learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · web viewولكي...

59
ما اج ت ح ت ى ل إ ن ع ه ت ف ر مع ورإم إ ا ات ت س رو# لب إ1

Upload: others

Post on 10-Feb-2020

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

إلى تحتاجما معرفته عن

البروستاتاأورام

1

Page 2: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

نبذة عن هذا الكتيب ه��ذا الك��تيب مع��د من أج��ل أي رج��ل

)بس��رطان البروس��تاتاالمص���اب Prostate Cancer)حيث يش���خص مئ���ات .

األلوف بسرطان البروستاتا كل عام فيمختلف انحاء العالم .

الكلمات التي قد تكون جدي��دة بالنس��بة . وانظ���ربخط عريضلك سوف تكتب

ق�����اموسإلى الج�����زء المس�����مى 32 في ص����فحة رقم المص���طلحات

لمعرفة معاني هذه الكلمات. يتحدث هذا الكتيب عن الرعاي��ة الطبي��ة الالزم��ة لمرض��ى البروس��تاتا. ومعرف��ة الرعاي����ة الطبي����ة الالزم����ة لمرض����ى البروس��تاتا من ش��أنه أن يس��اعدك على القيام ب��دور فع��ال في اتخ��اذ الخي��ارات

المتعلقة برعايتك الصحية. ويمكن��ك ق��راءة ه��ذا الك��تيب كل��ه، أو��ا ق��راءة األج��زاء ال��تي تحت��اج إليه��ا حالي

وحسب. وتوج��د في ه��ذا الك��تيب ق��وائم أس��ئلة يمكنك طرحها على طبيبك.وي��رى عدي��د من الناس أنهم يحقق��ون اس��تفادة عن��د أخ���ذ قائم���ة من األس���ئلة عن���د زي���ارة الطبيب. ولكي تتذكر ما يقوله الط��بيب،

2

Page 3: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

يمكنك استخدام دفتر مالحظات لت��دوين ما يقوله، أو سل الطبيب أن يسمح ل��كا باستخدام جهاز تس��جيل. ويمكن��ك أيض�� اصطحاب أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك حينم���ا ت���ذهب للتح���دث إلى الط���بيب؛ ليشترك معكم��ا في المحادث�ة، أو ي�دون

المالحظات، أو يستمع فحسب.

3

Page 4: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

البروستاتا الجهاز التناسليالبروستاتا جزء من

(Reproductive System ��)لدى الرجل، وتق��ع ( وأس���فلRectum )المس���تقيمأم���ام

المثانة )انظ��ر الص��ورة في ص��فحة رقم بمج��رى الب��ول(. وتحيط البروستاتا 2(Urethra)وهو القناة التي يخ��رج الب��ول ،

من خاللها. (،Gland )غ��دةوالبروس���تاتا عب���ارة عن

السائل المن��ويوهي تكون جزءا من (Seminal Fluidوفي أثن����اء ممارس����ة .)

العالقة الحميمة، يساعد السائل المنوي (Sperms )الحيوانات المنويةعلى نقل

)الم��نيإلى خارج الجس��م كج��زء من Semen .)

الخاليا السرطانية (،Cells )الخاليايتك���ون الس���رطان في

والخالي��ا هي الوح��دات التركيبي��ة ال��تي تش��كل األنس��جة وأعض��اء الجس��م، بم��ا

فيها البروستاتا. والخالي����ا الطبيعي����ة في البروس����تاتا واألعضاء األخرى تنم��و وتنقس��م لتك��ون خاليا جديدة وفقا لحاج��ة الجس��م إليه��ا.

4

Page 5: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

وعندما تشيخ الخالي��ا الطبيعي��ة، تم��وت،وتحل محلها الخاليا الجديدة.

وفي بعض األحيان، تس��ير ه��ذه العملي��ة المنظمة بطريقة خاطئة، فتتك��ون خالي��ا جديدة رغم عدم حاجة الجسم إليها، وال تم����وت الخالي����ا القديم����ة على عكس طبيعته��ا. وه��ذه الخالي��ا الزائ��دة تش��كل كتل��ة من النس��يج يس��مى باالنتف��اخ أو

(. Tumor )الورم

5

Page 6: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

)أ(. العقد اللمفية1. الحويصلة المنوية2. المستقيم3. الخصية4. القضيب5. مجرى البول6. البروستاتا7. المثانة8

)ب(. الحويصلة المنوية1

6

Page 7: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

. المستقيم2. مجرى البول3. البروستاتا4. المثانة5

توضح الصورة األولى البروستاتا واألعضاء المج��اورة له��ا. وتوض��ح الص��ورة الثاني��ة

البروستاتا المحيطة بمجرى البول.

7

Page 8: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

ويمكن لألورام الموجودة في البروستاتا )غير سرطانية(Benign حميدةأن تكون

)سرطانية(:Malignant خبيثةأو أما األورام الحميدةBenign growthsمث��ل(

Benignتض���خم البروس���تاتا الحمي���د Prostatic Hypertrophy:فهي )

.نادرا ما تشكل تهديدا على الحياة.ال تصيب األنسجة المحيطة بهاال تنتشر الخالي��ا المص��ابة إلى بقي��ة

أجزاء الجسم.يمكن استئص���الها وال تع���اود النم���و

عادة. أما األورام الخبيث��ةMalignant growths

)سرطان البروستاتا(، فهي:.قد تشكل تهديدا على الحياة أحيانايمكنه��ا إص��ابة األعض��اء واألنس��جة

القريب����ة منه����ا )مث����ل المثان����ةوالمستقيم(.

يمكنه��ا االنتش��ار إلى بقي��ة أج��زاء الجسم.

كثيرا ما يمكن إزالتها، ولكنها تع��اود النمو أحيانا.

ويمكن لخالي����ا س����رطان البروس����تاتا االنتشار من خالل االنفص��ال عن ال��ورم الموج����ود في البروس����تاتا. ويمكنه����ا

Blood )األوعية الدمويةاالنتق��ال ع��بر

8

Page 9: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

Vessels األوعي�����ة اللمفية( أو( Lymph Vesselsإلى أن تص��ل إلى أج��زاء أخ��رى )

من الجسم. وبعد االنتش��ار، ق��د تلتص��ق الخاليا السرطانية بأنسجة أخ��رى وتنم��و مكون��ة أورام��ا جدي��دة ق��د تتل��ف تل��ك

األنسجة. وعندما ينتشر سرطان البروستاتا

وينتقل من موضعه األصلي إلى جزء آخر من الجسم، يكون للورم الجديد

النوع نفسه من الخاليا المعتلة، ويطلق عليه االسم ذاته الذي يطلق على الورم

األولي )األصلي(. وعلى سبيل المثال، إذا انتشر سرطان البروستاتا فوصل إلى العظام، فهذه الخاليا السرطانية

الموجودة في العظام هي في الحقيقة خاليا سرطان البروستاتا، وهذا المرض

)المنتشرهو سرطان البروستاتا Metastaticوليس سرطان عظام. ولهذا ،)

السبب، تجرى معالجته على أنه سرطان بروستاتا، ال على أنه سرطان

عظام.

9

Page 10: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

الفحوصات بع����د علم����ك بإص����ابتك بس����رطان البروس����تاتا، ق����د تحت����اج إلى إج����راء فحوص��ات أخ��رى تس��اعدك على اتخ��اذ

قرارات بشأن العالج. فحص تحدي���د درج���ة ال���ورم من

خالل نسيج البروستاتا يمكن استخدام نسيج البروستاتا الذي

)أخذ العينةتم استئصاله خالل عملية Biopsyفي الفحوصات المعملية. ويقوم )

(Pathologist )األمراض أخصائي علم بفحص عينات أنسجة البروستاتا

باستخدام المجهر لتحديد درجة الورم. وتبين لنا درجة الورم مدى اختالف

نسيج البروستاتا المتورم عن النسيجالطبيعي.

واألورام العالية الدرجة تنم��و أس��رع من األورام المنخفضة الدرج��ة، ومن األرجحا أن تنتش��ر. ويس��تخدم األطب��اء لها أيض�� درج��ة ال�ورم بمفرده��ا، أو م��ع المرحل�ة العمري��ة وغيره��ا من العوام��ل، الق��تراح

خيارات العالج. ومن أك��ثر األنظم��ة انتش��ارا في تحدي��د درج���ة س���رطان البروس���تاتا مقي���اس

10

Page 11: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

جليسون، وهو مقياس يتدرج من ال��رقم. 10 إلى 2

ولكي يس����تخدم مقي����اس جليس����ون، يفحص أخص���ائي علم األم���راض أن���واع الخالي��ا الموج��ودة في عين��ات أنس��جة البروستاتا: فالنوع األك��ثر ش��يوعا يعطي

)أي من األرجح1درج�ة ت��تراوح م��ا بين ا( إلى 5أن يكون نسيج بروس��تاتا طبيعي

)أي أكثر من معتل(. وإذا كان هناك نوع ثان أك��ثر ش��يوعا، يمنح��ه أخص��ائي علم

، ثم يجم��ع5 و 1األمراض درجة م��ا بين درجات النوعين األكثر شيوعا ليكون بها

3مجموع الدرجات بمقي��اس جليس��ون ) (. وإذا وجد نوعا واحدا فقط،7 =� 4+�

(. 10 =5 + 5يقوم بمضاعفة العدد ) والحصول على درج��ات عالي��ة بمقي��اس

( يعني وجود ورم في10جليسون )مثل البروستاتا ذي درجة عالي��ة. ومن األرجح أن تنمو األورام العالية الدرج��ة وتنتش��ر بدرج���ة أس���رع من األورام المنخفض���ة

الدرجة. فحوصات تصنيف المراحل

يمكن لفحوص��ات تص��نيف المراح��ل أن تبين مرحلة )حجم( سرطان البروستاتا، لتوضيح ما إذا كان السرطان قد انتش��ر

إلى أجزاء أخرى من الجسم أم ال.

11

Page 12: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

وعن���دما ينتش���ر س���رطان البروس���تاتا،��ا م��ا يوج��د في )العقد اللمفيةفغالب

Lymph nodesالقريبة. وإذا وصلت الخاليا ) الس��رطانية إلى ه��ذه العق��د اللمفي��ة، فربما تكون قد انتشرت أيضا في العق��د اللمفي���ة األخ���رى، أو العظ���ام، أو في

األعضاء األخرى. ويحت���اج طبيب���ك إلى معرف���ة مرحل���ة سرطان البروستاتا لكي يس��اعدك على

اتخاذ أفضل قرار بشأن العالج. وقد تشمل فحوصات تص��نيف المراح��ل

على اآلتي:الفحص البدني Physical Exam( فحص

Digital Rectalالمستقيم باإلصبع Exam:)إذا كان الورم الموجود في

البروستاتا كبير بدرجة يمكن معها تحسسه، فقد يمكن للطبيب فحصه. وبعد لبس قفاز مطلي بمادة زلقة،

يستشعر الطبيب البروستاتا واألنسجة المحيطة بها من خالل المستقيم.

