PERTIMBANGAN BIOLOGIS DALAM HUBUNGAN VERTIKAL RAHANG :

METODE PENENTUAN DIMENSI VERTIKAL METODE FISIOLOGIS

Farah Asnely Putri (160112080073)Merry Rachmawati (160112080074)

Pembimbing : Poedji Rahayuningsih, drg., Sp.Prost

Boucher’s Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients 10th ed. : 277-281

PENENTUAN DIMENSI VERTIKALPh

ysio

logi

cal

Rest

Po

sitio

n

Fonetik dan estetik

Ambang batas

penelanan Sensasi taktil dan

kenyamanan

Metode Fisiologi

s

PHYSIOLOGICAL REST POSITIONPencatatan rahang untuk indikasi dimensi

vertikal yang benarPenentuan relasi vertikal rahang bawah

terhadap rahang atasJarak interoklusal saat posisi istirahat : 2-4

mm dilihat dari regio premolar

PHYSIOLOGICAL REST POSITION

1

•Posisi badan pasien tegak dan kepala tidak didukung

2

•Tanggul gigitan dimasukan ke dalam

m

ulut

•Pasien dim

inta m

enelan dan m

eletakkan rahang dalam

keadaan istirahat

3

•Saat terjadi relaksasi, dokter gigi m

em

buka bibir perlahan (tanpa pergerakan rahang dan bibir)

•Lihat jarak antara kedua tanggul gigitan

PHYSIOLOGICAL REST POSITION•Dim

ensi vertikal saat oklusi terlalu kecilPerbedaa

n jarak > 4mm

•Dime

nsi vertikal saat oklusi terlalu besar

Perbedaan jarak < 2mm

FONETIK DAN ESTETIKM

ende

ngar

kan

suar

a ya

ng

diha

silka

n Melalui produksi suara ch, s dan j

(pertemuan tertutup gigi

anterior)

Gigi anterior bersentuhan saat suara

dihasilkan : DV oklusi terlalu

besar

Gigi anterior

mengunci

bersama

saat berbicara

: DV oklusi terlalu besar

Uji Fonetik

FONETIK DAN ESTETIKEstetikMelihat perubahan tonus kulitPertama kali harus membuat kontur permukaan

labial tanggul gigitan Panduan :

1. memilih gigi yang ukurannya hampir sama dengan gigi asli2. memperkirakan dengan tepat jumlah kehilangan jaringan dari linggir alveolar (dilihat dari riwayat gigi geligi dan lamanya gigi telah hilang)

AMBANG BATAS PENELANANTeorinya :

Saat seseorang menelan, gigi geligi bertemu dengan kontak yang sangat ringan pada awal siklus penelanan. Bila gigi tiruan terlalu rapat saat penelanan, dimensi vertikal oklusi tidak memadai (terlalu menutup).

AMBANG BATAS PENELANAN•Melibatkan pembuatan soft cone wax pada basis gigi tiruan RB•Lilin tersebut berkontak dengan tepian oklusi RA saat rahang membuka paling lebar•Mengurangi tinggi soft cone wax bertahap dengan menelan saliva berulang kali memungkinkan RB mencapai DV saat oklusi

SENSASI TAKTIL DAN KENYAMANAN

• pada palatal gigi tiruan RA(tepian oklusi)

Adjustable

central bearing screw

• Pada tepian tanggul gigitan RB/ basis gigi tiruan

Adjustable

central bearing

plate

Pertama-tama disesuaikan di dalam mulut, kemudian dalam

langkah progresif, screw disesuaikan ke bawah hingga

pasien mengindikasikan bahwa rahang terlalu menutup. Ulangi

Prosedur dalam arah berlawanan hingga pasien mengindikasikan giginya terasa terlalu panjang. Screw kemudian disesuaikan ke

bawah hingga pasien mengindikasikan panjangnya telah tepat, dan penyesuaian dilakukan

berulang-ulang hingga tinggi kontak terasa benar.

Central bearing Screw

TES RELASI RAHANG VERTIKAL DENGAN TANGGUL GIGITAN

Penilaian dukungan wajah keseluruhan

Observasi visual jumlah ruang antar tanggul gigitan saat rahang dalam keadaan posisi istirahat

Pengukuran titik-titik pada wajah saat rahang dalam keadaan istirahat (physiological rest position) dan dalam keadaan relasi sentrik

TES RELASI RAHANG VERTIKAL DENGAN TANGGUL GIGITAN

Observasi dilakukan saat pasien mengeluarkan suara desisan, memastikan tanggul gigitan berdekatan Opini pasien terhadap kenyamanan yang dirasakan terhadap tanggul gigitan yang diperoleh

Terima kasih…