que es minfulness

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  • 7/30/2019 Que Es Minfulness

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    Qu es:u es:Mindfulness

    Luis lvarez Martnezuis lvarez Martnezwww.psicociencias.com17 d d 20137 de enero de 2013

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    PSICOLOGA

    Terapias 1Generacin

    Terapias 2Generacin

    Terapias 3Generacin

    Mindfulness

    Budismo

    Cristiana

    (San Juan,

    Santa Teresa..) TerapiasConductistas TerapiasCognitivo MBSR

    cognitivasconductuales contextuales

    TradicinTibetana

    (Skinner..) Conductuales(Ellis, Beck)

    DBTACTSufismo

    1950... 1970...

    1700 A .C. 500 A.C 1700 D .C. 1990...800 D.C Condicionamientoclsico u operante

    para cambiarconducta

    Eliminacin oreduccin desntomas para

    cambiar conducta

    MEDITACIN MINDFULNESS

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    QU ES MINDFULNESS

    Prestar atencin de

    ,

    n enc ona a, n enc nmotivacin

    en el momento

    resente Acercamientoexperiencial

    sin juzgar. Actitud deaceptacin y

    (Jon Kabat-Zinn)

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    QU ES MINDFULNESS

    ,

    ,

    ,,

    .

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    Qu ms es Mindfulness:

    Una tcnica adecuada para:

    Tomar control y dominio de la mente, para que sta se calme, ralentice el

    dialogo interno, se relaje, libere tensiones y recupere su estado - .

    Ser ms conscientes de cada momento y de cada situacin, yasea: caminar, escucha msica, i en el coche o en el metro, cocinar, etc,

    siendo conscientes de estar en el aqu y ahora, con la mente puesta en loque esta pasando en ese momento, en lo que se est haciendo, sin pensar.

    Dejar de realizar las cosas automticamente, comenzando a tomar

    conciencia de cada movimiento, de cada sonido, de cada aroma, de cadagesto, y as poder disfrutar, vivir y sentir plenamente cada momento quevivimos.

    ene e acceso a n ve es m s pro un os e nues ro se y a a

    posibilidad de entrar en contacto con nuestra verdadera esencia de sereshumanos.

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    9 Distraccin

    9 Supresin emocional

    9 Evitacin

    9 Imaginacin

    9 Rumiacin

    9 Reestructuracin cognitiva o emocional

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    QU SE OBTIENE DE MINDFULNESS

    9 cambios co nitivos,

    9 auto-control auto-re ulacin,

    9 inte racin de as ectos disociados del self,

    9 clarificacin de valores,

    9 conexin espiritual,

    9 respuesta de relajacin.

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    Diversas perspectivas del mindfulness:

    Como un fin en s mismo

    Como una filosofa de vida o modo de conducirse en ella

    budismo Zen en particular

    .psicolgico se podra medir cunto mindfulness "tiene" una persona ycmo podra afectar esto a sus dimensiones psicolgicas.

    Como una tcnica y como un componente de las terapias desarrolladas

    en el marco del conductismo contextual:

    terapia de aceptacin y compromiso, tera ia de conducta dialctica

    psicoterapia analtica funcional...

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    Efectos contrastados y mensurables del mindfulness

    Neurolgicos

    ,corteza orbito frontal (as como en el tlamo derecho y su circunvolucin temporal

    inferior izquierda).

    Fisiolgicos

    funcionamiento en el hipocampo derecho.

    Regula la presin arterial.Influye positivamente en el sistema inmunitario: atenuacin de la secrecin de lahormona cortisol (efecto inmunodepresor) como respuesta al estrs.La meditacin produce cambios en la activacin anterior izda. del crtex cerebral yaumento en el nmero de anticuerpos (Natural Killers)

    Reduccin de sntomas de ansiedad, depresin, hostilidad, somatizacin.Mejora de la calidad del sueo. .....

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    Asimetra prefrontal y lateralizacin del afecto

    Mayor activacin prefrontal Mayor activacin prefrontalzqu er a erec a

    Experiencia y expresin de emociones yafectos positivos

    Experiencia y expresin de emociones yafectos negativos

    Predisposicin a estados de nimo positivos Predisposicin a estados de nimo negativos

    Activacin del s istema de a roximacin Activacin del sistema de reti rada

    Representacin de los estados deseados Vigilancia de estmulos amenazadores

    Reactividad aumentada a estmulosemocionales positivos

    Reactividad aumentada a estmulosemocionales negativos

    estados de nimo negativos

    Facilidad para supr imir voluntariamente elafecto ne ativo

    >Eudaimonia

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    CMO SE HACE MINDFULNESS

    Conjugando elementos cognitivos, como la meditacin, junto condeterminados tipos de relajacin y o ejercicios centrados en sensacionescorporales como los siguientes:

    body scan , que consiste en una mera experimentacin en lassensaciones corporales asociadas al repaso activo del cuerpo.

    atencin a la respiracin, la persona se centra en ella yexperimenta libremente todas las sensaciones que sucedan en torno al propio.

    atencin a las sensaciones ordinarias, la persona toma, , ,andar......