والمناطق الصلبة أو المتكتلة قد تشير إلى وجود ورم أو أكثر. وقد يمكن

للطبيب إخبارك عما إذا كان الورم قدنما خارج البروستاتا أم بداخلها.

مس��ح العظ��ام( Bone Scan:)يتم حقن )مش��عةمق���دار ص���غير من م���ادة

12

Page 13: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

Radioactive.في األوعي�����ة الدموي�����ة ) وتنتق��ل ه��ذه الم��ادة المش��عة ع��بر مج���رى ال���دم وتتجم���ع في العظ���ام. ونظ��را ألن الم��ادة المش��عة تتجم��ع بكمي��ات أك��بر في المن��اطق المص��ابة بالس���رطان، يمكن للص���ور أن ت���بين

السرطان الذي انتشر في العظام.التصوير المقطعي بالحاسوب( CT

scan:) األشعة السينية يلتقط جهاز(X-rayالموص��ل بالحاس��وب سلس��لة )

من الصور التفص��يلية للج��زء الس��فلي من البطن أو أج������زاء أخ������رى من

م��ادةالجس��م, وق��د يعطى الم��ريضContrast )تب��اين Materialعن طري��ق )

الحقن في األوعي������ة الدموي������ة في منطق��ة ال��ذراع، أو الي��د، أو بواس��طة حقن��ة ش��رجية. وتيس��ر م��ادة التب��اين ه���ذه من رؤي���ة المن���اطق المعتل���ة. ويمكن للص���ور الملتقط���ة بالتص���وير المقطعي بالحاس������وب أن تظه������ر الس��رطان ال��ذي انتش��ر إلى العق��د

اللمفية، أو المناطق األخرى. التص��وير ب��الرنين المغناطيسي(

MRI:)طريقة يستخدم فيها مغناطيس قوي موص��ل بحاس��وب لتك��وين ص��ور تفص��يلية للج��زء الس��فلي من البطن. ويمكن للتصوير بالرنين المغناطيس��ي

13

Page 14: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

أن يظه��ر م��ا إذا ك��ان الس��رطان ق��د انتشر إلى العقد اللمفية، أو المناطق األخ��رى. وتس��تخدم في بعض األحي��ان م���ادة تب���اين لتس���اعد على ظه���ور المناطق المعتل��ة بمزي��د من الوض��وح

في الصور. أسئلة قد ترغب في طرحه��ا على طبيب��������ك بش��������أن

الفحوصات:ه���ل يمكن���ني الحص���ول على

نسخة من التقرير الذي أرسلهأخصائي علم األمراض؟

ما درجة هذا الورم؟ه��ل انتش��ر الس��رطان خ��ارج

البروس��تاتا؟ وإن ك��ان ك��ذلك،فإلى أين انتشر؟

المراحل ق���د يص���ف األطب���اء مراح���ل الم���رض باس��تخدام التع��داد ال��رقمي ب��الحروف: المرحل�����ة األولى، الثاني�����ة، الثالث�����ة، والرابع��ة. والس��رطان المص��نف ض��من

)سرطانا مبك��راالمرحلة األولى يعد Early-stage Cancerأم��ا المص��نف ض��من ،)

سرطان متق��دمالمرحلة الرابعة فهو (Advanced Cancerانتشر إلى أجزاء أخرى )

من الجسم.

14

Page 15: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

وتعتم���د مرحل���ة س���رطان البروس���تاتاا على: اعتمادا أساسي

ما إذا كان الورم قد انتشر إلى أنس��جة قريب��ة مث��ل المثان��ة أو

المستقيم.ما إذا كان سرطان البروس��تاتا

انتش��ر إلى العق��د اللمفي��ة أو أج��زاء أخ��رى من الجس��م مث��ل

العظام.درج��ة ال��ورم في البروس��تاتا

)بمقياس جليسون(. مس���توى المستض���د الن���وعي

(. PSAللبروستاتا )المرحلة األولى

يقتصر وجود السرطان على البروس��تاتا فقط، ويكون الورم صغيرا ج�دا بحيث ال يش��عر ب��ه الط��بيب عن��د إج��راء فحص المس��تقيم باإلص��بع. وإذا أمكن التع��رف على درجت����ه بمقي����اس جليس����ون أو مستوى المستض��د الن��وعي للبروس��تاتا،

أو أق��ل6فس���وف تك���ون درجت���ه هي بمقي���اس جليس���ون، وس���وف يك���ون مس��توى المستض��د الن��وعي للبروس��تاتا

. 10أقل من المرحلة الثانية

15

Page 16: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

يكون الورم أك��ثر تق��دما أو أعلى درج��ة من المرحلة األولى، ولكن الورم ال يمتد

خارج البروستاتا.المرحلة الثالثة

ينتشر السرطان خارج البروس��تاتا، وق��د Seminal )الحويص���لة المنويةيص���يب

Vesicleولكن الخالي�����ا الس�����رطانية ال ،) تنتش��ر إلى العق��د اللمفي��ة. يجب علي��ك

لرؤي��ة الص��ورة2أن تراجع صفحة رقم التي تبين شكل الحويصلة المنوية.

المرحلة الرابعة ربما يكون الورم ق��د أص��اب المثان��ة، أو المستقيم، أو المواضع القريبة )أبعد من الحويصلة المنوية(. وربم��ا يك��ون ال��ورم

ق���د

16

Page 17: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

انتشر إلى العقد اللمفية، أو العظ��ام، أوأجزاء أخرى من الجسم.

بإمكانكما، أنت وطبيبك، وضع خطةعالجية.

17

Page 18: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

العالج لدى المرضى المصابين بسرطان البروستاتا خيارات عالجية عديدة،

وتشمل:المراقبة اليقظةالجراحةالعالج اإلشعاعيالعالج الهرمونيالعالج الكيميائيالعالج المناعي

وقد تتلقى أكثر من نوع من العالج. والعالج ال��ذي يعطي أفض��ل النت��ائج م��ع شخص قد ال يكون هو األفض��ل بالنس��بة آلخر. واختيار العالج المناسب لك يعتمد

على:السندرجة الورم بمقياس جليسوناألعراض الصحة العامة

وفي أي��ة مرحل��ة من مراح��ل الم��رض، س���تتاح الرعاي���ة الداعم���ة للتخلص من

Side )اآلث���ار الجانبية Effects،للعالج ) ولتخفي��ف المخ��اوف النفس��ية. ويمكن��ك الحص����ول على معلوم����ات عن التغلب

18

Page 19: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

على ه����ذه األم����ور من خالل الموق����عالتالي: http://www.cancer.gov/cancertopics/coping

19

Page 20: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

األطب���اء المع���الجون لس���رطانالبروستاتا

قد يشتمل فريق الرعاي��ة الص��حية على أخصائيين، وهناك ط��رق عدي��دة للعث��ور على أطباء يعالجون سرطان البروستاتا

مثل:ق���د يمكن لطبيب���ك أن يحيل���ك إلى

أخصائيين.يمكن ألي��ة جمعي��ة طبي��ة محلي��ة أو

حكومي���ة، أو مستش���فى ق���ريب، أو كلي�����ة طب أن تم�����دك بأس�����ماء

اإلخصائيين. وق��د يش��تمل فري��ق الرعاي��ة الص��حية

الخاص بك على األخصائيين التاليين:أخصائي المسالك البولية(

Urologist:)هو طبيب متخصص في عالج المشكالت التي تحدث في

السبيل البولي أو األعضاء الذكورية. وباستطاعة هذا الطبيب أن يجريجراحة للمريض )عملية جراحية(.

أخصائي أورام الجهاز البولي( Urologic Oncologist:)هو طبيب

متخصص في عالج سرطانات السبيل البولي لدى الرجال

والسيدات وسرطانات األعضاء

20

Page 21: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

الذكورية. وباستطاعة هذا الطبيبأيضا أن يجري جراحة للمريض.

أخصائي األورام( Medical Oncologist:)طبيب متخصص في

تشخيص السرطان ومعالجته كالعالجباستخدام العقاقير،

(، أوChemotherapy )الكيميائي (، أوHormone Therapy )الهرموني

(. Immunotherapy )المناعيأخصائي عالج األورام باإلشعاع

(Radiation Oncologist:)طبيب متخصص في معالجة السرطان باستخدام

Radiation )العالج اإلشعاعيTherapy.)

وقد يشتمل فريق الرعاية الصحية ممرضة خاصةالخاص بك أيضا على

وأخصائي(، Oncology Nurse )باألورام وأخصائي(، Social Worker )اجتماعي

(.Registered Dietitian )تغذية عالجية وقد يص��ف ل��ك فري��ق الرعاي��ة الص��حية خي�����ارات العالج المتاح�����ة، والنت�����ائج المتوقعة من كل منه��ا، واآلث��ار الجانبي��ة��ا م��ا المحتملة. ونظرا ألن العالجات غالب تس���بب تلف���ا في الخالي���ا واألنس���جة الس��ليمة، فإن��ه من الش��ائع ظه��ور آث��ار

21

Page 22: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

جانبية له��ا. وتعتم��د ه��ذه اآلث�ار الجانبي��ة على عدة عوامل، ومن بينها ن��وع العالج المستخدم. وق��د تختل��ف اآلث��ار الجانبي��ة من م��ريض إلى آخ��ر، وق��د تتغ��ير من

جلسة عالجية إلى أخرى تليها. وقب��ل ب��دء العالج، س��ل فري��ق الرعاي��ة الصحية الخ��اص ب��ك عن اآلث��ار الجانبي��ة المحتمل����ة وكي����ف س����يغير العالج من أنشطتك المعتادة. وعلى سبيل المث��ال، ق��د ت��رغب في مناقش��ة طبيب��ك ح��ول اآلث��ار الجانبي��ة المحتمل��ة على عالقت��ك

الزوجية. ويمكنكم، أنت وفري��ق الرعاي��ة الص��حية الخ��اص ب��ك، العم��ل مع��ا لوض��ع خط��ة عالجي����ة تل����بي احتياجات����ك الطبي����ة

والشخصية. وق���د ت���رغب في التح���دث إلى فري���ق الرعاي��ة الص��حية الخ��اص ب��ك بش��أن

تجرب��ةالمش��اركة في دراس��ة بحثي��ة )Clinicalس��ريرية Trialلط���رق العالج )

الجديدة. والدراسات البحثية تع��د خي��ارا مهما ألي رج����ل في أي����ة مرحل����ة من مراحل سرطان البروستاتا. انظر الجزء

فيببحث عالج الس��رطانالخ���اص .30هذا الكتيب في صفحة رقم

22

Page 23: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

أسئلة قد ترغب في طرحها علىطبيبك بشأن خيارات العالج:

ما خيارات العالج المتاح��ة لي؟ وأيه��ا تزكيه لي؟ ولماذا؟

ما المنافع المتوقعة من كل ن��وع من العالج؟

ما المخاطر واآلثار الجانبية المحتملة لك��ل عالج؟ وم��ا ال��ذي يمكنن��ا فعل��ه

للسيطرة على اآلثار الجانبية؟ما الذي يمكنني فعله ألكون مس��تعدا

للعالج؟ه�����ل سأض�����طر إلى البق�����اء في

المستش��فى؟ وفي ه��ذه الحال��ة، م��امدة بقائي بها؟

كم س����تبلغ تكلف����ة العالج؟ وه����ل سيغطي التأمين الص�حي الخ�اص بي

تكلفته؟كي��ف س��يؤثر العالج على أنش��طتي

المعت��ادة؟ وه��ل س��يؤثر العالج على عالق���تي الزوجي���ة؟ وه���ل س���أواجه مش��كالت خاص��ة ب��البول؟ وم��اذا عن

مواجهة مشكالت خاصة باألمعاء؟ه��ل س��تكون مش��اركتي في دراس��ة

بحثية )تجربة سريرية( مناسبة لي؟

23

Page 24: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

استشارة طبيب آخر قبل بدء العالج، قد تحتاج إلى رأي آخر

حول تشخيص المرض وخطة العالج. وقد ترغب في التحدث إلى العديد من

األطباء المختلفين حول كل خيارات العالج، وآثارها الجانبية، والنتائج

المتوقعة منها. وعلى سبيل المثال، قد ترغب في التحدث إلى أخصائي

المسالك البولية، وأخصائي عالج األورامباإلشعاع، وأخصائي عالج األورام.

