segundo parcial, fisio2

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Universidad Católica de Honduras “Nuestra Señora Reina de la Paz” Alejandra Larios Allan Baca Carlos Pavón Elías Funes Karla Lara Luis Vásquez Miriam Fabiola Stephany Murcia Yolany Barraza Porción eferente del sistema nervioso La medula espinal y sus funciones motoras Grupo #4

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Universidad Catlica de HondurasNuestra Seora Reina de la Paz

Alejandra LariosAllan BacaCarlos PavnElas FunesKarla LaraLuis VsquezMiriam FabiolaStephany MurciaYolany Barraza

Porcin eferente del sistema nerviosoLa medula espinal y sus funciones motorasGrupo #41Porcin motora (eferente) del sistema nervioso

El sistema autnomo a su vez se divide en el sistema simptico y parasimptico.

Medula espinal y sus funciones motorasEstructura de la Medula EspinalLa mdula espinal se compone de un ncleo interno de sustancia gris, rodeado de una cubierta externa de sustancia blanca

Sustancia GrisAparece en una seccin transversal como un pilar en forma de H, con columnas o cordones de sustancia gris anteriores y posteriores, unidad por una comisura gris fina que contiene el pequeo canal central o conducto ependimario.

Sustancia BlancaPuede dividirse en columnas o cordones anteriores, laterales y posteriores.

Consiste en una mezcla de fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguneos.

Tiene dos funciones bsicas: laaferente, en la que son llevadas sensaciones sensitivas deltronco,cuello y los cuatro miembros hacia el cerebro, y la eferente, en la que el cerebro ordena a los rganos efectores realizar determinada accin, llevando estos impulsos hacia el tronco, cuello y miembros. Entre sus funciones tambin encontramos el control de movimientos inmediatos y vegetativos, como el acto reflejo, el sistema nervioso simpticoy el parasimptico.

La informacin sensitiva se integra a todos los niveles del sistema nervioso y genera las respuestas motoras adecuadas que comienzan en la medula espinal con los reflejos musculares relativamente sencillos.

Se extienden hacia Tronco del encfalo Hasta Cerebro donde estan controladas las tareas motorasFunciones motoras de la mdula espinal13El cerebro enva instrucciones para controlar las actividades medulares secuenciales : Todo esto se lleva acabo medianteSeales analticas Ordenes generadas Numerosos circuitos neuronales de la medula espinal

La mdula consta de circuitos neuronales que dan lugar a movimientos espcificos mientras que el cerebro no hace mas que enviar seales que hacen llegar ordenes a la mdula espinal.

14Organizacin de la medula espinal para funciones motorasLa sustancia gris medular es la zona de integracin para los reflejos medulares. Las seales sensitivas penetran en ella casi exclusivamente por las races sensitivas .

Despus de entrar cada una de ellas viaja por:

La imagen muestra la organizacin tpica de la medula en un nico segmento medular y se observan las conexiones de las fibras sensitivas y las fibras corticoespinales con las interneuronas y motoneuronas de la mdula espinal.15Cualquier segmento de la mdula espinal contiene varios y millones de neuronas en su sustancia gris. Aparte de las neuronas sensitivas la mdula tiene dos tipos:

1. Motoneuronas anteriores

Se encuentran en las astas anteriores de la sustancia gris. Son aproximadamente del 50% al 100% mayor que casi todas las dems neuronas.Estas neuronas originan las fibras nerviosas que salen de la medula a travs de las races anteriores e inervan las fibras musculares esquelticas. Pueden ser de dos clases:

Motoneurona alfa y gamma

Motoneurona alfa Originan grandes fibras nerviosas alfa de tipo A, encargadas de inervar las fibras musculares esquelticas grandes. Es importante mencionar que la estimulacin de una sola fibra nerviosa excita desde tan solo tres fibras musculares esquelticas hasta varias cientos de ellas, lo que en conjunto recibe el nombre de unidad motora.Motoneurona gama: Transmiten impulsos a travs de fibras gamma de tipo A a fibras musculares esquelticas especiales pequeas llamadas fibras intrafusales que hacen parte del huso muscular, que controla el tono muscularTono muscular Estado permanente de contraccin parcial, pasiva y continua de los msculos. Se trata del estado de reposo de los msculos que ayuda a mantener la postura corporal acorde para cada movimiento.

El tono del msculo esqueltico depende del nivel de actividad de las motoneuronas gamma, incrementan la contraccin de los extremos de las fibras intrafusales, provocando tensin en los receptores, se incrementa su nivel de descarga que se propaga a lo largo de las fibras aferentes a la mdula espinal produciendo estimulacin de las motoneuronas alfa que inervan el propio msculo, as se incrementa la tensin del msculoEn relacin a las motoneuronas se menciona un estado conocido como: 20 Esclerosis lateral amiotrfica

Es una enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza por deterioro clnico rpido y muerte selectiva de las neuronas motoras en corteza cerebral, tallo cerebral y mdula espinal. De cuadros de enfermedad de la neurona motora es la mas comn. No afecta funciones mentales ni sensibilidad

Sntomas Parlisis muscular progresiva contracciones, calambres o rigidez de los msculos, debilidad muscular que afecta un brazo o una pierna, el habla deterioradadificultad para masticar o tragar

2. Interneuronas Interneuronas inhibidoras Reciben laconexinessinpticas de aferencias la de los husos musculares, aferencias cutneas y de vascorticoespinales. Su excitacin provoca la inhibicin de lasmotoneuronasantagonistas de forma que reduce la posibilidad respuesta alestiramiento cuandola musculatura antagonista se contrae o se acorta.

