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ESTIMULADOR NEURO MUSCULAR NMS60

MANUAL DE INTRUCCIONES

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INDICE

1.- Introducción………………………………………………………………………………………………. pág. 3

2.- Precauciones……………………………………………………………………………………………... pág. 4

3.- Montaje del equipo……………………………………………………………………………….…... pág. 5

4.- Descripción del equipo………………………………………………………………………….….... pág. 8

5.- Manejo del equipo……………………………………………………….……………………….….... pág. 9

6.- Para que se utiliza el TENS NMS60…..………………………….……………………….….... pág. 11

7.- Programas………………………….………………………………………………………….…….….... pág. 13

8.- Funciones especiales………….………………………………………………………….…….….... pág. 22

9.- Especificaciones Técnicas…………………………………………………….………………….... pág. 23

10.- Garantía………….………………………………………………………….…….…………………..... pág. 23

11.- Aplicación de los Electrodos………….…………………………………………………..….... pág. 24

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1.- INTRODUCCIÓN

Clasificación: El electro-estimulador TENS NMS60, es un dispositivo médico de clase IIa, fabricado de conformidad con la Directiva 93/42/CEE, anexo IX, regla 9 y modificaciones posteriores. Ámbito de aplicación: Terapéutico de uso ambulatorio y doméstico, para el tratamiento del dolor, la rehabilitación muscular y el tratamiento de la incontinencia. Contenido:

- El estimulador neuro muscular NMS60 - Dos juegos de cables bipolares. - Bolsa conteniendo cuatro electrodos auto-adhesivos de 40x40 mm y 50X90 mm. - Dos baterías alcalinas AA 1,5V (LR6) - Manual de instrucciones.

Advertencias:

• No sumergir el equipo en agua. • No exponer el equipo a la luz directa del sol ni a temperaturas elevadas. • Utilice únicamente baterías de 2 x 1.5 V AA alcalina (LR6). El uso de cualquier otro tipo

de pila podría dañar el equipo. • Retire las pilas si no va a utilizar el equipo durante un largo periodo de tiempo. • Mantenga el equipo alejado de generadores de campos magnéticos, como TV,

microondas, y equipos de música, ya que pueden dañar la pantalla LCD. • No deje el equipo al alcance de los niños. • Utilice el estimulador neuromuscular NMS60 exclusivamente para el fin que ha sido diseñado, del

modo expuesto en este manual de instrucciones y con los accesorios originales.

El equipo puede emitir valores de salida eléctrica superiores a 10 mA

No utilizar sin leer las instrucciones de uso

Equipo de aplicación BF

Eliminar según la normativa europea para residuos eléctricos y electrónicos (RAEE)

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2.- PRECAUCIONES

POR FAVOR, LEA ESTO ANTES DE USAR EL EQUIPO Quién NO debe aplicarse el neuro estimulador • Durante los tres primeros meses de embarazo sin consultar previamente a su médico. • Personas con marcapasos o con enfermedades cardiacas. • Mientras se está conduciendo o utilizando maquinaria. • Con personas que no puedan comunicarle que sienten molestias. Consulte a su médico antes de usar el neuro estimulador • Si sufre de epilepsia o diabetes. • Si padece de enfermedades hipertensionales, transtornos de coagulación o enfermedades tromboembólicas. • Los menores de 12. Dónde NO se debe UTILIZAR el neuro estimulador • Mientras se encuentre conectado a un equipo quirúrgico de alta frecuencia. • Cerca de aparatos de microondas u onda corta. • Mientras se conduce o manejan herramientas. Sobre la aplicación de los electrodos • No aplicar los electrodos sobre la zona lateral ni delantera del cuello, senos carótidos, ni sobre el globo ocular. • Sobre ambos lados de la cabeza al mismo tiempo. • No aplicar sobre heridas, eritemas, dermatitis o varices • Sobre la cabeza de niños menores de 12 años. • Si se produce irritación cutánea interrumpa el tratamiento. • Antes de retirar los electrodos, apague antes el equipo.

EN CASO DE DUDA CONSULTE SIEMPRE A SU MÉDICO

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3.- MONTAJE DEL EQUIPO

1º COLOCACIÓN DE BATERÍAS

Retire la tapa del porta-pilas e inserte las dos baterías de modo que su polaridad coincida con la del dibujo del compartimiento. Vuelva a colocar la tapa.