وق��د يخش��ى بعض المرض��ى أن يش��عر أطب���اؤهم باإلهان���ة إذا أرادوا الحص���ول على رأي آخ��ر من غ��يرهم. وع��ادة م��ا يكون العكس ص��حيحا؛ فمعظم األطب��اء يرحب���ون بحص���ول مرض���اهم على رأي آخر. والعديد من شركات التأمين تغطي الحص�ول على رأي آخ�ر إذا طلبت منه�ا أنت أو طبيب���ك ذل���ك، ويطلب بعض���ها

الحصول على رأي آخر. وإذا حصلت على هذا الرأي اآلخر، فق��د يتفق الط��بيب الث��اني م��ع طبيب��ك األول على التش��خيص وتزكي��ة ن��وع العالج، أوا آخ��ر. وفي قد يقترح عليك منهجا عالجي كلتا الحالتين، ستحصل على المزي��د من المعلوم��ات، وربم��ا يعتري��ك إحس��اس أعظم ب���التحكم في حالت���ك المرض���ية.

24

Page 25: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

وق����د تش����عر بمزي����د من الثق����ة في القرارات ال��تي س��تتخذها؛ لعلم��ك بأن��ك قد اطلعت على ك��ل الخي��ارات المتاح��ة

لك.��ا وجه��دا في جم��ع وق��د تس��تغرق وقت التقارير الطبية وإعدادها لزي��ارة ط��بيب آخر. وفي العادة، ال ب�أس من اس�تغراق ع��دة أس��ابيع للحص��ول على رأي آخ��ر؛ ففي كث��ير من الح��االت ال يقل��ل تأجي��ل العالج من فاعليت��ه. وللتأك��د من ذل��ك، يجب عليك مناقشة أمر هذا التأجيل م��ع

طبيبك. الترقب اليقظ

ق��د يق��ترح الط��بيب أن تل��تزم ال��ترقب اليقظ إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان بروستاتا مبكر بطىء النمو. وقد يع��رضا إذا كنت متق��دما عليك هذا الخي��ار أيض�� في العم��ر أو ل��ديك مش��كالت ص��حية

أخرى. والترقب اليقظ معناه تأجيل العالج إلى أن تظهر نتائج الفحوصات نمو أو تغير

سرطان البروستاتا لديك. وإذا اتفقتما، أنت وطبيبك، على التزام الترقب

اليقظ، فسوف يقوم طبيبك بفحصك بصورة منتظمة )كل ثالثة أشهر أو

ستة، في البداية(. وسوف تجرى لك

25

Page 26: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

فحوصات للمستقيم باإلصبع وفحوصات للمستضد النوعي للبروستاتا. وبعد

مرور عام تقريبا، قد يأمر الطبيب بأخذ عينة من البروستاتا لقياسها بمقياس

جليسون. وقد يقترح عليك الطبيب بدء العالج إذا زادت الدرجات المحسوبة

بمقياس جليسون، أو بدأ مستوى المستضد النوعي للبروستاتا في االرتفاع، أو ظهرت عليك أعراض المرض. وقد يشير عليك الطبيب

جراحة، أو استخدام العالجبإجراء اإلشعاعي، أو نوع آخر من العالج.

وباختيارك لل��ترقب اليق��ظ تؤج��ل اآلث��ار الجانبية للجراح��ة، أو العالج اإلش��عاعي، أو أي ن��وع آخ��ر من العالج. ورغم ه��ذا، ف��الخطورة ال��تي ق��د يتع��رض له��ا بعض الرج��ال هي أن ه��ذا االنتظ��ار عن ب��دء العالج ق��د يقل��ل من فرص��ة الس��يطرة على الس��رطان قب��ل انتش��اره، وإج��راء الفحوصات العام��ة المنتظم��ة يقل��ل من

هذه الخطورة. وبالنسبة لبعض الرجال، مما ي��دعو على الت���وتر أن يحي���وا ول���ديهم س���رطان بروستاتا لم يعالج. وإذا اخ�ترت ال�ترقب اليقظ ولكن تزايد قلق��ك بع��دها، فعلي��ك مناقش��ة مش��اعرك ه��ذه م��ع الط��بيب.

26

Page 27: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

وبإمكان���ك الع���دول عن رأي���ك وتلقيالعالج في أي وقت.

أسئلة قد ترغب في طرحها علىالطبيب بشأن المراقبة اليقظة:

ه��ل من اآلمن لي أن أؤج��ل العالج؟ وهل يعني هذا أن��ني لن أعيش بق��در م��ا سأعيش��ه إذا ب��دأت العالج على

الفور؟هل بإمكاني العدول عن رأيي الحقا؟كم ع��دد م��رات الفحوص��ات العام��ة

ال���تي س���أحتاج إلى إجرائه���ا؟ وم���ا الفحوصات التي سأحتاج إليها؟ وه��ل

سأحتاج إلى استئصال عينة أخرى؟كي��ف س��نعلم م��ا إذا ك��ان س��رطان

البروستاتا يزداد سوءا؟ما بين إجرائي للفحوصات العامة، ما

المش��كالت الص��حية ال��تي يجب عليإعالمك بها؟

27

Page 28: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

الجراحة تع���د الجراح���ة من الخي���ارات المتاح���ة للرج��ال ال��ذين ل��ديهم س��رطان مبك��ر��ا يوجد فقط في البروس��تاتا. وتع��د أحيان من الخي��ارات المتاح��ة للرج��ال ال��ذين ل���ديهم س���رطان متق���دم للتخلص من

األعراض. وتوج����د أن����واع ع����دة من الجراح����ة المس�������تخدمة في عالج س�������رطان البروس���تاتا. وفي الع���ادة، ق���د يق���وم الج���راح باستئص���ال البروس���تاتا كله���ا والعق��د اللمفي��ة القريب��ة منه��ا. ويمكن للج���راح أن يص���ف ل���ك ك���ل ن���وع من الجراح������ة، ويق������ارن بين فوائ������دها ومخاطره��ا، ويس��اعدك على أن تق��رر

أيها أفضل بالنسبة لك. ويمكن استئصال البروس��تاتا كله��ا بع��دة

طرق هي:من خالل ج������رح كب������ير في

باستئص���ال يق���وم الج���راح البطن: (Incision )شقمن خالل البروس����تاتا

،الس���رةطوي���ل في البطن أس���فل باالستئص��ال الج��ذريويس���مى

Radical )للبروس�����تاتا Retropubic Prostatectomy،ونظ��را لط��ول الش��ق .)

28

Page 29: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

باالستئصال المفتوحيسمى أيضا (.Open Prostatectomy)للبروستاتا

من خالل ج���روح ص���غيرة في يقوم الجراح بإح��داث ع��دةالبطن:

ج��روح ص��غيرة في البطن، وي��دخل أدوات���ه الجراحي���ة من خالله���ا. ويتم اس���تخدام أنب���وب رفي���ع مض���يء

( ذيLaparoscope منظ������ار البطن) ك���اميرا في أح���د طرفي���ه ليس���اعد الج���راح على رؤي���ة البروس���تاتا في أثن���اء استئص���الها، ويس���مى ه���ذا استئصال البروستاتا بالمنظ��ار

(Laparoscopic Prostatectomy .):ق����دباس���تخدام إنس���ان آلي

ا الستئصال يستخدم الجراح إنسانا آلي البروس��تاتا من خالل ش��قوق ص��غيرة في البطن. ويس���تخدم الج���راح ي���دا موج���ودة أس���فل شاش���ة حاس���وبللتحكم في أذرع ذلك اإلنسان اآللي.

من خالل ج��رح كب��ير بين وع��اء ( والشرج يقوم (:Anusالخصيتين

الج���راح باستئص���ال البروس���تاتا من بين وع�����اء الخص�����يتين خالل شق

باالستئصال والشرج، ويسمى هذاالجذري العج��اني للبروس��تاتا )

Radical Perineal Prostatectomy)نوع ، وهو

29

Page 30: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

االستئص���ال المفت���وحمن عملي���ات للبروستاتا لم يعد يستخدم إال نادرا.

ومن خي��ارات الجراح��ة األخ��رى ال��تي تس��تخدم في عالج س��رطان البروس��تاتا

أو التخلص من أعراضها اآلتي: :بالنس��بة لبعض الرج��ال،التجمي��د

(Cryosurgery )جراح�����ة التبريد تعد خي���ارا من خي���ارات العالج، ويق���وم الجراح فيه��ا بإدخ��ال أداة ع��بر ج��رح صغير بين وعاء الخص��يتين والش��رج، وتق���وم ه���ذه األداة بتبري���د نس���يج

البروستاتا والقضاء عليه. :يق��وم األطب��اء باختب��ارالتس��خين

العالج بالموج�����ات الص�����وتيةHigh-intensity) فائقة الترك��يز Focused

Ultrasound Therapy �)مصابين رجال على بس���رطان البروس���تاتا. وفي ه���ذه الطريقة العالجية، يقوم المسبار ببث موجات صوتية فائقة الترك��يز تس�خن ال����ورم الموج����ود في البروس����تاتا

وتقضي عليه. استئصال البروستاتا عبر

TURP(Transurethral مجرى البول

Resection of the Prostate): قد يختار الشخص ذو المرحلة المتقدمة من

30

Page 31: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

سرطان البروستاتا هذا النوع الجراحي للتخلص من األعراض.

ويقوم الطبيب بإدخال منظار طويل رفيع عبر مجرى البول، وتوجد أداة في طرف المنظار تقوم باستئصال النسيج من داخل البروستاتا. وقد ال تتمكن هذه الجراحة من استئصال السرطان كله، ولكن باستطاعتها

استئصال النسيج الذي يعوق تدفقالبول.