Interneuronas inhibitorias lb reciben sinapsis de los rganos de Golgi, cutneas y articulares inhiben las motoneuronas de los musculos sinergistas al movimiento pudiendo contribuir con el freno del movimiento

Clulas de RenshawSon un tipo especial de interneuronas desde el punto de vista fisiolgico, son clulas inhibidoras que transmiten seales inhibidoras devuelta a las motoneuronas vecinas. As pues, la estimulacin de cada motoneurona tiende a inhibir las motoneuronas circundantes, efecto denominado inhibicin recurrente. Se encuentran en las astas anteriores de la medula espinal.

El axn ramificado de una clula de Renshaw establece uniones sinpticas inhibidoras con motoneuronas, entre ellas las mismas que son presinapticas para la propia clula de RenshawLas clulas de Renshaw transmiten seales inhibidores a las motoneuronas circundantesFibras PropioespinalesMs de la mitad de todas las fibras nerviosas que ascienden y descienden por la mdula espinal son fibras propioespinales. Su recorrido va de un segmento medular a otro.

Estas fibras propioespinales ascendentes y descendentes de la mdula suministran una va para los reflejos multisegmentarios.

Receptores Sensitivos Musculares27Los msculos y sus tendones reciben una inervacin abundante por dos tipos especiales de receptores sensitivos:Los husos musculares y los rganos tendinosos de Golgi.

Las seales procedentes de estos dos receptores tienen como propsito el control muscular intrnseco.

Estructura del huso muscular

Organizacin del huso muscularEn la imagen se muestra la relacin con las fibras musculares esqueleticas extrafusales. Tambien se muestra la inervacin motora y sensitiva del huso muscular.35Inervacin Sensitiva del Huso MuscularLa porcin receptora del huso muscular se localiza en su parte central.

En esta zona, las fibras musculares intrafusales carecen de los elementos contrctiles miosina y actina.

Su estimulacin procede del estiramiento de dicha porcin intermedia del huso.

Es fcil comprobar que el receptor del huso muscular puede excitarse por dos mecanismos:En esta zona receptora central del huso muscular existen dos tipos de terminaciones sensitivas. Se trata de la terminacin primaria y la terminacin secundaria.

Divisin de las fibras intrafusales en fibras de bolsa nuclear y de cadena nuclearLa terminacin nerviosa sensitiva primaria resulta activada por fibras intrafusales de la bolsa nuclear y la cadena nuclear en cambio la terminacin secundaria suele excitarse nicamente por fibras de la cadena nuclear 40

Detalles de las conexiones nerviosas existentes desde las fibras de bolsa y de cadena nuclear en el huso muscular.42Respuesta de las terminaciones primarias y secundarias a la longitud del receptor: Respuesta estticaCuando la porcin receptora del huso muscular se estira con lentitud, el nmero de impulsos transmitidos desde las terminaciones primarias y secundarias aumenta casi en proporcin directa al grado de estiramiento y las terminaciones continan transmitiendo estas seales durante varios minutos.Este efecto se llama respuesta esttica del receptor del huso.

Respuesta de la terminacin primaria (pero no de la secundaria) a la velocidad de cambio en la longitud del receptor: respuesta dinmicaCuando la longitud del receptor del huso aumenta de forma repentina, la terminacin primaria recibe un estmulo potente.Este estmulo excesivo se denomina respuesta dinmica, esto significa que la terminacin responde de modo vivsimo a una velocidad de cambio rpida.

Control de la intensidad de las respuestas esttica y dinmica por parte de los nervios motores yNormalmente, los husos musculares emiten impulsos nerviosos sensitivos de forma constante.Su estiramiento incrementa la frecuencia de disparo, mientras que su acortamiento la frena.Los husos son capaces de enviar hacia la mdula espinal seales positivas o seales negativas.

Descarga continua de los husos musculares en condiciones normalesSeales positivas: numero mayor de impulsos. Seales negativas: una cantidad de impulsos inferior.46En resumenLa mdula espinal se compone de un ncleo de sustancia gris rodeado de sustancia blanca.

Hay dos tipos de neuronas motoras en la mdula: motoneuronas anteriores (alfa y gamma) y las interneuronas.

Las clulas de Renshaw son interneuronas que transmiten seales inhibidores a las motoneuronas circundantes.

Ms de la mitad de todas las fibras nerviosas que ascienden y descienden por la mdula espinal son fibras propioespinales.

Hay dos receptores sensitivos en los msculos y tendones: los husos musculares y rganos tendinosos de Golgi.

En el huso muscular existen dos tipos de terminaciones sensitivas: primarias y secundarias.

El huso tiene fibras extrafusales e intrafusales y las intrafusales se dividen en las de la bolsa nuclear y las de cadena nuclear.BibliografaGarca, f. j. (2014). evaluacin clnica y tratamiento de espasticdad. panamericanaGuardado, B. G. (2013). DESARROLLO Y NEURO-REHABILITACIN. nueva york : Palibrio, 2013.Regorigo, N. C. (2014). valuacin neurofisiolgica de la afectacin de motoneurona superior y del tratamiento rehabilitador en la evolucin de la esclerosis lateral amiotrfica. efisioterapia.Guyton y Hall Tratado de Fisiologa Medica Decimosegunda edicin; 2011.Martha Escobar, Hernan Pimienta. Sistema Nervioso. Universidad del Valle Programa Editorial; Cali Colombia; 2006. Pag 333Richard S. Snell, Neuroanatoma Clnica, Sptima Edicin, Cap. #4; 2010Sylverthon. Fisiologa Humana. Un enfoque integrado 4a edicin. Ed. Mdica PanamericanaM. Lecuona. Sistema Nervioso: Biologa celular e Histologa Medica. UNAM; 2011