inf tec sas 1 criterios 27abril2015

7/25/2019 Inf Tec SAS 1 Criterios 27abril2015

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p a r a o r i e n t a r e l

Proceso de Convergencia

de Unidades de

Gest ión C l ín ica S e r v i c i o A n d a l u z

d e S a l u d

C O N S E J E R

Í A D E I G U A L D

A D

, S A L U D Y P O L

Í T I C A S S O C I A L E S Criterios e Indicadores

I N F O R M E T e C N I C O g e s t i o n c l i n i c a 1



Dirección Gerencia del SAS

Dirección de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud

Dirección del Plan de Innovación en Gestión ClínicaEscuela Andaluza de Salud Pública

Diseño y maquetación: EASP

Ilustración de cubierta: Salvatore Vuono, www.freedigitalphotos.net

http://www.freedigitalphotos.net/

http://www.freedigitalphotos.net/



Índice

Introducción ............. ............. ............. ............. ............. .............. ............. ............. . 4

Criterios para orientar el Proceso de Convergencia para la creación

de Unidades de Gestión Clínica constituidas por dos o más unidades

clínicas de distintas Áreas de Conocimiento ........................................................... 5

Criterios para orientar el Proceso de Convergencia para la creación

de Unidades de Gestión Clínica Intercentros constituidas por dos o más

unidades clínicas del mismo Área de Conocimiento ............................................... 29

Elaboración del Proyecto de Gestión para la Constitución de Unidadesde Intercentros o de varias Áreas de Conocimiento ............................................... 31



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Introducc ión

La propuesta que se presenta a consideración de los Directores de Unidad de

Gestión Clínica de Atención Primaria y Atención Hospitalaria, es el “destilado” delas reflexiones, debate y propuestas que se han desarrollado en un procesosistematizado a lo largo de los meses de junio – octubre del año 2014.

Dicho proceso se inició con el análisis del problema y la generación de posiblescriterios en un Grupo de Expertos y se continuó con 8 Foros Asesores, querecogieron la voz de profesionales clínicos, cargos intermedios y directivos deatención primaria, hospital, área sanitaria y empresas públicas, que hanexpresado su opinión y compartido su experiencia sobre los aspectos clave quedeben ser valorados en los procesos de convergencia.

Además se han tenido en cuenta las aportaciones y opiniones de los presidentesde las sociedades científicas andaluzas.

En el mismo han participado, hasta la fecha, un total de 144 profesionales.

El Grupo Director de este estudio, compuesto por Directivos del SAS y técnicos dela EASP, ha analizado todas las aportaciones y han ido tamizándolas, ampliándolasy modificándolas con finalidad inclusiva, extensiva y clarificadora.

En principio destacar que la convergencia de dos o más unidades de distintas

áreas de conocimiento tiene sentido si aporta valor bien en el ámbitoorganizativo (mejora de la eficiencia, mejora de la accesibilidad, el confort, lasatisfacción, etc.) de la asistencia sanitaria como en el ámbito de los resultadosclínicos y en salud.

Por tanto la convergencia de dos o más unidades de distintas áreas deconocimiento tendrá sentido, en tanto en cuanto, consideremos, a priori, que lamisma va a conducir a la mejora de los indicadores de los criterios presentes eneste documento y su permanencia en el tiempo dependerá de que la evaluaciónel tiempo de los mismos sea satisfactoria.

No obstante, consideramos que el criterio fundamental sigue siendo el plan

funcional y los objetivos que propongan las unidades que convergen, por lo que

pensamos que hay que ser flexibles a la hora de aplicar estos criterios, siendo su

aplicación orientativa y en ningún caso obligatoria para la confluencia de

unidades.



Criterios para orientar el

Proceso de Convergenciapara la Creación de

Unidades de Gestión Clínicaconstituidas por dos o más unidades clínicas de

distintas Áreas de Conocimiento



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Cr i ter io 0

Que las unidades que participan en la confluencia,

atienden a un número importante de pacientes comunes

dentro del mismo proceso asistencial

Pensamos que este es el criterio principal a tener en cuenta en la confluencia de

distintas unidades. Hasta tal punto que este criterio por sí solo podría justificar

dicha confluencia.