Si las baterías se colocan incorrectamente puede provocarse la avería del equipo. Utilice baterías alcalinas de 1.5 V. (LR6) de recambio y no mezcle baterías nuevas con viejas. No acerque las baterías al fuego y manténgalas fuera del alcance de los niños. Retire las baterías del equipo cuando no lo vaya a utilizar por un largo periodo de tiempo.

2º CONEXIÓN DE LOS CABLES

Decida si desea utilizar el equipo con uno o dos canales. Si utiliza dos cables, inserte sus clavijas en las dos tomas de corriente. Si solo va a utilizar un cable, insértelo en una de las dos tomas.

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3º CONEXIÓN DE LOS ELECTRODOS

Saque los electrodos del envase y conéctelos a los cables.

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4º APLICACIÓN DE LOS ELECTRODOS

Separe los electrodos del plástico protector y aplíquelos sobre la piel limpia y seca en la zona del cuerpo requerida. En caso de duda, consulte a su médico.

5º DESPUÉS DE SU USO

Asegúrese siempre de que la unidad esta apagada, después despegue los electrodos, y vuelva a colocarlos sobre el plástico protector. No es necesario que desconecte los cables.

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Vida útil de los electrodos: Para prolongar sus propiedades adhesivas, antes de guardarlos se recomienda humedecer el hidrogel con unas gotas de agua. Cuando dejen de pegar, sustitúyalos por otros nuevos al objeto de evitar que el equipo pierda eficacia.

4.- DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO 1.- Botón ON/OFF 2.- Selector forma de onda 3.- Selección de programa 4.- Selección de tiempo de tratamiento 5.- Regulación de intensidad de los canales 6.- Regulación de la frecuencia 7.- Regulación de la anchura de pulso

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5.- MANEJO DEL EQUIPO

El NMS60 es fácil de programar utilizando los botones.

SIMBOLO NOMBRE INSTRUCCIONES

ON/OFF

La unidad se puede encender presionando esta tecla y manteniéndola presionada por 3 segundos. Para apagar la unidad, presione esta tecla y manténgala presionada durante 3 segundos. Cuando la unidad está encendida, la luz indicadora en la parte frontal se encenderá.

PROGRAMAS

Presiona esta tecla para pasar y seleccionar los programas. TENS P1 a P10 EMS P1 a P31 y P31 a P35. Mantenga presionada esta tecla durante 3 segundos para cambiar TENS a EMS directamente.

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PAUSA

Presiona pausar el tratamiento una vez que este se ha iniciado.

GUARDAR

Pulse esta tecla durante 3 segundos para guardar los parámetros. Una vez guardado Con éxito, los parámetros en la pantalla LCD parpadearán durante 3 segundos. Cuando los parámetros queden grabados, estos no volverán a sus parámetros iniciales.

INTENSIDAD DE SALIDA

Presione estas teclas para aumentar o disminuir la intensidad de CH1 y CH2. Los de la izquierda son para CH1, mientras que los de la derecha son para CH2

SELECCIÓN DE PARÁMETROS

Presione estas teclas para seleccionar los siguientes parámetros (solo para los siguientes programas). TENS: P1-P4 (Frecuencia / Ancho de pulso / Forma de onda / Tiempo de tratamiento) P5-P7 (Frecuencia / Onda / Tiempo de tratamiento) EMS: P1- P29, P31 (Ancho de pulso / Forma de onda / Tiempo de tratamiento). EMS: P32-34 ( Frecuencia / Ancho de pulso / Forma de onda / Tiempo de tratamiento / T Subida / T contr. / T bajada / T recup).

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Cuando se presionan estas teclas, la intensidad bajará a cero inmediatamente.

AJUSTAR PARÁMETROS

Presione estas teclas para aumentar o disminuir el valor del parámetro, que ha sido seleccionado con la tecla MENÚ.

6.- QUE ES Y PARA QUE SE UTILIZA EL TENS NMS60

El TENS NMS60, es un estimulador neuro-muscular al generador de impulsos eléctricos especialmente diseñado para su aplicación en tratamientos de analgesia o estimulación muscular y el tratamiento de la incontinencia. 6.1.- Utilización del TENS NMS60 para el tratamiento del dolor

La estimulación nerviosa transcutánea, puede utilizarse como forma única de tratamiento, o bien, como complemento de otros tratamientos. Carece de efectos indeseados y es fácil de manejar.

