presentación guillain
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SINDROME DE GUILLAIN BARre
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAREPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOSUNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS
HOSPITAL GENERAL GUATIRES – HOSPITAL GENERAL GUATIRES – GUARENASGUARENAS
MEDICINA INTERNAMEDICINA INTERNA
Ipg: Naila Osío
DefinicionEl síndrome de Guillain-Barré o poliradiculoneuropatia aguda es una enfermedad autoinmune desencadenada por una infección viral o bacteriana, inmunizacion, linfoma o exposición a toxinas.
EpidemiologíaEpidemiologíaFrecuencia 1 caso/100,000 habitantes.Frecuencia 1 caso/100,000 habitantes.
Hospitalización: <15 años > 70 años.Hospitalización: <15 años > 70 años.
Mayor incidencia en hombres que en mujeres.Mayor incidencia en hombres que en mujeres.
EtiologiaAntecedente de una infección:
1. Campylobacter jejuni (26-41% de los casos).
2. Citomegalovirus ( 10-22 % ), particularmente frecuente en niñas.
3. Virus de Epstein-Barr (10%).
4. Haemophylus influenzae (2-13%),
5. Virus varicela-zoster.
6. Mycoplasma pneumoniae.
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Manifestaciones ClínicasDebilidad muscular - paralisis
Hiporreflexia
Falta de coordinación
Cambios en la sensibilidad
Ausencia temporal de la respiración
Dificultad para deglutir
DiagnósticoClínico
Debilidad progresiva
Arreflexia
Laboratorio
LCR (proteinorraquia 100- 1000 mg/dl)
Imagenológico
Electromiograma
· · Dx diferencial Miastenia gravis
Hipocalemia severa
Diabetes
Accidente cerebrovascular
Intoxicación por metales pesados
Deficiencia de vitamina B12
VIH
Miositis
Parálisis periódica
Lesiones de la médula espinal
Consumo de drogas
Enfermedad de motoneuronas
Tratamiento
InmunoterapiaInmunoterapiaInmunoglobulinas intravenosas. SInmunoglobulinas intravenosas. Se aconseja al menos 5 dosis e aconseja al menos 5 dosis de 400 mg/kg/d en las 2 primeras semanas de 400 mg/kg/d en las 2 primeras semanas
PlasmaféresisPlasmaféresis: Remover Inmunoglobulinas y Anticuerpos del : Remover Inmunoglobulinas y Anticuerpos del suero del paciente. (Aprox. 40 a 50 ml de plasma/Kg. peso 4 suero del paciente. (Aprox. 40 a 50 ml de plasma/Kg. peso 4 veces por semana).veces por semana).
Por su atencion GRACIAS!