Estamos hablando de que las unidades que van a confluir tengan un número

importante de procesos comunes dentro de su cartera de servicios, y por tanto,

un número importante de pacientes comunes.

En estos casos, se mejorará la atención integral, tanto en el diagnóstico como en

el tratamiento, de los pacientes, así como la continuidad asistencial, aspectos

muy importantes para la mejora de la calidad asistencial.

Habrá de tenerse en cuenta tanto el número de procesos asistenciales comunes

como la prevalencia de los mismos y el peso que estos representan sobre la

actividad asistencial global de cada una de las unidades.

El hecho de que el número de procesos asistenciales comunes, medido en

pacientes efectivamente compartidos, sea alto va a facilitar que los objetivos

incluidos en el acuerdo de gestión de estas unidades afecten a todos los

profesionales de la unidad y por tanto, que los mismos se sientan identificados

con el acuerdo, aspecto fundamental para el cumplimiento del mismo.

La finalidad que persigue este criterio reside en que:

¬ Los pacientes atendidos en UGC convergentes reciban una atención

integral y una mejor accesibilidad a los recursos.

¬ La Organización mejore su eficiencia al disminuir duplicidades.

¬

Los profesionales tengan objetivos comunes en torno a la atención delpaciente.



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Indicadores para la medición y evaluación del criterio

Indicador 1

Porcentaje de altas en GRD comunes que tienen las UGC que confluyen en una

unidad, sobre el total de altas anuales.

Indicador 2

Porcentaje del Peso de las altas en GRD comunes en cada unidad que forma parte

de la confluencia sobre el peso total de su unidad.



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Cr i ter io 1

El resultado de la confluencia de varias unidades

debe ser una Unidad Clínica de tamaño adecuado

El tamaño deseable de la UGC, estimada en número de profesionales que

pertenecen a la misma, ha de permitir el equilibrio entre una buena gestión de los

recursos asociados a la práctica clínica de la unidad y los resultados clínicos / en

salud para su población de referencia”.

El tamaño deseable de una UGC sería aquel que permitiese gestionarse, con un

componente personalizado importante por parte del Director de la UGC y con un

equipo de dirección de tamaño reducido.

Los profesionales que integran tanto la dirección como la comisión de dirección

de la UGC convergente deben mantener actividad asistencial, docente e

investigadora, ello implica que el tamaño de la UGC confluida ha de permitir

seguir realizando estas funciones.

La comisión de dirección de la UGC tendrá una configuración acorde al número de

profesionales y a la complejidad que se deriva de la nueva estructura

organizativa.

Es difícil establecer un número concreto de componentes ideal de una UGC,

motivo por lo que tendremos que basarnos en el sentido común y en la

experiencia.

El tamaño deseable de la UGC sería aquel que permitiera hacer una gestión

adecuada para alcanzar de niveles de excelencia en:



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¬ El Gobierno Clínico, la labor asistencial y la labor investigadora.

¬ La gestión de los recursos variables cuyo consumo se origina en las

decisiones clínicas de todos los profesionales de su equipo. Entendiendo

por “variables”:

- Capítulo I: Recursos Humanos

- Capítulo II: Consumo de material sanitario

- Capítulo IV: Farmacia, tanto de consumo interno como de pacientes

externos y recetas.

¬

Realización, seguimiento y adaptación del plan funcional de la unidad.

¬ Identificación de los problemas de la UGC y de las áreas de mejora.

¬ La obtención de resultados estratégicos clínicos o en salud, mediante el

establecimiento, seguimiento y evaluación sistemática de los objetivos

establecidos.

¬ Seguimiento y ajustes de la producción asistencial del equipo.

¬

La evaluación del desempeño individual de los profesionales de su unidad.

¬ La implantación y desarrollo de un plan de desarrollo individual para cada

uno de los componentes de la unidad.


La justificación de este requisito contemplará la siguiente información

Organigrama directivo de la UGC convergente y distribución de responsabilidades.

