proposal tak puzzle

8/16/2019 Proposal Tak Puzzle

1/22

PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK)

MEMBUAT KERAJINAN PUZZLE DARI STIK ES KRIM

PADA PASIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL, HARGA DIRI RENDAH, DAN

HALUSINASI DI DESA BANDUNGREJO KECAMATAN BANTUR

Untuk Memenu! Tu"#$ P%&'e$! De#%temen J!#

O*e+

G!t# Pu$!t#$#%!-../.0...-1

PROGRAM STUDI PRO2ESI NERS

JURUSAN KEPERA3ATAN

2AKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRA3IJA4A

MALANG

5.6

HALAMAN PENGESAHAN

PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK)

MEMBUAT KERAJINAN PUZZLE DARI STIK ES KRIM


2/22

PADA PASIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL, HARGA DIRI RENDAH, DAN

HALUSINASI DI DESA BANDUNGREJO KECAMATAN BANTUR

Diajukan untuk Memenuhi kompetensi Praktek Profesi Departemen CMHN

Oleh:

GITA PUSPITASAI

!"##$#%###!!!"&

Telah 'iperiksa kelen(kapann)a pa'a:

Hari :

Tan((al :

Dan 'in)atakan memenuhi kompetensi

Perseptor *linik

Ns+ Soe,a(ijono- S+*ep- M+M+ *es+

NIP+ !./0!##. !...##% !##%

Perseptor Aka'emik

Ns+ etno 1estari- S+*p- MN

NIP+ !.0##.!" 2## 2##!


3/22

BAB I

PENDAHULUAN

7 L#t#% Be*#k#n"

Manusia se,a(ai makhluk holistik 'ipen(aruhi oleh lin(kun(an 'ari

'alam 'an lin(kun(an 'ari luar 'irin)a ,aik itu lin(kun(an keluar(a- kelompok 'an

komunitas+ Dalam ,erhu,un(an 'en(an lin(kun(an- manusia harus

men(em,an(kan strate(i kopin( )an( efektif a(ar 'apat ,era'aptasi+ Hu,un(an

interpersonal )an( 'ikem,an(kan 'apat men(hasilkan peru,ahan 'iri in'i3i'u

'iantaran)a peru,ahan nilai ,u'a)a- peru,ahan sistem kemas)arakatan-

pekerjaan- serta aki,at kete(an(an antar i'ealisme 'an realita )an( 'apat

men)e,a,kan ter(an((un)a keseim,an(an mental emosional+ Ti'ak semua

oran( 'apat men)esuaikan 'iri 'ari peru,ahan terse,ut- aki,atn)a akan

menim,ulkan kete(an(an atau stres )an( ,erkepanjan(an sehin((a 'apat

menja'i faktor pen4etus 'an pen)e,a, serta ju(a men(aki,atkan suatu pen)akit+

5aktor )an( 'apat mempen(aruhi stres a'alah pen(aruh (enetik- pen(alaman

masa lalu 'an kon'isi saat ini 6Sulis7ati- 2##&8+

Pen)e,a, (an((uan ji7a salah satun)a karena stresor psikolo(is+ 9an(

merupakan suatu kea'aan atau suatu peristi7a )an( men)e,a,kan a'an)a

peru,ahan 'alam kehi'upan seseoran( hin((a oran( terse,ut terpaksa

men(a'akan a'aptasi 'alam mena((ulan(i stressor terse,ut+ Pasien yang

men(alami (an((uan ji7a kronik serin( kali han)a ,er'iam 'iri 'irumah tanpa

melakukan ke(iatan apapun+ Hal ini )an( 'apat men)e,a,kan pasien 'iku4ilkan

'alam mas)arakat+ Har(a Diri en'ah pa'a pasien (an((uan ji7a 'apat

mempen(aruhi kemampuan untuk melakukan akti3itas seharihari+ Har(a Diri

en'ah tampak 'ari keti'akmauan melakukan akti3itas apapun se4ara man'iri+

Salah satu terapi akti3itas )an( 'apat 'i,erikan pa'a pasien (an((uan

ji7a 'en(an isolasi sosial- har(a 'iri ren'ah- 'an halusinasi a'alah terapi akti3itaskelompok 'en(an mem,uat kerajinan pu;;le 'ari stik es krim+

75 Tu8u#n

Tujuan umum TA* mem,uat kerajinan pu;;le 'ari stik es krim )aitu peserta

'apat menin(katkan kemauan 'alam melakukan akti3itas 'an meran(san(

kem,ali kemampuan motorik halus+ Tujuan khususn)a a'alah:

!+ Peserta mampu memperkenalkan 'iri

2+ Peserta mampu mem,uat kerajinan pu;;le 'ari stik es krim


4/22

%+ Peserta mampu men)ampaikan pen'apat tentan( manfaat ke(iatan TA* )an(

telah 'ilakukan+

70 M#n'##t

707 M#n'##t B#"! K*!enSe,a(ai 4ara untuk menin(katkan kemampuan klien 'en(an isolasi so4ial- har(a

'iri ren'ah- 'an halusinasi a(ar mempun)ai kemauan 'alam melakukan akti3itas

'an meran(san( kem,ali kemampuan motorik halus+

7075 M#n'##t B#"! Te%#!$

•Se,a(ai upa)a untuk mem,erikan asuhan kepera7atan ji7a se4ara holistik

•Se,a(ai terapi mo'alitas )an( 'apat 'ipilih untuk men(optimalkan Strate(i

Pelaksanaan 'alam implementasi ren4ana tin'akan kepera7atan klien

7070 M#n'##t B#"! In$t!tu$! Pen9!9!k#nSe,a(ai informasi untuk pihak aka'emisi- pen(elola 'an se,a(ai ,ahan

kepustakaan- khususn)a ,a(i mahasis7a Ilmu *epera7atan se,a(ai aplikasi

'ari pela)anan Mental Health Nurse )an( optimal pa'a klien 'en(an Isolasi

Sosial- Har(a Diri en'ah- 'an halusinasi+

707- M#n'##t B#"! P&nke$9e$ B#n9un"e8&Se,a(ai masukkan 'alam implementasi asuhan kepera7atan )an( holistik pa'a

