ppt lapkas parkinson rokhis

8/18/2019 Ppt Lapkas Parkinson Rokhis

1/23

LAPORAN KASUS

PENYAKIT PARKINSON

Rokhis Amalia

1511901027

Pembimbingdr. Elvina Zuhir, S. S

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

ILMU PENYAKIT SARAF RSUD-BANGKINANG

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS ABDURRAB

PEKANBARU

2016


2/23

IDENTITAS PASIEN

!ama " !#. R

$mur " 7% &ahun

Alama' " (o'o PerambahanPeker)aan " *R&

Agama " *slam

S'a'us Perka+inan " (a+in


3/23

ANAMNESIS

(eluhan $'ama"

sering geme'aran ada kedua 'angan

Ri+a#a' Pen#aki' Sekarang" eme'ar #ang dirasakan 'erus menerus - se)ak 7 bulan ini

'eru'ama meningka' ada saa' asien s'ress dan ke'aku'an dan ada malamhari eme'ar dirasakan berkurang ke'ika asien beris'iraha' Aabila asien ke'aku'an a'au merasa s'ress geme'ar #ang dirasakan bisa

men)alar samai ke kaki Selain i'u asien )uga merasa anggo'a gerakn#a men)adi kaku dan 'erasa lamba'

digerakkan

asien masih daa' berak'ivi'as seer'i biasa seer'i mandi, memakai akaian,ber)alan dan lain sebagain#a

Pasien menga'akan se)ak ia merasa sering geme'ar suli' un'uk 'idur di malamhari

asien men#a'akan selama ini 'idak ernah mengkonsumsi oba' ru'in Ri+a#a' )a'uh dan kealan#a 'erben'ur disangkal asien


4/23

Riwayat Penyakit Dahulu :

Ri+a#a' en#aki' /

Ri+a#a' en#aki' hier'ensi

Ri+a#a' en#aki' )an'ung

Riwayat Penyakit keluarga:

&idak ada keluarga menderi'a en#aki'#ang samaRi+a#a' en#aki' / Ri+a#a' en#aki' )an'ung


5/23

PEMERIKSAAN FISIK

Statu !enerali

Pe"erikaan U"u"

(eadaan umum " 'amak saki' ringan

(esadaran " 4omosmen'is kooera'i

&inggi badan " 156m

8era' badan " 6 m

&anda :i'al

&ekanan darah " 110;70 mm;meni'

Suhu " %?,5 o4


6/23

Tan#a Rangang

Sela$ut Otak:(aku (uduk " !ega'i 8rud@inski * " !ega'i 8rud@inski ** " !ega'i Kernig Sign " !ega'i

Tan#a PeningkatanTekanan intrakranial:Puil " *sokorReeks aha#a " B;B

S'a'us !eurologi


7/23

S'a'us !eurologi

Pe"% K&&r#inai : D'N

Pe"% Fungi "&t&rik : D'N

Pe"% Seni(ilita : D'N

Pe"% Re)ek *i&l&gi : D'N

Pe"% Re)ek Fii&l&gi : D'N

Pe"% Fungi luhur : D'N

en&ri raba halus"

baik n#eri" baik suhu" baik ge'ar" baik roiose'i"

baik


8/23

Pemeriksaan ungsi mo'orik

A. Berdiri da Ber!a"a Kaa Kiri

• Gerakan spontan Normal (ekstremitas atas) Normal (ekttremitas atas)

• Tremor Ekstremitas atas dan bawah Ekstremitas atas dan bawah

• Atetosis Tidak ada Tidak ada

• Mioklonik Tidak ada Tidak ada

•

Khorea Tidak ada Tidak ada

E#$%re&i%a$ S'(eri)r I*eri)r

Kaa Kiri Kaa Kiri

Gerakan tremor tremor tremor tremor

Kekuatan 555 555 555 555

Trofi Normotrofi Normotrofi Normotrofi Normotrofi

Tonus Normotonus Normotonus Normotonus Normotonus


9/23

Analisa kasusPasien da'ang ke oli klinik sara RS$ 8angkinang

dengan geme'ar ada kedua 'angan

&angan dirasakan berge'ar se)ak 7 bulan #ang lalu,'erus menerus

/enuru' ; Pen#ebab dari arkinson sindrom umumn#aadalah idioa'ik arkinson rimer, diduga ada ak'orgene'ik dan ak'or lingkungan #ang memengaruhi.