La estimulación del nervio con frecuencias altas produce un efecto analgésico rápido, pero de duración corta. Por el contrario, la estimulación con frecuencias bajas aumenta la secreción

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natural de endorfinas por parte del organismo, y aunque su efecto tarda más en notarse, su duración es más prolongada. Una buena analgesia eléctrica se consigue evitando el efecto de acomodación a la frecuencia y la pérdida del efecto placebo. Los tratamientos secuenciales, que combinan ambos modos de estimulación, facilitan el tratamiento y evitan la acomodación y la pérdida del placebo.

Es susceptible de aliviarse con analgesia eléctrica cualquier tipo de dolor agudo o crónico, localizado y de origen nervioso, siempre que el tratamiento pueda aplicarse sobre la región que presenta los síntomas.

Sus indicaciones, son por lo tanto muy numerosas, y tanto por su eficacia como por su carencia de efectos indeseados, la hacen aconsejable como tratamiento de primera línea.

Las indicaciones más frecuentes, son:

1º Algias de origen neurológico: Polineuropatías sensitivas, lesiones traumáticas del nervio periférico, síndromes compresivos de nervio periférico, dolor por desaferenciación (amputados, miembro fantasma), dolor radicular (lumbociática, neuralgia cérvico-braquial), dolor dental, cefaleas, neuritis intercostal y neuralgia post-herpética.

2º Algias de origen músculo-esquelético: Artrosis, artritis reumatoide y otras artritis, patología de partes blandas, dolor vertebral (cervicalgia, lumbalgia), síndromes miofasciales, fracturas y secuelas de las mismas, lesiones deportivas menores.

3º Dolor postquirúrgico: Laparotomía, toracotomía, cirugía ortopédica (prótesis articulares, operaciones de columna).

4º Dolor asociado a neoplasias (sólo si están fuera de control).

5º Dolor del parto.

Por contra, no son susceptibles de tratamiento con electroestimulación, por no haberse encontrado mejoría habitualmente: Los dolores de localización amplia o difusa, por ejemplo, las de origen visceral y psicógeno, el dolor de origen central, como el talámico, aunque se ha comunicado algún caso de alivio en esclerosis múltiple, neuropatías metabólicas, alcohólicas o diabéticas, dolor perineal y vaginal, aracnoiditis, dolor asociado a lesión medular, algias tras radioterapia, algias en neuropatías periféricas cuando exista marcada perdida de fibras aferentes.

6.2.- Utilización del TENS NMS60 para la estimulación muscular (EMS)

Nuestros músculos se contraen como respuesta a una orden procedente del sistema nervioso central. Esa orden se transmite a través de los nervios periféricos y es de tipo eléctrico. La electroestimulación Neuromuscular (EMS), tiene por objeto provocar mediante estímulos externos potenciales de acción capaces de alterar el potencial de reposo de las células neuromusculares. Las aplicaciones más importantes de la EMS son: - Conseguir la contracción muscular cuando ésta es imposible de realizar de manera voluntaria. - Recuperar el tono muscular perdido después de un largo periodo de inmovilidad.

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- Reforzar la contracción muscular voluntaria pero insuficiente. - Mejorar el rendimiento de músculos específicos o la eficacia de los ejercicios fisiológicos. - Disminuir la tensión y contractura musculares. 6.3.- Utilización del TENS NMS60 para el tratamiento de la incontinencia La electroestimulación del nervio tibial posterior se aplica desde hace años, en los servicios de urología de los hospitales, para el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo. La incontinencia de esfuerzo es una afección que se presenta cuando hay escape de orina de la vejiga durante una actividad física o esfuerzo. Puede ocurrir al toser, estornudar, levantar algo pesado o realizar ejercicio. Esto ocurre cuando los músculos que controlan su habilidad para contener la orina se vuelven débiles o no funcionan. Dentro de las diferentes opciones que existen para el tratamiento de la incontinencia urinaria, se encuentra el tratamiento a través de la estimulación del tibial posterior. Al ser el nervio tibial posterior una raíz del plexo sacro con origen en S2 -S4, su estimulación logra que en forma retrógrada se estimulen las raíces del plexo sacro que están relacionadas con el control visceral y muscular del piso pélvico. Este tratamiento está indicado para:

• Tratamiento vejiga hiperactiva. • Urgencia Sensitiva. • Síndrome del dolor vesical. • Vejiga Hipocontráctil.