pasien 'en(an Har(a Diri en'ah- Isolasi Sosial- 'an Halusinasi pa'a

khususn)a- sehin((a 'iharapkan ke,erhasilan terapi le,ih optimal+

BAB II

TINJAUAN TEORI

57 H#%"# D!%! Ren9#

577 De'!n!$!

Menurut S4hult < =i'e,e4k 6!..08- (an((uan har(a 'iri ren'ah a'alah

penilaian ne(atif seseoran( terha'ap 'iri 'an kemampuan- )an( 'iekspresikan


5/22

se4ara lan(sun( maupun ti'ak lan(sun(+ Gan((uan har(a 'iri ren'ah

'i(am,arkan se,a(ai perasaan )an( ne(atif terha'ap 'iri sen'iri- termasuk

hilan(n)a per4a)a 'iri 'an har(a 'iri- merasa (a(al men4apai kein(inan 6>u'i

Ana *eliat- !...8+

5775 Pen:e;#;

5aktor )an( mempe(aruhi har(a 'iri meliputi penolakan oran( tua- harapan

oran( tua )an( ti'ak relistis- ke(a(alan )an( ,erulan( kali- kuran( mempun)ai

tan((un(ja7a, personal- keter(antun(an pa'a oran( lain 'an i'eal 'iri )a(

ti'ak realistis+ Se'an(kan stresor pen4etus mun(kin 'itim,ulkan 'ari sum,er

internal 'an eksternal seperti :

!+ Trauma seperti pen(ania)aan seksual 'an psikolo(is atau menaksika

keja'ian )an( me(an4am+2+ *ete(an(an peran ,erhu,un(an 'en(an peran atau posisi )an(

'iharapkan 'imana in'i3i'u men(alami frustrasi+ A'a ti(a jeis transisi

peran :a+Transisi peran perkem,an(an a'alah peru,ahan normatif )an( ,erkaitan

'en(an pertum,uhan+ Peru,ahan ini termasuk tahap perkem,an(an

'alam kehi'upan in'i3i'u atau keluar(a 'an normanorma ,u'a)a- nilai

nilai tekanan untuk pe)esuaian 'iri+,+Transisi peran situasi terja'i 'en(an ,ertam,ah atau ,erkuran(n)a an((ota

keluar(a melalui kelahiran atau kematian+4+Transisi peran sehat sakit se,a(ai aki,at per(eseran 'ari kea'aan sehat ke

kea'aan sakit+ Transisi ini mun(kin 'i4etuskan oleh kehilan(an ,a(ian

tu,uh- peru,ahan ukuran- ,entuk- penampilan 'an fun(si tu,uh-

peru,ahan fisik- prose'ur me'is 'an kepera7atan+

Gan((uan har(a 'iri )an( 'ise,ut se,a(ai har(a 'iri ren'ah 'an 'apat terja'i se4ara:a+ Situasional9aitu terja'i trauma )an( ti,ati,a- misaln)a harus operasi- ke4elakaan- 'i4erai

suami- putus sekolah- putus hu,un(an kerja- perasaan malu karena sesuatu

6kor,an perkosaan- 'itu'uh **N- 'ipenjara ti,ati,a8+Pa'a klien )an( 'ira7at 'apat terja'i har(a 'iri ren'ah- karena :

•Pri3a4) )an( kuran( 'iperhatikan- misaln)a : pemeriksaan fisik )an(

sem,aran(an- pemasan(an alat )an( ti'ak sopan 6pen4ukuran pu,is-

pemasan(an kateter- pemeriksaan perneal8+

•Harapan akan struktur- ,entuk 'an fun(si tu,uh )an( ti'ak ter4apai karena

'ira7at? sakit? pen)akit+


6/22

•Perlakuan petu(as kesehatan )an( ti'ak men(har(ai- misaln)a ,er,a(ai

pemeriksaan 'ilakukan tanpa penjelasan- ,er,a(ai tin'akan tanpa

persetujuan+,+ *ronik

9aitu perasaan ne(atif terha'ap 'iri telah ,erlan(sun( lama- )aitu se,elumsakit? 'ira7at+ *lien ini mempun)ai 4ara ,erfikir )an( ne(atif+ *eja'ian sakit

'an 'ira7at akan menam,ah persepsi ne(atif terha'ap 'irin)a+ *on'isi ini

men(aki,atkan respons )an( mala'apti3e+ *on'isi ini 'apat 'itemukan pa'a

klien (an((uan fisik )an( kronis atau pa'a klien (an((uan ji7a+ Dalam

tinjauan life span history klien- pen)e,a, HD a'alah ke(a(alan tum,uh

kem,an(- misaln)a serin( 'isalahkan- kuran( 'ihar(ai- ti'ak 'i,eri

kesempatan 'an ti'ak 'iterima 'alam kelompok 69osep- 2##$8Tan'a 'an Gejalan)a:

•Data su,jektif: men(un(kapkan keti'akmampuan 'an meminta ,antuan

oran( lain 'an men(un(kapkan malu 'an ti'ak ,isa ,ila 'iajak melakukan

sesuatu+

•Data o,jektif: tampak keter(antun(an pa'a oran( lain- tampak se'ih 'an

ti'ak melakukan akti3itas )an( seharusn)a 'apat 'ilakukan- 7ajah tampak

murun(+

5770 M#n!'e$t#$! K*!n!$

Menurut Carpenito- 1+@ 6!..0 : %&28 *eliat- >+A 6!.." : 2#8!+ Perasaan malu terha'ap 'iri sen'iri aki,at pen)akit 'an aki,at tin'akan

terha'ap pen)akit+ Misaln)a : malu 'an se'ih karena ram,ut ja'i ,otak

setelah men'apat terapi sinar pa'a kanker 2+ asa ,ersalah terha'ap 'iri sen'iri+ Misaln)a : ini ti'ak akan terja'i jika

sa)a se(era ke rumah sakit- men)alahkan? men(ejek 'an men(kritik 'iri

sen'iri+%+ Meren'ahkan marta,at+ Misaln)a : sa)a ti'ak ,isa- sa)a ti'ak mampu-

sa)a oran( ,o'oh 'an ti'ak tahu apaapa"+ Gan((uan hu,un(an sosial- seperti menarik 'iri+ *lien ti'ak in(in ,ertemu

