Fractura por estrés de calcáneo, a propósito de un caso

Fernández Sainz-Rozas, Esther; Falcón Sanchez Aurora; Leal Robles, Ana; Domínguez Bermudez, Francisco

Hospital Universitario de Puerto Real, Cadiz

INTRODUCCIÓNFRACTURAS DE ESTRÉS

Las fracturas de estrés representan aproximadamente el 10% de las lesiones del deportista (siendo más frecuente en corredores)

El 95% aparecen en la extremidad inferior y un 35% en el pie.

FRACTURAS DE CALCÁNEOLas fracturas de calcáneo son propias sobre todo de

carreras o marchas de larga distanciaLa cínica comienza de forma insidiosa con dolor difuso

en el talón que aumenta con la actividad Fractura de estrés de BAJO riesgo

MÉTODOPaciente varón de 35 años

No AP de interés

Dolor en talón de 3 semanas de evolución

Cede parcialmente con análgesicos, pero lo incapacita para la realización de su entrenamiento diario.

En la primera radiografía no se aprecia lesión :

Al continuar la clínica realizamos RMN

Donde aparece la Fractura de Calcáneo

RESULTADOSIniciamos tratamiento con 4 semanas de descarga y

A continuación carga progresiva acompañado de rehabilitación para la recuperación de la masa muscular

En la sucesivas radiografías no se aprecia la fractura

En la realización de una nueva RMN aparece callo alrededor de la misma.

El paciente ya no presenta dolor a la deambulación

CONCLUSIONESEl diagnostico de las fracturas de estrés es

fundamentalmente clínico la radiografía simple es poco útil para el diagnóstico

temprano El diagnóstico se confirma con pruebas de imagen como

el TC, la RMN o Gammagrafía ósea

El tratemiento de elección de las fracturas por estrés y en las fracturas de calcáneo en particular es el tratamiento conservador el descanso de la actividad deportiva y la descarga en

casos más avanzados

Gracias por su AtenciónEsther Fernández Sainz-Rozas

Hospital Universitario Puerto Real