instrumen in

8/18/2019 Instrumen In

1/11

INSTRUMEN IN –VIVO DAN IN –VITRO

• PENDAHULUAN

Penggunaan radioaktif dalam idang kedokteran nuklir

meli!uti tera!i atau!un diagno"i" # "e$ara umum teknik tera!i

adala% dengan mene!atkan "umer radioaktif !ada loka"i

&aringan'organ (ang "akit ) "edangkan !ada teknik diagno"i"

adala% dengan $ara memantau'mendetek"i akti*ita" materi

radioaktif (ang terdi"tri dalam &aringan'organ tuu% + teknik in –*i*o, )atau dengan dengan mengamil $airan kemudian

dieri -at radioaktif dan dilakukan !engukuran akti*ita"

+teknik in –*itro,#

Dalam diktat ini dia%a" mengenai "i"tem in"trument

untuk !emerik"aan in.*i*o mau!un !emerik"aan in.*itro

"eagai teknik diagno"i" # "e"uai dengan tu&uan ) maka dalam

diktat ini tidak dia%a" mengenai teknik tera!i menggunakan

radioaktif#

Si"tem elektronik in"trument in.*i*o ia"an(a erda"arkan

!rin"i! "!ektrome "inar gamma dan menggunakan detektor

keli!atan Na+ITL,# /eera!a in"trument in – *i*o antara lain

t%(roid u!take (ang erfung"i untuk mengeta%ui kelen&ar

gondok ) renograf erfung"i untuk mengeta%ui fung"i gin&al#

0amera gamma erfung"i untuk !emetaan 1 dimen"i dari


2/11

organ tuu% (ang di inginkan) "edangkan SPE2T fung"in(a

"ama dengan kamera gamma) dengan keunggulan !eta (ang

di!erole% dalam 3 dimen"i dan da!at untuk !emerik"aan

dinamik # rektilinier "$anner adala% &uga !eralatan in – *i*o

(ang di!ergunakan untuk !emuatan agan tuu% dua

dimen"i) dan "aat ini !eralatan ter"eut &arang di!ergunakan

dan tidak di !roduk"i lagi#

Pada umumn(a "i"tem elektronik in"trumen in – *itro

da!at dikatakan "ama dengan in"trumen in – *i*o)

!eredaann(a !ada "i"tem detek"i ) ti!e detektor (ang

di!ergunakan (aitu detektor kali!an ti!e "umur + 4ell t(!e

dete$tor , untuk !emerik"aan menggunakan "umer gamma#

Sedangkan untuk !emerik"aan dengan menggunakan "umer

eta ) "i"tem elektronik lei% "eder%ana dari "i"tem"!e$trometer gamma dan "i"tem detek"in(a menggunakan

detektor 5M#

Pada !emerik"aan in.*i*o digunakan a%an (ang

di"eut tra"er +tra$er, (aitu "en(a4a kimia (ang mem!un(ai

"ifat menu&u +mengum!ul, ke "!e"ifik'organ tuu% # Agar

tra"er ter"eut da!at di!antau dari luar tuu% maka tra"er

di"en(a4akan dengan -at radioaktif !eman$ar gamma)

"en(a4a ter"eut la-im di"eut radiofarmaka #


3/11

• UMEN IN.VIVO

Pemerik"aan in.*i*o !erlu diketa%ui "e$ara gari" e"ar !ema%aman

radiofarmaka) teknik !emerik"aan dan !ema%aman tentang

in"trumen#

• RADIO6ARMA0A

Radiofarmakan tidak mema%a(akan !a"ien ) maka radiofarmaka

%aru" memiliki "ifat tidak era$un) mem!un(ai kemurnian tinggi)