'en(an oran( lain- le,ih suka sen'iri+&+ Per4a)a 'iri kuran(+ *lien sukar men(am,il keputusan- misaln)a tentan(

memilih alternatif tin'akan+/+ Men4e'erai 'iri+ Aki,at har(a 'iri )an( ren'ah 'isertai harapan )an(

suram- mun(kin klien in(in men(akhiri kehi'upan+

577- T!n9#k#n Kee%##t#n


7/22

!8 Men(i'entifikasi kemampuan 'an aspek positif )an( masih 'imiliki pasien+

Untuk mem,antu pasien 'apat men(un(kapkan kemampuan 'an aspek

positif )an( masih 'imilikin)a - pera7at 'apat :

• Men'iskusikan ,ah7a sejumlah kemampuan 'an aspek positif )an(

'imiliki pasien seperti ke(iatan pasien 'i rumah sakit- 'i rumah- 'alam

keluar(a 'an lin(kun(an a'an)a keluar(a 'an lin(kun(an ter'ekat

pasien+

• >eri pujian )an( realistik?n)ata 'an hin'arkan setiap kali ,ertemu 'en(an

pasien penilaian )an( ne(atif+

28 Mem,antu pasien menilai kemampuan )an( 'apat 'i(unakan untuk

tin'akan terse,ut- sau'ara 'apat :

•

Men'iskusikan 'en(an pasien kemampuan )an( masih 'apat 'i(unakansaat ini+

• >antu pasien men)e,utkann)a 'an mem,eri pen(uatan terha'ap

kemampuan 'iri )an( 'iun(kapkan pasien+

• Perlihatkan respon )an( kon'usif 'an menja'i pen'en(ar )an( aktif

%8 Mem,antu pasien memilih?menetapkan kemampuan )an( akan 'ilatih

Tin'akan kepera7atan )an( 'apat 'ilakukan a'alah :

• Men'iskusikan 'en(an pasien ,e,erapa ke(iatan )an( 'apat 'ilakukan

'an 'ipilih se,a(ai ke(iatan )an( akan pasien lakukan seharihari+

• >antu pasien menetapkan ke(iatan mana )an( 'apat pasien lakukan

se4ara man'iri- mana ke(iatan )an( memerlukan ,antuan minimal 'ari

keluar(a 'an ke(iatan apa saja )an( perlu ,atuan penuh 'ari keluar(a

atau lin(kun(an ter'ekat pasien+ >erikan 4ontoh 4ara pelaksanaan

ke(iatan )an( 'apat 'ilakukan pasien+ Susun ,ersama pasien 'an ,uat

'aftar ke(iatan seharihari pasien+

"8 Melatih kemampuan )an( 'ipilih pasien

Untuk tin'akan kepera7atan terse,ut sau'ara 'apat melakukan:

• Men'iskusikan 'en(an pasien untuk melatih kemampuan )an( 'ipilih

• >ersama pasien mempera(akan ke(iatan )an( 'itetapkan

• >erikan 'ukun(an 'an pujian pa'a setiap ke(iatan )an( 'apat 'ilakukan

pasien+

&8 Mem,antu men)usun ja'7al pelaksanaan kemampuan )an( 'ilatih


8/22

Untuk men4apai tujuan tin'akan kepera7atan terse,ut- sau'ara 'apat

melakukan halhal ,erikut :

• Mem,eri kesempatan pa'a pasien untuk men4o,a ke(iatan )an( telah

'ilatihkan

• >eri pujian atas ke(iatan?ke(iatan )an( 'apat 'ilakukan pasien setiap

hari

• Tin(katkan ke(iatan sesuai 'en(an tin(kat toleransi 'an peru,ahan

setiap ke(iatan

• Susun ja'7al untuk melaksanakan ke(iatan )an( telah 'ilatih

• >erikan kesempatan men(un(kapkan perasaan)a setelah pelaksanaan

ke(iatan

5757 I$&*#$! S&$!#*

57577 Pen"e%t!#n

Suatu sikap 'imana in'i3i'u men(hin'ari 'iri 'ari interaksi 'en(an oran(

lain+ In'i3i'u merasa ,ah7a ia kehilan(an hu,un(an akra, 'an ti'ak mempun)ai

kesempatan untuk mem,a(i perasaan- pikiran- prestasi atau ke(a(alan+ Ia

mempun)ai kesulitan untuk ,erhu,un(an se4ara spontan 'en(an oran( lain-

ti'ak a'a perhatian 'an ti'ak san((up mem,a(i pen(amatan 'en(an oran( lain

6>alit,an(- 2##$ 'alam 5itria- 2##.8+Merupakan per4o,aan untuk men(hin'ari interaksi 'en(an oran( lain-

men(hin'ari hu,un(an maupun komunikasi 'en(an oran( lain 6a7lins- !..%

'alam 5itria- 2##.8+*erusakan interaksi sosial merupakan suatu (an((uan hu,un(an

interpersonal )an( terja'i aki,at a'an)a kepri,a'ian )an( ti'ak fleksi,el )an(

menim,ulkan perilaku mala'aptif 'an men((an((u fun(si seseoran( 'alam

hu,un(an sosial 6Depkes I- 2### 'alam 5itria- 2##.8+Merupakan upa)a men(hin'ari suatu hu,un(an komunikasi 'en(an oran(