Los programas de tratamiento específicos para su tratamiento, no podían faltar en un equipo diseñado con el objetivo de cubrir todos los campos de aplicación terapéutica de la neuroestimulación eléctrica.

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7. PROGRAMAS PRECONFIGURADOS DE ANALGESIA (TENS) El neuro estimulador NMS60, incorpora 7 tratamientos programables convencionales y 3 tratamientos secuenciales predefinidos para el tratamiento del dolor, cuyos parámetros quedan reflejados en las dos tablas siguientes: Tabla I.- Tratamientos convencionales programables

Programa Nº

Frecuencia F (Hz) Anchura

W (µseg) Duración T (min)

Requerimientos especiales

P1 2 200 20 P2 10 200 20 P3 100 50 20 P4 100 100 20 Burst cada 2 seg P5 110 F2 100 20 Modula F1 de 40Hz < > F2 110Hz cada 6 seg P6 110 200 20 Modula W1 de 50us < > W2 200us cada 6 seg

P7 40 F2 200 20 Modula F1 de 110Hz < > F2 40Hz y W1 de 50us < > W2 200us cada 8 seg

Los. programas P1, P2, P3 y P4 los valores de F, W y T pueden ser modificados por el usuario. En los programas P5 Y P7, pueden modificarse los valores de F2 y T. El programa P6, los valores de F y T pueden modificarse. En todos los casos, los parámetros modificados volverán a su valor predeterminado, cada vez que el equipo se apaga. Si desea conservarlos, deberá recurrir al uso de la función de "preservación de datos". Tabla II.- Tratamientos secuenciales predefinidos

Tomando como referencia los siete tratamientos convencionales previos, el TENS NMS60, ofrece tres tratamientos secuenciales P8, P9 y P10 que permitirán obtener buenos resultados en patologías donde resulte complejo inclinarse por un tratamiento convencional específico.

Programa Nº

Secuencia A

Secuencia B

Secuencia C

Duración T (min)

P8 P3 P4 P1 60 P9 P4 P5 P1 60

P10 P3 P7 P1 60

Cada uno de los programas secuenciales P8, P9 y P10 ejecuta tres programas convencionales en el orden que aparece en la tabla, tomando siempre los valores de los parámetros establecidos por defecto en cada uno de ellos o, en su caso, los guardados por el usuario a través de la función “preservación de datos ".

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PROGRAMAS DE ESTIMULACIÓN MUSCULAR NMS

El TENS NMS60, incorpora también 35 programas de tratamiento de estimulación muscular aplicables en rehabilitación, urología, entrenamiento deportivo o estética. Dado que, en el NMS, el ancho de pulso ideal debe ajustarse al mínimo que permite excitar las fibras musculares (CRONAXIA), y que este valor varía según el tamaño del músculo a estimular, todos los tratamientos que se ofrecen permiten modificar la anchura de pulso, para poder adaptarlo a la composición neuromuscular del paciente y del grupo muscular que se vaya a tratar en cada momento. De este modo, se evita repetir tratamientos con idéntica finalidad, y que solo aportan anchuras de pulso diferentes, dependiendo del tamaño de la musculatura a tratar. Una práctica habitual que se usa en rehabilitación es aplicar el ancho de pulso de 200useg para estimular los músculos pequeños y 350useg / 400useg para los músculos grandes.

Por otro lado, los tratamientos van adecuados a diferentes tipos de fibras musculares, y a su Frecuencia de trenes Hz, dependiendo del trabajo que se quiera realizar, ya que cada tipo de fibra tiene unas características definidas.

Una vez dicho esto, las fibras musculares se diferenciarán básicamente en 3 clases:

Lentas o Rojas (Tipo I) Medias Rojas (Tipo II a) Rápidas o Blancas (Tipo II b)

Cada una de ellas y sus agrupaciones se van a especializar en un tipo de trabajo muscular determinado, aunque en realidad depende de proporciones, con predominio de unas sobre otras en porcentajes.

Diferencias entre los distintos tipos de Fibras musculares.

Fibras I (Lentas) Fibras II a (medias) Fibras II b (rápidas) Reciben el nombre de rojas por tener mas mioglobina que las rápidas.