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    Programas contrastados que usan Mindfulness en

    Reduccin de estrs basada en Mindfulness MBSR Jon Kabat-Zinn

    Terapia conductual dialctica DBT Marsha Linneham

    erap a e acep ac n y comprom so even ayes

    Terapia cognitiva basada en Mindfulness MBBT Segaleas a e

    Williams

    erap a reve re ac ona a ran y uran

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    Jon Kabat-ZinnKabat-Zinn era un estudiante de Zen seguidor

    ,Joan Halifax, primera esposa de Stanislav Groft y decuya relacin parece nacer su inters por aplicar alcampo de la medicina la perspectiva ms humanista dela psicologa transpersonal. Su amplia experiencia conla prctica del yoga y la meditacin Zen le lleva a

    convertirse en miembro fundador del Centro Zen de

    conocimientos con los de la ciencia occidental.Jon Kabat-Zinn obtuvo su doctorado en

    biologa molecular en el Massachusetts Institute ofTechnology (MIT) en el ao 1971.

    Es el fundador y primer director de la Clnicade Reduccin del Estrs del Centro Mdico de la

    del Departamento de Medicina Preventiva de la mismaUniversidad.

    u ra a o e nves gac n y esarro o es e se a en oca o enlas interacciones mente-cuerpo para la salud y en las aplicaciones clnicas delentrenamiento en meditacin de atencin plena (mindfulness meditation) para

    y

    estrs.

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    Mindfulness-Based Stress Reduction

    MBSR es un programa de 8 semanas de duracin que ayuda a laspersonas a aprender a manejarse de manera efectiva con situaciones y

    .el Doctor Jon Kabat-Zinn del Centro Mdico de la Universidad de

    Massachussets (Centro para el Mindfulness en Medicina, Cuidados de-. .un mtodo para ensear a sus pacientes a utilizar tcnicas de mindfulness(meditacin) para ayudarles a reducir los niveles de conflicto y lucha interna

    , ,

    medio del dolor y la dificultades.

    Su eficacia est contrastada or las ms de 17.000 ersonas uehan completado el programa MBSR en la Universidad de Massachussets.Entre ellos se encuentran personas con desequilibrios y malestar de todo

    tipo: dolor crnico, enfermedades orgnicas serias, ansiedad y pnico,presin sangunea elevada, dolencias cardiacas, y situaciones estresantesen el trabajo y en el hogar.

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    "Quer emos ensear que la meditacin no es

    dejar la mente en blanco, sino apr ender aver y a vivir con las cosas tal como son".Jon Kabat-Zinn

    2001 2007

    1991 20082012

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    eficacia de MBSR en los 30 aos que han pasado desde su creacin.En los ltimos diez la investigacin especfica ha demostrado losbeneficios de este ro rama de uso de mindfulness ara:

    aumentar la eficiencia inmune

    mejorar el sueo

    disminuir la ansiedad y la depresin

    mejorar la calidad de vida en general.

    Adems se ha demostrado que la meditacin afecta a la actividad

    neuro-funcional del cerebro incrementado la actividad del crtexpre ron a zqu er o y sm nuyen o a e erec o.

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    EJEMPLO DE UN PROGRAMA REAL DE MINDFULNESS PARA LA REDUCCINDEL ESTRS

    Tareas para casa :

    Da 1: body scan + mindfulness vida cotidiana (diariamente)

    respiracin (10 minutos)

    Da 4: yoga/estiramientos + pldora antiestrs

    Da 5: meditacin + pldora antiestrs

    Da 6: meditacin sonidos ensamientos + ldora antiestrs

    Da 7: meditacin variada +pldora antiestrs

    Da 8: jornada de prctica intensiva (mini retiro meditativo)

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    EJERCICIO BSICO (PLDORA ANTIESTRS)

    rutina diaria preferentemente en momentos determinados del da como si de unmedicamento se tratase, desconecta el piloto automtico y nos ayuda a

    .

    TOMA DE CONCIENCIA Adopta una posicin que para ti exprese dignidad. Cierra

    los ojos y pregntate:Cual es mi experiencia en este momento? Quey uexperimento en mi cuerpo? Toma conciencia de tus experiencias,independientemente de si te gustan o no.