lain karena merasa kehilan(an hu,un(an akra, 'an ti'ak mempun)ai

kesempatan untuk ,er,a(i rasa- pikiran 'an ke(a(alan+ *lien men(alami

kesulitan 'alam ,erhu,un(an se4ara spontan 'en(an oran( lain )an(

'imanifestasikan 'en(an men(isolasi 'iri- ti'ak a'a perhatian 'an ti'ak san((up

,er,a(i pen(alaman 6>alit,an(- 2##$ 'alam 5itria- 2##.8+

575757 T#n9# 9#n Ge8#*#

Tan'a 'an (ejala 65itria- 2##.8

a+ *uran( spontan,+ Apatis 6a4uh terha'ap lin(kun(an8


9/22

4+ Bkspresi 7ajah kuran( ,erseri'+ Ti'ak mera7at 'iri 'an ti'ak memperhatikan ke,ersihan 'irie+ Ti'ak a'a atau kuran( komunikasi 3er,alf+ Men(isolasi 'iri(+ Ti'ak atau kuran( sa'ar terha'ap lin(kun(an sekitarn)ah+ Asupan makanan 'an minuman ter(an((ui+ etensi urin 'an feses j+ Akti3itas menurunk+ *uran( ener(i? tena(al+ en'ah 'irim+ Postur tu,uh ,eru,ah- misaln)a sikap fetus?janin 6khususn)a pa'a posisi

ti'ur8

Perilaku ini ,iasan)a 'ise,a,kan karena seseoran( menilai 'irin)a ren'ah

sehin((a tim,ul perasaan malu untuk ,erinteraksi 'en(an oran( lain+ >ila ti'ak

'ilakukan inter3ensi le,ih lanjut- maka akan men)e,a,kan perua,ahan persepsi

sesori: halusinasi 'an resiko tin((i men4e'erai 'iri- oran( lain ,ahkan

lin(kun(an+ Perilaku )an( tertutup 'en(an oran( lain ju(a ,isa men)e,a,kan

intoleransi akti3itas )an( akhirn)a ,isa ,erpen(aruh terha'ap keti'akmampuan

untuk melakukan pera7atan se4ara man'iri+ Seseoran( )an( mempun)ai har(a

'iri ren'ah a7aln)a 'ise,a,kan oleh keti'akmampuan untuk men)elesaikan

masalah 'alam hi'upn)a- sehin((a oran( terse,ut ,erperilaku ti'ak normal

6kopin( in'i3i'u ti'ak efektif8+ Peranan keluar(a 4ukup ,esar 'alam men'oron(

klien a(ar mampu men)elesaikan masalah+ Oleh karena itu- ,ila sistem

pen'ukun(n)a ti'ak ,aik 6kopin( keluar(a ti'ak efektif8 maka akan men'ukun(

seseoran( memiliki har(a 'iri ren'ah 65itria- 2##.8+

Rent#n" %e$&n$

espons a'aptif espons mala'aptif

Men)en'iri

Otonomi>ekerja sama

inter'epen'en

Merasa sen'iri

Depe'ensiCuri(a

Menarik 'iri

*eter(antun(anManipulasi

Curi(a

Gam,ar !+ entan( respons isolasi sosial 6Stuart- 2##/ To7nsen'- !..0 'alam 5itria-

2##.8

espons )an( terja'i pa'a isolasi sosial 65itria- 2##.8

a+ espons a'aptif espons a'aptif a'alah respons )an( masi 'apat 'iterima oleh normanorma

sosial 'an ke,u'a)aan se4ara umum )an( ,erlaku+ Den(an kata lain- in'i3i'u


10/22

terse,ut masih 'alam ,atas normal ketika men)elesaikan masalah+ >erikut ini

a'alah sikap )an( termasuk respons a'apatif:i+ Men)en'iri- respons )an( 'i,utuhkan seseoran( untuk merenun(kan apa

)an( telah terja'i 'i lin(kun(an sosialn)aii+ Otonomi- kemampuan in'i3i'u untuk menentukan 'an men)ampaikan i'e-

pikiran- 'an perasaan 'alam hu,un(an sosialiii+ >ekerja sama- kemampuan in'i3i'u )an( salin( mem,utuhkan satu sama

laini3+ Inter'epen'en- salin( keter(antun(an antara in'i3i'u 'en(an oran( lain

'alam mem,ina hu,un(an interpersonal+

,+ espons mala'aptif 4+ espons mala'aptif a'alah respons )an( men)impan( 'ari norma sosial 'an

kehi'upan 'i suatu tempat+ >erikut ini a'alah perilaku )an( termasuk responsmala'aptif:i+ Menarik 'iri- seseoran( )an( men(alami kesulitan 'alam mem,ina

hu,un(an se4ara ter,uka 'en(an oran( lainii+ *eter(antun(an- seseoran( (a(al men(em,an(kan rasa per4a)a 'iri

sehin((a ter(antun( 'en(an oran( lainiii+ Manipulasi- seseoran( )an( men((an((u oran( lain se,a(ai o,jek in'i3i'u

sehin((a ti'ak 'apat mem,ina hu,un(an sosial se4ara men'alami3+ Curi(a- seseoran( (a(al men(em,an(kan rasa per4a)a terha'ap oran(

lain+

5aktor pre'isposisi 65itria- 2##.8a+ 5aktor tum,uh kem,an(

Pa'a setiap tahapan tum,uh kem,an( in'i3i'u a'a tu(as perkem,an(an )an(

harus 'ipenuhi a(ar ti'ak terja'i (an((uan 'alam hu,un(an sosial+ >ila tu(as

tu(as 'alam perkem,an(an ini ti'ak terpenuhi maka akan men(ham,at fase

perkem,an(an sosial )an( nantin)a akan 'apat menim,ulkan masalah+

Ta,el !+ Tu(as perkem,an(an ,erhu,un(an 'en(an pertum,uhaninterpersonal 6Stuart- 2##/ Stuart 'an Sun'een- !..& 'alam 5itria- 2##.8