وقد تشعر بع��دم الراح��ة خالل األي��ام أو األس����ابيع القليل����ة األولى ال����تي تلي الجراح��ة. ورغم ه��ذا، يمكن لألدوي��ة أن تسيطر على ذلك األلم. وقبل الجراح��ة، ينبغي عليك مناقشة خطة تخفي��ف األلم

وبع��د الجراح��ة، مع طبيبك أو ممرضتك. يمكن للط��بيب تع��ديل ه��ذه الخط��ة إذا

احتجت إلى تخفيف األلم بصورة أكبر. والمدة المطلوبة للتعافي بع��د الجراح��ة تختلف من شخص آلخ��ر بن��اء على ن��وع الجراح����ة المس����تخدم. وق����د تمكث بالمستشفى لمدة ت��تراوح من ي��وم إلى

ثالثة أيام. وبعد الجراحة، سوف يتم إدخ��ال أنب��وب داخل القضيب، وهذا األنبوب يتيح للبول الخ���روج من المثان���ة في أثن���اء التئ���ام

31

Page 32: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

مج��رى الب��ول، وس��يظل ه��ذا األنب��وب لمدة تتراوح من خمسة أي��ام إلى أربع��ة عشر يوما. وسوف يبين لك الط��بيب أو

الممرضة كيفية العناية به. وبع��د الجراح��ة، يفق��د بع��د المرض��ى الق��درة على التحكم في خ��روج الب��ول

Urinaryس��لس الب��ول ) Incontinence،) ويع��اود كث��ير منهم التحكم في المثان��ة بعد بضعة أسابيع، وق��د يعلم��ك الط��بيب����ا يس����اعدك على أو الممرض����ة تمرين استعادة التحكم في مثانتك. ورغم ه��ذا، ق��د يص��بح سلس��ل الب��ول ل��دى بعض المرض���ى دائم���ا. وباس���تطاعة فري���ق الرعاية الصحية الخاص بك أن يبينوا لك

طرقا للتغلب على هذه المشكلة. ا تلف��ا في وق��د تس��بب الجراح��ة أيض�� األعصاب القريبة من البروستاتا فتسبب

Erectile) الض��عف الجنسي Dysfunction). وعادة ما تتحسن هذه القدرة خالل عدة أش��هر، ولكن ق��د تص��ير ه��ذه المش��كلة لدى بعض المرضى دائمة. ولتتحدث م��ع طبيبك عن األدوية والطرق األخرى التي تس��اعد على التحكم في اآلث��ار الجانبي��ة الخاص����ة بعالج س����رطان البروس����تاتا

والمتعلقة بالحياة الزوجية.

32

Page 33: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

وإذا تم استئص����ال البروس����تاتا من����ك، فسيص��بح ل��ديك م��ا يس��مى بالق��ذف الجاف، والذي يعني أنك لن تع��ود ق��ادرا على إخ��راج الم��ني. وإذا أردت إنج��اب أطفال، فربما ينبغي علي��ك التفك��ير في

Sperm )ادخ��ار الم��ني Bankingقب���ل ) إجراء الجراحة.

أسئلة قد ترغب في طرحها علىطبيبك عن الجراحة:

هل تق��ترح علي إج��راء جراح��ة؟ وإذا كنت تق���ترح علي ه���ذا، فم���ا ن���وع

الجراحة الذي ترشحه لي؟ ولماذا؟كي��ف سأش��عر بع��د الجراح��ة؟ وم��ا

الم������دة ال������تي سأمض������يها فيالمستشفى؟

إذا ش����عرت ب����ألم، فكي����ف يمكن السيطرة عليه؟

ه��ل س��تحدث لي أي��ة آث��ار جانبي��ة دائمة؟ وم��ا فرص��ة تس��بب الجراح��ة في إصابتي بسلس البول أو الض��عف

الجنسي الدائم؟

33

Page 34: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

العالج اإلشعاعي يع���د العالج اإلش���عاعي من الخي���ارات المتاحة للمرضى الذين ل��ديهم س��رطان بروس��تاتا في أي مرحل��ة من مراحل��ه. وق���د يخت���اره المرض���ى ذوو المرحل���ة المبك���رة كب���ديل عن الجراح���ة. وق���د يستخدم أيضا بعد الجراحة للقضاء على أية خاليا س��رطانية تظ��ل في المنطق��ة. وبالنسبة للمرضى الذين لديهم سرطان بروس��تاتا متق��دم، ق��د يس��تخدم العالج اإلشعاعي في المس��اعدة على التخلص

من األلم. ويستخدم العالج اإلش��عاعي أش��عة ذات طاق����ة عالي����ة للقض����اء على الخالي����ا السرطانية, وهي تؤثر فقط على الخاليا

السرطانية في مناطق العالج. ويس���تخدم األطب���اء ن���وعين من العالج اإلش��عاعي لعالج س��رطان البروس��تاتا، وق��د يتلقى بعض المرض��ى كال الن��وعين

أحيانا، وهذان النوعان هما:العالج بجهاز خارج الجسم:

يصدر اإلشعاع من جهاز كبير موجود خارج الجسم، وهذا النوع يسمى

)بالعالج باإلشعاع الخارجيExternal Radiationوقد تستخدم فيه .)

الحواسيب لتزيد من توجيه األشعة

34

Page 35: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

إلى سرطان البروستاتا. ومن األمثلة على أنواع العالج اإلشعاعي التي

تستخدم الحواسيب لتقليل الضرر الذي يلحق باألنسجة السليمة

العالج باإلشعاع المعدل الشدة(Intensity-modulated Radiation Therapy)،

والعالج اإلشعاعي بالبروتونات(Proton Radiation Therapy ،)والعالج

اإلشعاعي ثالثي األبعاد dimensional Conformal Radiation-3) المشكل

Therapy) .وسوف تذهب إلى المستشفى أو عيادة الطبيب لتلقي

العالج. وعادة ما يجرى العالج خمسةا ولفترة تتراوح ما بين أيام أسبوعي

ثمانية إلى تسعة أسابيع، وكل جلسةعالجية تستمر لبضع دقائق فقط.

العالج بمواد مشعة توضع داخل الجس�����م )العالج اإلش�����عاعي

هن�����اك(:Brachytherapyال����داخلي طريقت������ان تس������تخدمان في عالج مرض���ى س���رطان البروس���تاتا، أم���ا األولى فبوض���ع كمي���ات من الب���ذور المش�عة في داخ��ل إب�ر، ويتم غ��رس هذه اإلبر في البروستاتا. وعندما يتم ن����زع الب����ذور تظ����ل الب����ذور في البروس���تاتا. وتص���در ه���ذه الب���ذور إشعاعا لبضعة أس��ابيع أو ش��هور، وال

35

Page 36: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

تكون هن��اك حاج��ة إلى إزال��ة الب��ذور بع��د زوال اإلش��عاع منه��ا، ولن تك��ون بحاج��ة إلى البق��اء في المستش��فى

لتلقي العالج. وأم��ا الطريق��ة األخ��رى فتك��ون بغ��رس عدة أنابيب في البروستاتا، ويجرى ملء األن���ابيب ب���المواد المش���عة. وتس���تمر الجلسة العالجي��ة لبض��ع دق��ائق، وبع��دها يجرى إزالة المواد المشعة، وق��د يتك��رر هذا العالج خمس مرات، وسوف تضطر إلى البقاء في المستشفى لمدة ي��وم أو ي��ومين، ثم يتم إزال��ة األن��ابيب. وعن��دما تغادر المستشفى لن تبقى بك أية م��واد

مشعة. وتعتمد اآلثار الجانبية في األس��اس على نوع العالج اإلشعاعي المستخدم ومقدار

اإلشعاع. وكال الن��وعين من العالج اإلش��عاعي ق��د يسبب اإلس��هال أو ألم��ا في المس��تقيم، وقد تش��عر بالحاج��ة إلى إف��راغ المثان��ة مرات كثيرة، وربما تشعر ب��ألم أو ح��رق بعد إفراغك له��ا، وع��ادة م��ا ت��زول ه��ذه

اآلثار الجانبية.

وهناك احتمال أن تشعر بالتعب الش��ديد خالل إجراء العالج اإلشعاعي الخ��ارجي،

36

Page 37: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

وخاصة في األسابيع األخ��يرة من العالج. ورغم أهمية الراحة، فإن بعض المرضى يش���عرون بتحس���ن عن���د ممارس���تهما. ل��ذا، فلتج��رب للتمارين الرياض��ية يومي ممارسة المشي لمسافة قصيرة، أو قم

بنزهة لطيفة، أو مارس رياضة اليوجا. وقد يضر العالج اإلشعاعي أيضا بالجل��د، فخالل إجراء العالج اإلشعاعي الخ�ارجي من الش��ائع أن يص��بح ل��ون الجل��د في المن���اطق ال���تي تع���الج أحم���ر، وجافا، ورقيق���ا. ويك���ون الجل���د ب���القرب منا بصورة خاص��ة. ول��تراجع الشرج حساس طبيبك قب��ل اس��تخدام غس��ول أو ك��ريم للمنطق��ة ال��تي تع��الج. وق��د يتس��اقط الشعر في تل��ك المنطق��ة، وق��د ال ينم��و مج��ددا. وق��د تجع��ل العالج اإلش��عاعي ال��داخلي المنطق��ة ال��تي تع��الج تب��دو متورمة أو مكدومة. وبع��د انته��اء العالج،

سوف يلتئم الجلد ببطء. وقد ترغب في مناقشة طبيبك حول اآلثار طويلة المدى المحتملة للعالج

اإلشعاعي المستخدم لسرطان البروستاتا. وقد يضر اإلشعاع بالقضيب،

والمستقيم، والمثانة، وقد تحدث آثار جانبية بعد ستة أشهر أو أكثر من انتهاء العالج. وعلى سبيل المثال، قد يسبب

كال النوعين من العالج اإلشعاعي37

Page 38: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

الضعف الجنسي، أو نزيفا في المستقيم، أو إسهاال، أو نجيج مستقيما.

وتشمل المشكالت المحتملة األخرى وجود دم في البراز، أو الشعور بحاجة

ماسة إلى إفراغ المثانة، أو الحاجة إلى إفراغ المثانة أكثر من المعتاد. وإذا

حدثت أية مشكلة من هذه المشكالت، فباستطاعة طبيبك أن يخبرك بكيفية

التحكم فيها.

