hipoacusia de conducción diapos

8/17/2019 Hipoacusia de Conducción Diapos

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Hipoacusia de Conducción Internado Audiología

Nombre: Yasna Quintana G.Docente: Rene Espinoza.


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Hipoacusia de Conducción

Las hipoacusias

de conducciónse producen porlesiones a niveldel oído externo

y/o del oído

medio.

Va a existir unapérdida

auditiva mayorde 20 db. En

estospacientes elestímulo del

vibrador óseoes normal ya

!ue el oídointerno seencuentra

normal.

"omo lomencionamosla vía aérea se

encontrar#

descendidadesde 20 dbhasta $0 dbm#ximos. En

una %ipoacusia

de "onducciónpura la perdidamayor es de $0

db.


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Causas más frecuentes

• &apones y cuerpos extra'os

• (al)ormaciones con*énitas

• +er)oración de la membrana timp#nica

• +adecimientos !ue alteran la )unción

tub#rica• +adecimientos del *rupo de la otitis.

• +adecimientos tumorales del odio.


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Tapones y cuerpos extraños

Puede ser deforma

voluntaria oaccidental yaunque es

msfrecuente en

ni!os"tambi#n seda en

adultos.

Puede serasintomtico o

aparecercl$nica variadacomo otorrea"

ac%fenos"

otal&ia o'ipoacusia deconducci(n.

)a obstrucci(n

del *+E debeser completa

para queaparezca la'ipoacusia.

Pueden servivos oinanimados.


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Mal formaciones congénitas

Las mal )ormaciones del ",E se pueden

clasi-car en mayores y menores.(ayor ",E ausente o existente de )orma-li)orme la membrana timp#nica no se ve.(enor e distin*ue un ",E !ue se encuentrapresente pero usualmente estenótico oreacon un de)ecto menor. Puede existir una

obstrucción parcial o total del CAE.También puede haber atresia del

conducto.

+odemos encontrar(al )ormaciones del pabellón auricular 1orea enasa anotia y microtia.Estenosis y atresia con*énita del conducto

auditivo externo.


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"ausa hipoacusia de intensidad variable.,)ectada la vía aérea en todas sus

)recuencias m#s en tonos *raves y la víaósea es casi normal.

El da'o puede ser de )orma directa oindirecta

e produce un a*uero en la membranatimp#nica a)ecta mayormente a la porcióntensa. +uede ser de di)erentes tama'os y

se puede dar de )orma transitoria opermanente

Patologías de origen Traumático


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Procedimientos que alteran la función tubárica

Las alteraciones en la &.E hacen !ue esta )alle en

sus )unciones impidiendo la ventilación del oídola presión del oído medio se torna ne*ativapor!ue no se i*ualan presiones y el oído medio!ueda sellado y su mucosa comien3a a absorber

el oxí*eno.

• +rocedimientos en alteración tub#rica

• ,*udos in)ección respiratoria superior

adenoiditis y naso)arin*itis• "rónicos hiperplasia crónica adenoidea

hiperplasia de la mucosa tub#rica y estenosisósea de la trompa de Eusta!uio.


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Procedimiento del grupo de la otitis y por inflamación.

4n)ección del oído medio. Las in)ecciones del oídosuelen estar ocasionadas por bacterias o virus.

El dolor de oídos y la -ebre son síntomascomunes. "on menos )recuencia se puede

producir drenae de lí!uido de los oídos o pérdidade la audición.

La mayoría de las in)ecciones de oído

desaparecen sin necesidad de tratamientos.5tros casos re!uieren antibióticos.


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,titis-edi

aconEfusi

(n

,titis-edia*r(nic

a

,titis

-edi

a+d'esiva

,titis-edia

+&uda


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Procedimientos tumorales del oído

e dividen enbeni*nos

1exostosis

an*iomas-brimas ymali*nos.

Los tumores

óseos beni*nos del

conductoauditivoexterno

1exostosis yosteomaspueden ser

causados porun

crecimiento

La exposiciónrepetitiva al

a*ua )ría

puedeaumentar el

ries*o de)ormación de

tumores

óseosbeni*nos de

dichoconducto


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Casos Clínicos


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Disfunción TubariaLa trompa de Eusta!uio es una vía de conexión entre el

oído y la re*ión m#s posterior de las )osas nasales. Estaes moderadamente m#s hori3ontal en el ni'o !ue en eladulto. La &rompa de Eusta!uio en un estado normalpermanece cerrada y se abre 1durante la de*lución y elboste3o para cumplir con sus tres )unciones !ue son

Ventilar el oídomedio

i*ualando laspresiones.

+rotección deloído mediante

cambiosbruscos de

presión

6renae deloído medio a la

naso)arin*e


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Las funciones de la trompa se puede alterarpor diversos Factores:

Reaccione

sal#r&icas

Reacciones

infecciosas

actores

mecnicosque

obstruyen

latromp

a

7actoresconstitucionales


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Estas alteraciones hacen !ue la trompa )allen en sus)unciones impidiendo la ventilación del oído la presióndel oído medio se torna ne*ativa por!ue no se i*ualan

presiones y el oído medio !ueda sellado y su mucosacomien3a a absorber el oxí*eno. 6e esta maneracomien3a aparecer el si*no característico de ladis)unción8 la retracción timp#nica !ue tiene una seriede implicancias audioló*icas.