T##Pe%kem;#n"#n

Tu"#$

Masa ,a)i Menetapkan rasa per4a)a

Masa ,ermain Men(em,an(kan otonomi 'an a7al perilakuman'iri

Masa pra sekolah >elajar menunjukkan inisiatif- rasa tan((un( ja7a,- 'an hati nurani

Masa sekolah >elajar ,erkompetisi- ,ekerja sama 'an,erkompromi

Masa pra remaja Menjalin hu,un(an intim 'en(an temansesama jenis kelamin

Masa remaja Menja'i intim 'en(an teman la7an jenis atau,er(antun( pa'a oran( tua


11/22

Masa 'e7asamu'a

Menja'i salin( ,er(antun( antara oran( tua'an teman- men4ari pasan(an- menikah 'anmempun)ai anak

Masa ten(ah ,a)a >elajar menerima hasil kehi'upan )an(su'ah 'ilalui

Masa 'e7asa tua >er'uka karena kehilan(an 'anmen(em,an(kan perasaan ketertarikan'en(an ,u'a)a

,+ 5aktor komunikasi 'alam keluar(aGan((uan komunikasi 'alam keluar(a merupakan faktor pen'ukun( terja'in)a

(an((uan 'alam hu,un(an sosial+ Dalam teori ini )an( termasuk masalah 'alam

,erkomunikasi sehin((a meninm,ulkan keti'akjelasan 6'ou,le ,in'8 )aitu suatu

kea'aan 'i mana seseoran( an((ota keluar(a menerima pesan )an( salin(

,ertentan(an 'alam 7aktu ,ersamaan atau ekspresi emosi )an( tin((i 'alam

keluar(a )an( men(ham,at untuk ,erhu,un(an 'en(an lin(kun(an 'i luar

keluar(a+4+ 5aktor sosial ,u'a)a

Isolasi sosial atau men(asin(kan 'iri 'ari lin(kun(an sosial merupakan suatu

faktor pen'ukun( terja'in)a (an((uan 'alam hu,un(an sosial+ Hal ini

'ise,a,kan oleh normanorma )an( salah 'ianut oleh keluar(a- 'i mana setiap

an((ota keluar(a )an( ti'ak pro'uktif seperti usia lanjut- ,erpen)akit kronis 'an

pen)an'an( 4a4at 'iasin(kan 'ari lin(kun(an sosialn)a+'+ 5aktor ,iolo(is

5aktor ,iolo(is ju(a merupakan salah satu faktor pen'ukun( terja'in)a

(an((uan 'alam hu,un(an sosial+ Or(an tu,uh )an( 'apat mempen(aruhi

terja'in)a (an((uan hu,un(an sosial a'alah otak- misaln)a pa'a klien

ski;ofrenia )an( men(alami masalah 'alam hu,un(an sosial memiliki struktur

)an( a,normal pa'a otak seperti atrofi otak- serta peru,ahan ukuran 'an ,entuk

sel 'alam lim,ik 'an 'aerah kortikal+

5aktor presipitasi 65itria- 2##.8Terja'in)a (an((uan hu,un(an sosial ju(a 'apat 'itim,ulkan oleh faktor internal 'an

eksternal seseoran(+ 5aktor stresor presipitasi 'apat 'ikelompokkan se,a(ai ,erikut:a+ 5aktor eksternal

Contohn)a a'alah stresor sosial ,u'a)a- )aitu stres )an( 'itim,ulkan oleh faktor

sosial ,u'a)a seperti keluar(a,+ 5aktor internal

Contohn)a a'alah stresor psikolo(is- )aitu stres terja'i aki,at ansietas )an(

,erkepanjan(an 'an terja'i ,ersamaan 'en(an keter,atasan kemampuan

in'i3i'u untuk men(atasin)a+ Ansietas ini 'apat terja'i aki,at tuntutan untuk

,erpisah 'en(an oran( ter'ekat atau ti'ak terpenuhin)a ke,utuhan in'i3i'u+


12/22

570 H#*u$!n#$!57077 Pen(ertian:

Halusinasi a'alah (an((uan pen4erapan 6persepsi8 pan4a in'era tanpa

a'an)a ran(san(an 'ari luar )an( 'apat meliputi semua sistem pen(in'eraan 'i

mana terja'i pa'a saat kesa'aran in'i3i'u itu penuh?,aik+ In'i3i'u )an(

men(alami halusinasi serin(kali ,eran((apan sum,er atau pen)e,a, halusinasi

itu ,erasal 'ari lin(kun(ann)a- pa'ahal ran(san(an primer 'ari halusinasi a'alah

ke,utuhan perlin'un(an 'iri se4ara psikolo(ik terha'ap keja'ian traumatik

sehu,un(an 'en(an rasa ,ersalah- rasa sepi- marah- rasa takut 'itin((alkan oleh

oran( )an( 'ii4intai- ti'ak 'apat men(en'alikan 'oron(an e(o- pikiran 'an

perasaann)a sen'iri+ 6>u'i Anna *eliat- !...8+

570757 Teori )an( menjelaskan halusinasiTeori )an( menjelaskan terja'in)a halusinaasi a'alah se,a(ai ,erikut:

• Teori >iokimia

Terja'i se,a(ai respon terha'ap stress )an( men(aki,atkan terlepasn)a ;at

halusino(enik neuroti4 6,uffofenon 'an 'imeth)transferase8

• Teori Psikoanalisis

Merupakan respon ketahanan e(o untuk mela7an ran(san(an 'ari luar

)an( men(an4am 'an 'itekan untuk mun4ul 'alam alam sa'ar

570707 entan( espon Halusinasi

Gam,ar !+ entan( espon Halusinasi 6Stuart < 1araia- 2##!8

5707-7 @enis 'an *arakteristik Halusinasi>erikut akan 'ijelaskan men(enai 4iri4iri )an( o,jektif 'an su,jektif pa'a klien

'en(an halusinasi

Jen!$ #*u$!n#$! D#t# &;8ekt!' D#t# $u;8ekt!' H#*u$!n#$! Den"#%

6klien men'en(ar suara?