أسئلة قد ترغب في طرحها علىطبيبك عن العالج اإلشعاعي:

أى الن����وعين من العالج اإلش����عاعى علي التفك���ير في���ه؟ وه���ل يمكن���ني

االختيار من بينهما؟متى س��يبدأ العالج؟ وم��تى س��ينتهى؟

وكم مرة سأخضع للعالج؟كيف سأشعر في أثن��اء العالج؟ وه��ل

سأحتاج إلى البقاء في المستش��فى؟ وه���ل س���أكون ق���ادرا على الع���ودة

بسيارتي إلى المنزل بعده؟ما الذي يمكنني فعله للعناية بنفس��ي

قبل العالج، وفي أثنائه، وبعده؟كي����ف س����نعرف أن العالج ي����ؤتي

مفعوله؟

38

Page 39: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

كي���ف سأش���عر بع���د إج���راء العالج اإلشعاعي؟

م��ا اآلث��ار الجانبي��ة ال��تي يجب علي إخبارك عن ظهورها؟

هل سيكون للعالج آثار جانبية دائمة؟

العالج الهرموني ع��ادة م��ا يتلقي المرض��ى ذوو س��رطانا. البروس���تاتا المتق���دم عالج���ا هرموني وعالوة على ذلك، قد يتلقى المريض ذو س����رطان البروس����تاتا المبك����ر العالج الهرم��وني قب��ل العالج اإلش��عاعي، وفي أثنائ���ه، وبع���ده. وق���د يس���تخدم العالج

الهرموني بعد الجراحة. ويمنع العالج الهرموني الخاليا هرموناتالسرطانية من الوصول إلى

(Hormones( الذكورة )منشطات هرمون مثل Androgensالذكورة

(؛Testosteroneالتستوستيرون فهرمونات الذكورة يمكنها التسبب في

نمو سرطان البروستاتا.وتشمل أنواع العالج الهرموني اآلتي:

الخص��يتينعقار يمنع( Testiclesمن ) إف����راز هرم����ون التستوس����تيرون

(.LH-RHناهضة )

39

Page 40: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

عقار يعوق عمل هرمون��ات ال��ذكورة (.Antiandrogenمضاد األندروجين )

جراح��ة الستئص��ال الخص��يتين، وهم��ا المص������در الرئيس������ي لهرم������ون

التستوستيرون. الغدتين الكظري��تينعقار يمن��ع(

Adrenal Glandsمن إف���راز هرم���ون ) التستوستيرون.

ويمكن لطبيبك أن يساعدك على تقري��ر أفض����ل عالج هرم����وني أو مجموع����ة

عالجات مناسبة لك. واآلثار الجانبي��ة للعالج الهرم��وني تعتم��دا على ن�����وع العالج اعتم�����ادا أساس�����ي المستخدم. ومن اآلثار الجانبية الش��ائعة حدوث ض��عف جنس��ي، وهب��ات س��اخنة، وفقدان للرغبة الجنسية. وتش�مل اآلث�ار الجانبي��ة األخ��رى المحتمل��ة زي��ادة حجم الث��ديين، وزي��ادة ال��دهون في المنطق��ة المحيط��ة بالخص��ر، وارتف��اع مس��توى

السكر في الدم. ويمكن للعالج الهرموني أيضا أن يضعف العظام. ويمكن للطبيب أن يقترح عليك أدوي��ة ق��د تقل��ل من خط��ورة تكس��ر

العظام. اLH-RHوقد يح��دث مض��اد ألم��ا وأعراض��

أسوأ في البداية، وتسمى هذه المشكلة

40

Page 41: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

المؤقتة بالتوهج. ولمنع حدوث الت��وهج ، ق��د يعطي��ك الط��بيب مض��اد أن��دروجين

.LH-RHلبضعة أسابيع مع حقن مضاد ورغم أن اآلثار الجانبية للعالج الهرموني قد تكون مزعجة، فإن باستطاعة فري��ق الرعاية الص��حية الخ��اص ب��ك أن يق��ترح

عليك طرقا للتحكم فيها. أسئلة قد ترغب في طرحها على

طبيبك عن العالج الهرموني:أي الن����وعين من العالج الهرم����وني

علي التفكير في��ه؟ وه��ل تق��ترح علي اس���تخدام العق���اقير أم الجراح���ة؟

ولماذا؟إذا تلقيت العق���اقير، فم���تى س���يبدأ

العالج؟ وكم مرة سأخضع له؟ وم��تىسينتهي؟

إذا أج���ري لي جراح���ة، فكم الم���دة ال����تي س����أحتاج إلى إمض����ائها في

المستشفى؟كيف سأشعر خالل إجراء العالج؟ما الذي يمكنني فعله للعناية بنفس��ي

في أثناء العالج؟كي����ف س����نعرف أن العالج ي����ؤتي

مفعوله؟م��ا اآلث��ار الجانبي��ة ال��تي يجب علي

إخبارك عن ظهورها؟

41

Page 42: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

هل سيكون للعالج آثار جانبية طويل��ة المدى؟

العالج الكيميائي قد يستخدم العالج الكيمي��ائي للمرض��ى

ذوي سرطان البروستاتا المتقدم.

ويس���تخدم العالج الكيمي���ائي عق���اقير للقضاء على الخاليا الس��رطانية. وع��ادة ما تعطى ه��ذه العق��اقير لعالج س��رطان البروس��تاتا مباش��رة عن طري��ق الحقن

( منIntravenouslyوري���دي في الوري���د )خالل إبرة رفيعة.

ويمكن تلقي الم��ريض العالج في عي��ادة داخلي��ة، أو عي��ادة الط��بيب، أو الم��نزل، ونادرا ما يحتاج الم�ريض إلى البق�اء في

المستشفى خالل تلقيه العالج. واآلثار الجانبي��ة للعالج الكيمي��ائي تعتم��دا على ن���وع العق���اقير اعتم���ادا أساس���ي وكميتها. وتقض��ي العق��اقير على الخالي��ا الس��رطانية س��ريعة النم��و، ولكن يمكنا أن تض��ر بالخالي��ا الس��ليمة له��ا أيض��

سريعة االنقسام مثل:

42

Page 43: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

:عن��دما يخفض العالجخالي��ا ال��دم الكيميائي من مس��تويات خالي��ا ال��دم السليمة، تصبح أكثر عرض��ة لإلص��ابة بالع��دوى، أو الك��دمات، أو ال��نزيف، وستش��������عر بالض��������عف والتعب الشديدين. وس��يجري فري��ق الرعاي��ة الص���حية فحوص���ات لل���دم لتح���ري المس�تويات المنخفض�ة لخالي�ا ال�دم. وإذا كانت المستويات منخفضة، فقد يوقف فريق الرعاية الصحية الخ��اص ب���ك العالج الكيمي���ائي أو يقل���ل منا أدوي��ة جرعات العقاقير. وهناك أيض�� يمكنها مس��اعدة جس��مك على إنت��اج

خاليا دم جديدة.:يمكن للعالجخاليا ج��ذور الش��عر

الكيميائي أن يسبب تساقط الش��عر. وإذا تساقط ش��عرك، فس��وف يع��اود النم��و، ولكن��ه ق��د يك��ون مختلف��ا من

حيث اللون والشكل.الخالي�����ا المبطن�����ة للقن�����اة

قد يسبب(:Digestive Tractالهضمية ) العالج الكيميائي ض��عفا في الش��هية، أو الغثي��ان والتقي��ؤ، أو اإلس��هال، أو التهابات في الفم والشفتين. ولتسأل فري��ق الرعاي��ة الص��حية الخ��اص ب��ك عن األدوية أو الط��رق األخ��رى ال��تي

43

Page 44: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

تس����اعدك على التغلب على ه����ذهالمشكالت.

وتش��مل اآلث��ار الجانبي��ة األخ��رى قص��ر التنفس ومشكلة اختزان الجس��م لمي��اه زائ��دة. ويمكن لفري��ق الرعاي��ة الص��حية الخاص بك أن يعطي��ك أدوي��ة تقي��ك من

تراكم الكثير من المياه في الجسم. ويمكن له��ذا الفري��ق أن يق��ترح علي��ك طرقا للتحكم في العديد من هذه اآلث��ار الجانبية. وكث��ير من ه��ذه اآلث��ار الجانبي��ة

يزول بانتهاء العالج. العالج المناعي

ق��د يس��تخدم العالج المن��اعي للمرض��ى ذوي سرطان البروستاتا المتقدم ال��ذين لم يفلح معهم العالج الهرم��وني. ويق��وم

الجه����ازالعالج المن�����اعي بتحف�����يز Immune )المناعي Systemللقض��اء على )

الخاليا السرطانية. وبالنس���بة للعالج المن���اعي المس���تخدم لسرطان البروستاتا، يج��رى تكوين��ه من خاليا ال��دم الخاص��ة ب��ك، وس��وف تتلقى ثالث حقن منه، وستعطى حقن��ة واح��دة في كل مرة، ويفصل بينها بم��دة ق��درها

أسبوعان عادة.

44

Page 45: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

وأكثر اآلثار الجانبية شيوعا هي الصداع، وآالم الظه���ر، والش���عور بتعب ش���ديد، واإلص���ابة ب���الحمى، وح���دوث رعش���ة.

وعادة ما تزول هذه اآلثار الجانبية. وه��ذا الن��وع من العالج المن��اعي يع��رف

(. Vaccine )اللقاحيأيضا بالعالج

أسئلة قد ترغب في طرحها على طبيب���ك عن العالج الكيمي���ائي أو

المناعي:ما العقار أو العالج ال�ذي تق�ترح علي

تلقيه؟ وما عمله؟ما الفوائد المتوقعة من العالج؟ما اآلثار الجانبية المحتملة؟ وما الذي

يمكننا فعله حيالها؟م��ا اآلث��ار الجانبي��ة ال��تي يجب علي

إخبارك عن ظهورها؟متى س��يبدأ العالج؟ وم��تى س��ينتهي؟

وكم مرة سأخضع للعالج؟كي����ف س����نعرف أن العالج ي����ؤتي

مفعوله؟هل سيكون للعالج آثار جانبية دائمة؟

45

Page 46: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

التغذية إن التغذي���ة الجي���دة مهم���ة قب���ل عالج الس��رطان، وفي أثنائ��ه، وبع��د االنته��اء منه. ويحتاج المريض إلى مقدار مناسب من الس��عرات الحراري��ة للحف��اظ علىا إلى ق��در ك��اف وزن جيد. ويحت��اج أيض�� من ال����بروتين للحف����اظ على ق����واه. والتغذي���ة الجي���دة ق���د تس���اعده على الشعور بالصحة، وت��وفر ل��ه المزي��د من

الطاقة. وفي بعض األحي��ان، وخاص��ة في أثن��اء العالج أو بع���ده بقلي���ل، ق���د ال تش���عر بالرغب��ة في الطع�ام، وق��د تش�عر بع�دم الراحة أو بالتعب، وق��د تج��د أن األغذي��ة لم يعد طعمها جيدا كعادته��ا. عالوة على ذلك، قد يجعل ضعف الشهية، والغثيان،

والتقيؤ، وقروح الفم، وغيره��ا من اآلث��ار46

Page 47: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

الجانبية للعالج من الصعب علي��ك تن��اولالطعام.

التغذية الجيدة قد تساعدك على الشعوربالصحة.

ويمكن للطبيب، أو أخصائي التغذي��ة، أو شخص آخر من مقدمي الرعاية الصحية أن يق��ترح علي��ك طرق��ا تس��اعدك على

تلبية حاجاتك الغذائية. المتابعة الدورية

سوف تحتاج إلى إجراء فحوصات عام��ة منتظم��ة )ك��ل س��تة أش��هر مثال( بع��د االنته��اء من عالج س��رطان البروس��تاتا. وتساعد الفحوصات العامة على ض��مان مالحظة حدوث أي��ة تغ��يرات في حالت��ك الصحية ومعالجتها متى اقتض��ت الحاج��ة ذلك. وإذا حدثت لك أية مشكالت صحية

47

Page 48: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

ما بين زياراتك المنتظمة للط��بيب، فقمباالتصال به.