Son rojas, como las lentas. Reciben el nombre de blancas por no tener mioglobina.

Desarrollan menor fuerza que las rápidas.

Son de un grosor medio. Son hasta el doble de gruesas que las lentas.

Impulsos: 2-5 ms Impulsos: 1-2 ms Impulsos: 1<ms. Frecuencia trenes: 30Hz. Frecuencia trenes: 50Hz. Frecuencia trenes: 65Hz. Trenes cortos y moderados: menos de 10 s.

Trenes medios y fuertes: 10 – 15 s.

Trenes largos e intensos: 15 – 20s.

Umbral o nivel de polarización bajo.

Umbral o nivel de polarización medio.

Umbral o nivel de polarización alto.

Consumo energético aeróbico con residuo de acido láctico.

Consumo energético aeróbico.

Consumo energético anaeróbico.

Poca fuerza y buena resistencia a la fatiga.

Buena fuerza y buena resistencia a la fatiga.

Mucha fuerza y poca resistencia a la fatiga.

Predomina en la musculatura de la estática.

Predomina en personas activas no deportistas.

Predomina en la musculatura dinámica.

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En un esfuerzo muscular mantienen la tensión muscular.

En un esfuerzo muscular son las primeras en trabajar.

En un esfuerzo muscular se contraen después de las medias.

Ejercicio mantenido con poco esfuerzo trabaja la fibra lenta.

Ejercicio moderado es la que más trabaja.

En ejercicio con gran esfuerzo y con descanso trabaja la fibra rápida.

En el mantenimiento de la postura trabaja la fibra media.

En corredores de maratón y ciclistas trabaja la fibra media.

En deportistas que practican la halterofilia, corredores de 100 m y saltadores predomina la fibra rápida.

Ejercicios isocinéticos lentos y resistencia moderada.

Ejercicios isocinéticos rápidos y resistencia fuerte.

Ejercicios isocinéticos muy rápidos y gran resistencia.

Algunos músculos clasificas según el tipo de fibra predominante.

Músculos de la estática Músculos de la dinámica Tronco Tronco

Paravertebrales de la región lumbar y cervical.

Cuadrado de los lomos. Escalenos.

Paravertebrales de la región torácica media que poseen un componente transversal y

oblicuo.

Cintura escapular Cintura escapular Pectoral mayor.

Angular del omoplato. Fascículos descendentes del trapecio.

Supraespinoso. Deltoides anterior y posterior.

Cabezas corta y larga del bíceps braquial.

Romboides. Fascículo ascendente y horizontal del

trapecio. Fascículos abdominales del pectoral mayor.

Deltoides medio. Tríceps braquial.

Miembros Inferiores Miembros inferiores Bíceps crural.

Semimembranoso y semitendinoso. Psoas iliaco.

Recto anterior. Tensor de la fascia lata.

Aductores. Recto interno

Piramidal de la pelvis. Soleo.

Flexores plantares. Glúteo medio.

Vasto interno y externo del cuádriceps. Glúteo menor. Glúteo mayor.

Gemelos. Tibial anterior y peroneos. Extensores de los dedos.

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PROGRAMAS DE ESTIMULACION CONSTANTE

Programa Nº Frecuencia F (Hz) Anchura W (µseg) Duración T (min) 1 2 200 5 2 3 200 5 3 4 200 5 4 6 200 5 5 8 200 5 6 10 200 5 7 15 200 20

8* 20 200 20 W y T pueden modificarse.

Programa Nº

Tratamiento

1 Relajación, Descontracturante. 2 Relajación, Descontracturante. 3 Relajación, Descontracturante. 4 Endorfinico. 5 Endorfinico. 6 Capilarización. 7 Capilarización. 8 Incontinencia.

PROGRAMAS ESTIMULACIÓN INTERMITENTE Programa

Nº Frecuencia F (Hz)

Anchura W (µseg)

T subida seg.