Identificación de la carga asistencial, gestora, docente e investigadora de la

dirección y los miembros de la comisión de dirección de la UGC.

Relación de las categorías profesionales y número de efectivos que la integran(tamaño).



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Cr i ter io 2

Orientación a la evaluación y logro de altas cotas

de implantación de gobierno clínico como modelo de liderazgo

profesional de la Unidad.

Gestión asociativa y equipos integrados

La gestión asociativa implica que ha de existir un acuerdo entre los líderes de las

áreas de conocimiento sobre la pertinencia de la nueva estructura organizativa, y

deben pactar cómo estarán representados en la comisión de dirección ambas

áreas.

Por otro lado se hace necesario, configurar un equipo multidisciplinar que logre la

integración efectiva de profesionales.


Fuente de Información

Servicio Andaluz de Salud y Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía: evaluación

y validación de cumplimiento de criterios recogidos en el ANEXO I del AGC - 2015.

Indicador

Cumplimiento validado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) de

los criterios recogidos en el Cuestionario de Autoevaluación del Sistema de

Gobernanza Clínica de las Unidades de Gestión Clínica del Servicio Andaluz de

Salud (Anexo I del AGC-2015).



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Cr i ter io 3

Que fruto de la convergencia se produzca una sinergia

en la cartera de servicios ofertadas por las unidades

que forman parte de la nueva unidad

La cartera de servicios ofertada por la nueva unidad constituida por diferentes

áreas de conocimiento es mayor que la suma, por separado, de las carteras de

servicios de cada una de las unidades que configuran dicha unidad o al menos seamayor para la población de referencia de una de las unidades que forman parte

de la confluencia.


Relación de nuevos servicios incorporados por la nueva unidad, es decir, servicios

que no formaban parte de la cartera de servicios de alguna de las UGC antes de

formar parte de la nueva unidad.



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Cr i ter io 4

Mejorar las formas de prestación de los servicios de la Cartera

mediante la instauración de nuevas técnicas

o formas de atención alternativas a la prestación tradicional

Nos referimos a que con motivo de la convergencia de distintas unidades

podemos instaurar mejoras en la forma de la prestación de los servicios de la

cartera.

En el caso de Hospitales, como ejemplo nos referimos a pasar a prestar

determinados servicios con mínima hospitalización, o con técnicas mínimamente

invasivas, o sin hospitalización, etc.

En el caso de Atención Primaria, pasar a un entorno comunitario o socio-sanitario,

a la gestión compartida de la demanda, a la incorporación a plataformas socio-

sanitarias 24 x 365 y / o plataformas de coordinación con atención hospitalaria

para pacientes frágiles, pluripatológicos o especialmente vulnerables, etc.

Las nuevas formas de prestación serán seleccionadas siempre en función de las

características locales y un mejor balance coste – resultado clínico documentado

y sin perjuicio de la accesibilidad y equidad en la asistencia.

Indicadores para la medición y evaluación del Criterio

Fuentes de Información

Común: Existencia de un análisis de formas de prestación de servicios, por

criterios de coste – resultado, alternativas a las tradicionales. Sistema de

Evaluación de los Procesos Asistenciales Integrados (PAIs).

Hospitales: CMBD.

Atención Primaria: Cartera de Servicios de Atención Primaria.



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Indicador (formas de prestación)

Incremento, tras la convergencia, del número de altas (o pacientes), en formas de

prestación de la cartera de servicios diferentes a las tradicionales seleccionadas

por su mejor balance coste - resultado.



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Cr i ter io 5

Mejora de la accesibilidad a través de la creación

de Unidades orientadas a la integración territorial

de su oferta de servicios para una población objetivo

de su área de conocimiento

Como resultado de la convergencia de distintas UGC el Índice de Dependencia de

la Población (IDP) y por ende de su área de influencia (entendidas como

poblaciones que son atendidas por un recurso, no representan territorios como

tales) debe ser mayor que la suma de los índices de dependencia y áreas de

influencia de cada una de las UGC que forman parte de la nueva UGC

convergente.