وقد يعود سرطان البروستاتا مرة أخرى بعد العالج، وسوف يقوم طبيب��ك بفحص

عودة السرطان.ا على وتس��اعد الفحوص��ات العام��ة أيض�� تحري المشكالت الصحية ال��تي ق��د تنتج

عن عالج السرطان. وتشمل ه��ذه الفحوص��ات العام��ة فحص المس��تقيم باإلص��بع وفحص المستض��د الن��وعي للبروس��تاتا. وارتف��اع مس��توى المستضد النوعي للبروس��تاتا ق��د يع��ني عودة الس��رطان بع��د العالج. وق��د ي��أمر الط��بيب بأخ��ذ عين��ة، أو إج��راء مس��ح للعظ��������ام، أو التص��������وير المقطعي بالحاس�����وب، أو التص�����وير ب�����الرنينالمغناطيسي، أو غيرها من الفحوصات.

48

Page 49: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

سل طبيبك عن عدد المرات التي ستحتاجفيها إلى إجراء فحوصات عامة.

49

Page 50: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

مصادر الدعم إن درايت��ك بإص��ابتك بم��رض س��رطان البروس��تاتا من ش��أنه أن يغ��ير حيات��ك وحي��اة المق��ربين إلي��ك. وق��د يص��عب التعامل مع هذه التغيرات. ومن المعت��اد أن تحتاج أنت، وعائلتك، وأصدقاؤك إلى مس������اعدة للتغلب على العدي������د من المش����اعر ال����تي يجلبه����ا تش����خيص

السرطان. وتعد المخاوف بشأن العالجات ومواجهة اآلث��ار الجانبي��ة، والبق��اء بالمستش��فى، وتناول األقراص الطبية أمرا شائعا. وقدا بش���أن رعايت���ك يص���يبك القل���ق أيض��� لعائلت�����ك، أو االحتف�����اظ بعمل�����ك، أو االس���تمرار في ممارس���تك لألنش���طة

اليومية. ويمكن��ك التوج��ه إلى األش��خاص الت��الي

ذكرهم لتلقي الدعم:يمكن لألطب��اء، والممرض��ات، وبقي��ة

أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يجيبوا عن أسئلتك عن العالج،

أو العمل، أو األنشطة األخرى.التق������اؤك بأح������د األخص������ائيين

االجتم��اعيين، أو مستش��اري الص��حة، أو رج��ال ال��دين من ش��أنه أن يك��ون نافعا أيضا إذا رغبت في التحدث عن

50

Page 51: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

مش���اعرك أو مخاوف���ك ألح���د. وفي الغالب، يمكن لألخص��ائي االجتم��اعي أن يق��ترح علي��ك مص��ادر لتق��دم ل��ك المس����اعدة المالي����ة، أو وس����ائل المواص��الت، أو الرعاي��ة المنزلي��ة، أو

الدعم العاطفي.يمكن لجماعات الدعم أيضا أن تقدم

لك المساعدة. وفي هذه الجماع��ات، يلتقي المرض����ى أو ع����ائالتهم م����ع المرض����ى اآلخ����رين أو ع����ائالتهم لمشاركة ما تعلموه عن التعام��ل م��ع الم��رض وآث��ار العالج. ويمكن له��ذه الجماع��ات أن تق��دم ال��دعم بص��ورة شخصية، أو عبر الهاتف، أو من خالل اإلن��ترنت. وق��د ت��رغب في التح��دث إلى أح���د أعض���اء فري���ق الرعاي���ة الص��حية الخ��اص ب��ك ح��ول إيج��اد

جماعة دعم لك. ويمكن للط��بيب أو مستش��ار الحي��اة

الزوجي���ة أن يس���اعداكما إذا كنتم���ا، أنت وزوجت���ك، قلقين بش���أن آث���ار س���رطان البروس���تاتا على الحي���اة الزوجية. وسل الطبيب عن العالجات الممكنة لآلثار الجانبية، وعما إذا كان من المحتمل لهذه اآلث��ار الجانبي��ة أن تدوم. ومهما كان الوضع، قد تج��دان،

51

Page 52: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

أنت وزوجت��ك، أن��ه من المفي��د لكم��امناقشة هذه المخاوف.

أبحاث عالجات السرطان لق��د أدى البحث الس��رطاني إلى تق��دم حقيقي في مج����ال تح����ري س����رطان البروس��تاتا، وعالج��ه، وتق��ديم الرعاي��ة الداعمة له. وبفضل هذه األبحاث، يمكن لمرضى سرطان البروستاتا التطل��ع إلى حياة أفضل وتقليل فرص الوفاة بس��بب ه���ذا الم���رض. واالس���تمرار في البحث يمنح األم��ل بأن��ه في المس��تقبل س��وفيتم عالج المصابين بهذا المرض بنجاح. واألطب�����اء مس�����تمرون في بحثهم عن ط��رق جدي��دة وأفض��ل لعالج س��رطان البروستاتا. ويقوم هؤالء األطباء في كل أنحاء الع��الم ب��إجراء أنم��اط عدي��دة من الدراس����ات البحثي����ة الخاص����ة بعالج

السرطان )التجارب السريرية(. وإذا لم ينتفع المرض��ى المش��اركون في التجارب السريرية بص��ورة مباش��رة من العالج ال���ذي تج���رى دراس���ته، فهم ال يزالون يقدمون إسهاما مهما للطب من خالل مس����اعدتهم األطب����اء على تعلم المزيد عن س��رطان البروس��تاتا وكيفي��ة الس���يطرة علي���ه. ورغم أن للتج���ارب السريرية بعض المخاطر، فإن الب��احثين

52

Page 53: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

يب���ذلون ك���ل م���ا بوس���عهم لحماي���ةمرضاهم.

وإذا كنت مهتما بالمشاركة في التجاربالسريرية، فتحدث إلى طبيبك.

53

Page 54: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

قاموس المصطلحات توجد تعريف��ات آلالف المص��طلحات في ق��اموس مص��طلحات الس��رطان ع��بر

. http://www.cancer.gov/dictionary الموقع التالي: العالج اإلش���عاعي ثالثي األبع���اد

dimensional-3 )المش�����كل Conformal Radiation Therapy) ���:طريق���ة عالجي���ة

تس��تخدم الحاس��وب في تك��وين ص��ور ثالثية األبع��اد لل��ورم، وهي ت��تيح لألطب��اء إعطاء أعلى جرعة ممكن��ة من اإلش��عاع لل���ورم، م���ع تجنب تع���ريض األنس���جة السليمة لإلشعاع قدر اإلمكان. ويس��مىا ب��العالج اإلش��عاعي ثالثي األبع��اد أيض��

-3Dويطل��ق علي��ه االختص��ار اإلنجل��يزي )CRT .)

Adrenalالغدة الكظرية ) Gland:)غ��دة ص���غيرة تف���رز هرم���ون الس���تيرويد،

. وه��ذهالن��ور أدريان��الينواألدريان��الين، و الهرمون���ات تس���اعد على التحكم في مع���دل دق���ات القلب، وض���غط ال���دم، ووظ���ائف أخ���رى مهم���ة في الجس���م.

وتوجد غدتان كظريتان فوق الكليتين. Advancedالس�����رطان المتق�����دم )

Cancer:)س���رطان انتش���ر إلى مواض���ع أخ��رى في الجس��م وع��ادة م��ا ال يمكن

عالجه أو السيطرة عليه بالعالج. 54

Page 55: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

ن�������وع من(:������ Androgen )المنشط الهرمون������ات يع������زز من التط������وير

خصائص الذكورة. والمحافظة على (:Antiandrogenمض���اد األن���دروجين )

مادة تمنع الخاليا من تكوين أو استخدام الهرم��ون ال��ذيهرم��ون األن��دروجين )

يلعب دورا في تك�������وين خص�������ائص ال����ذكورة(. وق����د تمن����ع مض����ادات األن��دروجين بعض خالي��ا الس��رطان من النم��و. وتس��تخدم بعض أن��واع مض��ادات األن��������دروجين في عالج س��������رطان البروس��تاتا، وج��ار دراس��ة البعض اآلخ��ر

الستخدامها في العالج. فتحة توج��د في نهاي��ة(:�� Anusالشرج )

المستقيم خارج الجسم. غ��ير س��رطاني. ويمكن(:Benignحميد )

لألورام الحمي��دة أن تتض��خم، ولكنه��ا ال تنتشر أو تصل إلى األعضاء األخ��رى من

الجسم. Benign)تض��خم البروس��تاتا الحمي��د

Prostatic Hypertrophy)حال��ة مرض��ية حمي��دة : )غ��ير س��رطانية( يق��وم فيه��ا التض��خم الحادث في أنسجة البروس��تاتا بالض��غط على مجرى البول والمثان��ة، مم��ا يع��وقا ف�رط خ�روج الب��ول. وه��و يس�مى أيض�

55

Page 56: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

التنسج البروستاتي الحمي��د ويش��ار إلي��ه(. BPHباالختصار اإلنجليزي )

ه���و عملي���ة(:Biopsyأخ���ذ العين���ة ) استئص����ال بعض الخالي����ا أو األنس����جة لفحص�����ها من قب�����ل أخص�����ائي علم األم�������راض. ويمكن ألخص�������ائي علم األم���راض دراس���ة النس���يج باس���تخدام المجهر، أو إجراء فحوصات على الخالي�ا

أو النسيج. Bloodالوع��اء ال��دموي ) Vessel:) ه��و

أنبوب يس��ري ع��بره ال��دم في الجس��م. تتك��ون األوعي��ة الدموي��ة من ش��بكة من الش�����رايين، والش�����عيرات الرفيع�����ة،

والعريقات، واألوردة.العالج اإلش�����عاعي ال�����داخلي )

Brachytherapy :)هو طريقة يتم فيها تثبيت المواد المش��عة الموض��وعة في إب��ر، أو ب��ذور، أو أس��الك، أو قس��اطر، مباش��رة في موض���ع ال���ورم أو ب���القرب من���ه.ا باإلش���عاع المغ���روس، وتس���مى أيض���

Interstitialوالعالج باإلش���������عاع الخاللي )Radiation Therapy.واإلشعاع الداخلي ،)

هي الوح��دة المف��ردة(:�� Cellالخلي��ة ) ال���تي تك���ون أنس���جة الجس���م. وك���ل الكائنات الحية ت�تركب من خلي��ة واح�دة

أو أكثر.