T contr. seg

T bajada seg

T recup. seg

Duración T (min)

9 35 200 1 4 1 6 20 10 45 200 1 4 1 6 20 11 50 250 1 2 1 6 20 12 50 250 2 4 1 8 20 13 50 250 2 8 1 12 20 14 50 250 2 10 1 15 20 15 65 250 2 2 1 10 20 16 65 250 2 4 1 15 20 17 65 250 2 6 1 20 20

W y T pueden modificarse

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Programa Nº

Tratamiento

9 Resistencia aeróbica 10 Resistencia aeróbica. 11 Fuerza – Resistencia. 12 Fuerza – Resistencia. 13 Fuerza – Resistencia. 14 Fuerza – Resistencia. 15 Hipertrofia Nivel 1. 16 Hipertrofia Nivel 2. 17 Hipertrofia Nivel 3.

PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN ALTERNA Programa

Nº Frecuencia

F (Hz) Anchura W (µseg)

T subida seg.

T contr. seg

T bajada seg

Duración T (min)

18* 20 200 2 8 1 20 19 45 200 2 4 1 20

W y T pueden modificarse * Ver tratamiento de la incontinencia

Programa Nº

Tratamiento

18 Incontinencia 19 Resistencia aeróbica.

P18 y P19 están configurados para la estimulación alterna, es decir, los canales trabajaran de forma independiente durante el tiempo de tratamiento.

PROGRAMAS ESTIMULACIÓN INTERMITENTE CON DESCANSO ACTIVO.

Programa Nº

Frecuencia F (Hz) Anchura

W (µseg)

T subida seg.

T contr. seg

T bajada seg

Frecuencia Fr (Hz)

T de recup.

seg Duración T (min)

20 35 200 2 6 1 6 10 20 21 40 200 2 6 1 6 10 20 22 45 200 2 6 1 6 10 20 23 50 250 2 6 1 6 10 20 24 50 250 2 8 1 4 12 20 25 50 250 2 10 1 4 15 20 26 50 250 2 15 1 4 20 20 27 65 250 2 2 1 4 6 20 28 65 250 2 4 1 4 10 20 29 65 250 2 6 1 4 12 20

W y T pueden modificarse

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Programa Nº

Tratamiento

20 Resistencia aeróbica 21 Resistencia aeróbica. 22 Resistencia aeróbica. 23 Fuerza – Resistencia. 24 Fuerza – Resistencia. 25 Fuerza – Resistencia. 26 Fuerza – Resistencia. 27 Hipertrofia Nivel 1. 28 Hipertrofia Nivel 2. 29 Hipertrofia Nivel 3.

PROGRAMA DE RECUPERACIÓN ACTIVA

Programa Nº Sec. A Sec. B Sec. C

30 Prog. 5 Prog.3 Prog. 1

Programa secuencial destinado a aumentar el riego sanguíneo y a soltar la musculatura, para evitar los dolores, el agarrotamiento o las contracturas después de realizar un esfuerzo físico intenso. Se puede modificar el programa secuencial previamente modificando y guardando los Programas 5 – 3 y 1.

Programa Nº

Tratamiento

30 Recuperación. PROGRAMA DE MASAJE Programa

Nº Frecuencia

F1 (Hz) Frecuencia

F2 (Hz) T de

modulación Anchura W (µseg)

Duración T (min)

31 2 Hz 10 Hz 5 seg. 200 20 W Y T pueden modificarse

Programa

Nº Tratamiento

31 Masaje.

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PROGRAMAS PERSONALIZABLES DE ESTIMULACION INTERMITENTE CON DESCANSO ACTIVO

Programa Nº

Frecuencia F (Hz) Anchura

W (µseg)

T subida seg.

T contr. seg

T bajada seg

Fr(Hz) T recup. Seg

Duración T

(min) 32 40 250 2 8 1 4 12 20 33 50 250 2 6 1 4 10 20 34 65 250 2 5 1 4 8 20

F,W,Ts,Tc,Tb,Fr,Tr, and T PUEDEN SER MODIFICADOS.

PROGRAMA SECUENCIAL PROGRAMABLE

Programa Nº Sec. A Sec. B Sec. C

35 Prog. 5 Prog.34 Prog. 1

El P35 es un programa secuencial completamente programable, es decir, modificando los parámetros de los programas 5 – 34 y 1 y guardándolos previamente, estos quedaran grabados para desarrollar un programa en función de tus necesidades.

El programa completo podrá ser de un máximo de 90 min.

PROGRAMAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA

Por su facilidad de uso, vamos a exponer la técnica de estimulación del nervio tibial posterior.