!eman$ar gamma renda% dan tunggal) mem!un(ai 4aktu !aru%

fi"i" dan 4aktu !aru% iologi" dan mem!un(ai "ifat "tail +tidak

muda% terurai,#Pada tale I di"a&ikan "eagai $onto% radiofarmaka (ang

di!ergunakan !ada tuu% (ang di !erik"a#

Tale I# Penggunaan radiofarmaka

Radiofarmaka Organ tuu%

Na737I T%(roid88mT$.!%(tate Li*er

Hi!!uran.737I 5in&al737I.MAA Paru.!aru88mT$.T/I 9antung88mT$.DPTA otak

Dari tael diata" terli%at a%4a radioi"oto! (ang di!ergunakan 737I

dan 88mT2 (ang "e$ara ideal dalam radiofarmaka adala% !eman$ar

tunggal # "e$ara tekni" %al ter"eut "ulit di !enu%i ) untuk i"oto! 737I

memiliki 4aktu !aru% fi"i" :);< %ari) !ro"e" !eluru%an eta +.,

radia"i (ang di !an$arkan eta dan gamma# Untuk eta mem!un(ai

tenaga ;):7 Me* dengan intan"ita" ;)) ;)33Me* 8>


4/11

dan ;)1? Me* 3>) "edangkan gamma mem!un(ai tenaga ;)=1 Me*

dengan inten"ita" 3>) ;)) ;)3< Me* :;>) ;);: Me* 1>#

Me"ki!un 737I terdiri dari an(ak !eman$ar gamma dalam !raktek

diangga! "eagai !eman$ar tunggal gamma dengan tenaga# Lain

%aln(a dengan 88mT$ keadaan fi"i"n(a etul.etul mendekati "ifat

dengan 4aktu !aru% %an(a < &am) !ro"e" !eluru%ann(a tran"i"i

i"omerik) (ang meru!akan adala% "inar. dengan tenaga ;)7@;

Me* dengan intan"ita" :8># 2onto% radiofarmaka !ada tael I

adala% "eagian radiofarmaka (ang di!ergunakan dalam

kedokteran nuklir) $onto% lain adala% radioi"oto!e


5/11

7#1 SISTEM ELE0TRONI0

Pada da"arn(a "i"tem elektronik in"trumen in.*i*o adala%

rangkaian "!e$trometer gamma# Rangkaian "!e$trometer gamma (angterdiri dari detektor keli!an) rangkaian tegangan tinggi +TT,) !enguat

a4al +PA,) !enguat linear +PL,# rangkaian !ena!i" +PST,)!en$a$a%

+RM,)!e4aktu) dan rangkaian DA2# Untuk !erekaman data'!engola%an

data unit "!e$trometer gamma da!at di ko!el dengan !erekam )t atau

P2# Rangkaian DA2 "!e$trometer gamma erfung"i merua% 4arta

digital men&adi 4arta analog "e%ingga da!at ditam!ilkan dalam entuk

kur*a (ang ditam!ilkan ole% !erekam )t# rangkaian DA2 ter"eut

di!a"ang "e"uai keutu%an) dengan !erkemangan P2 de4a"a ini !ada

umumn(a "!ek# 5amma tidak lagi menggunakan DA2 karena ma"ukan

P2 %an(a memerlukan informa"i digital# 5amar 7 adala% diagram lok

dari "atu "et rangkaian "!e$trometer gamma# Se$ara gari" e"ar !rin"i!ker&an(a adala% "eagai erikut ) detektor Nal +TL, menerima radia"i

gamma) kemudian ge&ala radia"i ter"eut ole% detektor dirua% men&adi

ge&ala li"trik+!ul"a,) (ang kemudian diteru"kan ke PA (ang erfung"i

"eagai !en(e"uaian im!edan"i dan !ementuk !ul"a# Pul"a dari PA

diteru"kan ke PL (ang erfung"i mem!erkuat !ul"a !ul"a (ang ma"uk

"e%ingga da!at di!ro"e" ole% rangkaian PST (ang erfung"i meneru"kan

!ul"a (ang di ke%endaki dan mena%an !ul"a (ang tidak dike%endaki#

0eluaran dari PST eru!a 4arta logi" "eagai ma"ukan rangkaian RM

(ang di $ontrol ole% !e4aktu untuk mengatur !en$a$a%an !er"atuan


6/11

4aktu# 9umla% la&u $a$a% ditam!ilkan dalam entuk angka dan entuk

analog (ang di!ro"e" ole% rangkaian DA2 "e%ingga da!at ditam!ilkan

dalam entuk kur*a ole% !erekam )t#

5amar 7#Diagram /lok Satu Set Rangkaian

S!e$trometer gamma

Penggunaan P2 untuk !enam!il !engola% data ) memerikan

kelelua"aan dalam !engola%an data (ang tergantung dari !erangkat

lunak (ang di!ergunakan# Hal ter"eut "angat ermanfaat dalam

B"moot%ingC data untuk mengeliminir ketidak"tailan !en$a$a%an# Tela%

kita keta%ui er"ama a%4a !e$a$a%an (ang di"eakan ole% "i"tem

detek"i mau!un "i"tem elektronik itu "endiri#

Ha"il dari !emerik"aan dengan menggunakan in"trument in.*i*o

+"!e$trometer gamma, adala% data !en$a$a%an (ang mem!un(ai

ketidak"tailan !en$a$a%an)makin ke$il ketidak"tailan)%a"il

!en$a$a%an makin aik+"tail, 0etidak"tailan di"eakan ole%

DAC

Perekam

PC

PST TT

det PA PL RM

pewakt


7/11

derau+noi"e, (ang terdiri dari derau da"ar +fundamental, dan derau ek"e"