La convergencia de distintas UGC debe mejorar la fidelización de los pacientes.

Este criterio es válido tanto para unidades conformadas por distintas áreas deconocimiento como para unidades constituidas por unidades del mismo área de

conocimiento ubicadas en distintitos centros (Unidades intercentros).

Indicadores para la medición y evaluación del Criterio

Indicador (accesibilidad)

Mejora del Índice de Dependencia de la población (IDP) de las Unidades de

Gestión Clínica tras la convergencia.

Fórmula

IDP de la nueva UGC constituida tras la convergencia – (la suma de los IDP de cada

una de las UGC que forman parte de la unidad, antes de la convergencia) > 0 %.

IDP = % de pacientes distintos atendidos por una UGC en relación a todos los

pacientes atendidos pertenecientes a un área determinada.



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Indicador (Fidelización de pacientes)

Mejora del área de influencia de las Unidades de Gestión Clínica tras la

convergencia.

Fórmula

Área de Influencia de la nueva UGC constituida tras la convergencia – (la suma de

las áreas de influencia de cada una de las UGC que forman parte de la unidad,

antes de la convergencia) > 0 .

Área de influencia de una UGC = Suma de los IDP x población de cada una de las

zonas geográficas de donde recibe pacientes.

Metodología de cálculo del índice de dependencia de la

población

Antes de la Convergencia

Número de pacientes distintos atendidos, durante el año, según las áreas

geográficas de procedencia y la UGC que lo atiende (antes de la convergencia).

UGC “A” UGC “B”UGC “A” +

UGC “B”UGC “C” TOTAL

Área

Geográfica 115.000 6.000 21.000 3.000 24.000

Área

Geográfica 25.000 6.000 11.000 1.500 12.500

Total

Pacientes atendidos

20.000 12.000 32.000 4.500 36.500

IDP 1A = 15.000 / 24.000 = 62,5%

IDP 2A = 5.000 / 12.500 = 40 %

IDP 1B = 6.000 / 24.000 = 25 %

IDP 2B = 6.000 / 12.500 = 48 %

IDP 1C = 3.000 / 24.000 = 12,5 %

IDP 2C = 1.500 / 12.500 = 12 %

---------------------------------------------



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IDP 1A+B = 21.000 / 24.000 = 87,5%

IDP 2A+B = 11.000 / 12.500 = 88 %

Después de la convergencia

Número de pacientes distintos atendidos, durante el año, según las áreas

geográficas de procedencia y la UGC que lo atiende (antes de la convergencia).

Nueva UGC “A + B” UGC “C” Total

Área

Geográfica 122.500 1.500 24.000

ÁreaGeográfica 2

11.500 1.000 12.500

Total

pacientes atendidos34.000 2.500 36.500

IDP1”A+B” = 22.500 / 24.000 = 93,75%

IDP2”A+B” = 11.500 / 12.500 = 92 %

IDP1C = 1.500 / 24.000 = 6,25%

IDP2C = 1.000 / 12.500 = 8%

Antes de la

Convergencia

Después de la

ConvergenciaDiferencia

IDP 1”A+B” 87,5% 93,75% > 0

IDP 2”A+B” 88% 92% > 0



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Metodología del cálculo del área de influencia

Siguiendo con el ejemplo anterior y suponiendo las áreas geográfica 1 y 2 tienen

la siguiente población:

Área geográfica 1 100.000 habitantes

Área geográfica 2 60.000 habitantes

Área de influencia = IDP del área geográfica x Población del área geográfica /100

Antes de la Convergencia

Área de influencia UGC “A”

Área geográfica 1 62,5 x 100.000 /100 62.500

Área geográfica 2 40 x 60.000 /100 24.000

Total 86.500

Área de influencia UGC “B”



Total 53.800



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Área de influencia UGC “C”



Total 19.700

Área de influencia UGC “A” + UGC “B”

Área geográfica 1 62.500 + 25.000 87.500

Área geográfica 2 24.000 + 28.800 52.800

Total 140.300

Después de la Convergencia

Área de influencia de la nueva UGC “A + B”



Total 147.750

Área Área de influencia UGC “C”



Total 12.250



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Antes de la

Convergencia

Después de la

ConvergenciaDiferencia

Área de influencia

UGC “A+B”140.300 147.750 > 0



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Cr i ter io 6

La nueva unidad convergente deberá obtener

mejores resultados clínicos y/o en salud en la resolución

de una misma patología o problema de salud

Las UGC convergentes, dispondrán de criterios clínicos consensuados de

indicación y aplicación de procedimientos diagnósticos y / o terapéuticos.