El punto tibial posterior fue descrito por la medicina tradicional china y se ubica a 5 centímetros sobre el maléolo tibial por la cara interna de la pierna. Al ser este nervio una raíz del plexo sacro con origen en S2 -S4, su estimulación logra que, en forma retrógrada, se estimulen las raíces del plexo sacro que están relacionadas con el control visceral y muscular del piso pélvico.

El NMS60, ofrece dos programas para la estimulación del tibial posterior: el programa EMS 8 se utiliza cuando el tratamiento se aplica simultáneamente sobre las dos piernas, y el programa EMS 18 cuando el tratamiento se quiere con estimulación alterna en las dos piernas.

Programa Nº

Frecuencia F (Hz) Anchura

W (µseg) Duración T (min)

P8 20 200 20 P18 20 200 20

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Método

Es importante lograr la adecuada colocación de los electrodos. El nervio tibial posterior se encuentra situado en la cara interna de la pierna (ver dibujo) y los electrodos deben situarse de modo que al iniciar la estimulación se produzca una respuesta motora en el dedo mayor del pie.

Posición de los electrodos:

La ubicación de los electrodos sería el Ánodo/Polo Positivo + se encontraría 5 cm por encima del maléolo interno de la tibia.

El Cátodo/Polo Negativo – lo ubicaríamos en la parte medial del puente del pie.

Una vez asegurada la correcta colocación de los electrodos, se inicia el tratamiento:

• La intensidad se regula a un nivel que sea soportable, sin causarle molestias ni dolor.

• En tratamiento ambulatorio, cada sesión, dura de 20/30 min., se lleva a cabo de dos a tres veces por semana, y dura 12 semanas.

• En tratamiento domiciliario, puede realizarse una vez al día y sus efectos positivos, suelen aparecer en menos de una semana.

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8.- FUNCIONES ESPECIALES

1. Cuando la batería está baja, el icono de la batería parpadeará, lo que indica que las baterías deben recargarse.

2. Cuando se establece el temporizador de tratamiento, comenzará una cuenta regresiva de un minuto por un minuto; Una vez que la cuenta regresiva sea cero, la unidad se apagará automáticamente.

3. Cuando los niveles de intensidad de la unidad son 0 y no se ha utilizado durante 5 minutos, la unidad se apagará automáticamente.

4. Cuando el nivel de intensidad de salida de CH1 / CH2 es superior a 0, las tomas de salida correspondientes de CH1 / CH2 se iluminarán.

5. Cuando el modo cambia, la intensidad bajará automáticamente a cero.

6. Detección de circuito abierto: cuando uno o ambos electrodos no tocan la piel o no está bien conectado, el nivel de salida del canal correspondiente bajará a cero inmediatamente, el icono Ch1 mA / CH2 mA correspondiente parpadeará en la pantalla LCD.

7. Una vez que el dispositivo se apaga, la unidad mostrará automáticamente el último programa que utilizó.

8. El tiempo de tratamiento se registrará cuando el nivel de salida esté por encima de cero, al presionar SAVE y durante 3 segundos, se puede mostrar el tiempo de tratamiento acumulado en minutos. Presionando SAVE y durante 3 segundos se borrará el tiempo de tratamiento a cero.

9. El programa se puede bloquear presionando SAVE y el símbolo - aparecerá en la pantalla LCD. Presiona las mismas teclas para desbloquear el programa.

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9.- ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

Número de canales Dos

Corriente constante 0-100 mA (1.000 Ω)

Frecuencia 1Hz a 190Hz

Anchura de pulso 50 µseg a 450 µseg

Forma de onda Bifásica compensada simétrica y

Simétrica compensada rectangular

Tiempo de rampa: 0-5s en saltos de 0.25s Tiempo de actividad: 1-60s en saltos de 1s. Tiempo de reposo: 0-60s en saltos de 1s. Programas de analgesia: 7 programas convencionales + 3 secuenciales

Programas de estimulación muscular: 33 programas + 2 Secuenciales.

Programas de libre configuración: 7

Tiempo de tratamiento: Contínuo, 10, 20, 30, 45, 60, 90 minn

Tiempo acumulado: dd:hh:mm

Detección de fallo en el circuito

Indicador de batería baja

Función de bloqueo

• Temperatura y humedad de almacenamiento y transporte: -20°C - 70°C y 8%—-80%H.R.

