3a(itao ou falta de cooperao

< San(ramento (astrointestinal ativo< %2struo mecNnica das VAS< ntolerNncia interface3 desconforto e claustrofo2ia< Cirur(ia (astrointestinal alta ou de via area superior

recente0


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C$A$

! um modo ventilatrio empre(adocom fre*uMncia e conta com apresena de um uEo cont-nuo nas

vias areas3 e a presso positiva ao9nal da eEpirao mantida em todo ociclo respiratrio0


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+$A$ Durante a ventilao com dois n-veis de

presso3 presso maior durante ainspirao e diminui para um n-vel mais 2aiEodurante a eEpirao0

% *ue diferencia o +$A$ para o C$A$ acapacidade de (erar dois diferentes n-veis depresso durante o ciclo respiratrio3 de tal

maneira *ue na inspirao tem


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$AV< Ventilao assistidaproporcional

! a forma de suporte ventilatrioespontNneo3 sincroni'ado3 de apoioparcial3 na *ual o ventilador (era press?es

em proporo ao esforo muscular dopaciente0

Dessa forma3 *uanto mais o pacientenecessita3 mais suporte o ventiladorfornece3 permitindo maior conforto e total

controle da respirao


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OBRIGADO!!!!

OB:I=A>O????


61/61

OB:I=A>O????

%ISIOTE:APE@TA E>@A:>O AN>:A>EEMAIL '/.a/!a&!a*9!

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