disconfor en sistema respiratorio rn

8/15/2019 Disconfor en Sistema Respiratorio Rn

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Difculdade respiratória precoce que começa

em minutos ou algumas horas, de orma

progressiva, dependente de oxigênio,conseqüente a imaturidade pulmonar edefciência de suractante. Tem pico entre 4 e!" horas e t#rmino entre o $% e &% dia de vida

ou menos.

'()'*+T(


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(corre por alteraço do suractante ou

tenso superfcial -atores relacionados ao suractante/. 0rodu1ido pelos pneumócitos tipo ++ 2que

surgem após a "&% semana3 a partir da

$4 semana5". 6untamente com os pneumócitos tipo ++ h7o surgimento da trama vascular ealv#olos5

-+8+(09T(:(;+9


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O SURFACTANTE:

Diminui a tenso superfcial 0revine a atelectasia +mpede o colapso alveolar Diminui a complacência pulmonar < ormado =asicamente por osatidilcolina

-+8+(09T(:(;+9


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9 dierença uncional de suractante

deve>se a

/. Diminuiço da produço". Diminuiço da li=eraço$. 9lteraço da composiço

4. ;asto excessivo&. +nativaço do suractante6. Combinação desses fatores

-+8+(09T(:(;+9


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QUANTO A TENSÃO SUPERFCA!:

)a *?0+@9AB(, h7 contraço dapelCcula de lCquido alveolar aumentaa atraço el#trica das mol#culas de7gua aumenta a tenso superfcial

)a +)80+@9AB(, h7 diminuiço dotra=alho dos msculos respiratóriospara vencer a tenso superfcial devidoE presença de suractante no alv#olo

-+8+(09T(:(;+9


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A!TA NC"#NCA E$ RNPT

E "E %A&O PESO

+)'+DF)'+9


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;rau de 0rematuridade

/. " semanas GH > HI

". $" J $G semanas /& J $HI$. $! semanas &I

4. Termo raro

FATORES "E RSCO EA'RA(ANTES


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(utras caracterCsticas/. 8*?( masculino e raça =ranca". 0arto por ces7rea, em especial aqueles

nascidos 8*K tra=alho de parto$. 9sfxia perinatal4. Lipotermia&. +squemia pulmonar choque,

hipovolemia, hipotensoG. Listória amiliar da doença 2em irmo3

FATORES "E RSCO EA'RA(ANTES


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+nsufciência placent7ria L98 Katerna Lemoglo=inopatias Mso materno de corticóides LormNnio Tireoidiano

LeroCna

-9T(@*8

0@(T*T(@*8


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8+)9+8 0@*'('*8 gemidos

respiratórios e taquidispn#ia 2-@ O

GHirpm3 *sorço progressivo com

/. Tiragem intercostal e su=costal5

". @etraço esternal xióidea e da rcula$. Palanço tóraco>a=dominal5

4. Patimento de asa nasal

QM9D@( ':R)+'(


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Lipoxemia 0@(;@*88+S9 *xigência de elevada -i(" '98(8 ;@9S*8, )B( T@9T9D(8 evoluem para

hipoxemia grave, cianose e palide1, adiga,reduço dos gemidos, acidose, hipotenso,edema, Cleo paralCtico, oligria, hipotermia,apn#ia, choque e ó=ito

QM9D@( ':R)+'(


13/19

'(K0:+'9A*8

9sfxia por o=struço do tu=o

0neumotórax *nfsema intersticial 8epse 0neumonia Lemorragia intra>craniana

QM9D@( ':R)+'(


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Proncodisplasia =roncopulmonar Parotrauma *nterocolite 9nemia 8eqüela de intu=aço prolongada

QM9D@( ':R)+'(


15/19

D+9;)U8T+'( Pasicamente

':R)+'(

@x de Tórax ;asometria Lemograma

0'@ Lemocultura


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Taquipn#ia Transitória do @) 8epse ou pneumonia por estreptococo P

'ardiopatia 'ongênita 'ianótica Lipertenso 0ulmonar 0ersistente 9spiraço de KecNnio L#rnia Diaragm7tica

*nfsema :o=ar 'ongênito

D+9;)U8T+'(

D+-*@*)'+9:


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T@9T9K*)T( *sta=ili1aço inical em

sala de parto 'ontrole t#rmico

'ontrole hidro>eletrolCtico emeta=ólico

'ontrole nutricional (xigenioterapia/. 'apacete5". '090$. +ntu=aço com volume

de presso positiva


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8M@-9'T9)T*

( K9+8 0@*'('* 0(88RS*: @) V /"&Hg que exiWam S90 com -i(" O

4H nas primeiras a /" horas de vida @)0T com quadro ;@9S*

@) V /"&Hg intu=ados com menos de "horas de vida 9t# 4 doses em 4 horas

T@9T9K*)T(


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%ai)e esta a*resentação em:

+tt*:,,membrana+ia-ina.tri*od.om

D(X):(9D

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