Langage et vieillissement : apport de l’IRMf

C. Hommet1, 2, C. Destrieux 2, K. Mondon 1,2, J.P. Cottier 2, T. Constans1

Pôle de G1 Pôle de Gérontologie et CMRR région Centre

2 Inserm U930

SGOC mai 2008

Introduction• Vieillissement :fonctions exécutives (cortex pré-frontal) :

planification, mémoire de travail, interférence, programmation Craik 2000

• Apport de la neuroimagerie fonctionnelle : activations frontales plus étendues chez le sujet

âgé (SA) que le sujet jeune (SJ) Cabeza 2001, 2002, Grady 2000, Reuter Lorentz 2002

• Objectif :

Influence de l’âge sur le langage, Influence de l’âge sur le langage, au cours d’une tâche de génération silencieuse de mots au cours d’une tâche de génération silencieuse de mots

Population et méthode (1)• 43 sujets droitiers Oldfield, 1971

âgés : > 75 ans• Sans déficit cognitif (MMS > 26)• 11 hommes et 10 femmes

jeunes : 18-35 ans• 11 hommes et 11 femmes

• Tâche de génération silencieuse de mots appartenant à une catégorie sémantique (exemple : animaux) Hertz Pannier 1997, Friedman 1998, Benson 1999, Gaillard 2000, Lehericy 2000

Population et méthode (2)

• IRM morphologique : 3D SPGR - 1,5 T GE Signa LX

(FOV 24 cm, thk 1,5 mm, 256x256, TE 6 ms, TR 21 ms, Nex3)

Représentation déplissée Freesurfer Dale 1999, Fischl 1999

• IRM fonctionnelle (1,5 Tesla) EPI, TR 3 sec, TE 60 ms, FOV 24 cm, matrice 64x64

– Alternance 3 « blocs » de 30 sec. d’activité (génération de mots)

avec 3 « blocs » de repos

– Post traitement individuel puis influence âge

R R RAA A

30 sec 30 sec

METHODE – Post-traitement

Influence de l’âge sur les niveaux

d’activations

GaucheDroite

Latéral

Médial

Résultats : 0-15 secondes

• Régions frontales : pas de différence d’activation SA / SJ

• Zones postérieures des hémisphères droit et gauche et cingulum postérieur : plus d’activation chez SA

Droit

Gauche Droite

Latéral

Médial

Résultats : 15-30 secondes

Diminution des activations dans la région frontale gauche lors du vieillissement

Discussion

• Phase initiale (0-15 s) : Pas de différence de niveau d’activation dans les régions frontales

- Compensation : Implication d’aires inhabituelles, activations

bilatérales Reuter Lorentz 2002; Cabeza 2002; Logan 2002

- Défaut de redistribution : entre état de « repos » et

génération de mots Shulman 1997, Lustig 2003

• Pendant les 15 dernières secondes : Moindre activation dans les régions frontales inférieures gauchesEpuisement des mécanismes mis en jeu à la phase initiale de la tâche?

Conclusion

Imagerie fonctionnelleImagerie fonctionnelle : - modification vision déficitaire du vieillissement - potentiel de plasticitéMécanismes physiopathologiques du vieillissement cognitif:

réhabilitationoutil diagnostic précoce