+non fundanmental,# Derau da"ar di"ekan ole% aliran muatan dikrit

dalam rangkaian elektronik (ang "e$ara tunta" tidak i"a di elimina"i)

derau da"ar terdiri 9o%n"on noi"e dan "%ot noi"e# Derau ek"e" terdiri dari

derau 7'f) interferen"i)"umer tegangan tinggi mau!un renda% drif !ada

!enguat) derau ter"eut timul karena ketidak"em!urnaan !eralatan

+in!erfe$t, atau karakter'"!e"ifika"i kom!onen (ang tidak "em!urna#

Teorita" derau ek"e" da!at di%ilangkan dengan de"ain in"trumen dan

!enggunaan kom!onen elektronik (ang aik# Pada diktat ini tidak

dia%a" "e$ara detail mengenai ma$am.ma$am derau) karena "uda%

dia%a" !ada kulia% !rin"i! da"ar elektronika nuklir dan "i"tem !en$a$a%

nuklir ) dalam diktat ini akan ditin&au a"!ek keeradaan derau ter%ada!

ke"tailan !en$a$a%an#

Seagai $onto% untuk "umer TT (ang di o!era"ikan !adategangan ?;; *olt dan mem!un(ai *aria"i tegangan "ee"ar 7; *olt atau

1);> akan mengakiatkan !erua%an !enguatan keluaran "ee"ar 7@);>

!ada taung !enguat !engganda +PMT /a"e, (ang menggunakan 7;

d(node# Untuk "umer radia"i I.737 dengan tenaga ;)3< Me* diatur

tegangan keluaran PL !ada = *olt)dan !ena!i" +PST, diatur dengan lear

&endela 7;> atau ;)= *olt dengan ara" a4a%


8/11

mem!engaru%i !en$a$a%an karena !erua%an tinggi !ul"a lei% e"ar

dari lear &endela# 2onto% ter"eut diata" mengadaikan a%4a (ang

erua% %an(a "umer TT "a&a) unit lainn(a diangga! "tail) !ada

ken(ataan "umer tegangan renda% mau!un PL mem!un(ai !erua%an)

"e%ingga "e$ara total !erua%an tegangan akan men&adi lei% e"ar dari

$onto% ter"eut diata"# Mengingat a%4a %a"il $a$a% meru!akan

informa"i.diagno"i") maka !erlu keandalan informa"i agar diagno"i"

da!at di!ertanggung &a4akan#

Untuk men&amin a%4a in"trumen (ang di!ergunakan untuk

!emerik"aan "elalu dalam kondi"i aik)!erlu di!enu%i kondi"i

ruangan'lingkungan (ang direkomenda"ikan ) mau!un dilakukan(a u&i

kualita" in"trumen "e"uai dengan &ad4al (ang tela% diteta!kan#

Agar di!erole% %a"il (ang "eragam dan da!at di!ertanggung

&a4akan adan tenaga atom interna"ional+IAEA, tela% mengeluarkan

&eni")!re"edure dan &ad4al u&i kualita" !eralatan kedokteran nuklir untuk

dilaka"anakan di"etia! ruma% "akit (ang menggunakan !eralatan

kedoteran nuklir# U&i kualita" terdiri dari te"t !enerimaan+a$$e!tan$e,

dan referen"i+referen$e, (ang meli!uti in"!ek"i fi"ik)te"t fung"i )

kalira"i tenaga)te"t "en"iti*ita" dan lain "eagain(a# Di"am!ing te"t

ter"eut !erlu dilakukan $ek o!era"ional+o!erational $%e$k",)(ang

meli!uti $e$k kolimator )$ek fung"i !erekam)"en"iti*ita" detektor dan

lain "eagin(a#&eni" dan &ad4al u&i kualita" untuk eera!a in"trumen in.