    ATENCIN PLENA Dirige toda tu atencin a tu respiracin.No intentes controlarla,dedcate a observarla solamente. Sguela mentalmente: inspiro, expiro, inspiro,expiro, inspiro, expiro,.. La respiracin es tu ancla que te mantiene en elmomento presente, te trae conciencia y silencio. Si irrumpen pensamientos losdejamos ir y volvemos, sin recriminarnos ni juzgarnos, a nuestra respiracin.

    experimentar el cuerpo como un todo, observa tu postura.... tu expresinfacial...... tus sensaciones corporales..

    u u u , u u .

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    Dialectic Behavioural Therapy

    DBT fue desarrollada al principio para

    e ra am en o e ras orno m e e apersonalidad pero posteriormente se encontr

    que era til para tratar tambin otros trastornos.

    sido adaptada para ayudar al tratamiento dela depresin, ansiedad, ira, impulsividad y

    conducta suicida y en reas de control de losimpulsos como las toxicomanas, trastornos de

    ,a comprar.

    Actualmente se usa una adaptacin del trabajo de Linehan para tratarn v uos con scapac a es en e esarro o, en erme a es men a es y condelincuentes juveniles en el estado de Washington. La conciencia plena seconsidera la parte ms importante de la terapia. Las competencias se centran en" " " " " "

    conciencia plena y "cmo" hacerlo.

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    Dialectic Behavioural Therapy

    La TCD es eficaz en tratar todos los sntomas evaluados deltrastorno lmite, tanto los sntomas psiquitricos habituales, como el

    del rol social, segn lo corrobora la existencia de multitud de estudios

    de caso llevados a cabo en el Departamento de Psicologa de la

    prevencin de la delincuencia apoyado en sus postulados.

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    Acceptance and Commitment Therapy

    ACT emplea la aceptacin, entendida como lacapacidad humana de experimentar el estarconscientes

    Steven Hayes, ,

    pensamientos, sentimientos, emociones, recuerdos,imgenes, etc.

    Esta capacidad de estar conscientes vendra unida alcompromiso de llevar a cabo acciones acordes con losvalores personales y tambin estara vinculada con lasestrategias de cambio necesarias para aumentar laflexibilidad psicolgica.

    La flexibi lidad psicolgica hace referencia a laposibilidad de contactar con los eventos privados que

    ocurren en el presente, tanto como nos sea posiblecomo seres umanos, a empo que e eg mos enabandonar o bien persistir en una accin que implicamalestar pero que est al servicio de los valores que uno

    en ca como prop os.

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    Acceptance and Commitment Therapy

    El programa de investigacin en torno a la eficacia de ACT y susfundamentos bsicos est todava en desarrollo. No obstante, ACT ha mostrado

    en una amplia gama de aplicaciones, que van desde el dolor crnico, lasadicciones, el tabaquismo, la depresin, la ansiedad, el trastorno por estrs

    ostraumtico la sicosis el estrs laboral hasta el duelo com licado o elafrontamiento de enfermedades como el cncer.

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    Mindfulness-Based Cognitive Therapy,

    protocolo sistematizado de intervencin psicolgica diseado especficamentepara trabajar en grupo la prevencin de recadas de nuevos episodiosde resivos cu os com onentes bsicos son: tcnicas de "autoconocimientocorporal" (aprender a detectar las seales de posible recada que nos envanuestro cuerpo), y tcnicas cognitivas fundamentadas en el modelo de Beck

    para modificar los pensamientos disfuncionales, aceptar las dificultades ytransformar la experiencia y, as, desarrollar un plan de accin con lasestrategias necesarias que habrn de ponerse en marcha en cuanto se percibanlos primeros signos de alarma para prevenir la posible recada (Segal, Will iams,y Teasdale, 2002).

    Mark Will iamsZindel Segal John Teasdale

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    Mindfulness-Based Cognitive Therapy

    depresivos en pacientes bajo tratamiento psicolgico ha sido comprobada en dosestudios aleatorios diferentes (Ma y Teasdale, 2004; Teasdale et al., 2000). LaMBCT tiene se n los autores de este estudio el otencial de a licarse a muchagente a un bajo coste, puesto que se trabaja en grupo. En consecuencia, losautores se plantearon el objetivo de validar este mismo protocolo para prevenir

    recadas en pacientes con depresin en atencin primaria frente al tratamientoconvencional que recomienda la NICE (2004) para la prevencin de recadas enlos casos de depresin moderada y grave (prescripcin de medicacinantidepresiva durante dos aos).