Las UGC convergentes tenderán a obtener resultados clínicos, cuando menos,

similares a estándares o publicaciones de ámbito internacional y, cuando

correspondan, a los resultados estratégicos que el Servicio Andaluz de Salud haya

seleccionado para las UGC, tras la aplicación de criterios clínicos consensuados a

la resolución de una misma patología o problema de salud.

Indicadores para la Medición y Evaluación del Criterio

Requisito

Identificación previa de patologías y / o problemas de salud que requieren

criterios clínicos de consenso para indicación y selección del mejor tratamiento

médico y / o quirúrgico para el paciente.

Indicador (resultados 1)

Número de criterios clínicos consensuados de indicación y aplicación (CCCi+a)para las patologías / problemas de salud de abordaje común a las UGC que

convergen.

Fórmula

(CCC i+a para patologías comunes, tras la convergencia) – (CCC i+a para

patologías comunes, antes de la convergencia) > 0 %.



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Indicador (resultados 2)

Cumplimiento de estándares internacionales publicados de resultados clínicos y /

o, cuando correspondan, a los estándares de resultados estratégicos que el

Servicio Andaluz de Salud establezca para las UGC, en las patologías / problemas

de salud identificados como de abordaje común.

Fórmula

Comparación de resultados alcanzados por la UGC con resultados publicados,

para técnicas y procedimientos aplicados similares. Desagregado por cada

procedimiento diagnóstico y / o terapéutico aplicado, indicando si el resultado

alcanzado es peor, igual o mejor.



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Cr i ter io 7

La convergencia de unidades de distintas áreas de conocimiento

debe dar como resultado mejoras

en la eficiencia de su producción clínica

En los hospitales la puesta en marcha de dichas unidades debe mejorar la

eficiencia en aspectos tales como el Índice de Utilización de Estancias, la

consecución de un menor número de estancias evitables, la mejora del Índice deCirugía sin Ingreso (“Índice de Resolución”), etc., como expresión de la aplicación

de decisiones de gestión clínica de las patologías, de gestión de los procesos con

los pacientes y de la mejora del rendimiento de sus recursos humanos.

En el ámbito de la Atención Primaria deben mejorar la eficiencia en la gestión de

los recursos ajustados por morbilidad (case – mix), específicamente en los Índices

de Eficiencia de Visitas, Farmacia y Derivaciones según Grupos Ajustados por la

Clínica (ACG).


Atención Hospitalaria


CMBDH. Sistema de explotación de los ACG.

Posibles indicadores

Indicador

Mejorar el Índice de Utilización de Estancias.

Indicador

Reducir el número de estancias evitables.



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Indicador

Mejorar el Índice de Cirugía sin Ingreso (Índice de Resolución).

Otros

Atención Primaria


Sistema de explotación de los ACG.

Posibles indicadores

Indicador

Índice de eficiencia (visitas)

Fórmula

Número medio de visitas observadas (OBS) dividido por el número medio de

visitas esperado (ESP) ajustado por la casuística atendida (ACG).

Estándar deseable

≤ 1 (es decir, la UGC realiza el mismo o un menor número de visitas de las que se

esperaría si visitara a los pacientes visitados como los visita la norma según la

complejidad de los pacientes).

Indicador

Índice de eficiencia (farmacia)

Fórmula

Coste medio de farmacia observado dividido por el coste medio esperado

ajustado por la casuística atendida.

Estándar deseable

≤ 1 (es decir, la UGC realiza el mismo o un menor consumo de farmacia del que se

esperaría si tratara como los trata la norma según la complejidad de lospacientes).