10.- GARANTÍA

Garantía: El Fabricante garantiza este producto contra cualquier defecto o vicio oculto de conformidad con la ley y bajo las siguientes clausulas: Durante el plazo de dos años, a partir de la fecha de adquisición original, y para el primer comprador, será reparado o sustituido por otro nuevo gratuitamente (piezas y mano de obra) en nuestro domicilio social, todo equipo que, a nuestro juicio, presente cualquier defecto de fabricación y siempre que el usuario haya seguido las indicaciones del Manual de Instrucciones y devuelva el equipo defectuso completo y en su envase original. Esta garantía, no cubre los gastos de transporte del equipo a nuestro domicilio ni los de devolución al cliente. El desgaste normal de piezas tales como: electrodos, cables o batería no están cubiertos por la Garantía. El Fabricante no responde de los eventuales daños directos o indirectos causados a personas o cosas por el uso o manejo inadecuado de sus equipos. Esta es la única garantía válida. Ninguna persona o entidad está autorizada a introducir en ella modificación alguna verbal o escrita.

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APLICACIÓN DE ELECTRODOS

1. CERVICALGIA o TORTÍCOLIS

Utilice ambos canales y aplique los electrodos sobre la parte posterior del cuello y en la parte superior de los hombros.

NOTA: No aplique nunca los electrodos sobra la zona delantera ni lateral del cuello.

2. LUMBALGIA

Utilice ambos canales y aplique los electrodos a ambos lados de la columna, cruzando los canales sobre la zona afectada.

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3. DOLOR DE ESPALDA

Utilice ambos canales y aplique los electrodos a ambos lados de la columna, sobre la zona afectada.

4. DOLOR DE CADERA (COXALGIA)

Utilice ambos canales, aplicando uno sobre la zona lumbar y el otro en la cadera, sobre la zona afectada.

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5. CIÁTICA

Utilice los dos canales, aplicando uno de ellos sobre la zona lumbar a ambos lados de la columna y el segundo canal en la parte posterior del muslo.

6. DOLOR DE RODILLA (GONALGIA)

Utilice ambos canales, y aplique los electrodos sobre la parte superior y la base de la rodilla. Evite colocarlos directamente sobre la rótula.

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7. DOLOR DE HOMBRO

Utilice ambos canales aplicando los electrodos de cada uno de los canales sobre zona anterior y posterior del hombro. Tenga cuidado de no colocar los electrodos sobre la zona lateral del cuello.

8. EPICONDILITIS

Utilice los dos canales aplicando los electrodos como muestra la figura.

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9. MIGRAÑA

Utilice un solo canal, y aplique ambos electrodos sobre la parte posterior del cuello.

Aviso: No aplique nunca los electrodos sobre la parte lateral o frontal del cuello

MIGRAÑA (OTRA POSICIÓN)

Usando un solo canal. Aplique un electrodo sobre la sien izquierda y el otro entre el pulgar y el índice de la mano derecha.

10. ARTRITIS EN MANOS Y DEDOS

Utilizando un solo canal. Aplique un electrodo sobre la parte superior de la mano y el otro por delante de la curvatura del codo.

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11. DOLOR MENSTRUAL (S2)

Utilizando los dos canales. Aplique los electrodos sobre el vientre tal y como muestra el dibujo.

ELECTRODOS

Los electrodos suministrados con su equipo TENS UD son autoadhesivos y pueden ser utilizados varias veces. Para permitir la transpiración de la piel, los electrodos deben retirarse periódicamente. Cuando no utilice el equipo, guarde los electrodos con el protector de plástico.

El estado de los electrodos afecta a la conductividad y por lo tanto al rendimiento del equipo. Para prolongar la vida útil de los electrodos (su adhesividad), humedézcalos ligeramente extendiendo una o dos gotas de agua sobre su cara adhesiva. Una vez que los electrodos hayan perdido todo rastro de adhesividad deberá reemplazarlos por otros nuevos.

PRECAUCIONES

No utilice electrodos de menos de 40 x 40 mm

A pesar de ser hipoalergénicos, el adhesivo de los electrodos puede provocar reacciones alérgicas:

• No aplique nunca los electrodos sobre una herida. • No aplique los electrodos sobre una zona que no tenga sensibilidad. Si la piel está

entumecida, no sentirá la estimulación y puede que se esté aplicando accidentalmente una intensidad demasiado intensa.

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