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    Mindfulness en Medicina Psicosomtica

    Autocontrol o auto-regulacin.

    , ,conciencia facilita la eleccin de conductas consistentes con las propiasnecesidades, valores e intereses, al contrario que el procesamiento automtico,

    ue no los tiene en cuenta. Atender a las ro ias seales somticas uede sermuy importante para la regulacin de la salud y de la conducta.

    La conciencia plena puede facil itar el autocuidado, ya que permite detectar lossignos tempranos de potenciales recadas depresivas como demuestra en susestudios Segal et al., (2002). Brown y Ryan (2003) realizaron un estudio conpacientes de cncer en el que hallaron que, a mayor nivel de conciencia plena,menor nivel de alteracin del humor y del estrs.

    Segn Shapiro et al ., (2006), el mecanismo central de la conciencia plena, larepercepc n, perm e r m s a e as emoc ones nega vas y ver assimplemente como estados que aparecen y pasan. El conocimiento de laimpermanencia de los estados mentales permite un mayor grado de tolerancia

    z y , .

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    Mindfulness en Medicina Psicosomtica

    Fatiga crnicaSurawy et al ., (2005), realizan un estudio con un grupo de pacientes con fatiga

    ,significativas en los niveles subjetivos de fatiga, ansiedad, depresin, calidad devida y funcionamiento fsico (Prez y Botella, 2007).

    sor as sEn pacientes con psoriasis, Kabat-Zinn et al ., (1998) les aplic un

    procedimiento consistente en la escucha de cintas de audio con las prcticas

    observndose la reduccin del tiempo de resolucin de las lesiones (Prez yBotella, 2007). Diabetes

    Un taller educativo de un da sobre la diabetes tipo 2 basado en la ACT , haresultado efectivo en los pacientes que han sido instruidos, no slo para

    gestionar la enfermedad, sino tambin para aplicar las habilidades de aceptaciny conciencia plena a los pensamientos y sentimientos relacionados con laenfermedad (Cregg et al ., 2007). A los tres meses, los pacientes del grupoinstruido en la ACT seguan utilizando mejores estrategias de afrontamiento,mostraban un mayor autocuidado y mantenan el nivel de hemoglobina glicosada

    en los niveles deseables.

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    Mindfulness e Intervencin en Trauma

    Integracin de los aspectos disociados del self .

    Safran y Muran (2005) sealan que durante su desarrollo los seres

    humanos disocian aspectos de su experiencia que puedenamenazar su sentido de afiliacin y como consecuencia dejan deser conscientes de una parte de sus emociones, que siguen

    roducindose a nivel or nico e influ endo en sus conductas.

    La integracin en la conciencia de la experiencia orgnica es uno,

    requisito para ejercer como terapeuta. Para alcanzar el objetivo dela integracin ha de aunarse el aprendizaje experiencial, la

    aceptacin (Prez y Botella, 2007).

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    Mindfulness y Psicoterapia Breve

    Terapia Breve Relacional (BRT)

    s un en oque ps co nm co que ncorpora e entrenam ento enconciencia plena tanto para el paciente como para el terapeuta . Fue

    desarrollado por Safran y Murn en 2005. Se basa en elconstructivismo dialctico,

    Si uiendo a Bolw Safran ha desarrollado el modelo de los

    esquemas relacionales interpersonales. Un esquema relacional es unarepresentacin de las relaciones self -otros. Estos esquemas se,

    autodefinicin rgida para mantener la afiliacin a los otros y prevenirlos fracasos en las relaciones interpersonales.

    Pues bien, la salud psicolgica, para Safran y Muran, supone lacapacidad para prescindir de una auto-imagen rgida y simplementeser s n uc ar por ser a go en par cu ar. a re ac n erap u ca

    centrada en mindfulness puede cumplir esa misin.

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    Mindfulness

    Aplicaciones teraputicas

    9 Dolo enfermedad crnicos9 Depresin

    9 Ansiedads r s y

    9TDAH en nios adolescentes9 Enfermedades orgnicas de origen psicgeno

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    Mindfulness: ltimas

    pu cac ones y avances

    Marzo de 2012

    ayudar a que el paciente aprenda a experimentar un estadode plena conciencia.

    , . ,

    expertos en mindfulness que goza de mayorreconocimiento internacional, expone las tcnicas prcticas

    lograr una buena salud mental para s mismos y para susclientes. Siegel expone las nueva funciones integradoras

    entre las que se cuentan las funciones reguladorascorporales, la coherencia, el equilibrio emocional, laflexibilidad de las res uestas ante las distintas situacionesde la vida, la prdida del miedo, la comprensin, la

    empata, la moral y la intuicin.

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