9/11

*i*o "e!erti renograf)t%(roid u!take)kamera gamma dia%a" lei% lan&ut

!ada a erikutn(a#

Pada !engukuran in.*i*o akan timul eera!a !rolem (ang !erludi!er%atikan # !ertama adala% %uungan antara entuk geometri "umer

radia"i dengan detektor tidak muda% untuk men&aga agar "elalu dalam

kondi"i teta!)mengingat a%4a "u&ek tidak da!at dalam !o"i"i teta!

dalam &angka 4aktu lama ) dan &uga gerakan organ tuu% (ang di!erik"a

akan memerikan !erua%an !o"i"i relatif ter%ada! "u&ek mau!un

detetektor# 0edua adala% !rolem (ang timul dari "ifat !eluru%an Fat

radioaktif akti*ita"n(a akan erkurang "elama !ro"e"'4aktu

!engukuran)ole% karena itu di!erlukan !ili%an (ang "ek"ama dalam

menggunakan radiofarmaka dengan lama 4aktu !emerik"aan)"e%ingga

"elama !emerik"aan akti*ita" diangga! teta!# 0etiga adala% tidak

mungkin mem!erole% $a$a% tinggi dengan menggunakan "edikit -atradioaktif) "e!erti !ada !emerik"aan in.*itro#

Dalam !emerik"aan in.*itro ada eera!a ti!e !emerik"aan (ang

da!at dikelom!okan dalam 3 &eni" tu&uan !emerik"aan# Tael 1

menun&ukan &eni" !emerik"aan %uungann(a dengan detektor (ang di

!ergunakan#

Tael 1# 9eni" !emerik"aan in.*itro

9eni" !emerik"aan Si"tem detek"i Ti!e dan tenaga

radia"i

Tingkat akti*ita"


10/11

Mea"urement of

lo$ali-ed a$ti*it(

6ied $ollimated

dete$tor" end 4indo4

or needle t(!e det$

T or G ra( %ig energ(

/ ra("

?2i

;#?.7 m2i

Lo$ali-ation of a$ti*it( Mo*ing de$t !rofil

or area "$anner T

and !o"itron

$amera"

Medium energ( T

ra(" lo4 or medium

energ( T ra("

;#?.?m2i

Mea"urement of 4%ole

od( a$ti*it(

6ied or mo*ing

dete$tor" "("tem"

Medium or %ig%

energ( T ra("

7; 2i

Pemili%an detektor (ang "e"uai dengan mak"ud !emerik"aan

"angat dian&urkan)di"am!ing itu !ema"angan kolimator !ada detektor "e"uai dengan tu&uan !emerik"aan !erlu di!er%atikan# 0olimator

erfung"i untuk mengara%kan radia"i "e%ingga (ang terukur adala%

enar enar dari target (ang diamati# Untuk mengurangi $a$a% latar dari

radia"i latar mau!un &aringan (ang tidak dike%endaki) !ada kolimator

di!a"ang la!i"an timale "eagai !eri"ai "e%ingga kolimator men&adi

erat#kla"ifika"i kolimator da!at diagi men&adi 3 ti!e ) (aitu "udut lear

+4ide angle.A, )"udut "em!it+narro4 angle.NA,dan kolimator fo$u"#

Dalam !raktek kolimator A di!ergunakan untuk mendetek"i

radia"i "eluru% organ) kolimator NA untuk mendetek"i agian dari organ)

kolimator 62 !emerik"aan +lo$ali-ation "tudie",#


11/11

5amar 1a# menun&ukan tam!ak "am!ing ti!ikal detektor

kolimator untuk !emerik"aan in.*i*o)gamar 1#adala% ti!e kolimator )

gamar 1$# menun&ukan daera% *i"ual field)ada eera!a i"tila%

!en(angkut !engertian tentang kolimator antara lain#

a# Vi"ual 6ield# I"tila% ter"eut terutama untuk kolimator A dan

NA ) (ang didifini"ikan) radiu" dari *i"ual field kolimator adala%

daera% +&arak, la&u $a$a% turun men&adi 8;> ila "uatu "umer

titik digerakan men&au%i gari" "umu kolimator#

# Penumra# Se!erti la-imn(a i"tila% dalam o!ti$ ) !enumara

adala% daera% diluar *i"ual field dimana "eagian radia"i tidak

mengenai detektor# Diluar daera% !enumra radia"i "umer titik

tidak da!at men$a!ai !ermukaan detektor ke$uali ter&adi

"katering dari dinding kolimator#

instrumen in

Documents