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Indicador

Índice de Eficiencia (derivaciones)

Fórmula

Número medio de visitas en las que se produce una derivación al especialista

dividido por el número de visitas esperadas derivadas al especialista ajustando

por la casuística atendida.

Estándar deseable

≤ 1 (es decir, la UGC realiza el mismo o un menor número de derivaciones de las

que se esperaría si derivara a los pacientes visitados como los deriva la normasegún la complejidad de los pacientes).

Otros



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Cr i ter io 8

Alto grado de familiaridad de los médicos y enfermeras

de las UGC convergentes con el concepto de gestión clínica

establecido por el Servicio Andaluz de Salud

Consideramos que un elemento importante para el éxito de las UGC convergentes

es la existencia de una cultura de gestión clínica entre los profesionales que

conforman dichas unidades y en todo caso dicha unidad debe poner en marchauna estrategia que aumente la familiaridad de los profesionales con la gestión

clínica.


Debemos medir el punto de partida y la evolución del nivel de familiaridad de los

profesionales con el concepto de gestión clínica.

Fuentes de Información

Estudio ad-hoc de familiaridad con la Gestión Clínica mediante cuestionario

específico-SAS.

Indicador

Porcentaje medio de puntuación obtenida (válido siempre y cuando la tasa derespuesta sea al menos del 55 % en las categorías profesionales clínicas que

conforman la UGC encuestadas: médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería).

Fórmula: porcentaje de respuestas afirmando un alto grado de familiaridad:

(respuestas “muy familiar + familiar”) * 100 / total de respuestas.

Estándar deseable: el≥ 80 % de los profesionales clínicos en las tres categorías

profesionales encuestadas (médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería) de la

UGC, manifiestan alto grado de familiaridad.



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Cr i ter io 9

Con la convergencia de unidades debe mejorar la formación y

el desarrollo de los profesionales,

así como provocar sinergia en cuanto a los resultados

en investigación e innovación de la unidad

Desarrollo profesional

La convergencia de unidades deberá poner de manifiesto que los profesionales

tendrán más oportunidad de desarrollarse profesionalmente (conocer nuevos

protocolos, conocer nuevas técnicas, contacto con otros profesionales, etc.).

Formación de especialistas

La fusión de las unidades deberá favorecer un valor añadido a la formación que

están recibiendo los profesionales de la unidad y la de los Especialistas Internos

Residentes.

Investigación e innovación

La convergencia facilitará y mejorará el planteamiento y desarrollo de propuestas

y proyectos de investigación e innovación. Con la puesta en marcha de la unidad

se debe producir una sinergia con la producción científica


Indicador

Los indicadores de producción científica de la nueva unidad deben ser mayores

que la suma de la producción científica que venía desarrollando cada unidad por

separado.



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Cr i ter io 10

La definición del proyecto de convergencia y

de la estructura organizativa de la nueva unidad

debe ser planteada desde las unidades convergentes

Las unidades de gestión clínica que van a formar parte de la nueva unidad deben

elaborar el proyecto de nueva unidad con la participación de los profesionales

que la componen.



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Cr i ter io 11

Debe haber transparencia en el proceso de constitución

de la unidad convergente

para evitar incertidumbres entre los profesionales

Los profesionales integrantes de las unidades convergentes deben estar

informados de todo el proceso en todo momento y al mismo tiempo en todas las

unidades que la componen.


Indicador

Nivel de conocimiento del proyecto de convergencia por parte de los

profesionales de las UGC convergentes (número de reuniones realizadas,

encuestas realizadas a los profesionales, etc.).



Criterios para orientar el

Proceso de Convergenciapara la Creación de

Unidades de Gestión Clínica

Intercentrosconstituidas por dos o más unidades clínicas del

mismo Área de Conocimiento



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Los criterios para orientar el proceso de creación de las unidades intercentros son

los mismos que los expuestos en el apartado anterior, con la peculiaridad de que

el “criterio 0” se cumple en todas, ya que prácticamente el cien por cien de los

procesos se atienden todas las unidades que componen dicha unidad.