,un)i )an( ti'ak a'a

hu,un(ann)a 'en(an

stimulus )an( n)ata8

• >i4ara?terta7a sen'iri

• Marahmarah tanpa se,a,

•

Men'ekatkaan telin(akearah tertentu+

• Men'en(ar suara

atau ke(a'uhan

•

Men'en(ar suaraatau men(ajak


13/22

Men'en(ar suara atau

ke,isin(an- palin( serin(

suara kata )an( jelas-

,er,i4ara 'en(an klien

,ahkan sampai

per4akapan len(kapantara ke'ua pen'erita

halusinasi+ Pikiran )an(

ter'en(ar jelas 'imana

klien men'en(ar

perkataan ,ah7a pasien

'isuruh untuk melakukan

sesuatu ka'an( ka'an(

'apat mem,aha)akan+

• Menutup telin(a ,er4akap4akap

• Men'en(ar suara

)an( men(ajak

melakukan )an(

,er,aha)a+

H#*u$!n#$! Pen"e*!#t#n

6klien melihat (am,aran

)an( jelas?samar terha'ap

a'an)a stimulus )an(

n)ata 'aari lin(kun(an

'an oran( lain ti'ak

melihatn)a8

Stimulus pen(lihatan

'alam kilatan 4aha)a-

(am,ar (eometris-

(am,ar karton atau

panorama )an( luas 'an

kompleks+ Pen(lihatan

'apat ,erupa sesuatu

)an( men)enan(kan ?sesuatu )an(

menakutkan seperti

monster+

• Menunjuknunjuk kearah

tertentu

• *etakutan pa'a sesuatau

)an( ti'ak jelas

• Melihat ,a)an(an-

sinar- ,entuk

(eometris- kartun-

melihat hantu atau

monster

H#*u$!n#$! Pen

6klien men4ium suatu ,au

)an( mun4ul 'ari sum,er

tertentu tanpastimulus

)an( n)ata8

Mem,au ,au,au seperti

'arah- urine- feses

umumn)a ,au ,au )an(ti'ak men)enan(kan+

Halusinasi pen4iuman

,iasan)a aki,at stroke-

tumor- kejan( 'an

'emensia+

• Men(en'usen'us seperti

mem,aui ,au,auan

tertentu

• Menutup hi'un(

• Mem,aui ,au,auan

seperti 'arah- urine-

feses- 'an ka'an(

ka'an( ,au,auan

terse,ut

men)enan(kan ,a(i

klien

H#*u$!n#$! Pen"e


14/22

,er(erak 'isuatu ruan(an

atau an((ota ,a'an)a

,er(erak8

)an( 'ian((apn)a ,er(erak

sen'iri

'iu'ara

H#*u$!n#$! Pe%#;##n

6klien merasakan sesuatu

pa'a kulitn)a tanpa a'astimulus )an( n)ata8

• Men((aruk(aruk

permukaan kulit

• Men(atakan a'a

seran((a

'ipermukaankulitn)a+

• Men(atakan seperti

tersen(an listrik

H#*u$!n#$! V!$


15/22

Di sini klien sukar ,erhu,un(an 'en(an oran( lain- ,erkerin(at- tremor-

ti'ak mampu mematuhi perintah 'ari oran( lain 'an ,era'a 'alam kon'isi

)an( san(at mene(an(kan terutama jika akan ,erhu,un(an 'en(an oran(

lain+

97 2#$e IV 6Conuerin( ? Panik umumn)a menja'i le;at 'alam halusinasin)a8

Karakteristik :

Pen(alaman sensori menja'i men(an4am jika klien men(ikuti perintah

halusinasi+

Perilaku klien :

Di sini terja'i perilaku kekerasan- a(itasi- menarik 'iri- ti'ak mampu

,erespon terha'ap perintah )an( kompleks 'an ti'ak mampu ,erespon

le,ih 'ari ! oran(+ *on'isi klien san(at mem,aha)akan+

57- Te%#! Akt!=!t#$ Ke*&m&k#7 De'!n!$! ke*&m&k

*elompok a'alah kumpulan in'i3i'u )an( memiliki hu,un(an ! 'en(an )an( lain-

salin( ,er(antun( 'an mempun)ai norma )an( sama 6stuart 'an 1araia- 2##!8+

An((ota kelompok mun(kin 'atan( 'ari ,er,a(ai latar ,elakan( )an( harus

'itan(ani sesuai 'en(an kea'aann)a- seperti a(resif- takut- ke,en4ian- kompetitif-

kesamaan- keti'aksamaan- kesukaan- 'an menarik 69olam- !..& 'alam stuart

'an laraia- 2##!8+ Semua kon'isi ini akan mempen(aruhi 'inamika kelompok-

ketika an((ota kelompok mem,eri 'an menerima umpan ,alik )an( ,erarti 'alam

,er,a(ai interaksi )an( terja'i 'alam kelompok+

;7 Tu8u#n 9#n 2un"$! Ke*&m&kTujuan kelompok a'alah mem,antu an((otan)a ,erhu,un(an 'en(an oran( lain

serta men(u,ah perilaku )an( 'estruktif 'an mala'aptif+ *ekuatan kelompok a'a

pa'a konstri,usi 'ari setiap an((ota 'an pimpinan 'alam men4apai tujuann)a+*elompok ,erfun(si se,a(ai tempat ,er,a(i pen(alaman 'an salin( mem,antu

