M.Sc. Percy Bazan

EPILEPSIA

Concepto

Afección crónica, caracterizada por la repetición de crisis, consecuencia clínica de una descarga neuronal excesiva, habitualmente síntoma de una lesión del SNC o de una noxa que actúa a nivel cerebral

M.Sc. Percy Bazan

FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA

• Las crisis epilépticas se clasifican en:

1. Crisis focales o parciales

2. Crisis generalizadas• La fisiopatología de las generalizadas

menos conocida• Sistemas inhibitorios ? impiden la

propagación o cronificación de las crisis

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Descarga neuronal excesiva

(Jackson siglo XIX)

Confirmado EEG a principios del siglo XX y experimentalmente (focales)

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Bases celulares de las descargas epilépticas

Las crisis epilépticas focales o generalizadas son producidas o facilitadas por diversos mecanismos biológicos y bioquímicos no descritos en su totalidad

M.Sc. Percy Bazan

Bases anatomopatológicas

Foco epileptógeno: alteraciones morfológicas como proliferación glial, pérdida neuronal, alteraciones dendríticas (pérdida de ramificaciones y deformidades)

No existen alteraciones patognomónicas

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ETIOLOGIAETIOLOGIA

• Múltiple

• Causa metabólica, tóxica, tumoral, cerebrovasculares, infecciosa, traumática... que dañe al cerebro en general y particularmente al córtex

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• Epilepsia primaria: crisis generalizadas • Epilepsias secundarias: parciales

• Factores genéticos en primarias

• Mayoría: focales y no base genética ni causa conocida

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

CRISIS PARCIALES O FOCALES

Lóbulos temporales > frontales > sistema límbico

Manifestaciones clínicas: funciones del lugar cerebral donde se originan

Simples

Complejas (clínica parecida ausencia)

Secundariamente generalizadas

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CRISIS GENERALIZADAS

Clínica y EEG generalizadas desde inicio

Pérdida súbita de conciencia y descarga paroxística simultánea a ambos hemisferios y que afecta a un gran número de neuronas

Más frecuentes: crisis tónico-clónica y ausencia típica (“petit mal”)

M.Sc. Percy Bazan

M.Sc. Percy Bazan

Perdida de conocimiento

Caida al sueloCianosisOjos en blanco

EPILEPSIASIGNOS Y SÍNTOMAS

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EPILEPSIASIGNOS Y SÍNTOMAS

•Convulsiones o sacudidas violentas del cuerpo, de 5 a 10

minutos de duración.

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EPILEPSIASIGNOS Y SÍNTOMAS

Mandíbulas apretadas

Mordedura de la lengua

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EPILEPSIASIGNOS Y SÍNTOMAS

•Salivación espumosa de la boca

•Expulsión involuntaria de la orina

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EPILEPSIASIGNOS Y SÍNTOMAS

•Somnolencia al recuperar la conciencia

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EPILEPSIAPRIMEROS AUXILIOS

•EVITAR QUE SE GOLPEE

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EPILEPSIAPRIMEROS AUXILIOS

Pedir ayuda

Intentar colocar un objeto entre los dientes para evitar mordeduras

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EPILEPSIAPRIMEROS AUXILIOS

•Aflojar la ropa

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Colocar la

Cabeza de lado

EPILEPSIAPRIMEROS AUXILIOS

M.Sc. Percy Bazan

EPILEPSIAPRIMEROS AUXILIOS

• Después de la convulsión, mantenerlo en reposo y tranquilidad.

Gracias

M.Sc. Percy Bazan