UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DE VERACRUZ

HIPOACUSIA

CATEDRATICA(O):ALUMNA: SANDRA CHAVEZ WHITEHIPOACUSIATrastorno caracterizado por la disminucin de la percepcin auditiva por debajo de lo normal. La sordera sera una profunda prdida auditiva.

Disminucin o prdida de la audicin.

Cavidad timpnicaCavidad VestibularCavidad Coclearrgano de corti3

Va AuditivaSonidosMembrana timpnica (tambor)Cadena de HuesecillosOndas elctricas en el rgano de Corti

Anatoma del OdoClasificacin:Puede ser reversible o permanente.

Reversible cuando es posible devolverle al paciente mediante algn tratamiento la capacidad auditiva.Permanente cuando no se puede mediante tratamientos devolver dicha capacidad.Clasificacin:

INTENSIDAD:Leve: prdida de 21 a 40 decibeles.Moderada: prdida de 41 a 70 dB.Severas: prdida de 71 a 90 dB.Profundas: prdida mayor de 90 dB.TotalSociedad Britnica de Audiologa y Asociacin Britnica de profesores de sordos, 1988)Clasificacin:21 y 40 dBDificultad en ambientes ruidosos. No produce alteraciones significativas en la adquisicin y desarrollo del lenguaje40 70 dBProblemas para la adquisicin del lenguaje. 70 90 dBProblemas de la comunicacin hablada y para la adquisicin del lenguaje oral.>90 dBAfecta funciones de alerta, orientacin, estructuracin espacio-temporal y desarrollo intelectual.

Clasificacin:TOPOGRAFICA:Hipoacusia de conduccinHipoacusia neurosensoriales: CocleopatasNeuronopatasCorticopatasHipoacusia mixta

8HIPOACUSIA DE CONDUCCION O TRANSMISIN:Cualquier trastorno en la conduccin hacia el odo interno originar una hipoacusia de conduccin o conductivaCAUSAS:Obstruccin del conducto auditivo externoPerforacin de la membrana timpnicaRotura de la cadena de huesecillosOtitis externa media agudaOye todos los sonidos con bajo volumen independientemente de la frecuencia. Sensacin de odos tapados. Habla en voz baja porque se oye fuerte.

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL O PERSECCIN:En el odo interno el sonido es finalmente percibido, codificado en impulsos elctricos que por va nerviosa llegan al cerebro.CAUSAS:PresbiacusiaInfecciones viralesFrmacos ototxicosFractura del hueso temporalMeningitisOtoesclerosis coclearMalformaciones congnitas del odo interno

Paciente oye pero no entiende. No reconocen los sonidos.HIPOACUSIA MIXTA:CAUSAS:

Otoesclerosis de los huesecillos y la ccleaTraumatismos cranealesOtitis media crnicaTumores del odo medioMANIFESTACIONES CLINICAS:

Pedir a los dems que repitan las palabrasAislamiento socialTensin y fatigaAlto volumen de la televisinTinnitus

Sordera: Gradual o sbita, Uni o bilateral. Dificultad para localizar la fuente del sonido.Acfenos de grado variable.Vrtigo.En el caso de que la hipoacusia se deba a una patologa aguda puede haber cefalea, fiebre y afectacin de vas areas superiores

MANIFESTACIONES CLINICAS:NIOSSe mantienen dormidos aunque haya ruidoRespuesta inconstante a los estmulos sonoros o ausencia de respuestaRetraso o ausencia en el desarrollo del lenguajeFallas en la articulacin del hablaDIAGNSTICOAcumetra: Es la exploracin cualitativa de la audicin mediante diapasones Las pruebas acumtricas ms usuales son la de WEBER y la de RINNE. En ambas utilizamos los diapasones como instrumento exploratorio.

DIAGNSTICOPRUEBA DE RINNECompara conduccin area y conduccin sea

PRUEBA DE SCHWABACH

Diapasn en apfisis mastoides: Tiempo de percepcin

DIAGNSTICODiagnostico

DIAGNSTICOAudiometria: estimulacin de sonidos de diferente frecuencia, que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audicin en relacin con los estmulos acsticos.

DIAGNSTICO

OI: azul. OD: rojo. VA: ____VO: ____ Audiometra normal. DIAGNSTICOAudiometraPosibles diagnsticosNormalSuperposicin va sea y area por encima de 20-30 dB, en funcin de la edad del paciente y "mejor" cuanto ms cerca de "0"Hipoacusia de TransmisinAmbos trazados estn distanciados considerablemente: va sea normal y va area patolgica, La separacin entre ambas curvas de audicin recibe el nombre de "gap" Tapn de ceraOtitis media aguda, serosaPerforacin timpnica (max. 45 dB)Colesteatoma (alteracin de la cadena osicular)Hipoacusia de PercepcinLa va sea desciende por debajo del nivel de los 30 dB, sin que se distancien ambos trazados Vrtigo de Mnire (H. de percepcin ascendente)Neurinoma (con cada importante a partir de los 2000-4000 Hz.)Traumatismo acstico (con cada tpica a los 4000 Hz.)Hipoacusia MixtaLa va sea se sita por debajo de los 30 dB y ambos trazados estn distanciado ColesteatomaOtoesclerosis (sordera de transmisin con muesca neurosensorial, cua de Carhart, a los 2000 Hz.)TRATAMIENTOTratamiento especfico de la causaSuspensin de medicacin ototxicaSordera sbita: Vasodilatadores, anticoagulantes, corticosteroides, vitaminas.Rehabilitacin.Reparacin Quirrgica de Ventana Oval.Colocacin de dispositivos e implantes cocleares.

Hipoacusia de transmisin:

Otoesclerosis: estapedectomaRotura de membrana redonda u oval: Reparacin quirrgica.Perforacin timpnica: Timpanoplastia.HT de larga evolucin: Tubos de drenaje.Tapn de cerumen, cuerpo extrao: extraccinTRATAMIENTO Hipoacusia neurosensorial:

Otitis media serosa: tto antibitico. Si no mejora el cuadro: tubos de drenaje transtimpnico (dibolo)Mnire: prtesis auditiva y tto sintomtico del vrtigoInducida por el ruido: prtesis auditivas.Ototoxicidad: Suspender. Monitorizacin sangunea de ototxicos. Neurinoma del acstico: reseccin quirrgica.Presbiacusia: prtesis auditivaEnfermedad autoinmunitaria: corticoidesHerpes simple y zoster: Aciclovir

TRATAMIENTOTRATAMIENTOHipoacusia mixtas:Otoesclerosis: estapedectoma.Colesteatoma: antibiticos y ciruga.

Prevencin: hbitos de vida y prevencin laboral