Como ya hemos dicho el cumplimiento del “criterio 0” puede justificar por sí solo

la confluencia de las unidades, motivo por el cual consideramos que las unidades

intercentros tienen menos dudas para su constitución.



Elaboración del

Proyecto de Gestiónpara la Constitución de

Unidades de Intercentroso de

varias Áreas de Conocimiento



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Este proyecto debe formar parte del acuerdo de gestión de las UGC, apartado

“Justificación de la constitución de la Unidad de Gestión Clínica”.

En el caso de que se trate de una UGC que está integrada por más de un área de

conocimiento y/o es Intercentros, se deberá aportar información clara, relevantey con nivel de detalle suficiente para su comprensión, sobre todos los aspectos

organizativos siguientes:

1. Cumplimiento de Criterios

Se deberá hacer una introducción en relación al nivel de cumplimiento y/o

previsión de cumplimiento de los criterios que se han definido para la

convergencia de unidades a lo largo del proceso de convergencia.

2. Cartera de Servicios y modo de prestación

Debemos definir la forma en que organiza la oferta de su Cartera de Servicios:

distribución - ubicación territorial, sistema de acceso poblacional para los

procesos y procedimientos incluidos en la Cartera de Servicios, etc.

La complementariedad de la cartera de servicios y la accesibilidad a la mejor

práctica clínica es un requisito indispensable para el planteamiento de una UGC

convergente.

El plan de gestión debe incorporar y garantizar que la nueva cartera de servicios y

los modos de prestación de la UGC convergente cumpla estos requisitos:

¬ Cartera de servicios más amplia

¬ Dirigida a un mayor número de pacientes

¬ Con menos tiempo de espera.

¬ Con incorporación de innovaciones en la forma de prestar los servicios:

Con mínima hospitalización (o sin ella), con procedimientos mínimamente

invasivos, con garantías de seguimiento en el ámbito de AP, etc.



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¬ Que permita el desarrollo de los profesionales

3. Organización de la UGC convergente

Se trata de definir la forma en que organiza la Unidad en su conjunto: los recursoshumanos, tecnológicos, formativos y de investigación,… para garantizar una

oferta equitativa, eficiente, accesible y orientada a resultados clínicos y en salud.

El eje central de la Organización de la UGC convergente será asegurar que todos

los pacientes tienen acceso a la atención multidisciplinar que genera la nueva

unidad.

Son unidades con equipos profesionales organizados en torno a las necesidades,

patologías, problemas de salud, etc., de los pacientes compartidos.

Por ello se plantea que el proyecto de gestión refleje los siguientes elementos

relacionados con la forma de organizarse:

Puerta Única

Explicitación y viabilidad de la puesta en marcha de una “Puerta Única” de

entrada a la UGC para los pacientes compartidos.

Unidades Funcionales

Identificación de las UF de la UGC convergente y de sus responsables en la que se

integrarán los profesionales expertos de cada una de las UGC de origen.

Personalización de la Atención

Caracterización de la metodología a implantar para asegurar que se combina la

organización multidisciplinar con la existencia de un profesional referente de cada

paciente con garantías de máxima calidad y experiencia

Toma de Decisiones Clínicas

Determinación del modelo de participación y liderazgo del equipo integrado como

centro de las decisiones clínicas de los pacientes compartidos.



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4. El valor añadido que aporta la Unidad con la integración

de diferentes áreas de conocimiento.

Se debe especificar las mejoras que se pretenden alcanzar con la convergencia en

los siguientes aspectos:

¬ Resultados clínicos y/o en salud

¬ Eficiencia en el uso de los recursos

5. Seguimiento y Evaluación

Se debe establecer un plan de evaluación identificando requisitos y objetivos que

deben alcanzarse para garantizar el proceso de convergencia, así como el grado

de cumplimiento de los mismos en los años sucesivos.

En definitiva se trata de identificar si la convergencia está aportando valor o no.

El mantenimiento o disolución de las UGC convergente dependerá del nivel delogro de los objetivos evidenciados en el proyecto de gestión.

inf tec sas 1 criterios 27abril2015

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