56

Page 57: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

(:Chemotherapyالعالج الكيمي������ائي ) طريق��ة للعالج بالعق��اقير ال��تي تقض��ي

على الخاليا السرطانية. نوع(:� Clinical Trialالتجربة السريرية )

من الدراسات البحثية تختبر م�دى نج�اح األساليب الطبية الجديدة م��ع المرض��ى. وتختبر هذه الدراسات الط��رق الجدي��دة في التنظ��ير اإلش��عاعي، أو الوقاي��ة، أو

التشخيص، أو عالج األمراض. عبارة(:� Contrast Materialمادة التباين )

عن ص��بغ أو م��ادة أخ��رى تس��اعد على إظهار المناطق المعتل�ة داخ��ل الجس�م. وتعطى عن طري��ق الحقن في الوري��د، أو حقن��ة ش��رجية، أو عن طري��ق الفم. وتس��تخدم م��ادة التب��اين م��ع التص��وير باألشعة الس��ينية، أو التص��وير المقطعي بالحاس�����وب، أو التص�����وير ب�����الرنين المغناطيسي، أو غيره��ا من الفحوص��ات

التصويرية األخرى. هذا الكتيب الذي أصدره المعهد القومي

( مع��د من أجل��ك، أيه��اNCIللس��رطان ) بسرطان البروستاتاالرجل المصاب

(Prostate Cancer) تم2012. وفي ع���ام ، رج��ل على242.000تش��خيص ح��االت

أنها إصابة بسرطان البروستاتا.

57

Page 58: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

(: طريق��ةCryosurgery )جراح��ة التبريد جراحية يتم فيها تجميد النس��يج للقض��اء على الخالي���ا المعتل���ة. ويتم اس���تخدام الني���تروجين الس���ائل أو ث���اني أكس���يد الكربون السائل لتبريد هذا النسيج. وهوا باجتث��اث الخالي��ا بالتبري��د يس��مى أيض��

واجتثاث الخاليا بالتبريد الجراحي. CTالتصوير المقطعي بالحاسوب )

scan:)سلسلة من الصور التفص��يلية يتم التقاطها لمناطق داخل الجسم من عدة زوايا، ويتم تكوين هذه الص��ور بواس��طة حاسوب متصل بجهاز األش��عة الس��ينية.ا بالتص����وير المقطعي ويس����مى أيض����

التص��وير(، أو CATالمحوري المحوسب ) ، أو التص������ويرالمقطعي الحاس������وبي

المقطعي المح�����وري المحوس�����ب, أوالتصوير المقطعي المحوسب.

(:Early-stage Cancerالسرطان المبكر ) مصطلح يس��تخدم لوص��ف س��رطان في بداية نموه، وربما ال يكون قد انتشر إلى مواضع أخ��رى في الجس��م، وم��ا يطل��ق عليه بالمبكر يعني أنه مختلف عن بقي��ة

أنواع السرطان. (:Erectile Dysfunctionالضعف الجنسي )

عج���ز عن ممارس���ة الحي���اة الزوجي���ة بصورة طبيعية، وهو يسمى أيضا بالعنة.

58

Page 59: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

Externalالعالج باإلشعاع الخ��ارجي )Radiation Therapy:)ن������وع من العالج

اإلش���عاعي يس���تخدم جه���ازا لتص���ويب أشعة ذات طاقة عالي��ة على الس��رطان

. ويسمى أيضا ب��العالجمن خارج الجسماإلشعاعي الخارجي المصدر.

عضو يفرز مادة واحدة أو(:Glandغدة ) أك��ثر مث��ل الهرمون��ات، أو العص��ارات الهاض���مة، أو الع���رق، أو ال���دموع، أو اللعاب، أو اللبن. والغدد الداخلي��ة تف��رز المواد وتبثها مباشرة في مج��رى ال��دم، أم��ا الغ��دد الخارجي��ة فتبثه��ا من خالل قنوات أو فتح��ات إلى داخ��ل الجس��م أو

خارجه. العالج بالموج��ات الص��وتية فائق��ة

)التركيز High-intensity Focused Ultrasound Therapy):طريقة عالجي��ة تس��تخدم فيه��ا

موج��ات ص��وتية عالي��ة الطاق��ة توج��ه مباشرة إلى المنطقة التي به��ا خالي��ا أو أنس���جة معتل���ة في الجس���م، وتح���دث الموجات حرارة تقضي على هذه الخاليا المعتلة. ويج��رى دراس��ة ه��ذه الطريق��ة العالجية في عالج س��رطان البروس��تاتا، وأنواع أخ��رى من الس��رطان، وأم��راضأخرى. ويشار إليه باالختصار اإلنجليزي )

HIFU.)

59

Page 60: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

أح��د المركب��ات(:Hormoneالهرم��ون ) الكيميائي��ة ال��تي تفرزه��ا غ��دد الجس��م. والهرمون��ات تنتش��ر في مج��رى ال��دم وتتحكم في تص��رفات خالي��ا أو أعض��اء معين��ة. ويمكن تص��نيع بعض الهرمون��ات

أيضا داخل المعمل. (:Hormone Therapyالعالج الهرموني )

عالج يضيف، أو يمنع، أو يزيل الهرمونات. وفي حاالت معينة )كمرض السكر أو انقطاع الطمث(، يتم إعطاء

الهرمونات لضبط مستويات الهرمونات المنخفضة. ولعرقلة أو منع نمو

سرطانات معينة )كسرطان البروستاتا أو سرطان الثدي(، يتم إعطاء المريض

هرمونات صناعية أو عقاقير أخرى إلعاقة إفراز الهرمونات الطبيعية. وفي

بعض األحيان تكون الجراحة مطلوبة الستئصال الغدة التي تفرز هرمونا

معينا. ويسمى أيضا بالمعالجة بالهرمونات الداخلية، والمعالجة

الهرمونية، والعالج بالهرمونات. Immuneالجه��از المن��اعي ) System:)

مجموع��ة معق��دة من األعض��اء والخالي��ا ال��تي ت��دافع عن الجس��م ض��د اإلص��ابة

بالعدوى واألمراض األخرى.

60

Page 61: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

(:Immunotherapyالعالج المن�������اعي ) عالج لتعزي��ز أو اس��تعادة ق��درة الجه��از المن����اعي على محارب����ة الس����رطان، والع�����دوى وغيره�����ا من األم�����راض. وتستخدم لتقليل آث��ار جانبي��ة معين��ة ق��د تنجم عن بعض عالجات السرطان. ومن العوامل المستخدمة في العالج المناعي األجس���ام المض���ادة أحادي���ة النس���يلة، وعوامل النم��و، واللقاح��ات. وق�د يك�ون لهذه المواد تأثير مباش��ر مض��اد لل��ورم. ويطلق عليها أيضا المعالج��ة البيولوجي��ة لتع��ديل االس��تجابة، والعالج ال��بيولوجي،

ومغ��ير االس��تجابة والمعالجة البيولوجية،(.BRMالبيولوجية )

ج��رح يتم إحداث��ه في(:Incisionالشق )الجسم إلجراء الجراحة من خالله.

العالج باإلشعاع المع��دل الش��دة )Intensity-modulated Radiation Therapy:)نوع

من العالج اإلش�����عاعي ثالثي األبع�����اد يس��تخدم ص��ورا مكون��ة بالحاس��وب في إظه��ار حجم ال��ورم وش��كله، ويتم في��ه توجيه أشعة رفيعة مختلفة الش��دة على ال��ورم من ع��دة زواي��ا. وه��ذا الن��وع من العالج اإلش��عاعي يقل��ل الض��رر ال��ذي يلحق بالخاليا السليمة المجاورة لل��ورم،ويشار إليه أيضا باالختص��ار اإلنجل��يزي )

IMRT.)61

Page 62: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

داخ����ل أو عن(:Intravenousوري����دي ) طريق الوريد. عادة ما يشير المص��طلح إلى طريق��ة إلعط��اء ال��دواء أو أي م��واد أخ���رى من خالل الحقن أو أن���ابيب يتم

.IVإدخالها في الوريد. ويسمى أيضا (: أنب���وبLaparoscopeمنظ���ار البطن )

رفي����ع مض����يء يس����تخدم في فحص األنسجة واألعضاء الداخلية بالمعدة، وبه ضوء وعدس��تان للرؤي��ة، وق��د يك��ون ب��ه

أداة الستئصال النسيج.) استئص��ال البروس��تاتا بالمنظ��ار

Laparoscopic Prostatectomy)جراح���ة تج���رى : الستئصال البروستاتا كله��ا أو ج�زء منه�ا باستخدام منظار البطن، ومنظار البطن ه��ذا عب��ارة عن أنب��وب رفي��ع مض��يء يس��تخدم في فحص األنس��جة واألعض��اء الداخلية بالمع��دة، وب��ه ض��وء وعدس��تان للرؤي��ة، وق��د يك��ون ب��ه أداة الستئص��ال���ا عن النس���يج لفحص���ه ب���المجهر بحث

عالمات المرض. عق����ار يمن����ع إف����راز:LH-RHمض���اد

الهرمون���ات الجنس���ية. وم���ع الرج���ال، يس�بب ه��ذا العق��ار انخف��اض مس��تويات إفراز هرم��ون التستوس��يترون. أم��ا م��ع السيدات، فيس��بب انخف��اض مس��تويات إفراز هرم��ون اإلس��تروجين وغيره��ا من

62

Page 63: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

ا الهرمونات الجنسية. وه��و يس��مى أيض�� بمض���اد الهرم���ون المطل���ق للهرم���ون

الملوتن. Lymphالعقدة الليمفي��ة ) Node:)هي

عب��ارة عن كتل��ة مس��تديرة من النس��يج الليمفي المح����اط بغالف من النس����يج الضام. وتق��وم العق��د الليمفي��ة بترش��يح الليم���ف )الس���ائل الليمفي(، وتخ���زين الليمفاويات )خاليا الدم البيض��اء(، وتق��ع على ط��ول األوعي��ة الليمفي��ة. وتس��مى

أيضا بالغدة الليمفية.Lymphالوع����اء الليمفي ) Vessel:)

أنب��وب رفي��ع ينق��ل الس��ائل الليمفي )أو السائل الليمفاوي( وخاليا ال��دم البيض��اءا في الجه���از الليمفي. ويس���مى أيض���

بالوعاء اللمفاوي. أي س�����رطاني،(:Malignantخ�����بيث )

واألورام الخبيثة يمكنها مهاجمة النس��يج القريب وتدميره واالنتش��ار في األج��زاء

األخرى من الجسم.Medicalأخص���ائي أورام ) Oncologist:)

طبيب متخصص في تشخيص السرطان ومعالجت��ه باس��تخدام العالج الكيم��اوي، والهرم���وني، وال���بيولوجي. وأخص���ائي األورام ه��و المق��دم الرئيس��ي للرعاي��ةا الصحية لمريض السرطان، ويقدم أيض��

63

Page 64: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

رعاي��ة داعم��ة، ويمكن��ه تنس��يق العالجالذي يقدمه األخصائيون اآلخرون.

متعل���ق بالث���انوي،(:Metastaticث��انوي ) وال���ذي يع���ني انتش���ار الس���رطان من

موضع إلى موضع آخر في الجسم.التص��وير ب��الرنين المغناطيس��ي )

MRI:)طريق��ة تس��تخدم فيه��ا موج��ات الرادي���و ومغن���اطيس ق���وي موص���ل بحاس����وب لتك����وين ص����ور تفص����يلية للمن��اطق الداخلي��ة من الجس��م، ويمكن له��ذه الص��ور أن ت��بين االختالف��ات بين األنس��جة الس��ليمة والمعتل��ة. والتص��وير ب���الرنين المغناطيس���ي يك���ون ص���ورا لألعض��اء واألنس�جة الرقيق�ة أفض�ل من أساليب الكشف اإلشعاعي األخرى مثل التصوير المقطعي بالحاسوب أو األشعة السينية، وه��و مفي��د بص��ورة خاص��ة في تص�����وير المخ، والعم�����ود الفق�����ري، واألنس��جة الرقيق��ة للمفاص��ل، والج��زءا ال��داخلي للعظ��ام. وه��و يس��مى أيض��

بتصوير الرنين المغناطيسي. Oncologyممرض��ة خاص��ة ب��األورام )

Nurse:)ممرضة مختصة بمعالجة مرضى السرطان ورعايتهم.