satu sama lain- untuk menemukan 4ara men)elesaikan masalah+ *elompok

merupakan la,oraturium tempat untuk men4o,a 'an menemukan hu,un(an

interpersonal )an( ,aik- serta men(em,an(kan perilaku )an( a'aptif+ An((ota

kelompok merasa 'imiliki- 'iakui- 'an 'ihar(ai eksistensi n)a oleh an((ota

kelompok )an( lain+


16/22

kelompok a'alah mem,uat sa'ar 'iri 6selfa7areness8- penin(katan hu,un(an

interpersonal- mem,uat peru,ahan- atau keti(an)a+2+ *elompok terapeutik

*elompok terapeutik mem,antu men(atasi stress emosi- pen)akit fisik krisis-

tum,uh kem,an(- atau pen)esuaian sosial- misaln)a- kelompok 7anita hamil

)an( akan menja'i i,u- in'i3i'u )an( kehilan(an- 'an pen)akit terminal+ >an)ak

kelompok terapeutik )an( 'ikem,an(kan menja'i selfhelp(roup+ Tujuan 'ari

kelompok ini a'alah se,a(ai ,erikut:a+ men4e(ah masalah kesehatan,+ men'i'ik 'an men(em,an(kan potensi an((ota kelompok4+ men(in(atkan kualitas kelompok+ Antara an((ota kelompok salin( mem,antu

'alam men)elesaikan masalah+%+ Terapi Akti3itas *elompok

Eilson 'an *neisl 6!..28- men)atakan ,ah7a TA* a'alah manual- rekreasi-

'an teknik kreatif untik menfasilitasi pen(alaman seseoran( serta menin(katkan

respon sosial 'an har(a 'iri+ Akti3itas )an( 'i(unakan se,a(ai erapi 'i'alam

kelompok )aitu mem,a4a puisi- seni- musik- menari- 'an literatur+ Terapi akti3itas

kelompok 'i,a(i menja'i empat- )aitu terapi akti3itas kelompok stimulasi

ko(nitif?persepsi- terapi akti3itas kelompok stimulasi sensori- terapi akti3itas

kelompok stimulasi realita- 'an terpi akti3itas kelompok Stimulasi Sensori+Terapi akti3itas kelompok stimulasi ko(nitif?persepsi melatih mempersepsikan

stimulus )an( 'ise'iakan atau stimulu' )an( pernah 'ialami- 'iharapkan respon

klien terha'ap ,er,a(ai stimulus 'alam kehi'upan menja'i a'aptif+ Terapi akti3itas

kelompok stimulasi sensori 'i(unakan se,a(ai stimulus pa'a sensori klien+ Terapi

akti3itas kelompok orientasi realita melatih klien men(orientasikan pa'a

ken)ataan )an( a'a 'isekitar klien+ Terapi akti3itas kelompok Stimulasi Sensori

untuk mem,antu klien melakukan Stimulasi Sensori 'en(an in'i3i'u )an( a'a

'isekitar klien+

BAB III

PELAKSANAAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI

07 KARAKTERISTIK KLIEN DAN PROSES SELEKSI

*arakteristik klien

a+ *lien )an( ti'ak men(alami (an((uan fisik

,+ *lien )an( mu'ah men'en(arkan 'an mempraktekann)a+

4+ *lien 'en(an har(a 'iri ren'ah- isolasi sosial- 'an halusinasi

'+ *lien )an( mu'ah 'iajak ,erinteraksi+

Proses Seleksi


17/22

a+ Men(o,ser3asi klien 'en(an ri7a)at har(a 'iri ren'ah- isolasi sosial- 'an

halusinasi+

,+ Men(umpulkan keluar(a klien )an( termasuk 'ari karakteristik masalah har(a

'iri ren'ah- isolasi sosial- 'an halusinsasi untuk men(ikuti TA*+

075 TUGAS DAN 3E3ENANG

1. Tu(as 1ea'er 'an Co1ea'er

- Memimpin a4ara: menjelaskan tujuan 'an hasil )an( 'iharapkan+

- Menjelaskan peraturan 'an mem,uat kontrak 'en(an klien

- Mem,erikan moti3asi kepa'a klien

- Men(arahkan a4ara 'alam pen4apaian tujuan

- Mem,erikan reinfor4emen positif terha'ap klien

2+ Tu(as 5asilitator

- Ikut serta 'alam ke(iatan kelompok

- Memastikan lin(kun(an 'an situasi aman 'an kon'usif ,a(i klien

- Men(hin'arkan klien 'ari 'istraksi selama ke(iatan ,erlan(sun(

- Mem,erikan stimulus?moti3asi pa'a klien lain untuk ,erpartisipasi aktif

- Mem,erikan reinfor4emen terha'ap ke,erhasilan klien lainn)a

- Mem,antu melakukan e3aluasi hasil

%+ Tu(as *lien- Men(ikuti seluruh ke(iatan

- >erperan aktif 'alam ke(iatan

- Men(ikuti proses e3aluasi

070 PERATURAN KEGIATAN

!+ *lien 'iharapkan men(ikuti seluruh a4ara 'ari a7al hin(((a akhir

2+ *lien 'ilaran( menin((alkan ruan(an ,ila a4ara ,elum selesai 'ilaksanakan

%+ *lien )an( ti'ak mematuhi peraturan akan 'i,eri sanksi :- Perin(atan lisan

07- TEKNIK PELAKSANAAN

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

Tema : Terapi Akti3itas *elompok Mem,uat pu;;le 'ari stik es krimSasaran : Pasien Har(a Diri en'ah- Isolasi Sosial- 'an HalusinasiHari? tan((al : @umat- !% Mei 2#!/Eaktu : /# menit

Tempat : Di umah N)+ IstiomahTerapis:


18/22

!+ 1ea'er : Gita Puspitasari2+ Co 1ea'er : 9ofa >irrul E+ +%+ 5asilitator ! : Istiomah

