epilepsia y síndromes epilepticos

7/25/2019 Epilepsia y sndromes epilepticos

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EPILEPSIA Y SXEPILEPTICOS

R2PM Ebert Soberanis Cabrera


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CONCEPTOS BSICOS

CONVULSINContraccin in!o"#ntaria $e "a

%#sc#"at#ra $e" c#er&o ' P#e$e$eberse a %ecanis%os $i(erentes)an*ico+s,nco&es o e&i"-&ticos.' Noto$a con!#"sin es #na crisise&i"-&tica

CRISIS EPIL/PTICAA(ectacin a0#$a 1#e se %aniesta&or "a a&aricin transitoria $e si0nos3 s,nto%as sec#n$arios a "a acti!i$a$anor%a" e*cesi!a4 sincrnicane#rona" $e" cerebro

EPILEPSIAA(ectacin crnica 3 ori0ina"e%ntere&etiti!a' 5a3 #na ten$encia aca%biar e" conce&to re&etiti!o &or "a&re$is&osicin &er%anente $e0enerar crisis e&i"-&ticas


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Etio"o0,a $e "as E&i"e&sias

Etio"o0

,a Sinto%6ticaLesiones Cerebra"es

Estr#ct#ra$as I$enticab"es

Prob' Sinto%6tica

E&i"e&sias en "as 1#e sesos&ec7a #na ca#sasinto%6tica &ero 1#e no see$e $eter%inar %e$iante

est#$ios $e "aboratorio o0abinete

I$io&6tica E&i"e&sia con $eter%inacin0en-tica co%o en e" caso $e


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S,n$ro%es E&i"-&ticos

Se $enen co%o e" con8#nto $e si0nos 3 s,nto%as 1#econ0#ran #n trastorno e&i"-&tico 9nico


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S:N;ROMES

EPIL/PTICOS EN ELLACTANTE


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S,n$ro%e $e


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S,n$ro%e $e c"a an6r1#ica $e on$as "entas4entre F@ 5> $e 0ran a%&"it#$ 7asta%6s $e 2 on$as $e &er" escar&a$o

3 $e ntas


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S,n$ro%e $e a a $osis%e$ia $e '@'D %0+$,a4 &or !,aintra%#sc#"ar'


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E&i"e&sia %ioc"nica beni0na $e" "actante

;E=INICINS,n$ro%e 0enera"i>a$o i$io&6tico4 ta%bi-ninc"#i$o en "a "ista $e s,n$ro%es e&i"-&ticosen "a &roesta $e C"asicacin 3Ter%ino"o0,a $e "a ILAE )2F.' Se

caracteri>a &or %ioc"onias co%o 9nico ti&o$e crisis'

ETIOLO:ALas con!#"siones (ebri"es )C=. &re!iasson (rec#entes 3 e*istenantece$entes (a%i"iares $e e&i"e&sia'

EPI;EMIOLO:ALas crisis se inician entre "os D %eses3 "os aos $e "a !i$a' E*iste #n so"oti&o $e crisis? "as %ioc"onias4 1#e son

$e corta $#racin 3 %#3 (rec#entes'


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E&i"e&sia %ioc"nica beni0na $e" "actante

ELECTROENCE=ALORAMAE" tra>a$o intercr,tico $e !i0i"ia esnor%a"' Las %ioc"onias secorre"acionan con &aro*is%os $e

nta@&o"inta@on$a 0enera"i>a$as';IANSTICOUn nio &e1#eo 1#e 7a teni$o C=$#rante "a "actancia4 1#e co%ien>acon %ioc"onias a*ia"es co%o 9nico

ti&o $e crisis4 con EE $e !i0i"ianor%a" 3 EE $e s#eo con&aro*is%os 0enera"i>a$os $e nta@&o"inta@on$aE" Va"&roatoes e" (6r%acoantie&i"-&tico $e &ri%era e"eccin

E" (enobarbita" )PB. 3 "asben>o$iace&inas )B;. e$en


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E&i"e&sia %iocnica se!era $e" "actante );ra!et.