)االستئصال المفتوح للبروس��تاتا Open Prostatectomyجراح��ة يج��رى فيه��ا :)

64

Page 65: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

استئصال غ��دة البروس��تاتا كله��ا أو ج��زء منه���ا من خالل ش���ق يتم إحداث���ه في الجزء السفلي من البطن أو في منطقة العج��ان )المنطق��ة الواقع��ة بين الش��رج ووع��اء الخص��يتين(. وق��د تج��رى ه��ذه الجراح��ة الستئص��ال غ��دة البروس��تاتا المتورم��ة في حال��ة تنس��ج البروس��تاتا

( أو عالج سرطانBPHالمفرط الحميد )البروستاتا.

(:Pathologistأخصائي علم األمراض ) طبيب يتع��رف على األم��راض من خالل دراس���ة الخالي���ا واألنس���جة بواس���طة

المجهر. (:Prostate Cancerسرطان البروستاتا )

سرطان يتك��ون في أنس��جة البروس��تاتا )وهي الغ����دة الموج����ودة في الجه����از التناسلي الذكوري وتق��ع أس��فل المثان��ة وأم��ام المس��تقيم(، وع��ادة م��ا يص��يب

المتقدمين في العمر. )والعالج اإلش��عاعي بالبروتون��ات

Proton Radiation Therapyن��وع من العالج :) اإلش�����عاعي يس�����تخدم دفق�����ات من البروتون��ات )وهي جزيئ��ات دقيق��ة ذات شحنات موجبة( تص��در عن جه��از معين. وهو يستخدم في عالج الس��رطانات في منطقة الرأس والعنق، وفي أعضاء مثل

65

Page 66: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

المخ، والعين، والرئة، والعمود الفق��ري، والبروس��تاتا. ويختل��ف العالج اإلش��عاعي بالبروتونات عن العالج باألشعة السينية. مس����توى المستض����د الن����وعي

بروتين تنتجه غ��دة(:� PSAللبروستاتا ) البروستاتا ويوجد في ال��دم. وق��د تك��ون مستويات المستضد الن��وعي للبروس�تاتا أعلى من المعتاد لدى الرجال المصابين

تنس�����ج بس�����رطان البروس�����تاتا، أو البروستاتا المفرط الحميد، أو التهاب��ات

البروستاتا. Radiationأخص��ائي العالج باألش��عة )

Oncologist:)ط�������بيب متخص�������ص في اس�����تخدام اإلش�����عاع في معالج�����ة

السرطان. ( اإلشعاعي (:Radiation Therapyالعالج

هو استخدام إشعاع ذي طاقة عالية من األش����عة الس����ينية، وأش����عة جام����ا، والنيوترون���ات،والبروتون���ات، ومص���ادر أخ��رى للقض��اء على الخالي�ا الس��رطانية وتقليص الورم. وقد يص��در اإلش��عاع من جه��از خ��ارج الجس��م )العالج باإلش��عاع الخارجي(، أو من مادة مش��عة تثبت في الجسم ب��القرب من الخالي��ا الس��رطانية )العالج باإلش����عاع ال����داخلي(. والعالج

66

Page 67: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

ا بالمعالج���ة اإلش���عاعي يس���مى أيض���اإلشعاعية والعالج الشعاعي.

االستئص���ال الج���ذري العج���انيRadicalللبروس��������تاتا ) Perineal

Prostatectomy:)جراحة تج��رى الستئص��ال البروس����تاتا كله����ا من خالل ش����ق يتم إحداثه في المنطق��ة الواقع��ة بين وع��اء��ا الخص��يتين والش��رج. وق��د يج��رى أحيان استئصال العقد الليمفية المجاورة خالل

شق منفصل في جدار البطن. )االستئصال الج��ذري للبروس��تاتا

Radical Retropubic Prostatectomyجراح��ة :) تجرى الستئصال البروستاتا كلها والعق��د الليمفي��ة المج��اورة من خالل ش��ق يتم

إحداثه في جدار البطن. يصدر إشعاعا.(:Radioactiveمشع )

الجزء األخير من(:Rectumالمستقيم ) األمع��اء الغليظ��ة ال��ذي يس��بق الش��رج،

والبالغ طوله بضع بوصات. Registeredأخص��ائي تغذي��ة عالجي��ة )

Dietitian:)أخص��ائي ص��حي حاص��ل على ت���دريب خ���اص في اس���تخدام أنظم���ة الحمي��ة والتغذي��ة للحف��اظ على ص��حة الجس���م، وبإمكان���ه مس���اعدة الفري���ق الط��بي على تحس��ين الص��حة الغذائي��ة

للمريض.67

Page 68: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

Reproductiveالجه�����از التناس�����لي )System ���:)األعض���اء المتعلق���ة بعملي���ة

التناس��ل. وفي الس��يدات، يش��مل ه��ذا ،وقن���اتي ف���الوبالجه���از المبيض���ين،

والرحم، وعنق الرحم، والمهبل. أما في الرج������ال، فيش������مل البروس������تاتا،

والخصيتين، والقضيب. في(:Scrotumوع�����اء الخص�����يتين )

الرجال، هو الوعاء الخارجي الذي يحويالخصيتين.

س����ائل يخ����رج من(:Semenالم���ني ) القضيب خالل ممارسة العالقة الزوجية. ويتك��ون الم��ني من الحيوان��ات المنوي��ة ال��تي تكونه��ا الخص��يتان ومن الس��ائل المنوي ال�ذي تف�رزه البروس�تاتا والغ�دد

الجنسية األخرى. سائل(:Seminal Fluid) السائل المنوي

تف���رزه البروس���تاتا والغ���دد الجنس���ية األخ��رى ليس��اعد على نق��ل الحيوان��ات المنوية إلى خارج الجسم خالل ممارسة

العالقة الزوجية.Seminal) الحويص��لة المنوية Vesicle:)

غ���دة تس���اعد على إنت���اج الحيوان���اتالمنوية.

Sideاألث��ر الج��انبي ) Effect:)مش��كلة ص���حية تنتج عن���دما ي���ؤثر العالج على

68

Page 69: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

األنسجة واألعض��اء الس��ليمة. ومن أك��ثر اآلث��ار الجانبي��ة لعالج م��رض الس��رطان ش�����يوعا الش�����عور ب�����التعب، واأللم، والغثي��ان، والتقي��ؤ، وتن��اقص ع��دد خالي��ا ال��دم، وس��قوط الش��عر، والتهاب��ات في

الفم.( االجتماعي Socialاألخصائي Work:)

متخص���ص م���درب على الح���ديث إلى المرض���ى وأس���رهم عن االحتياج���ات العاطفي��ة أو البدني��ة وإيج��اد الخ��دمات

الداعمة لهم. الخلي���ة(:Spermالحي���وان المن���وي )

التناس���لية الذكوري���ة، وهي تتك���ون في الخصيتين. ويندمج الحي��وان المن��وي م�ع

البويضة ليشكل المضغة. Spermادخار المني ) Banking:)تجمي��د

المني من أجل االس��تخدام المس��تقبلي. وه���ذا اإلج���راء ي���تيح للرج���ال إنج���اب

األطفال بعد إصابتهم بالعقم. إحدى الغدتين اللتين(:Testicleالخصية )

تشبهان البيضة، والموجودتان في وع��اء الخص�يتين وتنتج�ان الحيوان�ات المنوي�ة، وتف��رزان هرمون��ات ال��ذكورة. وتس��مى

أيضا بالبيضة. هرم�������ون التستوس�������يترون )

Testosterone:)ا في هرم���ون ينتج أساس���69

Page 70: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

الخص��يتين )ج��زء من الجه��از التناس��لي ال���ذكوري(. وه���و ض���روري للتط���وير والحف��اظ على خص��ائص ال��ذكورة مث��ل اللحية، ورخامة الصوت، ونمو العضالت.ا أيضا واستخدامه وقد يتم تصنيعه معملي

في عالج حاالت مرضية معينة. كتلة معتلة من النسيج(:Tumorالورم )

تنتج عندما تنقس��م الخالي��ا بمق��دار أك��بر مما ينبغي أو عندما ال تم��وت في الحين ال��ذي ينبغي له��ا في��ه ذل��ك. وق��د تك��ون األورام حميدة )غير سرطانية( أو خبيث��ةا نفاخ��ا ) )سرطانية(. وه��و يس��مى أيض��

Neoplasm.) استئصال البروستاتا ع��بر مج��رى

Transurethral) الب��ول Resection of the Prostate ��:)جراحة يجرى فيه��ا استئص��ال

النس��يج من البروس��تاتا باس��تخدام أداة يتم إدخاله��ا ع��بر مج��رى الب��ول. ويش��ار

(. TURPإليها أيضا باالختصار ) القن��اة ال��تي(:Urethraمجرى الب��ول )

يخ��رج من خالله��ا الب��ول من الجس��م،وتفرغ المثانة من البول.

Urinaryس��لس الب��ول ) Incontinence:) ع���دم الق���درة على حبس الب���ول في

المثانة.

70

Page 71: learn.saudicancer.orglearn.saudicancer.org/.../uploads/2015/11/prostate.docx · Web viewولكي يستخدم مقياس جليسون، يفحص أخصائي علم الأمراض

) أخص��ائي أورام الجه��از الب��وليUrologic Oncologist:) في متخصص طبيب

عالج السرطانات ال��تي تص��يب الس��بيل البولي ل��دى الرج��ال والس��يدات، وتل��ك ال��تي تص��يب األعض��اء التناس��لية ل��دى

الرجال. )أخص������ائي المس������الك البولية

Urologistط����بيب متخص����ص في عالج :) األم��راض ال��تي تص��يب أعض��اء الجه��از البولي لدى السيدات، وتلك التي تصيب األعضاء التناسلية وأعضاء الجهاز البولي

لدى الرجال. هو عبارة عن مادة أو(:Vaccineاللقاح )

مجموعة من المواد الغاي��ة منه��ا تحف��يز الجهاز المناعي على االستجابة للورم أو ألن��واع من الج��راثيم مث��ل البكتيري��ا أو الفيروس��ات. ويمكن للق��اح أن يس��اعد الجسم على اكتشاف الخاليا السرطانية

أو الجراثيم، والقضاء عليها. نوع من(:X-raysاألشعة السينية )

اإلشعاع ذي الطاقة العالية. وتستخدم األشعة السينية بجرعات منخفضة في

تشخيص األمراض من خالل تكوين صور لألجزاء الداخلية من الجسم، وتستخدم

بجرعات كبيرة في عالج السرطان.

71