Tahapan Sesi: Sesi !: Memperkenalkan 'iri

Sesi 2: Mem,uat kerajinan pu;;le 'ari stik es krim

A+ Tujuan

• Sesi !: *lien mampu memperkenalkan 'iri 'en(an men)e,utkan: nama

len(kap- nama pan((ilan

• Sesi 2: klien mampu mem,uat kerajinan pu;;le 'ari stik es krim

>+ Sasaran!+ *ooperatif2+ Ti'ak terpasan( restrain

C+ Nama *lien!+ Sarni2+ Nurul%+ Istiomah"+ Sinta

D+ Settin(

• Terapis 'an klien 'u'uk ,ersama 'alam satu lin(karan

• uan(an n)aman 'an tenan(

B+ MAP

Kete%#n"#n +1 : 1ea'er C: Co 1ea'er 5 : 5asilitator * : *lien

5+ Alat 'an >ahan

• Stik es krim

• Guntin(

• Gam,ar )an( su'ah 'i4etak sesuai ke,utuhan

• 1em• *arton te,al

K K

L

F

C

F


19/22

• Tali

• *an4in(

G+ Meto'e

• Dinamika kelompok

• Diskusi 'an tan)a ja7a,

H+ 1an(kah1an(kah *e(iatan!+ Persiapan

a+ Memilih klien sesuai 'en(an in'ikasi,+ Mem,uat kontrak 'en(an klien4+ Mempersiapkan alat 'an tempat pertemuan

2+ Orientasia+ Mem,eri salam terapeutik: salam 'ari terapis,+ B3aluasi?3ali'asi: menan)akan perasaan klien saat ini4+ *ontrak: Menjelaskan tujuan ke(iatan )aitu memperkenalkan 'iri

%+ Tahap kerjaSESI

a+ Peserta memperkenalkan 'iri sen'iri- meliputi : nama,+ Mem,eri pujian untuk tiap ke,erhasilan an((ota kelompok 'en(an mem,eri

tepuk tan(an

SESI 5

a+ Mem,a(ikan Stik es krim- Guntin(- Gam,ar )an( su'ah 'i4etak sesuai

ke,utuhan- 1em- *arton te,al- Tali+,+ Men(instruksikan peserta untuk menempelkan (am,ar )an( telah 'i4etak

ke stik es krim+4+ Men(instruksikan peserta untuk mem,entuk karton te,al menja'i pi(ura'+ Men(instruksikan peserta untuk menam,ahkan tali pa'a atas pi(urae+ Men(instruksikan peserta untuk men(hias tepi pi(ura men((unakan

kan4in(f+ Mem,eri pujian untuk setiap an((ota kelompok 'en(an mem,eri tepuk

tan(an+

"+ Tahap terminasia+ B3aluasi

•Menan)akan perasaan klien setelah men(ikuti TA*

•Mem,eri pujian atas ke,erhasilan kelompok

,+ en4ana tin'ak lanjut

•Men(anjurkan tiap an((ota kelompok melakukan ke(iatan terse,ut se4ara

,erkala4+ *ontrak )an( akan 'atan(

•Men)epakati ke(iatan ,erikutn)a

•Men)epakati 7aktu 'an tempat

&+ B3aluasi Hasila+ *emampuan 3er,al

No+ Aspek )( 'inilaiNama klien


20/22

! Men)e,utkan nama len(kap

2 Men)e,utkan nama pan((ilan

& Menan)akan nama len(kap

/ Menan)akan nama pan((ilan

@umlah

,+ *emampuan non3er,al


! *ontak mata

2 Du'uk te(ak

% Men((unakan ,ahasa tu,uh )(

sesuai

" Men(ikuti ke(iatan 'ari a7al

sampai akhir

@umlah

c. *emampuan Mem,uat kerajinan pu;;le 'ari stik es krim


! Menempel (am,ar pa'a stik es

krim

2 Men((untin( karton untuk

'i,entuk menja'i pi(ura

% Mem,uat tali untuk (antun(an

pi(ura 'i atas pi(ura

" Men(hias pi(ura 'en(an kan4in(

@umlah

BAB IV

HASIL EVALUASI

a+ *emampuan 3er,al

No+ Aspek )( 'inilai Nama klien


21/22

! Men)e,utkan nama len(kap

2 Men)e,utkan nama pan((ilan

& Menan)akan nama len(kap

/ Menan)akan nama pan((ilan

@umlah

,+ *emampuan non3er,al


! *ontak mata

2 Du'uk te(ak

% Men((unakan ,ahasa tu,uh )(

sesuai

" Men(ikuti ke(iatan 'ari a7al

sampai akhir @umlah

c. *emampuan Mem,uat kerajinan pu;;le 'ari stik es krim


! Menempel (am,ar pa'a stik es

krim

2 Men((untin( karton untuk

'i,entuk menja'i pi(ura

% Mem,uat tali untuk (antun(anpi(ura 'i atas pi(ura

" Men(hias pi(ura 'en(an kan4in(

@umlah

DA2TAR PUSTAKA

Hami'- A+9+S+ !...+ Buku Ajar Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa Pada Anak dan

Remaja- Ei')a Me'ika- @akarta+Hurlo4k- B+ !..0+ Psikologi Perkemangan: !uatu Pendekatan !"panjang Rentang

Kehidupan- B'isi &- Brlan((a- @akarta+

asmun+ 2##"+ !tress# Koping# dan Adaptasi $eori dan Pohon Masalah Keperawatan#

!agung !eto- @akarta+

Stuart- Gail an' 1araia- M+ 2##&+ Prin%iples and Pra%ti%e of Psy%hiatri% Nursing - 0th

e'ition- Mos,)- St+ 1ouis+

Stuart < Sun'een+ !..&+ Prin%iples an Pra%ti%e of Psy%hiatri% Nursing - fifth e'ition-

Mos,)- St+1ouis+


22/22

DOKUMENTASI KEGIATAN

proposal tak puzzle

Documents