/enuru' kri'eria elb C ilman asien ini 'ermasukdalam diagnosis ossible dimana 'erdaa' aling

sediki' 2 dari ge)ala kelomok A. an s'adium klinisarkinson menuru'


10/23

Diagn&i Klini: $enyakit$arkin&n

Diagn&i T&$ik : u(tania nigra

Diagn&i Eti&l&gi :i#i&$atik

Diagn&i Sekun#er : +

Diagn&i

Penatalakanaan:• Tryhe,i$heni#yl -,. ta(• Ma#&$ar /,. ta(


11/23

DEFINISIPen#aki' Parkinson P

8agian Parkinsonism #g seara a'ologis di'andaidegenerasi ganglia basalis 'eru'ama di subs'ansianigra ars oma'a S!4, diser'ai adan#a inklusisi'olasmik eosinolik Fe+# bodies

ParkinsonismSindroma #g di'andai " &remor +ak'u is'iraha'

Rigidi'as

Akinesia;8radikinesia

Reeks os'ural menghilang

Akiba' enurunan kadar doamin dgn bermaamsebab

TRAP


12/23

E&*GFG**dioa'ik=ak'or risiko mul'iak'orial "$sia " usila meningka', )arang H %0 'h

Rasial " kuli' u'ih I asia C arika

ene'ik

Fingkungan " &oksin " /P&P, dll


13/23

PA&G=*S*GFG*

P 'er)adi oleh karena enurunan kadardoamin akiba' kema'ian neuron di S!4 0J 50K #g diser'ai inklusi si'olasmikeosinolik Fe+# bodies akiba'mul'iak'orial


14/23

(FAS*=*(AS*

1. *dioa'ik Primer "P Luvenile Parkinsonism

2. Sim'oma'ik Sekunder "*neksi C asa *neksi

Pasa enseali'is enseali'isle'argika, slo+ virus

&oksin " /P&P, 4G, /n, /g,

4S2, me'anol, e'anol, sianidaGba' " neurole'ik, an'ieme'ik,

reserin, 'e'rabena@ine, alame'il doa, li'hium, unari@in,sinari@in

:askuler " mul'i inark

serebral &rauma kranioserebral

ugilis'ienehaloa'h#

Fainlain " hioara'iroid,

hio'iroid, degenerasihea'oserebral, 'umoro'ak, siringomielia

%. Parkinsonism Plus /ul'ile S#s'em

egenera'ion


15/23

ELAFA /G&GR*( P

&remor "Fa'en &remor saa' is'iraha'

&remor #g ber'ahan saa'is'iraha'

&remor saa' gerak,disaming 'remor is'iraha'

Rigidi'as

Akinesia;8radikinesia "

(edian ma'a kurang

Ma)ah seer'i 'oeng


16/23


17/23

*A!GS*S

(ri'eria


18/23

/enuru'


19/23

S'adium %erak 'ubuh n#a'a

melamba'

(eseimbangan mulai'erganggu saa'ber)alan;berdiri

isungsi umum sedang

S'adium e)ala I bera'8er)alan han#a u'k )arak

'er'en'u

Rigidi'as C bradikinesia

&idak mamu hidusendiri

&remor d' berkurangdibanding s'adiumsebelumn#a

S'adium 5

S'adium kakhek'ik

4aa' 'o'al8erdiri C ber)alan

Pera+a'an 'e'a


20/23

PE!A&AFA(SA!AA!

$mum suor'ivePendidikan Edua'ion

Penun)ang Suor'Fa'ihan sik

!u'risi

/edikamen'osa

An'i kholinergik &

2

oaminergik4arbidoa B Fevodoa 10;100 mg, 25;100 mg, 25;250 mg;hari %>1


21/23

Pembedahan &alamo'omi ven'rola'eral bila 'remor menon)ol

Palido'omi bila akinesia C 'remor

&ranslan'asi subs'ansia nigra

S'imulasi o'ak dalam

Rehabili'asi /edikRG/

Gkuasi

Miara

Psiko'eraiSosial medik


22/23

/edikamen'osaAn'agonis !/A

Aman'adin %00 mg;hariAn'i kholinergik &

idase 8 *nhibi'orsSelegiline 10 mg;hari


23/23

Teri"a kaih0

ppt lapkas parkinson rokhis

Documents