farmakoterapi i - asma
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
1/17
Penatalaksanaan Asma
Nikita Surya Dharma, M.Farm,
Apt.
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
2/17
Case Report Study• Ny. FR (54 th) masuk rumah sakit dengan keluhan
sesak nafas erat se!ak " # hari karenakehu!anan. Ny. FR mulai sering sesak napas padausia 4$ tahun. A%alnya sesak napas hanya tim ulsatu ulan sekali tapi lama&lama frekuensi sesaksemakin sering terutama dua tahun terakhir ini.
• 'iga ulan terakhir, sesak napas datang setiaphari. Sesak napas dirasakan mem erat padamalam hari atau saat suasana dingin atau !ikapasien kelelahan. Dan hampir setiap malam sesaknapas datang.
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
3/17
• asien !uga mengeluh atuk erdahakersamaan dengan sesaknya. Selama tigaulan terakhir ini pasien rutin meminum at
namun !enis atnya lupa.• asien pernah di ra%at se anyak * kali
dalam setahun ini karena asma. Ri%ayatsakit darah tinggi dan ken+ing manisdisangkal pasien. Namun ayah pasienmeninggal karena k mplikasi penyakit gagalgin!al kr nis dengan dia etes mellitus.
• 'D n rmal, suhu n rmal, k ndisi tu uherkeringat dan sesak.
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
4/17
Manifestasi Klinis Pasien
• Sesak nafas erat se!ak # hari yanglalu. Sesak kumat setiap hari se!ak *
ulan yang lalu.• Sesak sering ter!adi di malam hari.• Memiliki ri%ayat minum at asma
namun lupa !enis.• atuk erdahak.
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
5/17
Diagnosa Pasien
• Asma r nkial
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
6/17
• Asma r nkial adalah penyakitpernafasan struktif yang ditandai
leh spame akut t t p l sr nki lus. -al ini menye a kan
sktrusi aliran udara dan penurunanentilasi al e lus
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
7/17
Pato siologienyakit Asma (Asthma)adalah suatu penyakitkr nik (menahun) yangmenyerang saluranpernafasan pada parudimana terdapatperadangan (in/amasi)dinding r ngga r n+hialesehingga mengaki atkanpenyempitan saluran nafas
yang akhirnya sese rangmengalami sesak nafas.
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
8/17
• ada suatu serangan asma, t t p l sr nkus mengalami ke!ang dan !aringan
yang melapisi saluran udara mengalami
pem engkakan karena adanyaperadangan dan pelepasan lendir kedalam saluran udara.
• -al ini akan memperke+il diameter dari
saluran udara (dise ut r nk k nstriksi)dan penyempitan ini menye a kanpenderita harus erusaha sekuat tenagasupaya dapat ernafas.
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
9/17
FAKTOR PENCETUS ASTHMA
Seranganasthma
Seranganasthma
aparanalergenspesi0k
Akti itas0sik
1dara dingin
1ap
iritan
lusiudara
2nfeksi
3irus
2nfeksiakterial
Aspirin
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
10/17
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
11/17
Gejala Asma
• ernafasan er unyi(%hee ing mengi engek) terutama saatmengeluarkan nafas (e6halati n).
• Adanya sesak nafas se agai aki atpenyempitan saluran r nki ( r n+hiale).
• atuk erkepan!angan di %aktu malam hariatau +ua+a dingin.
• Adanya keluhan penderita yang merasakan
dada sempit.• Serangan asma yang he at menye a kanpenderita tidak dapat er i+ara karenakesulitannya dalam mengatur pernafasan.
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
12/17
Penatalaksanaan
7. N n Farmak terapiMem erikan 8# untuk mengatasisesak pasien23FD R9
'irah aring
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
13/17
#. Farmak terapi
Salbutamol nebuli er ! " #$ diulang setiap #$menit. Sal utam l eker!a selektif se agair nk dilat r pada resept r eta # sehingga
ter!adi pele aran saluran napas.Amino lin 7 ampul dimasukkan ke dalam infusdengan ke+epatan #$ tetes menit.Ce $ime % $ ! , se agai anti i tik mengurangiinfeksi pada saluran pernafasan.Prednisolon #$!& mg' se agai anti in/amasi
untuk men+egah ter entuknya leuk trien yangmerupakan pen+etus asma.(romhe$in' untuk menanggulangi atukk
erdahak pada Ny. FR.
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
14/17
)bat yang diberikan
RSal utam l ne uli er
23FD R9:Amin 0lin ;; gtt menitrednis n * 6 7$ mg
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
15/17
'erapi =angka an!ang
8 at !angka pan!ang mem erikan pen+egahan !angka pan!ang terhadap ge!ala asma, menekan,meng ntr l, dan menyem uhkan in/amasi !ikadigunakan teratur namun tidak efektif untuk
mengatasi serangan akut.e erapa at !angka pan!ang?
• @ rtik ster id inhalasi yang merupakan atpaling efektif
•
eta ag nis aksi pan!ang• metil santin (te 0lin) untuk mengatasi ge!alaasma pada malam hari (ge!ala nocturna l)
• kr m lin dan ned kr mil se agai antiin/amasi
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
16/17
'erapi =angka endek
Sedangkan untuk !angka pendek, erupaat& at r nk dilat r (sal utam l,
ter utalin, dan ipratr pium) dan
k rtik ster id ral ketika serangannyasedang sampai erat.
-
8/17/2019 Farmakoterapi I - Asma
17/17
2ngatkan pada pasien untukmenghindari fakt rpen+etus asmaSedia at asma yang
iasa digunakan di dalamkant ng tas.eri penyuluhan tentang
penatalaksanaan asma !ikater!adi serangan akut.9akukan k nsultasi teratur.
eri keper+ayaan dirikepada pasien ah%a asma
ukan penyakit yang
memalukan.
Pharma*euti*al Care