(ani)estaciones "línicas•

,uto)onía es el síntoma m#s)recuente• %ipoacusia con sensación del oído

tapado. 5tal*ia poco )recuente


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Tratamiento

i la dis)uncióntubaria seori*ina por

edema de lamucosa de tipoalér*ica se

indicanmedicamentos

antihistamínicoscon el -n de

normali3ar su)unción.

+or otra partecuando se *enera

cierre del ori-ciotub#rico poradenoides

hipertró-cas otumores se

procede a suextracción. inembar*o en lamayoría de los

casos no esposible eliminar el)actor causal por

lo !ue resultanecesario colocar

un tubo en & de)orma


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Caso Clínico

9.: +aciente de iniciales ;.".V sexo masculino de


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Exámenes realizados

AudiometríaDiscriminación de la palabra

AcumetríaImpedanciometríaRefejo acústico


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Acumetría

Weber: Por ser bilateralsimétrica no lateraliza.

Rinne: e!ati"o# es decir#existe una ma$or percepción auditi"a por "íaósea %ue por "ía aérea deloído examinado.

Impedanciometría

Timpanometría: Curva C,ápice de la curva

desplaada !acia presiones ne"ativas, locual evidencia #ue e$isteuna dis%unción tubaria&

Resultados Audiometría

'ía a(rea: Descendida, con una curva características de

ri"ide, con un per)l li"eramente ascendente, es decir,mejor conservadas las %recuencias a"udas #ue las "raves&

'ía ósea: *ormal&Discriminación de la palabra: +- a una intensidad #uesobrepase la p(rdida conductiva .T. / 0db&


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titis Media con !fusión

La 5(E es la anormalidad m#s)recuente del oído en ni'os. ecaracteri3a por la presencia delí!uido en el oído medio. En*eneral estos en)ermos notienen otal*ia ni síntomas decompromiso del estado*eneral. El aspecto de lamembrana timp#nica puede

ser normal traslAcido opaco ocon mayor coloración.

La membranatimp#nica puedeestar levementeabombada hacia el",E o a veces

puede estar retraídahacia el oído medio.La movilidad est#disminuida.

e caracteri3a porser un cuadrobilateral.


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Manifestaciones clínicas

1e inician en %orma lenta, son poco de)nidas 2 a menudosecundarias a una in%ección viral de vía a(rea, unacaracterística si"ni)cativa es #ue es un cuadro fuctuante&

Enfermedadcasiasintomtica

recuentementees un s$ntoma

detectable

Puede e/istiruna leve otal&iay +utofon$a


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Tratamiento

e debe observarLa evolución espontanea del cuadro. &ratamiento médico este consiste en el uso de

antibióticos descon*estionantes mucolíticos ycorticoides.

BuirAr*ico el cual se indica después de tresmeses de observación. 1ventilacióntranstimp#nica colleras.


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Caso Clínico

Ni!a de 0 a!os con antecedentes de otitis los que'an sido reiterativos. 1u madre refiere que escuc'ala televisi(n muy fuerte" en ocasiones presentadolor. No se evidencian antecedentes pre 2 peri ypost natales" ni tampoco enfermedades

importantes. )a madre refiere que la menor no 'atenido nin&%n accidente durante sus a!os de vidani 'ospitalizaciones. 1in tratamientofonoaudiol(&ico previo. 1e&%n los antecedentes

familiares" la madre menciona que el padre de lani!a sufr$a de dolores de o$dos cuando peque!o.No consume nin&%n tipo de antibi(ticos.


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Exámenes realiados

AudiometríaDiscriminación de la palabra

AcumetríaImpedanciometríaReflejo acústico


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Audiometría3ipoacusia de conducción, "eneralmente bilateral de

"rado variable #ue a veces es fuctuante, 2a #ue elloes %unción de la trompa de 4usta#uio&

'ía a(rea: Descendida& *o sobrepasa los 5db si no

e$isten complicaciones&'ía ósea: *ormal

Discriminación de la palabra: +- a una intensidad#ue sobrepasa la p(rdida conductiva& .T. / 0db&

Resultados&toscopia1e evidencio tímpano enrojecido

Alteraciones en la posición de la membrana timpánica

6retracción parcial7, mínimo abombamiento&


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Acumetría

Weber: Bilateral simétrica,no lateralizaRinne: !e"ati#o, e$iste unama%or percepción auditi#a por #ía ósea &ue por #ía

aérea del oído e$aminado

'mpedanciometría

Timpanometría:

Curva 8, indica presencia de lí#uidoen el oído&

Refejo acústico:*e"ativo&


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GR+*3+14

hipoacusia de conducción diapos

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