ETIOLO:Aa. E*isten antece$entes (a%i"iares $e e&i"e&sia 3 con!#"siones (ebri"es en e"2@2D $e "os casos' 5a3 #n $iscreto &re$o%inio $e nios sobre nias'b. M#tacin en e" 0en SCNFA $e "a s#b#ni$a$ F $e" cana" $e so$io$e&en$iente $e !o"ta8e'

=ase (ebri"'Las crisis se inician antes $e "os H%eses4 con con!#"siones (ebri"es' Las

crisis son c"nicas 7e%i o0enera"i>a$as4 sien$o s# $#racin!ariab"e 3 con (rec#encia &resentanesta$os $e %a"' Las crisis se re&iten$e (or%a %#3 (rec#ente'

=ase catastrca'A &artir $e" se0#n$o o tercer ao $e!i$a4 a&arecen "as %ioc"onias 1#e son

%#3 (rec#entes4 3 se e$en&rece$er $e #na crisis tnico@c"nica0enera"i>a$a' Variab"es

=ase $e $eterioro ne#ro"0ico "ento'A &artir $e "os @ aos'

CL:NICA


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E&i"e&sia %ioc"nica se!era $e" "actante

E" EE es nor%a" 7asta "os 2 aos4 con &resencia $e acti!i$a$ t7eta a G@D 5>$e "oca"i>acin (ronto@centra"' A &artir $e "os 2 aos4 se obser!an $escar0as$e nta@on$a o &o"i@ nta@on$a 0enera"i>a$as4 $e corta $#racin'

Posterior%ente a&arecen ano%a",as (oca"es 3 %#"ti(oca"es' E*iste(otosensibi"i$a$ 3 "a (otoesti%#"acin "#%inosa inter%itente e$e$esenca$enar "as crisis'


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E&i"e&sia %ioc"nica $e""actante

;IANSTICOLas C= $e inicio &reco>4 %#3 (rec#entes einterca"a$as con crisis a(ebri"es4 3 esta$o $e %a"7i&ert-r%ico4 son "os s,nto%as (#n$a%enta"es &ara"a sos&ec7a $ia0nstica' ;#rante "a e!o"#cin "aa&aricin $e %ioc"onias4 e" $eterioro $e "a%a$#racin 3 "as ano%a",as $e" EE certican e"$ia0nstico

TRATAMIENTOEs #na (or%a $e e&i"e&sia re(ractaria' E"VPA a !eces $is%in#3en "a (rec#encia $e

"as C=' E" c"o@ na>e&a% )CP. e$e%e8orar "as %ioc"onias'

PRONSTICOSie%&re es $es(a!orab"e' Las crisis &arcia"escon o sin 0enera"i>acin4 &er%anecen $#rante

%#c7o tie%&o' Se &resentn retraso %enta" 3a"teraciones con$#ct#a"es con 7i&eracti!i$a$


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S:N;ROMES EPIL/PTICOS

EN EL PACIENTEPREESCOLAR Y ESCOLAR


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TRASTORNOS

PAROX:STICOS NOEPIL/PTICOS


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;enicin

Se trata $e (en%enos con a"teracinbr#sca 3 transitoria $e "as (#ncionesne#ro"0icas 3 1#e s#e"en rec#rrir tras

#n inter!a"o "ibre $e s,nto%as'

Por1#- se "e $eno%inan no

e&i"-&ticos Q


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C"asicacin


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S,nco&e

Es #na &-r$i$a transitoria $e "a conciencia 3 e" tono &ost#ra" $ebi$o a" ceseabr#&to $e" s#strato ener0-tico cerebra"' E*isten $os 0r#&os &rinci&a"es?

Car$io0-nico S#s ca#sas son $is(#ncin %ioc6r$ica4

obstr#ccin $e" J#8o $e sa"i$a

san0#,nea 3 arrit%iasNe#rocar$iaco o Vaso!a0a" Se caracteri>a &or "a &resencia $e #n

$esenca$enante4 se0#i$o $e

&r$ro%os 3 #na r6&i$a rec#&eracin&oscrisis'


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;i(erencias entre s,nco&e 3cc'


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Es&as%o $e" so""o>o

A(ecta 7asta e" D $e "a&ob"acin in(anti"' A&arece entree" &ri%er 3 1#into ao $e !i$a 3se res#e"!e $e %aneraes&ont6nea en "a e$a$ esco"ar'

F' L"anto !i0oroso tras #n (actor &reci&itante co%o $o"or4eno8o4 (r#stracin o tra#%atis%o "e!e'

2' ;e (or%a br#sca retiene "a res&iracin4 se 1#e$aciantico 3 &ier$e e" conoci%iento'

' Si e" e&iso$io es &ro"on0a$o e$e a&arecer ri0i$e> einc"#so c"on,as &ero e" nio se rec#&era &ronto'


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RACIAS

epilepsia y síndromes epilepticos

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